Герпетична ангіна: особливості симптомів у дорослих і дітей з докладними фото, методи лікування тонзиліту

Клінічна особливість герпесного ангіни – поява хворобливих папул на слизовій оболонці ротової порожнини і мигдаликів.

Захворювання також проявляється підвищенням температури, диспепсичними розладами і болем в епігастральній ділянці. Герпесная ангіна вперше була описана на початку XX століття, а про її причини, симптоми і лікування препаратами розказано в даній статті.

Герпесная ангіна: що це таке

Герпесная ангіна відноситься до гострих інфекційних захворювань. При ускладненому перебігу її збудники здатні вражати не тільки слизові оболонки, але і інші тканини – нервову, м’язову, внутрішні органи.

Інші назви хвороби – афтозний фарингіт, герпангіна, герпетичний тонзиліт, ентеровірусний фарингіт.

Причиною герпесного ангіни є мікроорганізми – віруси Коксакі (частіше групи А, рідше B). Афтозний фарингіт легко переходить від однієї людини до іншої. Без належної профілактики і адекватного своєчасного лікування патологія швидко поширюється серед населення і здатна призвести до спалахів епідемії.

Найбільша активність вірус в перший тиждень після зараження, а інфікування відбувається повітряно-крапельним і контактним шляхом, рідше фекальним і зооантропозним. Захворюваність вище в літній та осінній періоди, оскільки вірус активізується саме в цей час. Герпесная ангіна також може бути наслідком грипу.

У групі ризику знаходяться діти молодшого шкільного та дошкільного віку, відсоток захворюваності серед них особливо високий. Зараження також схильні до дорослі, які не хворіли на герпангіна в дитинстві і люди з ослабленим імунітетом.

Перші ознаки герпесного ангіни

фото герпесного ангіни у дітей

Симптоматика герпангіни включає в себе поява запалених папул в порожнині рота і глотці і прояви загальної інтоксикації організму. Перші ознаки герпесного ангіни такі:

1. Температура підвищується до 38,5-40 ° C;
2. Небо, язичок і слизова задньої стінки глотки червоніють, на них з’являються маленькі вузлики, або папули, до 3 мм в діаметрі;
3. Іноді присутня блювота і спастичний біль в животі.

Симптоми герпесного ангіни, фото

фото висипань в горлі

герпесная ангіна фото горла

У міру розвитку хвороби вузлики перетворюються в пухирці, наповнені каламутній рідиною. Кількість папул зазвичай не перевищує 20. До симптоматиці додається:

• біль при ковтанні;
• свербіж в горлі;
• збільшення підборіддя лімфовузлів і під щелепою;
• підвищене виділення слини.

Після мимовільного розтину бульбашки перетворюються в ранки, які мають сіро-білий колір через утворення на слизовій фібрину. Ерозивні елементи зникають через 1-2 тижні після початку хвороби.

Скільки тримається температура при герпесного ангіні? Вона залишається високою протягом 3-4 днів, після чого спадає. Тривалість хвороби становить два тижні.

При відсутності ускладнень герпетичний тонзиліт завершується повним одужанням, вірусоносійство після цього в більшості випадків зберігається.

При герпесного ангіні ускладнення можуть бути такими:

• Серозний менінгіт – одним з його проявів виступає порушення роботи м’язів обличчя;
• Міокардит – запалення серцевого м’яза – воно виявляється на ЕКГ, при адекватному лікуванні зникає через 2-3 тижні, без терапії переходить в хронічну форму;
• Патології печінки;
• Некроз м’язових тканин.

Увага! Серозний менінгіт несе серйозну небезпеку для маленьких дітей і нерідко призводить до летального результату. Тому при перших же ознаках герпесної ангіни у дитини необхідно звернутися до лікаря.

діагностика

Діагностика герпесного ангіни включає огляд хворого, оцінку скарг і симптомів, вірусологічні та серологічні лабораторні дослідження крові і виділень слизової рота. Загальний аналіз крові показує підвищення ШОЕ і кількості лейкоцитів.

Важлива диференціальна діагностика з ГРВІ, грипом і диспепсією кишечника, оскільки схеми лікування цих захворювань і герпангіни різні.

Характерною ознакою герпесного ангіни на відміну від цих патологій є папульозні висипання.

Лікування герпесної ангіни, препарати

При герпесного ангіні у дорослих лікування зазвичай не передбачає застосування антимікробних засобів, оскільки хвороба викликана не бактеріями, а вірусом. У терапії використовують місцеві кошти для загоєння ерозій і препарати для подолання симптоматичних явищ:

• Розчини або спреї з знеболюючу дію – Ингалипт, Гексорал, Люголь;
• Зрошення антисептиками – Мірамістином, розчином Фурациліну, хлоргексидином;
• Жарознижуючі засоби – Парацетамол, Ібупрофен;
• Антигістаміни для зняття набряклості горла – Диазолин, Супрастин, Кларитин.

Противірусні препарати призначають при ослабленому імунітеті, розвитку ускладнень і важкому перебігу герпесної ангіни. Ацикловір – найпоширеніший з даних коштів, його прописують тижневим курсом.

Інші препарати, спрямовані на боротьбу з вірусом – Віферон, Цітовір, Ізопрінозід, Циклоферон, Генферон. Для місцевого лікування використовують противірусні мазі – ними обробляють слизову горла.

Лікування антибіотиками при герпесного ангіні показано лише в разі приєднання бактеріальної інфекції. Препарати вибирають в залежності від виду мікробів і їх чутливості до того чи іншого засобу.

Народні засоби , якими можна доповнити терапію герпесного ангіни:

• відвари кори дуба, ромашки, шавлії, календули – ними полоскати горло 2-3 рази на день;
• спиртова настоянка прополісу – нею змащують виразки;
• сік алое, розведений з водою 1: 1 – для полоскань;
• буряковий сік – використовується для зрошень горла і ротової порожнини;
• розчин харчової солі або соди – для полоскань.

Методи фізіотерапії:

• електрофорез;
• УВЧ лімфатичних вузлів;
• інгаляції, аплікації і компреси на зону шиї і горла.

Герпесная ангіна у дітей – симптоми і лікування

У дитячому віці ризик захворіти герпесного ангіною значно вище, тому патологію відносять до категорії дитячих хвороб. Основна група хворих на туберкульоз дітей – дошкільнята та молодші школярі.

Грудні діти хворіють герпангіна рідко, оскільки отримують з молоком матері достатня кількість додаткових антитіл. Малюки у віці 1-3 років переносять цю патологію найважче.

Фактором ризику при захворюванні дітей виступає не сформувався або ослаблений в результаті інших хвороб імунітет. Додатковою причиною є емоційні перевантаження і стреси.

При ускладненою герпесного ангіні у дітей лікування проводиться в стаціонарі з паралельним спостереженням за станом нервової, серцево-судинної та сечовидільної системою дитини – саме ці зони організму схильні до поразки вірусом Коксакі.

Антибіотики дитині призначаються тільки при розвитку вторинної бактеріальної інфекції.

Тактика лікування герпесної ангіни у дітей включає:

1. Противірусні засоби – Ацикловір, Віферон або інші – в таблетках, а при ускладненнях внутрішньовенно. Місцево застосовуються мазі, спреї і розчини для змащування виразок і полоскання горла.
2. Жарознижуючі засоби на основі парацетамолу та ібупрофену показані, якщо відмітка на градуснику перевищує 38 ° C. Якщо у дитини індивідуальна непереносимість температури, ці препарати допустимо давати при 37,5 ° C.
3. Засоби проти алергії знімають набряклість і почервоніння горла.
4. Імуностимулятори допомагають організму в боротьбі з інфекцією – Цітовір-3, Іммунорікс, Иммунал.
5. Місцево крім противірусних мазей використовуються спреї з знеболюючим і антисептичну ефектом – Каметон, Ингалипт, Гексорал.

Якщо у дитини жар, додатковими помічниками в боротьбі з температурою є провітрювання кімнати і зволоження в ній повітря (можна просто розкласти в приміщенні вологі рушники). З дитячих жарознижуючих найбільш популярні і ефективні суспензія Панадол, свічки Нурофен. При фебрильних судомах терміново викликайте лікаря.

Інші рекомендації, які важливо дотримуватися при лікуванні герпесної фарингіту у дітей:

• рясне тепле пиття – компоти з сухофруктів, неміцний чай, молоко з медом;
• протерта або рідка їжа – щоб уникнути травмування слизової;
• прийоми їжі невеликими порціями по 5-6 разів на день;
• заборона на гострі, жирні, солоні, кислі і сирі продукти.

Профілактика герпесного ангіни

Знизити ризик зараження герпангіна дозволяють такі заходи:

• будь-які контакти із зараженими людьми повинні бути виключені або мінімізовані;
• важливо виключити перебування в громадському транспорті та інших громадських місцях в період епідемії не тільки герпесного ангіни, а й грипу, ГРЗ;
• хворий доросла людина або дитина повинна знаходитися на карантині.

У профілактиці герпесного ангіни важливий прийом вітамінів і загальнозміцнюючих засобів, загартовування, повноцінний сон і відпочинок. Сильний імунітет навіть у разі зараження впорається в хворобою швидше. У тих, хто переніс герпетичний тонзиліт, ризик захворіти повторно вкрай низький.

Герпетична ангіна – симптоми, причини, лікування і діагностика

Герпетична ангіна (тонзиліт) – захворювання вірусної етіології, що має гострий характер. Виявляється у вигляді підвищеної температури, болю в горлі, дисфагії, нудоти і блювоти.

Даний недуга досить поширений, його провокуючим фактором є вірус Коксакі. Період від зараження до перших симптомів становить 7-14 днів. Зараження може відбутися як від тварин, так і людей, які є носіями.

Зовнішні прояви хвороби дуже нагадують грип, однак через кілька днів симптоми ангіни добре помітні. Основне поразки доводиться на ротову порожнину і гортань. Герпетичної ангіною страждають однаково часто і діти, і дорослі.

Причини і фактори виникнення

Основною причиною зараження герпетичної ангіною можна назвати контакт з носієм вірусу Коксакі. Шляхи поширення інфекції – орально-фекальний і контактний. Не можна не відзначити сезонність захворювання. З появою перших холодів вірус активізується.

Поширення хвороби дуже інтенсивне, тому важливо захистити хвору людину від контактів з оточуючими. Також небезпеку становить видужуючий організм. Вірус активний ще якийсь час після зникнення основних симптомів захворювання.

Ознаки та симптоми

Ознаками герпетичної ангіни можна назвати:

• Гарячковий стан на тлі різкого підвищення температури тіла.
• Біль в горлі при розмові і ковтанні.
• Відсутність апетиту.
• Загальна слабкість.
• Дратівливість.
• Підвищено слиновиділення.

На поверхні глотки з’являються червоні пухирці, всередині яких міститься серозна рідина. Може спостерігатися двостороння лімфаденопатія (збільшення підщелепних лімфовузлів).

Пізніше висип у роті підсихає і утворюються скориночки, які схильні до нагноєння. У цей час починає розвиватися бактеріальна інфекція, оскільки в роті створюються сприятливі умови.

Ускладнення при захворюванні

Будь-яка ангіна потенційно небезпечна своїми ускладненнями. Якщо пацієнт не вдався до лікарської допомоги і неправильно лікував захворювання, може розвинутися міокардит (запалення серцевого м’яза), енцефаліт і менінгіт (гострий запальний процес в головному і спинному мозку). Дані захворювання несуть серйозну загрозу життю пацієнта, тому до терапії герпетичної ангіни варто підійти з усією обережністю.

діагностика

Для постановки діагнозу “Герпетична ангіна” слід провести лабораторні дослідження, а точніше – серологічні і вірусологічні тести. Також проводять іммунофлюоресенцію.

Інші аналізи:

1. Загальний аналіз крові.
2. Аналіз на збудника. Для цього беруть мазки з носоглотки, досліджують вміст кишечника.
3. Типування вірусу. Робиться тільки при наявності цитопатичної ефекту.
4. Визначають реакцію зв’язування комплементу (РСК), щоб встановити приналежність вірусу до сероварам.

Терапія герпетичної ангіни тривала – від 12 до 14 днів. Її суть полягає в прийомі лікарських засобів, ополіскування ротової порожнини і глотки, контролі температури тіла і другом симптоматичного лікування.

Зрошення глотки дезінфікуючими рідинами рекомендують проводити від 3 до 5 разів на добу. Важливо дотримуватися постільного режиму і ізоляцію особистих речей від оточуючих. Прогноз захворювання сприятливий. Якщо дотримуватися всіх лікарських приписів – через два тижні настає повне одужання.

Ліки і препарати

Для полоскань застосовують антисептичні розчини: Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде. Показаний прийом противірусних препаратів на основі лейкоцитарного інтерферону. Вітаються фізіотерапевтичні методи лікування – ультрафіолетове опромінення, неоновий лазер.

Для знеболення призначають Вінізоль і Пантенол. Хорошим ефектом володіють таблетки для розсмоктування Фарингосепт, себідін. При необхідності призначають прийом антигістамінних препаратів – Кларитин, Лоратадин, Супрастин. Якщо спостерігається підвищена температура – показані жарознижуючі засоби.

Лікування народними засобами

Для зменшення запалення і дезінфекції ротової порожнини застосовують настої лікарських рослин – ромашки, шавлії та ін.

профілактика

Існує цільова міра профілактики герпетичної ангіни – введення специфічного гамма-глобуліну. Однак в будь-якому випадку потрібно ізолювати хворого від контактів з оточуючими, а після повного одужання провести дезінфекцію приміщення, посуду та особистих речей.

Дієта при герпетичної ангіні

У гострий період захворювання слід утриматися від вживання занадто гарячої або навпаки – холодної їжі. Також дратують глотку кислі овочі та фрукти, гострі, перчені страви.

Не варто вживати в їжу насіння, горісі, бублики, пісочне печиво – дрібні і тверді частинки також можуть дратувати уражену слизову оболонку гортані. Потрібно віддавати перевагу легкозасвоюваній їжі, середньої або рідкої консистенції кімнатної температури.

Особливості у дітей

Способи зараження, клінічна картина і ризики ускладнень герпетичної ангіни у дітей аналогічні перебігу хвороби у дорослих.

Однак є важлива особливість – герпетична ангіна у дітей може виникати не як самостійне захворювання, а на тлі інших вірусних інфекцій – міалгії, енцефаліту, миелита, менінгіту.

Саме тому важливо провести якісну діагностику, щоб виключити наявність зазначених та інших захворювань.

Особливості у вагітних

Будь-яке інфекційне захворювання потенційно небезпечно для матері і плоду. Найбільший ризик в першому і третьому семестрі. Тому при появі перших симптомів слід терміново звернутися до лікаря.

Як лікувати герпетичну ангіну

Герпетична ангіна у дорослих і дітей є гостре вірусне захворювання, що вражає ротову порожнину і гортань. У той час, як інші типи ангіни зазвичай викликаються бактеріями (стафілококами, стрептококами). Найчастіше виникає у дітей до 12 років, зрідка зустрічається у дорослих. Захворювання не страшне, але вимагає комплексних лікувальних заходів.

Герпетична ангіна – симптоми, ознаки

Назва хвороби говорить про характерного симптому – дрібних бульбашках, наповнених рідиною, схожих на висипання при герпесі. Вони покривають верхню небо, дуги, глотку, мигдалини, мова. За формою круглі, діаметром в пару міліметрів.

На початку хвороби везикули наповнені червоним вмістом, але з часом воно світлішає і стає прозорим. При огляді зіву добре видно червоні кільця навколо бульбашок.

Через 2-3 дні після початку герпесного ангіни вони самостійно розкриваються, утворюючи невеликі виразки на слизовій.

Самі везикули і місця їх розриву дуже болючі. Кількість залежить від тяжкості захворювання. У легкій формі їх може бути кілька штук, ледве помітних при огляді.

При більш гострому перебігу бульбашки покривають практично всі тканини гортані. Після того як вони лопаються, що утворилися виразки покриваються кіркою.

Видаляти везикули або скоринки категорично заборонено, це призведе до поширення вірусу і посилення хворобливості.

Крім характерного для герпангіни симптому, до загальної клінічної картині додаються симптоматичні прояви, такі як:

• різке підвищення температури тіла до серйозних значень – 40 °;
• сильний озноб, жар, ломота в суглобах, біль в м’язах, головний біль;
• хворобливість горла, нагадує колючі або ріжучі відчуття;
• категорична відмова від води і їжі через попереднього симптому;
• почервоніння слизової оболонки гортані, гіперемія;
• закладеність носоглотки, нежить, кашель;
• збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів;
• нудота, діарея, блювання, дискомфорт в епігастральній ділянці;
• загальне погане самопочуття, слабкість, у дітей – примхливість, безсоння.

Перераховані ознаки характерні для інших форм тонзиліту, а також для фарингіту, ларингіту та гострого респіраторного захворювання.

Тому так важлива диференційна діагностика, яку може провести тільки педіатр при очному огляді.

У разі, якщо викликати доктора негайно неможливо, самостійний огляд зіва дозволить побачити ті самі везикули, які характерні тільки для герпетичної ангіни.

Рідко фіксуються випадки атипового перебігу хвороби, коли відсутні бульбашки і температура, а є тільки катаральні зміни. Найчастіше така форма виникає на тлі ослабленого імунітету, після перенесеної інфекції. В такому випадку з діагнозом може визначитися виключно доктор.

Герпетична ангіна у дитини до 1 року може протікати в дуже важкій формі. До загальних симптомів приєднується кон’юнктивіт, сильні головні болі, тризм жувальних м’язів, запалення нирок, серцеві болі. Такі випадки захворювання небезпечні не стільки самі по собі, скільки своїми ускладненнями у вигляді менінгіту, енцефаліту, пієлонефриту.

Незважаючи на можливі ризики, герпетична ангіна у дітей і дорослих в більшості випадків протікає, як звичайна ГРВІ. Тому боятися цього захворювання не варто.

Особливості ангіни герпесного

Герпетична ангіна є виключно вірусним захворюванням. Збудниками виступають енторовіруси Коксакі (тип А та В) і еховірус (ECHO).

Потрапляють вони спочатку в порожнину рота і розмножуються на слизових оболонках дихальних шляхів. Згодом вони здатні проникати в кров і поширюватися по кровотоку, викликаючи серйозні ускладнення.

Але такий розвиток подій зустрічається вкрай рідко.

Віруси складають основу серозного вмісту везикул. Коли вони лопаються, то частина збудників гине, а частина потрапляє в кишечник і надалі побивається імунітетом.

В цей же час в організмі людини формується стійка захист від хвороби, тому захворіти повторно практично неможливо.

Герпесная ангіна єдина серед форм тонзиліту, яка забезпечує довічний імунітет проти вірусів даного типу. Випадки вторинного зараження герпангіна зустрічаються вкрай рідко.

Передається герпетичний тонзиліт в основному повітряно-крапельним шляхом, іноді – оральним, фекальним, контактним. Хворіють на цю недугу найчастіше діти, тому що багато часу перебувають в колективі (садок, школа).

Дорослі теж можуть підхопити хворобу, але протікає вона у них зазвичай в досить легкій формі, що не вимагає спеціального лікування.

Заразна герпангіна протягом усього періоду хвороби і навіть деякий час після одужання.

Від проникнення вірусу в організм то появи явних ознак може пройти від 7 до 10 днів. Починається ангіна раптово і гостро, з підвищення температури до 40 °, а іноді і 41 °.

Поступово з’являються катаральні симптоми: почервоніння горла, хворобливість, саднение, залажівает ніс, болять м’язи і суглоби, порушується травлення.

На другий день температура може трохи знизитися, але на третій вона зазвичай знову підскакує до високих цифр. Дітям потрібно давати жарознижуючі препарати.

На 3-4 день настає кульмінація захворювання, з’являються бульбашки, людина відчуває себе дуже погано. Після цього, день на 5-й, симптоматика йде на спад, везикули лопаються, виразки затягуються, температура тіла знижується, загальне нездужання йде.

На 7 добу від початку ангіни поступово настає одужання – виразки затягуються, запалення слизової спадає, перестають хворіти лімфовузли. Повне одужання приходить на 10-14 день хвороби в залежності від організму.

За статистикою, герпангіна у дорослих триває до 7 днів, у дітей – до 10 днів.

Даная форма ангіни в більшості випадків проходить остаточно і без наслідків, вона не може переходити в хронічну форму або викликати рецидиви. Але в кожному правилі є винятки. Герпетична ангіна може дати ускладнення, якщо вірус примудрився проникнути глибоко в тканини і поширитися там.

Так, у дітей до року може розвинутися менінгіт з летальним результатом. Також можливі порушення в роботі серцевого м’яза, суглобів, з’явитися пієлонефрит, енцефаліт, бактеріальні ускладнення. Важкий перебіг ангіни і серйозні ускладнення в медичній практиці фіксуються вкрай рідко.

Найчастіше вони пов’язані з катастрофічним імунодефіцитом людини.

Медикаментозне та домашнє лікування

Специфічного лікування герпесної ангіни не винайдено. З вірусом бореться імунітет людського організму, а допомогти йому можна тільки симптоматичною терапією.

Противірусні препарати призначаються у виняткових випадках дітям до 3 років, коли захисні сили маленького організму ще дуже слабкі, а хвороба агресивна. Допускається прийом таких ліків, як Віферон, Циклоферон, Цітовір.

Уражену слизову також можна обробляти місцевими противірусними засобами.

Симптоматичне лікування включає такі заходи.

1. Прийом жарознижуючих засобів – Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ібупрофен, Аспірин. Для дітей потрібно брати тільки дитячі препарати і чітко дотримуватися дозування. Збивати температуру рекомендовано тільки при піднятті її до 38,5-39 °. Дорослі можуть терпіти і більш високу температуру, дозволяючи організму боротися з інфекцією природним способом.
2. При сильному болі в горлі можна використовувати знеболюючі типу лідокаїну, Терафлю, Гексорал, Тантум Верде. Але такими препаратами не варто зловживати, якщо дискомфорт можна перетерпіти.
3. Полоскання горла – найбільш ефективна допомога при герпангіне. Проводити процедуру можна дітям з 5 років і дорослим. Для розчину береться звичайна кухонна або морська сіль, сода. 1 чайної ложки на склянку теплої кип’яченої води буде достатньо. Дитяча дозування – 0,5 чайної ложечки. Підійдуть також відвари або настої трав – шавлії, календули, ромашки, мати-й-мачухи. Гарне антисептичну та протизапальну дію надають аптечні рідини – Фурацилин, Мірамістин, Ротокан, Ангілекс. Процедура полоскання зменшує неприємні відчуття в горлі і знезаражує слизову, тому проводити її бажано часто – до 5 разів на день.
4. Зрошення і змазування горла також застосовується з антисептичної і знеболюючою метою. Для цього можна використовувати Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3-річного віку таке лікування герпетичної ангіни у дітей заборонено. Пропонується альтернатива – змащувати за допомогою тампона горло і ротову порожнину розчином Люголя. При наявності алергії на йод або захворювань щитовидної залози він протипоказаний.
5. Дітям з 4 років і дорослим для полегшення хворобливості можна розсмоктувати таблетки, льодяники, пастилки. Підійде Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин, Тантум Верде-пастилки. Захоплюватися такими «цукерками» не варто, щоб не пошкодити везикули і, таким чином, не погіршити стан.
6. Антибіотики для лікування герпетичної ангіни застосовуються у виняткових випадках, коли хвороба ускладнилася бактеріальним плином. У дітей лікування проводиться пеніциліном або Аугментином. Дорослим можна приймати антибіотики з будь-якої групи: Азитроміцин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин і інші. Призначати їх собі або своїй дитині самостійно не можна.
7. У виняткових випадках показано застосування антигістамінних препаратів – Зиртека, Лоратадину, Кларитина, діазолін, Тавегіл. Ці таблетки п’ються тільки, якщо на тлі ангіни з’явилася алергічна реакція.

Категорично заборонено лікувати герпетичну ангіну протигерпетичними засобами, типу Рятівник, Ацикловіру, а також інгаляціями. Ці методи, в кращому випадку, не приносять користі, а то і небезпечні. Наприклад, прогрівання слизової може прискорити поширення інфекції.

Як лікувати герпесний тонзиліт будинку? Допомогти в лікуванні герпесної ангіни можуть народні засоби. Про солі і соді вже згадувалося – вони перші і незамінні помічники, тому що знаходяться завжди під рукою.

Також для полоскання ураженої ангіною горла можна застосовувати буряковий або капустяний сік, розведений з водою. Мед з маслом при розсмоктуванні знімає сильне запалення і заспокоює хвору слизову.

Соком алое можна підняти імунітет, приймаючи його по 1 чайній ложці вранці. Крім того, алое добре загоює виразки.

Тепле, ні в якому разі не гаряче або холодне, питво допомагає змивати мікроби і знімати жар.

Можна заварювати звичайний або трав’яний чай, варити компоти, робити морси, киселі, та й просто пити невеликими ковтками просту воду. Щадне і багате вітамінами харчування – одна з умов успішного лікування.

Особливо це стосується маленького організму, що росте. Друге ж умова – постільний режим і здоровий мікроклімат в приміщенні, де мешкає хворий.

Важливо знати, що всі ліки і домашні засоби тільки полегшують загальний стан. З герпетичної ангіною може впоратися тільки імунітет.

Герпетична ангіна у вагітних

До групи ризику по захворюваності герпангіна входять переважно діти від 3 до 10 років. У цей період у них вже немає природженого імунітету від матері, а свій тільки формується. Але зустрічаються випадки зараження і дорослих, якщо захист від вірусу в дитинстві не сформувалася. Особливу групу ризику становлять вагітні жінки.

Ранні терміни вагітності є найбільш ризикованими для плоду – вважає доктор Комаровський. Ентеровіруси мають здатність проникати через плаценту. Крім того, загальна інтоксикація жіночого організму на тлі хвороби перешкоджає нормальному надходженню корисних речовин від матері до дитини.

Ці фактори в комплексі можуть негативно позначитися на розвитку плоду і викликати порушення в роботі нервової системи і серця. Вкрай рідко фіксуються випадки передчасних пологів в 2-3 триместрі вагітності. Але молодій мамі не варто панікувати, тому що, як правило, дорослих не вражає ця недуга.

А якщо таке все ж відбувається, то протікає він в легкій поверхневій формі, і при своєчасному лікуванні не дає ніяких ускладнень.

Спеціального лікування герпесная ангіна вагітних зазвичай не вимагає. Симптоматична терапія повинна підбиратися з обережністю і тільки лікарем, тому що медикаменти не повинні впливати на плід. За умови гарного здоров’я майбутньої матері герпангіна протікає легко і не вимагає навіть місцевого лікування. Сильний імунітет жінки сам справляється з вірусом, не зачіпаючи дитинку.

профілактика ангіни

Профілактичних заходів щодо попередження зараження герпетичної ангіною як таких не існує. Слід дотримуватися загальних методів обережності:

• перманентно зміцнювати загальний імунітет організму;
• дотримуватися правильного режиму дня і сну;
• дотримуватися схеми корисного харчування;
• займатися фітнесом, фізкультурою, загартовуванням;
• позбутися від шкідливих звичок – куріння, алкоголю;
• багато часу проводити на свіжому повітрі;
• уникати контакту з хворими людьми;
• вчасно лікувати і не переносити на ногах простудні захворювання;
• дотримуватися гігієнічні та санітарні правила;
• підтримувати здоровий мікроклімат будинку і на роботі;
• не зловживати хімічними імуномодуляторами і антибіотиками.

Герпетична ангіна не є страшним захворюванням, тому боятися її не потрібно. Навіть якщо дитина або дорослий підхопив цю недугу, при правильному лікуванні і дотриманні режиму хвороба йде сама по собі і більше не повертається.

Герпетична ангіна: що за хвороба

У медичного терміна «герпетична ангіна» багато синонімів. Серед них – герпангіна, ангіна ульцерозная, ангіна герпесная, ентеровірусний везикулярний фарингіт, фарингіт афтозний.

Захворювання відноситься до групи гострих інфекційних патологій серозного типу і, крім набуття властивих ангіні симптомів, характеризується специфічною ознакою – появою покривається виразками везикул (пухирців з рідиною) на задній частині глотки і м’якому небі.

Герпесная ангіна у дорослих і дітей може виражатися не тільки в місцевих ознаках ураження м’яких тканин. Поширені симптоми хвороби – диспепсія, болі в животі, загальні ознаки інтоксикації організму.

Інфекція у дорослої людини може протікати змазано.

У дітей ангіна частіше тече ізольовано, але в ослаблених малюків нерідко зустрічається спільно з вірусними менінгітами, мієлітів, болем у м’язах, на грип, аденовірусної інфекцією.

Хто в групі ризику

Найчастіше зустрічається герпетична ангіна у дітей. У дитячому віці патологія може протікати у вигляді спорадичних спалахів, але нерідко набуває характеру епідемій. У педіатричній практиці ангіна герпетична діагностується, переважно, у дошкільнят і школярів до 10 років.

У групі ризику також малюки до 3 років, у яких хвороба розвивається найбільш важко, і які можуть інфікуватися від дорослих або інших дітей в сім’ї. При цьому в перші 4-6 місяців життя патологія зустрічається рідко, так як в крові немовлят ще циркулюють материнські антитіла до герпангіне. Знижується небезпека зараження і отримання грудного вигодовування.

Збудник герпетичної ангіни

Причини появи захворювання, точніше її збудники – віруси Коксакі г А, описані ще в 1920 р Найчастіше герпангіна виникає після впровадження в організм 2-6 і 8-10 серотипів вірусів Коксакі. Зрідка спровокувати герпетическую ангіну можуть віруси Коксакі з г В, а також ECHO-віруси.

Зазначені збудники патології широко поширені в навколишньому людини обстановці. Зазвичай підйом хвороби спостерігається восени або в кінці літа.

Так як після перенесеної хвороби у людини розвивається стійкий імунітет до даного серотипу вірусу, то в майбутньому зараження неможливо (якщо тільки в організм не потрапить інший серотип збудника).

Є чинники, які збільшують ймовірність розвитку герпесної ангіни. Серед них – несформованість імунітету в дитячому віці, імунодефіцитні стани та перенесені важкі інфекції, затяжні стреси.

Як передається збудник ангіни

Інфекція передається від хворої людини до здорової. Зрідка реєструється зараження від домашніх тварин (наприклад, від свиней). Основний шлях передачі – контактний, коли виділення носоглотки потрапляє на руки і в рот незараженої людини, а також повітряно-краплинний (при чханні, розмові). Рідше зустрічається фекально-оральний шлях (через забруднені руки, іграшки, соску, їжу).

Джерелом інфікування може стати і видужуючий пацієнт.

Герпетична ангіна у дітей нерідко розвивається після контакту в дитячому колективі з дитиною, який не має видимих ​​симптомів хвороби, але його організм ще виділяє вірус (зазвичай до 3-4 тижнів).

Взагалі, герпангіна вважається захворюванням з високим ступенем контагіозності, тому в більшості випадків при зараженні одного члена сім’ї її переносять і всі інші.

Після впровадження вірусів в організм людини через носоглотку зі слизових оболонок вони потрапляють в лимфоток, далі поширюються зі струмом лімфи в лімфатичні вузли кишечника.

Саме в них вірус активно збільшує свою чисельність, а потім потрапляє в кров (вірусемія).

Наступний етап розвитку хвороби: збудник зосереджується в лімфоїдної тканини ротоглотки, де розвивається розлите запалення.

Симптоми герпетичної ангіни

Інкубаційний період (час між зараженням і появою перших ознак) при герпангіне становить 7-14 днів. Спочатку герпесная ангіна у дітей майже завжди супроводжується такими симптомами:

• різке підвищення температури (до 38-40 градусів);
• зниження апетиту;
• нудота, діарея, біль в животі;
• біль в горлі, посилення її при ковтанні;
• сильний головний біль;
• слабкість;
• дратівливість.

У дитячому віці до 3 років герпангіна може супроводжуватися судомами, болем у м’язах, неприємними відчуттями в кістках. В цілому, общеінтоксікаціонного симптоми схожі з такими при грипі. Поступово з’являються і місцеві ознаки: риніт, слинотеча, хворобливість всій ротоглотки.

При огляді горла можна помітити специфічну висип – дрібну, папулезную, яскраво-червоного кольору. Висипання розташовується на піднебінних дужках, мигдаликах, задній стінці глотки, язичку. Слизова оболонка горла запалюється, стає набряклою.

Герпесная ангіна у дітей майже завжди супроводжується двостороннім збільшенням лімфовузлів на шиї.

Симптоми герпангіни наростають за 1-2 дня. Папули збільшуються в розмірах, трансформуючись у везикули (пухирці з серозним вмістом) до 8 мм. в діаметрі, оточені гіперемійованим віночком.

Їх кількість може бути різним – від декількох штук до 20, а зовні везикули нагадують висипання герпесу. Через 1-3 дні пухирці розкриваються, залишаючи після себе сіруваті запалені ранки, які можуть об’єднуватися між собою.

В результаті герпетична ангіна перетворюється в ерозивно поразку слизової глотки, що викликає сильну болючість ковтання аж до відмови від їжі і пиття.

Герпетична ангіна у дорослих часто протікає стерто, з невеликим підвищенням температури і незначною болем в горлі.

У дітей теж можуть зустрічатися атипові випадки хвороби, коли явні поразки глотки у вигляді бульбашок відсутні, зате можуть спостерігатися висипання на кистях рук, на стопах, рідше – по тілу.

Якщо імунітет людини ослаблений, то везикули здатні з’являтися кілька разів через 3-4 дня, що супроводжується тривалою інтоксикацією і підвищенням температури тіла.

Скільки може тривати герпетична ангіна

Якщо герпесная ангіна протікає типово, вона триває не більше 7 днів. Зазвичай лихоманка спадає до 3-4 дня, а до 5 діб слизова оболонка ротоглотки починає епітелізіровалісь. При імунодефіцитних станах або при високому ступені вирусемии хвороба може затягнутися, або протікає хвилеподібно в 2-3 прийоми.

Чи можливі ускладнення після перенесеної ангіни

Важкий перебіг герпетичної ангіни, а також розвиток захворювання у дітей ослаблених (частіше – до 3-річного віку) може призводити до генералізації інфекції. В цьому випадку віруси поширюються і на інші органи, в результаті чого виникають ускладнення:

• пієлонефрит (ураження нирок);
• енцефаліт, серозний менінгіт (запалення мозку);
• міокардит (інфекційна хвороба серця);
• геморагічний кон’юнктивіт (запалення кон’юнктиви очей з крапковими крововиливами).

Якщо у дитини розвивається герпангіна, ускладнена менінгітом, клінічна картина супроводжується тризмом жувальних м’язів, ригідністю м’язів потилиці.

Зазвичай після проведення адекватного лікування герпесної ангіни у дітей менінгіт має сприятливий прогноз, але у малюків є ризик летального результату. При виникненні міокардиту прогноз обтяжується.

Будь-які ускладнення герпангіни вимагають термінової госпіталізації хворого.

Як протікає ангіна у вагітних

Герпетична ангіна, як і інші вірусні хвороби, є небезпечною для плода, особливо на ранніх термінах вагітності. Інтоксикація організму порушує процеси надходження поживних речовин до малюка, тому нормальне його розвиток припиняється. Організм плода відчуває гіпоксію, в результаті чого може порушуватися діяльність ЦНС і серця.

Величезну небезпеку несе герпангіна для плода на перших тижнях вагітності, коли відбувається закладка органів і систем. При перенесеної вірусної ангіні висока ймовірність вад розвитку і важких каліцтв плоду, а також викидня.

Ангіни у 2 -3 триместрах може провокувати передчасні пологи і загибель дитини, ще не здатного існувати поза організмом матері.

Тому при зараженні слід якомога раніше звернутися до лікаря, щоб провести противірусне лікування герпетичної ангіни і не допустити важких наслідків інфекції.

діагностика герпангіни

Попередній діагноз передбачається педіатром або терапевтом при огляді хворого та зборі анамнезу. Точний діагноз може бути встановлений тільки після проведення серологічних і вірусологічних тестів.

Безпосередньо на присутність вірусів забирають виділення ротоглотки (мазок або змив), що є актуальним протягом перших 5 днів захворювання. У період до 21 дня допускається проведення серологічного аналізу сироватки крові для виявлення антитіл до збудника хвороби.

Якщо зробити загальноклінічні дослідження, то в крові хворого герпангіна виявляється помірний лейкоцитоз.

Диференціювати інфекцію потрібно з іншими ГРВІ, кишковими інфекціями, грипом і т. Д. Проведення Дифдіагностика грунтується на наявності епідемії або спалахів герпетичної ангіни в даній місцевості, на характерних клінічних ознаках у вигляді висипки в глотці і мигдалинах.

Лікування герпетичної ангіни

Терапія захворювання повинна бути комплексною. Хворого обов’язково ізолюють зважаючи на високу контагіозності ангіни. Призначають рясне пиття, при тяжкому перебігу – постільний режим.

Харчування хворого під час ангіни

Їжа в гострій фазі захворювання повинна бути рідкою або напіврідкої, яка не дратуватиме слизову оболонку глотки. Загальна калорійність їжі знижується, помірно обмежуються білки, жири.

Не варто давати хворому сирі овочі, фрукти, жирне молоко в чистому вигляді, гострі страви, газовану воду. Найкраще готувати всю їжу на пару або відварювати, після чого подрібнювати її в пюре. Котлетки, биточки (м’ясні та рибні) готують з дуже дрібного фаршу.

Приймати їжу потрібно до 4-5 разів на день малими порціями.

Етіотропна терапія

Зазвичай лікувати противірусними препаратами герпетическую ангіну потрібно, тільки якщо вона протікає у дитини віком до 3 років, або у людини ослабленого, схильного до затяжних і ускладненим інфекційних захворювань.

Призначаються системні противірусні засоби (Ізопрінозід, Віферон, Циклоферон, Цітовір-3).

Також хороший ефект спостерігається, якщо зрошувати порожнину рота або носа місцевими препаратами на основі інтерферону, змащувати горло мазями Ацикловір, інтерферонову.

Зменшення больового синдрому

Біль в горлі добре знімається такими методами:

• полоскання горла відварами кори дуба, шавлії;
• обробка глотки Люголя, розчином настоянки прополісу, хлорфіліпту;
• полоскання горла розчином настоянки календули, евкаліпта;
• зрошення глотки Гексоралом, Йокс, Тантум-Верде, каметон;
• обробка глотки розчином натрію тетраборату на гліцерині, рідиною Кастеллані, розчином лідокаїну 2%;
• розсмоктування пастилок, таблеток з відволікаючим і обволікаючу дію.

Строго заборонено проводити інгаляції, робити компреси при такій інфекції, як герпесная ангіна. У дітей лікування даного типу тільки посилить розмноження вірусів і подальше їх поширення в організмі.

Зате полоскання горла краще робити кожну годину, що допоможе швидше вивести інфекцію зі слизової оболонки глотки. При розвитку нежиті дорослі і діти повинні якомога частіше промивати ніс сольовими розчинами.

Коли збивати температуру

Обов’язково потрібно давати ліки від високої температури, якщо вона перевищує 38 градусів. Меншу температуру збивати не слід, так як вона несприятливо впливає на віруси, знищуючи їх. Для зниження температури тіла застосовуються НПЗП (у дітей – в спеціальних формах) – Нурофен, Ібупрофен, а також препарати на основі парацетамолу (наприклад, свічки Цефекон).

Антибіотики при ангіні

Антибактеріальні препарати призначаються тільки при розвитку бактеріальних ускладнень ангіни. Найчастіше такими стають фарингіт, трахеїт, бронхіт. Застосовуються антибіотики з групи макролідів (азитроміцин, Сумамед), пеніцилінів (Флемоклав), які вводять в програму терапії на 3-7 днів.

Крім того, лікувати горло до 3-5 дня з моменту початку хвороби слід шляхом розсмоктування антибактеріальних і антисептичних таблеток (Граммидин, Фарингосепт), зрошення горла Інгаліпту, Мірамістином, полоскання горла розчинами антисептиків (наприклад, Фурациліну).

Особливості лікування інфекційної хвороби у дітей

У дитячому віці, крім перерахованих вище методів, слід проводити лікування герпетичної ангіни за допомогою протиалергічних засобів – діазолін, Кларитина, зодак, Зиртека і т. Д.

Після перенесеної хвороби дитині призначаються імуномодулятори (Іммунал, РіоФлора Иммуно, Имудон, Іммунорікс).

Слід враховувати, що на деякі йодовмісні і інші ліки у малюка може бути алергія, тому всі нові для нього препарати застосовують з обережністю.

Якщо процеси епітелізації протікають надто повільно, лікування герпетичної ангіни у дітей може включати фізіотерапію (УФО, лазер), застосування загоюють ліків (Пантенол і т. Д.).

При тяжкому перебігу хвороби, а також при розвитку ознак генералізованої інфекції і різних ускладнень дитини слід лікувати тільки в стаціонарі.

Додатково дітям часто потрібні консультації нефролога, кардіолога і т. Д.

Як лікувати ангіну у немовлят

У маленьких дітей герпесная ангіна може протікати дуже важко, тому при виявленні її малюка з мамою часто поміщають в стаціонар.

Так як летальні випадки від менінгіту в більшості випадків реєструються у дітей до року, то в лікарні дитині відразу призначають противірусне лікування, антигістамінні препарати, при розвитку бактеріальної інфекції – антибіотики.

При легкому перебігу хвороби можливе лікування в домашніх умовах, виходячи із загальних принципів терапії герпангіни у дітей.

народне лікування

Не варто пити гарячі напої, які будуть тільки дратувати горло і приводити до ще більшого болю. Є кілька методів народного лікування, які принесуть користь і прискорять одужання хворого:

1. Віджати сік з алое. Приймати по чайній ложці натщесерце вранці протягом 10 днів. Засіб допоможе зміцнити імунітет, а також володіє загоює дією.
2. Після початку епітелізації слизової оболонки горла можна змащувати його медом тричі на день, що зробить регенерацію тканин більш швидкої.
3. З самого початку хвороби потрібно тричі на день полоскати горло водою (100 мл) з 3 г соди і 5 краплями йоду для знищення вірусів.
4. Ще один розчин для полоскання при герпесного ангіні: віджати сік з 1 буряка, ретельно прополоскати горло протягом 2 хвилин, випити трохи соку.

профілактика хвороби

Специфічної профілактики за допомогою вакцинації поки не розроблено. Якщо дитина контактував з хворим герпангіна, в деяких випадках йому показано введення спеціального гамма-глобуліну.

Щоб запобігти хворобі найкраще ізолювати дитину від дитячих колективів на період епідемії.

Добре було б проводити різні методи поліпшення роботи імунної системи – правильно харчуватися, загартовуватися, вживати вітаміни.