Агранулоцитарная ангіна: причини захворювання, основні симптоми

Агранулоцитарная ангіна – це найнебезпечніша різновид хвороби, яка часто призводить до летального результату. Основними симптомами цієї патології є піретіческая лихоманка, больові відчуття при ковтанні, підвищене слиновиділення, регіональна лімфаденопатія, виникнення виразок і некрозу в ротовій порожнині.

Існує ряд факторів, що провокують це захворювання. Найбільш часто первинна інфекція зароджується на тлі ослаблення захисних властивостей імунної системи. Всілякі бактерії, грибки і віруси, накопичуючись в ротовій порожнині, формують осередкові запалення. Через якийсь час при відсутності необхідного лікування відбувається ураження внутрішніх органів.

Набагато рідше агранулоцитарная ангіна стає результатом вже наявних патологій. При цьому виявити справжню причину захворювань досить-таки важко.

Для того щоб терапія виявилася по-справжньому ефективною, діагностикою і подальшим лікуванням повинен займатися кваліфікований фахівець. Самостійний підбір медикаментів і постановка діагнозу часто буває помилковою і викликає негативні наслідки.

Виразково-некротичні новоутворення в ротовій порожнині і на мигдалинах можуть бути або запущеною стадією простого бактеріального тонзиліту, або захворюванням, спричиненим зміною структури крові.

Особливості

Якщо під час обстеження в біологічній рідині виявляється зниження або повна відсутність гранулоцитів, ставиться діагноз «агранулоцитарная ангіна». У такій ситуації організм не може контролювати чисельність умовно-патогенної мікрофлори в верхньому відділі дихального апарату, внаслідок чого відбувається розмноження хвороботворних бактерій і починається запальний процес.

Захворювання не класифікують як окремої форми ангіни, називаючи його синдромом декількох недуг. Диференціювати ознаки цієї хвороби від інших різновидів тонзиліту без застосування лабораторних аналізів неможливо. Залежно від типу збудника агранулоцитарної ангіни, процес може бути вірусним, грибковим або бактеріальним.

причини хвороби

Власне передумовою до розвитку недуги вважається ураження піднебінних мигдалин і блізнаходящіхся тканин інфекцією на тлі дефіциту гранулоцитів в крові, які забезпечують імунні реакції організму.

Агранулоцитарная ангіна може виникнути при зараженні багатьма різновидами інфекцій – здебільшого патогенними вірусами, стрептококами і стафілококами. Всі передумови до розвитку нестачі гранулоцитів можна поділити на дві категорії.

• Мієлотоксичну – умови, що надає токсичну дію на клітини, з яких безпосередньо виходять зернисті лейкоцити. Такий ефект здатні приносити деякі медикаменти, іонізуюче випромінювання, безліч хімічних сполук. До таких препаратів можна віднести цитостатики і бета-лактамні антибіотики. Що стосується хімічних речовин, то на організм негативно впливають: ртуть, бензол, інсектициди, миш’як.
• Аутоімунні – умови, які призводять до запуску складних реакцій в організмі. При цьому стані він починає сприймати власні клітини як чужих, і руйнувати їх. У такій ситуації під удар потрапляють і гранулоцити. Чинників, які є спусковим механізмом для аутоімунних процесів, досить-таки багато. До таких можна віднести в першу чергу аутоімунні хвороби, інфекційні патології і медикаменти, які здатні впливати як гаптени. Що стосується захворювань, то найчастіше до розвитку такої форми ангіни призводять: малярія, вірусний гепатит, мононуклеоз, цітамегаловірусная інфекція, черевний тиф. Медикаменти, які можуть імітувати неповноцінні антитіла, – це сульфаніламіди та нестероїдні протизапальні препарати.

Крім усього іншого, до виникнення агранулоцитозу можуть привести сильні алергічні реакції, гормональний вплив і деформація кісткового мозку через вплив токсинів.

види хвороби

Існує кілька різновидів патології:

• мієлотоксичні – хвороби кісткового мозку;
• ідіопатична – агранулоцитарная ангіна з етіологією невизначеного виду;
• імунна – пошкодження клітин антитілами.

Найбільше патології схильні жінки в літньому віці.

симптоматика

Захворювання може протікати в блискавичної, підгострій і гострій формі. При цьому у дорослих пацієнтів може спостерігатися:

• наростання болю в горлі у міру прогресування хвороби;
• гостра різновид хвороби супроводжується сильною лихоманкою;
• посилення роботи слинних залоз;
• виникнення гнильного запаху з ротової порожнини;
• утворення виразок в осередкових зонах;
• поступове поширення виразково-некротичних новоутворень з мигдалин на ротову порожнину;
• зародження загального токсикозу;
• спостерігаються ознаки гінгівіту і стоматиту, ймовірно запалення язика;
• в разі ігнорування початку хвороби починається травмування кісткових тканин.

На запущеній стадії інфекція може поширитися на нижні відділи дихального апарату і травний тракт.

На фото агранулоцитарної ангіни можна побачити зовнішні ознаки патології. Знання візуальних проявів хвороби допоможе вчасно виявити її, ще на початкових стадіях розвитку.

Особливості протікання у дітей

У цій віковій категорії агранулоцитарная ангіна може бути придбаної або вродженої. Ознаки захворювання при цьому дуже схожі на симптоми розвитку патології у дорослих людей. Однак клінічна картина хвороби у дітей в дійсності виражена набагато яскравіше, а ускладнення її надзвичайно небезпечні. До всіх описаних симптомів додаються:

• запалення слизової оболонки носової порожнини;
• непритомний стан;
• маячня;
• шлунково-кишкові розлади – здуття, блювота, кривавий пронос;
• кон’юнктивіт.

діагностика

При виникненні симптомів агранулоцитарної ангіни пацієнта доставляють або в гематологічне, або в інфекційне відділення. Під час первинної консультації фахівець може уточнити давність виникнення ознак, наявність хронічних патологій і найменування вживаних медикаментів.

Після детального огляду гортані можуть знадобитися додаткові обстеження:

• загальний аналіз крові – при цьому захворюванні спостерігається зниження або відсутність зернистих лейкоцитів;
• аналіз сечі – в уретрі можуть бути присутніми білок, еритроцити і лейкоцити;
• мазок із зіву необхідний для визначення збудників хвороби;
• серологічні методики потрібні для оцінки імунних реакцій;
• кістково-мозкова пункція;
• ультразвукової дослідження черевної порожнини;
• антибіотикограмою потрібна для визначення дієвих в терапії препаратів;
• рентгенографія грудної порожнини.

Крім усього іншого, цю форму ангіни необхідно диференціювати з деякими недугами:

• гострим лейкозом;
• цингу;
• черевним тифом;
• виразково-плівчастим тонзилітом;
• малярією.

Лікування агранулоцитарної ангіни

Загальні принципи терапії полягають в дотриманні постільного режиму, відмови від важких страв, рясному питво і виконанні всіх вимог лікаря.

Медикаментозне лікування націлене в першу чергу на нормалізацію функціонування кісткового мозку. Крім того, надзвичайно важливо позбутися зародилася інфекції. Приблизно місяць пацієнта лікують за певною схемою:

• для стимулювання виробництва лейкоцитів внутрішньовенно вводиться нуклеїново-кислий натрій;
• для пригнічення роботи антитіл використовуються глюкокортикоїди;
• активатори виробництва гранулоцитів;
• переливання крові;
• застосування протимікробних препаратів – пеніциліну і ампіциліну;
• уколи кортизолу;
• для позбавлення від кровотеч в деяких випадках необхідний «Вікасол» або хлористий кальцій;

• вітамінні комплекси, переважно мікроелементи групи С і В;
• місцева терапія виразок передбачає полоскання і обробку слизових оболонок і вогнищевих зон безпосередньо відповідними мазями, фурациліном, марганцівкою і содою;
• некротизовані тканини усуваються в оперативному порядку під загальною або місцевою анестезією;
• на запущених стадіях ангіни може знадобитися пересадка кісткового мозку.

Народна медицина

Повністю позбавитися від агранулоцитарної ангіни за допомогою домашніх засобів неможливо. Однак в якості додаткової терапії після завершення гострої стадії хвороби можна скористатися народними рецептами для більш швидкого отримання позитивного результату.

• Листя алое необхідно очистити від зовнішньої плівки і протягом півгодини потримати їх за щоками. Рослина дезінфікує ротову порожнину, допомагаючи вивести гній.
• Полоскання буряковим або картопляним соком дозволяє знизити запалення гортані.
• Можна скористатися гарячими інгаляціями на основі лікарських трав – чебрецю, ромашки, шавлії, звіробою, календули.
• Цибулю і часник запобігають поширенню бактерій.
• Рецепти з медом допомагають підвищити захисні властивості імунітету.

Варто сказати, що полоскання і інгаляції можуть принести позитивний ефект виключно при систематичному використанні.

ймовірні наслідки

У разі ігнорування патології і відмови від відповідного лікування ризик розвитку важких ускладнень надзвичайно великий. Оскільки причини агранулоцитарної ангіни криються в інфекційну природу, захворювання, спровоковані нею, мають типовими ознаками. Отже, запущена патологія здатна спричинити виникнення:

• перитоніту;
• гепатит А;
• медіастиніту;
• порушення розумового розвитку у дітей;
• сепсису;
• пневмонії;
• ушкодження сечостатевого апарату;
• токсичного шоку.

профілактика

Оскільки точні причини агранулоцитарної ангіни все ще невідомі до кінця, спеціальних заходів щодо запобігання хвороби не існує. Однак фахівці все ж рекомендують:

• утриматися від контакту з різноманітними токсинами;
• контролювати якість вживаних продуктів;
• не перевищує допустимих доз сильнодіючих медикаментів;
• дотримуватися правил гігієни ротової порожнини.

Від близького спілкування з переносниками інфекції найкраще відмовитися, оскільки захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. У стаціонарних умовах потерпілого ізолюють від оточуючих людей. При цьому систематично проводиться дезінфекція палати і побутових предметів, якими користується пацієнт.

Фото ангіна агранулоцитарная: класифікація, лікування, побічні ефекти, симптоми

• Чи можуть паразити жити в горлі
• Які паразити потрапляють в горло до людини
• Почервоніння, біль, слиз, першіння та інші симптоми
• діагностика
• методи лікування
• профілактика
• Перемогти паразитів можна!

Багато хто задає питання: якщо гельмінти здатні паразитувати чи не у всіх органах аж до головного мозку і очі, то чи можуть жити паразити в горлі? Ось на це питання ми зараз і спробуємо відповісти. Для особливо вразливих відповім одразу: ні, не можуть.

Чи можуть паразити жити в горлі

1. Жити в зіві постійно паразити не можуть – для них тут немає підходящої середовища проживання, а ось потрапити туди можуть. Тільки сама людина може спровокувати проникнення глистів в горло – неправильним, самостійно підібраним лікуванням після виявлення симптомів гельмінтозу або застосуванням народних рослинних засобів, без консультації з лікарем.
2. У процесі свого розвитку гельмінти переміщаються по всьому організму людини. Глисти у горлі на стадії личинок зустрічаються досить часто. У той же час там вони не затримуються, оскільки стабільну локалізацію мають тільки дорослі форми паразитів.
3. Життєдіяльність паразитів всередині легких з великою ймовірністю може викликати серйозні ускладнення, в тому числі і неприємні відчуття в горлі, тому глистяні інвазії дихальних шляхів вимагають підвищеної уваги.
4. Найчастіше сверблячка, а також відчуття ворушіння викликають саме простудні захворювання – ангіни, фарингіти або грип.

Які паразити потрапляють в горло до людини

1. Зараження більшістю видів гельмінтозів відбувається орально, через рот, але в горло до людини потрапляють не самі паразити, а їх яйця мікроскопічних розмірів, які в людському організмі проходять шлях розвитку до дорослих особин.
2. Це можуть бути яйця аскарид, гостриків, власоглава, лентеця широкого і т.д. і т.п.
3. Однак локалізуватися в глотці вони ніяк не можуть, так як це занадто дискомфортний для них і занадто «прохідний» ділянку, адже все, що ми їмо і п’ємо, проходить саме через рот.
4. Тому на питання, які паразити потрапляють в горло до людини, можна з повним правом відповісти: будь-які, але при цьому слід уточнити, що мова йде саме про яйця гельмінтів, а не про дорослих особин.

Однак іноді паразити потрапляють в глотку до людини не ззовні, а зсередини, з його власного організму. Найбільш часта причина появи глистів у роті – неправильне лікування.

Застосування народних методів позбавлення від черв’яків, без узгодження з лікарем і при відсутності точного діагнозу, може стимулювати вихід паразитів не разом з калом, а горлом, через рот.

На такий шлях виходу глистів можуть вплинути і такі фактори, як:

• Неправильне дозування медикаментів або засобів народної медицини (як занадто велика, так і недостатня для загибелі паразита);
• Стан внутрішніх органів, в першу чергу шлунково-кишкового тракту;
• Неправильний раціон харчування під час захворювання на гельмінтоз;
• Велика кількість черв’яків-паразитів в організмі.

Особливо часто в роті можна виявити аскарид – зважаючи на свою форму і швидкості пересування, паразити можуть заповзати навіть в горло, підшукуючи вузькі ходи. Діти – не виняток, адже саме у них нерідко спостерігається проникнення глистів в рот.

Проникнення паразитів в рот людини може загрожувати численними проблемами для здоров’я. Найбільш небезпечно, коли велике скупчення глистів закупорює дихальні шляхи. Наслідком такої міграції гельмінтів може бути летальний результат, якщо допомога медиків запізниться.

Почервоніння, біль, слиз, першіння та інші симптоми

Перераховані симптоми не мають до звичайних гельмінтозів ніякого відношення. Правда, деякі гельмінти локалізуються в легенях. В результаті їх життєдіяльності хворого може мучити кашель, алергічні висипання на шкірі, напади задухи, які нагадують бронхіальну астму.

Природно, що всі ці прояви можуть спровокувати першіння. Але найчастіше біль і неприємні відчуття викликають простудні захворювання, такі як ангіна, фарингіт або грип.

Симптомів, що вказують на наявність глистів, практично немає. Якщо паразити окупували легені людини (а саме це призводить до міграції гельмінтів в рот), то можуть з’явитися:

• Регулярне першіння;
• Запальні процеси в дихальних шляхах;
• Сухий кашель, що не піддається медикаментозному лікуванню.

У особливо недовірливих хворих іноді виникає відчуття присутності в горлі гельмінтів, якогось «ворушіння». Це може бути викликано наступними причинами:

• Алергічними реакціями;
• курінням;
• Надмірно сухим повітрям, дратівливим слизову горла;
• Деякими патологіями типу бронхіальної астми, простудними захворюваннями.

Слід пам’ятати, що неправильно підібраний курс лікування при наявності симптомів може стимулювати проникнення паразитів в рот, або вихід глистів неприродним шляхом – горлом, разом з блювотними масами.

діагностика

Оскільки гельмінти в горлі не живуть, то і діагностувати тут нічого, досить просто ретельного огляду глотки. А ось сам гельмінтоз необхідно точно діагностувати, щоб підібрати адекватне лікування в залежності від виду глистової інвазії, і негайно починати лікування.

Зазвичай воно носить комплексний характер і включає десенсибілізуючі препарати, які допоможуть зняти неприємні відчуття в горлі.

методи лікування

Як правило, лоскіт і першіння у більшості пацієнтів викликана банальним гострим респіраторним захворюванням, і пацієнту призначається медикаментозне лікування. Що саме за препарати застосовувати і в якій дозуванні, вирішує тільки лікар.

Сам факт появи паразитів в горлі свідчить про серйозність гельмінтозу, і тут найкраще звернутися до фахівця – паразитолог або інфекціоніста. Методи лікування гельмінтозів розроблені досить добре, існує цілий спектр ефективних медикаментозних препаратів, але самолікуванням ні в якому разі не можна займатися з наступних причин:

1. Попередньо необхідно точно встановити діагноз, так як гельмінтів існує безліч, і для кожної з різновиду потрібно підібрати препарат, який діє саме на цей вид паразитів.
2. Врахуйте, що переважна частина антигельмінтних препаратів досить токсичні і можуть викликати небажані побічні явища, тому підбирати їх, а також їх дозування повинен тільки фахівець. Ми вже наголошували, що паразити можуть з’явитися в горлі разом з блювотними масами саме через невірну дозування і неправильного лікування.
3. Лікування гельмінтозів здійснюється комплексно, з прийомом ряду супутніх препаратів, які знову-таки призначає тільки лікар з урахуванням тяжкості захворювання, загального стану хворого і ін.
4. Лікування народними засобами в домашніх умовах

Для лікування гельмінтозів існує чимало засобів народної медицини. Правда, вони не настільки ефективні, та й курс лікування займе більше часу, але і тут є свої нюанси. Багато народні засоби сприяють вигнанню глистів, створюючи для них нестерпний середовище проживання за допомогою гірких рослин (часник, полин, пижмо і ін.).

Зверніть увагу, що мова йде саме про вигнання паразита з організму, а ось яким шляхом він вийде? Зазвичай це відбувається разом з калом, але не виключено, що це буде відбуватися і через рот.

профілактика

Заходи профілактики гельмінтозів широко відомі:

• Неухильне дотримання вимог особистої гігієни;
• Ретельне миття овочів, фруктів і ягід;
• Достатня термічна обробка харчових продуктів, в результаті якої яйця гельмінтів загинуть;
• Використання очищеної води або її кип’ятіння, якщо вода береться з колодязя або відкритого водоймища.

Що стосується респіраторних захворювань, то їх краще лікувати на самому початку, ніж запускати до появи вкрай неприємних симптомів на кшталт відчуттів ворушіння в горлі.

• Відпускається без рецепта лікаря;
• Можна використовувати в домашніх умовах;
• Очищає від паразитів за 1 курс;
• Завдяки дубильних речовин оздоровлює і захищає від паразитів печінку, серце, легені, шлунок, шкіру;
• Позбавляє від гниття в кишечнику, знешкоджує яйця паразитів завдяки моллекуле F.

Сертифіковане, рекомендований лікарями-гельмінтолог засіб для позбавлення від паразитів в домашніх умовах. Має приємний смак, який сподобається дітям. Складається виключно з лікарських рослин, зібраних в екологічно чистих місцях.

ангіна агранулоцитарная

Ангіна агранулоцитарная вважається септичній хворобою, при якій на передньому плані виступають типові проблеми при зеве і в кровоносній системі людини.

При перебігу захворювання можна помітити брудно-сірі нальоти з некротичними розпадами на мигдалинах горла, язичку гортані, на дужках, а час від часу і на тиловій частині самого горла, таке трапляється коли запалилися шийні лімфатичні вузли.

В периферійній крові спостерігається відсутність лейкоцитів з наявністю тільки лімфоцитів і моноцитів. В даний час це захворювання розглядають не як окрему нозологічну форму, а як синдром з конкретною реакцією гранулопоеза.

Причина та походження агранулоцитоза досі ніяк не були визначені.

Виникають лише тільки деякі припущення про алергічному походження даної хвороби, про роль гормональних впливів на організм людини, про вірусному захворюванні і про первинної деформації кістяного мозку різними токсичними речовинами. Всі ці теорії так і не отримали необхідного докази.

Налічується велика кількість випадків, коли захворювання агранулоцитозу дуже сильно популяризувалося в зв’язку з непомірним і постійним вільним використанням препаратів з речовинами під назвою “Пірамідон” і “Левоміцетин”.

Слід мати на увазі, що головну роль в появі агранулоцітозной ангіни грає швидкість кровоносної системи людини і гіперергічними положення організму, а також природжена малоцінність кровотворних органів.

симптоми захворювання

Так як агранулоцитарная ангіна є групою хворобливих синдромів, які об’єднуються гематологічними та клінічними ознаками, то аналізувати самостійно дану хворобу це досить складне завдання, тому якщо ви помітили у себе симптоми даної хвороби, то обов’язково зверніться до фахівця.

Основні симптоми агранулоцитарної ангіни:

• Висока температура;
• Біль в порожнині рота, а також області гортані;
• Порушення нормальної мови;
• стоматит;
• Некротична ангіна;
• гінгівіт;
• Езофагіт.

Кілька форм перебігу агранулоцитарної ангіни:

• Якщо захворювання проходить в алергічній формі, то в основному перебіг хвороби проходить гостро і з дуже великими темпами розвитку;
• При звичайному перебігу агранулоцітора появи геморагічного діатезу не спостерігалося, але в деяких випадках розвивалися такі хвороби як анемія і тромбоцитопенія, які, як правило, супроводжуються крововиливом в органи людини.

Також це захворювання схильне до некрозу тканин і сепсису (у вторинній формі) через виключення імунного захисту людини, а точніше лейкоцитарної з іншими видами.

Агранулоцитарная ангіна і її причини

Агранулоцитарная ангіна – це нечасто діагностується захворювання, що має запальну природу, провідна роль у розвитку якого відводиться різкого зменшення нейтрофілів в складі периферичної крові. Такий патологічний процес сприяє активному приєднанню різних представників інфекційної флори, що створює сприятливі умови для виникнення запалення.

Прогноз при даному стані безпосередньо залежить від того, наскільки своєчасно було розпочато лікування. Велика кількість летальних випадків буває обумовлено генерализацией інфекції. При найсприятливішому розкладі існує навіть імовірність розвитку сепсису і подальшого інфекційно-токсичного шоку.

Як ми вже сказали, частота народження агранулоцитарної ангіни серед населення зовсім невисока. Існує два основні варіанти формування даного патологічного процесу. В основі першого з них лежить вроджена недостатність гранулоцитів. Однак така форма зустрічається вкрай рідко.

Серед всіх пацієнтів на частку дітей і підлітків припадає не більше десяти відсотків. Найбільш часто люди все ж стикаються з придбаним агранулоцитозом. Найбільша кількість випадків цієї хвороби виявляється у людей після сорока років.

Встановлено, що представниці жіночої статі в кілька разів частіше за чоловіків страждають від такого порушення.

Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок про те, що основна роль у виникненні агранулоцитарної ангіни відводиться різним чинникам, що його пригнічення процесу освіти гранулоцитів.

У переважній більшості випадків – це лікарські препарати, які надають токсично впливає на мієлоцитарного клітини.

Як приклад можна привести антибіотики, які стосуються бета-лактамной групі, наприклад, бензилпеніцилін або цефазолін, а також цитостатики.

Аналогічний ефект спостерігається при тривалому впливі на організм іонізуючого випромінювання. Досить часто з даною хворобою стикаються люди, на протязі тривалого часу отримують променеву терапію. Крім цього, сприяти ушкодженню мієлоцитів можуть певні види хімічних речовин, наприклад, миш’як.

Існує ще одна група причин, що призводять до виникнення такого патологічного процесу. У цю групу включені різні фактори, що сприяють запуску аутоімунних реакцій.

Якщо говорити більш детально, то в результаті даних реакцій власна імунна система починає сприймати зернисті лейкоцити як чужорідні агенти і надає шкідливу дію на них.

В першу чергу сюди відносяться різноманітні представники інфекційної флори. Нерідко агранулоцитарная ангіна розвивається після перенесеного мононуклеозу, цитомегаловірусної інфекції і так далі.

Наявні аутоімунні патології, наприклад, ревматоїдний артрит, також можуть сприяти зменшенню кількості гранулоцитів в крові. У цій же групі знаходяться і деякі види лікарських препаратів, наприклад, сульфаніламіди.

Основне завдання гранулоцитів полягає в придушенні інфекційної флори, що надходить в організм.

У тому випадку, якщо кількість зернистих лейкоцитів значно знизилося, інфекційні агенти можуть проникати в область мигдалин і безконтрольно там розмножуватися.

З морфологічної точки зору агранулоцитарная ангіна супроводжується первинними еритематозно-ерозійними вогнищами, які потім перетворюються в виразково-некротичні вогнища.

Підводячи підсумок, можна сказати про те, що рівень летальності при даному захворюванні в разі ненадання необхідної медичної допомоги може доходити до двадцяти п’яти відсотків. Особливу групу ризику становлять люди, які страждають від імунодефіцитних станів, так як саме вони найчастіше стикаються з різними ускладненнями.

Симптоми при агранулоцитарної ангіні

1. З моменту інфікування до виникнення будь-яких клінічних проявів, як правило, проходить дуже короткий період. В середньому перші симптоми з’являються через одні або дві доби. На перше місце серед скарг виходить інтоксикаційний синдром. Загальний стан людини стрімко погіршується. У нього розвивається фебрильна лихоманка, яка доходила до позначки в сорок градусів і вище. Через деякий час приєднується болючість в горлі, що підсилюється при ковтанні.
2. При огляді виявляються такі симптоми, як виражена гіперемія і набряклість мигдалин, а також поява на них виразково-некротичних вогнищ. Дані осередки в найбільшій кількості знаходяться на мигдалинах, однак визначаються і на інших ділянках слизової оболонки ротової порожнини. В обов’язковому порядку присутній вкрай неприємний запах з рота.
3. У міру наростання запальних змін загальний стан пацієнта продовжує погіршуватися. Виникає такий симптом, як регіонарнийлімфаденіт, переважно в піднижньощелепної і шийної областях. Найчастіше відзначається збільшення печінки і селезінки в розмірах. За рахунок посилюється інтоксикації свідомість хворої людини нерідко порушується.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби починається з об’єктивного огляду. Фарингоскопия дозволяє виявити характерні запальні зміни в області мигдалин. Встановити причину виниклих порушень можна за допомогою загального аналізу крові, в якому буде визначатися значне зниження рівня зернистих лейкоцитів. Також при необхідності план обстеження доповнюється пункцией кісткового мозку з подальшим дослідженням отриманого матеріалу.

Для лікування агранулоцитарної ангіни використовуються препарати, що стимулюють лейкопоез. Як приклад можна привести нуклеіновокіслий натрій. Паралельно заповнюють дефіцит формених елементів крові за допомогою вливання лейкоцитарної маси. Також показані антибактеріальні і протигрибкові лікарські засоби.

Агранулоцитарная ангіна: симптоми, лікування і профілактика

Ангіна – гостре інфекційне захворювання з локальними проявами в лімфатичному кільці глотки. Найчастіше запалення локалізується в піднебінних мигдалинах, тому зазвичай під словом «ангіна» мають на увазі гострий тонзиліт (гостре запалення піднебінних мигдалин).

Агранулоцитарная ангіна характеризується неглибоким або масштабним некрозом слизової мигдалин на тлі агранулоцитозу (Відсутність гранулоцитів) в крові. Омертвіння може поширюватися на м’які тканини неба, глотки з подальшим утворенням фіброзних рубців. Агранулоцитарної ангіну не можна виділити окремою нозологічною формою – це синдром, характерний для декількох захворювань.

причини

Етіологія агранулоцитоза вельми різноманітна. це:

• вживання препаратів, що пригнічують кровотворення (сульфаніламіди, препарати золота, анальгін, деякі нестероїдні протизапальні засоби і антибіотики);
• іонізуюче випромінювання;
• вплив токсичних речовин (бензолу, продуктів нафтопереробки);
• отруєння злаками, зараженими грибками;
• прийом цитостатичних препаратів;
• отруєння інсектицидами;
• аутоімунні захворювання;
• руйнування лейкоцитів в периферичної крові як симптом алергії;
• гострі і хронічні лейкози;
• гостра променева хвороба;
• ідіопатичний агранулоцитоз (етіологія невідома).

Згідно з дослідженнями агранулоцитозом частіше хворіють жінки в період менопаузи, тому не виключається вплив на лейкопоез гормонального фактора.

симптоми

Клінічна картина цієї ангіни схожа з іншими формами тонзиліту:

• гострий початок;
• температура тіла піднімається до 40 градусів;
• виражений біль в горлі, часто хворий не може ковтати не тільки грубу, але і рідку їжу;
• некрози мигдалин, слизової рота, ясен, глотки, гортані;
• характерний запах з рота – запах гнилі;
• лімфаденопатія;
• прояви сепсису – слабкість, сплутаність свідомості, озноб.

Особливістю агранулоцитарної ангіни є виражене зниження або відсутність гранулоцитів в аналізі крові.

При приєднанні вторинної інфекції симптоми стають набагато різноманітніше – підключаються порушення з боку шлунково-кишкового тракту – пронос, болі в животі, нудота; токсичний гепатит – тяжкість, відчуття розпирання в правому підребер’ї, почервоніння долонь і стоп, свербіж шкірних покривів, жовтушність склер і шкіри; ниркова недостатність – зниження добового діурезу, набряки; порушення психіки (ступор, сопор, галюцинації).

діагностика

Діагноз ставиться на основі клінічних даних і лабораторних досліджень. В загальному аналізі крові видно зниження кількості лейкоцитів (нижче 10 * 9 / л) за рахунок нейтрофілів, базофілів і еозинофілів, відносне збільшення числа лімфоцитів і моноцитів – зсув лейкоцитарної формули вліво.

В загальному аналізі сечі виявляється білок, лейкоцити і еритроцити. Для постановки діагнозу «агранулоцитарної тонзиліт» досить загальних аналізів, спеціальні (такі, як біохімія крові, проводяться тільки для оцінки ступеня тяжкості стану пацієнта).

лікування

Лікування при агранулоцитарної ангіні направлено в першу чергу на ліквідацію причини агранулоцитозу. це:

• медикаментозна стимуляція еритропоезу (такі препарати, як пентоксил, Тезан, лейкоген);
• стимуляція вироблення лейкоцитів шляхом рентгенівського опромінення кісткового мозку;
• переливання лейкоцитарної маси або цільної крові;
• вітаміни К, групи В, С;
• кортикостероїди;
• пересадка кісткового мозку.

Щоб уникнути приєднання вторинної інфекції і сепсису, обов’язкове терапія антибіотиками широкого спектра дії, а також пеніциліни прості і захищені, які крім протимікробної дії мають імуностимулюючу ефектом в поєднанні з преднізолоном.

Місцево проводиться гігієна порожнини рота – первинна хірургічна обробка некрозів, полоскання антисептичними розчинами невеликих концентрацій, такими як фурацилін, хлоргексидин; відваром ромашки або календули; розчинами антибіотиків. Якщо ревізію ротової порожнини не проводити досить ретельно, на місці некрозів формуються великі рубці.

Із загальних рекомендацій – обов’язкова госпіталізація в гематологічне відділення, постільний режим, щадна дієта, по можливості рідке харчування.

Перебіг хвороби важкий, прогноз несприятливий. У країнах СНД летальність хворих агранулоцитарної ангіною досить висока. Але при ранньому виявленні та адекватному лікуванні агранулоцитарної тонзиліту хворий може повернутися до нормального життя.

профілактика

Спеціальної профілактики агранулооцітарного тонзиліту не існує. Слід застосовувати антибіотики з обережністю, обмежити свій контакт з токсичними речовинами, стежити за якістю їжі. Не забувати про контроль формули крові при прийомі цитостатиків і радіаційної терапії.

Хронічний тонзиліт і ангіна: причини, симптоми, методи лікування та фото стадій розвитку захворювання

Причини хронічного тонзиліту

Причини виникнення первинного тонзиліту наступні:

• порушення нового дихання;
• мінітравми тканини мигдалин;
• інфекційні захворювання, що порушують цілісність лімфоїдної тканини глотки;
• вогнища хронічного запалення в ротовій порожнині і області голови, наприклад: карієс, пародонтоз, синусити, аденоїди.

Крім того бактерії і віруси потрапляють в ротову порожнину із зовнішнього середовища. Слабка імунна система не в змозі захистити організм, тоді виникає захворювання. Зниження імунітету провокує не тільки запальні процеси в ротовій порожнині, а й умови сучасного життя: неповноцінне харчування, забруднене повітря, стреси і ін.

Причиною появи тонзиліту є бактерії, віруси або грибки. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним шляхом, набагато рідше відбувається зараження фекально-оральним шляхом. При хронічній формі тонзиліту він не є небезпечним для оточуючих.

Хронічний тонзиліт

Хронічний тонзиліт також ділиться на дві форми: компенсований і декомпенсований. У першому випадку притаманні лише симптоми місцевого характеру. Організм в більшій мірі справляється з запаленням, тому людина відчуває тільки дискомфорт в горлі. У другому випадку відзначається загальне погіршення стану. Також на тлі хвороби можуть розвинутися:

• паратонзиллит;
• паратонзіллярний абсцес;
• ангіна;
• захворювання інших систем організму.

Під час гострої форми захворювання і при загостренні хронічного піднімається температура тіла, з’являється біль в суглобах, головний біль, при ковтанні відзначається біль в горлі, лімфовузли збільшуються.

При діагностиці враховуються скарги хворого і показники клінічного лабораторного дослідження. Симптоми полягають в неприємних відчуттях в горлі, часто хворобливих, відчуття можуть бути різного характеру: першіння, печіння, відчуття клубка в горлі. На фото видно, що в горлі на мигдалинах є сирні маси, вони є причиною неприємного запаху з рота.

У картці хворого можна знайти дані про приватних ангінах. Найчастіше загострення відбувається після вживання холодних або гарячих напоїв, після переохолодження і простудних захворювань. Таким чином лікар повинен зрозуміти, що такі фактори не є першопричиною захворювання , а як наслідок хронічного тонзиліту.

На фото видно, що при тонзиліті на мигдалинах з’являються жовті точки. Під час загострення даної ознаки немає. Це означає, що має місце бути фолікулярних абсцес.

Якщо натиснути на мигдалину, то з неї виступить гнійний вміст. Таке відбувається, коли розм’якшуються гнійні пробки. У лакунах мигдалин накопичується велика кількість бактерій, їх вид і форму можна проаналізувати в лабораторних умовах.

Лікування гострого та хронічного тонзиліту

В першу чергу для лікування в умовах стаціонару необхідно промити лакуни мигдалин, щоб позбутися від бактерій і видалити гнійні пробки.

У домашніх умовах потрібно буде продовжувати лікування і полоскати горло дезинфікуючими розчинами і відварами трав. Використовуються «Мірамістин» і «Хлоргексидин». Обов’язково призначення антибіотиків в залежності від природи бактерій.

Багато збудники чутливі до препарату «Роваміцин». З пеніцилінів ефективними є «Панклав».

Враховується не тільки характер збудника, але і вік хворого, частота загострень і вираженість симптомів. Оцінюються методи і ефективність раніше проведеного лікування. Після цього плануються подальші дії: лікувати консервативно або оперативно. Хірургічні методи рекомендують лише при декомпенсованій формі.

Порядок лікування наступний:

• видалення гнійних пробок і промивання лакун мигдалин;
• полоскання горла ліками і відварами трав;
• прийом антибіотиків (при загостренні);
• квантова терапія для зміцнення імунітету;
• методи фізіотерапії;
• інгаляції;
• пломбування лакун антисептиками (за методом Ткача Ю.М.).

Оперативне лікування доцільно проводити при частих загостреннях і болісних симптомах. Проводиться видалення мигдалин, яке в медицині називається тонзилектомія. Лікарі намагаються не проводити подібного роду операції, оскільки це призводить до зниження місцевого імунітету.

Оперативне втручання

Хронічний тонзиліт небезпечна хвороба. Якщо відкладати її лікування в дальній ящик, то ускладнення можуть поширитися на серце і суглоби , можуть розвинутися ендокардит, пієлонефрит.

Мигдалини віддаляються, якщо є такі проблеми:

• загострення відбувається більш 2-х разів на рік;
• загострення супроводжуються болісними симптомами;
• з’явилися ускладнення на серце або суглоби.

Ефективними є методи лікування: лазерне видалення мигдалин або кріохірургічний метод, коли мигдалини заморожуються.

Операцію не проводять, якщо є серцево-судинна або ниркова недостатність, цукровий діабет, гемофілія, інфекційні захворювання, вагітність, менструація. Лікування проводять через три тижні після загострення.

Говорити про повністю излеченной хронічній формі тонзиліту можна, коли загострення не стається протягом двох років.

Лікування дітей відрізняється від лікування дорослих. У дитячому віці активно продукуються лімфоцити, в процесі чого беруть участь мигдалини з усією лімфоотводящей системою. Тому не можна запускати хворобу , тому що мигдалини повинні бути здоровими і цілісними.

хронічна ангіна

Хронічна ангіна виникає як наслідок хронічного тонзиліту. У лімфоїдної тканини мигдалин і горла постійно знаходиться інфекція. При будь-якому зовнішньому або внутрішньому несприятливий вплив відбувається загострення і з’являється ангіна.

Коли на мигдалини тривалий час впливає збудник, вони перестають виконувати свою захисну функцію , слабшає місцевий імунітет. Хронічна ангіна є причиною постійних фарингітів, бронхітів і інших захворювань горла і верхніх дихальних шляхів, якщо інфекція опускається вниз.

Як ускладнень з’являються хвороби серця, негативно позначається хвороба і на шлунково-кишковий тракт. З останніми впоратися набагато складніше. Хворому доведеться ретельно стежити за своїм здоров’ям і проводити профілактичні заходи протягом усього життя.

Симптоми загостреного тонзиліту тісно переплітаються з симптомами ангіни. Хворий скаржиться на:

• дискомфорт в горлі;
• підвищену температуру тіла і озноб;
• інтоксикацію;
• збільшені лімфовузли;
• на фото видно білий наліт на мигдалинах.

Під час перебігу хронічної форми ангіни симптоми не яскраво виражені. Пацієнт відчуває слабкість, дискомфорт в горлі, при ковтанні відчувається клубок у горлі. Такі симптоми можуть бути кілька днів, а потім зникати без медикаментозного впливу. При цьому інфекція постійно знаходиться в організмі і негативно впливає на здоров’я.

У дітей хронічна ангіна проявляється більш виражено. Постійно виникають простудні захворювання. Тканина мигдалин зазнає змін, вона набрякає, стає рихлою, піднебінні душки ущільнюються. З рота виходить неприємний запах , причиною якого є пробки в лакунах.

Лікування ангіни народними методами

При лікуванні не варто нехтувати методами народної медицини. У період поза загостренням, вранці і ввечері, горло полощуть трав’яними відварами і сольовим розчином, це допоможе знизити ризик загострення. По можливості робиться масаж області шиї і грудей. Для підняття імунітету використовуються: женьшень, ехінацея, ромашка, часник, прополіс.

Для лікування полосканнями використовується безліч трав, наприклад: ромашка, хвощ польовий, алтей, липа, материнка, кора дуба, шавлія, бузина чорна, м’ята перцева, плоди фенхелю.

Можна самостійно приготувати настої для полоскання та інгаляцій. Є кілька ефективних рецептів для лікування ангіни.

Перший готується наступним чином: подрібнене листя алое засипаються цукром і настоюють три дні. Потім суміш листя заливається 40% спиртом у співвідношенні 1: 1 і настоюється ще 3 дні. Настоянка застосовується кожен день, на склянку води використовується 50 крапель настоянки.

Квітки звіробою (20 гр) заливаються 100 мл спирту 70%, в такому стані суміш залишається на 2 тижні. У склянці води розбавляється 40 крапель настоянки і приймається кожен день.

Сильним засобом при хронічній ангіні та інших захворюваннях є настоянка евкаліпта, вона продається в аптеці. У склянці води розбавляється одна ложка настоянки.

Для лікування можна застосовувати масла обліпихи і ялиці. Їх наносять безпосередньо на мигдалини ватним тампоном протягом 1-2 тижнів.