Антибіотики при гонореї – основна група препаратів для лікування цього захворювання. Адже вони дозволяють досягти головної мети терапії – знищити збудника інфекції в організмі.
Після призначення антибактеріальних препаратів гонорея повинна повністю бути відсутнім в структурах урогенітального тракту, так само як і в будь-яких інших органах і системах. У цьому випадку людина перестає бути заразним.
Ризик рецидиву після лікування гонореї антибіотиками відсутній, за умови, що збудник був знищений повністю. Однак можлива реинфекция – повторне зараження.
Тому що стійкий імунітет після перенесеного захворювання не формується. Найчастіше реинфекция відбувається у випадках, коли тільки один з партнерів отримує терапію.
Якщо не всі партнери проліковані, залишається резервуар інфекції, і гонорея продовжує поширюватися.
Антибіотики при гонореї у чоловіків
Поговоримо про те, які антибіотики при гонореї використовуються. У чоловіків і жінок вони однакові.
Основним препаратом для терапії гонококової інфекції практично у всіх країнах світу залишається цефтриаксон. Резистентність бактерій до цього антибіотика зустрічається рідко.
Цефтриаксон – це препарат з групи цефалоспоринів третього покоління. У нього досить широкий спектр дії. Працює цефтриаксон за рахунок пригнічення біосинтезу мукополіпротеіда.
Це один з компонентів клітинної стінки гонококів і інших бактерій. Одним з основних переваг цефтриаксона є його стабільність у присутності більшості видів бета-лактамаз.
Це ферменти, які виробляються бактеріями для захисту від антибіотиків.
Препарат впливає навіть на ті мікроорганізми, які нечутливі до пеніциліну, аміноглікозидів або засобам цефалоспоринового ряду попередніх поколінь. Застосовується цефтриаксон тільки ін’єкційно.
Його при гонореї вводять внутрішньом’язово в дозі 250 мг. При неускладненій формі захворювання однієї ін’єкції зазвичай буває достатньо для лікування інфекції.
Ця схема лікування застосовується в разі, коли патологія локалізована в:
- дистальному відділі урогенітальної системи (у чоловіків це уретра);
- глотці;
- прямій кишці.
Якщо ж вражені очі, то дозу збільшують до 1 грама. Але як і раніше проводиться тільки одна ін’єкція препарату.
Антибіотики при гонореї у жінок
Отже, ми з’ясували, що чоловіків лікують в основному цефтріаксоном.
А який антибіотик приймати при гонореї жінці? Препарат використовується той же самий.
У дозі 250 мг цефтриаксон при гонореї призначається, якщо патологія не має системних проявів. Така схема лікування застосовується у жінок при локалізації запального процесу в:
- уретрі;
- піхву;
- шийці матки;
- прямій кишці;
- глотці.
При кон’юнктивіті гонококкового походження цефтриаксон вводиться внутрішньом’язово одноразово в дозі 1 грам. Цей препарат дозволений до застосування і в період вагітності.
Виявлення гонококів в структурах урогенітального тракту на будь-якому терміні гестації є прямим показанням до призначення антибактеріального лікування. Тому що гонорея може викликати внутрішньоутробну загибель плода або передатися дитині під час пологів.
Антибіотик при гонореї в таблетках
Кращі антибіотики при гонореї – це цефалоспорини. А вони найчастіше призначаються не в таблетках, а в ін’єкціях. Проте, уколи людям неприємні. Тому немає нічого дивного в тому, що вони прагнуть вилікувати захворювання таблетками. Цефтриаксон в такій формі не випускається. Але існують і інші цефалоспорини, які можуть бути використані.
Якщо людина бажає лікуватися таблетками, то кращим вибором буде цефіксим. Це цефалоспорин третього покоління (як і цефтриаксон). Він призначається при одноразовому в дозі 400 мг всередину. Механізм дії аналогічний. Однак є деякі обмеження для застосування цього препарату. Він не може бути використаний при:
- гонококковом кон’юнктивіті у дорослих;
- ускладненому перебігу гонореї;
- при вагітності.
У перерахованих випадках перевагу віддають цефтриаксону. А ось якщо людина страждає гонококковим уретрит, вагінітом, проктитом, фарингіт або цервицитом, йому може бути призначений цефіксим. Крім того, іноді використовуються антибіотики інших груп. У лікуванні гонореї застосовуються:
- пеніциліни;
- тетрациклін;
- фторхінолони.
Більшість тетрацикліну і фторхінолонів випускається в таблетованій формі. Але до цих антибіотиків нерідко у бактерій виникає резистентність. Тому їх застосування можливе лише в обмеженому числі випадків. Це препарати резерву – вони застосовуються за умови:
- алергії або інших медичних протипоказань до призначення цефалоспоринів;
- встановленої в ході бактеріологічного дослідження чутливості гонококів до призначуваних антибіотиків;
- неефективності терапії цефалоспоринами за умови дотриманні хворим лікарських призначень (наявність інфекції має бути підтверджено контрольними дослідженнями).
Антибіотики при ускладненій гонореї
Тепер поговоримо про те, які антибіотики при гонореї застосовуються в разі важкого клінічного перебігу. Або її поширення на внутрішні статеві органи, а також за межі урогенітальної системи.
В основному препарати використовуються ті ж. Тільки схема застосування їх може бути інший. Ускладнена гонорея лікується в умовах стаціонару. Основними показаннями до госпіталізації є:
- запалення внутрішніх статевих органів (простатит, орхоепідідіміт, ендометрит, сальпінгоофорит, пельвіоперитоніт);
- диссеминированная гонорея з ураженням внутрішніх органів;
- наявність супутніх інфекцій;
- резистентність гонококів до антибіотиків;
- алергічні реакції на антибіотики;
- загроза переривання вагітності;
- необхідність проведення інвазивних діагностичних або лікувальних процедур;
- відсутність впевненості лікаря в тому, що хворий буде дотримуватися лікарські призначення (низький соціальний статус хворого, деменція і т.д.).
При ускладненій гонореї лікування проводиться курсом не менше 7 днів.
Гонококові інфекції з системними проявами лікується 14 днів. Стандартна схема передбачає використання цефтриаксону по 1 граму 1 раз на добу. Він вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
Альтернативним препаратом може бути цефотаксим. Це напівсинтетичний цефалоспорин третього покоління. Але він менш зручний, так як вводиться по 1 граму через кожні 8 годин – тобто, 3 рази на добу. Препарат використовується при гонореї тільки внутрішньовенно.
У деяких регіонах України також використовується спектиноміцин. Його призначають по 2 грами, двічі на добу, внутрішньом’язово. Це препарат з групи аміноглікозидів. Дія антибіотика засноване на здатності блокувати РНК в клітинних структурах бактерії і пригнічувати синтез білка. Таким чином, реалізується бактеріостатичний ефект препарату (зупинка росту мікроорганізмів).
У бактерицидних концентраціях препарат також ушкоджує цитоплазматическую мембрану гонококів.
Коли після антибіотиків при гонореї здавати аналізи
Контроль після антибіотиків здійснюється 2 рази. Перший раз людина здає аналізи через 2 доби після закінчення антибактеріальної терапії. Якщо він позитивний, призначається повторний курс терапії.
Якщо ж аналіз негативний, то повторне дослідження проводять через 14 днів. Якщо дослідження знову негативне, такий пацієнт вважається таким, що вилікувався. Подальше спостереження за ним не ведеться. Рецидив інфекції неможливий.
Він знову захворіє гонореєю тільки в разі повторного зараження.
У багатьох пацієнтів виникає питання: навіщо проводити контроль 2 рази? Чому б не здати аналіз одноразово через 14 днів, як при багатьох інших інфекціях? Або чому б не обмежитися одноразової перевіркою вилікування через 2 дні після відміни антибіотиків? Причина такого подвійного контролю полягає в тому, що інфекція часто протікає важко.
Гонорея – небезпечне захворювання, що має досить високий ризик ускладнень. Одне тільки дослідження через 2 доби після антибіотиків не буде достовірним. Щоб отримати точні результати, потрібно почекати 14 днів. Інакше є високий ризик отримати помилково негативні результати – тобто, відсутність інфекції в аналізах, коли вона в дійсності ще не вилікувана.
З іншого боку, одним дослідженням через 2 тижні теж обмежитися не можна. Тому що за цей час у людини можуть розвинутися ускладнення, якщо раптом антибіотик не спрацював.
Перевага раннього контролю полягає в тому, що вже через 2 дні після завершення курсу терапії може бути встановлена неефективність проведеного лікування. Тут же призначається повторний курс зі зміною препарату. Це дозволяє мінімізувати ризик негативних наслідків гонореї для здоров’я людини.
Стійкість до антибіотиків при гонореї
Іноді трапляється так, що лікування не дає результатів. Які можуть бути причини цього явища?
Якщо людина дотримувався лікарські призначення, швидше за все, проблема полягає в тому, що гонококи виявилися стійкими до антибіотиків. В цьому випадку потрібно інше лікування. Перед цим можуть бути призначені дослідження:
- визначення бета-лактамазні активності гонококів;
- оцінка чутливості збудника до антибіотиків.
Результати посівів з чутливістю доктор може отримати в ході культурального дослідження. Спочатку гонококи висіваються на живильне середовище. Після зростання колоній в неї додаються різні антибактеріальні препарати.
Через деякий час оцінюється, які антибіотики сильніше пригнічують ріст колоній. Навколо них з’являються зони відсутності росту. Чим більше їх діаметр, тим вище чутливість до антибактеріальних препаратів. За ступенем чутливості до різних антибіотиків бактерії можуть бути:
- чутливими;
- малочутливими;
- резистентними.
Для повторного курсу терапії використовують той препарат, до якого зберігається висока чутливість гонокока. З високою ймовірністю таке лікування завершиться елімінацією збудника. Але існує й інша причина, по якій перший етап терапії може виявитися невдалим. Можлива стійкість гонококів всередині трихомонад.
Трихомоніаз – це статева інфекція, яка викликана найпростішими мікроорганізмами (протистами). Нерідко вона супроводжує гонореї. Тому що венеричні захворювання у людей, які ведуть активне статеве життя, часто бувають поєднаними.
Трихомонади здатні фагоцитировать бактеріальні клітини гонококів. В результаті бактерії знаходяться всередині трихомонад і стають недосяжними для антибіотиків.
Ось чому пацієнтів з гонококовою інфекцією і невстановленим джерелом інфікування важливо обстежити на супутні венеричні патології.
Який лікар призначає антибіотики при гонореї?
При гонококової інфекції лікування призначає зазвичай лікар-венеролог. Іноді цим займаються доктора гінекологи або урологи, якщо до них первинно звернувся пацієнт. Лікування гонореї при вагітності здійснюється під контролем акушерів-гінекологів.
Лікування новонароджених з гонококовою інфекцією проводиться неонатологами.
При ураженні внутрішніх органів (дисемінований форми гонореї) в терапевтичному процесі можуть брати участь різні фахівці, в залежності від того, які структури вражені інфекцією. При появі ознак гонореї, звертайтеся в нашу клініку. Наші лікарі намагаються підібрати таку схему терапії, щоб пацієнт:
- максимально швидко вилікувався від гонореї;
- позбувся всіх симптомів;
- відновив функцію репродуктивної системи;
- уникнув розвитку ускладнень.
Лікуватися обов’язково повинні всі статеві партнери. Інакше відбудеться повторне зараження гонококовою інфекцією в найближчому майбутньому.
Антибіотики при гонореї
Гонорея – захворювання, яке викликає бактерія гонокок роду Neisseria gonorrhoeae.
Передається збудник переважно статевим шляхом, причому при всіх видах сексу.
Проявляється захворювання сверблячкою і роздратуванням, яке посилюється при сечовипусканні. А також густими жовто-коричневими виділеннями з неприємним запахом.
Які антибіотики призначаються при гонореї
Не варто сподівається, що гонорея може пройти сама по собі.
На жаль, клітини імунної системи не здатні повністю виявити і знищити гонококи. Причому чим довше інфекція залишається нелікованою, тим слабкіше організм пручається її поширенню. Тому при появі симптомів і постановці діагнозу з лікування затягувати не варто. Основа терапії – антибіотики.
Препаратами першого вибору є:
- Група цефалоспоринів, з яких в основному застосовується Цефтриаксон (Роцефін) – антибіотик третього покоління. Крім високої бактеріальної активності, може використовуватися у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.
- Фторхінолони, такі як Ципрофлоксацин, Геміфлоксацин або Офлоксацин. Ці препарати використовують при наявності у пацієнта алергії до цефалоспоринів або ж в разі розвитку стійкої інфекції.
Саме ці дві групи вважаються кращими антибіотиками при гонореї . Однак крім них існують ще й альтернативні лікарські засоби.
Їх використовують, якщо цефалоспорини або фторхінолони з яких-небудь причин призначати не можна.
Також альтернативні антибіотики можуть включатися в схему в додатку до основних, якщо гонококові інфекції ускладнилася іншими інфекційними захворюваннями.
До альтернативних лікарських засобів відносяться:
- Аміноглікозиди – в основному препарат Спектиномицин, який лікарі застосовують при гонореї поєднаної з ураженнями передміхурової залози, аноректальної області і запаленнями органів малого таза.
- Тетрацикліни широкого спектра, такі як Доксициклін, в тому випадку, коли гонорея супроводжується хламідійною інфекцією.
- Макроліди, наприклад, кларитроміцин або Азитроміцин, які лікарі вважають за краще призначати при вагітності.
Антибіотики пеніцилінового ряду, які до недавнього часу були препаратами першого вибору, сьогодні практично не використовуються. Причина цього – зростання кількості видів гонококів здатних виробляти фермент бета-лактамазу, який руйнує антибіотик.
Схема лікування в кожному випадку підбирається лікарем індивідуально, тільки після здачі аналізів та обстеження пацієнта. Потрібно це для того, щоб підтвердити наявність гонокока і вибрати оптимальну терапію.
Те, які саме антибіотики пити або колоти при гонореї буде залежати:
- Від форми захворювання: гостре воно або хронічне, виявлено вперше або зараження відбулося повторно.
- Наявності або відсутності супутніх інфекцій статевої сфери, наприклад, таких як кандидоз, трихомоніаз або хламідіоз.
- Результатів бактеріального посіву, за яким визначається сприйнятливість бактерій до певного виду антибіотиків.
В середньому лікування неускладненій гонореї може тривати від 5 до 15 днів.
Антибіотики при ускладненою гонореї можуть призначатися лікарем до 20 днів. Звичайна схема лікування включає ін’єкції, які робляться через день. Існують і прискорені схеми лікування, тривалістю від 3 до 5 днів. При такому лікуванні використовується відразу кілька антибіотиків, а ін’єкції робляться щодня.
Одужання при такому ударному методі терапії настає швидше. Однак використовується він тільки в крайньому випадку, так як дає занадто сильне навантаження на організм пацієнта.
При лікуванні антибіотиками важливо точно дотримуватися черговість прийому і дозування. Тому антибіотики при гонореї в таблетках призначаються рідше і, як правило, в якості доповнюють коштів. В основному ж використовуються препарати у вигляді ін’єкцій.
Справа в тому, що для ін’єкцій пацієнтові потрібно їздити в стаціонар. А це значить, що він з більшою ймовірністю не пропустить черговий прийом препарату. До того ж ін’єкційні форми мають більшу біодоступністю і високою швидкістю дії.
А значить, симптоми захворювання зникнуть швидше, ніж при лікуванні таблетками.
Антибіотики при лікуванні гонореї терапії у чоловіків і жінок
У чоловіків гонорея здатна ускладнюватися запальним фімозом або баланопоститом.
Рідкісним ускладненням є тізоніт – абсцес залоз крайньої плоті.
Іноді може розвиватися гонококкового ураження передміхурової залози і яєчок. У цьому випадку додатково призначаються імуномодулятори.
Також, крім антибіотиків при гонореї у чоловіків , використовується промивання урогенітального каналу за допомогою антисептиків. Наприклад, таких як Хлоргексидин або Протаргол.
Терапія антибіотиками при гонореї у жінок має свої особливості тільки під час вагітності. У цьому випадку лікування, незалежно від терміну, буде проводитися в стаціонарі. Препаратами вибору є макроліди. В основному Спектиномицин, або цефалоспорини, такі як Цефтриаксон або Цефотаксим.
Імуномодулятори при вагітності застосовуються тільки в рідкісних випадках при ускладненому перебігу захворювання.
Лікування антибіотиками хронічної форми гонореї
При хронічній формі інфекції основою терапії також будуть антибіотики. Але схеми їх застосування, як і тривалість лікування, зовсім інші.
Крім антибіотиків при ускладненій гонореї , в схему лікування включаються препарати імуномодулятори:
- Вакцина гонококковая інактивована – містить вбиту культуру гонококів, яка при попаданні в кров викликає активацію імунної системи. Якщо точніше, то стимулює вироблення специфічних для гонореї антитіл.
- Пирогенал – препарат, який містить липополисахарид отриманий з бактерії Salmonella typhi. Діє так само, як і гоновакціна. Правда, стимулюючи неспецифічний, тобто не спрямований конкретно на гонокок, імунітет.
Лікування антибіотиками екстрагенітальної гонореї
Зазвичай, потрапляючи у кров’яне русло, гонококи швидко гинуть завдяки захисту імунної системи. Однак в деяких випадках збудник з потоком крові може проникати в інші тканини і органи. У цьому випадку розвивається форма захворювання, яку лікарі називають екстрагенітальної гонореєю.
Вона зазвичай існує в трьох формах:
- Анальна гонорея, при якій уражається слизова прямої кишки. У цьому випадку лікарі додатково можуть призначати свічки з протарголом. Входить до їх складу колоїдне срібло, створює на слизовій захисну плівку, яка має протизапальну і загоює дією.
- Орофарингеальная гонорея, при якій гонококк поселяється в порожнині рота і на слизовій горла. В цьому випадку в доповненні до антибіотиків в схему лікування включаються антисептичні препарати у вигляді аерозолів або розчинів для полоскання.
- Гонорейному ураження очей, при якому стандартна схема застосування антибіотиків доповнюється антибактеріальними препаратами у вигляді очних крапель або мазей.
Який антибіотик приймати при гонореї, повинен вирішувати лікар!
Самостійне лікування неправильно підібраним препаратом здатне привести до ускладнень або ж переходу інфекції в хронічну форму. Ефективність лікування оцінюється не тільки по відсутності симптомів захворювання, але і за негативними результатами аналізів на гонокок. Повторне обстеження проводять після завершення курсу антибіотиків і ще раз через три місяці.
При підозрі на гонорею звертайтеся до грамотним венерологам.
Лікування гонореї: опис препаратів і схеми лікування
Як вилікувати гонорею швидко
Сучасна медицина дозволяє позбутися від гонореї всього за один укол. Найбільш часто вживаним в цьому випадку засобом є зинацеф, який вводиться в сідничний м’яз. Також допомагають ін’єкції нетроміціна, новосефа, плівацефа. При необхідності призначаються піпракс і модевід.
Однак подібне лікування можливо лише тоді, коли мають справу з неускладненій формою гонореї – гонококковим уретрит, який вчасно виявляє фахівець. Однак:
- якщо недуга не був вчасно виявлений, і це призвело до поразки передміхурової залозу – у чоловіка або матки і придатків – у жінки
- якщо гонорея протікає на тлі тріхомініаза, хламідіозу та інших захворювань;
- якщо гонококові інфекції спровокувала кон’юнктивіт, фарингіт, ураження мозкової оболонки, серця або суглобів, проктит – ні про яке швидкому лікуванні гонореї мови бути не може.
Виявити стадію захворювання може тільки фахівець, який підбере відповідний метод лікування.
Як лікується гонорея: методи і препарати
Давайте розглянемо найбільш поширені методи лікування від гонореї. Інформація дається для загального ознайомлення.
Лікування гонореї сумамедом
При лікуванні гонореї сумамед призначають в комплексі з доксицикліном і цефтріаксоном. У той же час при своїй безпеці сумамед може:
- негативно впливати на нервову систему, в результаті чого у хворого може крутитися голова, початися безсоння, нервозність, порушитися нюх і сприйняття смаку, зіпсуватися настрій;
- негативно впливати на серцево-судинну систему, приводячи до аритмії і тахікардії;
- негативно впливати на шлунково-кишкового тракту, викликаючи біль і спазми шлунку, діарею, запор, нудоту;
- приводити до алергічних реакцій – набряків, шкірних висипань, анафілактичного шоку;
- негативно впливати на сечостатеву систему, приводячи до розвитку кандидозу.
Людям, у яких порушена робота печінки та нирок, лікуватися сумамедом треба дуже обережно. Не підходить препарат жінкам в період 1 триместру вагітності та лактації. І не приймається одночасно з дигідроерготаміном і ерготаміном.
Свічки при лікуванні гонореї
Вводиться вони можуть як вагінально (наприклад, бетадин, метронідазол), так і ректально (наприклад, Гексикон, Бетіол). Інтравагінальними користуються в цілях терапії. Ректальними – якщо інфекція потрапляє в пряму кишку або одночасно з гонореєю розвивається трихомоніаз.
Супозиторії теж підходять не всім:
- від гексігона слід відмовитися при підвищеній чутливості до хлоргексидину;
- від бетадіна – при високій чутливості до йоду, патологіях щитовидної залози. Недостатності нирок і печінки;
- від метронідазолу – якщо є ниркова недостатність або порушені функції центральної нервової системи;
- від Бетіол – якщо є гіперплазія простати або глаукома.
Цетофаксім для лікування гонореї
Препарат прекрасно поєднується з іншими ліками і легко виводиться з організму: до 90% з сечею – за 1 годину при внутрішньовенної ін’єкції або за 1-1,5 при внутрішньом’язової. Однак людям з порушеннями роботи нирок застосовувати його треба дуже обережно. Також цетофаксім може:
- привести до різних алергічних реакцій;
- порушити функції печінки;
- викликати блювоту, нудоту, діарею;
- привести до запаморочення і болю в скроневій і потиличній областях голови.
Азитроміцин від гонореї
Схема лікування гонореї азитромицином така:
- таблетки приймаються за годину до їжі;
- при гострому перебігу гонореї приймається по 1,5 г препарату за один раз, або доза в 2 г ділиться на два рази – по 1 г на кожен.
Поліпшення самопочуття настає вже в перший день після прийому. Згідно зі статистикою, одноразовий прийом 2 г препарату позбавляє від гонореї в 99% випадків. Також азитроміцин чудово поєднується з іншими антибіотиками.
Ципролет для лікування гонореї
Таблетки ципролет треба приймати до їжі і запивати великою кількістю води, хоча деякі пацієнти роблять це через 20-30 хвилин після їжі, оскільки після прийому препарату у них виникає відчуття гіркоти у роті і нудота. До інших неприємних побічних ефектів відноситься поява діареї, слабкості, шуму у вухах, порушення сприйняття смаку, запаху і кольору, підвищення внутрішньочерепного тиску. Протипоказано приймати препарат, якщо пацієнт страждає алергією на нього, психічними відхиленнями і епілепсію, недугами головного мозку, хворобами випікання нирок (зазвичай для пацієнтів з хворобою нирок дозу знижують вдвічі).
Схема лікування гонореї
Підбір схеми лікування гонореї залежить від того, на якій стадії виявлена хвороба, в якому стані знаходиться пацієнт, чи є протипоказання.
Довгий час гонорею прийнято було лікувати антибіотиками пеніцилінового ряду (амоксицилином, оксациллином). Однак в даний час для пацієнтів, які страждають на алергію на ці ліки, а також не отримали належного результату існує прекрасна альтернатива – антибіотики-цефалоспорини, до яких відноситься цефатаксім.
Гонорею, що супроводжується іншими інфекціями, лікують макролідами (азитроміцин, сумамедом) або антибіотиками, що належать до фторхілоновой групі (ципрофлоксацином, ципролет).
При хронічній формі гонореї прийом антибіотиків доповнюється місцевим лікуванням. Промивається сечовий міхур, а у чоловіків – уретра.
При лікуванні ускладненої форми користуються азитромицином, але збільшують його дозування. Інтервал між прийомами при цьому становить 6-12 годин.
Терміни лікування гонореї
Як швидко лікується гонорея? На тривалість курсу також впливає тяжкість захворювання і індивідуальна переносимість пацієнтом препаратів. Як вже було сказано, легка форма гонореї лікується протягом одного дня. Але найчастіше курс лікування гонореї становить 1-2 тижні. Якщо випадок особливо запущений, то місяць.
Але навіть при найсприятливішому варіанті з однією ін’єкцією людина визнається здоровим лише після того, як симптоми повністю зникнуть, а лабораторні тести підтвердять результат.
Чим загрожує недолікована гонорея?
Недолікована гонорея загрожує рецидивом в більш складній формі, адже гонококк залишається в організмі. Наслідки цього жахливі.
Серед них безпліддя, хронічні болі, ураження внутрішніх органів (в тому числі серця і печінки), зростання ризику заразитися СНІДом.
Але найбільше потерпають від тут вагітні жінки, які ризикують передати інфекцію дитині. Виростає у них і ризик викидня, і ризик позаматкової вагітності.
Антибіотики від гонореї у чоловіків: список і схема прийому
За статистикою, гонореєю заражається кожен другий житель країни. Незважаючи на те, що захворювання переважно передається статевим шляхом, заразитися можна через предмети побуту: гігієнічні засоби, місця громадського користування.
Гонорея зустрічається і у новонароджених малюків, коли інфекція проникає через слизові оболонки в процесі пологів. Проявляючись вкрай неприємною симптоматикою, захворювання небезпечне серйозними ускладненнями.
І єдиний ефективний спосіб лікування – антибіотики від гонореї у чоловіків і жінок.
Схеми прийому антибіотиків від гонореї
Загальноприйнятого єдино вірного способу лікування немає – захворювання може мати гостру і хронічну форму. При призначенні препаратів доктор враховує індивідуальні показники пацієнта. Встановлені вимоги до ефективності і безпеки терапії рекомендують приймати антибіотики проти гонореї за такими схемами:
- Гостра форма захворювання при локалізації в нижніх відділах сечостатевої системи – прийом однієї дози препарату Цефтриаксон (ін’єкція 250 мг), Офлоксацин (500 мг). Профілактика хламідіозу – Азитроміцин (1 гр. Одноразово).
- Приймати антибіотик від гонореї хронічного типу з ускладненнями, інфекції дисемінований форми слід за схемою: 1 гр. Цефтріаксона раз на добу, потім пероральний прийом лікарських препаратів до настання об’єктивних поліпшень. Курс дози медикаментів розраховується строго індивідуально, залежно від клінічної картини і виявляються ускладнень патології.
- Гонококовий фарингіт і інші ураження глотки при гонорейний інфекції лікуються за схемою неускладненій форми.
- При виникненні кон’юнктивіту пацієнтові прописується 1 гр. внутрішньом’язової ін’єкції Цефтріаксона або замінників (при непереносимості).
Схеми, наведені вище, носять ознайомчий характер і не можуть застосовуватися для самолікування захворювання. Консультація дерматовенеролога обов’язкове, як і здача бактеріологічного забору крові (в тому числі контрольного порядку), спостереження за ходом лікування.
офлоксацин
Антибактеріальний препарат першого ряду, який застосовується при лікуванні гонореї.
Ставлячись до фторхінолонової групі, ліки руйнує синтез ДНК мікроорганізмів, за рахунок чого забезпечує згубний вплив на всі патогенні форми.
Відрізняється високою токсичністю, тому має протипоказання для дітей, осіб з індивідуальною непереносимістю. Плюси: швидке дію. Досить однієї дози препарату, щоб позбутися від неускладненій форми інфекції.
цефтриаксон
Цефалоспорин третього покоління широкого спектра дії. Антибактеріальний препарат знищує патогенні мікроорганізми шляхом руйнування стінок на клітинному рівні. Плюси: висока біодоступність, низька токсичність. Засвоюється на 100%, але може викликати негативну симптоматику при індивідуальній непереносимості антибіотиків пеніцилінового, цефалоспоринового ряду.
Важливо! Вибираючи антибіотики при гонореї у чоловіків, доктора часто віддають перевагу саме ЦЕФТРІАКСОНУ зважаючи на високу результативність і стислості курсу лікування. При терапії неускладненій інфекції достатньо однієї ін’єкції.
ципрофлоксацин
Антибіотик-фторхінолон, що впливає на біосинтез ДНК клітинної структури мікроорганізмів збудника захворювання.
Має властивість згубно діяти на грамнегативні бактерії, викликаючи руйнування клітинної стінки, що призводить до швидкого усунення причини захворювання. Застосування показано в разі запалень різної локалізації.
Протипоказаннями є: гіперчутливість, непереносимість, вік до 18 років. Терапія одноразова, пероральна.
цефотаксим
Є антибіотиком-цефалоспорином третього покоління і показаний для лікування респіраторних, урогенітальних інфекцій.
Діючи на клітинну структуру, перешкоджає формуванню нових бактерій, приводячи до швидкого усунення вогнищ захворювання.
Антибіотик не має сильного токсичної дії, терапія одноразова (ін’єкція), протипоказаний для пацієнтів з індивідуальною непереносимістю.
цефуроксим
Препарат групи цефалоспоринів другого покоління. Застосовується при лікуванні запальних патологій сечостатевої системи, опорно-рухового апарату, органів дихання.
Плюси: випуск в формі ін’єкцій, таблеток (при гонореї використовуються саме таблетки), має невисоку токсичність і підвищеної біодоступністю.
Протипоказаннями є індивідуальна непереносимість, схильність до алергічних реакцій. Лікування одноразове.
Лемофлоксацін
Ще один препарат для лікування гонореї, застосовуваний всередину одноразово. ФТОРХІНОЛОНОВИХ група ліки обумовлює фармакологію: дія на клітинну структуру, руйнування синтезу ДНК.
Застосування при бактерицидних інфекціях ускладненого і неускладненого типу, а також можливість комплексного прийому для терапії особливо складних патологій – плюси.
Вхідний до резервного списку препарат, є замінним і призначається при непереносимості інших ефективних лікарських форм. Протипоказання: вік до 18 років, індивідуальна непереносимість.
азитроміцин
Це препарат підкласу азалідів, напівсинтетичний антибіотик-макролід. Фармакологічна дія: пригнічення синтезу протеїнів, що при високих дозах забезпечує антибактеріальний ефект.
В спектр придушуються входять грамнегативні, грампозитивні, атипові бактерії – збудники інфекції. Низька токсичність і бездоганна ефективність зумовили широке застосування препарату, однак при гонореї Азитроміцин призначається для профілактики хламідіозу – супутнього захворювання.
Прийом одноразовий, доза 1 гр., Протипоказанням є індивідуальна непереносимість чоловіки.
доксициклін
Відомий антибіотик, який є альтернативою багатьом токсичним засобів. Відноситься до групи тетрацикліну, ефективний проти широкого спектра бактерій.
Призначається тижневим курсом, володіє підвищеною токсичністю і тому протипоказаний при печінкових проблемах, алергії та індивідуальної непереносимості.
Найчастіше Доксициклин призначається як профілактика хламідіозу при гонорейний інфекції.
Антибактеріальна терапія – єдиний спосіб вилікувати ЗПСШ. Препарати допомагають усунути причину патології, а також купірувати розвиток важких ускладнень.
Важливо! Самостійно вибирати або замінювати антибіотики при гонореї у чоловіків категорично заборонено. Тільки фахівець може призначити потрібний засіб, враховуючи норми резистентності гонококів до медикаментів (не більше 5%).
Небезпека збудника гонореї в множинності механізмів формування стійкості до антибіотиків.
Особливість хвороби вимагає постійного моніторингу препаратів, підбору нових схем лікування. Наприклад, пеніциліновий, тетрациклінова групи антибіотиків сьогодні вже неефективні, до того ж нові штами часто володіють стійкістю до фторхінолонів.
Цільовими вважаються Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон – це перша і резервна групи препаратів.
При необхідності лікар виписує рецепт на кілька антибіотиків, показаних для терапії гонореї, а також на препарати макролідний групи для купірування супутніх інфекції захворювань.
Лікування гонореї у чоловіків
Гонорея або трипер – це інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Зараження відбувається після незахищеного сексуального контакту. Збудники трипера – бактерії гонококи.
Хвороба протікає з яскравою симптоматикою, але можлива і прихована форма. Лікування гонореї у чоловіків і жінок проводиться під контролем лікаря і після обстеження. У терапії застосовують антибіотики.
Гонококи чутливі до препаратів пеніцилінової, цефалоспориновими і макроліновой групи.
Як лікують гонорею у чоловіків
При перших симптомах трипера слід звернутися до лікаря. Терапією займається венеролог. Початкові ознаки проявляються через 3 – 5 днів після незахищеного сексу. При ігноруванні симптомів хвороба прогресує і переходить в хронічну форму.
Після підтвердження діагнозу доктор призначає відповідне лікування. Як лікарські препарати використовують:
- антибіотики;
- імуномодулятори – препарати, що підвищують імунітет;
- вітаміни;
- пробіотики для захисту від дисбактеріозу.
Паралельно хворим прописують фізіопроцедури. Серед них: ультразвукова терапія, індуктотермія, електрофорез або фонофорез, що проводяться із застосуванням лікарських препаратів. Також проводиться лікування лазерним променем,
Згідно зі статистикою терапія стандартними препаратами може бути безрезультатною. Це спостерігається в 5 – 6% випадків. Ситуація пояснюється тим, що деякі штами гонококів стійкі до дії антибіотиків.
Принципи антибактеріальної терапії
Схема лікування залежить від стадії хвороби, стану хворого і протипоказань. Лікарі можуть призначити прийом наступних антибіотиків:
- препарати з групи пеніциліну;
- антибіотики цефалоспоринового ряду;
- макроліди;
- антибіотики фторхінолонового групи.
Лікарські препарати вводять внутрішньом’язово або їх застосовують всередину, в формі таблеток. Але ін’єкції краще засвоюються організмом. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби. Стандартне лікування триває протягом трьох, п’яти або семи днів.
Найчастіше призначають пеніциліни, зазвичай лікарі використовують «Бензилпенициллин», «Амоксицилін» або «Оксациллин». Якщо у хворих виявлена алергія на ці препарати або вони неефективні в лікуванні, то застосовують антибіотики з групи цефалоспоринів ( «Цефтріаксон» або «цефатаксім»).
Якщо гонорея протікає спільно з іншими інфекціями, то виписують макроліди ( «Азитроміцин», «Кларитроміцин») або антибіотики фторхінолонового групи ( «Офлоксацином» або «Ципрофлоксацином»). За статистикою половина випадків інфікування трипером супроводжується хламідіозом.
До протипоказань до застосування антибіотиків відносяться: індивідуальна непереносимість до будь-якого з компонентів, ниркова і печінкова недостатність, в деяких випадках епілепсія і гіпоглікемія.
В якості побічних реакцій фіксується висип на тілі, головний біль, дисбактеріоз, метеоризм, діарея, в окремих випадках: набряк Квінке або анафілактичний шок.
Лікування хронічної форми гонореї
Терапія цього виду трипера ускладнена. Реабілітація ширше, ніж стандартна схема лікування гострої різновиду хвороби, включає місцеве лікування і застосування антибіотиків.
У чоловіків промивають уретру. Для цього використовують слабкий розчин перманганату калію, фурациліну або нітрату срібла. Також проводиться инстилляция або промивання сечового міхура. Лікарі проводять від 5 до 7 процедур, рідина має бути утримати в міхурі від 3 до 4 хвилин. Доктора використовують 0,5% розчин нітрату срібла або 2% розчин протарголу.
Як імуностимуляторів застосовують «Кагоцел» або «Інтерферон». Для нормалізації роботи кишечника належить приймати пробіотики: «Еубікор», «Лінекс», «Аципол», «Біфіформ».
При хронічній формі показано місцеве лікування протарголом або мирамистином, але забороняється застосовувати при свіжій гонореї, так як це веде до генералізації захворювання.
Як лікують ускладнену форму
При запущеної хвороби лікарі найчастіше використовують «Цефтріаксон» і «Азитроміцин». Але змінюється дозування препаратів. Чергову дозу вводять кожні 6 – 12 годин, по 2 грами лікарського засобу.
Курс лікування триває від однієї до двох тижнів. В особливо важких випадках він триває місяць. У складних формах гонококи вражають навіть серце. Це дуже небезпечний стан і терапія проводиться під суворим контролем лікаря.
Швидкий спосіб лікування
Серед чоловіків побутує думка, що гонорею можна вилікувати одним уколом. Ці запевнення виробників – вигадка. Будь-який лікар підтвердить, що лікування трипера носить комплексний характер. Терапія включає прийом антибіотиків, імуностимуляторів та вітамінів.
Ще жоден укол не вилікувати пацієнта після єдиної процедури. Таких випадків не зафіксовано в медичній практиці, тому не вірте помилкової рекламі і обіцянкам сумнівних фармацевтичних компаній.
додаткові рекомендації
Існує ряд додаткових правил, які сприяють швидкому одужанню. Їх слід виконувати як під час лікування в стаціонарі, так і в домашніх умовах. До них належать такі:
- Дотримання сексуального спокою – під час лікування обом статям слід утримуватися від статевих контактів. Будь-яке сексуальне збудження шкодить при терапії. У зв’язку з цим лікарі просять утримуватися від перегляду фільмів або журналів еротичного змісту і спати на ліжку з твердою поверхнею. Відновити сексуальне життя можна після того, як хворого зняли з обліку.
- Помірні фізичні навантаження – при антибактеріальної терапії організм слабшає. Чоловікам рекомендується захистити себе від важких навантажень, підйому тяжкості, занять в тренажерному залі.
- Дотримання дієти – з раціону слід виключити гострі і мариновані продукти, копчену і жирну їжу. Повністю обмежується вживання алкоголю. Вся ця їжа негативно впливає на роботу кишечника.
Застосування домашніх методів
Лікування гонореї у чоловіків в домашніх умовах неможливо. Гонококи пригнічує тільки потужна антибактеріальна терапія. Ніякі народні засоби не зможуть перемогти бактерії, вони лише допоможуть впоратися з симптомами. Перед застосуванням варто порадитися з лікарем.
- Вранці під час сніданку слід застосовувати по 4 краплі настоянки женьшеню. Лікарський препарат можна купити в будь-якій аптеці.
- Як сечогінних засобів приймають відвар з петрушки (на склянку окропу кладуть дві великі ложки петрушки) або чайну ложку остудника на 250 мілілітрів окропу. Пити тричі на день по дві столові ложки.
- Відвар з китайського лимонника допоможе підтримати імунітет. На склянку окропу слід взяти половину чайної ложки сухого рослини. У відвар додають натуральний мед.
Коли хворих знімають з обліку
Лікарі призначають контрольну перевірку аналізів через сім – десять днів, після вживання останньої таблетки. Але перед аналізом чоловік повинен викликати короткочасне зниження імунітету.
Цей прийом називається провокацією, він збільшує кількість бактерій в сечостатевому каналі. Якщо після провокації результати будуть негативними, то остаточну перевірку проводять через місяць.
Тільки потім хворого знімають з обліку.
Увечері перед аналізом рекомендується випити одну – дві пляшки пива з солоною або копченою рибкою. Роблять і гоновакцінацію, її проводять в лікарні. Але мазок і сечу після цього беруть через строгий період часу, в залежності від вакцини (24, 48 або 72 години).
Профілактика трипера – тільки використання бар’єрних методів контрацепції. Знизити ризики зараження після незахищеного сексу можна, якщо відразу ж спорожнити сечовий міхур, вимити статеві органи з милом і обробити Мірамістином, але це не панацея.
висновок
Гонорея – серйозне захворювання, лікування призначає лікар. Збудники трипера чутливі до дії антибіотиків. Їх колють внутрішньом’язово або приймають всередину. Паралельно хворі проходять фізіотерапевтичні процедури. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби.
