Околочелюстной абсцес – це хвороба, в результаті якої уражається область особи близько щелепи, характеризується поширеним гнійним запаленням м’яких тканин.
У стоматології подібне ураження рекомендується до негайного лікування. Якщо вчасно не почати терапевтичні заходи, то прогресування запального процесу пошириться на здорові тканини лицьової зони.
З плином часу захворювання може переродитися у флегмону, для якої характерне ураження фронтальної зони особи, зокрема, область навколо очей, також уражається гортань і шия.
Основною методикою лікування околочелюстной абсцесу є хірургічне втручання, в ході якого лікар виконує розтин вогнища ураження з обов’язковим встановленням дренажу.
околочелюстной абсцес
Абсцес околочелюстной – гнійне запалення з утворенням обмеженого вогнища розпаду в тканинах щелепно-лицевої ділянки.
Етіологія
Змішана флора, головним чином стрепто- і стафілококи. Джерелом інфекції служать околоверхушечние і перікоронарние вогнища запалення і пародонтальні кишені.
Патогенез пов’язаний з поширенням інфекції в прилеглі м’які тканини по лімфатичному і венозному руслу або шляхом резорбції кісткової тканини.
Симптоми абсцесу околочелюстной
симптоми:
- Обмежена припухлість, під гіперемійованою і напруженою шкірою або слизовою оболонкою флуктуацій.
- Виразність загальних явищ (головний біль, озноб, лейкоцитоз) визначається розмірами і локалізацією абсцесу.
- Підясенні абсцеси можуть мимовільно розкриватися.
Лікування абсцесу околочелюстной
Абсцеси мови, окологлоточного простору, щелепно-лицьового жолобка і іншої локалізації підлягають розтину. Порожнина абсцесу дренують. Антибіотики призначають при підвищенні температури і явищах інтоксикації.
Прогноз при абсцесі околочелюстной
Прогноз сприятливий. Непрацездатність короткочасна.
Профілактика абсцесу околочелюстной
Профілактика: своєчасне атравматичного ендодонтичне лікування і усунення пародонтальних кишень.
абсцес околочелюстной
Абсцес околочелюстной – це запальне вогнище тканин в щелепно-лицевої ділянки. Якщо таке захворювання не лікувати, з’являється гнійне розплавлення і гнійний розпад сусідніх тканин.
Причини появи хвороби
Основною причиною такого захворювання виступає стрептококова і стафілококова мікрофлора, якій характерні запалення щелепно – лицевої ділянки і болючість зубів. Околочелюстной абсцес є ускладненням хронічної ангіни, тонзиліту і фурункульозу. Також можливе занесення інфекції при стоматологічному лікуванні, пошкодженні шкіри і слизової рота.
Іншою причиною захворювання може стати травмування особи.
Симптоми околочелюстной абсцесу
- зубний біль;
- щільна набряклість ротової порожнини;
- уражений осередок випинається;
- гіперемія;
- асиметрія особи;
- відсутність апетиту;
- підвищена температура;
- смердючий запах з рота;
- болючими стають розмова і прийом їжі;
- гній;
- загальний стан організму погіршується.
Лікування околочелюстной абсцесу
До того, як хворий звернеться до лікаря, йому слід полоскати ротову порожнину розчинами антисептиків і приймати анальгетики. Антибіотики приймати самостійно категорично забороняється.
Лікування повинно бути направлено на те, щоб усунути інфекцію і як можна швидше відновити уражені функції.
На методику лікування великий вплив мають наступні фактори:
- вік хворого;
- вірулентність мікроорганізмів;
- стадія хвороби;
- реакція організму.
На весь період лікування необхідно дотримуватися дієти, в основу якої входять перетерті супи і пюре. Якщо хворий відмовляється приймати їжу, можливо її внутрішньовенне введення у вигляді розчину білків.
Сформувався абсцес підлягає розкриттю із застосуванням дренування порожнини. У деяких випадках використовують антибіотики. Вони можуть бути призначені у вигляді ін’єкцій або таблеток. На додаток до них призначають вітамінотерапію. Також фахівці рекомендують провести дезінтоксикаційну терапію і імуностимулятори.
Зняттю набряку і запобігання поширенню інфекції сприяє полоскання рота теплим з розчином фурациліну з содою. У випадках, коли лікування антибіотиками проводилося недоцільно, гостро постає питання про оперативне лікування.
Якщо лікування розпочато вчасно і проводилося правильно, хворий вже через один тиждень одужує.
Що таке околочелюстной абсцес?
При виявленні запальних процесів в щелепно-лицьовій зоні, ураженні слизової оболонки ротової порожнини і шкіри прийнято говорити про щелепно-лицьовому абсцесі, небезпечне захворювання, яке може привести до серйозних ускладнень. Околочелюстной абсцес має виражені зовнішні прояви, тому навіть пацієнтові досить складно переплутати його симптоматику з ознаками інших стоматологічних захворювань.
Околочелюстной абсцес пов’язаний з проникненням в організм інфекції. Як тільки вона опиняється в лімфатичної системи або в крові, ризик ураження внутрішніх органів збільшується в кілька разів. Ось чому залишати без уваги околочелюстной абсцес ні в якому разі не можна.
Лікування повинно бути призначене лікарем після того, як пацієнт пройде всі необхідні обстеження. Якщо ускладнення вже проявилися, то, ймовірно, знадобиться госпіталізація і установка крапельниці, так як може виникнути загроза для життя.
Чому розвивається околочелюстной абсцес?
Головна причина околочелюстной абсцесу пов’язана з інфекцією , яка потрапляє в організм і вражає внутрішні органи. Як показує статистика, досить висока ймовірність проникнення інфекції при перенесенні стоматологічних операцій, коли недобросовісний лікар використовує обладнання, інструменти та засоби, які не пройшли процес стерилізації в спеціальному автоклаві.
Інфекції можуть розвиватися в тому випадку, якщо мікроорганізми потрапляють в кров або лімфу. При цьому відбувається ураження внутрішніх органів і розвивається абсцес околочелюстной області. Ще один можливий фактор розвитку патології – травма тканин обличчя (після переломів і вивихів досить часто розвивається абсцес околочелюстной області). При руйнуванні кісткових тканин це практично неминуче.
За якими симптомами визначити околочелюстной абсцес?
Фахівці розглядають кілька типів прояву околочелюстной абсцесу:
- Зубний біль (зазвичай спочатку проявляється слабо, має періодичний характер повторення, але з часом може посилюватися і переходити в гостру форму).
- Набряклість тканин в області локалізації околочелюстной абсцесу. При пальпації цієї ділянки біль може помітно посилюватися.
- Освіта ущільнень. Набрякла область стає більш щільною, може спостерігатися випинання вперед набряку зони.
- Судини переповнюються кров’ю. При околочелюстной абсцессе можлива зміна форми обличчя в тій області, де він локалізується. Зазвичай пацієнти спостерігають у себе при вираженій формі абсцесу асиметрію обличчя.
- Погіршення апетиту . Немає бажання приймати їжу, так як пережовування їжі доставляє сильний дискомфорт і хворобливі відчуття.
- Поява спека і підвищення температури тіла . Це не просто симптом околочелюстной абсцесу, а й ускладнення, що свідчить про початок сепсису. Необхідно термінове звернення до лікаря.
- Гіперемія в зоні мови з інфільтратом .
Як лікувати околочелюстной абсцес?
Суть терапії полягає в тому, що в першу чергу необхідно усунути інфекційне вогнище. Другий етап лікування – відновлення уражених ділянок. Методика вибирається фахівцем в залежності від стадії прогресії захворювання і ступеня вираженості запального процесу.
Оперативний метод лікування
Лікар повинен буде провести хірургічне видалення вогнища і дренування, щоб знизити всі можливі ризики ускладнень. Крім того, пацієнту будуть призначені антибактеріальні препарати для придушення активності інфекції. Препарати можуть бути прописані у вигляді ін’єкцій.
Дієтична система харчування
Від пацієнта вимагається дотримання особливої дієти, заснованої на прийомі рідкої їжі. В екстрених випадках при важких формах ускладнень, при яких повністю виключається можливість нормального і повноцінного харчування, лікар може ввести білкові сполуки в організм пацієнта через вену.
Додатково пацієнтові потрібно буде пройти вітамінну відновлює терапію, приймати імуномодулятори, полоскати ротову порожнину фурациліном.
околочелюстной абсцес
Найчастіше процес освіти околочелюстной абсцесу починається під впливом патогенних мікроорганізмів, до яких відносяться стрептококи і стафілококи. Варто відзначити, що дані мікроорганізми є першопричиною не тільки цього захворювання, але і багатьох інших, які супроводжуються будь-яким нагноєнням.
Якщо говорити про околочелюстной абсцессе як про наслідок серйозного захворювання, то розвинутися він може після перенесеного людиною тонзиліту, фурункульозу або ж ангіни. Також може класифікуватися як ускладнення наведених вище захворювань.
Менш поширеною причиною появи околочелюстной абсцесу може стати інфекція, що потрапила в організм людини в результаті стоматологічного лікування в тому випадку, коли лікар не володіє належним рівнем кваліфікації.
Також занести інфекцію можуть в ході косметичної чистки особи або при травмуванні слизової оболонки ротової порожнини, коли є ознаки каріозного ураження зубів або в організмі протікає, частіше без симптомів, запальний процес.
Складністю абсцесу в області щелепи (як і інших нагноений) є така здатність поширення інфекції в організмі, як шляхом проникнення її в лімфу і далі через кров в будь-яку з систем.
Клінічні прояви білящелепних абсцесів
Першою ознакою, на який варто звернути увагу, є присутність больових відчуттів в зубах. Найчастіше зубний біль дуже схожа на ту, яка буває при періодонтит.
Якщо вчасно не звернутися за стоматологічною консультацією, то в клінічній картині з’явиться ще один симптом: наявність сильної, різкого болю при тактильному контакті з ураженою областю, яка може виникати в результаті вживання твердої їжі.
Внутрішній розвиток околочелюстной абсцесу, коли вогнище ураження прихований під слизовою оболонкою порожнини рота, виявляється виступанієм, схожим на пухлину, в місці ураження. Якщо абсцес досяг великих розмірів, то у пацієнта можуть з’явитися перші ознаки порушення симетрії особи.
У тому випадку якщо належне лікування відсутнє до цього моменту, пацієнт починає відчувати загальне погіршення свого стану. Прогресування запального процесу викликає сильне підвищення температури тіла, хворому стає боляче розмовляти і їсти, що призводить до повної відмови від прийому їжі.
У клінічній картині пацієнти можуть помітити різке зниження симптоматики захворювання:
- біль поступово знижується,
- температура тіла нормалізується,
- форма обличчя стає природною.
Такий процес обумовлений мимовільним проривом гнійного вогнища.
В даному випадку рекомендується негайне звернення до фахівця, інакше інфекція може поширитися у внутрішні відділи гортані, що загрожує хворому тривалим лікуванням і серйозними наслідками, одним з яких є зміна форми абсцесу з гострою на хронічну. У цьому випадку захворювання буде часто рецидивувати.
Жодне захворювання не проходить самостійно, адже необхідно не тільки прибрати симптоматику, але і вилікувати захворювання, щоб в майбутньому воно не проявилося у вигляді ускладнень.
Після мимовільного прориву гнійника патогенні мікроорганізми максимально знижують можливості імунної системи, з’являються такі симптоми, які говорять про те, що захворювання не пройшло. До таких проявів відносять характерний запах з рота з домішкою гнилі, такий же присмак у роті, з свищів може проступати гній.
У разі поразки околочелюстной абсцесом дна ротової порожнини в клінічній картині будуть присутні наступні симптоми:
- порушення функції мови, пов’язане з гострим болем в процесі говоріння;
- неможливість прийому їжі, зниження рухових можливостей мови;
- загальне погіршення стану пацієнта.
Якщо уражено небо в процесі прогресування околочелюстной абсцесу, то на ньому стають видні ознаки переповнення судин кров’ю, саме небо дуже болісно і неприродно потовщені.
Діагностика околочелюстной абсцесу
Для встановлення діагнозу стоматолога найчастіше вистачає візуального огляду пацієнта.
Далі виконується збір і аналіз всіх скарг, що необхідно для з’ясування деяких першопричин, здатних спровокувати околочелюстной абсцес, наприклад, раніше у хворого могло бути ураження фурункулами в області обличчя. Також особлива увага приділяється вивченню (при їх наявності) хронічних захворювань пацієнта.
Лікування білящелепних абсцесів
Коли у пацієнта з’являються перші ознаки захворювання і до моменту відвідування стоматолога, хворому рекомендується з метою зниження симптоматики приймати знеболюючі препарати і регулярно полоскати ротову порожнину розчинами антисептиків. Категорично забороняється самостійний вибір і прийом антибіотиків у зв’язку з тим, що неправильно підібрані препарати можуть погіршити гнійний процес і продовжити лікування і період одужання.
В результаті правильно підібраного лікування і виконання всіх призначень лікаря у пацієнта настає повне одужання, для якого характерно зникнення гнійного вогнища.
У кожному клінічному випадку план лікування складається індивідуально. В основу розробки плану закладається ступінь ураження, локалізація вогнища і наявність ускладнень у пацієнта, а також хронічних захворювань.
Щоб не дратувати вогнище ураження і вберегти пацієнта від гострого болю, рекомендується збалансувати денний раціон таким чином, щоб в ньому була присутня тільки м’яка їжа. При неможливості прийому їжі призначають внутрішньовенне введення препаратів, що містять білок.
Якщо є показання – абсцес розкривається, після чого встановлюється дренаж. Даний метод показаний тільки при стійкому ураженні, в інших випадках достатньо курсу прийому антибіотиків, які пацієнт може приймати як у вигляді таблеток, так і у вигляді уколів.
Для відновлення захисної функції організму призначають курс прийому вітамінів. Терапія триває від перших процедур до повного одужання не більше двох тижнів.
Абсцес околочелюстной: причини, симптоми, лікування абсцесу околочелюстной
Околочелюстной абсцес – це гнійне запалення, яке полягає в обмеженому осередку в області лицьового-щелепної зони. Якщо не почати лікувати це захворювання – можуть виникнути серйозні ускладнення, у вигляді ураження гноєм сусідніх тканин і гнійного розпаду. Якщо ж ігнорувати гостру форму хвороби – така недбалість може коштувати не лише здоров’я, а й життя.
Причини околочелюстной абсцесу
Якщо говорити про конкретні причини-збудників захворювання, то це патогенна мікрофлора (а саме стафілококи і стрептококи). Вони взагалі є однією з найпоширеніших причин, які призводять до всіляких захворювань зубів і щелеп.
Крім того, околочелюстной абсцес може стати наслідком хронічного тонзиліту, фурункульозу або ж ангіни. Виникає як ускладнення. Також, серед причин можна вказати інфікування під час лікування у недостатньо професійних стоматологів або ж травму слизової шкіри в районі особи.
Крім того, захворювання інфекційного характеру, такі як сепсис сприяють тому, що патогенні мікроорганізми поширюються ліфмой і кров’ю. А це – стає причиною множинних абсцесів.
Якщо не вдатися до сучасних, клінічним методам лікування, то травми обличчя дуже часто стануть причинами білящелепних абсцесів. Це яскраво помітно під час стихійних лих і військових дій, коли нормальну лікарську допомогу і лікування дуже складно отримати.
Симптоми околочелюстной абсцесу
Якщо говорити про симптоми і ознаки околочелюстной абсцесу то формування освіти передує біль в зубах, схожа на ту, яка виникає при перідонтіте. У разі, якщо хворий надкушує в області ураженої зони – больові відчуття посилюються.
Якщо запалення розвивається під слизової, для нього буде характерним випинання ураженого вогнища і яскрава гіперемія. У деяких випадках серед симптомів і ознак навіть асиметрія особи.
Якщо пацієнта вчасно не лікувати сучасними методами – загальний стан серйозно погіршиться. В цьому випадку, серед ознак відзначають підвищення температури і навіть відмова від їжі.
Коли освіту самораскроется – біль стихає, а особа знову приймає нормальну форму. Пацієнт відчуває себе нормально. Однак, не потрібно думати, що це привід не звертатися до лікаря.
Зовсім не привід! Тільки методи сучасної діагностики та профілактики допоможуть стабілізувати організм. Потрібно усунути не тільки симптоми і ознаки.
Якщо запустити процес після самовраскритія, то він придбає хронічну форму.
Коли організм буде ослаблений, коли імунна система буде найбільше виснажена, тоді і трапиться наступне загострення. Тобто – в самий не підходящий момент. Симптоми теж не найприємніші: гній з свищів, поганий запах з рота, гній, загострюються алергія.
Якщо околочелюстной абсцес вразив дно порожнини рота, ознаки будуть трохи іншими, а саме:
- Пацієнту досить важко і боляче говорити;
- Теж саме стосується і прийому їжі – він дуже сильно утруднений, в зв’язку з захворюванням;
- Рухливість мови – знижена. Він трохи піднятий до верху;
- Чим сильніше освіту – тим гірше стає пацієнту;
Під час самовскритія гній переходить на інші тканини і області, що може привести до дуже і дуже серйозних наслідків.
Околочелюстной абсцес піднебіння має трохи інші симптоми і ознаки.
Найчастіше причиною цієї форми захворювання є періодонтит різця (верхнього, другого), другого моляра і ікла. Коли освіту тільки з’являється – спостерігають Гіпермена, нёб – хворобливий і твердий. Ускладнений прийом їжі, біль після вибухне – сильніше. У разі самовскритія гній переходить на всю область твердого неба.
Для абсцесів мови характерна біль в тоще. Мова стане малорухливим і збільшиться. Ковтання, жування і розмова стануть проблемою і будуть супроводжуватися болем. Іноді відзначають навіть відчуття удушення.
При абсцесі щоки біль не така сильна, однак вона стає сильнішою під час роботи мімічних м’язів. Загальний стан – майже нормальне. Однак проблема в тому, що ця форма захворювання теж поширюється і ще до розтину гнійника. Саме тому важливі сучасні методи діагностики і профілактики.
Діагностика околочелюстной абсцесу
Якщо говорити і про грамотної діагностики, то діагноз потрібно ставити на підставі методу візуального огляду, клінічної картини, характерних симптомів і ознак і скарг, відчуттів і показань пацієнта.
Важливо уточнити, чи були у хворого фурункули на обличчі і чи є якась хронічна інфекція. До початку лікування потрібно поправити стан за допомогою медикаментозного методу, а саме: полоскати рот антисептиками, пити анальгетики.
Антибіотики самостійно пити не можна – тільки після консультації лікаря і додаткової діагностики.
Лікування околочелюстной абсцесу
Методи лікування околочелюстной абсцесу потрібно формувати тільки і виключно після ретельного і комплексного діагностування у висококласних фахівців.
Лікування залежить від стадії (тобто – сили симптомів і ознак захворювання). Потрібно повністю ліквідувати інфекцію в максимально короткі терміни. Необхідна локалізація запалень.
Терапія повинна бути інтенсивною, якщо в наявності – ускладнюють фактори.
Говорячи про профілактичні методи – то лікарі рекомендують підтримувати гігієну порожнини рота в хорошому стані і уникати травм. А в разі отримання травми, огляд у лікаря – найкраща профілактика. У всякому разі така профілактика буде набагато приємніше, ніж постійна боротьба з неприємними наслідками, якщо хвороба запустити.
Флегмона щелепно-лицевої ділянки, дна порожнини рота і зуба – абсцеси щелепи
Як правило, в лікувальні установи за допомогою звертаються пацієнти, які відчувають зубний біль або мають інші стоматологічні проблеми. Далеко не всі знають, що об’єктом лікування в стоматології виступає щелепно-лицьова область. У хворого може виникнути запалення, яке складно пов’язати з видаленням зуба, однак саме в цьому криється вся проблема.
Що таке флегмона?
Флегмона – гнійно-некротичні запалення м’яких тканин, що не має чітких меж.
Підшкірно-жирова клітковина близько прилягає до судин, нервів і органам, що сприяє швидкому поширенню гнійного процесу.
Флегмони щелепно-лицевої ділянки поширюються на кісткові тканини, м’язи, сухожилля і внутрішні органи. Площа запалення може визначатися парою сантиметрів або ж вражати цілі області.
локалізація
Будь-яка область тіла не застрахована від появи одонтогенних флегмон. Флегмона щелепно-лицевої ділянки може розвинутися через вилучення «вісімки», запалення пульпи, що оточують корінь зуба м’яких тканин, мигдалин, аденоїдів та ін.
Найчастіше захворювання виникає внаслідок:
- глоситом, що сприяють розвитку розлитого гнійного запалення в Язикоглоткового просторі;
- запалення нижньої щелепи, захоплюючого область підборіддя;
- сіалоаденіта, глоситу, періоститів, що розтікаються по дну порожнини рота.
Причини виникнення
Розлиті гнійні запалення мають інфекційну природу. Продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, що розклалися тканини молярів і анаеробна мікрофлора пломбувати зуба є основними джерелами розвитку хвороби і інтоксикації організму.
Етіологія неодонтогенних флегмон:
- зовнішнє механічна дія на м’які і тверді тканини і подальше їх інфікування;
- порушення асептики при проведенні ін’єкцій;
- інфікування з зовнішніх джерел шкірних захворювань (фурункул, карбункул);
- стоматити інфекційної етіології.
При ослабленому імунітеті, схильності до алергії і наявності хронічних захворювань флегмона щелепи протікає важко і довго. Таке захворювання має інфекційну етіологію, але не передається контактним шляхом.
діагностика
Лікар зможе правильно поставити діагноз, знаючи історію хвороби, виявивши турбують симптоми і отримавши дані лабораторних аналізів. Клінічні дослідження визначать ступінь ураження організму і ефективність обраного курсу лікування.
При глибокому поширенні флегмони щелепно-лицевої ділянки для уточнення діагнозу робиться прокол тканин і досліджується склад вилученого випоту, визначається чутливість патогенної мікрофлори до лікувальних препаратів. Від цього залежить тривалість і ефективність лікування.
Класифікація і симптоми
Флегмони можна класифікувати по:
- типу запального ексудату (серозні, гнійні, гнилостно-некротичні);
- стадіями захворювання (гостре, хронічне протягом);
- розташування (поверхневі або глибокі).
Запальний процес починається з ущільнення м’яких тканин, появи набряку з його подальшим наростанням, почервоніння запальної ділянки з боку порожнини рота і шкірних покривів. Сильні болі іррадіюють по всій половині особи: у вухах, області очниці і шиї. Загальний стан пацієнта погіршується від інтоксикації.
В аналізі крові виявляють характерні зміни, які вказують на ступінь ураження всього організму. Флегмона дна порожнини рота супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом, процеси прийому їжі, ковтання, артикуляції порушені. Спостерігається тризм різного ступеня.
Залежно від місця локалізації
Флегмони можуть зачіпати область шиї, щік, вилиць і очниць. Запальний гнійний процес в залежності від місця локалізації умовно ділиться на поверхневий і глибокий.
При наявності поверхневої одонтогенною флегмони захворювання протікає інтенсивно, швидко розвиваються загальні симптоми, які вказують на інтоксикацію організму.
Температура тіла може досягати значень 38-40 градусів, людини морозить, його загальний стан погіршується.
Якщо у пацієнта розвивається глибока флегмона, тоді загальні симптоми будуть переважати над місцевими. у хворого різко підвищується температура, аж до 42 градусів. інтоксикація призводить до порушень серцевого ритму, зниження артеріального тиску, з’являється задишка. страждає видільна система, людина може перестати мочитися.
За характером перебігу патологічного процесу
Захворювання завжди розвивається по-різному сценарієм. виділяють дві основні форми протікання запального гнійного процесу ЧЛО:
- гостра стадія супроводжується різким підвищенням температури тіла. шкірні покриви червоніють, виникає набряк м’яких тканин. проявляються ознаки некрозу в ураженій області. якщо допомога хворому не буде надана, виникає ймовірність розвитку свища.
- хронічна стадія протікає з болями. в місці запалення при пальпації можна виявити ущільнення. уражені тканини можуть набувати синюшний колір.
Як лікувати?
Якщо запальний процес знаходиться на пізній стадії, тоді необхідно провести хірургічне лікування. Хірург іссечет уражені тканини і проведе лікування відкритої рани.
медикаментозна терапія
Звернення хворого на початковій стадії захворювання до спеціалізованих медичних установ дозволить уникнути операції. На початковій стадії флегмону щелепно-лицевої ділянки можна вилікувати за використанням антибактеріальних препаратів. До ураженої області прикладають сухе тепло, обробляють розчином хлориду кальцію.
Лікар призначає полоскання дна порожнини рота антисептичними розчинами і курс фізіотерапії. Медикаментозна терапія здатна допомогти лише в тому випадку, якщо вогнище інфекції перед цим був усунутий (проведена санація, видалений хворий зуб, здійснено лікування травми та ін.).
фізіопроцедури
Для лікування флегмони щелепи застосовуються різні види физиолечения. Це може бути:
- Сантіметроволновая терапія,
- ультрафіолетове опромінення,
- УВЧ-терапія, застосовувана в гострій фазі запалення.
Для підвищення імунітету застосовують лазерне опромінення крові.
До допомоги світлотерапії вдаються в разі наявності ущільненого інфільтрату в ураженій області. При обробці ран ультразвуком терміни лікування можуть скоротитися до 3-5 днів. При важкому перебіг хвороби проводять 3-4 процедури гіпербаротерапіі.
Хірургічне втручання
Все флегмони, в тому числі дна порожнини рота, лікують, вдаючись до хірургічного методу тільки в умовах стаціонару. Досвідчені висококваліфіковані хірурги проводять операцію, стежать за пацієнтом в післяопераційному періоді і надають комплексне лікування.
Під час операції хворий може перебувати під загальним наркозом або під місцевим знеболенням. Залежно від розмірів області поразки, лікар робить розріз шкіри і слизових оболонок (як показано на фото) скальпелем, розкриваючи вражений вогнище. Якщо спостерігаються гнилостно-некротичні зміни, тоді загиблі тканини січуться. Згодом рани дренируются.
Пластична операція
Оперативні втручання для відтворення зміненої форми ЧЛО проводяться за наступними показниками:
- розташовані в лицьовій області і області шиї обмежені зміни оперативно ліквідовуються;
- вади м’яких тканин великої площі і зміна форми вогнища ураження прибираються оперативним місцевим клаптевим методом;
- дефекти м’яких тканин з ураженням кісткової структури видаляються за допомогою мікрохірургів.
Народні засоби
Абсцеси і флегмони щелепно-лицевої ділянки можна лікувати, вдаючись до допомоги народної медицини. Трав’яна гвоздика, базилік м’ятний, звіробій, прополіс, блакитний евкаліпт, березові бруньки і листя – це малий перелік трав, який рекомендований до використання в терапії запальних процесів.
Для лікування флегмони нижньої щелепи можна використовувати відвар. 60 гр трав’яний гвоздики залити одним літром гарячої води, вистоювати до охолодження і пити невеликими ковтками по 250 мл протягом доби.
Також можна взяти 40 г звіробою, 25 г прополісу і 150 мл спиртовмісної рідини, подрібнити, з’єднані компоненти наполягати 10 днів.
Проціджений настій застосовується для полоскання в пропорції – чайна ложка на 250 мл мінеральної води з газом.
можливі сложненія
Часто зустрічаються ускладненнями флегмони щелепно-лицевої ділянки є: медиастинит, тромбофлебіт лицевих вен, сепсис. При медіастиніті людина відчуває загрудинную біль, яка може віддавати в область лопатки. Пацієнт приймає вимушену позу, йому складно підняти голову.
Тромбоз синуса – найпоширеніше ускладнення одонтогенною флегмони. Хворий відчуває сильні головні болі, його морозить.
Сепсис характеризується підвищеною температурою тіла, зміною якісного і кількісного складу лейкоцитів. Прогноз несприятливий, можливий летальний результат.
Поняття абсцесу щелепно-лицевої ділянки
Абсцес щелепно-лицьової області – це інфекційне освіту на слизових оболонках порожнини рота, що містить в собі патологічну рідина (гній).
Захворювання може виникати і на верхній, і на нижній щелепі, як правило, запальний процес починається з причинного зуба.
При пальпації ураженої ділянки пацієнт відчуває больові відчуття, шкіра в місці запалення истончена.
Причини появи патологічного процесу
Основними збудниками є стрептококи і стафілококи. Інфекція може потрапити в організм ззовні або з потоком крові. Нерідкі випадки виникнення подчелюстного абсцесу на місці попадання під шкіру хімічних речовин.
симптоматика
Захворювання визначається по ряду ознак:
- безперервні головні болі, знесилення, озноб;
- можливе підвищення температури тіла, спостерігається гіперемія вогнища запалення;
- зміни в якісному і кількісному складі лейкоцитів;
- пальпаторно виявляється флуктуація.
Якщо хворий відчуває на собі всі перераховані вище ознаки, йому необхідно звернутися за спеціалізованою допомогою. Одонтогенні абсцеси можуть вражати сусідні області і давати ускладнення на дихальну систему.
види абсцесів
У людини є верхня і нижня щелепа, виходячи з цього одонтогенні абсцеси в залежності від їх локалізації прийнято поділяти на верхньощелепні і нижньощелепні (сюди ж відносять підщелепні). Лікарі розрізняють наступні види захворювання: абсцес мови, дна порожнини рота, неба, ясен, щоки, мови.
верхньої щелепи
Найчастіше запалення у верхній щелепі розвивається внаслідок прорізування верхніх зубів мудрості. «Вісімки» травмують слизові, інфекція проникає в клітковину, що провокує розвиток запального процесу. Після того як в області щелепи сформувався абсцес, людині стає складно відкривати рот і ковтати, а біль в запаленої області посилюється.
нижньої щелепи
Причиною розвитку одонтогенних абсцесів в підщелепної області можуть стати невилікувані корінні зуби. Пацієнту боляче жувати їжу і ковтати. Отличительно особливістю запалень, що локалізуються в нижній щелепі, є хворобливий набряк, який візуально помітний. Він зачіпає підщелепної трикутник, іноді приводячи до спотворення форм особи.
Як лікувати абсцес?
Щоб позбутися від запалення, одонтогенні абсцеси розкривають, встановлюють дренаж і обробляють уражені ділянки дезінфікуючими засобами. При підвищеній температурі тіла пацієнта призначаються антибіотики.
При ослабленому імунітеті показані імуномодулюючі лікарські засоби. Для того, щоб скоротити процес загоєння ран, вдаються до допомоги фізіотерапевтичних процедур і проводять ультрафіолетове опромінення.
Профілактика появи флегмон і абсцесів
Профілактика одонтогенних флегмон і абсцесів полягає в дотриманні правил особистої гігієни, своєчасному лікуванні зубів, використанні в їжу продуктів, багатих вітамінами і мінералами.
Також рекомендується відвідувати стоматолога не рідше, ніж один раз на півроку.
При порушенні шкірних покривів і слизових оболонок порожнини рота після видалення молярів щоб уникнути розвитку флегмони і абсцесів необхідно своєчасно проводити якісну обробку антисептичними засобами.
Абсцес околочелюстной – гнійний удар по ротової порожнини
Абсцес околочелюстной – захворювання, що супроводжується запальними процесами, зокрема, гнійними вогнищами в щелепно-лицевої ділянки.
Відсутність лікування може спричинити ускладнення у вигляді гнійного розпаду і уражень прилеглих м’яких і кісткових тканин.
Зверніться в клініку Стоматологія 32, не пошкодуйте часу і пройдіть обстеження! Боротися зі своєчасно діагностованим захворюванням значно простіше, ніж намагатися ліквідувати серйозні наслідки гострого абсцесу!
Абсцес околочелюстной: причини
Патологія формується при наявності стафілококової або стрептококової мікрофлори. Наявність останньої – наслідок захворювань зубів і запальних процесів в щелепно-лицьовій зоні, що не були вчасно діагностовано. Часто пацієнти, які страждають на ангіну або тонзилітом, стикаються і з околочелюстнимі абсцесами.
Також причиною виникнення захворювання стають травми м’яких тканин та слизової оболонки ротової порожнини, отримані під час стоматологічних процедур. Пародонтальні кишені і перікоронарние запальні процеси теж можуть спровокувати виникнення гнійних вогнищ.
Абсцес околочелюстной: основні симптоми
Абсцес околочелюстной супроводжується наступними симптомами:
- Зубний біль (подібну до тієї, що спостерігається при періодонтит). Пацієнту стає дискомфортно жувати.
- Щільна набряклість. Якщо вогнище захворювання знаходиться під слизової, можлива гіперемія і прояв асиметрії щелепно-лицьової області.
- Погіршення загального стану. Супроводжується підвищеною температурою тіла, відсутністю апетиту.
- Виникнення гнійних виділень і неприємного запаху з ротової порожнини.
Варто відзначити, що в разі довільного розтину вогнища захворювання може переходити в хронічну стадію і супроводжуватися посиленням алергічних реакцій, сенсибилизацией (підвищенням чутливості організму до різних подразників).
Діагностика і лікування абсцесу околочелюстной в клініці Стоматологія 32
Спеціаліст збирає анамнез і уточнює скарги пацієнта, після чого проводить візуальний огляд і ставить діагноз.
При вивченні клінічної картини також враховується наявність інфекційних і хронічних захворювань, фурункулів лицьовій зони.
Схема лікування визначається в індивідуальному порядку і залежить від ступеня ураження тканин, розміру і розташування гнійних вогнищ, віку пацієнта та наявності у нього протипоказань до певних препаратів.
абсцес околочелюстной
Околочелюстной абсцес – це формування гнійного запального вогнища в щелепної зоні.
Лікування даної патології приділяється підвищена увага фахівців, так як при відсутності грамотної терапії вона здатна спричинити за собою гнійне розплавлення і розпад прилеглих тканин.
Причини околочелюстной абсцесу
Збудниками захворювання є представники бактеріальної флори – стрептококи і стафілококи. До числа факторів, здатних спровокувати розвиток околочелюстной абсцесу, відносять:
- запальні процеси в щелепної зоні;
- стоматологічні захворювання;
- ушкодження шкіри і слизового епітелію в області рота;
- травми обличчя, переломи і вивихи щелеп;
- занос інфекції при проведенні стоматологічних процедур.
Причиною околочелюстной абсцесу можуть стати і інфекційні захворювання, що протікають у вигляді сепсису.
Симптоми околочелюстной абсцесу
Першою ознакою формування околочелюстной абсцесу стає зубний біль, що підсилюється при надкусиваніі в ураженій зоні. Надалі клінічна картина хвороби доповнюється появою набряку і формуванням в ньому гиперемированного, хворобливого ущільнення. У деяких хворих спостерігається виражена асиметрія особи.
При відсутності лікування стан пацієнта погіршується. Відбувається мимовільне розтин абсцесу, бактеріальна флора починає активно розмножуватися в порожнині рота, приводячи до хронізації процесу. З’являється хронічне генетично з утворених Свищева каналів, спостерігається інтоксикація організму хворого людини продуктами розпаду.
Лікування околочелюстной абсцесу
Основною метою лікування білящелепних абсцесів є повне усунення інфекційного процесу і подальше відновлення функцій організму. До числа основних заходів, спрямованих на досягнення цієї мети, відносяться:
- дотримання дієти з переважанням пюре і протертих супів;
- розтин абсцесу і дренування утворилася порожнини;
- антибактеріальна терапія;
- вітамінотерапія;
- прийом імуностимуляторів;
- дезінтоксикаційна терапія;
- прийом анальгетиків;
- полоскання рота розчинами фурациліну і соди.
При своєчасному і професійному лікуванні прогноз захворювання майже завжди сприятливий. Повне одужання пацієнта настає після закінчення 1,5 – 2 тижнів з дня початку проведення лікувальних заходів у відділенні хірургії стоматології «А.Дент».
