Антибіотики і алкоголь: сумісність, наслідки, через скільки можна приймати

Антибактеріальна терапія досить складний процес, який може негативно відбиватися на всіх системах організму. Тому лікування протимікробними засобами вимагає чіткого дотримання рекомендацій. Антибіотики і алкоголь – досить сумнівне поєднання. Як бути, якщо лікування антибактеріальними препаратами збіглося з важливою заходом, на якому не виключений прийом спиртного?

Багато з медикаментозних засобів можна приймати навіть в дитячому віці. Залежно від властивостей препарату і хвороби, тривалість прийому ліків становить від декількох днів до двох місяців.

Призначати антибактеріальні засоби повинен кваліфікований лікар.

У період використання цих складів вкрай небажано робити перерви. Необхідно чітко слідувати терапевтичної стратегії, запропонованої фахівцем. Від алкоголю в будь-якому випадку бажано відмовитися, так як під час хвороби вони послаблюють організм. Про те, коли можна пити алкоголь після використання антибіотиків, пацієнту повідомляє лікар.

Самолікування протимікробними ліками може бути небезпечно для людини.

Існує кілька вагомих причин, чому небажано вживати випивку з протимікробними засобами. Тандем спиртного напою і антибіотиків може викликати ефект, подібний дісульфіраму.

Ця речовина використовується при лікуванні алкогольної залежності з метою сформувати огиду до етанолу. При поєднанні з випивкою дисульфирам викликає побічні прояви, які і допомагають відбити у пацієнта бажання пити.

Алкоголь після антибіотиків може викликати такі негативні реакції:

• порушення серцевого ритму;
• сильний головний біль;
• нудоту і блювоту;
• відчуття жару в області грудей, шиї та обличчя;
• проблеми з диханням;
• поява судом.

Під час використання антибіотиків алкоголь здатний надавати токсичний вплив на печінку. Деякі засоби, при поєднанні з етиловим спиртом, утворюють небезпечні сполуки. Результатом цієї комбінації може стати медикаментозний гепатит.

При об’єднанні двох несумісних речовин виникають також проблеми з метаболізмом. Для засвоєння деяких препаратів необхідні ферменти, що виробляються також печінкою з метою розщеплення етанолу.

У разі спільного прийому випивки і засоби, їх може бути недостатньо для переробки антибіотиків. В результаті цього, активні речовини ліки накопичуються в клітинах в надмірній кількості.

Ще одна причина, чому не можна пити алкоголь спільно з антибіотиком, полягає в угнетающем впливі комбінації на нервову систему. Деякі антибактеріальні препарати (Циклосерин, Таліломід, Етіонамід і інші) мають властивість пригнічувати свідомість, тому тандем сильно загальмовує психомоторику.

Будь-яка випивка включає в себе етанолову складову, тому говорити про безпечні видах алкоголю абсурдно. Навіть невелика кількість етилового спирту здатне спровокувати небажану для організму реакцію.

Абсолютно вся випивка може деактивувати антимікробні засоби. Навіть безалкогольне пиво не можна вважати нешкідливим. У цьому різновиді бурштинового напою міститься від 0,4 до 0,7 градусів.

Більшість медикаментів все ж не викликає негативних реакцій при поєднанні з випивкою, однак від поєднання бажано відмовитися. Причина в тому, що міцні напої з ліками, незалежно від обставин, негативно впливають на людину.

Перевантажуючи печінку, випивка блокує процес виведення шкідливих речовин з організму, що призводить до накопичення токсинів. Продукти розкладання бактерій також здатні утворювати шкідливі сполуки з етанолом.

Один тільки алкоголь здатний викликати інтоксикацію всього організму і цілий спектр неприємних симптомів. Внаслідок отруєння виникають розлади травної системи, загальна слабкість, проблеми з тиском і серцевим ритмом. При комбінуванні спиртного з антибіотиками, інтоксикаційний ефект може посилитися.

Не варто також забувати про те, що не завжди випивка буває якісною. У магазинах часто можна зустріти підробку. Дешеві і неперевірені марки завдадуть ще більше шкоди пацієнтові в період антибактеріального лікування.

Антимікробні медикаменти бувають синтетичного і природного походження. Використання будь-якого з варіантів згубно відбивається на здоров’ї людини. Наслідком об’єднання антибіотиків з алкоголем стають різні побічні ефекти.

Комбінування препаратів з етанолом призведе до:

• дисбактеріозу;
• алергічних реакцій;
• появі у шкідливих мікроорганізмів стійкості до засобу;
• загострення існуючих хронічних патологій;
• розвитку захворювань внутрішніх органів;
• нирковим і печінковим порушень;
• зниження якості антибактеріального лікування.

Це неповний список можливих наслідків, так як передбачити реакцію на тандем досить складно. Ефект залежить від концентрації спирту в напої, кількості випитого і його якості. Перед початком терапії пацієнту необхідно уточнити у лікаря, чи можна в його випадку вживати алкоголь при прийомі антибіотиків.

Поєднання спиртного з будь-яким антибактеріальним складом небезпечно для організму. Розібравшись, через скільки після прийому ліків дозволяється пити алкоголь, можна виключити всі можливі побічні прояви.

Безпечний інтервал залежить від періоду виведення медикаментозного засобу:

• Нітроімідазол. До цієї категорії відносяться Секнідазол, Метронідазол і Тинідазол. Використовуючи медикаменти, алкоголь дозволяється приймати не раніше, ніж через 2 доби.
• Цефалоспорини. Ця група по свій структурі багато в чому схожа з дисульфірамом та, якщо пацієнт вип’є, викликає відповідну реакцію. Пити після вживання подібних препаратів можна через 24 години. При хворобах органів сечовиділення, цей інтервал може збільшуватися.
• Фторхінолони. Антибактеріальні засоби даного типу пригнічують роботу нервової системи і в поєднанні з великою порцією алкоголю здатні викликати кому. Щоб попередити неприємні наслідки, пити дозволяється мінімум через 36 годин.
• Тетрацикліни. Медикаменти досить довго виводяться з організму, надаючи згубний вплив на печінку. Тому вживати міцні напої можна після 3 діб.
• Левоміцетин. При одночасному прийомі препарату зі спиртним можливі судоми і блювота. Безпечний інтервал між лікарським засобом і випивкою – добу.
• Аміноглікозиди. У разі суміщення з алкоголем, викликають проблеми зі слухом і надають токсичну дію на сечовидільну систему. Щоб уникнути побічних реакцій, рекомендується приймати спиртовмісні напої не менш ніж через два тижні після закінчення лікування.
• Лінкозаміди. У поєднанні з випивкою вражають печінку і центральну нервову систему. Після терапії препаратами з цієї групи пити алкоголь можна через 4 дні.
• Макроліди. При комбінуванні з етанолом існує ймовірність розвитку цирозу (особливо при лікуванні Еритроміцином). На відміну від більшості інших антибіотиків, виводяться повільно. Після терапії пити дозволяється тільки через тиждень.

При використанні протитуберкульозного препарату Ізоніазиду, прийом випивки викличе миттєвий лікарський гепатит. Безпечний інтервал між терапією цією речовиною і спиртним становить місяць.

У разі вживання алкогольних напоїв перед початком лікування, необхідно почекати мінімум три доби. Цього часу достатньо для того, щоб організм встиг позбутися продуктів розкладання етилового спирту. У будь-якому випадку, якщо у пацієнта виникають сумніви, завжди можна уточнити у лікаря, чи дозволяється пити алкоголь, коли приймаєш антибіотики.

Існують протимікробні засоби, поєднання яких з алкоголем викликає лише незначні і тимчасові побічні реакції. Однак є й такі антибіотики, які категорично забороняється комбінувати з випивкою.

В анотації до цієї групи медикаментозних засобів виробник повинен попереджати про можливі наслідки.

До небезпечних протимікробну складам відносяться такі види препаратів:

• Тетрацикліни. Вони досить часто використовуються в терапії і відрізняються широким спектром дії.
• Левоміцетин. У більшості випадків провокують побічні реакції. При поєднанні з випивкою, посилюється їх токсичний вплив.
• Лінкозаміди. У тандемі зі спиртним негативно впливають на роботу внутрішніх органів.
• Аміноглікозиди. Вважаються однією з найсильніших груп серед антибіотиків і погано поєднуються з іншими препаратами.
• Цефалоспорини. У поєднанні з алкоголем, медикаменти цієї категорії викликають сильне отруєння.
• Макроліди. При вживанні алкоголю під час лікування препаратами, виникають токсичні ураження головного мозку і печінки.
• Антибіотики, які використовуються в терапії туберкульозу і прокази.

У медицині також застосовуються медикаментозні засоби, в інструкції яких нічого не пишеться про поєднанні зі спиртним. Серед них Пеніцилін, Геліоміцін, Ванкомицин, Рифамицин і протигрибкові склади. Відсутність інформації не означає, що комбінування препаратів не викличе побічних реакцій. Тому слід дотримуватися обережності при їх використанні.

Антибіотики і алкоголь: через скільки можна пити і причина несумісності

Британські лікарі спробували з’ясувати, що ж думають пацієнти клінік про взаємодію між алкоголем і антибіотиками.

Опитування понад 300 хворих показав, що 81% респондентів впевнені: під дією спиртних напоїв ефект антибіотиків знижується.

наслідки

Близько 71% опитаних припускали, що, випивши келих-другий вина на тлі лікування антибіотиками, вони піддають себе підвищеному ризику побічних ефектів.

Як це не дивно, але в більшості випадків це не так. Антибактеріальні препарати не взаємодіють з алкоголем, за винятком поодиноких випадків. Звідки ж з’явився поширений міф про несумісність, міцно оселився в умах споживачів?

 

Існує припущення, що цю легенду придумали венерологи, щоб утримати своїх пацієнтів від веселою алкогольної життя і уберегти їх від небажаних статевих контактів в процесі лікування. Ще одна, не менш цікава історія веде нас до 40-х років минулого століття.

Під час Другої світової війни життєво необхідний пеніцилін був настільки дефіцитний, що в Європі його отримували з сечі солдатів, яких лікували антибіотиком. Але оскільки солдатам було покладено пиво, об’єм сечі у них збільшувався, а концентрація пеніциліну в ній падала.

Ось і заборонили лікарі сечогінний напій у виробничих цілях.

Сьогодні народний поголос грунтовно навісив на алкоголь і антибіотики ярлик «несумісне». Давайте ж внесемо корективи і пересунемо цю табличку на ті кілька препаратів, які дійсно не можна пити зі спиртним.

Випадки несумісності: тільки факти

Відомі три види несумісності між алкоголем і антибактеріальними препаратами.

1. Дісульфірам-подібна реакція. Деякі антибіотики перешкоджають розкладанню етилового спирту, внаслідок чого в організмі накопичується продукт неповного метаболізму – оцтовий альдегід.

Він-то і провокує інтоксикацію, яка проявляється блювотою, нудотою, утрудненим диханням.

Таким же дією володіє препарат, широко застосовуваний для лікування алкоголізму, – дисульфірам, від якого і прийшла назва цього типу взаємодії.

Чи не дозволяють алкоголю нормально розкладатися метронідазол, орнідазол, тинідазол, цефалоспориновий антибіотик цефотетан. Якщо ви приймаєте будь-якої з цих препаратів, спиртні напої повністю протипоказані. Фахівці рекомендують утримуватися від алкоголю протягом як мінімум 24 годин після закінчення лікування метронідазолом і 72 годин – тинідазолом.

Зрідка дисульфирам-подібну реакцію може викликати спільне застосування з алкоголем популярного комбінованого сульфаниламида котрімоксазола .

2. Порушення метаболізму. Етиловий спирт, вступаючи в печінку, розкладається під дією ферменту цитохрому Р450 2С9.

Цей же фермент бере участь у метаболізмі деяких ліків, наприклад еритроміцину, циметидину, протигрибкових препаратів (вориконазолу, ітраконазолу, кетоконазолу).

При одночасному надходженні в печінку алкоголю і препаратів, які претендують на свою частку Р450 2С9, неминуче назріває конфлікт. Найчастіше стороною, що програла стає ліки. В організмі відбувається накопичення препарату, що може призводити до інтоксикації.

3. Токсична дія на центральну нервову систему (ЦНС).

Іноді антибіотики мають специфічні побічними ефектами на ЦНС, які проявляються сонливістю, седативну дію, запамороченням.

А про заспокійливому ефекті алкоголю відомо всім – з легкої руки Семен Семеновича з «Діамантової руки» пляшечка коньяку «для дому, для сім’ї» зберігається мало не у кожної домогосподарки.

Але одночасне поєднання двох седативних речовин у вигляді антибіотика і алкоголю може пригнічувати ЦНС, що особливо небезпечно для літніх людей, водіїв, працівників, чия діяльність вимагає граничної концентрації уваги. До препаратів, що пригнічують ЦНС при спільному застосуванні із спиртним, відносяться: циклосерин, етіонаміду, талідомід і деякі інші.

Як правильно приймати ліки: не заборонено, значить дозволено?

Отже, повна несумісність антибіотиків з алкоголем зустрічається в рідкісних випадках. Лікарі знають ці препарати на пальцях полічити і попереджають пацієнтів про неприпустимість прийому спиртних напоїв під час лікування.

Список же антибіотиків, які можна поєднувати з алкоголем мало не «в одній склянці», досить великий.

Так, значить, келих вина при лікуванні, наприклад, запалення легенів – нормальне явище? Виявляється, цілком.

Вітчизняні лікарі ніяк не регламентують обсяг спиртного, який можна без побоювання приймати між дозами антибіотиків, але їхні західні колеги вже давно все порахували. Так, британський департамент охорони здоров’я рекомендує чоловікам, які приймають антибіотики, випивати не більше 3-4 одиниць алкоголю, а жінкам обмежуватися 2-3 порціями.

Нагадаю, що під порцією спиртного мається на увазі 10 грамів чистого етанолу, які містяться в 100 мл шампанського або вина фортецею 13%, 285 мл пива (4,9%) або 30 мл міцних напоїв (40%).

Стало бути, 100 грамів коньяку – доза, сумісна з більшістю антибіотиків. А ось перевищення рекомендованих доз може стати причиною зневоднення та інтоксикації, що аж ніяк не сприяє одужанню від інфекції.

Тому головне в цій справі – не перейти тонку грань між нормою і надмірністю.

Розбираємося в сумісності і наслідки прийому алкоголю та антибіотиків

Антибіотикотерапія допомагає позбутися від інфекцій різної етіології. Однак подібний метод лікування накладає певні обмеження на звичний спосіб життя: під забороною виявляються багато продуктів харчування і навіть прийняття сонячних ванн, так як від деяких антибактеріальних медикаментів підвищується чутливість організму до впливу ультрафіолетового випромінювання.

Пацієнтам не завжди вдається неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, особливо це стосується вживання алкогольних напоїв. Що буде якщо випити алкоголь, коли приймаєш антибіотики, і наскільки небезпечний етиловий спирт при подібному змішуванні?

Чи можна пити алкоголь, коли приймаєш антибіотики?

Медичне співтовариство з моменту відкриття пеніциліну цікавилося взаємодією алкоголю та антибіотиків. Перші масштабні дослідження, націлені на визначення сумісності спиртних напоїв і антибіотичних ЛЗ, датуються кінцем XX століття.

Лабораторні випробування, що проводяться на тваринах і добровольцях, продемонстрували, що алкоголь не робить істотного впливу на багато антибіотиків.

Останні зберігали свої показники ефективності в обох групах: як у дослідній, так і в контрольній.

Не було виявлено суттєвих відхилень у механізмах абсорбції, в швидкості настання фармакологічного ефекту, його інтенсивності і тривалості.

Однак існують антибіотики, які абсолютно несочетаемостью зі спиртним. Наприклад, левоміцетин і алкоголь можуть стати причиною виникнення судом, аж до летального результату.

У чому основна небезпека такого суміщення?

Основні побічні ефекти поєднання антибіотикотерапії і прийому спиртних напоїв проявляються дисульфірамоподібної реакцією, лікарським гепатитом і токсичним ураженням центральної нервової системи.

1. Перешкоджаючи метаболізму етилового спирту, антибіотики сприяють накопиченню в організмі оцтового альдегіду. Наростаюча інтоксикація проявляється диспептичними розладами і дихальною недостатністю. Важкість стану пацієнта при розвитку дисульфірамоподібної реакції посилюється тим, що часта блювота призводить до зневоднення (посилюючи інтоксикацію) і порушення електролітного балансу (порушення серцевого ритму, посилення пригнічення центральної нервової системи). Найбільш небезпечні за частотою подібних ускладнень цефалоспорини і похідні нітроімідазола®.
2. Токсичне ураження печінки настає внаслідок порушення метаболізму антибіотиків, через конфлікт ліки і етилового спирту за зв’язування з ферментом цитохрому Р450 2С9. Цей фермент відповідає за виведення з організму метаболітів алкоголю і деяких медикаментів (ерітроміцін®, кетоконазол®, воріконазол® і т.д.). В результаті конфлікту виводиться тільки етиловий спирт, а метаболіти препаратів накопичуються в організмі провокуючи важку інтоксикацію і ураження печінки.
3. Токсична пригнічення центральної нервової системи відбувається через поєднання седативного ефекту алкоголю і деяких антибіотиків. Найчастіше розвивається у людей похилого віку і ослаблених пацієнтів.

Читайте далі: Винахідник антибіотиків або історія порятунку людства

Чи можна пити вино з антибіотиками? Або міцний алкоголь?

Печінка здорової людини не постраждає від 200 мл міцного алкоголю, але така доза згубно впливає на роботу мозку і ЦНС. Справа в тому, що деякі антибіотики здатні долати гематоенцефалічний бар’єр. Спирт пошкоджує дендрити мозочка і руйнує зв’язок між нейронами, а до цього ще приєднуються антимікробні препарати, що впливають на роботу головного мозку, кровоносні судини і провокують вестибулярні розлади.

Високі концентрації алкоголю в поєднанні з антибіотиком призводять до пригнічення процесів гальмування в корі головного мозку, посилення токсичного впливу на нервову систему, поліневропатії, запальних захворювань периферичних нервів і т.д.

Міцні алкогольні напої нівелюють дію антибіотика, а також посилюють пригнічення ферментативної активності флори шлунково-кишкового тракту, що призводить до дисбактеріозу. При неодноразовому прийомі горілка і коньяк активізують запальні процеси, погіршуючи загальне самопочуття пацієнта. Відбувається дегідратація організму, відкладає повне одужання і ерадикацію збудника.

Читайте далі: Особливості харчування при прийомі антибіотиків

Чи можна пити пиво при прийомі антибіотиків?

Етиловий спирт навіть в малих кількостях – це отрута, що згубно діє на клітини організму. Він обпікає слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, провокує спазматичні скорочення судин і викликає перепади артеріального тиску.

Антимікробні препарати знищують не тільки умовно-патогенну флору, але і індігенную. Подібний дисбаланс стає причиною дисбактеріозу. Змінений склад мікроорганізмів, що населяють кишечник, – це одне з протипоказань до вживання пива, яке тільки погіршить перебіг хвороби.

 

Тандем з лікарського засобу даної фармакологічної групи і пива небезпечний тим, що в алкогольному напої міститься діоксид вуглецю (вуглекислий газ). Цей безбарвний газ прискорює абсорбцію токсичних речовин, а швидкість хімічних реакцій зростає.

Етілосодержащій напій інактивує ЛЗ, і запропонованої лікарем дозування не вистачає для досягнення терапевтичного ефекту. Внаслідок недостатнього бактериостатического або бактерицидної дії у патогенних мікроорганізмів формується антибіотикорезистентності.

Безалкогольне пиво і антибіотики: сумісність і наслідки

Безалкогольне пиво насправді містить від 0,2 до 1% чистого етилового спирту. Однак фахівці насторожено ставляться до подібного симбіозу, так як пацієнти компенсують маленький відсоток вмісту алкоголю великою кількістю випитого.

Також слабоалкогольний напій є діуретиком, що підсилює нефротоксичність антимікробний засіб. Спирт, який вступив в хімічну реакцію з активною фармацевтичної субстанцією, може стати причиною таких ускладнень:

• головного болю;
• диспепсичних розладів;
• слабкості, млявості і нездужання.

Читайте далі: До їжі або після – правила для антибіотиків по групам

Антибіотики і алкоголь: сумісність і наслідки

Тепер розберемо окремо ці два поняття.

сумісність

Пам’ятайте, що є антибіотики, при лікуванні якими на вжитий алкоголь накладено строге табу. Нижче представлена ​​таблиця сумісності антибіотиків і алкоголю.

Найменування *	Взаємодія з алкоголем, наслідки
Тріхопол® (н)	Відбувається пригнічення ферментів, що відповідають за розщеплення ацетальдегіду
Метронідазол® (н)	Підвищує чутливість організму до етанолу
Тініба® (н)	Розвивається антабусподобная реакція
Тінідазол® (н)	В процесі лікування відмовтеся від вживання алкоголю. Великий ризик розвитку дисульфірамоподібної реакції
Фазіжін® (н)	Не приймайте алкоголь протягом 72 годин після припинення прийому даного препарату
Цефамандол® (н)	Пригнічується вироблення ацетальдегіддегідрогенази
Цефотетан® (н)	Сповільнюється процес розщеплення етилового спирту, в організмі підвищується рівень продуктів його розпаду
Цефобід® (н)	Протягом п’яти днів після закінчення терапії відмовтеся від алкогольних напоїв
Цефоперазон® (н)	Виникає тетурамоподобная реакція.
Левоміцетін® (н)	Приймати левоміцетин і алкоголь разом небезпечно для життя. Етанол підсилює гепатотоксичність антибіотика
Бісептол® (н)	Порушення функціонування печінки
Гентаміцін® (н)	Гентаміцін® сам по собі дає важкі побічні ефекти, а змішування з етанолом сприяє їх посиленню
Амоксіклав® (д)	В ході лабораторних випробувань не було виявлено прямих хімічних взаємодій компонентів амоксіклава® з етанолом
Амоксіціллін® (д)	Етанол знижує швидкість абсорбції амоксіцілліна® в кишечнику
Піпераціллін® (д)	Прийом алкоголю небажаний
Ампіціллін® (д)	Може спотворитися трансформація етанолу та інших ксенобіотиків
Панцеф® (н)	Краще відмовитися від спиртного під час терапії
Геліоміцін® (д)	Спостерігається інактивація ЛЗ
Азітроміцін® (д)	Знижується дія антибіотика. При змішуванні з етанолом інфекція може набути хронічного характеру
Цефтріаксон® (н)	Краще повністю відмовитися від спиртного. Не виключені дисульфірамоподібні ефекти
Тровафлоксацін® (д)	Фармакокінетика не змінюється під впливом спирту, тільки знижується екскреція Цефадроксилу в сечі

* Н-несумісні; * д-допустимо після консультації з лікарем.

Лікування, проведене Ерітроміціном®, Метрогілом®, Орнідазолом®, Тінідазолом®, Кліоном®, Флагілом®, Моксалактамом®, Бактрімом®, Кетоконазолом®, Триметоприм-сульфаметоксазолом® і Ко-трімоксазолом®, а також цефалоспоринами вимагає повної відмови від алкоголю.

наслідки

При спільному прийомі антибіотиків і етанолу порушуються обмінні процеси. Справа в тому, що етиловий спирт і фармакологічні засоби розкладаються під впливом одних і тих же ензимів (ферментів). При вживанні алкоголю окислювальна биотрансформация антибіотиків сповільнюється, і ензими зосереджуються на детоксикації організму від алкоголю.

Алкоголь укупі з антибіотиками надає потужний седативний ефект.

Пригнічення центральної нервової системи і зниження концентрації уваги небезпечні для людей похилого віку, для тих, хто керує транспортним засобом і займається потенційно небезпечними видами діяльності, що передбачають наявність високої швидкості психомоторних реакцій.

Окремо варто виділити наслідки від вживання пива під час антибіотикотерапії:

• алергічні реакції (анафілаксія, шкірні висипання, кропив’яний лихоманка, реакція Яриша-Герксгеймера, бронхіальна астма алергічного генезу);
• виразкові ураження;
• кохлеарний неврит;
• тиннитус;
• прискорене дефекація;
• ентероколіт;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• зниження рівня гемоглобіну і тромбоцитів;
• диспепсія;
• порушення функцій ЦНС, серцево-судинної системи;
• токсичні ураження нирок.

Читайте далі: Що робити, якщо нудить від антибіотиків, як уникнути диспепсію

Чому не можна пити алкоголь під час прийому антибіотиків?

1. Спостерігається інактивація або підвищення токсичності ЛЗ.
2. Токсичніметаболіти перекручують дію протимікробних препаратів.
3. Відбувається збільшення періоду напіввиведення етанолу.
4. Збільшується ризик виникнення алергічних реакцій.
5. Порушуються фільтраційна і детоксикационная функції печінки.
6. Сповільнюється знешкодження ксенобіотиків організмом.

Через скільки можна пити алкоголь після прийому антибіотиків?

Після завершення антибіотикотерапії краще не вживайте алкоголь без консультації з лікарем. Вся необхідна інформація про те, через який час після прийому антибіотиків можна пити алкоголь, міститься в інструкції для медичного застосування препарату. Прочитайте уважно наступні пункти:

• тривалість лікування;
• сумісність ЛЗ з етанолом;
• розділ, в якому зазначено, скільки можна пити після антибіотиків.

В середньому утримання від алкогольних напоїв триває від 3 до 7 днів.

Тривалість періоду залежить від типу фармакологічного кошти і від швидкості його ескрекціі. Якщо в анотації немає відомостей про сумісність з етиловим спиртом, то відмовтеся від вживання спиртного мінімум на 24 години після закінчення лікування. Наприклад, при прийомі тинидазола слід утриматися не менше 72 годин.

Читайте далі: Цінні дані про сумісність антибіотиків і молочних продуктів

Вам також може сподобатися

Антибіотики і алкоголь: чи можна поєднувати, можливі наслідки

Всі люди періодично хворіють, і багатьом з них доводиться вдаватися до прийому антибіотиків. У суспільстві поширена думка, що ці препарати несумісні з алкоголем, але що робити, якщо період лікування збігся зі святами? Де правда, а де легенди в наших уявленнях про взаємодії антибіотиків зі спиртними напоями?

Антибіотики і алкоголь

Антибіотики – це лікарські препарати, призначені для боротьби з бактеріями. Вони проникають всередину патогенних мікроорганізмів або втручаються в їх метаболізм, порушуючи його повністю або частково.

До питання сумісності антибіотиків з алкоголем і щодо того, коли можна пити після терапії доктора до сих пір відносяться по-різному.

Є чимало лікарів, які настійно рекомендують пацієнтам повністю виключити спиртні напої на час терапії щоб уникнути наслідків від одночасного прийому антибіотика і алкоголю.

Вони пояснюють це тим, що дані ліки разом з етанолом руйнують печінку і зводять нанівець ефективність лікування.

До поточного моменту проведено чимало досліджень, результати яких дозволяють сміливо стверджувати: фармакологічна дія більшості антибіотиків під впливом алкоголю не погіршується, а навантаження на печінку – не збільшується.

Однак сам по собі алкоголь викликає інтоксикацію і зневоднення. Якщо запивати антибіотики великими дозами спиртного, організм ослабне, а в такому випадку ефективність лікування, звичайно, знизиться.

Також виділяють ряд антибіотиків, які вступають з етанолом в дисульфирам-подібну реакцію. Їх одночасний прийом з алкоголем протипоказаний, оскільки це викличе інтоксикацію, супроводжувану нудотою і блювотою, судомами. У дуже рідкісних випадках можливий летальний результат.

Міфи і реальність

Основні міфи звучать наступним чином:

• Спиртне нейтралізує дію антибіотиків.
• Алкоголь укупі з антибіотиками підсилює ураження печінки.
• Спиртні напої знижують ефективність експериментальної терапії.

Насправді дані тези вірні лише частково, що підтверджують результати численних досліджень на сумісність. Зокрема, наявні дані дозволяють стверджувати, що прийом спиртовмісних напоїв ніяк не відбивається на фармакокінетику більшості антибіотиків.

На рубежі 20-21 століть була проведена маса досліджень спільної дії антибактеріальних препаратів і алкоголю. В експериментах були задіяні люди і лабораторні тварини.

Результати антибіотикотерапії виявилися однаковими у дослідній і контрольній групах, але не було виявлено значних відхилень у всмоктуванні, розподілі та виведенні активних речовин препаратів з організму.

Дані цих досліджень показали що можна пити алкоголь під час прийому антибіотиків.

Ще в 1982 р

фінські вчені провели серед добровольців ряд експериментів, результати яких показали, що антибіотики групи пеніцилінів не вступають в будь-які реакції з етанолом, відповідно можна вживати їх з алкоголем.

У 1988 р іспанські дослідники перевірили амоксицилін на сумісність з алкоголем: у групи випробовуваних були виявлені лише незначні зміни в швидкості поглинання речовини і часу затримки.

Крім того, в різний час вчені з різних країн зробили подібні висновки про еритроміцин, цефпірому, азитроміцин і багатьох інших антибактеріальних препаратах. Також було виявлено, що фармакокінетичні показники деяких антибіотиків – наприклад, групи тетрацикліну, під впливом алкоголю істотно знижуються. Однак препаратів з такою дією було виявлено менше.

Поширене переконання в тому, що спиртні напої разом зі спиртним підсилюють ураження печінки, теж спростовується вченими по всьому світу. Вірніше, алкоголь може підвищувати гепатоксічность антибактеріальних препаратів, але тільки в дуже рідкісних випадках. Даний факт стає скоріше винятком із правила.

Також вчені довели, що етанол ніяк не впливає на антибіотики азитроміцин, травофлоксацін і цефтриаксон, використовувані в лікуванні експериментальної пневмококової інфекції серед піддослідних щурів.

 

Цікаві результати були отримані в ході експериментів з моксифлоксацином: з’ясувалося, що пацюки, які протягом прийому препарату отримували невеликі дози алкоголю, виліковуються швидше.

Чому прийнято стверджувати що алкоголь і антибіотики несумісні:

причини несумісності

Незважаючи на те, що безпеку одночасного прийому більшості антибіотиків разом з алкоголем доведена, виділяють ряд несумісних зі спиртним препаратів. Це ліки, активні речовини яких вступають в дисульфирам-подібну реакцію з етиловим спиртом – в першу чергу нітроімідазол і цефалоспорини.

Причина чому не можна одночасно приймати та антибіотики, і алкоголь, криється в тому, що в складі вище зазначених препаратів містяться специфічні молекули, які здатні змінювати обмін етанолу. В результаті відбувається затримка виведення ацетальдегіду, який накопичується в організмі і призводить до інтоксикації.

Процес супроводжується характерними симптомами:

• інтенсивним головним болем;
• прискореним серцебиттям;
• нудотою з блювотою;
• жаром в областях особи, шиї, грудей;
• утрудненим диханням;
• судомами.

Дісульфірам-подібна реакція використовується при кодуванні від алкоголізму, але цей метод повинен застосовуватися тільки під суворим контролем фахівця. Отруєння в ході лікування нітроімідазолами і цефалоспоринами викликає навіть невелика доза спиртного. Зловживання алкоголем в такому випадку може завершитися смертю.

Невелике вживання алкоголю лікарі дозволяють при лікуванні пеніцилінами, протигрибковими препаратами, антибіотиками широкого спектра. Порція кріпленого напою при прийомі цих ліків не відіб’ється на ефективності терапії і не викличе негативних наслідків для здоров’я.

Коли можна

Якщо антибіотик не вступає з етанолом в дисульфирам-подібну реакцію, випити алкоголь можна, але не раніше, ніж через 4 години після препарату. Це мінімальний час, який антибіотики циркулюють в крові, відповідно і є відповіддю на питання, через скільки можна пити після прийому препарату. У будь-якому випадку в період лікування дозволяється приймати тільки невелику дозу спиртного, інакше в організмі почнеться зневоднення, а антибактеріальний препарат просто виведеться з сечею.

висновки

Міф про несумісність антибіотиків і алкоголю з’явився в минулому столітті, при цьому існує кілька гіпотез про причини його виникнення. Згідно з однією з них, авторство легенди належить венерологам, які хотіли застерегти своїх пацієнтів від пияцтва.

Існує також припущення про те, що міф придумали європейські медики. Пеніцилін в 1940-х роках був дефіцитним ліками, а солдати любили випити пиво, яке має сечогінний ефект і виводить препарат з організму.

В даний час доведено, що алкоголь в більшості випадків не позначається на ефективності антибіотиків і не посилює ураження печінки. Якщо активні речовини препарату не вступають в дисульфирам-подібну реакцію з етанолом, вживати спиртне під час лікування можна. Однак слід дотримуватися 2 головних правила: не зловживати алкоголем і не запивати їм антибіотик.

Антибіотики і алкоголь: наслідки

Британські лікарі спробували з’ясувати, що ж думають пацієнти клінік про взаємодію між алкоголем і антибіотиками.

Опитування понад 300 хворих показав, що 81% респондентів впевнені: під дією спиртних напоїв ефект антибіотиків знижується.

Близько 71% опитаних припускали, що, випивши келих-другий вина на тлі лікування антибіотиками, вони піддають себе підвищеному ризику побічних ефектів.

Як це не дивно, але в більшості випадків це не так. Антибактеріальні препарати не взаємодіють з алкоголем, за винятком поодиноких випадків. Звідки ж з’явився поширений міф про несумісність, міцно оселився в умах споживачів?

Існує припущення, що цю легенду придумали венерологи, щоб утримати своїх пацієнтів від веселою алкогольної життя і уберегти їх від небажаних статевих контактів в процесі лікування. Ще одна, не менш цікава історія веде нас до 40-х років минулого століття.

Під час Другої світової війни життєво необхідний пеніцилін був настільки дефіцитний, що в Європі його отримували з сечі солдатів, яких лікували антибіотиком. Але оскільки солдатам було покладено пиво, об’єм сечі у них збільшувався, а концентрація пеніциліну в ній падала.

Ось і заборонили лікарі сечогінний напій у виробничих цілях.

Сьогодні народний поголос грунтовно навісив на алкоголь і антибіотики ярлик «несумісне». Давайте ж внесемо корективи і пересунемо цю табличку на ті кілька препаратів, які дійсно не можна пити зі спиртним.

Випадки несумісності: тільки факти

Відомі три види несумісності між алкоголем і антибактеріальними препаратами.

1. Дісульфірам-подібна реакція. Деякі антибіотики перешкоджають розкладанню етилового спирту, внаслідок чого в організмі накопичується продукт неповного метаболізму – оцтовий альдегід.

Він-то і провокує інтоксикацію, яка проявляється блювотою, нудотою, утрудненим диханням.

Таким же дією володіє препарат, широко застосовуваний для лікування алкоголізму, – дисульфірам, від якого і прийшла назва цього типу взаємодії.

Чи не дозволяють алкоголю нормально розкладатися метронідазол, орнідазол, тинідазол, цефалоспориновий антибіотик цефотетан. Якщо ви приймаєте будь-якої з цих препаратів, спиртні напої повністю протипоказані. Фахівці рекомендують утримуватися від алкоголю протягом як мінімум 24 годин після закінчення лікування метронідазолом і 72 годин – тинідазолом.

Зрідка дисульфирам-подібну реакцію може викликати спільне застосування з алкоголем популярного комбінованого сульфаниламида котрімоксазола .

2. Порушення метаболізму. Етиловий спирт, вступаючи в печінку, розкладається під дією ферменту цитохрому Р450 2С9.

Цей же фермент бере участь у метаболізмі деяких ліків, наприклад еритроміцину, циметидину, протигрибкових препаратів (вориконазолу, ітраконазолу, кетоконазолу).

 

При одночасному надходженні в печінку алкоголю і препаратів, які претендують на свою частку Р450 2С9, неминуче назріває конфлікт. Найчастіше стороною, що програла стає ліки. В організмі відбувається накопичення препарату, що може призводити до інтоксикації.

3. Токсична дія на центральну нервову систему (ЦНС).

 

Іноді антибіотики мають специфічні побічними ефектами на ЦНС, які проявляються сонливістю, седативну дію, запамороченням.

А про заспокійливому ефекті алкоголю відомо всім – з легкої руки Семен Семеновича з «Діамантової руки» пляшечка коньяку «для дому, для сім’ї» зберігається мало не у кожної домогосподарки.

Але одночасне поєднання двох седативних речовин у вигляді антибіотика і алкоголю може пригнічувати ЦНС, що особливо небезпечно для літніх людей, водіїв, працівників, чия діяльність вимагає граничної концентрації уваги. До препаратів, що пригнічують ЦНС при спільному застосуванні із спиртним, відносяться: циклосерин, етіонаміду, талідомід і деякі інші.

Як правильно приймати ліки: не заборонено, значить дозволено?

Отже, повна несумісність антибіотиків з алкоголем зустрічається в рідкісних випадках. Лікарі знають ці препарати на пальцях полічити і попереджають пацієнтів про неприпустимість прийому спиртних напоїв під час лікування. Список же антибіотиків, які можна поєднувати з алкоголем мало не «в одній склянці», досить великий. Так, значить, келих вина при лікуванні, наприклад, запалення легенів – нормальне явище? Виявляється, цілком.

Вітчизняні лікарі ніяк не регламентують обсяг спиртного, який можна без побоювання приймати між дозами антибіотиків, але їхні західні колеги вже давно все порахували. Так, британський департамент охорони здоров’я рекомендує чоловікам, які приймають антибіотики, випивати не більше 3-4 одиниць алкоголю, а жінкам обмежуватися 2-3 порціями.

Нагадаю, що під порцією спиртного мається на увазі 10 грамів чистого етанолу, які містяться в 100 мл шампанського або вина фортецею 13%, 285 мл пива (4,9%) або 30 мл міцних напоїв (40%).

Стало бути, 100 грамів коньяку – доза, сумісна з більшістю антибіотиків. А ось перевищення рекомендованих доз може стати причиною зневоднення та інтоксикації, що аж ніяк не сприяє одужанню від інфекції.

Тому головне в цій справі – не перейти тонку грань між нормою і надмірністю.

• Марина Поздеева
• фото thinkstockphotos.com
• Товари по темі: дисульфірам, метронідазол, орнідазол, тинідазол, ко-тримоксазол, еритроміцин, кетоконазол