Ацетон в сечі у дитини: причини, перші ознаки, що рекомендується лікування

Стан організму, при якому спостерігається підвищений рівень ацетону в сечі у дитини, називається ацетонурія . Дана патологія виникає в наслідок порушення обміну речовин або наявності серйозного захворювання внутрішніх органів.

У деяких випадках це лише тимчасове явище, пов’язане з особливостями дитячого організму, в інших – тривожний дзвінок, який свідчить про важке захворювання . У будь-якому випадку причину потрібно знайти і вжити всіх необхідних заходів.

Причини і фактори

Що значить підвищений ацетон у сечі у дитини?

Головною причиною перевищення норм ацетону в сечі служать кетони в крові – ацетонемия . Кетони – проміжні ланки при синтезі вуглеводів.

У нормальних умовах їх взагалі не повинно бути, тому що вони розщеплюються до простих цукрів, але під впливом якихось факторів цього не відбувається.

Кетонові речовини токсичні для організму людини і, при попаданні в органи і тканини, викликають руйнівний і отруйну дію. У дитини порушується метаболізм і різні окислювально-відновні процеси.

Простіше кажучи, підвищення ацетону в сечі говорить про проблеми з засвоєнням вуглеводів і їх подальшим розщепленні, що викликає ряд патологій в організмі. В результаті дана речовина виводиться через нирки разом з сечею.

Чому це відбувається? На появу цієї проблеми можуть впливати наступні фактори :

• незбалансоване харчування;
• цукровий діабет;
• неправильний спосіб життя;
• порушення в роботі імунної системи;
• захворювання ендокринної системи або обміну речовин;
• проблеми з нирками і печінкою;
• недоїдання або переїдання;
• низька кількість води в організмі;
• часте фізична або емоційна перевтома;
• знаходження в стан стресу;
• інфекційні захворювання;
• нестача вітамінів або мінералів (наприклад, анемія – недолік заліза);

• злоякісні пухлини;
• травми внутрішніх органів;
• порушення у виробленні ферментів;
• порушення травлення;
• вроджені аномалії організму.

Симптоми і ознаки

При підвищеному ацетоні в сечі спостерігаються такі симптоми:

• розлад травлення (діарея, блювота);
• часті сечовипускання;
• запах ацетону з рота або від сечі;
• спазми живота;
• знижений апетит;
• втрата маси тіла;
• Загальна слабкість;
• білий наліт на язиці;
• підвищена сухість шкіри;
• дратівливість і підвищена збудливість;
• безсоння.

При спостереженні у дітей підвищеного рівня кетонів в сечі протягом року, ставиться діагноз «ацетонемічний синдром».

Дане явище буває тільки у дітей . Це не якесь конкретне захворювання, а комплекс симптомів. В цьому випадку у дитини з’являються додаткові ознаки хвороби :

• часті напади блювоти;
• в блювотних масах спостерігається слиз і іноді кров;
• тахікардія або аритмія серця;
• шуми при диханні;
• утруднене дихання;
• сплутаність свідомості і загальмованість;
• боязнь світла;
• симптоми важкого отруєння (нудота, слабкість, підвищена температура тіла і т.д.);
• стан сонливості;
• різкий запах ацетону від сечі і з рота;
• ознаки зневоднення організму (суха шкіра, часто пересихає рот, спрага).

Ацетонемічний синдром буває двох видів:

1. Первинний (ідіопатичний). Виникає через невстановлені причини, тобто в організмі немає видимих патологій органів або якихось захворювань. Синдром виникає в результаті розлади нервової системи, впливає на процеси метаболізму (обміну речовин). Це зазвичай нервові і примхливі діти, занадто чутливі і емоційні. У них поганий апетит, неспокійний сон, загальмованість в розумовому і фізичному розвитку.
2. Вторинний . З’являється при наявності інших захворювань, найчастіше інфекційного характеру (ангіна, грип, ГРВІ та ін.). В інших випадках це може бути цукровий діабет або хвороби внутрішніх органів (щитовидна залоза, нирки, підшлункова залоза та ін.).

методи діагностики

Виявити підвищений ацетон у сечі просто. Для цього достатньо провести загальний аналіз сечі в найближчій лікарні.

Однак головна мета діагностики в даному випадку – знайти причину, що викликала поява ацетону.

Тільки так можна вилікувати дитину. Крім загального аналізу сечі дитині призначають і інші дослідження :

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові на глюкозу;
• аналіз сечі і крові на лейкоцити;
• УЗД внутрішніх органів;
• томографія внутрішніх органів.

Після проведення всіх необхідних аналізів і досліджень лікар повинен знайти основну причину підвищення ацетону в сечі.

цілі лікування

Починати терапію може тільки лікар після постановки діагнозу. У домашніх умовах це зробити неможливо.

Госпіталізація звичайно не потрібно, тому лікування може проводитися вдома , але під контролем фахівців. У різних випадках застосовуються різні методи лікування.

Терапія переслідує такі цілі:

• зниження рівня ацетону (кетонів в крові і сечі);
• усунення симптомів отруєння кетонами;
• коригування харчування;
• усунення причини, що викликала патологію.

Якщо причиною хвороби стала інфекція, то будуть призначені антибіотики .

При порушеннях у функціонуванні внутрішніх органів лікування буде системним на розсуд лікаря. Для очищення організму від ацетону дитині призначають ентеросорбенти ( полісорб, Вугілля активоване, Смекта та ін.).

Підвищений рівень ацетону супроводжується вуглеводним голодуванням, тому в деяких випадках дитині ставляться крапельниці з вмістом глюкози для відновлення сил. У той же самий час необхідно заповнити недолік рідини в організмі, викликаний блювотою і частими сечовипусканнями.

В кожному окремому випадку лікування підбирається індивідуально, тобто немає якогось єдино способу лікування ацетону в сечі, так як причин безліч.

Однак на рівень ацетону можна вплинути за допомогою дієти, яка є важливим елементом в лікуванні.

Для цього в першу чергу не можна голодувати або навпаки переїдати. У періоди загострення слід збагатити раціон вуглеводомістких їжею: кисломолочні продукти, овочі, фрукти, варення, мед, печиво. Солодке можна, але в розумних кількостях і при відсутності цукрового діабету.

Необхідно так само зменшити кількість споживаних жирів і білків. Не слід їсти м’ясні бульйони, копченості, гостру їжу, шоколад, фаст-фуд і продукти з вмістом консервантів. При цьому важливо стежити за способом життя дитини.

Він повинен лягати і вставати в один і той же час, тобто дотримуватися режиму . Сон повинен тривати не менше 8 годин на добу. Корисно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі і шкідливо довго сидіти за комп’ютером. Невеликі фізичні навантаження нададуть тільки позитивний ефект. Це можуть бути легкі пробіжки або купання в басейні.

Поява ацетону в сечі спостерігається до 12 років . Після цього ферментативна система вже формується повністю і рецидивів бути не повинно, якщо немає серйозних захворювань.

У будь-якому випадку підвищений ацетон у сечі пов’язаний з неправильним харчуванням або способом життя , тому шукати проблему і усувати потрібно саме в цьому напрямку.

При перших симптомах цієї проблеми краще звернутися до лікаря, який зможе підібрати адекватне лікування та швидко позбавити від недуги.

Комаровський ацетон у сечі у дитини причини симптоми лікування комаровский

Ацетон у дитини – це стан, викликаний значним збільшенням кетонових тіл в крові. При цьому присутні характерні симптоми, які проявляються різким запахом урини, несподіваною нудотою і блювотою. При своєчасному і правильному лікуванні ацетон приходить в норму. У статті ми розповімо про те, що собою являє підвищений ацетон у дитини, як лікувати це стан.

Комаровський про збільшений ацетоні

В середньому ацетон в крові спостерігається у 20% дітей в молодшому віці. Виявляють його, як правило, після отримання аналізу сечі, при характерному запаху, що виходить з рота або під час сечовипускання. Лікарі не рекомендують ігнорувати цей стан, а терміново приступити до дій, оскільки сильно завищені показники можуть загрожувати життю дитини.

Ацетон у дитини: причини, симптоми, лікування

Підвищений ацетон у дітей не завжди означає наявність серйозного захворювання. Лікарі кажуть про нього, як про симптом, що характеризує порушення засвоюваності вуглеводів і обмінних процесів в дитячому організмі.

Також дана ознака може вказувати на сильну перевтому і з’являтися одночасно з іншими симптомами. Слід зазначити, що підвищений ацетон може бути наслідком недавно перенесеної кишкової інфекції.

Якщо з’являється проблема – ацетон у дітей, як лікувати? Комаровський Євген Олегович має власну думку щодо цього питання. Ацетон є продуктом розпаду при окисленні жирів. Справа в тому, що нашому організму для нормально функціонування потрібна енергія, і він бере її в необхідній кількості з глюкози, джерелом якої є вуглеводи.

Так, під час стресу, перевтоми, сильних фізичних навантажень організму залишається черпати енергію з власних жирових і білкових запасів. Окислюючись, ці речовини утворюють не тільки глюкозу, але і ацетон.

Слід зазначити, що в нормі у дитини при проведенні аналізів сечі рівень ацетону має дорівнювати нулю або бути настільки незначним, що не приніс би шкоди здоров’ю малюка. Мала кількість ацетону самостійно виводиться через органи дихання, легені і переробляється за допомогою нервових клітин.

Ознаки підвищеного ацетону

Комаровський про ацетоні у дітей говорить, як про безпечному симптом (звичайно ж, це стосується випадків своєчасного і правильного лікування).

Отже, першою ознакою, який свідчить про те, що у дитини не вистачає глюкози, є запах ацетону з рота дитини. У разі якщо завищений показник виявився в крові, то говорять про наявність ацетонемічного синдрому. Якщо ж різкий запах виходить від сечі, то в даному випадку нарікають на ацетонурію.

Вторинний синдром може проявитися внаслідок наявності ендокринних, інфекційних, хірургічних і соматичних захворювань.

Рідко, але зустрічається діабетичний синдром при нестачі інсуліну. Підніматися показники можуть навіть через незбалансованого харчування, тобто при великих перервах між прийомами їжі, а також при вживанні у великих кількостях жирів і в мінімальних – вуглеводів.

Що стосується основних симптомів, то в даному випадку може спостерігатися збудження, різко переходить в млявість, і навпаки. Біль в животі, блювота, температура до 38,5 також можуть бути при підвищених показниках ацетону.

Як визначити рівень ацетону в домашніх умовах?

В даний час визначення кількості ацетону у дитини в сечі можливо і в домашніх умовах. Для цього в будь-якій аптеці продаються спеціальні смужки. Самі запущені випадки відзначаються при появі на тестері 3-х плюсів. В даному випадку дитині потрібна термінова госпіталізація.

Дієта при ацетоні в сечі у дітей: список продуктів

Що таке ацетон у дітей, як лікувати, Комаровський Євген Олегович детально розповідає. Яку дієту відомий доктор рекомендує при підвищених показниках?

Отже, щоб зменшити кількість кетонових тіл в організмі дитини, слід почати з дотримання питного режиму. В даному випадку Комаровський рекомендує поїти дитину компотами із сухофруктів. Саме ці напої здатні підвищити показники глюкози в організмі. Компот повинен бути досить солодким і теплим.

Обов’язково щодня слід давати дитині фруктозу. На думку доктора Комаровського, вона швидше засвоюється, ніж сахароза. До того ж за допомогою фруктози рівень глюкози зростає поступово і рівномірно, без різких стрибків і спадів.

До речі, велика кількість цього компонента знаходиться в родзинках. Жменя сухофруктів слід залити окропом і настояти протягом 15 хвилин, потім двічі відфільтрувати за допомогою марлі і дати дитині.

Не завадить прийом глюкози в ампулах. Цей спосіб найбільш корисний у разі, якщо дитина скаржиться на нездужання, запаморочення і болю в животі після сильної активності. Глюкоза в ампулах (40%) запобіжить нудоту і блювоту.

Обов’язково споживання лужного пиття. Підійде в даному випадку мінеральна вода без газу або «Регідрон». Слід зазначити, що температура рідини повинна дорівнювати температурі тіла дитини. Це дозволить корисним компонентам швидше всмоктатися в кров.

Дієта по днях

Отже, якщо доктор порекомендував вашій дитині дієту, то в перший день постарайтеся нічим його не годувати, лише поїти маленькими ковточками кожні 5 хвилин. Якщо йому захочеться їсти – дайте компот із сухофруктів або відвар родзинок. Якщо дитина захотів поїсти – запропонуйте йому сухарики власного приготування.

На другий день можна дати рисовий відвар і запечене яблуко. Обов’язково по максимуму поїти, пропонувати глюкозу в ампулах. На третій день незайвим буде запропонувати дитині кашу на воді. Серед круп оптимально варити рис, вівсянку або гречку.

Далі, приготуйте малюкові суп з овочів і доповніть блюдо галетним печивом або хлібцями. Ні в якому разі не перегодовуєте дитини і не змушуйте приймати їжу.

Чим годувати не рекомендується?

Якщо такий стан спіткало дитини, то чим лікувати ацетон, доктор Комаровський знає напевно. За методикою відомого дитячого лікаря від цього симптому позбулися вже багато, за що йому величезне спасибі. Отже, не рекомендується включати в раціон дитини:

• гриби, грибні бульйони;
• м’ясні, рибні бульйони;
• копчену їжу;
• соуси, прянощі, майонез;
• жирну молочну та кисломолочну продукцію;
• свіжу випічку;
• солодощі, шоколад.

Виключити слід гострі, мариновані страви, а також чіпси, сухарики, солодку газовану воду і магазинні соки.

Що повинно включатися в меню при підвищеному ацетоні?

Високий ацетон і зниження його в домашніх умовах можливо, якщо правильно дотримуватися дієти. У меню повинні входити:

• яйця курячі та перепелині;
• некислі спілі ягоди;
• м’ясо кролика, індички, курчати, телятина;
• сир, йогурт, кефір (нежирні);
• молочні та овочеві супи.

Важлива в даній ситуації і обробка їжі. Вся їжа повинна готуватися на пару або запікати.

При блювоті слід дати дитині препарат-адсорбент – «Ентеросгель», «Атоксіл», «Білий вугілля».

Ацетон у дітей

Головне, що треба зрозуміти, – ацетонемічні стан (ацетон у дітей) – це не хвороба.

Це особливість обміну речовин, що вимагає розуміння суті того, що з дитиною відбувається і прийняття відповідних заходів профілактики – за будь-якої хвороби, будь-яке підвищення температури, стресі, фізичних навантаженнях – активно дитя напувати, не обмежувати солодке, давати глюкозу в таблетках і розчинах.

А при появі запаху ацетону негайно, поки не з’явилася блювота, давати глюкозу (вона є в таблетках, 40% -а в ампулах, 5% або 10% -а у флаконах – по чайній ложці кожні 5 хвилин, попередньо нагрів до температури тіла) , родзинки. Встигнете вчасно дати глюкозу – ацетонемічного блювання не буде.

Ацетонемічне блювота може бути виражена настільки, що поїти не вдається. Тоді або вводять рідину внутрішньовенно (крапельниця з глюкозою), або роблять укол протиблювотний засіб, після чого з’являється 2-3 години перепочинку (без блювоти), і за цей час треба встигнути випити багато-багато рідини, бажано містить глюкозу.

Чому у дітей з’являється ацетон?

Існує механізм виникнення блювоти, властивий саме дитячому віку. Спробуємо поверхнево розтлумачити його суть. Отже, організм людини отримує енергію головним чином з глюкози. Глюкоза накопичується в організмі, насамперед у печінці, у вигляді особливої ​​речовини – глікогену.

У дорослих запаси глікогену величезні, у дітей – незначні. При фізичному навантаженні, емоційному стресі, високій температурі тіла, т. Е. При будь-якому явищі, що вимагає від організму дитини виражених енерговитрат, може виникнути ситуація, коли запаси глікогену закінчаться.

Що маємо в результаті: глікогену вже немає, а енергія, як і раніше дуже потрібна. Як наслідок – організм починає отримувати енергію із запасів жиру. Інтенсивне розщеплення жиру супроводжується утворенням ацетону , який виводиться з сечею (тобто з’являється ацетон у сечі, який можна визначити за допомогою спеціальних тест-смужок).

Якщо при цьому є дефіцит рідини, ацетон накопичується в крові, подразнює слизові оболонки шлунково-кишкового тракту і блювотний центр в головному мозку. Виникає блювота і болі в животі.

Описана ситуація навіть отримала спеціальне ім’я – ацетонемічні стан, ну а блювота, що супроводжує цей стан, називається, відповідно, ацетонемической блювотою.

Виникне у дитини ацетонемічні стан чи ні, визначається індивідуальними особливостями обміну речовин: запасами глікогену, інтенсивністю розпаду жиру, здатністю нирок виводити ацетон.

Тому є діти, у яких ацетон не накопичується ніколи, навіть при дуже високій температурі і дуже важкому стані, а є такі, у яких ацетонемічні стан виникає практично при будь-якій хворобі – прямо покарання якесь.

Як лікувати ацетон у дітей?

Якщо у дитини ацетон, як правильно виходити з цього стану?

Що можна давати їсти, що не можна, які продукти краще?

Ацетон в сечі у дитини (ацетонурія у дітей): що робити, причини, симптоми, лікування

У нормі у дитини з рота не повинно виходити ніякого стороннього запаху, але бувають ситуації, коли з’являється сторонній запах. Це природно насторожує молодих батьків і не дарма.

Якщо з рота з’явився запах ацетону, то це пряма ознака ацетонурії, тобто появи кетонів в сечі і як наслідок підвищення ацетону у дитини.

Причини виникнення

Що ж означає ацетон у сечі? Це підвищений вміст кетонів в організмі. Кетони – це похідні хімічні елементи від жиру і білка.

• При нормальному функціонуванні організму, їх кількість знаходиться в нормі, але якщо з’явилися проблеми з шлунково-кишковим трактом і обмінні процеси сповільнилися, кетонів стає занадто багато і вони починають отруювати організм токсинами.
• Тому одним з перших симптомів ацетонемічного синдрому є різкий запах ацетону в сечі у дитини.

Існує кілька причин підвищеного ацетону в сечі:

• цукровий діабет;
• переохолодження або навпаки перегрів;
• спадкова схильність;
• зневоднення;
• неправильне харчування, яке надмірно збагачене вуглеводами;
• порушений обмін сечової кислоти;
• порушення роботи печінки;
• тривалі плач і істерики дитини;
• підвищені фізичні та емоційні навантаження;
• вірусні інфекції;
• порушення ліпідного і вуглецевого обміну речовин;
• анемія;
• стрес;
• недавно перенесені травми;
• період після операції;
• перевищення дози прийому антибіотиків;
• голод;
• переїдання;
• онкологічні захворювання.

симптоми виникнення

Найголовніше не упустити перші ознаки появи підвищеного ацетону і вчасно почати лікування.

Давайте розглянемо перелік цих симптомів:

• запах ацетону з рота;
• запах ацетону від урини;
• блювота;
• розлад шлунку;
• підвищена температура тіла;
• загальна слабкість організму;
• біль в області пупка;
• головний біль;
• сухість мови;
• відсутність сліз при плачі;
• сечовипускання рідше, ніж 1 раз в протягом 6 годин;
• сонливість;
• втрата маси тіла;
• безсоння;
• прискорене дихання;
• пришвидшене серцебиття.

Діагностика підвищеного ацетону в домашніх умовах

1. При будь-якій ознаці схожому на підвищений ацетон у дитини, можна перевірити, чи правильні припущення чи ні.
2. Зараз в будь-якій аптеці можна купити смужки ацетон-тест, на який нанесений спеціальний реактив, для виявлення кількості кетонів в сечі дитини.
3. Спосіб застосування досить простий, потрібно опустити тест-смужку в ємність з сечею на кілька секунд і вона забарвиться в потрібний колір.
4. На упаковці намальована смужка з квітами, і кожен колір означає показник ацетону в сечі у дитини.
5. У нормі ацетону в сечі бути не повинно, але при його наявності, за допомогою тест-смужки можна встановити тяжкість стану.

– Відсутнє	Менш 0.5 ммоль / л	дитина здорова
+ Легкий ступінь	До 1.5 ммоль / л	Лікування проводиться вдома
++ Середній ступінь	До 4 ммоль / л	Можливо лікування вдома, але при погіршенні стану необхідна кваліфікована допомога
+++ Важка ступінь	До 10 ммоль / л	Необхідна термінова госпіталізація в лікарню на стаціонар

Лікування підвищеного ацетону

Залежно від тяжкості стану, буде призначено два варіанти лікування:

• на стаціонарі;
• в домашніх умовах.

При лікуванні в лікарні будуть призначені наступні процедури:

• крапельниці з глюкозою;
• уколи протиблювотних препаратів;
• клізма;
• прийом розчинів, які нормалізують баланс електролітів.
• спазмолитические медикаменти;
• прийом ферментів;
• прийом сорбентів;
• протидіарейні препарати;
• препарати для підтримки серцевої діяльності (при необхідності).

У домашніх умовах включає в себе:

• рясне пиття відвару родзинок і інших сухофруктів;
• відпаювання лікувальною водою (Боржомі, Єсентуки 4 (17);
• рясне пиття несолодкого чаю;
• прийом сорбентів (вугілля, Атоксіл, Ентеросгель);
• прийом препаратів для відновлення балансу електролітів (Регідрон);
• прийом ферментів (Креон, Панкреатин).

Небезпека підвищеного ацетону в сечі

Підвищення ацетону у дитини в сечі не потрібно залишати без уваги, оскільки несвоєчасне лікування, або ж його відсутність, може привести до таких сумних наслідків як:

• ризик розвитку цукрового діабету;
• гіпертонія;
• уповільнення обміну речовин;
• порушення функціонування нирок і печінки;
• ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби;
• захворювання суглобів;
• сильне зневоднення;
• пошкодження клітин і тканин головного мозку.

Що означають сліди ацетону в сечі

Виникнення слідів ацетону в сечі найчастіше обумовлені абсолютно іншою хворобою. Справа в тому, що ослаблений організм справляється з виведенням кетонів, але досить погано. Це називається вторинним ацетонемічний синдром.

Питний режим при підвищеному ацетоні у дитини

У період хвороби і відновлення після стрибка рівня ацетону в організмі дитини не варто забувати про правильне питний режим.

Через значної втрати рідини внаслідок проносу і блювоти відбувається зневоднення організму, але не слід давати дитині пити багато, тому що надлишок води може привести до повторних нападів блювоти.

Необхідний об’єм рідини – 1.5-2 літра на добу. Слід давати пити по парі ковтків кожні 15-20 хвилин, таким чином, організм встигне засвоїти рідина, яка не отторгнув її.

Лікарі рекомендують давати пити такі напої:

• чиста негазована вода;
• не сильно солодкий чай;
• компот із сухофруктів (збільшує рівень глюкози);
• відвар з родзинок (включає в себе велику кількість фруктози);
• лужна лікувальна вода (Боржомі, Єсентуки 4 або 17);
• спеціальні аптечні електролітні розчини (Регідрон).

Дуже важливо, компоти і відвари були солодкими, але добова норма повинна бути не більше 5 мг на 1 кг ваги дитини.

Порядок введення продуктів в перші дні після рецидиву

У перші дні, можливо, дитина зовсім відмовиться від їжі. Не лякайтеся, це абсолютно нормально. Не змушуйте його є насильно, ви можете спровокувати повторний блювотний рефлекс. Але не забувайте поїти дитину.

Після того як дитині стане трохи краще і блювотні позиви припиняться, варто починати вводити продукти за такою схемою:

• 1 день. Сухарі з пшеничного або житнього хліба.
• 2 день. Додати рисовий відвар і запечені яблука.
• 3 день. Додати добре розварену рисову кашу (можна подрібнити її за допомогою блендера або кавомолки).
• 4 день. Можна запропонувати суп на овочевому бульйоні, головне щоб він був не жирним і не містив важких продуктів харчування.
• 5 день. Можна потихеньку переходити на звичайний триразовий режим харчування відповідно до дієтою, рекомендованою при підвищеному ацетоні.

Дієта при підвищеному ацетоні

При підвищеному ацетоні обов’язково дотримуватися дієти, щоб знизити ризик повторного рецидиву і поліпшити стан дитини на період лікування.

Слід віддати перевагу таким продуктам і блюдам:

• овочеві супи;
• каші без масла;
• компоти з сухофруктів (краще за все з яблук);
• некислі фрукти;
• нежирне м’ясо і риба;
• овочі в сирому, відвареному або запеченому вигляді (картопля, капуста, гарбуз, морква, буряк);
• нежирні молочні продукти;
• галетное печиво і сухарі;
• мармелад, зефір.

Звичайно ж, дотримуватися дієти, особливо дитині, досить важко, але все ж на час доведеться відмовитися від деяких продуктів харчування:

• газована солодка вода;
• напівфабрикати;
• жирні молочні продукти;
• морепродукти;
• консервація;
• копчене м’ясо / риба / сардельки і т.п.
• кислі фрукти;
• жирні молочні продукти;
• помідори;
• смажені страви;
• гострі страви;
• хліб з пшеничного борошна;
• здоба;
• кондитерські вироби;
• соуси;
• чіпси, насіння і т.п.

Варто відзначити, що не потрібно відразу навантажувати організм дитини великою кількістю їжі. Слід вводити продукти поступово, з кожним разом трохи збільшуючи порцію.

Необхідно якийсь час дотримуватися принципу дрібного харчування. Сирі овочі необхідно давати при кожному прийомі їжі, щоб в організм надходила клітковина. Вечеря теж повинен бути не пізно, приблизно в 18.00.

Зразкове меню на день може виглядати так:

• Варіант №1:
  • 08.00 Сніданок. Вівсяна каша на молоці, половинка яблука, 2 шт. галетного печива і несолодкий чай.
  • 10.00. Перекус. Груша.
  • 13.00. Обід. Овочевий суп, шматочок відвареної яловичини, пару сухариків і компот із сухофруктів.
  • 15.00. Перекус. Невелика пензлик винограду.
  • 17.00. Гречана каша з шматочком відвареної грудки, салат з капусти, мармелад 2 шт. і несолодкий чай.
• Варіант №2:
  • 08.00. Сніданок. Манна каша з ложкою повидла. Банан. Несолодкий чай.
  • 10.00. Галетное печиво і відвар з родзинок.
  • 13.00. Обід. Суп на вторинному курячому бульйоні, відварене яйце, тушкована капуста, несолодкий чай.
  • 15.00. Перекус. Запечене яблуко.
  • 17.00. Рисова каша з шматочком відвареного минтая, зефір 2 шт, несолодкий чай.

Профілактика виникнення підвищеного ацетону в сечі у дитини

Щоб звести до мінімуму можливість виникнення підвищеного ацетону в сечі, необхідно дотримуватися кількох простих правил:

• дотримання правильного режиму дня;
• виключити шкідливі, високовуглецевого продукти харчування;
• займатися спортом або хоча б просто частіше перебувати на свіжому повітрі;
• прийом мультивітамінний препаратів;
• загартовування;
• повноцінне харчування, виключення строгих низькокалорійних дієт;
• уникати перегріву і переохолодження;
• при наявності супутніх захворювань, регулярне відвідування лікаря і виконання всіх його рекомендацій;
• виняток самолікування.

Ацетон в сечі у дитини: причини, симптоми, лікування

Причини появи ацетону ховаються в особливостях нормального обміну речовин. Розберемося, як здорові хімічні процеси по вивільненню енергії можуть привести до важких станів з температурою, блювотою, зневодненням.

Причини появи ацетону в сечі у дітей

Так званий «ацетон», насправді, велика кількість кетонових тіл в крові і відповідно сечі у дітей.

Періодичні підвищення рівня ацетону вище нормального з погіршенням самопочуття і появою специфічних симптомів, називають ацетонемічний синдром.

Це стає причиною токсичних реакцій з боку нервової системи, шлунково-кишкового тракту, що проявляються як блювота, підвищення температури, специфічний запах ацетону.

Кетонові тіла, при нормальному метаболізмі, присутні в тілі людини в незначних концентраціях. Вони є одним з продуктів розпаду жирів з виділенням води і енергії.

Їх роль в обміні речовин не тільки негативна: останні дослідження довели, що кетони – важливий елемент енергетичного балансу організму.

З якої ж причини їх стає так багато, що це позначається на самопочутті?

Причини появи ацетону в сечі різні, по ним відрізняють два види ацетонемічного синдрому:

1. Первинний. Якщо причиною підвищеного рівня ацетону є перевтома, фізична або психологічне навантаження, порушення режиму харчування.
2. Вторинний. Коли стан викликано захворюванням: вірусною інфекцією, порушенням обміну речовин, різними ендокринними патологіями.

Велика частина таких станів розвивається в дитячому віці. Причому, у немовляти первинний синдром не виникає.

До 10 місяців, в організмі малюка присутні ферменти, які витягують енергію з кетонів.

Тривала нестача глюкози не призводить до їх накопичення, а значить не здатна викликати підвищення рівня ацетону у немовляти. У дітей старше року такі ферменти вже практично відсутні.

Старші діти починають багато рухатися, активно проявляють емоції, витрачають величезну кількість енергії. Першим, «найшвидшими» джерелом енергії для клітин є глюкоза. Ось вона то і витрачається на забезпечення такої енергійної життя.

Ще одне джерело – глікоген (запас глюкози в печінці), його кількість так само обмежена: у дітей в 10 разів менше, ніж будуть в дорослому віці. Використавши його, організм перемикається на жири. Тільки на цьому етапі з’являється ацетон, як побічний продукт розщеплення складних молекул жирів.

Розглянутий процес показує механізм розвитку саме первинного ацетонемічного синдрому. Вторинний виникає як наслідок гострого або хронічного захворювання і може розвиватися за іншим сценарієм.

Так, при цукровому діабеті, глюкоза присутня в надлишку, але не може потрапити в клітини і бути використана через брак інсуліну. Хоч би яка була причина, зовнішні ознаки при підвищеному ацетоні в сечі у дитини будуть однакові.

Симптоми, що супроводжують ацетон у сечі

Ознак нестачі глюкози, а значить накопичення кетонів, кілька. Досвідчені мами, вже стикалися з подібними проявами, здатні швидко помітити наростаючі симптоми і вчасно вжити заходів.

Найхарактерніший симптом, який проявляється у 90% дітей – блювота. Неприборкані, повторювані напади навіть отримали власну назву – ацетонемическая блювота. Кетони в великих кількостях – отрута для організму. Вони дратують нервові закінчення, викликають блювотний рефлекс і всі супутні прояви. Причому блювота, не самий перший симптом високого рівня ацетону.

Ознаки ацетону в сечі у дитини в міру їх наростання:

1. Різке припинення активності після бурхливої ​​діяльності, ігор, стресу.
2. Блідість шкіри, нетипова млявість, відсутність апетиту.
3. Збільшення числа серцевих скорочень, частоти дихання.
4. Біль в животі, сильна нудота, виникає діарея або навпаки запор.
5. Можливий незначний підйом температури або аж до 38,5 °.
6. «Запах ацетону» з рота, від тіла дитини (симптом має різну вираженість).

Стрімке наростання симптомів, зневоднення внаслідок блювання, токсичний вплив кетонів на ЦНС можуть викликати непритомність, судоми, ацетонових кому.

Зверніть увагу! Наявність специфічного запаху ацетону у сечі і тіла залежить від тяжкості інтоксикації. При невисокому рівні ацетону, запах може не відчуватися, а інші симптоми присутні.

Блювота може з’явитися на будь-якому етапі, це залежить від індивідуальної чутливості рецепторів до отруєння ацетоном. Досвідчені батьки вміють розпізнати симптом на самому початку. Вчасно прийнявши адекватних заходів можна запобігти блювоту, яка сильно ускладнює терапію, швидко зневоднюючи організм.

При появі симптомів у немовляти, слід терміново показати його лікаря. Причиною появи ацетону в такому ранньому віці можуть бути серйозні захворювання або вроджені патології.

Фактори, що провокують ацетон у сечі

Існує кілька передумов до ацетонурії, коли запах ацетону, блювота, температура можуть з’являтися і зникати, будучи особливістю організму або варіантом норми, без органічних змін або захворювань. Основні з них:

• вік від 1 до 12 років: найчастіше, перші прояви синдрому з’являються близько 4-5 років;
• схильні до регулярного підйому рівня ацетону дуже рухливі діти з легковозбудимой психікою, астенічним статурою;
• великі перерви між прийомами їжі або незбалансована дієта можуть стати причиною появи ацетону;
• схильність до ацетонурії передане у спадок, наявність близьких родичів, що страждають на цукровий діабет, генетичні аномалії.

Спровокувати раптове підвищення концентрації ацетону в сечі можуть різні фактори, але всі вони будуть пов’язані з раптовим збільшенням споживання енергії або недоліком її надходження.

Головні провокатори:

1. Стрес. Сьогодні фахівці ставлять фактор нервового перенапруження на перше місце серед провокаторів появи ацетону в сечі у дитини.
2. Малорухливий спосіб життя, як і фізичне перенапруження є факторами ризику.
3. Підвищений вміст білків і жирів в їжі, при нестачі вуглеводів, створюють грунт для нестачі глюкози. Вживання з їжею великої кількості хімічних барвників, консервантів, канцерогенів може запустити патологічний процес.
4. Вірусна інфекція, будь-яке захворювання, що протікає зі значним підвищенням температури , закономірно виснажує запаси глюкози у дітей. Супутня хвороби інтоксикація погіршує стан дитини.

Офіційно, лікарі рекомендують звертатися в стаціонар при перших ознаках патологічного процесу. У будь-якому випадку, мамам слід знати домашні способи контролю рівня ацетону, щоб надати своєчасну допомогу дитині, що дозволяє уникнути внутрішньовенних вливань в 50% випадків.

Лікування ацетонурії у дітей

Орієнтуватися при підозрі на ацетонурію слід не тільки на запах ацетону. Існує сучасний метод визначення рівня кетонових тіл в домашніх умовах.

Спеціальні тест-смужки дають можливість наочно оцінити ступінь розвитку патології і вирішити, який вид лікування потрібно в кожному випадку.

Можна зробити якісь прості заходи вдома або слід звертатися за кваліфікованою допомогою.

Стани, що вимагають термінового звернення до лікаря:

1. Тест-смужка показує рівень ацетону +++.
2. Блювота продовжується більше доби або повторюється кілька разів на годину.
3. Синдром супроводжується прискореним серцебиттям, задишкою, блідістю, синюшністю шкіри
4. Блювотний рефлекс не дає повноцінно поїти дитину – виникає небезпека швидкого зневоднення.
5. Сильна загальмованість, ступор, непритомність, судоми.

Лікарі зможуть лікувати гострий стан шляхом крапельного введення препаратів і провести подальше обстеження для виключення серйозних патологій.

На думку доктора Комаровського, багато стану, виключаючи перераховані вище, піддаються корекції будинку. Найпростіші, дієвих заходів відновити енергетичний баланс:

• забезпечити організм «швидкої» глюкозою: запропонувати солодощі, родзинки;
• рясне пиття (солодкий чай, компот), яке обов’язково вживати теплим;
• при небажанні пити або блювоті, вливати в рот дитині розчин глюкози по краплях або чайній ложці кожні 10 хвилин. Можна використовувати шприц для ін’єкцій, без голки.

Якщо ацетон у сечі у дитини постає не вперше, в домашній аптечці повинні бути присутніми препарати глюкози 10% і 40%. Навіть при стійкому відмову від пиття або частої блювоти, 40% розчин здатний, в мінімальних дозах, викликати відчутне полегшення. Нудота відступає, з’являється можливість повноцінно «отпаивать» дитини.

Зазвичай, лікарі пропонують відразу використовувати лужну мінеральну воду (без газу), для якнайшвидшої нейтралізації кислот. Не завжди дитина здатна випити її достатню кількість. Нейтралізація не відбувається швидко, її рекомендують застосовувати при подальшому відновленні.

Дієта при ацетоні в сечі, коли стан залишається гострим, дуже проста: мінімум їжі та максимум теплого, солодкого пиття. Пізніше, потрібно стежити за правильним харчуванням більш серйозно.

Дієта при схильності до ацетонурії у дитини

Звичайних рекомендацій офіційної медицини щодо дотримання дієти при ацетоні в сечі, є повне виключення з раціону деяких продуктів. Розглянемо ці заборони:

• м’ясні бульйони, м’ясо молодих тварин і птиці, копчення, ковбаси;
• рибні бульйони, жирна риба;
• здоба і солодка випічка, шоколад;
• жирні сорти сиру, сир, магазинний йогурт;
• всі кислі фрукти і яскраво забарвлені овочі;
• будь-які газовані напої, міцний чай, кава;
• гострі і магазинний соуси: кетчуп, гірчиця, майонез;
• компоти, лікувальні відвари з підвищеним вмістом кислот.

Обмежити пропонується все консерви, маринади, соління. По суті, багато з обмежень вписуються в звичайну вікову диетологию. Така їжа у великих кількостях, не корисна малюкам, підліткам і навіть дорослим.

На думку Комаровського, особлива дієта при кетонурии не потрібна. Досить розумного підходу до харчування дитини взагалі, не залежно від діагнозів і хворобливих станів.

Звичайно, раціон дитини при регулярних рецидивах ацетонемії не варто контролювати занадто жорстко, але певні особливості у дієти при ацетоні в сечі все ж є:

1. Дробове харчування, що не допустимість тривалих перерв між основними прийомами їжі, як і моментів переїдання.
2. Після спортивних тренувань, серйозних фізичних навантажень або стресу потрібно обов’язково заповнювати запаси глюкози і рідини.
3. Менше жирної і білкової їжі – більше вуглеводів: каші, фрукти і овочі краще солінь, м’яса, жирних видів молочних продуктів.
4. Дітям, схильним до підвищення рівня ацетону, можна дозволяти вживання солодощів частіше. Деякі види цукерок (краще карамель і льодяники, ніж шоколадні), мармелад, желе, компоти, сухофрукти.
5. Фастфуд, копчення, чіпси слід серйозно обмежувати. Будь-які магазинні продукти, що містять синтетичні барвники, консерванти, підсилювачі смаку, можуть викликати рецидив ацетонурії.

Зверніть увагу! Звичайний родзинки відрізняється від інших сухофруктів і солодощів тим, що містить багато фруктози.

На відміну від сахарози, ця речовина перетворюється в енергію майже миттєво, не вимагаючи тривалої обробки в організмі.

Невелика кількість родзинок або теплий настій із сушених ягід можуть надати термінову допомогу дитині при перших ознаках підвищення рівня ацетону. При гарній переносимості, таким же швидким засобом вважається мед.

Дієта при ацетоні в сечі, за своєю суттю, заснована на принципах здорового харчування і запобігає безліч інших порушень в організмі, що росте. Гастрити, захворювання жовчного міхура, дисбактеріоз, що розвиваються на тлі неправильного харчування, небезпечні самі по собі і можуть служити благодатним грунтом для попутного розвитку ацетонемічного синдрому.

Комаровський про ацетоні в сечі у дитини

Думка офіційної медицини з приводу ацетону в сечі у дитини не відрізняється однорідністю. Одні фахівці схильні залякувати батьків страшними наслідками, інші називають цей стан фізіологічною нормою, як доктор Комаровський.

Істина, як завжди, знайдеться посередині. Якщо рецидиви виникають часто або проходять важко, а дієта і режим не поліпшили ситуацію, варто упевнитися, що ацетон підвищується не через серйозних захворювань: проконтролювати цукор в крові, виключити патології жовчного міхура і порушення обміну речовин.

Увага! Особливо уважний підхід потрібен при виявленні симптомів у немовляти і повторенні епізодів ацетонемічного синдрому після 13 років. Така ситуація виходить за межі норми і вимагає уваги педіатра.

Якщо небезпечні патології відсутні, можна спокійно застосовувати домашню терапію. Налагоджувати режим, дієту, намагатися захистити дитину від зайвих стресів, позбавлятися від дитячих страхів і інших провокуючих чинників.

Розумний, а головне спокійний підхід, позбавить дитину від хвилювань і зайвих медичних маніпуляцій. Впевненість в тому, що ніякі грізні захворювання не пропущено, дозволять батькам спокійно контролювати ситуацію.

Причини високого вмісту ацетону в сечі у дітей і як знизити рівень

Однак для батьків кетонурия повинна стати приводом для корекції раціону, режиму або рівня фізичних і розумових навантажень дитини.

Процес появи ацетону в організмі

Група особливих речовин – кетонів з’являється в результаті розщеплення в печінці людини продуктів розпаду жирів і білків (в меншій мірі).

До її складу входять три з’єднання, одне з яких – ацетон. Тому кетони часто називають ацетонове тілами або просто ацетоном.

У нормі кетонові тіла присутні в крові в малій кількості, а з’єднання-попередник ацетону використовується в подальшому метаболізмі.

У ситуації підвищеної витрати або недостатнього споживання вуглеводів починають посилено розщеплюватися жири.

Проміжні продукти їх розпаду виявляються в печінці, де через брак вуглеводів і ферментів вони не можуть витрачатися належним чином. В результаті кетонові тіла потрапляють в кров у великій кількості і не встигають вийти з організму природним шляхом (через потовиділення, дихання, нирки і шлунково-кишкового тракту).

Тепер їх роль в організмі «розширюється» за рахунок негативного впливу – вони пригнічують нервову систему, сприяють аномальному споживання кисню і спазмів судин мозку. Крім цього, їх надлишок в шлунково-кишковому тракті призводить до подразнення слизової органів травної системи.

Причини підвищення ацетону в сечі дитини

У нормі вміст ацетону в сечі дитини не повинно бути, або їх зміст повинен бути мізерно мало в районі 0.5-1.5 ммольлітр. Все що вище цих показників, вже можна вважати ацетонурией.

Спровокувати розвиток ацетонемічного синдрому може поєднання спадкової схильності до порушення обміну речовин (первинний синдром) з негативними зовнішніми умовами. Симптоматика в цьому випадку може виникнути дуже рано і мати місце аж до статевого дозрівання.

У відсутності схильності до підвищення концентрації ацетону (вторинного) в сечі дитини можуть привести:

• порушення метаболізму, в тому числі цукровий діабет;
• недолік ферментів в організмі;
• вроджені патологічні аномалії стравоходу;
• порушення травної функції, наприклад дисбактеріоз (процес бродіння призводить до самоінтоксикацію організму);
• інфекційні захворювання;
• гарячкові стану;
• харчові та хімічні (в тому числі медикаментозні) інтоксикації;
• анемія;
• злоякісні новоутворення ЦНС;
• порушення функціонування нервової системи;

У перерахованих випадках ацетонемия виступає не як самостійна патологічна особливість, а як сигнал порушення балансу в організмі дитини, кажучи про присутність іншого захворювання.

Далеко не завжди ацетон у сечі у дитини свідчить про настільки серйозні проблеми, в 9 випадків з 10 його поява – «заслуга» особливостей способу життя:

• зневоднення, в тому числі при частій блювоті або діареї;
• проживання в місцях з жарким кліматом (знову-таки, зневоднення);
• фізичне і розумова перевтома;
• травматичне ушкодження чи реабілітаційний період після оперативного втручання;
• постійна присутність суб’єктивних або об’єктивних стресових факторів, що вимагають великої витрати вуглеводного «палива»;
• епізодичні потрясіння як фізичні (переохолодження), так і психологічні (наприклад, переїзд або тривала поїздка, зміна клімату);
• незбалансоване харчування – надлишок білків і жирів при нестачі вуглеводів;
• недостатній по калорійності раціону або порушення режиму (наприклад, дворазове харчування);
• надто рясне меню – організм не в змозі переварити і засвоїти отриману кількість їжі.

Дорослий організм зі стабільною ферментної системою і запасами вуглеводів може дозволити собі ігнорувати подібні фактори, дитячий ж відразу відреагує дисбалансом.

Прояви симптомів ацетонурії

Поява ацетонемічного синдрому може і не супроводжуватися будь-якими симптомами. У такому випадку велика ймовірність того, що ацетонурія – це результат епізодичного стресу або незвичної їжі. Але частіше батьків можуть насторожити наступні ознаки:

• гарячковий процес з температурою в межах 37-38 градусів;
• погіршення апетиту, аж до випадків відмови від їжі або пиття;
• діарея;
• спазми і болі в животі;
• характерний запах з рота (може нагадувати бродіння або алкогольні пари);
• млявість, нервозність;
• сухість шкіри, погіршення тонусу м’яких тканин (через зневоднення).

Ігнорувати такі ознаки не варто, потрібно, як мінімум, спробувати усунути негативний фактор, а краще – відразу звернутися до лікаря.

В іншому випадку може розвиватися ацетонемічний криз – гостре прояв порушення обмінних процесів. Симптоматика кризу складається з проявів власне кетоза (ацетонемічного синдрому), ознакою захворювання-супутника (якщо є), а також загальної інтоксикації і може включати:

• неодноразову блювоту, незмінну за інтенсивністю, протягом декількох годин або днів;
• поява в блювотних і калових масах жовчі, слизу або крові;
• явні ознаки зневоднення – сухість шкіри і слизових, запалі очі;
• зниження діурезу;
• помітний запах ацетону в сечі;
• пасивність;
• тахікардія;
• боязнь яскравого світла (при наявності супутніх інфекцій);
• біль у животі, які можуть бути виражені настільки, що дозволяють запідозрити гострі патології, що вимагають оперативного втручання;
• дуже часте поверхневе дихання (компенсує підвищене споживання орфізмом кисню);
• ознаки, загальні для будь-якого отруєння – блідість, лихоманка, температура до фебрильною;
• судомні прояви.

На тлі порушення балансу кислот і лугів в нервових тканинах і дефіциту кисню може розвиватися кома.

Щоб не допустити цього, необхідно надати маляті першу допомогу. Тут допоможуть сорбенти, рясне пиття (в тому числі спеціальні розчини для купірування зневоднення), солодкі напої (але не їжа).

Необхідні аналізи для дігностірованнія захворювання

Визначити наявність ацетону в сечі можна і зовсім не виходячи з дому – достатньо придбати спеціальний тест в аптеці. Але при наявності важких симптомів потрібно діагностика. З її допомогою можна виявити первинний ацетонемічний синдром, диференціюючи його від цукрового діабету та інших вторинних причин зміни концентрації ацетону в крові.

У гострому періоді можуть знадобитися додаткові огляди та дослідження, що дозволяють виключити захворювання, що вимагають хірургічного втручання, в тому числі пухлини ЦНС, а також інфекційні захворювання.

Особливо уважно варто поставитися до гострих проявів ацетонемічного типу у дітей до року і старше 12 років, коли ймовірність появи фізіологічного (а не патологічного) синдрому вкрай мала.

Зниження ацетону лікувальної дієтою

Якщо підвищення рівня кетонових тіл є вторинним явища, то основним напрямком терапії буде лікування основного захворювання. Але, як уже було сказано, таких випадків небагато. Найчастіше для того, щоб уникнути криз в майбутньому, батькам потрібно просто підкоригувати спосіб життя дитини. По-перше, дотримати загальні рекомендації (до речі, вони актуальні і для здорових дітей):

• стабільний і здоровий режим дня;
• повноцінний сон, в тому числі і денна його складова (для малюків);
• комфортні умови для засипання – недопущення впливу агресивного інформаційно середовища (телевізор, комп’ютер). Крихтах бажано «допомогти» заснути, наприклад, почитавши казку;
• тривалі прогулянки і адекватна фізична активність, спортивні тренування, рухливі ігри в приміщенні і на свіжому повітрі;
• регулярні і різноманітні водні процедури – ванни, душ (в тому числі контрастний), обтирання;
• усунення переїдання або, навпаки, дефіциту калорій;
• забезпечення регулярного курсового прийому вітамінних комплексів (особливо в зимовий і весняний періоди);
• планові медичні огляди.

А по-друге – і це обов’язкова умова відсутності рецидивів синдрому – потрібно забезпечити дитині особливий режим харчування, виключивши з його раціону:

• рибні та м’ясні продукти з високим вмістом жиру;
• жирні «важкі» бульйони;
• смажені і копчені страви і напівфабрикати;
• м’ясні субпродукти;
• гриби і бобові;
• жирні молочні продукти (вершки, сметана);
• мариновані та солоні овочі, м’ясо, рибу;
• помідори і апельсини;
• перець, петрушка, щавель;
• кава, шоколад, какао;
• фатсфуд і чіпси;
• газовані напої.

Також принести шкоду дитині з ацетонемічекім синдромом можуть продукти, багаті консервантами, підсилювачами смаку і барвниками. Втім, така їжа і напої навряд чи корисні як дорослим, так і дітям і у відсутності обмінних порушень.

Урізноманітнити меню дитини, не побоюючись виникнення негативних симптомів, можна, віддавши перевагу:

• каш, звареним на воді;
• овочевих супів і бульйонів;
• легким молочним продуктам – кефір, молоко;
• пісному м’ясу, птиці та яєць – джерел білків без зайвого жиру;
• картоплі;
• ягодам, овочам і фруктам;
• грейпфрута і лимонів замість апельсинів;
• лужним водам з низьким рівнем мінералізації;
• меду і варення – джерел вуглеводів (звичайно, дотримуючи міру);
• Нездобні випічці (галети, сухарикам, печінкою);
• ягідним компотам і сокам.

В якості методу обробки продуктів бажано вибрати гасіння, варіння або обробку на пару.

У більшості випадків ацетонемічний синдром – це тимчасове явища, яке вимагає підвищеної уваги до способу життя дитини. Батьком слід зрозуміти, що така особливість при дотриманні нескладних рекомендацій не представляє небезпеки для здоров’я дитини.

Просто малюкові знадобиться приділити трохи більше уваги. До того ж регулярні медичні огляди послужать заходом профілактики інших можливих патологій.