Аналіз на онкомаркер CYFRA 21-1: причини призначення діагностики, правила підготовки, розшифровка результатів

Онкомаркер CYFRA 21-1 в крові підтверджує недрібноклітинний рак легені, інші онкоутворення, дозволяє контролювати хід лікування. З огляду на те, що пухлини легенів мають неоднорідну структуру, при діагностиці даний онкомаркер використовують в поєднанні з іншими.

Розчинних каркасних білків – цитокератинів – існує більше 25 груп. Їх молекулярна маса 40-68 кДа. Зсередини епітеліальної клітини вони зайняті формуванням каркаса – цитоскелету.

Він підтримує механічну клітинну стійкість і оберігає від пошкодження. Класифікація включає цитокератини. Вони складаються з 2-х груп: I тип – з кислих, II тип – з основних.

Однорядний епітелій містить цитокератини з низькою молекулярною масою, багатошаровий епітелій – ороговевающий і незроговілий – з високою масою.

Мета дослідження аналізу крові на онкомаркер CYFRA 21-1

Імуногістохімічними дослідженнями доведено, що синтез цитокератинів 7, 8, 18 і 19 відбувається в епітелії дихальних шляхів. Як тільки цитокератин потрапляє в кров, включаючи cyfra 21-1, відбувається руйнування клітин і некроз пухлинних мас.

Фрагменти цитокератину 19, молекулярна маса яких дорівнює 20 кДа, розчинні в крові. Вони складають онкомаркер cyfra 21-1.

Для імуноферментного аналізу (ІФА) беруть венозну кров. Щоб визначити фрагмент цитокератину 19 (CYFRA 21-1), необхідно використовувати пару моноклональних антитіл для тесту, визначального пухлинний маркер.

• Вимірюють маркер онкопухлин в Нг / мл (нанограми на мілілітр), виконують аналіз за 4 дні.
• При підозрі онкозахворювань: недрібноклітинний і плоскоклітинної карциноми легенів і з метою провести моніторинг розвитку карциноми (м’язової інвазивної) в сечовому міхурі досліджують кров на cyfra 21-1 онкомаркер, розшифровка якого може підтвердити, що підвищився рівень фрагментів цитокератину 19 (cyfra 21-1).
• Для діагностики раку шлунка використовують аналіз на онкомаркер CA 72-4, норми і розшифровку якого ви зможете подивитися в статті на нашому порталі.

Важливо! Це вказує на початкові стадії онкозахворювань, але брати за основу при діагностиці раку онкомаркер cyfra 21-1 не можна, оскільки ниркова недостатність або доброякісні хвороби печінки також можуть підвищити в крові cyfra онкомаркер до 10 нг / мл. Якщо в аналіз крові випадково потрапить інша рідина, то і це стане причиною підвищених результатів аналізу.

Причини підвищення в крові онкомаркера

Крім зростання недрібноклітинному і плоскоклітинний пухлин в області легеневих тканин, включаючи дрібноклітинний рак, онкомаркер цифра 21-1 показує, що рівень цитокератину підвищився через наявність:

• інтерстиціальної і обструктивної хронічної легеневої хвороби;
• онкології шлунка, кишечника, в т.ч. аденокарциноми товстої кишки;
• метастазування онкопухлин молочної залози;
• аденокарциноми ЩЗ з метастазами;
• туберкульозу, плевриту або перикардиту;
• гепатобіліарних хвороб печінки, включаючи рак і цироз;
• хронічних хвороб нирок, в т.ч. недостатності;
• діалізу перитонеального і гемодіалізу;
• нефропатії при діабеті;
• раку сечового міхура – мишечноінвазівной карциноми;
• онкології: плеври – мезотеліоми, шийки матки, простати – у чоловіків.

Результати аналізу можуть стати хибнопозитивними під впливом несприятливих чинників: куріння, гемолізу (руйнування в аналізі крові еритроцитів), попадання в зразок слини або іншого тканинного епітелію. Вагітність також змінює дані зразка.

Важливо. Неприпустимо проводити самодіагностику і самолікування при відхиленні від референсних значень тесту на онкомаркер – 0-3,5 нг / мл. Діагностику будь-якого доброякісного або онкозахворювання проводять лікуючі лікарі при різнобічному обстеженні, використовуючи різні методи дослідження, не тільки лабораторні.

Для уточнення діагнозу необхідні аналізи для визначення онкомаркерів: СА 125, РЕА, NSA, SCC або TPA. При неоднорідності за будовою здебільшого онкопухлин легкого, рекомендується при діагностуванні раку застосовувати три онкомаркера: cyfra 21-1, NSA і РЕА.

Зниженим рівень CYFRA 21-1 буде вважатися: при відсутності хвороби, при низьких показниках маркера – до 3,3 нг / мл, при відсутності синтезу CYFRA 21-1 пухлинної тканиною, відсутності зростання показника за рахунок успішного лікування.

недоліки методу

Мінуси досліджень крові на онкомаркер CYFRA 21-1:

1. При наявності доброякісних новоутворень аналіз показує позитивний результат в кількості 11%.
2. При наявності ранніх стадій онкології легких фіксують онкомаркер 21-1, розшифровка: специфічності – 89%, чутливості – 43%.
3. Повна ремісія не відрізняється від часткової ремісії.

Важливо! Тому аналіз на онкомаркер cyfra 21-1 не проводять безсимптомним пацієнтам і особам з хворобами легень хронічного перебігу.

При діагностуванні недрібноклітинного раку легені і дослідженні на онкомаркер cyfra, розшифровка на ранніх і пізніх стадіях наступна:

• чутливість (в%): загальна – 84, на стадіях I-III – 81, на IV стадії – 86;
• специфічність (в%): загальна – 94, на стадіях I-III – 93, на IV стадії – 94.

При діагностуванні дрібноклітинного раку показники в легких наступні:

• чутливість (в%): загальна – 69, при онкопухлин в одній легені – 53, при онкопухлин за межами грудини з одного боку – 82;
• специфічність (в%): загальна – 99,7, вражена одна половинка грудної клітини – 100, вражені 2 половини грудини – 99,5.

Аналіз cyfra 21-1 – плюси

Переваги полягають у кореляції з онкопухлин, успішним лікуванням оперативними методами, хімією і радіотерапією.

Важливо! Норма онкомаркера cyfra 21-1 – до 3,5 нг / мл, але на різному лабораторному устаткуванні та реактивах онкомаркери покажуть «свої» норми. Тому повторні дослідження потрібно проводити в тій же самій лабораторії.

Цитокератин 19 відноситься до білків цитоскелету епітеліоцитів і своєї ниткоподібної структурою підтримує його каркас. При руйнуванні епітеліальних клітин кров поповнюється цитокератин 19 з розчинними компонентами C-terminus of cytokeratin 19 АБО CYFRA 21-1. У плазмі крові їх вимірюють в лабораторних умовах.

Онкомаркер cyfra 21-1: розшифровка, межі норми, що означає підвищення

З’ясувати схильність до онкологічних захворювань, виявити вже виник злоякісний вузол просто – потрібно здати кров на дослідження онкомаркерів. Цим способом вдається виявити наявність аномальних клітин раніше, ніж при використанні інших методів діагностики.

Згадані сполуки присутні в кровотоці як реакція організму на клітини раку або стають підсумком життєдіяльності пухлини. Їх наявність означає розвиток захворювання. Діагностується понад 20 антигенів, до таких належить онкомаркер cyfra 21.1.

Що означає

У формуванні клітин епітелію беруть участь білки – цитокератини. Структурний білок протистоїть порушень і зберігає міцність клітини. Цитокератин підрозділяється на 2 види – кислий і основний. З одним рядом епітелій включає цитокератини з малою молекулярною масою, а епітеліальний багатошаровий – з зроговінням і неороговевшій – високу масу.

При виникненні раку або злоякісного росту розчинний цитокератин виробляється в збільшеній кількості, що перевищує показники здорового організму. Коли тканина епітелію порушується, частинки проникають в кровоносну потік і виявляються за допомогою аналізу. Підвищена концентрація говорить про можливість виникнення пухлини. Дослідження відбувається з онкомаркерів.

Онкомаркер cyfra 21-1 – невелика частина епітеліального цитокератину. Речовина бере участь у формуванні клітинної основи, позначається фрагмент 19.

Зростання кількості спостерігається при наявності пухлинного освіти. Негативний результат також не виключає патологічний розвиток.

Не завжди високий рівень цитокератину визнається раковим захворюванням, іноді виникають інші причини зміни показників.

Тестовий метод на вимір cyfra 21-1 знаходить вживання в вивченні хвороб легенів і дихальних шляхів, онкологічного протікання, шлунково-кишкового тракту, хірургічного лікування при поєднаному застосуванні з іншими дослідженнями на клінічні онкомаркери ракових утворень і діагностичні методи.

Призначення для аналізу

Ризик виникнення захворювання зростає протягом життя. Явної причини для зміни нормальних клітинних тел на злоякісні немає, але головну роль у виникненні хвороби може зіграти спадковість.

Для виявлення пухлинного вузла на ранньому етапі розвитку покладається систематично проходити тест на онкологічний маркер. Особливо це важливо для пацієнтів зі спадковою схильністю до легеневих раку.

Перевірятися щорічно рекомендується після 30 років.

Не грає ролі вікова категорія, якщо довгий час виявлялися характерні ознаки ранніх етапів пухлинного розвитку. У цей момент клінічні обстеження рак не визначають, а стан здоров’я пацієнта погіршується.

Відзначається стомлюваність, слабкість, температура тіла тримається в межах 38 градусів. Для визначення різноманітних типів новоутворень епітелію застосовують онкомаркер cyfra 21-1. Тестовий метод характеризується антитілами.

Вони приєднуються до розчинним фрагментами цитокератину, стають відкритими для знаходження і визначення концентрації.

Дослідження онкомаркери дають кращий результат для визначення пухлинних утворень плоского епітелію. Його маса розташована в бронхолегеневої тканини. Перевищення показників вказує на недрібноклітинний рак легенів.

Точні ознаки для знаходження онкомаркера:

• Специфічні показники патологічних змін або онкологія зачіпає легке – змінюється тембр голосу, проблемно ковтати, проблеми з диханням, надривний кашель, який переходить в відходження мокроти з кров’ю.
• Ознаки колоректальной онкології – кровотечі в анальному отворі, втрата інтересу до їжі, збій в роботі травної системи, больові судоми в животі.
• Припущення на щитовидний раковий процес, метастази.
• Молочна залоза піддається карциноме.
• Зміни нормативних результатів медичних і біохімічних досліджень кров’яної сироватки. Розвиток пухлини відбувається на тлі підвищення ШОЕ, наявність кальцію, зниження показників гемоглобіну.

Також онкомаркер застосовують для спостереження ефективності медичних процедур, для виключення повторення процесу розвитку пухлини. Рідко використовують для визначення раку сечового міхура.

Визначення пухлинного розвитку за допомогою маркера не характеризується чіткістю. Воно може лише вказати на можливу появу злоякісного вузла в органі. Якщо цифра норми вище трохи, можлива доброякісна пухлина або повна відсутність процесу.

Норма показників і розшифровка

Антиген характеризується низькою точністю, здатний проявлятися в крові при різних видах ракових утворень. Точне місце розміщення визначається при використанні декількох тестів. Але якщо захворювання вже діагностовано, за підсумками аналізу і норми в сироватці можливо виявити етап розростання і обсяг освіти.

Норма онкологічного маркера cyfra розміщується в діапазоні від 0 до 3,3 нанограммов на мілілітр крові. Зміна в напрямку збільшення починає представляти аномальний розвиток. Це підтверджує онкологічне захворювання і дозволяє спостерігати за розвитком.

Постійні аналізи в процесі терапії дозволяють з’ясувати результативність: зменшення показника cyfra 21-1 після хірургічного втручання спостерігається при успішному лікуванні.

Якщо результати знизилися, а потім знову зросли – це підтверджує повторному виникненню захворювання.

Даний маркер проявляється при злоякісному вузлі:

• на тканинах легенів (недрібноклітинний);
• зачіпає сечовий міхур, коли пухлина проросла в стінку органу;
• в стравоході;
• в шийному каналі матки або в простаті;
• в кишечнику.

Позитивний результат може виникнути при метастазах раку в щитовидній органі і молочних залозах.

Сприйнятливість антигену не є стовідсотковою. При озлокачественном освіту раку легенів і плоскоклітинної онкології виявляється показник, що не перевищує 65%. Під час росту новоутворення рівень підвищений до 75%.

Розшифровка для недрібноклітинного онкології подальша:

• Відсоткова сприйнятливість: загальна – 84; при етапах з першого по третій – 81; у четвертій – 86.
• Відсоткова специфічна точність: загальна – 94; при етапах з першого по третій – 93; у четвертій – 94.

Діагностика мелкоклеточного ракового освіти проявляється наступними показниками:

• Сприйнятливість у відсотках: загальна – 69; при пухлинному вузлі в одному легкому – 53; у онкологічної пухлини за кордоном грудини з одного боку – 82.
• Специфічна точність у відсотках: загальна – 99,7; поразка однієї частини клітини грудей – 100; поширення захворювання на дві половини грудей – 99,5.

Якщо підозрюється легенева карцинома, то тест проводять з додатковими онкомаркерів.

Перевищення показників виникає не тільки від онкологічних хвороб. Іноді рівень змінюється через наступних змін організму:

• розвиток туберкульозу;
• хронічні запальні хвороби легеневої тканини;
• непрохідність шляхів в легенів;
• під час проведення очищає кров процедури – гемодіалізу;
• запальні хвороби, які утворюються в сполучних оболонках органів – плеврит, перикардит;
• порушення роботи нирок, в гострій і хронічній формі;
• розростання тканин легенів, з появою рубців;
• доброякісні новоутворення, що виникають на головних і шийних ділянках;
• хронічне захворювання печінки;
• вагітність.

Якщо тестовий результат на цифру 21-1 виявився певним, не варто піддаватися паніці. Бажано відвідати лікаря, який розшифрує показники онкомаркера.

Медичний працівник правильно оцінить симптоматику проявів, враховуючи результати аналізів.

Діагноз не ставиться по єдиному показнику маркерів, для цього проводиться додаткова діагностика за допомогою УЗД, КТ, МРТ, рентгенографії.

Підготовка до аналізу

На підсумок медичного дослідження впливають різні чинники, здатні спотворити показники в високу або низьку ступінь. Для точного результату онкомаркера потрібно підготуватися до аналізу:

• За три дні до планового дослідження дотримуватися певної дієти. З меню видаляються гострі, смажені, жирні продукти і алкогольні напої.
• Також в цей період не можна використовувати лікарські засоби, вітамінні препарати.
• Кров здається натщесерце. Проба на виявлення онкомаркера береться з вени, в першій половині дня. Попереднє споживання їжі допускається ввечері, напередодні.
• З ранку, перед аналізом не допускається споживання чаю, кави. Не можна курити і займатися фізичними навантаженнями.
• Перед аналізом бажано не нервувати і заспокоїтися.

Результат дослідження буде готовий протягом двох днів. Отримавши підсумок на руки, не потрібно робити поспішних висновків про здоров’я.

Мінуси і плюси

До недоліків при використанні онкологічного маркера cyfra 21-1 зараховуються такі показники:

• Якщо присутній доброякісне новоутворення, то аналіз видає позитивний підсумок – 11%.
• На ранній щаблі злоякісної хвороби легенів фіксується маркер, який розшифровується як специфічність – 89%, чутливість – 43%.
• Повне лікування хвороби не має відміну від часткового одужання. Через це аналіз маркером не призначають хворим з регулярними запальними процесами в легенях і хворобами, що перебігають безсимптомно.

До переваг відноситься допустимість раннього діагностування різних онкологічних протікань. Визначаються вони на початку формування, коли інші обстеження не можуть визначити раковий вузол. Онкомаркер виявляє захворювання по частинкам життєдіяльності змінених клітин, які переміщуються по кровотоку.

Також плюсом методу вважається можливість спостерігати за результативністю проведеної терапії для лікування онкологічного освіти. Зниження норми показників говорить про благополучне лікуванні.

Це можливо за рахунок введення в кровоносну потік цитокератину, після якого клітина руйнується, що призводить до відмирання пухлини.

Період напіввиведення недовгий, тому показник маркера змінюється швидко при терапії.

Онкомаркер Cyfra 21-1: що це і повний огляд, розшифровка, норми

Онкомаркери – з’єднання, які постійно присутні в організмі людини. речовин обмежена певними нормами. Зміна концентрації антигенів відбувається при розвитку онкологічної патології злоякісного характеру.

Аналіз на ці речовини допомагають виявити рак на ранній стадії. Cyfra 21-1 – онкомаркер, відхилення від норми якого вказує на онкологічні захворювання на злоякісну форми.

Важливо регулярно здавати аналіз крові на цей антиген, щоб своєчасно виявити захворювання і приступить до терапії.

Що таке онкомаркер Cyfra 21-1?

Cyfra 21-1 – онкомаркер недрібноклітинному аномалії «pulmones». Зміна концентрації цієї речовини вказує на онкологічну патологію легенів злоякісної форми. Підвищення даного з’єднання відбувається також і при раку інших органів, а також інших захворюваннях. З цієї причини на основі тільки дослідження на Cyfra 21-1 лікар не може поставити точний діагноз.

Біоматеріал для проведення аналізу – кров з вени.

Норма Cyfra 21-1

Речовина Цифра 21 1 ст крові може не бути присутнім зовсім. Норма з’єднання становить від 0 до 0,33 нанограмма на мл крові. Зменшення концентрації може вказувати на патологічні процеси в легенях і інших органах.

розшифровка результатів

Розшифровка результатів дослідження на онкомаркер Cyfra 21-1 може бути наступною:

Від 0 до 0,33 ннгр / мл – нормальний рівень речовини.

Вище 0,33 ннгр / мл – підвищення концентрації сполуки.

Маркер розшифровок може бути іншим, залежно від референсних значень лабораторії.

Якщо дослідження крові показало нормальну концентрацію онкомаркера, то це може вказувати на:

• відсутність онкологічних заболеванійзлокачественного характеру;
• еффектівностьпроводімой терапії;
• ранню стадію захворювання, при якій вироблення антитіл не розпочалася;
• відсутність синтезу онкомаркера ураженими тканинами.

Якщо аналіз крові показав підвищення концентрації Cyfra 21-1, то це може свідчити про розвиток наступних хвороб:

• недрібноклітинному карцинома легкого і плоскоклітинний рак легені;
• онкологічні патології шлунково-кишкового тракту;
• рак щитовидної залози, що супроводжується метастазуванням в даний орган;
• заболеваниялегких, в число которых входит туберкулез и иные подобные болезни, которые угрожают жизни пациента;
• метастазирование рака в молочные железы;
• цирроз;
• онкологические патологии печени в злокачественной форме;
• заболевания почек, в частности, почечная недостаточность;
• рак простаты у мужчин и шейки матки у женщин;
• плеврит;
• опухоли доброкачественного характера в шее и голове.

Существует множества причин возникновения онкологических патологий. Многие из них не имеют симптомов на ранних стадиях, чем затрудняется диагностика и лечение заболевания.

По этой причине рекомендуется регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, в частности на вещество Cyfra 21 1.

Это исследование не позволяет точно поставить диагноз, но помогает определить врачу, в каком направлении двигаться и какие дополнительные анализы назначить, чтобы определить патологию.

Показания к анализу

Показання до призначення аналізу:

• визначення онкологічної патології легень, якщо з’явилися симптоми хвороби-сухий кашель, який поступово трансформується в відкашлювання кров’ю, задишка, зміна голосу, труднощі під час ковтання;
• підозра на онкологічну патологію кишечника – больовий синдром в області живота, проблеми з травленням, втрата апетиту, крововиливи з анального отвору;
• підозра на метастазування пухлини в молочних залози або вторинний рак щитовидної залози;
• оцінка проведеної терапії;
• виявлення рецидиву онкологічної патології легень;
• для контролю за розвитком онкології сечового міхура.

Щоб отримати достовірний результат дослідження на онкомаркер Cyfra 21-1, рекомендується дотримуватися правил здачі біоматеріалу:

• перед аналізом не курити;
• відмовитися від розпивання спиртних напоїв за кілька днів від дослідження;
• припинити прийом антибіотиків і інші лікарських засобів за тиждень до здачі крові, якщо є така можливість;
• уникати хвилювань і надмірних фізичних навантажень.

Якщо існують підозри на онкологію, рекомендується звернутися до лікаря. Фахівець призначить відповідні аналізи, в тому числі дослідження на онкомаркер Cyfra 21-1. Таке дослідження рекомендується виконувати регулярно навіть при відсутності симптоматики раку, щоб виявити захворювання на ранній стадії розвитку.

Онкомаркери CYFRA 21-1 – норма і розшифровка результату аналізу крові

Цитокератини, їх налічується 25 різновидів, є специфічними речовинами, що формують цитоскелет (каркас) клітин епітелію. У здорових людей в сироватці крові онкомаркери CYFRA 21-1, фрагмент 19-го виду цитокератинів, відсутні. Їх поява можливо тільки після того, як в епітеліальних тканинах почнеться руйнівний процес. Зазвичай даний маркер досліджується одночасно з антигенами РЕА або NSE, що підвищує діагностичну цінність.

Підвищений онкомаркер cyfra 21-1 означає, що у людини розвивається одна з наступних різновидів ракової пухлини:

• Дрібноклітинна карцинома. Дослідженню підлягають антигени Cyfra 21-1 і NSE. Показники спільного тесту бувають точними в 52% випадків.
• Аденокарцинома. Вивчаються показники Cyfra 21-1 і РЕА. У 63% випадків аналіз дає достовірний результат.
• Плоскоклітинна. Досліджують тільки маркер Cyfra 21-1. Він показує достовірні результати не рідше ніж в 75% випадків.
• Великоклітинна. Проводять дослідження антигенів Cyfra 21-1 і РЕА. Достовірність тесту складає приблизно 75%.

Особливістю цього Високоспецифічні речовини є те, що тест на його виявлення не включають в скринінгову діагностику пацієнтів, що знаходяться в групі ризику по розвитку ракових пухлин.

Дослідження плазми для визначення рівня 19-й різновиди цитокератинів потрібно тільки тим онкохворим, у яких діагностовано злоякісне новоутворення і проводяться лікувальні заходи по його руйнуванню.

Варто знати! Рівень даного маркера зростає етапу розвитку процесу малігнізації, що зародився в епітеліальних клітинних структурах. Це їх властивість активно використовують для визначення прогнозу виживання пацієнта – чим нижче концентрація специфічних речовин, тим вище у нього шанси на досягнення тривалої ремісії і успішний результат захворювання.

Показання до проведення аналізу на онкомаркер CYFRA 21-1

Дане дослідження, як вже говорилося, проводиться не завжди, т. К. Має досить низькою специфічністю при тільки зароджуються пухлинних процесах.

Основними показаннями для проведення аналізу на онкомаркери CYFRA 21-1 є:

• визначення стадії патологічного процесу і складання прогнозів на успішність терапевтичних заходів і шансів на одужання кожного конкретного пацієнта;
• контроль лікувального курсу, що дозволяє своєчасно вносити необхідні корективи в схеми і курси проводяться протипухлинних заходів;
• оцінка ефективності часткової або повної резекції пошкодженого онкологією органу;
• динамічне спостереження за раніше виявленими окремими формами онкопухлин;
• своєчасне виявлення рецидиву хвороби.

Обстеження пацієнта зі скаргами на появу специфічної симптоматики на маркер cyfra 21-1, проведене в комплексі з додатковими лабораторними та інструментальними діагностичними методиками, показує більш високу результативність. Така спільна діагностика призначається з метою диференціювання злоякісних новоутворень невідомого походження і моніторингу стану пацієнтів з пухлинами стравоходу, шийки матки і сечового міхура.

Які захворювання виявляє?

Онкомаркери CYFRA 21-1 допомагають з виявленням і визначенням характеру цілого ряду захворювань. Підвищення їх рівня можливо при розвитку наступних недуг :

Крім злоякісних патологій за допомогою цього специфічного речовини фахівці уточнюють діагнози таких захворювань, як хронічна обструктивна і інтерстиціальні хвороби легенів, ниркова недостатність хронічного типу, діабетична нефропатія, перитонеальний гемодіаліз, туберкульоз, перикардит, плеврит.

Як підготуватися до здачі аналізу на онкомаркер CYFRA 21-1

Для того, щоб виключити появу недостовірних результатів, необхідно правильно підготуватися до проведення тесту.

Підготовчі заходи, необхідні для цього дослідження, практично повністю схожі з підготовкою до біохімічного аналізу крові та полягають в наступному:

1. Забір біологічної рідини проводиться тільки натщесерце, тому останній прийом їжі повинен бути напередодні рано ввечері і складатися виключно з легких для засвоєння страв.
2. За 2-3 діб до відвідування процедурного кабінету слід повністю виключити вживання алкогольних напоїв і більшості лікарських засобів. Про те, які медикаменти можна продовжувати приймати, слід проконсультуватися з лікарем, який призначив дане діагностичне дослідження.
3. За 12 годин до процедури необхідно до мінімуму обмежити фізичну активність, постаратися уникати психоемоційних навантажень і стресів.
4. Безпосередньо перед відвідуванням процедурного кабінету слід не менше 15 хвилин посидіти спокійно, в розслабленому стані.

Важливо! Якщо аналіз на антигени cyfra 21-1 необхідно здавати регулярно (динамічне спостереження за пухлиною або моніторинг терапевтичного курсу), слід поводити забір крові і подальше її дослідження в одній і тій же лабораторії.

Дана міра необхідна для отримання достовірних результатів, т. К. В різних лабораторіях при мікроскопічному дослідженні використовуються різні тести, що провокує отримання відрізняються один від одного показників і ускладнює роботу фахівця з їх розшифровці.

Як проводиться аналіз?

Дане діагностичне дослідження проводиться за допомогою забору венозної крові.

Зазвичай порцію біологічної рідини отримують з ліктьової вени, але в разі неможливості проведення маніпуляцій таким способом (венозний тромбоз, виражене ожиріння, важкодоступні судини) для забору біологічного рідини використовують інші кровоносні судини, що мають повну доступність для огляду та фіксації. Отриману кров відправляють в лабораторію для подальшого дослідження.

Розшифровка результату: показники норми і відхилень

Пацієнти часто цікавляться у своїх лікарів, що означають показники, зазначені в бланку аналізу, отриманому з лабораторії. Розшифровкою результатів даного дослідження може займатися тільки фахівець, який знає всі нюанси цього онкомаркера, але для загальної інформації слід знати, які критерії вважаються нормальними і значення, які вказують на патологію.

Результати даного тесту можуть бути наступними:

1. Норма онкомаркера cyfra 21-1 повинна бути менше 0,33 нг / мл. Такий рівень концентрації специфічного речовини показує на відсутність онкопатології або її ранню стадію, високу ефективність проведеної терапії, досягнення тривалої ремісії або відсутність вироблення ураженими тканинами даного антигену.
2. Підвищений рівень, що перевищує 0,33 нг / мл, найчастіше свідчить про розвиток в епітеліальних органах онкології або різних патологій доброякісного, запального або інфекційного характеру.

Якщо фахівець, яким проводиться розшифровка онкомаркера cyfra 21-1, виявив в результатах, отриманих з лабораторії, перевищення норми даного маркера, він починає підозрювати розвиток цілого ряду хвороб.

Саме тому пацієнтам з підвищеними референсними значеннями призначається повторний тест, що виключає помилковість першого, і додаткові діагностичні заходи, що дозволяють уточнити характер розвивається патології.

Слід знати! Дане дослідження не володіє незаперечною специфічністю, а тільки лише вказує на можливість зародження в тому чи іншому органі злоякісного вогнища.

Якщо онкомаркери CYFRA 21-1 в результатах тесту незначно перевищують свої референсні значення, у пацієнта або зовсім відсутня пухлина, або розвивається новоутворення носить доброякісний характер.

Причини підвищення або зниження онкомаркера CYFRA 21-1

Питання про те, з чим пов’язано відхилення від норми цього маркера, цікавить багатьох. У клінічній практиці онкомаркер cyfra 21-1 підвищений найчастіше буває через розвитку перерахованих вище захворювань.

Крім того на появу підвищених значень може вплинути звичайна застуда або допущення пацієнтом порушень при підготовці до проведення цього тесту.

Більш небезпечним вважається, якщо хворому провели операцію по резекції ураженого онкологією органу і cyfra 21-1, онкомаркер епітеліальних тканин, знизився до референсних значень, а через короткий час показники антигену почали несподівано знову підвищуватися. Така ситуація свідчить про початок рецидиву захворювання.

Важливо! Ні в якому разі не слід впадати в паніку, якщо лікуючим лікарем була проведена розшифровка, і норма показників маркера cyfra 21-1 виявилася підвищеною.

Перш, ніж ставити собі небезпечний діагноз і починати готуватися до неминучої смерті, необхідно пройти повторний тест, а також ряд додаткових діагностичних заходів, які зможуть з точністю підтвердити або спростувати розвиток передбачуваного недуги.

Спотворення результатів, що цьому може послужити?

Іноді трапляється так, що в плазмі здорової людини, в результатах тесту якого повинна відображатися норма онкомаркера cyfra 21-1, виявляється підвищена кількість цього специфічного речовини. У цьому випадку не варто відразу панікувати, т. К. На спотворення показників може вплинути декілька причин :

• порушення пацієнтом правил підготовки до аналізу;
• тривалий стаж куріння;
• вагітність.

Важливо! Розшифровка результату cyfra 21-1 повинна проводитися тільки досвідченим фахівцем, який врахує всі нюанси, що впливають на спотворення лабораторних показників. Кваліфікований лікар, який має велику практику, зможе точно встановити, що вплинуло на підвищення референсних значень даного маркера – небезпечне захворювання або природні причини.

Скільки робиться аналіз і чи можливі осічки?

Щоб повністю дослідити сироватку крові на cyfra 21-1, онкомаркер епітеліальних тканин, фахівця, який проводить вивчення біоматеріалу під мікроскопом, буде потрібно 1-2 дні, після чого результати тесту будуть відправлені лікаря.

Нерідко пацієнти цікавляться, чи можуть лаборанти допустити помилки при виявленні кількісного рівня маркера cyfra 21-1. Така можливість існує, але її відсоток в клінічній практиці мінімальний, т. К. Допустити похибки в підрахунках може тільки не має досвіду діагност, а вони проводять самостійне вивчення біоматеріалу тільки під контролем досвідчених колег.

Де можна здати аналіз і яка ціна дослідження?

Дослідження на онкомаркери CYFRA 21-1 найкраще проходити в спеціалізованих медичних установах, приватних або державних, т. К.

в них можна не тільки здати кров на аналіз, але і отримати консультацію досвідченого фахівця. Варто сказати, що ціна на цю діагностичну процедуру досить невисока і варіюється в межах 1-2 тис. грн., А в державних клініках пацієнтам, які мають поліс ОМС, її виконають безкоштовно.

Cyfra 21-1

Синоніми: Розчинні фрагменти цитокератину 19, онкомаркер CYFRA 21-1

Тест-система Cyfra 21-1 на виявлення в крові розчинних фрагментів цитокератину 19 використовується в діагностиці, моніторингу лікування та прогнозуванні недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ) і деяких інших злоякісних новоутворень.

У зв’язку з відсутністю пухлинної та органної специфічності дослідження не рекомендовано для скринінгу раку легенів, якщо пацієнт схильний до онкологічних захворювань (високий ризик) або у нього немає виражених клінічної симптоматики.

Аналіз на Cyfra 21-1 не може заміняти інші методи діагностики (клінічні, інструментальні, гістологічні) при первинній діагностиці. Однак при постановці остаточного діагнозу, в разі неможливості з якихось причин зробити біопсію, дане дослідження доцільно до проведення.

Основні відомості

Цитокератини – це елементи, які формують каркас епітеліальних клітин (цитоскелет). У нормі вони не надходять в кров і тільки лише при руйнуванні епітелію виявляються в ході лабораторного дослідження. Всього цитокератинів налічується 25 різновидів. Cyfra 21-1 – це фрагмент 19-го, який виявляється при деяких видах раку (крупноклеточний, плоскоклітинний і ін.).

Підвищення концентрації Cyfra 21-1 в сироватці крові характерно найбільше для недрібноклітинного раку легенів. Але оскільки пухлини легені за своїм гістологічною структурою зустрічаються найрізноманітніші, то фахівці рекомендують проводити комплексне обстеження, що включає не менше 3-х видів онкомаркерів:

• РЕА (раковоембріональний антиген),
• NSE (нейронспецифічна енолаза)
• і Cyfra 21-1.

У таблиці нижче наведені найбільш прийнятні схеми обстеження при різного роду пухлинах

Гістологічна структура пухлини	основний маркер	чутливість тесту
дрібноклітинна карцинома	Cyfra 21-1 NSE	52,3%
недрібноклітинному карцинома	аденокарцинома	Cyfra 21-1 РЕА	63,2%
плоскоклітинна	Cyfra 21-1	72 – 75%
великоклітинна	Cyfra 21-1 РЕА	72 – 75%
Невідома	Cyfra 21-1 NSE РЕА	62 – 65%

Концентрація Cyfra 21-1 зростає пропорційно стадії злоякісного процесу , що активно використовується для прогнозування результату захворювання і виживання пацієнта. Відповідно, помірне підвищення значень Cyfra 21-1 може свідчити як про прогредиентном (повільно наростаючому) протягом патології, так і про різні варіанти пухлини.

Якщо рівень онкомаркера на момент постановки діагнозу був підвищений, то ця інформація може бути використана як «точка відліку» в програмі ведення хворого в майбутньому. Зниження показників Cyfra 21-1 після оперативного лікування відображає ступінь успішності проведеного хірургічного втручання і факт наявності / відсутності залишкової ракової тканини.

Підозрюють збереження залишків пухлини, якщо швидкість зниження Cyfra 21-1 занадто повільна, або значення так і не досягають референсних. На цьому тлі знову збільшується концентрація онкомаркера свідчить про рецидив захворювання.

Але найголовніше, що дана ознака виявляється задовго (більше ніж за 12 місяців) до реального початку зростання самої пухлини , тобто тоді, коли клінічних симптомів рецидиву раку ще не проявилося. А це може послужити серйозним приводом для направлення на раннє рентгенологічне обстеження.

Не менш важливим є аналіз на Cyfra 21-1 для моніторингу інвазивного раку сечового міхура, якщо на момент постановки діагнозу концентрація онкомаркера була підвищена. Спільно з аналізом на CA 19-9 і раковий ембріональний антиген (РЕА), дослідження CYFRA 21-1 може бути використано для діагностики, оцінки прогнозу і контролю лікування раку товстої кишки.

Визначення рівнів Cyfra 21-1 у пацієнтів з важкими травмами грудної клітини може передбачити розвиток гострого респіраторного дистрес синдрому і пневмонії і вчасно запобігти цим ускладнення.

показання

• Первинна діагностика раку легенів (комплексне обстеження);
• Оцінка ефективності проведеного лікування раку легенів;
• Прогнозування результату недрібноклітинного раку легенів і виживання пацієнта;
• Моніторинг інвазивного раку сечового міхура;
• Підозра на рак іншої форми і локалізації;
• Діагностика, оцінка прогнозу і контроль лікування раку товстої кишки, молочної залози;
• Визначення тактики лікування метастатичного диференційованого раку щитовидної залози;
• При симптомах раку легкого (кашель, кровохаркання, задишка, ознаки здавлювання пухлиною оточуючих структур (осиплість голосу, утруднення ковтання).
• При симптомах раку товстої кишки: анемія, ректальні кровотеча, болі в області живота, запори або діарея;
• Передопераційна оцінка рівня Cyfra 21-1 при злоякісної пухлини тимуса дозволяє оцінити стадію процесу, гістотіп пухлини і спрогнозувати рецідів2;
• Аналіз Cyfra 21-1 використовують для виявлення рецидиву раку шийки маткі3.

Інтерпретують результати аналізу на Cyfra 21-1 фахівці:

• онколог,
• пульмонолог,
• ендокринолог,
• гастроентеролог,
• хірург.

Норми для Cyfra 21-1

Важливо! Норми розрізняються залежно від реактивів і обладнання, що використовується в кожній конкретній лабораторії.

Тому при інтерпретації результатів необхідно користуватися стандартами, прийнятими саме в тій лабораторії, де здавався аналіз. Також необхідно звертати увагу на одиниці виміру.

• 0 – 2,08 нг / мл (лабораторія Інвітро).
• 0 – 3,3 нг / мл (лабораторія Хеликс).

Підвищення Cyfra 21-1

Важливо! Інтерпретація результатів завжди проводиться комплексно. Поставити точний діагноз на підставі тільки одного аналізу неможливо.

• Рак легені;
• Рак сечового міхура;
• Інші локалізації пухлини (шийка матки, стравохід, щитовидна залоза, голова і шия, товста кишка);
• Рецидив раку шийки матки;
• Папілярна карцинома щитовидної залози;
• Метастатичний рак (віддалені метастази пухлини, наприклад, молочної залози в інші органи і тканини).
• аденокарцинома товстої кишки;
• Метастази раку молочної залози, чутливість 65% (разом з аналізами на РЕА та СА 15-3 чутливість близько 90%).

Що може вплинути на результат

Підвищується концентрація Cyfra 21-1 на тлі:

• недостатності функції нирок, гемодіалізі;
• діабетичної нефропатії (ускладнення цукрового діабету);
• ураженнях легеневої тканини і плеври (фіброз, туберкульоз, плеврит, ХОЗЛ);
• захворюваннях печінки (гепатит, цироз);
• запаленнях серозної оболонки серця (перикардит).

низькі значення

• норма;
• Висока ефективність хірургічного лікування раку легенів;
• Курс лікування цитостатиками (протиракові препарати).

підготовка

Біоматеріал для дослідження: сироватка венозної крові.

Метод забору біоматеріалу: венепункция ліктьової вени.

Рекомендований час проведення процедури: ранкові години, з 8.00 до 11.00.

Обов’язкова умова: строго натщесерце (після 8-10 годинного нічного голодування). Можливо виконання аналізу в інший час доби, але тільки після 4-хчасового утримання від прийому їжі.

Що означає аналіз крові на cyfra 21 1 онкомаркер – розшифровка, норма

Проблема захворюваності та високої смертності від раку в тому, що клінічно він починає проявлятися на пізніх стадіях, коли злоякісне утворення метастазує, а прогноз найчастіше несприятливий.

Виявити поки ще непомітну хворобу можна за допомогою особливого аналізу на онкомаркери. Ці сполуки зазвичай з’являються в крові як відповідь організму на появу ракових клітин або являють собою результат життєдіяльності самої пухлини.

Оскільки в здоровому організмі їх немає або дуже мало, по підвищенню рівня можна судити про наявність пухлинного процесу. Діагностично значимі близько 20 антигенів, одним з яких є онкомаркер Cyfra 21.1 (фрагмент цитокератину 19).

Що означає Cyfra 21 1 ст аналізі крові

Один із структурних елементів клітин епітелію, що формує їх каркас (цитоскелет) – численні білки-цитокератини. Якщо епітеліальна тканина руйнується, вони потрапляють в кров і виявляються в ході спеціального аналізу. Різновидів білків налічується близько 25, і Cyfra 21 1, який використовується для діагностики деяких ракових пухлин, є фрагментом дев’ятнадцятого.

У нормі онкомаркера Cyfra в крові практично (або зовсім) немає. Якщо в ході досліджень він виявляється в значних, що перевищують референсні значення, кількостях, то в організмі йде руйнування епітеліальної тканини. Причин у цього процесу може бути кілька, в тому числі і зростання злоякісного новоутворення.

Cyfra 21 1 онкомаркер – розшифровка і норма

Цей антиген характеризується невисокою специфічністю, тобто з’являється в крові при різних типах ракових пухлин. Точна локалізація вогнища визначається в ході комбінованих тестів. Однак якщо діагноз вже підтверджено, за результатами аналізу та кількості в крові можна визначити стадію захворювання і розмір новоутворення.

Норма для онкомаркера Cyfra (по-іншому – референсне значення) знаходиться в межах від 0 до 3,3 нанограммов на мл крові.

Відхилення в більшу сторону свідчать про патологічний процес, що дозволяє не тільки припустити наявність онкозахворювання, але і стежити за його ходом.

Регулярні аналізи в процесі лікування дають інформацію про його ефективності, так як знижений рівень cyfra 21.1 після операції – показник успішної терапії.

Cyfra 21.1 – це онкомаркер, який виявляється при раку:

• Легких (недрібноклітинний)
• сечового міхура
• стравоходу
• Шийки матки
• товстої кишки

Позитивний результат може бути також наслідком метастазування ракової пухлини в щитовидну і молочні залози.

Однак аналіз не гарантує стовідсоткового точності. Наприклад, чутливість антигену при недрібноклітинний рак легенів (основному захворюванні, яке виявляється за допомогою даного онкомаркера) не більше 65%.

У міру зростання пухлини вона підвищується до 75%, але на ранніх стадіях результат може бути і негативним.

Тому в разі підозри на карциному легенів тест проводиться комбінований, з додатковим виявленням антигенів НСЕ, SCC, РЕА та інших.

Крім того, підвищені значення спостерігаються не тільки при онкозахворюваннях. Показники онкомаркера Cyfra 21 1 цієї статті норми характерні для таких станів і патологій, як:

• туберкульоз;
• хронічні запалення тканини легенів;
• непрохідність (обструкція) легеневих шляхів;
• гемодіаліз;
• запальні процеси, що зачіпають серозні оболонки органів (перикардит, плеврит);
• ниркова недостатність;
• легеневий фіброз;
• доброякісні пухлини, локалізовані в області шиї і голови;
• цироз печінки.

Що робити, якщо тест на цифру 21-1 позитивний?

Перш за все, не ставити самостійно діагнози і не панікувати. Як написано вище, рівень антигену зростає не тільки при наявності ракових пухлин. Тому розшифровка онкомаркера легких cyfra 21-1 – справа лікаря, який виписав направлення на аналіз.

Тільки фахівець може грамотно зіставити клінічні симптоми з даними лабораторних досліджень і зробити адекватні висновки.

Крім того, діагноз ніколи не ставиться лише з аналізу на пухлинні маркери: для підтвердження їх результатів обов’язково призначається повне обстеження.

Показання до призначення аналізу

З віком ризик появи в організмі ракової пухлини зростає. Точної причини переродження здорових клітин в злоякісні досі не виявлено, однак одним з ймовірних факторів є спадковість.

Тому проходити регулярні тести на онкомаркер cyfra 21-1 (не рідше одного разу на рік) потрібно тим, у кого близькі родичі хворіли на рак легені.

Починати щорічні обстеження слід після досягнення 30-річчя, а після 40 такі аналізи обов’язкові для всіх, незалежно від сімейного анамнезу.

Вік не має значення, якщо протягом тривалого часу спостерігаються характерні симптоми перших стадій пухлинного процесу. Клінічно рак ще не проявляється, але загальний стан організму погіршується. Спостерігаються слабкість, сонливість, швидка стомлюваність, субфебрильна (до 38⁰С) постійна температура.

Абсолютними показаннями до призначення аналізу на вміст онкомаркера Cyfra 21-1 є:

• Специфічні симптоми патології або раку легкого – зміна голосу, задишка, порушення ковтання, сухий кашель (поступово переходить в відхаркування мокротою).
• Симптоматика колоректального раку – анальні кровотечі, розлади апетиту і травлення, біль і спазми в животі.
• Підозра на метастатичну карциному молочної або щитовидної залози.
• Відхиляються від норми показники клінічного і біохімічного досліджень крові. Як правило, пухлинний процес супроводжується підвищенням ШОЕ, вмісту кальцію і зниженням рівня гемоглобіну.

Обов’язкові також регулярні тести на рівень онкомаркера Cyfra в процесі лікування. Зниження його кількості – свідчення ефективності хіміотерапії.

Як готуватися до аналізу крові?

На результат лабораторного дослідження впливають численні фактори, які можуть спотворити його як в сторону підвищення, так і зменшення показників. Щоб значення онкомаркера вийшли максимально достовірними, потрібно правильно підготуватися до взяття проби крові:

• Протягом трьох діб перед запланованим відвідуванням лабораторії дотримуватися певних принципів харчування, виключивши гостру, смажену і жирну їжу, а також алкоголь з раціону.
• Не приймати в цей же часовий проміжок будь-яких медпрепаратів, включаючи вітамінні та мінеральні комплекси.
• Здавати кров натщесерце. Проби на виявлення онкомаркера Cyfra беруться з вени, в першій половині дня, тому останній прийом їжі повинен бути напередодні ввечері.
• Вранці в день здачі не пити чаю і кави, не курити, не займатися спортом.
• Безпосередньо в лабораторії дати заспокоїтися нервовій системі – посидіти хвилин 15 перед аналізом.

Результат зазвичай готовий через дві доби (можна зробити за додаткову плату двогодинний експрес-тест). Незалежно від підсумків дослідження, не слід самостійно робити висновки про стан власного здоров’я. Правильно розшифрувати і зіставити отримані дані може тільки лікар, а остаточний діагноз ставиться за результатами повного обстеження.