Аналіз крові на ревматоїдний фактор: особливості дослідження, рекомендації по підготовці, розшифровка результатів

Медичні співробітники нерідко призначають дослідження крові на наявність ревматоїдного фактора. Дана перевірка – поширена діагностична процедура, що дозволяє отримати вірні результати. Дослідження крові дозволяють достовірно виділити недуга, скласти прогноз перебігу, визначити стадію прояви певної хвороби.

Що показує ревматоїдний фактор

Часто пацієнтів цікавить, що саме показує призначене доктором дослідження крові. Фактор, що виявляються в ході обстеження, представляє собою атипові антитіла. Вироблення подібних тіл здійснюється при пошкодженні імунної системи. За допомогою дослідження крові діагностуються групи антитіл:

• імуноглобуліни М-класу;
• антитіла інших видів (IgA, IgG, IgD).

Належні М-класу антитіла змінюють характеристики, атакуючи G-імуноглобуліни при патологічному процесі. У даній ситуації відбувається утворення атипових комплексів, що викликають різні ураження суглобів, запальні процеси суглобової області, запалення м’яких тканин.

Імуноглобуліни М-класу визначаються більшістю досліджень. Антитіла інших класів виділяються рідше (не частіше 10% випадків). Розширене дослідження проводиться при затяжних недугах, супроводжуваних сильним больовим симптомом.

Кому слід пройти дослідження

Аналіз крові на ревматоїдний фактор доцільно пройти наступним категоріям хворих:

• пацієнтам з точно встановленим медичним діагнозом (результати обстеження допоможуть уточнити форму захворювання, визначити загрози, розписати прогноз майбутнього);
• хворим з неуточненими медичного висновку (в картці вписано підозра на наявність захворювання, яке доктор рекомендує підтвердити лабораторним шляхом);
• пацієнтам з хронічними запальними процесами в сфері суглобів;
• хворим з вираженою симптоматикою: яскраві больові відчуття в суглобової сфері, відчуття ранкової скутості кінцівок, підвищена температура.

Пам’ятайте – позитивні ревматоїдні проби не варто сприймати як остаточний медичного висновку. Доктор діагностує неприємний недуга згідно сукупності аналізів, симптомів, анамнезу хворого. Дослідження крові – інструмент виставлення вірного діагнозу, що доповнює інші варіанти обстеження.

Види і особливості аналізу

Виявлення атипових антитіл проводиться наступними основними шляхами:

1. Кількісний метод діагностики дозволяє встановити факт знаходження атипових антитіл (наприклад, діагностує наявність імуноглобулінів М).
2. Якісний метод обстеження застосовується для отримання детальних відомостей, що стосуються кількості атипових утворень, активності патогенних імуноглобулінів різних класів.

З групи якісних аналізів медичні працівники використовують такі:

• Латекс-тест допомагає виявити достовірні результати шляхом аналізу склеювання імуноглобулінів G-групи в умовах розміщення на латексній поверхні. Латекс-тест включений в більшість скринінгів завдяки швидкості отримання результатів.
• Реакція Ваалера-Роуза заснована на використанні елементів з крові тварин (овець, кролів). Серед сучасних лаборантів даний метод непопулярний в зв’язку зі складністю отримання реактивів для проведення обстеження.

Група кількісних методів виявлення атипових антитіл включає ряд процедур:

• Нефелометрія проявляє патогенні антитіла при висвітленні матеріалу в підвішеному становищі.
• Турбідиметрія проявляє наявність порушень імуноглобулінів за допомогою проходження світлових частинок через біоматеріал.
• Імуноферментний аналіз виділяє наявність атипових антитіл різних класів, дозволяючи визначити ступінь розвитку недуги (наприклад, у важких ситуаціях поразки на ревматоїдний артрит відзначається підвищення атипових антитіл А-групи).

Вибір конкретного тесту варто довірити лікаря. Визначити знаходження ревматоїдного фактора в крові дешевше і швидше методом латекс-тесту.

Найбільш інформативні результати про особливості імунного поразки покаже Імуноферментні дослідження, що виявляє концентрацію атипових антитіл різних класів.

Самостійно замінювати призначені процедури не варто – медичні співробітники керуються професійними знаннями, що дозволяють точно підібрати діагностичний інструментарій з урахуванням конкретної ситуації.

Середні норми ревматоїдного фактора

Розшифровка аналізу на виділення ревматоїдного фактора – важливий етап встановлення вірного медичного висновку. Інтерпретація даних медичними працівниками залежить від методу проведеного обстеження:

1. Латекс-тест у здорового індивіда виявляє присутності патологічних антитіл.
2. Реакція Ваалера-Роуза при відсутності захворювання не проявляє наявності атипових антитіл.
3. У кількісних методах показники у здорових індивідів нижче 25 Од / мл. Результати виявлення антитіл в крові у жінок аналізуються інакше, ніж у хворих чоловічої статі. Для жінок насторожують значення визнаються дані вище 14.

Лабораторії мають незбіжними видами обладнання, умовами проведення реакцій, типами реактивів. Різні лабораторії показують ревматоїдний фактор по-різному. Обов’язково прочитайте норми, зазначені на бланку конкретної лабораторії!

Результати аналізу інтерпретуються за віком пацієнтів:

1. У неповнолітніх тривогу викликають показники, що перевищують 12 Од / мл. Доктору важливо пам’ятати – підліткові аналізи не завжди виявляють ознаки захворювання. Медичні працівники, які спеціалізуються на лікуванні дітей, розглядають аналіз крові в якості додаткової міри обстеження пацієнтів. Важливо розуміти – позитивні результати бувають недостовірними. Наприклад, високі помилкові показники властиві неповнолітнім, схильним до частих простудних захворювань.
2. Дорослих насторожують результати, що перевищують 25 Од / мл. Варто негайно звернутися до лікаря при отриманні в бланку результатів цифр, що перевищують значення 100.

Біохімічний аналіз крові іноді показує відсутність патогенних антитіл. Заспокоюватися рано – відомі випадки розвитку захворювання при негативних результатах обстеження. Присутність підозрілої симптоматики насторожує висококваліфікованого лікаря, обумовлюючи призначення додаткових дослідницьких процедур.

Що означає високий рівень ревматоїдного фактора в крові?

Основна причина перевищення нормальних показників ревматоїдного фактора – захворювання пацієнтів на ревматоїдний артрит. Даний недуга – серйозне захворювання, яке загрожує хворим різних вікових груп.

Високий ризик виникнення інвалідності обумовлює важливість своєчасної діагностики недуги. Симптоматика захворювання різноманітна, не завжди проявляється яскраво, ускладнюючи написання вірного медичного висновку.

Високі значення даного показника – маркери наступних захворювань:

• хронічні недуги аутоімунної природи (наприклад, червоний вовчак, захворювання Шегрена, захворювання Бенье-Бек-Шауман);
• захворювання, викликані інфекцією (припустимо, сифіліс, гепатити, краснуха, малярія);
• онкологічне поразка організму;
• порушення серцево-судинної сфери (наприклад, наявність ревматичного пороку серця, міокардиту ревматичної природи). У більшості ситуацій діагностика захворювання серця – супутній результат дослідження.

Високі значення іноді проявляються в ситуації відсутності недуги. Наприклад, присутні у літніх жінок, які є багатодітними матерями. Погані результати – привід для тривоги. Зверніться до медичних фахівців, проведіть додаткові процедури дослідження!

Аналіз крові для визначення ревматоїдного фактора – серйозна підстава постановки медичного висновку.

Результати дослідження дозволяють виділити точний діагноз, визначити ступінь протікання недуги, розробити прогноз, запропонувати ефективний шлях лікування пацієнтів.

Вибір методу діагностики обумовлений призначенням медичних працівників, специфікою оснащеності конкретної лабораторії.

Ревматоїдний фактор – що це за показник і як правильно здавати кров на аналіз?

Основним призначенням імунної системи є захист організму від вірусів, токсинів і різних хвороботворних збудників, тому завжди при проникненні чужорідних частинок виникає певна реакція.

Аналіз крові на ревматоїдний фактор дозволяє виявити таку реакцію, а також визначити збудника і підібрати ефективне лікування хвороби. Дослідження на ревматоїдний фактор служить одним з перших способів лабораторної діагностики такої патології, як ревматоїдний артрит.

Ревматоїдний фактор – що це за показник?

Ревматоїдний фактор () – це свого роду група антитіл, які реагують на чужорідні частинки, які проникають в організм з уражених органів. Скупчення великої їх кількості і формування певних комплексів може спровокувати пошкодження судинних стінок.

Існує й інше пояснення такого терміна, як ревматоїдний фактор. Це білок, який під впливом вірусів і хвороботворних мікроорганізмів сприймається організмом людини як чужорідне тіло. Починається посилене виробництво антитіл, які фахівці і діагностують при проведенні лабораторного дослідження.

З віком можливе збільшення вміст антитіл у людини, а у багатьох після 65 років відзначається позитивна реакція на ревматоїдний фактор.

Виникнення ревматоїдного фактора особливо характерно для ревматоїдного артриту, тобто аутоімунного запалення суглоба.

Крім цього, він може бути присутнім в крові при синдромі Шегрена, аутоімунних патологіях і тривалих захворюваннях печінки.

Збільшення ревматоїдного фактора нерідко спостерігається при інфекційних і пухлинних хворобах, але при одужанні показники приходять в норму.

Коли і для чого призначають аналіз?

Виявити антитіла в лабораторії вдається за допомогою аналізу біологічного зразка. Призначити проведення дослідження на ревматоїдний артрит може як лікар-ревматолог, так і дільничний терапевт.

Існують наступні показання до проведення аналізу:

• Поява у людини симптоматики, що вказує на ревматоїдний артрит. При такій патології спостерігається почервоніння суглобів, больовий синдром під час руху і згинання, а також виражена набряклість тканин.
• Визначення показника ревматоїдного фактора в ході лікування артриту за призначенням фахівці для контролю ефективності проведеної терапії.
• Проведення різних діагностичних досліджень патологій суглобів і сполучної тканини.
• Аналіз на ревматоїдний фактор може проводитися при виявленні у хворого патологій серця і судинної системи.
• Підозри на синдром Шегрена, при якому руйнуються не власними суглоби, а сполучні тканини. При відсутності лікування патологія переходить в хронічну форму і вражає різні залози.
• Виявлення патологій, спровокованих збоями в роботі імунної системи або її окремих складових.

Аналіз крові на ревматоїдний фактор служить не єдиним дослідженням, яке призначається хворому. Для отримання розгорнутої картини додатково проводиться загальний аналіз крові і сечі, ШОЕ і біохімічне дослідження на ниркові ферменти.

Як правильно до нього підготуватися?

Суть процедури полягає в тому, що якщо в крові присутній ревматоїдний фактор, то він вступить в реакцію з тестовими антитілами.

Для дослідження робиться забір венозної крові і для отримання достовірного результату, слід дотримуватись таких рекомендацій:

1. останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 8-12 годин до призначеного часу дослідження
2. дозволяється вживати лише звичайну воду
3. необхідно хоча б за день до аналізу відмовитися від сигарет
4. за добу до аналізу уникати будь-яких фізичних навантажень на організм
5. доведеться відмовитися від жирних і смажених страв за 2-3 діб до аналізу
6. забороняється вживати алкоголь перед дослідженням

У тому випадку, якщо є можливість, необхідно припинити прийом лікарських препаратів. При появі ознак ревматоїдного артриту необхідно якомога швидше звернутися за консультацією до лікаря. Найкраще пройти всілякі тестування, за допомогою яких вийде скласти розгорнуту картину захворювання.

Норми і причини відхилення

У крові здорової людини зазвичай такий вид антитіл не виявляється. У той же час існують певні припущення, які вважаються варіантом норми. В першу чергу, це залежить від віку пацієнта. У дорослих допустимим значенням вважається 0-14 МО / мл, причому, чим старша людина, тим вище ревматоїдний фактор.

У дитячому віці допустимим значенням є 12,5 Од / мл. У деяких випадках таке значення може свідчити про ювенильном ревматоїдному артриті, який найчастіше діагностується у пацієнтів до 16 років.

Насправді, зміна титру ревматоїдного фактора в крові не є єдиним діагностичним проявом будь-якої патології. При його підвищенні фахівець зазвичай направляє пацієнта на проходження додаткових досліджень, завдяки яким можна виявити недугу з великою точністю.

Збільшення показника ревматоїдного фактора в крові може бути проявом різних серцево-судинних патологій, які часто виникають як наслідок ревматоїдного артриту.

В їх число входять:

• Перикардит супроводжується появою такої симптоматики, як больові відчуття в області грудини, які поширюються в спину і ліве плече. Крім цього, може спостерігатися тахікардія і набряклість нижніх кінцівок.
• Ревматичний міокардит є патологією, яка асоціюється з позасуглобовими проявами, підвищеним рівнем ревматоїдного фактора і симптомами системного васкуліту.
• Пороки серця часто виникають у пацієнта як наслідок тривалого виразкового ревматоїдного артриту. Найчастіше вони не супроводжуються розвитком яскраво вираженої клінічної картини і основними симптомами в такій ситуації стають позасуглобні зміни і підвищення даного показника.

Крім цього, ревматоїдний показник в крові може підвищуватися з інших причин:

• ракові патології
• запальні процеси в легенях і нирках
• інфекційні патології
• аутоімунні хвороби
• ревматоїдний артрит

У той же час, зниження в організмі людини показника ревматоїдного артриту також може вказувати на прогресування перерахованих патологій.

лікування патології

Ревматоїдний артрит

При підвищеному ревматоїдному факторі не потрібно будь-якого специфічного лікування, оскільки він є всього лише показником активності патології. У тому випадку, якщо після проведених досліджень було підтверджено діагноз ревматоїдний артрит, то підбирається терапія, спрямована на боротьбу саме з цією недугою.

Пацієнту підбираються протизапальні препарати і цитостатики, за рахунок яких вдається знизити прогресування запального процесу і усунути неприємну симптоматику.

У більшості випадках для лікування ревматоїдного артриту призначаються такі лікарські засоби:

1. Метотрексат є цитостатическим препаратом, який надає переважна дію на аутоіммунну активність.
2. Лефлуномід при використанні на ранніх стадіях ревматоїдного артриту сприятливо діє на перебіг патології.
3. Сульфасалазин рекомендується застосовувати при низькій або помірної активності патології.

Такі захворювання суглобів, як артрит і артроз небезпечні тим, що можуть викликати розвиток серйозних ускладнень і багато з них закінчуються інвалідністю. Саме з цієї причини приступати до лікування необхідно відразу ж після постановки діагнозу. Своєчасна діагностика і правильно підібране лікування дозволяють справитися з патологією без будь-яких серйозних наслідків на суглоби.

Що таке ревматоїдний фактор в крові і про що це може розповісти

Імунна система людини призначена для захисту від токсинів, вірусів і патогенних мікроорганізмів, тому вона завжди реагує на потрапляння в кров чужорідних частинок.

Визначити цю реакцію, а також виявити атакуючого організм «ворога» і вжити відповідних заходів допомагає комплекс досліджень, одне з яких носить назву аналіз крові на ревматоїдний фактор (, ревмофактор) – давайте розберемося, що це таке і які захворювання показує.

Що означає показник

Ревмофактор називають частинки, які потрапляють в кров людини з суглобів, уражених тими чи іншими захворюваннями. Під їх впливом в організмі виробляються антитіла, представлені переважно імуноглобулінами М .

Вони спрямовані на боротьбу з власними антитілами, імуноглобулінами G , внаслідок чого в суглобах, тканинах і судинах розвивається патологічний процес, який може привести до серйозних порушень. Виявити ці частинки можна в лабораторних умовах за допомогою відповідного аналізу.

Норми у дорослих жінок і чоловіків

У крові здорової людини даний вид антитіл не виявляється , але існують припущення, які вважаються варіантами норми. Вона в першу чергу залежить від віку пацієнта: у дорослих людей нормальними вважаються показники від 0 до 14 МО / мл або 10 Од / мл (в залежності від використовуваних в лабораторії величин вимірювання), причому чим старша людина, тим вище рівень .

Значення підвищення при діагностиці серцево-судинних хворобах

Слід зазначити, що зміна титру не може служити єдиним діагностичним ознакою будь-якого патології. У таких випадках лікар направляє пацієнта на додаткові дослідження, які покликані виявити недугу з великою точністю.

Більшість порушень функціонування серцево судинної-системи, які супроводжуються збільшеним ревматоїдним фактором в крові, є наслідком ревматоїдного артриту (при цьому захворюванні підвищується найчастіше). В їх число входять:

• Перикардит. У разі гострого перикардиту пацієнт відчуває біль в області грудини, що віддає в спину і ліве плече, можуть спостерігатися набряки ніг, тахікардія.
  В аналізі крові виявляється підвищений рівень , високий показник ШОЕ в крові (55 мм / год і більше), а при наявності перикардиального ексудату (ексудативний перикардит) – високий вміст ЛГД і білка в поєднанні зі зниженим рівнем глюкози.
• Ревматичний міокардит. Патологія асоціюється з позасуглобовими проявами, високим рівнем , аітінуклеарних антитіл і симптомами системного васкуліту.
• Пороки серця . При тривалому перебігу ерозивного ревматоїдного артриту у пацієнтів можуть розвиватися ревматичні пороки серця. Зазвичай вони протікають без будь-яких клінічних проявів, і основними ознаками в цьому випадку виступають позасуглобні прояви і високий титр даного показника.

Також виявляється у пацієнтів з підгострим на інфекційний ендокардит – крім даного показника в цьому випадку спостерігаються диспротеїнемія, зниження альбумінів, збільшення вмісту G і G2 глобулінів.

Інші причини, якщо рівень підвищений

Високий рівень ревматоїдного фактора в крові пацієнтів визначається і з інших причин:

• Ревматоїдний артрит . При цій хворобі даний показник підвищується в переважній більшості випадків – приблизно у 80% пацієнтів. Саме за рівнем ревмофактор можна визначити форму хвороби (серопозитивних, серонегативного), а по його змін спостерігається динаміка перебігу.
• Аутоімунні захворювання . В першу чергу це синдром Шегрен, який являє собою порушення, що зачіпає суглоби, слізні і слинні залози. Крім того, виявляється при системний червоний вовчак, виразкової хвороби шлунку, поліміозиті, склеродермії, васкуліті, синдромі Рейно, тиреоїдиті Хашимото і т.д.
• Інфекційні хвороби . В їх число входять туберкульоз, бореліоз, малярія, сифіліс, мононуклеоз.
• Гранульоматозне патології . До даної категорії відносяться захворювання, при яких в різних органах утворюються гранульоми – наприклад, пневмоконіоз, саркоїдоз і хвороба Вегенера.
• Ракові захворювання . Підвищений титр спостерігається у пацієнтів з діагнозом макроглобулінемія – пухлина кісткового мозку, яка найчастіше складається з лімфоцитів.
• Запальні процеси , що локалізуються в печінці, легенях, нирках і кістково-м’язових тканинах.

Слід зазначити, що зниження рівня також може свідчити про наявність перерахованих вище захворювань.

Ревмофактор у дітей

У дітей допустимими цифрами вважається значення не більше 12,5 Од / мл.

У дітей цей показник іноді говорить про ювенильном ревматоїдному артриті – захворюванні, яке характерно для пацієнтів у віці до 16 років.

Правда, титр в такому випадку підвищується всього у 20% дітей до 5 років і у 10% до 10 років . Також може підвищуватися у часто хворіючих дітей, які нещодавно перенесли вірусні або інфекційні хвороби, а також у тих, які страждають від хронічних інфекцій, глистових інвазій і т.д.

Як проводиться аналіз на

Суть дослідження полягає в тому, що якщо в сироватці крові є ревмофактор, він вступить в реакцію з певними антитілами. Щоб провести аналіз, у пацієнта береться проба венозної крові, причому попередньо він повинен дотримуватися таких правил :

• не брати їжу протягом 8-12 годин;
• не пити чай, кава, соки (дозволена тільки чиста вода);
• відмовитися від куріння як мінімум на добу;
• за день до аналізу виключити з раціону жирну і смажену їжу, а також алкоголь;
• не займатися важкими фізичними навантаженнями;
• якщо є можливість, слід на тиждень-два скасувати прийом лікарських препаратів (в іншому випадку здавати аналіз потрібно до прийому ліків і повідомити лікаря, який саме засіб і в якій кількості використовується в даному випадку).

Що ж робити, якщо у вас в крові виявлений високий рівень ? В першу чергу не панікувати і звернутися за консультацією до фахівця , який направить вас на інші дослідження для встановлення точного діагнозу.

аналіз крові – що це, показання та розшифровка в біохімічному аналізі, ціна в Києві

Ревматоїдний фактор () – це група аутоантитіл, що реагує на що потрапляють в кров частки з уражених суглобів. Бактерії, віруси і інші внутрішні чинники впливають на властивості білка. Імунна система організму сприймає їх за чужорідні частинки, в результаті чого починають активно вироблятися антитіла, які виявляються в лабораторних умовах.

Представником ревматоїдного фактора переважно є імуноглобулін М. На початку розвитку захворювання він виробляється тільки в суглобах, в яких відбуваються патологічні зміни, однак потім продукується і в червоному кістковому мозку, селезінці, лімфатичних вузлах, підшкірних ревматоїдних утвореннях.

Про природу ревматоїдного фактора мало що відомо, однак точно можна сказати, що (ревматоїдний фактор) в біохімічному аналізі крові свідчить про наявність аутоімунних і запальних процесів.

Такий аналіз призначають в наступних випадках:

• При підозрі на ревматоїдний артрит (симптомами є біль, набряк, порушення рухливості в суглобах, а також утворення характерних потовщень у вигляді вузликів під шкірним покривом);
• Синдрому Шегрена (хворі скаржаться на ксерофтальмії (сухість і печіння в очах) і ксеростомія (сухість в ротовій порожнині));
• Хронічні запальні захворювання неясної етіології;
• Як додатковий діагностичний метод при аутоімунних захворювань;
• Входить в комплекс ревматоїдних проб.

Ревматоїдний фактор в крові свідчить про багатьох захворюваннях, проте одним з головних є ревматоїдний артрит, який вражає кожного 3 жителя України.

Біохімічний аналіз крові : розшифровка даних

Перед здачею аналізу на ревматоїдний фактор, пацієнтам необхідно дотримуватися кількох правил: здавати кров натщесерце, не вживати спиртні напої та не курити. Важливо дотримуватися всіх цих інструкцій, щоб уникнути хибно-позитивних результатів.

У нормі активність ревматоїдного фактора в крові повинна знаходиться в межах 14МЕ / мл (або 10 Едмл). Цей показник для чоловіків і жінок є однаковим.

Ревматоїдний фактор може бути підвищений і означати норму в наступних ситуаціях:

• Похилий вік пацієнта;
• Прийом медикаментозних засобів безпосередньо перед здачею аналізу;
• Стан після вакцинації.

Однак якщо лікар виключив ці стани, то підвищені результати аналізу можуть свідчити про наявність:

• Ревматоїдний артрит (при дуже високих титрах);
• Синдром Шегрена;
• Змішана кріоглобулінемія (васкуліт);
• Захворювання сполучних тканин;
• Системна червона вовчанка;
• Склеродермия;
• Системний васкуліт;
• Ювенільний артрит (розвивається в молодому віці);
• Гіперсенсібілізірующего васкуліти;
• поліміозит;
• Захворювання інфекційної природи (бактеріальний ендокардит, туберкульоз, паразитарні інфекції, сальмонельоз, бруцельоз, сифіліс, грип, хронічний гепатит, епідемічний паротит, краснуха та інші);
• Різні захворювання легеневої системи (силікоз, саркоїдоз, асбестоз інтерстиціальний фіброз);
• Цироз печінки;
• Наявність злоякісних новоутворень (рак товстого кишечника, лейкемія).

Підвищення ревматоїдного фактора оцінюється за такими критеріями:

• Злегка підвищеним результатом вважається – 15-30 МО / мл;
• 30-60 МО / мл – підвищений результат;
• Більше 60 МЕмл – значне підвищення ревматоїдного фактора.

Слід зазначити, що ревматолог може відправити пацієнта на повторну здачу аналізів або ж на додаткові інші методи дослідження, якщо показник ревматоїдного фактора виявиться зниженим. Ця обставина свідчить лише про те, що вже сама присутність даного чинника в крові є показником наявності в організмі різних захворювань.

Правильна підготовка до здачі аналізу

Матеріалом для дослідження є венозна кров, забір якої проводиться в лабораторних умовах. Для того, щоб в біохімічному аналізі крові показав вірні результати, хворому, перед проведення процедури, необхідно дотримуватися наступних правил:

• Перед процедурою заборонено їсти;
• За 15 хвилин до здачі крові рекомендується відпочити;
• Виключити прийом алкоголю, лікарських засобів, куріння, обмежити фізичне навантаження за 12 годин до аналізу;
• Маленьких дітей (до 5 років) поїти водою (близько 200 мл) протягом півгодини.

Важливо знати, що в біохімічному аналізі крові не є специфічним методом дослідження. Виходячи тільки з його результату неможливо остаточно поставити діагноз ревматоїдний артрит або будь-яке інше захворювання. Ревматолог повинен комплексно оцінювати отримані дані: симптоми, анамнез, результати обстежень.

Виходячи з того, що представником ревматоїдного фактора переважно є імуноглобулін М, то аналіз має на увазі, що досліджуватися будуть тільки антитіла даної групи. У рідкісних випадках лабораторія може запропонувати аналіз ревматоїдного фактора імуноглобуліну А, D, E, G, а також їх суму.

Позитивний аналіз крові на ревматоїдний фактор є одним з семи діагностичних критеріїв такого захворювання як ревматоїдний артрит.

Розшифровкою аналізу крові на ревматоїдний фактор повинен займатися тільки людина, яка має вищу медичну освіту – лікар-лаборант або ж ревматолог.

Що таке ревматоїдний фактор, причини його зміни в аналізах

Ревматоїдний фактор () – це білок (антитіло до імуноглобулінів), що показує аутоімунне запалення. Утворюється проти власних частин клітин, так як імунна система визнає їх чужими. Аналіз в крові проводиться при підозрі на ревматоїдний артрит (тугоподвижность, біль в суглобах), синдром Шегрена (суглобова, м’язова хворобливість, сухість очей, порожнини рота).

Буває підвищений (від 30 мед / мл) і при інфекціях, пухлини, у літніх. Для самостійної діагностики не застосовується, оцінюється в комплексі з симптоматикою і підсумками інших обстежень.

Кількісним методом визначається за 6-8 годин, а якісний латекс-тест проходить за 15 хвилин, але він дає тільки позитивну або негативну відповідь.

Знизити рівень допомагає гормональна терапія, пригнічення імунітету, очищення крові.

ревматоїдний фактор

Ревматоїдний фактор – це антитіло до власних білків, утворюється при аутоімунних запаленнях , переважно при ревматоїдному артриті і синдромі Шегрена (сухість очей, суглобові болі).

Призначається аналіз в крові ревматологом, терапевтом, травматологом при появі симптомів – ранкова скутість рухів, зниження виділення слини і слізної рідини, збільшення лімфовузлів.

Середня вартість аналізу – 500 гривень, 230 гривень.

Рекомендуємо прочитати статтю про аналіз крові на ревмопроби. З неї ви дізнаєтеся про показання до проведення, які аналізи входять в ревмопроби, а також про розшифровку показників, їх нормі і відхиленнях.

Що це

Ревматоїдний фактор – це імуноглобулін (білок), що представляє собою аутоантитіл, тобто фактор агресії до своїх власних компонентів клітин. У нормі антитіла виробляються для захисту від антигенів (віруси, мікроби, токсини).

Коли відбувається збій імунної системи, то вона розпізнає свої білки, як чужі, і продукує на них антитіла. З’єднання такого аутоантитіла і аутоантигена утворює імунні комплекси. Їх наявність в організмі супроводжується запальним процесом.

Механізм підвищення при ревматоїдному артриті

Ревматоїдний фактор () з’являється при виході імуноглобуліну М (90%), а також G, A, E (10%) з порожнини суглоба. Потім його синтезують і лімфоїдні клітини в лімфовузлах, селезінці, кістковому мозку. У крові ревмофактор з’єднується з власними білковими антигенами. Такі імунні комплекси осідають на суглобової поверхні. Розвивається аутоімунне запалення.

При ревматоїдному артриті в крові не завжди є ревматоїдний фактор. Тому виділені 2 форми – серонегативного і серопозитивних. У другому випадку в аналізах виявляють істотне підвищення білка (більше 100 одиниць), а його зниження відображає успішність терапії.

Навіщо призначають аналіз на ревмофактор

Аналіз на ревмофактор призначається при:

• діагностиці ревматоїдного артриту;
• виявленні хвороби Шегрена;
• необхідності оцінити ступінь аутоімунної реакції (в поєднанні з С-реактивним білком, лейкоцитарною формулою, ШОЕ, іншими ревмопроб);
• труднощі відмінності (диференціальної діагностики) артриту при подагрі від ревматизму.

Симптомами, при яких потрібно пройти аналіз, є:

• скутість, тугоподвижность суглобів після нічного сну, набрякання навколишніх тканин, болючість при русі;
• тривале підвищення температури тіла до 37,1-37,3 градусів;
• збільшення розмірів лімфатичних вузлів.

Така клінічна картина буває при ревматоїдному артриті. Якщо у хворого відзначається сильна сухість очей і порожнини рота в поєднанні з м’язовими і суглобовими болями, то це може стати підозрою на синдром Шегрена. Він характеризується тим, що імунні комплекси накопичуються в м’язах, суглобах, залозах, які виділяють сльози і слину.

В аналізі крові виникає підвищення ревмофактор і при інших аутоімунних хворобах, інфекціях, легеневих патологіях і пухлинах. Але воно менш виражено і не завжди буває (у 5-20% пацієнтів), тому для діагностичних цілей таке обстеження не застосовується.

Який лікар призначає

Направити на дослідження може лікар будь-якої спеціальності, але частіше за все аналіз змісту в крові призначається терапевтом, ревматологом або травматологом, ортопедом. Самостійної діагностичної цінністю це дослідження не володіє.

При розшифровці результату важливо враховувати всі симптоми хвороби, історію їх появи і дані інших методів обстеження. За допомогою визначення ревмофактор в динаміці можна оцінити ефективність проведеної терапії.

приблизна вартість

Аналіз крові в середньому обійдеться в 500 гривень, 230 гривень. Він, як правило, не проводиться ізольовано, а входить в комплекс лабораторних досліджень (загальноклінічний аналіз крові, ревмопроби: антістрептолізін-О, С-реактивний протеїн, антинуклеарні антитіла). Тому загальна ціна діагностики зазвичай буде вище.

Ревматоїдний фактор в біохімічному аналізі крові

При здачі біохімічного аналізу крові на ревматоїдний фактор важливо дотримуватися обмеження в харчуванні напередодні (заборонений алкоголь і жирна їжа), уникати стресів. Визначення ревмофактор буває кількісним і якісним (по латекс-тесту), другий метод швидше показує його наявність, але не дозволяє оцінити зміни в динаміці.

Як підготуватися і здавати правильно

Щоб підготуватися і здати правильно кров для аналізу на ревматоїдний фактор, потрібно:

• відмовитися на 8-12 годин від прийому будь-якої їжі, пити чисту воду дозволяється;
• прийти в лабораторію до 12 годин;
• за добу виключити алкоголь, жирну їжу, смажені і гострі страви;
• обмежити фізичну активність.

Протягом години до взяття крові не можна палити, активно рухатися і нервувати.

що показує

Аналіз показує наявність аутоімунного запалення в організмі. Чим більше в крові, тим активніший і поширений процес.

Проте при невеликих відхиленнях від норми у дітей можливо важкий перебіг хвороби. У літніх пацієнтів, навпаки, підвищений ревмофактор ще не означає патологію. Тому всі отримані дані оцінює тільки лікар, так як важливо врахувати клінічні прояви і дані інших методів обстеження.

Як і скільки робиться

Аналіз робиться 6-8 годин або 15 хвилин в залежності від методу. Використовують кількісне визначення або латекс-тест на ревматоїдний фактор – якісна проба.

кількісний аналіз

Є кілька варіантів, які застосовують в лабораторії:

• реакція антиген-антитіло (пасивна аглютинація);
• взаємодія з ферментом (імуноферментний);
• іммунотурбідіметріческій – по оптичної щільності.

Останній метод найбільш поширений, при ньому оцінюють каламутність розчину. Чим більше імунних комплексів, тим більш щільний розчин. Індивідуальний показник порівнюють із зразком і встановлюють концентрацію в мед / л.

Результат рівня ревмофактор при кількісному методі видають на наступний день, але при необхідності дослідження можна провести за 6-8 годин.

якісний тест

Якісним аналізом є латекс-тест. Він дозволяє відповісти на питання, чи є в крові. Його достоїнства:

• проводиться за 15 хвилин;
• не потрібні дорогі реактиви та прилади;
• достовірність порівняно з кількісним – 93-99%.

Недоліки експрес-методу:

• виявить концентрацію тільки від 8 одиниць;
• не дасть можливості визначити результат лікування, так як є тільки 2 варіанти відповіді – наявність і відсутність .

Латексний тест являє собою аналітичну систему (осередки), в якій є імуноглобулін G. Якщо в крові є в достатній кількості, то відбудеться його з’єднання з цим білком, що візуально дає зміна кольору і структури сироваткової рідини.

Ревматоїдний фактор: норма

У нормі у дорослих (жінок, чоловіків) і дітей ревматоїдний фактор в крові не повинен бути вище 30 мед / мл. За віком відмінностей немає, але у літніх нерідко буває до 35 одиниць.

У чоловіків і жінок

Незалежно від віку, у чоловіків і жінок ревматоїдний фактор в крові в нормі визначається в інтервалі 0-30 мед / мл. Після 50 років починається невелике зростання показників і до 65 років допускається верхня межа на рівні 35 одиниць.

У лабораторії може бути прийнято вимір в ОД / мл, тоді в бланку буде вказано значення під назвою референсне, воно зазвичай менше 20 одиниць, що і буде відповідати нормальному.

У дітей

У дітей норма не відрізняється від дорослих, але часто зустрічаються занижені показники, які не відображають ступінь аутоімунного запалення. Підвищення при юнацькому ревматоїдному артриті буває не більше ніж у 10%. Тому педіатри завжди оцінюють отримані дані тільки в комплексі з іншими ревмопроб.

Ревматоїдний фактор підвищений: причини

Причини підвищення ревматоїдного фактора пов’язані з наявністю аутоантитіл. Його виявляють при таких захворюваннях (в 75-80% випадків):

• ревматоїдний артрит, але відсутність не знімає діагноз, при високих показниках хвороба має тяжкий і швидко прогресуючий перебіг;
• інші аутоімунні синдроми: Шегрена, змішана кріоглобулінемія (плямистий висип, біль в суглобах, сильна слабкість).

Набагато рідше (у 5-20% пацієнтів) виявляють зростання показників при склеродермії, червоний вовчак, дерматомиозите і васкулите. Всі ці хвороби відносяться також до аутоімунних, або колагенозів. Важливо враховувати, що поява відображає вже розгорнуту картину хвороби, так як він переходить в кров з 2-6 місяці від перших симптомів.

Через наявність неспецифічного запалення може бути в крові при:

• ендокардиті після перенесеної ангіни;
• сифілісі;
• хронічному гепатиті;
• цирозі печінки;
• вірусної інфекції;
• краснухи;
• епідемічний паротит.

Причинами зростання при онкології найчастіше бувають пухлини крові і товстого кишечника.

Ревматоїдний фактор негативний або позитивний – що це значить

Якщо проводиться латекс-тест, то в його розшифровці вказують такі варіанти: позитивний (є в крові), негативний (невиявлений). Метод є допоміжним, так як:

• при клінічних проявах потрібно поглиблене обстеження;
• відсутність діагнозу не знімає;
• є ризик хибнопозитивних результатів.

Позитивний латекс-тест

При позитивному латекс-тесті рівень більше 8 одиниць. Це буває при:

• ревматоїдному артриті;
• криоглобулинемии;
• синдромі “сухого ока» (Шегрена);
• грипі;
• інфекційному мононуклеозі;
• туберкульозі;
• сифілісі;
• краснухи;
• системної склеродермії;
• дерматомиозите;
• бактеріальномуендокардиті;
• новоутвореннях;
• хіміотерапії пухлин;
• пилових ураженнях легенів;
• вірусному гепатиті;
• малярії;
• мієломної хвороби;
• лимфолейкозе;
• системному васкуліті.

Коли буває негативний

Відсутність ревматоїдного фактора в крові, тобто негативний латекс-тест (або кількісний аналіз при нульовому результаті) може бути в таких випадках:

• людина здорова;
• захворювання в ранній стадії (не минуло ще 2 місяців від початку);
• серонегативний варіант перебігу ревматоїдного артриту (у кожного 4 хворого).

Що означає помилковий

Помилковим вважається виявлення його у людини при відсутності аутоімунного захворювання. Це можливо при:

• підвищенні з невідомої причини (у 5% абсолютно здорових людей);
• прийомі таблеток – протисудомні, контрацептиви, для лікування паркінсонізму;
• частих простудних захворюваннях, особливо при недавно перенесеному ГРВІ;
• глистовихінвазіях (типово для дітей);
• вогнищі хронічного запалення (наприклад, каріозні зуби або в носоглотці);
• літньому віці обстежуваного (у 30% після 80 років).

Ревматоїдний фактор: лікування

Щоб знизити ревматоїдний фактор в крові, необхідно лікування основного захворювання гормонами і цитостатиками. Знижується рівень при очищенні крові (плазмаферез, гемосорбція). Підвищення показника не потрібно.

Як знизити у дорослих і дітей

Знизити в крові можна тільки при лікуванні аутоімунного захворювання. При інших патологіях (пухлина, запалення, інфекція) його підвищення не є важливим для оцінки перебігу хвороби, тому рівень повторно не контролюється.

При ревматоїдному артриті застосовують протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак), а також гормони (Преднізолон), цитостатики (Метотрексат). При синдромі Шегрена використовується гормональна терапія і медикаменти, що пригнічують імунітет, апаратні способи очищення крові від імунних комплексів (плазмаферез).

Як підвищити, чи потрібно це робити

Підвищити цілеспрямовано не вийде, цього не потрібно робити, так як нульове значення є показником норми.

Ревматоїдний фактор (антитіло) утворюється при порушенні імунітету у відповідь на надходження видозмінених білків в кров з порожнини суглоба. Його підвищення діагностично значуще при ревматоїдному артриті і синдромі Шегрена. Неспецифічний зростання показника буває при хронічному запаленні, пухлинах, інфекціях і інших аутоімунних хворобах.

Аналіз проходить кількісним способом (норма до 30 мед / мл) або латекс-тестом (негативний у здорових людей). Метод допоміжний, так як буває хибнопозитивний результат (немає хвороби, але є ) і серонегативний артрит (при ньому відсутня). Для зниження ревмофактор необхідно лікувати основну хворобу, призначають гормони і цитостатики.