Поліпи прямої кишки і анального каналу – освіти пухлиноподібні, доброякісні, які виходять з слизових оболонок аноректальної області. Практично завжди розвиваються без певних симптомів. Але іноді проявляються кровотечею, яке згодом призводить до ерозії, анальним дискомфортом і свербінням.
Коду поліпи прямої кишки інфікуються – це призводить до появи парапроктиту і анальним тріщинах.
Ці наслідки сприяють передракових захворювань прямої кишки, які можуть озлокачествляться. Тому такі поліпи необхідно обов’язково видаляти.
Класифікація поліпів прямої кишки
Різновид поліпів прямої кишки поділяється за принципом тканин, з яких відбуваються освіти.
Такими видами є наступні:
- Ворсинчасті . В основі такої тканини лежить залозиста тканина. Від кількості новоутворень залежить різновид даного виду. Поліпи бувають множинними і поодинокими.
- Аденоматозні . Також в основі мають залізисті тканини і дуже часто стають передраковими захворюваннями.
- Фіброзні . В основі мають сполучну тканину, яка в силах замінити епітеліальну. Поліпи такого типу практично не схильні до озлокачествлению, але в свою чергу можуть часто приводити до запальних процесів.
Фіброзні 
Ворсинчасті 
Аденоматозні
Окрім наявності певних тканин, поліпи прямої кишки можна поділити на види, в залежності від причини, через яку вони були спровоковані.
До таких різновидів відносять:
- Неопластичні.
- Гіперпластічекіе.
- Запальні.
діагностика
Раннє діагностування захворювань дозволяє уникнути переродження новоутворення в злоякісну пухлину. Новоутворення прямої кишки потрібно диференціювати з інфекційними захворюваннями, збільшеними лімфатичними вузлами і гемороїдальними вузлами.
Для постановки правильного діагнозу потрібно провести такі дослідження, як:
- Аналіз калу на виявлення крові. Такий метод допомагає виявити поліпоз від поразок кишечника і шлунка виразкою, а також геморою і інших запальних захворювань товстої кишки.
- Дослідження біоптату і біопсія. Цей метод універсальний для диференціації злоякісних утворень. Він дозволяє виявити клітинний склад поліпа і виявити тканину, з якої він з’явився.
- Іригоскопія. Даний метод включає в себе рентгенологічну методику, яка дозволяє визначити наявність новоутворень, особливо великих розмірів.
- Колоноскопія. Такий вид діагностики особливо хороший при наявності злоякісних утворень і діагностуванні поліпів у вищерозташованих відділах кишечника.
- Ректороманоскопія. Цей метод дає можливість побачити поліпи прямої кишки, провести оцінку їх розмірами, кольором, станом, і добре розглянути стінку кишечника.
- Ректальне пальцеве дослідження прямої кишки.
причини
Чому виникають поліпи в прямій кишці на сьогодні ще невідомо. Лікарі вважають, що поява новоутворень можуть провокувати такі показники:
- Малорухливий спосіб життя;
- Несприятлива екологічна обстановка в місці проживання;
- Неправильний раціон харчування;
- Генетична схильність;
- Інфекційні кишкові захворювання;
- Тріщини заднього проходу;
- Дискінезія кишечника;
- Хронічні запальні захворювання.
симптоми
Поліпи прямої кишки не виявляються явними клінічними симптомами, які дали б можливість впевнено діагностувати саме на певну патологію.
Виразність симптомів і їх наявність прямо залежить від кількості новоутворень, їх розмірів, розташування, а також допомагають виявити відсутність або наявність злоякісного росту.
Часто поліпи в прямій кишці діагностуються за допомогою ендоскопічного дослідження кишечника при обстеженні інших захворювань.
Якщо новоутворення великих розмірів, то вони можуть проявитися виділеннями (кров’яними або слизовими) їх анального отвору, які супроводжуються дискомфортом, присутністю чужорідного тіла в задньому проході.
Може виникнути біль в клубової області і в нижній частині живота.
Поліпи прямої кишки можуть викликати порушення перистальтики кишечника, що згодом призводить до проносів і запорів.
Захворювання запорами відбувається часто при утворенні поліпів прямої кишки. Це відбувається через наявність утворень в просвіті, що заважає кишкової непрохідності.
Якщо з’явилося кровотеча з анального отвору – це погана ознака. Необхідно негайно звернутися до лікаря, так як це може стати причиною онкологічних патологій. Якщо вчасно обстежитися, то можна успішно вилікуватися без появи рецидиву.
Часто за все біль в області живота при наявності поліпів говорить про протікання запального процесу.
лікування
Позбавлення від новоутворень неможливо за допомогою консервативних методів лікування. Новоутворення видаляють або при ендоскопії, або за допомогою хірургічного втручання. У першому випадку можна позбутися від поліпів тільки якщо їх розміри не великі.
Якщо новоутворення прямої кишки розташовані низько, то їх видаляють трансанально.
Коли поліпи невеликі під час проведення ендоскопічної процедури їх видаляють шляхом електроексцизії. Це відбувається таким чином, охоплюють петльовим електродом ніжку новоутворення і перетискають.
Якщо ж поліпи досить великі їх видаляють по частинах. Рідко трапляються ускладнення, які супроводжуються перфорацією кишкової стінки і кровотечею.
Коли поліпи прямої кишки видалені, їх відправляють на гістологічне дослідження. Якщо під час дослідження були виявлені ракові клітини, тоді йдеться про резекції зараженої ділянки кишечника.
профілактика
Певною профілактики поліпів на сьогодні не існує. Для того щоб знизити ризик появи новоутворень прямої кишки рекомендується налагодити раціон харчування, дотримуватися активного способу життя, намагатися своєчасно виявляти і лікувати захворювання травного тракту.
Якщо спочатку виявити поліпи прямої кишки, то можна уникнути такого захворювання, як рак прямої кишки.
Де можна зробити видалення поліпів прямої кишки?
| Місто | Назва лікарні | Адреса |
| Київ | Проктологічний цент України | Бульвар Шевченка 17 |
| Харків | ВІН Клінік | Вул. Ярослава Мудрого, 30а |
| Дніпро | ВІН Клінік | Пр. Д. Яворницького, 107а |
| Одеса | ВІН Клінік | Вул. Мала Арнаутська, 56 |
| Київ | Бест Клінік | Спартаківський пров., Буд.2, стор. 11 |
| Санкт-Петербург | Клініка Доктора Войта | Вул. Фурштатская, д.20 |
| Єкатеринбург | УГМК-Здоров’я | Вул. Шейнкмана, д.113 |
| Владивосток | КГБУЗ «Владивостокська поліклініка № 1» | Вул. Уткінскій, 7 |
ціни
Місто – Ціна, грн. – Місто – Ціна, грн.
| Київ | 2000 | Київ | 5445 |
| Харків | 1800 | Санкт-Петербург | 5000 |
| Дніпро | 1750 | Єкатеринбург | 2900 |
| Одеса | 1850 | Владивосток | 2800 |
Відгуки
Микола, 42 роки: Я звернувся в поліклініку зі скаргами на гостру кишкову непрохідність, після чого потрапив на операційний стіл. Мені зробили термінову процедуру поліпектомію. Дана процедура проводилася без наркозу, я все бачив на спеціальному екрані. Процедура з видалення поліпів прямої кишки була абсолютно безболісною. З лікарні мене виписали вже на другу добу.
Олена, 37 років: Зовсім недавно видалила поліп, він сильно кровоточив і турбував мене. Я дуже боюся болю, тому довго не погоджувалася на операцію. Процедура проходила трохи більше ніж за годину, ніяких больових відчуття я не відчула.
Поліпи в прямій кишці
Поліпи в прямій кишці – пухлина, яка найчастіше має доброякісний характер. Може бути одиночної або множинної. Формується вона на стінці кишечника, після чого розростається і досягає його просвіту. Це призводить до того, що вона повністю заповнює його простір.
Причини виникнення новоутворень на сьогоднішній день невідомі фахівцям з області проктології та гастроентерології, проте існує кілька припущень про їхнє походження, які ґрунтуються на запаленні цього органу.
Поліп прямої кишки, симптоми якого можуть довгий час не проявлятися, в своїй клінічній картині має неспецифічні ознаки, а саме свербіж і біль в аноректальної області, а також розвиток ректальних крововиливів.
Поставити правильний діагноз можна лише на підставі інструментальних обстежень прямої кишки, однак не останнє місце займає лабораторна діагностика і фізикальний огляд.
Лікування недуги в переважній більшості випадків передбачає здійснення хірургічної операції по видаленню освіти, але на додаток можуть застосовуватися місцеві лікарські засоби, а саме ректальні супозиторії. Не виключається можливість використання народних коштів, зокрема, чистотілу, але тільки після консультування з лікуючим лікарем.
У Міжнародній класифікації хвороб такої патології виділено власне значення – код за МКХ-10 – К62.1.
Поліпи прямої кишки є новоутворення, які діагностуються у абсолютно будь-якої людини, незалежно від його статі і вікової категорії.
Подібне пухлинне утворення прикріплюється до стінок прямої кишки за допомогою ніжки. Примітно те, що поліпи можуть з’явитися в будь-якому органі порожнистої структури, однак серед органів шлунково-кишкового тракту вони зустрічаються найбільш часто.
Незважаючи на те що невідомі причини появи поліпів, клініцисти виділяють кілька теорій їх формування. Найбільш поширене припущення розглядає такі доброякісні пухлини як наслідок протікання хронічного запального процесу в стінках прямої кишки.
Оскільки хвороба може бути діагностована у дитини, то також є теорія того, що цьому сприяє неправильне формування стінок кишечника і слизового шару травного тракту в період внутрішньоутробного розвитку плода.
Крім цього, існують інші фактори, що привертають того, що з’являються поліпи в прямій кишці і спостерігається їх розростання. До них варто віднести:
- несприятливі умови навколишнього середовища;
- недолік фізичної активності в житті людини;
- нераціональне харчування, зокрема споживання великої кількості продуктів і страв, що дратують стінки органів шлунково-кишкового тракту. Сюди варто віднести нерегулярні трапези, пристрасть до жирним і гострим стравам, копченості та консервам, смакоту і кондитерським виробам, кава і газованих напоїв;
- зловживання шкідливими звичками, зокрема розпиванням алкоголю;
- протікання важких захворювань інфекційного характеру;
- неспроможність імунної системи людини;
- регулярне вплив стресу;
- гормональний дисбаланс, який може виникнути на тлі порушення функціонування яєчників або наднирників;
- безконтрольний прийом лікарських препаратів.
Також не виключається ймовірність генетичної схильності, тому що дуже часто поліп прямої кишки формувався у людей, родичі яких мали аналогічну проблему. Більш того, вважається, що сімейний поліпоз найбільш часто схильний до трансформації в рак.
Залежно від кількості і ступеня поширеності патологічного процесу поліпи у дитини і дорослого бувають:
- поодинокими ;
- множинними – при цьому спостерігається кілька новоутворень в різних зонах цього органу;
- дифузними – при цьому поліпи покривають всю поверхню ураженої органу. У таких випадках кажуть про поліпоз. Найбільш часто діагностується дифузний поліпоз сімейного походження.
За своєю морфологічною будовою доброякісні утворення поділяються на:
- залозистий поліп – складається з верхнього шару або залізистої тканини оболонки прямої кишки;
- железисто-ворсинчастий поліп ;
- ворсинчастий поліп прямої кишки – це вузол, який покритий великою кількістю кровоносних судин і дуже вразливий до механічних пошкоджень;
- кістозно-гранулюючих поліп ;
- гиперпластический тип ;
- фіброзний поліп – включає в себе клітини сполучної тканини і часто розвивається з гемороїдальної шишки. Саме через це фактора лікуванням патології займаються фахівці з областей проктології та гастроентерології;
- аденоматозний поліп – відрізняється від інших форм тим, що найбільш часто трансформується в рак. Такий процес спостерігається в 1% з усіх випадків.
Окремим різновидом є псевдополіпоз – що являє собою розростання оболонки прямої кишки по типу поліпів. Відбувається це на тлі протікання запалення в шлунково-кишковому тракті.
Незважаючи на наявність декількох форм захворювання симптоми і лікування у них буде абсолютно однаковим.
Симптоми поліпів у прямій кишці не є специфічними, це означає, що їх наявність не зможе з точністю вказати на протікання саме цієї недуги. Більш того, досить довгий час клінічні прояви можуть бути зовсім відсутніми. Перші ознаки будуть проявлятися при формуванні декількох поліпів або при досягненні пухлиною великих розмірів.
Найчастіше патологія є діагностичної несподіванкою і виявляється під час проходження профілактичного огляду або при діагностуванні абсолютно іншої недуги.
Найбільш поширені ознаки поліпів у прямій кишці:
- больові відчуття – вони локалізуються знизу живота або в клубової області, а також носять ниючий характер;
- порушення акту дефекації, що виражається в запорах і діареї, однак найбільш часто пацієнти скаржаться на запори, оскільки пухлина призводить до часткової кишкової непрохідності;
- формування анальних тріщин і гемороїдальних вузлів, найчастіше внутрішньої локалізації;
- ректальні кровотечі – це найбільш специфічний симптом, оскільки його поява змушує людей звертатися за кваліфікованою допомогою;
- свербіж і печіння в ділянці анального отвору;
- дискомфорт під час випорожнення кишечника;
- поява патологічних домішок в калових масах – мова йде про кров і слизу;
- зростання показників температури – говорить про приєднання інфекції;
- відчуття стороннього предмета в анальному проході – така ознака не є постійним, а носить нападоподібний характер;
- почервоніння і набряклість шкірного покриву навколо заднього проходу – це виникає на тлі постійного виділення слизу або крові з ануса.
Поліпи в прямій кишці у дітей можна діагностувати тільки за допомогою інструментальних методів дослідження, оскільки така ознака, як анальний крововилив, характерний для великої кількості патологій. Саме через це, при виникненні одного або декількох з вищевказаних симптомів необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Встановлення правильного діагнозу грунтується на інструментальних обстеженнях, проте вони повинні доповнюватися лабораторними дослідженнями, а передувати їм – фізикальний огляд.
Таким чином, якщо виник поліп в прямій кишці, то первинна діагностика буде включати в себе:
- вивчення анамнезу життя і історії хвороби не тільки пацієнта, але і його близьких родичів – це потрібно для підтвердження або спростування спадковості або виявлення іншого найбільш характерного предрасполагающего фактора;
- проведення клініцистом ретельного фізикального огляду аноректальної області – для оцінювання стану шкіри і можливого виявлення випав поліпа великих розмірів. Сюди також варто віднести пальцеве дослідження анального каналу;
- детальне опитування хворого – для з’ясування першого часу появи і ступеня вираженості симптомів поліпа в прямій кишці, а також наявності додаткової симптоматики.
Лабораторна частина діагностування передбачає виконання:
- загальноклінічний аналіз крові – для можливого виявлення анемії;
- біохімію крові – для пошуку ознак протікання того чи іншого патологічного процесу;
- аналіз калових мас на приховану кров.
Інструментальна діагностика грунтується на наступних процедурах:
- ректороманоскопии;
- колоноскопії;
- ирригоскопии, що представляє собою рентгенографію кишечника із застосуванням контрастної речовини;
- біопсії;
- КТ і МРТ – для візуалізації всіх органів шлунково-кишкового тракту.
Поліпи прямої кишки необхідно диференціювати від:
- гемороїдальних шишок внутрішньої або зовнішньої форми;
- анальних тріщин;
- ліпоми або міоми;
- ректальних свищів;
- актиномикоза ободової кишки;
- кіст і пухлин параректальної клітковини;
- хвороби Крона.
Підтвердження діагнозу поліпи в прямій кишці вимагає негайної госпіталізації пацієнта та проведення хірургічної операції. Висічення доброякісного новоутворення виконується кількома способами:
- ендоскопічними процедурами – сюди варто віднести електроексцизії. Такий спосіб терапії застосовується як для великих, так і для малих поліпів. Відмінність полягає лише в кількості проведення такої малоінвазивної операції;
- хірургічним шляхом – найчастіше застосовують при сімейному дифузному поліпозі або при підозрі на озлокачествление. У таких випадках лікування поліпів прямої кишки виконується трансанально або через відкритий доступ. В індивідуальному порядку з кожним пацієнтом вирішується питання щодо повної або часткової резекції прямої кишки.
Варто зазначити, що лікування без операції неможливо.
У післяопераційному періоді хворим потрібно також дотримуватися деяких правил, які допоможуть запобігти розвитку ускладнень або рецидиву недуги. Післяопераційне лікування пропонується тільки лікарем і складається з:
- прийому лікарських препаратів – для купірування симптоматики;
- дотримання щадного раціону;
- використання медикаментів місцевого призначення – найбільш часто призначають свічки від поліпів з протизапальним ефектом;
- застосування засобів нетрадиційної медицини.
Останній варіант терапії не повинен бути єдиним способом відновлення. Проте лікування народними засобами передбачає використання таких лікувальних трав і рослин:
- борова матка;
- ялинова або соснова хвоя;
- чистотіл і звіробій;
- деревій і чага;
- мед і хрін;
- дубова кора і калина.
Незважаючи на те що поліпи прямої кишки – це доброякісні утворення, ігнорування симптоматики чи пізно розпочата терапія може стати причиною розвитку таких ускладнень:
- анемія – з’являється на тлі рясних ректальних крововиливів;
- залучення до патологічного процесу інших ділянок прямої кишки;
- анальна тріщина;
- трансформація в онкологію.
Саме через можливе формування таких наслідків у пацієнтів не повинно виникати питання – чи треба видаляти поліпи прямої кишки?
Спеціально призначених профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати розвиток такого недуги, не розроблено. Однак рекомендується дотримуватися таких загальних правил:
- вести здоровий і в міру активний спосіб життя;
- правильно і раціонально харчуватися;
- приймати ліки строго за призначенням лікаря;
- своєчасно лікувати будь-які запальні або інфекційні процеси органів шлунково-кишкового тракту;
- по можливості уникати стресів;
- кілька разів на рік проходити повний профілактичний медичний огляд.
Своєчасна діагностика і лікування подібного захворювання збільшує шанси на успішний результат і знижує ймовірність розвитку ускладнень. Однак не виключається ймовірність рецидиву хвороби – найчастіше це відбувається через кілька років після операції. Несприятливий прогноз має сімейний поліпоз – він може перейти в рак.
Поліп прямої кишки
Формування поліпоподібний виростів на стінках порожнистих органів травного тракту зустрічається досить часто. Це може бути шлунок, жовчний міхур або різні відділи кишечника. Поліп прямої кишки та інших частин товстого кишечника реєструється частіше, ніж в тонкому кишечнику.
За своїм походженням поліпозні освіту представляє собою доброякісну структуру, яка кріпиться ніжкою до стінки порожнього органа, зокрема прямої кишки. Захворювання поширене як серед дорослого, так і дитячого населення.
Окремо слід сказати про спадкове (сімейному) полипозе, коли поразка кишечника зустрічається у кількох членів сім’ї. Дана форма хвороби більше схильна до озлокачествлению, ніж одиночний поліп.
У чоловічій частині населення дана недуга реєструється в 1,5 рази частіше. Статистично підтверджено, що більше 10% людей у віці після 45-ти років страждає від поліпів у кишечнику.
Що собою являє поліп прямої кишки?
Поліпоподібні новоутворення прямої кишки є доброякісні пухлиноподібні вирости на ніжці, які виходять із слизової аноректальної зони.
Розпізнати захворювання на початку розвитку не так просто, адже симптоми можуть бути відсутні. Далі з’являється дискомфорт, свербіж і кровоточивість, що може стати ознак виразки поліпа або його злоякісної трансформації.
Крім цього, дане утворення починає відчуватися, особливо при сидінні.
З огляду на кількість утворень, поразка може бути:
- множинним, коли вогнища розташовані в кількох кишкових відділах;
- дифузним – при ураженні всього кишечника;
- поодинокі поліпи.
Якими ускладненнями небезпечний поліп прямої кишки?
Виникнення поліпоподібний виростів кишкової слизової може стати причиною розвитку таких ускладнень:
- Кровотеча. Воно розвивається внаслідок порушення цілісності поліпа при його травматизації, на тлі тривалого запалення або виникнення злоякісної пухлини.
- Інфікування поліпа і параректальної клітковини, через що розвивається парапроктит і формується тріщина заднього проходу.
- Поліп переходить в рак, особливо при дифузному кишковому поліпозі.
причини розвитку
На сьогоднішній день виділити основні причини хвороби не вдається. Існують лише припущення про чинники, що провокують поліпозні кишкова поразку. У більшості випадків поліпи виникають на тлі тривало поточного запалення слизової, що провокує розростання і зміна клітин.
Крім того, окремо виділяють травматичний фактор (удар, ендоскопічне дослідження) і тривале подразнення слизової застійним кишковим вмістом, внаслідок млявою перистальтики і запорів.
Також, до сприяючих чинників відносять генетичну схильність, неправильний живильний раціон (дієти, сухомятка, газовані напої, продукти з харчовими канцерогенами), алкоголь, судинну патологію і дивертикулез.
симптоми
На першому етапі розвитку хвороби клінічні прояви можуть бути відсутні. Однак, запідозрити її можна на підставі свербежу та дискомфорту в зоні заднього проходу.
Специфічних симптомів, що вказують на поліпоз, не виділяють. Однак, варто звернутися до лікаря при появі:
- виділень із заднього проходу слизового або кров’янистого характеру;
- відчуття стороннього тіла в області заднього проходу;
- болі внизу живота, що поширюються на задніх прохід і промежину;
- порушення перистальтики (запори, діарея). Часті закрепи є ознакою часткової непрохідності кишечника.
Поява крові в калі свідчить про виразці поліпа або його ракової трансформації.
Множинні поліпи в прямій кишці
Чи може поліп прямої кишки перейти в рак?
В 1% випадків поліпи озлокачествляются, особливо це стосується спадкового поліпозу, коли поразка має дифузний характер.
Сприяти ракової трансформації поліпоподібний пухлини може травматичний фактор (суха їжа, ендоскопічна діагностика, удар), хронічне запалення, фонова патологія (хвороба Крона) або опромінення даної зони з приводу іншого онкопроцесу.
Як вчасно розпізнати ракове переродження? Специфічним симптомом, який вказує на точне злоякісне переродження, є поява кров’янистих виділень із заднього проходу, запорів і посилення больового синдрому.
Необхідні аналізи та обстеження
Діагностика поліпів починається з пальцевого ректального дослідження, при якому виявляється геморой, кістообразних освіти, свищі, тріщини або онкоутворення навколишнього клітковини. Крім того, у чоловіків таким чином прощупується простата.
З лабораторних методів використовується аналіз на наявність крові в калі. Інструментальна діагностика включає проведення ректороманоскопії (якщо поліп розташований не далі 25 сантиметрів від заднього отвору), ректоскопии, колоноскопії і ирригоскопии. Всі методики дозволяють візуалізувати внутрішню кишкову стінку, поліпи і оцінити ступінь ураження.
У деяких випадках призначається комп’ютерна томографія.
Поліп прямої кишки: лікування й видалення
Лікувальний напрямок при таких утвореннях грунтується на їх видаленні ендоскопічним, хірургічним методом або за допомогою електроексцизії, якщо новоутворення невеликих розміром. Великі поліпозні вирости видаляються по частинах.
Ускладненнями операції можуть бути кровотеча і перфорація (прокол) кишкової стінки. Віддалений матеріал відправляється на цитологічний і гістологічний аналіз. Якщо діагностується рак прямої кишки, виконується часткове видалення кишечника. У разі дифузного поліпозу видаляється весь товстий відділ, а кінець клубової кишки (тонкого кишечника) з’єднується із заднім проходом.
Прогноз і чого очікувати?
При ранньому виявленні поліп прямої кишки можна повністю вилікувати майже в 90% випадків.
Однак, слід пам’ятати про ризик рецидиву (особливо, при множині ураженні), який часто спостерігається через 1-3 роки після хірургічного лікування.
Щоб запобігти повторному його поява, рекомендується через рік виконати контрольну колоноскопію і кожні 3-5 років ендоскопічним способом контролювати стан слизової кишечника.
Поліпи товстої і прямої кишки
Поліпи товстої кишки – це пухлиноподібні утворення доброякісного характеру. Вони є розростанням залозистогоепітелію і зазвичай бувають у формі гриба або виноградного грона на слизовій кишечника, на тонкій або товстій ніжці.
Вони можуть бути як поодинокими, так і множинними, а також груповими. За своїми розмірами поліпи можуть бути декількох міліметрів до 5-6 см. Довжина тонкої ніжки поліпа іноді може досягати 2 см.
Cімптоми
Найчастіше захворювання протікає безсимптомно, і поліпи виявляються випадково, коли пацієнт звертається до лікаря з приводу іншого захворювання.
З неспецифічних симптомів відзначають:
- виділення крові під час дефекації (випорожнення прямої кишки);
- хворобливість в прямій кишці під час дефекації;
- болю в животі. Найчастіше локалізуються (розташовуються) в бокових відділах живота і в області заднього проходу. За характером болю можуть бути переймоподібними і ниючі, розпираючий, вщухають після спорожнення кишечника, можуть посилюватися перед дефекацією. При цьому болі значно слабшають після застосування теплої грілки і ферментних (що впливають на обмін речовин) препаратів; порушення стільця – закрепи або діарея (рідкий стілець); анемія (зниження в крові гемоглобіну (речовини, переносника кисню в крові)).
Поява в калових масах крові є найбільш характерним симптомом. Кров виділяється в невеликій кількості, об’ємних кровотеч при поліпозі не буває. При значному розростанні поліпів з заднього проходу починає виділятися слиз, в аноректальної області через постійне підмочування відзначаються симптоми подразнення і свербежу.
Якщо раніше в медичних колах існувала думка, що поліпи можуть довгий час існувати, не перероджуючись в злоякісну форму, то останні дослідження вчених підтверджують, що в більшості випадків поліпи товстої кишки перероджуються в рак протягом 8-10 років.
Види поліпів товстого кишечника
- Аденоматозні . Такі поліпи найчастіше перероджуються в злоякісні. При такій формі поліпів говорять про предраковом стані, так як клітини пухлини не схожі на клітини залозистого епітелію, з якої вони утворені. Аденоматозний поліп товстої кишки гістологічно різниться за трьома типами: Тубулярний . Такий тип поліпів є гладкі і щільні утворення рожевого кольору. ворсинчастий– відрізняється множинними ветвеподобнимі виростами на своїй поверхні і має червоний колір завдяки великій кількості кровоносних судин, які можуть легко травмуватися і кровоточити. Поширеність ворсинчастий пухлин складає близько 15% від усіх новоутворень товстого кишечника. Вони відрізняються великими розмірами і схильністю до виразки і пошкоджень. Саме такий тип пухлини найчастіше перероджується в рак. Трубчасто-ворсинчастий – складається з елементів ворсинчастий і трубчастих поліпів.
- Гамартромние. Такі поліпи утворюються з нормальної тканини, при непропорційний розвиток одного з тканинних елементів
- Гіперпластичні. Цей тип поліпів нерідко виявляють в прямій кишці, вони мають маленькі розміри і найчастіше діагностуються у людей у віці. Гіперпластичний поліп товстої кишки характеризується подовженням трубочок епітелію з тенденцією до їх кістозного розростання.
- Запальні. Поліпи цього типу розростаються в слизовій кишечника у відповідь на гостре запальне захворювання.
діагностика
- Загальний аналіз крові (виявлення анемії (зниження вмісту гемоглобіну (речовини, переносника кисню)) через крововтрат з товстого кишечника в результаті пошкоджень поліпів);
- Аналіз калу на приховану кров (виявлення крові в калі за допомогою мікроскопа – вона може свідчити про пошкодження стінок кишечника і наявності джерела кровотечі в них).
- Гастроскопия (діагностична процедура, під час якої лікар оглядає і оцінює стан внутрішньої поверхні стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального оптичного інструмента (ендоскопа)).
- Пальцеве дослідження прямої кишки (введення лікарем вказівного пальця в пряму кишку і дослідження нижнього відділу прямої кишки на наявність новоутворень).
- Іригоскопія (рентгенологічне дослідження товстого кишечника за допомогою контрастної речовини, що вводиться в пряму кишку за допомогою клізми).
- Ректороманоскопія (дослідження прямої і нижніх відділів сигмовидної кишки за допомогою ректороманоскопа (гнучкої трубки з оптичним приладом і підсвічуванням, яка вводиться в пряму кишку і дозволяє лікарю побачити наявність навіть невеликих поліпів)).
- Колоноскопія (метод, аналогічний ректороманоскопії, але при колоноскопії зображення виводиться на монітор, що дозволяє лікарю легше маніпулювати пристроєм. Якщо під час процедури лікар виявляє поліпи, він може відразу їх видалити або взяти зразки тканини для подальшого гістологічного (дослідження тканини під мікроскопом) аналізу) ).
видалення поліпів
Ніякі методи консервативної медикаментозної терапії впоратися з поліпами не можуть, тому єдиний радикальний метод лікування патологічних утворень – хірургічний. Видалення поліпів товстої кишки виробляють різними методами, вибір тактики лікування буде залежати від виду новоутворення, кількості поліпів, їх розмірів і стану.
Поодинокі і навіть множинні поліпи можна видалити в ході процедури колоноскопії. Для цього застосовується спеціальне ендоскопічне обладнання. У пряму кишку вводять гнучкий ендоскоп зі спеціальним петльовим електродом. Петлю накидають на ніжку поліпа і відтинають пухлину.
Якщо поліп великий, то його видаляють частинами. Зразки пухлини відправляють на гістологічне дослідження, яке дозволяє виявити злоякісні утворення. Ендоскопічне видалення поліпів товстої кишки – найбільш щадна процедура, вона добре переноситься пацієнтами і не вимагає відновного періоду. На другий день після операції працездатність повністю відновлюється.
Невеликі поліпи можна видаляти за допомогою сучасних альтернативних методів:
- лазерної коагуляції ,
- електрокоагуляції,
- радіохвильової хірургії .
Втручання здійснюється за допомогою узконаправленного променя лазера або радіохвилі високої потужності. При цьому навколишні тканини не травмуються, а розріз відбувається на клітинному рівні.
Одночасно з видаленням поліпа кровоносні судини коагулюють, що попереджає розвиток кровотеч. При використанні методу електрокоагуляції пухлиноподібні освіти припікаються електричним розрядом.
Такі втручання найменш травматичні і безболісні, виконуються амбулаторно, не вимагають довгої реабілітації. Дифузний множинний поліпоз лікують хірургічним шляхом, здійснюючи операцію по тотальному видалення (резекції) ураженої ділянки кишечника.
Після видалення великих або множинних пухлиноподібних утворень, а також ворсинчастий поліпів будь-якого розміру необхідно перебувати під наглядом лікаря протягом 2-х років і через рік пройти контрольне ендоскопічне обстеження. Надалі процедуру колоноскопії рекомендують проходити один раз в 3 роки.
Якщо були видалені поліпи, перероджені в злоякісні, то контрольне обстеження пацієнт повинен проходити раз на місяць протягом першого року, і раз в 3 місяці в подальшому.
Анальні поліпи: причини
Анальні поліпи ще називають поліпи прямої кишки – це доброякісні пухлинні утворення, які кріпляться ніжкою до стінок порожнього органа і виходять від аноректальної області слизових оболонок.
При їх розвитку може з’являтися свербіж, анальний дискомфорт, біль, навіть кровотеча, але частіше за все вони розвиваються безсимптомно . Розглянемо, чим шкідливі анальні поліпи, причини їх виникнення.
Якими можуть бути анальні поліпи
Анальні поліпи (поліпи прямої кишки) бувають поодинокими, а також зустрічаються групами. Виникають поліпи прямої кишки у людей різного віку, навіть у дітей, причому у чоловічої половини вони зустрічаються частіше на багато, ніж у жінок.
Інфікування поліпів може стати причиною виникнення парапроктиту, анальних тріщин. Інфікування їх може стати причиною передракових захворювань кишки. Сімейний (спадковий) поліпоз, інакше кажучи, якщо є у близьких родичів наявність цих утворень, то підвищується ризик виникнення злоякісної пухлини, тому вони підлягають видаленню.
Причини утворення анальних поліпів
Потрібно відзначити, що досконально причини утворення анальних поліпів в наш час поки не вивчені. Однак встановлено, що поліпи в здорової тканини ніколи не формуються.
Хронічні запальні хвороби призводять до старіння епітелію кишки, її слизової оболонки і утворення на ній доброякісних утворень. До розростання таких утворень призводять такі захворювання як:
- ентерит,
- черевний тиф,
- язвений коліт,
- дизентерія,
- виразковий проктосигмоїдит.
Проведено безліч досліджень і доказом того, що такі патології слизової оболонки кишки є причиною виникнення поліпозного розростання, є те, що після повного лікування захворювання (одного з, вище сказаних) розростаються поліпи повністю зникають.
Часті закрепи, дискінезії кишечника сприяють утворенню сприятливого «грунту», для розвитку анальних поліпів.
Інші причини утворення анальних поліпів
При розвитку таких поліпів у дітей спостерігається зовсім інша ситуація, розвиваються вони на тлі повного здоров’я. Тому існує теорія утворення поліпів – це генетична схильність.
Крім цього серед причин, що сприяють виникненню анальних поліпів, потрібно відзначити схильність людини до гіподинамії, вплив несприятливої екологічної обстановки. А також неправильне харчування. Це в основному нерегулярні прийоми їжі, незбалансоване харчування, вживання продуктів, які подразнюють слизові оболонки, зловживання алкоголем.
Також існують фіброзні анальні поліпи . Це новоутворення в анальному каналі, які є помилковими поліпами. В основі їх лежить сполучна тканина, яка покрита епітелієм. Такі поліпи НЕ озлокачествляются.
Причиною розвитку фіброзних анальних поліпів можна вважати якийсь запальний процес, що виник в прямій кишці (дистальному відділі), в анальному каналі. Це такі захворювання як:
- геморой,
- криптит,
- внутрішній свищ і ін.
В результаті таких запалень гемороїдальні вузли або гіпертрофовані анальні сосочки знаходять «грушоподібної або пальцевидного» форми, і формуються в анальні поліпи.
Звичайно ж, необхідно частіше проходити спеціальні обстеження у фахівця. При виявленні наявності анальних поліпів, потрібно відповідне лікування. Лікування призначається після численних досліджень.
Чим раніше лікар виявить присутність поліпів, тим більше знизиться ризик злоякісних утворень. Якщо ж ці освіти вже перейшли в злоякісну форму, то на ранніх термінах від хвороби легше позбутися.
