Атрофічний гінгівіт: причини виникнення, клінічна картина, діагностика і лікування недуги

Атрофічний гінгівіт не тільки заподіює дискомфорт під час їжі або гігієнічних процедур. Ця хвороба ясен згодом може перейти в пародонтоз або пародонтит, і тим самим привести до втрати зубів.

Чому ж виникає дане захворювання, як його вчасно розпізнати, і як його лікувати?

Зміст Показати

Причини і класифікація атрофічного гінгівіту

Серед хронічних патологій м’яких тканин не всі мають явно виражену симптоматику, асоційовану з такими запальними явищами, як біль, почервоніння і набряк.

Таке захворювання, як атрофічний гінгівіт не проявляє себе такою симптоматичної картиною.

Разом з тим, у хворого повільно і непомітно ясенна тканина зменшується в об’ємі, і людина помічає проблему вже тоді, коли вживання охолодженої їжі або напою заподіює йому біль через оголення зубної шийки.

Дане захворювання є дуже несприятливим результатом запальних процесів в м’яких тканинах порожнини рота, так як повністю вилікувати його неможливо. Тому, при розвитку будь-яких запалень ясен, одним із важливих завдань лікаря є запобігання переходу захворювання в атрофическую форму.

Якщо ж атрофічний гінгівіт, все ж почався, то лікувальні заходи зводяться до припинення патологічного процесу або, хоча б, до його уповільнення. Це досягається усуненням провокуючих чинників, а також застосуванням лікарських засобів і методів фізіотерапії в стоматології.

Якщо хвороба надто запущена, то застосовується штучне нарощування ясенної тканини.

Дане захворювання може мати тільки хронічний перебіг. Патологічний процес при його розвитку полягає в дистрофії тканини епітелію ясен. В результаті обсяг м’яких тканин помітно зменшується, а міжзубні сосочки і зовсім зникають.

Зрештою, у пацієнта відбувається оголення зубних шийок і навіть коріння, що може перетворити прийом їжі на муку.

Зважаючи на відсутність симптомів запального процесу, людина може виявити хворобу лише тоді, коли атрофія тканин зайшла досить далеко.

Через оголення шийки зуба і його кореня стає болючою чистка зубів. Тому хворий починає нехтувати цією важливою гігієнічною процедурою.

В результаті стає більш інтенсивним процес утворення зубного нальоту і розмноження бактерій.

Тим самим стан ротової порожнини ще більш погіршується – з’являється поганий запах з рота, різко зростає ймовірність ураження зубів карієсом. В каріозних зубах процес руйнування стає більш інтенсивним.

Атрофічний гінгівіт найбільше поширений серед чоловіків, які перейшли шістдесятирічний рубіж. Однак іноді цю хворобу можуть хворіти і діти – в разі наявності відхилень від норми в анатомічній будові ротової порожнини або через неякісну установки ортодонтичних пристосувань.

Якщо при атрофічному гінгівіті не приймаються ніякі лікувальні заходи, то можуть розвинутися такі ускладнення:

Пародонтоз, є системною патологією прилеглих до зубів м’яких тканин, що не носить запального характеру.
Пародонтит, що представляє собою глибокий запальний патологічний процес, що руйнує зв’язок ясен з зубами і викликає розсмоктування альвеолярної кісткової тканини, результатом чого стає розхитування і випадання зубів.

Щоб уникнути таких серйозних наслідків, важливо діагностувати і почати лікувати атрофічний поразку ясен на самих ранніх його стадіях.

З яких причин може початися атрофічний гінгівіт

Ця хвороба ясен є завершальний етап розвитку хронічних форм гінгівіту. Однією з основних причин цього захворювання є нехтування необхідними гігієнічними процедурами, що веде до формування зубних відкладень і розмноженню патогенної мікрофлори. До інших причин атрофічного гінгівіту відносяться:

порушений метаболізм;
імунодефіцити всілякої природи (ВІЛ-інфекція, генетично обумовлені хвороби імунної системи);
ослаблення організму важкими хронічними болезнямі- діабет, туберкульоз, гепатити, запальними і виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту;
зміни гормонального балансу при статевому дозріванні, вагітності і т.д.

До початку даного захворювання може призвести і погано виконане лікування і протезування зубів, що призвело до порушення прикусу, спотворення форми ясна або постійному травмування м’яких тканин неправильно встановленої зубної пломбою або ортодонтичної конструкцією.

Атрофічний гінгівіт нерідко виникає у людей, що мають вроджені відхилення від норми в будові щелеп, ясен і зубів.

До факторів, що збільшує ризик атрофічного поразки ясен, відноситься і куріння. Тютюновий дим сприяє утворенню зубного нальоту, в якому рясно розмножуються бактерії, здатні викликати захворювання м’яких тканин порожнини рота.

Форми атрофічного гінгівіту

Відповідно до протяжністю вражено ділянки виділяють дві основні форми даного захворювання:

Обмежений атрофічний гінгівіт, захоплюючий ділянку ясен, на якому розташовано не більше двох зубів. Така форма хвороби зазвичай вражає ясна в області передніх зубів і премолярів, і веде до оголення їх шийок і коренів.
Генералізований атрофічний гінгівіт, що вражає велику ділянку м’яких тканин щелепи і викликає поступову втрату обсягу ясна, атрофію ясенних сосочків і значну збільшення зазорів між зубами.

Симптоми атрофічного гінгівіту

При цьому захворюванні ясен, як правило, не кровоточать і не запалюються. Ознаки запального процесу якщо і проявляються, то дуже слабо. Нерідко дистрофії піддається тільки маргінальна область ясенної тканини, в той час як ясенні сосочки патологічний процес не зачіпає. В результаті утворюються V-подібні області атрофованої ясна.

Атрофії тканин ясен може супроводжувати і їх гіпертрофія, що виражається в ущільненні ясенного краю і появі помітного валика. Це візуально сприймається як потовщення ясен, яка, насправді, піддається атрофії.

Розвиток захворювання призводить до значної втрати сумарного обсягу м’яких тканин щелепи. Зубні шийки і корені відкриваються, в результаті чого у пацієнта помітно підвищується чутливість зубів до тепла, холоду і будь-яким іншим дратівливим факторам.

Подальше прогресування призводить до повного зникнення сосочків, що заповнюють простір між зубами. В результаті з’являються широкі міжзубні проміжки, які заповнюються залишками продуктів харчування, службовцями відмінною середовищем для розмноження бактерій. Це інтенсифікує патологічні процеси.

Повільний, але безперервний і прогресуючий процес зменшення обсягу ясенної тканини призводить до оголення зубних коренів. При відсутності необхідного лікування, в кінці кінців, розвиваються серйозні ускладнення, що ведуть до втрати зубів.

Діагностика атрофічного гінгівіту

При підозрах на атрофічний гінгівіт зубний лікар або пародонтолог спочатку візуально оглядає ротову порожнину. При цьому він звертає увагу на такі характеристики, як:

стан зубів;
помітні патологічні зміни ясен і ясенних сосочків;
відхилення від норми в анатомії ротової порожнини;
наявність і кількість зубного нальоту і каменю;
стан ортодонтичних конструкцій, якщо такі є.

Потім фахівець виробляє зондування ясен для оцінки їх кровоточивості, стану зчеплення зубів з яснами, а також рівня стійкості зубів. Крім того, при проведенні цієї процедури встановлюється наявність або відсутність ясенних кишень. Отримані дані є основою для складання пародонтограмми.

Для диференціювання атрофічного гінгівіту від пародонтиту застосовується рентгенівське дослідження щелепної кістки. Якщо у пацієнта атрофічний гінгівіт ще не перейшов в пародонтит, то на знімку не виявляється ушкоджень кісткової тканини.

Для уточнення діагнозу застосовуються спеціальні тести і беруться проби, на підставі яких визначаються різні індекси. Також проводиться мікробіологічне обстеження порожнини рота шляхом посівів проб, узятих з ротової порожнини.

Всі ці заходи дозволяють при діагностиці виключити хвороби, мають схожу симптоматичну картину.

Лікування атрофічного гінгівіту

При виробленні вірної стратегії лікування важливо якомога точніше встановлення причин виникнення захворювання. Тому для лікаря важливі дані анамнезу.

Якщо розвиток атрофічного гінгівіту пов’язано з наявністю у пацієнта тих чи інших хронічних хвороб і системних патологій, то при лікуванні захворювання потрібна участь відповідних фахівців.

Якщо поразка ротової порожнини спровоковано ослабленням імунітету якою патологією шлунково-кишкового тракту, то поліпшення стану ясен неможливо без купірування первинного захворювання.

Таким чином, при лікуванні атрофічного гінгівіту потрібен комплексний підхід, який визначається індивідуально для кожного пацієнта.

Дії зубного лікаря або пародонтолога під час лікування даного захворювання полягають у виявленні тих факторів, які негативно впливають на пародонтальних тканину, і усунення їх.

Якщо причина хвороби ясен складається в травмирующем дії пломб або зубних протезів, то, в першу чергу, необхідно виконати корекцію або заміну відповідної конструкції. Важливо також провести професійні гігієнічні заходи і лікувальні процедури щодо поліпшення трофіки ясенних тканин.

Якщо поразка ясен носить інфекційний характер, то проводиться протимікробна медикаментозна терапія. М’які тканини обробляють пероксидом водню або іншими антисептичними засобами, наприклад, розчином прополісу.

Хороший результат при лікуванні атрофічного гінгівіту дає полоскання порожнини рота відварами лікарських рослин, для приготування яких використовуються:

корінь аїру болотного;
трава звіробою;
квітки ромашки лікарської;
дубова кора.

Позитивний ефект також дають аплікації на уражену ясна із застосуванням шипшинової або обліпихової олії.

Перед тим як застосовувати народні засоби лікування, необхідно отримати консультацію лікаря. Ні в якому разі не можна намагатися лікуватися самостійно. Атрофічний гінгівіт – серйозна патологія, лікування якої вимагає строгого лікарського контролю.

При комплексному лікуванні атрофічного гінгівіту застосовується також обробка зубних шийок фторвмісними речовинами. Важливо також збагатити організм потрібними мінералами і вітамінами, такими як А, В, Е, Р і аскорбінова кислота. Крім медикаментозної терапії при даному захворюванні використовуються різні види масажу і фізіотерапевтичні процедури, такі як:

ультразвукова терапія;
світлова терапія;
електрофорез;
дарсонвалізація.

Якщо процес атрофії ясен сильно запущений, то може бути проведена хірургічна пересадка здорової ясенної тканини на ділянки щелепи, уражені хворобою.

На жаль, повністю усунути атрофічний гінгівіт не можна. Можна тільки максимально уповільнити або навіть зовсім припинити патологічний процес. Тому такою важливою є своєчасна профілактика даного захворювання.

Основним профілактичним заходом в даному випадку є гігієнічні процедури, зокрема, чистка зубів двічі на добу. При виявленні хронічних форм гінгівіту необхідно запобігти їх перехід в атрофическую фазу.

Для цього треба протягом року двічі відвідувати лікаря для огляду ротової порожнини і проведення лікувально-профілактичних процедур. В інший час можна самостійно обробляти ясна призначеними лікарем препаратами.

Тим, у кого є ті загальні патології, яким часто супроводжує атрофічний гінгівіт, повинні пройти лікування у відповідного фахівця – імунолога, ендокринолога і т.д. Крім цього їм варто кинути палити і оптимізувати свій раціон, збільшивши в ньому частку овочів і фруктів і зменшивши кількість солодощів.

Фото атрофічного гінгівіту

Атрофічний гінгівіт: причини, симптоми, діагностика та лікування

Атрофічний гінгівіт – це хронічне захворювання ротової порожнини, що характеризується зменшенням обсягу навколишнього зуби ясенний тканини. Через що воно виникає? Які симптоми вказують на його освіту?

Як проводиться діагностика і лікування? Атрофічний гінгівіт є серйозною і поширеною патологією, так що на ці та багато інших питань, що стосуються даної теми, слід дати відповіді.

Коротенько про захворювання

Атрофічний гінгівіт є хронічною формою звичайного. Це занедбаний стан – через дистрофічних змін епітеліальних тканин загальний обсяг ясна зменшується, оголюються шийки і корені зубів, а також зникають міжзубні сосочки. Цікаво, що процес, як правило, не супроводжується запаленням.

Найчастіше патологія виникає у чоловіків старше 60 років. Жінки нею страждають рідше. Однак і у дітей дане захворювання може виникнути, причиною чого стає некоректне ортодонтичне лікування або аномалії порожнини рота.

У стоматології атрофічний гінгівіт сприймається як перша ознака що розвивається пародонтозу – системного ураження тканин, якими оточені зуби.

Якщо патологія буде прогресувати, то почне формуватися пародонтит, що характеризується запаленням. Його наслідком може стати руйнування зубодесневого з’єднання, а це загрожує розхитування і подальшою втратою зубів.

причини

Атрофічний гінгівіт, фото якого малоприємні, виникає через ігнорування правил гігієни порожнини рота. Нерідко причиною стає ослаблений імунітет, до якого найчастіше призводять такі захворювання:

Цукровий діабет.
Гепатит.
Туберкульоз.
Гастрит.
Виразкова хвороба.

Куріння також може стати передумовою розвитку захворювання. Нерідко пусковим механізмом виявляються гормональні зміни. До інших причин відносяться:

Неправильна ортодонтическая терапія.
Потужні ясенні зв’язки.
Вроджені аномалії порожнини рота.
Деформація ясен.
Неправильне прикріплення вуздечки.
Травми ясенний тканини.
Неправильне протезування.

Атрофічний гінгівіт буває двох форм:

Обмежений. При цій формі оголюються корені і шийки в області 1-2 зубів. Як правило, зачіпає процес премоляри, ікла і різці.
Генералізований. В цьому випадку ясенний край повільно втрачає свій обсяг, що супроводжується зникненням сосочків. В результаті утворюються видимі проміжки між зубів.

симптоми

Тепер можна поговорити про те, що характерно для такого захворювання, як атрофічний гінгівіт. Ознаки в цілому можна виділити в такий перелік:

Слизова оболонка ясен стає блідо-рожевою.
З’являється кровоточивість і іноді запалення.
Маргінальна частина ясна втрачає обсяг.
Формуються V-подібні атрофовані ділянки через те, що при всіх цих процесах міжзубні сосочки зберігають колишню форму.
Відбувається ущільнення ясенного краю.
Формується гіпертрофована тканина, що нагадує валик, через що ясна починає здаватися більш щільною і товстою.
Виникає патологічна чутливість до температурних перепадів та іншим подразників.
Через час зникають ясенні сосочки.
Між зубів з’являються проміжки, в яких починає застрявати їжа. Внаслідок цього накопичуються, а в подальшому і розмножуються патогенні мікроорганізми. Може приєднатися інфекція. Це для атрофічного гінгівіту характерно.

Якщо людина продовжить ігнорувати захворювання, то коріння зубів в результаті розкриються. Більший обсяг ясенний тканини просто зітреться, а це чревате наслідками, які були описані в самому початку.

діагностика

Якщо з’явилися вказують на атрофічний гінгівіт симптоми, то потрібно терміново звертатися до стоматолога чи пародонтологу. Лікар поставить діагноз, вивчивши анамнез пацієнта і оцінивши стан його порожнини рота, для чого знадобиться проведення візуального та інструментального обстеження.

Доктор оцінює все:

Зуби.
Стан ясенного краю і міжзубних сосочків.
Аномалії, якщо такі є.
Прикус і його особливості.
Відкладення на зубах.
Те, в якому стані знаходяться протези, якщо такі є.

Обстежуючи порожнину за допомогою зонда, можна позначити ступінь рухливості зубів, кровоточивість, відсутність ясенних кишень, а також рівень цілісності зубодесневих з’єднань. Ці дані дуже важливі, оскільки саме на їх підставі складається пародонтограмма, що дозволяє зрозуміти, наскільки в даному випадку специфічний атрофічний гінгівіт.

Діагностика, втім, на цьому не закінчується. Потім пацієнта направляють на дентальну рентгенографію. Якщо потрібна більш точна діагностика, то проводять тести, проби, індекси і беруть посів з порожнини рота на аналіз мікрофлори.

Завдяки даним заходам вдається диференціювати захворювання від тих патологій, які схожі з ним за симптоматикою (наприклад, від пародонтиту та пародонтозу).

Особливості того, як протікає гінгівіт, класифікація, клініка – все це дозволяє визначити саме діагностика. А ще – виявити причину, по якій почалося його розвиток. Це необхідно для призначення грамотної терапії, яка однозначно дасть результат.

специфіка лікування

Вивчивши клінічні ознаки атрофічного гінгівіту, можна перейти і до цієї теми. Зрозуміло, тут необхідний персональний комплексний підхід.

У тому випадку, якщо патологію спровокувало якесь загальносоматичні захворювання, то спочатку проводиться його лікування, що супроводжується зміцненням імунітету.

Обов’язково потрібно усунути всі фактори, через які відбувається травмування і роздратування ясенний тканини. Крім цього буде потрібно проведення професійної гігієни порожнини рота і проходження курсу терапії, спрямованої на поліпшення трофіки ясен.

Якщо лікар вважає за потрібне, то він призначить корекцію зубних протезів чи інших встановлених в роті пацієнта ортодонтичних апаратів.

Атрофічний гінгівіт, лікування якого має на увазі обробку фтором шийок зубів, гідро- і аутомассаж, вібраційний вплив на ясна, а ще виконання спеціальних аплікацій з використанням масел шипшини і обліпихи, потрібно починати відразу після діагностики. Затягувати не можна.

Також людина обов’язково повинна приймати вітамінно-мінеральні комплекси, які зміцнюють імунітет.

цілющі мазі

Темі симптоматичного лікування атрофічного гінгівіту варто приділити трохи більше уваги. Усунути неприємні прояви патології і пом’якшити симптоми, якими вона проявляється, можна за допомогою наступних мазей:

«Холісал». Має протимікробну, аналгетичну і протизапальну дію. Моментально всмоктується, а тому відразу діє – біль зникає, жар знижується, запалення стає менш інтенсивним. Що входить до складу антисептик знищує бактерії і перешкоджає їх розвитку.
«Солкосерил». Кращий препарат для трофіки і регенерації тканин. Він швидко активує ці процеси, а ще покращує транспорт глюкози і кисню до клітин.
«Асепта-гель». Це комбінований лікувальний препарат, який добре себе зарекомендував у профілактиці та лікуванні інфекційних і запальних процесів ротової порожнини.
«Апідент-актив». Унікальний в своєму роді препарат, до складу якого входить цілющий бджолина отрута. Позбавляє від набряклості і запалення, усуває дискомфорт і неприємний запах з рота, а також сприяє швидкому загоєнню тканин.

Є ще інші гелі та мазі, які надають протизапальну, антисептичну і заспокійливу дії, однак перераховані препарати визнані найефективнішими.

антибіотики

Їх призначають у разі приєднання інфекції, а також якщо ознаки атрофічного гінгівіту не зникли після проведених лікувальних заходів. Ще показанням є запущена стадія захворювання і наявність в ротовій порожнині виразок, ран і джерел гною.

Прийом ось яких медикаментів може призначити лікар:

«Еритроміцин». Приймати 2-3 рази на добу по 0,25 г за годину до їди. Курс триває 10-12 діб.
«Амоксицилін». Засіб напівсинтетичного походження. Його призначають, якщо діагностований атрофічний гінгівіт у дітей або у дорослих (добове дозування – 250 і 500 мг відповідно). Курс триває 8-10 діб.
«Кліндаміцин». Напівсинтетичний антибіотик в капсулах, які приймати потрібно по 2 штуки двічі на добу. Дитяча дозування розраховується наступним чином – від 8 до 25 мг / кг на добу, обов’язково ділити кількість на 3-4 прийоми. Курс триває 10 діб.
«Метронідазол». Засіб з протимікробну і протозойних дією, рекомендовано дорослим. Добова доза становить 500 мг, потрібно ділити на два прийоми. Вживати після їди. Курс триває 7-10 діб.
«Цефалексин». Антибактеріальний засіб. Дорослим і дітям треба приймати двічі на добу по 250 мг після прийому їжі. Курс триває 7-10 діб.
«Таривид». Медикамент широкого спектру дії. Вживається незалежно від прийому їжі, по 200 мг двічі на добу, з інтервалами в 12 годин. Якщо стан запущено, то лікар може збільшити дозу в два рази. Курс лікування визначається в індивідуальному порядку.
«Ципрофлоксацин». Антибактеріальний препарат, який призначають з 15 років. Дозування становить від 0,25 до 0,5 грама двічі в добу (точна залежить від вираженості запалення). У запущених випадках збільшують до 0,75 г. Курс триває 14 діб.
«Ампіцилін». Напівсинтетичне засіб швидкої дії. Разова дозування – 500 мг, вжити за 3-4 прийоми. Можна приймати дітям, але враховується маса тіла (100 мг / кг). Курс триває 7-10 днів.

Грамотно складена антибіотикотерапія допомагає швидко усунути симптоми атрофічного гінгівіту і запобігти розвитку ускладнень. Однак ні в якому разі не можна порушувати графік прийому ліків. Обов’язково треба слідувати чітким лікарським вказівкам.

полоскання

Дані процедури теж ефективні при даному захворюванні. Полоскання мають протизапальну дію, а ще сприяють регенерації тканин. Ось з додаванням яких коштів їх рекомендується робити:

«Хлоргексидин». У склянці досить розвести 5-10 мл розчину. Процедуру треба робити тричі на день, досить 30-60 секунд.
«Мірамістин». Це засіб активно проти багатьох бактерій. Потрібно використовувати 0,01% розчин, яким полоскати рот необхідно теж тричі на день по 1 хвилині. Якщо стан запущене, то варто ще робити 15-хвилинні аплікації з «Мірамістином».
«Фурацилин». Знищує більшість хвороботворних мікроорганізмів. Використовувати потрібно готовий аптечний 0,02% розчин, або розчиняти таблетку в 250 мл теплої води.

Непогано себе зарекомендував як антисептик слабкий теплий содовий розчин. Це самий бюджетний варіант. Розчиняти потрібно 1 ч. Л. (Без гірки) в склянці води.

лікування травами

Деякі фітокомпоненти широко відомі своїми протизапальними властивостями. Приготувати з них цілющі засоби дуже легко. Ми розглянемо найбільш відомі:

Змішати по 1 ст. л. деревію, календули і квітів ромашки. Залити гарячою водою (400 мл) і дати час настоятися в термосі. Потім процідити і використовувати для полоскання.
Взяти 2 ст. л. сухого шавлії і, заливши водою (250 мл), відправити на вогонь кип’ятити. Через 10 хвилин зняти. Остудивши, також використовувати для полоскання.
У рівних пропорціях змішати суху траву чистотілу з подрібненої дубовою корою. Взяти 4 ст. л. отриманого збору і залити двома склянками гарячої води. Через 2 години процідити і використовувати як засіб для полоскання кожні 6 годин.
Відрізати свіжий і товстий лист алое, гарненько його вимити і очистити від шкірки. Помістити невеликий шматочок в рот і повільно розжовувати протягом декількох хвилин, після чого виплюнути витрачену масу.

До речі, якщо вже говорити про народні засоби, то варто використовувати ще настоянку прополісу. Робиться розчин на її основі елементарно: потрібно 1 ч. Л. цілющого еліксиру залити 200 мл води, а потім весь склад використовувати для полоскання рота після прийому їжі.

лікувальний масаж

Їм можна доповнити терапію, оскільки він сприяє посиленню кровотоку в яснах. Щоб його виконувати, знадобиться запастися ефірною олією ялівцю, ялиці, чайного дерева або евкаліпта.

Необхідно нанести невелику кількість засобу на подушечки великого і вказівного пальців, а потім почати акуратно масажувати ясна з кожного боку по 5-10 хвилин. По завершенні процедури рот полоскати не треба.

До речі, можна ще робити аплікації з маслом обліпихи, що славиться своїми загоюючими властивостями. Потрібно просто рясно змочити їм стерильну марлеву смужку, а потім прикласти її на годину до запалених ясен. Робити так рекомендується перед сном.

Правила гігієни

Про них – наостанок. При гінгівіті необхідно використовувати зубні щітки з максимально м’якими ворсинками, щоб на ясна і зуби виявлялося якомога менше дратівної дії.

А ще треба придбати пасту зі спеціальним складом. У неї повинен входити цитрат калію, хлоргексидин, з’єднання алюмінію і цинку, гель алое, триклозан, а також екстракти фруктів і лікарських рослин.

Такі засоби знижують кровоточивість ясен, прибирають почервоніння і набряклість, сприяють регенерації тканин, а також виробляють знеболюючий ефект.

Особливості атрофічного гінгівіту – лікування, причини та симптоми

Атрофічний гінгівіт – це одна з різновидів захворювання, для якої характерно патологічне зменшення кількості м’яких тканин ясен, прилеглих до зубах. Він, як правило, є хронічною формою недуги з мало вираженими симптомами запального процесу.

Згодом атрофічний гінгівіт настільки вражає м’які тканини, що у хворого спостерігається часткове оголення зубних шийок і зникнення междесневих сосочків.

причини появи

Розвитку атрофічного гінгівіту сприяють такі чинники:

пошкодження цілісності тканин ясен протезом або в процесі чистки зубів;
інфікування в ході проведення стоматологічних процедур;
негативний вплив токсичних, хімічних речовин;
наявність великої кількості м’якого нальоту і каменів на зубах;
супутні захворювання внутрішніх органів, які негативно впливають на роботу імунної системи, роблячи її більш вразливою до різних інфекцій;
вроджене неправильне кріплення вуздечки.

Атрофічна форма недуги, як правило, з’являється при тривалій відсутності лікування катарального гінгівіту.

симптоми недуги

Симптоми атрофічного гінгівіту відрізняються від тих, які властиві для інших різновидів цього захворювання. До них можна віднести:

підвищена чутливість зубів і ясен до зовнішніх подразників (гаряча, холодна їжа);
рясне покриття зубів жовтим нальотом;
блідість шкіри ясна;
незначна кровоточивість ясен, що виявляється в процесі чистки зубів або вживання дуже твердої їжі;
зудять, дискомфортні відчуття в області локалізації запального процесу.

Важливо розуміти, що атрофічний гінгівіт вражає лише м’які тканини, при цьому на рентгенологічному знімку відзначається відсутність пошкоджень зубодесневого з’єднання.

Небезпека захворювання полягає в тому, що при несвоєчасно розпочатому лікуванні підвищується ймовірність розвитку ускладнень. Наприклад, атрофічний гінгівіт може спровокувати виникнення пародонтиту.

Це пояснюється тим, що інфекція поширюється по порожнини рота і вражає здорові сполучні тканини.

В результаті прогресуючого пародонтиту з’являється хиткість зубів і не виключено їх подальше випадання.

Також атрофічний гінгівіт може спровокувати сепсис (зараження крові) через попадання інфекції в кровотік. Це захворювання дуже швидко прогресує і при відсутності лікування призводить до летального результату.

діагностика

Щоб вибрати тактику лікування і точно встановити діагноз лікар проводить ретельне обстеження. В його рамках використовують такі методи:

первинний огляд – фахівець оцінює загальний стан зубів і ясен, ступінь атрофії тканин;
інструментальне зондування – необхідно для визначення наявності зубоясенних кишень;
рентгенографія – допомагає оцінити стан сполучних і кісткових тканин;
бакпосев з порожнини рота – використовують, щоб визначити різновид мікроорганізмів, які спровокували захворювання, і точно підібрати лікарські засоби.

лікування недуги

Консервативне лікування атрофічного гінгівіту не тільки усуває причини походження захворювання, а й запобігає подальшому розвитку ускладнень. В його рамках призначають прийом медикаментозних препаратів і оздоровчі процедури.

В першу чергу після огляду лікар проводить професійну чистку зубів від каменів і м’яких відкладень. Це необхідно щоб зменшити кількість шкідливих бактерій, не допустити повторне зараження.

Якщо в ротовій порожнині присутні зуби, уражені карієсом, то фахівець обов’язково проводить їх лікування, пломбує канали. При необхідності також слід замінити протези, що травмують ясна.

З метою зміцнення оголених зубних шийок призначають фторування. Завдяки процедурі відновлюються захисні властивості емалі, її твердість.

Щоб прискорити регенерацію м’яких тканин використовують аплікації з маслами, витамино і мінералосодержащімі засобами. На ряду з цим високу ефективність показали фізіотерапевтичні методи.

Для лікування атрофічного гінгівіту призначають масажі ясен, електрофорез, ультразвукову та світлову терапію.

Медикаментозні препарати використовують з метою купірування запалення, боротьби з шкідливими бактеріями. При атрофічному гингивите ефективними є такі засоби:

антибіотики – сильнодіючі препарати, які при некоректній дозуванні можуть завдати шкоди організму. Тому не варто їх приймати без попередньої консультації фахівця;
протизапальні засоби – прискорюють регенерацію тканин, знімають почервоніння, втамовують біль;
антисептики – знезаражують порожнину рота.

народні методи

Нетрадиційні лікарські засоби можна використовувати в комплексі з консервативними терапевтичними методами для прискорення одужання. У боротьбі з атрофічним гингивитом застосовують:

настій на соснових голочка – відмінне антисептичний засіб, яке можна використовувати для полоскань;
алое – має протизапальні властивості. При гінгівіті використовують сік рослини, яким рясно змащують ясна;
відвар з м’яти і ромашки – крім того, що знезаражує порожнину рота, він ще і освіжає подих. Відвар можна використовувати для полоскань після кожного прийому їжі як профілактичний засіб;
кора дуба – ефективно зміцнює ясна, бореться з їх кровоточивістю;
масло евкаліпта – має антибактеріальні властивості, втамовує свербіж. Його зручно застосовувати для аплікацій безпосередньо в місці ураження ясен.

атрофічний гінгівіт

Атрофічний гінгівіт – хронічне захворювання порожнини рота, яке характеризується зменшенням обсягу навколишнього зуби ясенний тканини. При атрофічному гингивите ознаки запалення найчастіше відсутні, але відбувається поступове оголення шийок зубів і розвиток хворобливої чутливості до змін температури. Діагностується атрофічний гінгівіт на підставі анамнезу і оцінки стану ясен під час стоматологічного огляду.

Лікування атрофічного гінгівіту включає в себе усунення травмуючих і дратівливих маргінальний пародонт чинників, медикаментозну терапію, масаж ясен і фізіотерапевтичні процедури. У запущених випадках проводиться хірургічна операція – гінгівопластика.

Атрофічний гінгівіт – хронічна форма гінгівіту, при якій внаслідок дистрофічних змін епітеліальних тканин відбувається зменшення загального обсягу ясна, зникнення міжзубних сосочків, а також оголення шийок і коренів зубів.

При цьому ознаки запалення відсутні, або виражені слабо. Атрофическим гингивитом частіше хворіють чоловіки старше 60 років, у жінок він зустрічається рідше.

Внаслідок некоректного ортодонтичного лікування або аномалій порожнини рота атрофічний гінгівіт також може розвинутися у дітей.

Атрофічну форму хронічного гінгівіту стоматологія розглядає в якості першого ознаки який починається пародонтозу – невоспалительного системного ураження оточуючих зуби тканин.

Прогресування атрофічного гінгівіту загрожує розвитком пародонтиту – запального захворювання тканин навколо зубів, що призводить до руйнування зубодесневого з’єднання, розхитування і втрати зубів.

Тому щоб уникнути важких наслідків починати лікування слід якомога раніше.

Атрофічний гінгівіт є останньою стадією хронічного гінгівіту і дуже часто пов’язаний з недотриманням правил гігієни порожнини рота.

Основними причинами атрофічного гінгівіту вважають порушення обміну речовин, ослаблення імунітету внаслідок різних захворювань (цукровий діабет, туберкульоз, виразкова хвороба, гастрит, гепатит та ін.), А також куріння.

Крім того, пусковими факторами можуть служити гормональні зміни, що відбуваються в організмі підлітків, вагітних жінок і літніх людей.

Атрофічний гінгівіт можуть викликати неправильна ортодонтическая терапія, травми ясенний тканини внаслідок дефектів протезування, деформації ясен і вроджені аномалії, наприклад, потужні ясенні зв’язки або неправильне прикріплення вуздечки.

Розрізняють дві форми атрофічного гінгівіту:

обмежену – оголюються шийки і корені в області 1-2 зубів (в основному – різців, іклів і премолярів);
генералізовану – ясенний край поступово втрачає свій обсяг, ясенні сосочки зникають, і утворюються великі міжзубні проміжки.

При розвитку атрофічного гінгівіту слизова оболонка ясен нерідко набуває блідо-рожевий колір; кровоточивість і запальний процес найчастіше відсутні зовсім або виражені незначно.

Найчастіше маргінальна частина ясен втрачає обсяг, а міжзубні сосочки зберігають свою форму, що призводить до формування V-образних атрофованих ділянок.

Надалі ясенний край ущільнюється, утворюється гіпертрофована тканина у вигляді вираженого валика, за рахунок чого ясна виглядає товщі, хоча насправді вона атрофується.

З плином часу відбувається зменшення загального обсягу ясенний тканини. Внаслідок оголення шийок зубів з’являється патологічна чутливість до змін температури і інших подразників.

Прогресування атрофічного гінгівіту призводить до того, що ясенні сосочки повністю зникають.

На їх місці виникають значні міжзубні проміжки, в яких застряє їжа, накопичуються і розмножуються патогенні мікроорганізми, що ще більше посилює патологію.

Внаслідок повільної, але постійно прогресуючої атрофії тканин крайового пародонту відбувається поступове оголення коренів зубів. Надалі атрофічний гінгівіт призводить до значної втрати обсягу ясенний тканини і може стати причиною серйозних наслідків: розвитку пародонтиту та втрати здорових зубів.

Атрофічний гінгівіт діагностується стоматологом або пародонтологом на підставі даних анамнезу та оцінки стану порожнини рота при візуальному та інструментальному обстеженні.

Під час візуального огляду лікар оцінює стан зубів, міжзубних сосочків і ясенного краю, можливі аномалії ясен, а також особливості прикусу, кількість відкладень на зубах і стан протезів при їх наявності.

Інструментальне обстеження за допомогою зонда дозволяє виявити кровоточивість, цілісність зубодесневих з’єднань, відсутність ясенних кишень і ступінь рухливості зубів. На підставі даних огляду складається пародонтограмма.

Для того щоб оцінити стан кісткової тканини, виконується дентальная рентгенографія. Для більш точної діагностики можливе проведення різних тестів, індексів і проб, а також посіву з порожнини рота на мікрофлору.

Ці дослідження необхідні, щоб диференціювати атрофічний гінгівіт від схожих по симптоматиці захворювань, наприклад, пародонтозу і пародонтиту.

При атрофічному гингивите уражаються тільки м’які ясенні тканини, а кісткові структури і зв’язки залишаються непорушними.

Для призначення правильного лікування необхідно точно встановити причини, що викликали атрофічний гінгівіт, тому в разі супутніх захворювань для діагностики потрібні консультації інших медичних фахівців: ендокринолога, фтизіатра або гастроентеролога.

При лікуванні атрофічного гінгівіту необхідний індивідуальний комплексний підхід. Якщо патологія ясен викликана загальносоматичних захворюванням, то потрібно провести курс його лікування і вжити заходів по зміцненню загального імунітету.

Крім того, потрібно усунути всі травмуючі і дратівливі тканину пародонту фактори, провести професійну гігієну порожнини рота і призначити терапію, яка поліпшує трофіку ясен.

У разі необхідності проводиться корекція ортодонтичних апаратів і зубних протезів.

При наявності інфекції використовують антибактеріальні препарати. Для обробки ясен застосовують перекис водню або інші антисептики.

Позитивний ефект роблять полоскання ротової порожнини відварами аїру, звіробою, прополісу, ромашки і кори дуба, однак з приводу застосування цих засобів необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Неприпустимо займатися самолікуванням, терапія такого серйозного захворювання, як атрофічний гінгівіт, повинна проходити під суворим контролем фахівця.

Комплексне лікування атрофічного гінгівіту також включає в себе обробку шийок зубів фтором, вібраційний масаж ясен, ауто- і гідромасаж, а також пародонтологічні аплікації з маслом обліпихи або шипшини.

Необхідний прийом вітамінно-мінеральних комплексів, що містять вітаміни A, B, C, E і P. Крім цього, в курсі лікування зазвичай використовують кілька видів фізіотерапії: електрофорез, дарсонваль, ультразвук або світлолікування.

У разі занедбаності захворювання лікар може рекомендувати проведення хірургічної операції – гінгівопластика, при якій атрофовані ділянки ясна відновлюються клаптями сусідніх здорових тканин.

Повне лікування даної патології неможливо, але своєчасна і правильна терапія може призупинити атрофічні процеси. Тому слід дотримуватися заходів профілактики атрофічного гінгівіту і своєчасно звертатися до лікаря при появі тривожних симптомів.

Основним профілактичним заходом є правильна гігієна порожнини рота. Необхідно чистити зуби вранці і ввечері, використовуючи пасти, що перешкоджають кровоточивості ясен.

У разі діагностованого хронічного гінгівіту важливо не допустити його перетікання в атрофическую стадію. Для цього рекомендується застосовувати стоматологічні гелі, що містять метронідазол.

Необхідно обов’язково проходити профілактичний огляд у спеціаліста не менше 2-х разів на рік і регулярно проводити санацію порожнини рота.

При наявності загальносоматичних патологій, які можуть привести до атрофическому гінгівіту, важливо своєчасно проводити курс їх лікування і зміцнювати загальний імунітет. Необхідно відмовитися від куріння і правильно харчуватися: вживати більше фруктів і овочів, обмежити солодкі продукти.

атрофічний гінгівіт

Атрофічний гінгівіт – це захворювання хронічного характеру, в процесі якого відбувається зниження обсягу ясенної тканини, що оточує зуб.

Атрофічний гінгівіт характеризується відсутністю видимих ознак запального процесу, що протікає всередині ясна зуба. Однак при тривалій відсутності необхідного лікування можна помітити, що ясна близько зуба поступово зменшується, а його шийка оголюється. Зуби стають чутливими і на будь-який термічний подразник реагують больовим синдромом.

Початкову стадію захворювання може помітити тільки стоматолог під час планового огляду і чіткому аналізі скарг пацієнта. При своєчасному виявленні захворювання його лікування проводиться консервативним методом. Спеціаліст призначає прийом медикаментів, масажну і фізіотерапію.

Пізні стадії, до яких відноситься атрофічний гінгівіт, лікуються шляхом хірургічного втручання.

Досить часто на тлі атрофічного гінгівіту у пацієнта починає розвиватися таке захворювання, як пародонтит. Постійне прогресування хвороби гальмує зростання ясна, м’які тканини поступово стають тонкими, в деяких випадках у пацієнта оголюється не тільки шийка зуба, але і його коріння.

Атрофічний гінгівіт найчастіше діагностується у чоловіків, вік яких понад 60 років, у жінок захворювання зустрічається значно рідше. В результаті атрофії частини ясен, прилеглої до зуба, у його заснування з’являється дефект у вигляді клина, при цьому сосочки ясен частково або повністю відсутні.

Локалізується атрофічний гінгівіт або відразу на всіх яснах, або (в разі одиничного поразки) на симетричних зубах.

Пацієнти в силу відсутності симптомів захворювання часто не надають цьому процесу належного значення, терплять тривалий час підвищену чутливість, що може бути причиною втрати неуражених зубів.

Атрофічний гінгівіт є захворюванням, для повного лікування якого потрібно досить багато часу, пацієнт повинен володіти великим бажанням одужати, а також мати хорошу витримку. При запущеній формі хвороби навіть найякісніше лікування може не дати необхідних результатів.