Кожній майбутній мамі потрібно регулярно здавати бак посів сечі при вагітності. Він входить в число тих досліджень, які необхідні для підтвердження того, що малюк розвивається благополучно і ускладнень немає.
фотографії:
метод дослідження 
інфекції в організмі 
Аналіз 
при вагітності 
у доктора 
догляд 
тягне 
зарядка 
при вагітності
При вагітності саме бак посів мазка сечі вважається самим високоінформаціонним методом дослідження. Дослідження недешеве, проте ігнорувати його не можна.
Коли при вагітності жінкам призначають аналіз на посів, багато хто не знає, що це. Це – лабораторне дослідження для визначення запалень і інфікування органу, з якого лікар брав матеріал.
Високоінформаціонний метод дослідження
Під час дослідження бактерії вирощуються при певній температурі в сприятливій і живильним для них сфері. Тільки при дотриманні спеціальних умов можна грамотно досліджувати безліч біологічних матеріалів: жовч, сеча, кал, кров.
Бак посів при вагітності робиться для певних цілей:
- виявлення наявності хвороботворних мікроорганізмів;
- виявлення їх кількості;
- визначення рівня патогенності.
Крім того, бак посів при вагітності дозволяє визначити, до яких медикаментів мікроорганізми і бактерії чутливі. Тільки після цього можна провести максимально безпечне та ефективне лікування.
Які дослідження потрібно зробити?
При вагітності матеріали для аналізу на бак посів беруть з різних органів жінки: піхву, ніс, сечовий міхур. Це дозволяє отримати найбільш повну картину про стан здоров’я жінки.
Аналіз посіву з цервикального каналу, що проводиться при вагітності, дозволяє виявити різні сечостатеві інфекції в організмі (трихомоніаз, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз), захворювання, що передаються статевим шляхом, які дуже небезпечні для майбутніх мам. Інфекції здатні загрожувати життю малюка і спровокувати викидень.
Може виявити різні сечостатеві інфекції
Коли при вагітності ви здаєте бак посів саме з цервікального каналу, будьте готові до того, що результати прийдуть мінімум через 5 днів. Саме стільки часу необхідно, щоб бактерії змогли вирости.
При вагітності потрібно обов’язково проводити посів сечі. Даний аналіз входить в список основних.
Навіть якщо загальне дослідження показало хороший результат, це не означає, що у вас немає безсимптомною (прихованої) або хронічної форми будь-якої інфекційної патології сечостатевої системи.
Краще запобігти появі захворювання, ніж потім лікувати його запущену стадію. Крім того, є ризик або втратити дитину, або народити нездорового.
При вагітності необхідно здати посів сечі, оскільки приблизно у 6% майбутніх мам зустрічається безсимптомна бактеріурія, хоча загальний аналіз сечі у них нормальний. Коли при вагітності ви здаєте бак посів сечі, лікар зазвичай говорить, що саме він показує. Він може містити велику кількість кишкової палички, ентерококка фекального, золотистого стафілокока, грибів Candida і т. Д.
Також читай про відчуття при вагітності після кесаревого розтину і прискорений пульс під час вагітності.
Коли лікування відсутній або проводиться несвоєчасно, інфекція починає поширюватися і може вразити нирки. Це викличе запалення нирок – пієлонефрит.
При вагітності лікар може направити не тільки на здачу мазка або сечі, але і на дослідження бак посіву з носа. Це дозволяє виявити наявність золотистого стафілокока, оскільки захворювання може перейти від зараженої жінки до її народженої дитини.
Аналіз необхідно здати на самих ранніх термінах, щоб при необхідності встигнути пролікуватися. Забір матеріалу проводиться на базі лабораторії або поліклініки і не вимагає спеціальної підготовки. Коли результати показують бактерії, лікар відразу ж призначає пацієнтці лікування, тому що ігнорування терапії загрожує інфікуванням плода в утробі або через родові шляхи під час пологів.
Здаємо раніше, щоб встигнути пролікуватися
Подібні дослідження також є платними. Однак здавати їх необхідно, тому що саме своєчасна діагностика і грамотне лікування інфекцій допомагають зберегти дитину і благополучно виносити його.
Після того, як ви отримаєте на руки результати досліджень, обов’язково потрібно записатися до лікаря за консультацією і розшифровкою. Не панікуйте, якщо доктор знайшов у вас відхилення від норми. Це не завжди є ознакою будь-якої патології. Результати залежать від великої кількості факторів, тому тільки фахівець може дати точну оцінку.
Лікар не завжди виписує необхідне лікування відразу, іноді він направляє на повторний аналіз. Давайте розберемося з тим, як здавати аналізи на бак посів сечі, необхідні при вагітності.
Як здавати сечу?
Коли ви отримали направлення на посів сечі, уточніть у лікаря, як потрібно його здавати. В цьому немає нічого складного.
- Вставте ватний тампон в піхву.
- Зберіть середню порцію саме ранкової сечі.
- Зробіть банку в лабораторію максимум через дві години.
Ємність для збору матеріалу повинна бути гранично стерильною. У домашніх умовах простерилізувати якусь баночку буде дуже складно, тому краще всього купити її в аптеці.
Вранці потрібно ретельно підмитися з милом. Щоб в ємність з сечею не були бактерії з піхви, слід ввести в нього ватний тампон і тільки після цього починати збирати сечу. Найкраще брати середню сечу. Для цього необхідно трохи помочитися в унітаз і тільки після цього набрати невелику кількість матеріалу в ємність.
Бажано протягом години доставити ємність в лабораторію. Максимально допустимий термін – 2 години. Тільки в цьому випадку результати виявляться точними. Лікар буде приймати рішення про лікування на основі отриманих результатів, тому при вагітності дуже важливо знати, як потрібно збирати бак посів вашої сечі.
Розшифровка отриманих результатів
Як вже було сказано, коли при вагітності ви здаєте бак посів сечі, потрібно обов’язково просити у лікаря розшифровку.
Результати аналізів визначаються в КУО / мл – колонієутворюючих одиниць на 1 мл рідини:
- коли при виношуванні ви зробили аналіз вашої сечі на бак посів і показник виявився менше 1000 КУО / мл, то ви здорові, таке число бактерій в лікуванні не потребує.
- якщо показники від 100 до 100000 КУО / мл, то це сумнівні аналізи, лікар, швидше за все, направить вас на повторне дослідження.
- в разі, якщо отримані результати аналізу демонструють показник вище 100000 КУО / мл, значить ви заражені інфекцією, яка вимагає термінового лікування (така велика кількість бактерій зазвичай викликають інфекції і запалення, тому жінці призначається лікування антибіотиками).
У результатах зазвичай перераховуються всі мікроорганізми, які знаходяться в сечі. До них можуть ставитися різні бактерії, гриби або найпростіші. Щоб визначити чутливість мікроорганізмів до різних медичних препаратів, лікар призначає ще одне дослідження, що називається антібактограммой.
Дізнається у лікаря діагноз
В ході нього перевіряється чутливість бактерій до ліків, щоб призначене лікування було максимально ефективним. Отримані результати також повинні бути розшифровані, щоб жінка могла отримати докладні роз’яснення і точні вказівки щодо подальших дій.
Коли при вагітності ви отримуєте бланк на бак посіву мазка, в ньому зазвичай вказуються мікроорганізми, які населяють цервікальний канал. При нормальному стані гриби відсутні, зате присутні не менше 107 біфідобактерій і лактобактерій. Велика кількість ентерококів і кишкової палички дуже небезпечно. Також небезпечні дріжджові грибки, особливо, з наявністю міцелій.
Аналіз дозволяє виявити наявність лептотріксом, гарднерели, трихомонади, гонокока, протея, цитробактеру, стафілокока (золотистого, епідермального). Варто знати, що хламідії, мікоплазма і уреаплазма – це внутрішньоклітинні паразити, тому звичайне дослідження для їх виявлення не підійде. Необхідно провести ПЛР цервікального каналу.
| термін | кількість вмісту | наслідки |
| 1 триместр | Менше 1000 КУО / мл | Будь-яких наслідків для здоров’я жінки і дитини немає. Даний показник вважається нормальним. Майбутній мамі лікування не призначається. |
| 2 триместр | Від 100 КУО / мл до 100000 КУО / мл | В цьому випадку є ризик наявності серйозних інфекцій, але лікар зазвичай призначає повторні аналізи, щоб виключити появу помилок під час дослідження. |
| 3 триместр | Більш 100000 КУО / мл | У сечових шляхах розташовується інфекційне вогнище. Він загрожує можливими патологіями як для жінки, так і для плода. Малюк може інфікуватися в утробі або під час родового процесу. |
Вся правда про Гомоцистеїн при вагітності і чим лікувати герпес на губах при вагітності.
- Передчасне старіння плаценти
- Як уникнути розтяжок під час вагітності
- Суспензія в навколоплідних водах
- Підвищені показники МК при вагітності
- Чим лікувати сухий кашель при вагітності
- Кам’яний живіт при вагітності
Інформація, опублікована на сайті Sberemennost.ru носить виключно ознайомчий характер і призначена тільки для ознайомлення.
Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій! Редакція сайту не радить займатися самолікуванням.
Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікуючого лікаря! Пам’ятайте, що тільки повна діагностика і терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися від захворювання!
Аналіз на бакпосев сечі при вагітності – норми (таблиця)
У період гестації в організмі жінки нерідко виникають запальні процеси. Особливо це стосується сечостатевої системи. Для виявлення збудника хвороби фахівець призначає аналіз сечі на бакпосев. При вагітності що може показати таке дослідження? Як його правильно здати? Про що говорять результати? Про це розповідається далі.
Що за аналіз
Розбір урини на бакпосев при вагітності – це лабораторне дослідження Завдяки йому можливо виявити ряд захворювань інфекційного та паразитарного характеру.
Аеробні бактерії ідентифікуються з визначенням порогу чутливості до основних елементів протибактерійних лікарських засобів.
коли призначається
Він рекомендується при:
- ймовірності розвитку інфекції сечостатевої системи;
- контролі лікувальної терапії;
- підтвердженні діагнозу;
- цукровому діабеті незалежно від типу;
- ситуації, коли лікарям необхідно виявити рівень чутливості до антибактеріальних засобів.
Набагато частіше бак посів сечі призначається, для виявлення запальних процесів і захворювань сечовидільної системи під час вагітності.
Правила підготовки
Для того щоб результати від проведеного дослідження були точними, необхідно правильно виконати збір сечі на бак посів.
- Збирати біоматеріал рекомендується вранці відразу після пробудження.
- Спочатку необхідно провести ряд гігієнічних процедур, без використання мила і інших засобів. Після потрібно акуратно витерти промежину чистим бавовняним рушником.
- У разі, коли у жінки рясні вагінальні виділення, то для якісного забору урини, необхідно застосовувати гігієнічно тампони.
- Для того щоб запобігти отриманню хибнопозитивних результатів, посуд яка буде використовуватися для збору сечі повинна бути стерилізована.
Спеціальний контейнер можна купити в найближчій аптеці, або отримати в медичному закладі.
Як правильно зібрати
Перед тим як здавати бак посів сечі, потрібно виконати ряд правил. Правила збору урини для вагітних досить прості, виконати їх зможе кожна жінка, без не маючи досвіду в цій справі.
Читайте також: Терафлю: склад препарату, інструкція із застосування, аналоги, скільки можна пити
Кілька важливих рекомендацій:
- Насамперед необхідно пройти весь підготовчий етап.
- Відразу після того, як жінка обмилась, потрібно в порожнину піхви помістити одноразовий ватний тампон, для запобігання проникнення вагінальної рідини.
- Дуже важливо, зібрати середню сечу. Спочатку струмінь направляється в унітаз, потім відразу ж в ємність, а після знову в унітаз. Цілком буде досить 60-80 мілілітрів біоматеріалу.
- Після як сеча зібрана, потрібно якомога щільніше закрити контейнер. Важливо уникнути його відкривання до місця дослідження.
- З моменту збору сечі, до надання її в лабораторію не повинно пройти більше 2-х годин.
- Крім того, ні в якому разі не можна пити різні сечогінні збори і лікарські засоби, за 48 годин до збору.
Дотримуючись дані нескладні рекомендації, вагітна отримає достовірні результати.
норми показників
З показниками норми аналізу на бак посів сечі при вагітності представлені в таблиці нижче.
| види мікроорганізмів | Од. вим | норма |
| біфідобактерії | КУО | 10 ^ 6-10 ^ 8 |
| лактобактерії | КУО | 107-108 |
| бактероїди | КУО | 109-1010 |
| ентерококи | КУО | 103-108 |
| клостридії | КУО | менш 105 |
| золотистий стафілокок | КУО | |
| Джожжеподобние грибки | КУО | менш 104 |
| E.COLI типові | менш 105 | |
| E.COLI лактонегатівние | менш 104 |
розшифровка результатів
Розшифровку результатів проводить спостерігає вагітність гінеколог. Виходячи з показників призначається та чи інша терапія. Може знадобитися консультація вузького спеціаліста і додаткові методи діагностики.
При інтерпретації результатів враховуються прогресивність симптоматичних проявів інфекцій.
Про що говорять відхилення
У разі негативного аналізу посіву сечі при вагітності, можливі деякі відхилення. Всі вони вказують на той чи інший збій в роботі організму.
Стрептококи і стафілококи
Потрібно відразу сказати, що не всі види бактерій здатні викликати розвиток інфекції, а тільки деякі види, і тільки при підходящої концентрації.
Стафілококова інфекція в невеликій концентрації, не приведе до розвитку запального процесу. Сапрофітний вид стафілокока цілком може стати головною причиною інфекції.
Виявлення подібної інфекції в урине невеликій концентрації вважається нормою.
синьогнійна паличка
Це рухлива бактерія, при цьому вважається поширеною. Найчастіше цей вид інфекції здатний вражати верхні дихальні шляхи і органи сечостатевої системи.
В урологічній практиці синьогнійна паличка ставати причиною: циститу, уретриту, пієлонефриту.
Кишкова паличка
У нормі вона перебувати в порожнині кишечника, але якщо проникає в органи сечовидільної системи, вона здатна викликати патології запального характеру.
У прекрасної половини людства, кишкова паличка стає причиною циститу, і крім того в половині від усіх випадків зараження, діагностуються пієлонефрит.
протеї
Протейная інфекція здатна вражати як сечостатеву систему, так і травну. Протей викликає запалення нирок і сечовивідних шляхів, може призводити до розвитку гострого пієлонефриту.
- Лабораторний аналіз на бактеріальний посів урини при вагітності, вважається одним з найдавніших видів аналізів.
- Виявлення інфекцій з його допомогою дозволяє в найкоротші терміни призначити відповідну терапію, відстежити її ефективність і зберегти здоров’я майбутньої мами і малюка.
Як здавати посів сечі при вагітності. Бак посів сечі при вагітності – розшифровка
Вагітна жінка до моменту пологів обов’язково ставиться на облік в жіночій консультації. Де гінеколог регулярно її оглядає, контролює розвиток малюка і стан здоров’я самої жінки.
При цьому доводиться здавати неосяжне кількість аналізів, включаючи дослідження біохімічних показників крові і сечі, а також скринінгові аналізи на патології розвитку плода.
Регулярна здача аналізів допомагає об’єктивно оцінити розвиток вагітності, а якщо виникають захворювання – своєчасно їх вилікувати. Одним з інформативних і часто призначаються досліджень є аналіз сечі на бак посів при вагітності.
Отримані результати дозволяють діагностувати присутність інфекції в сечостатевих органах, чисельність і вид збудника, підібрати відповідне лікування. У статті спробуємо розібратися, що це за аналіз, якими критеріями він повинен відповідати, і як розібрати отриманий результат.
Що показує посів сечі при вагітності
Бактеріологічний посів – спосіб вивчення біоматеріалу з метою вирощування колоній шкідливих бактерій на живильному субстраті. Проводиться аналіз в чітко встановлених умовах зовнішнього середовища при дотриманні виняткової санітарної чистоти.
У період вагітності посів показує присутність патогенної флори в сечі. Одночасно проводиться підрахунок бактерій і встановлюється їх сприйнятливість / резистентність до ліків. Якщо за результатами дослідження жінка отримує поганий бак посів сечі при вагітності, їй відразу призначається адекватне лікування.
Здача такого аналізу має дуже вагомі підстави, і вони пов’язані не тільки зі станом нирок при вагітності.
Уже багато десятиліть акушери-гінекологи приділяють увагу небезпечного перинатальному періоду, який триває від 23 гестаційної тижні до 7-денного віку малюка після пологів.
У цей період трапляється найбільша кількість загибелей плода або новонароджених. І близько 45% смертей пов’язано з внутрішньоутробним інфікуванням через плаценту або при народженні.
Більшість урогенітальних інфекцій протікає латентно, а при вагітності загострюється, що нерідко стає провокатором загибелі плоду. Щоб запобігти трагедії, проводять посів сечі. Він ідентифікує патогенного збудника і допомагає призначити раціональне лікування, якщо аналіз позитивний.
Мета проведення посіву сечі при вагітності
Вагітні жінки направляються на посів сечі 2 рази за весь гестаційний період: при оформленні у гінеколога і ближче до пологів (у 34 -37 тижнів). Такі заходи є профілактичними, щоб виключити присутність інфекції, навіть якщо немає ніяких зовнішніх ознак урогенітальних хвороб. Такий аналіз відноситься до обов’язкових і проводиться всім без винятку.
Іноді бак посів сечі при вагітності призначається позапланово. Наприклад, якщо у вагітної є хронічні проблеми з сечостатевої системою або у випадках виявлення перевищених показників лейкоцитарної формули і білка в простому аналізі сечі. Ці показники вказують на гостре запалення в нирках.
Якщо у жінки ще до вагітності були будь-які порушення сечостатевих органів, їй слід відразу повідомити про це акушера-гінеколога. У цій ситуації доктор буде приділяти цьому аналізу більше уваги, і при потребі жінка частіше його буде здавати, щоб не допустити серйозних ускладнень.
Крім цього, приводом для додаткової здачі сечі на бак посів служить:
- Наявність в анамнезі вагітної діабету.
- Імунодефіцитний стан жінки.
- Неефективність лікування вже наявних інфекцій.
- Контроль проводить терапії.
- Скарги жінки на хворобливі позиви в туалет.
- Різкий підйом температури без причини.
Аналіз сечі на посів при вагітності доречний і при нормальних показниках інших аналізів. Справа в тому, що багато приховування інфекції, особливо хронічного характеру, не впливають на показники сечі. Але при проведенні посіву, мікроби висіваються при певних умовах, тому вдається визначити конкретного збудника.
Якщо посів не провести, а у жінки буде присутній прихована інфекція, хвороба прогресуватиме. Згодом, без своєчасного лікування хвороба перейде в гостре запалення – пієлонефрит або цистит. Таке ускладнення веде до гестозу, важким пологам, мертвонародження плода.
Посів сечі при вагітності: як здавати правильно?
Коли акушер-гінеколог видає направлення на бак посів, він повинен повідомити жінці правила збору сечі. Їх суворе дотримання допоможе отримати реальний результат і жінці не доведеться повторно здавати аналіз.
Якщо ви вперше спрямовані на бак посів сечі при вагітності, і як правильно це робити ви не знаєте, що не переживаєте – ми вам все детально опишемо.
Зробити це не важче ніж звичайний аналіз сечі, просто потрібно бути трохи уважніше, і як можна швидше доставити сечу в поліклініку.
Правила збору сечі досить прості і їх може виконати будь-яка жінка, навіть без досвіду в цьому питанні. Нижче наведемо повний перелік вимог і рекомендацій, як зібрати посів сечі при вагітності:
- Перед збором сечі повинна проводитися інтимна гігієна.
- Рекомендовано вводити в переддень піхви чистий одноразовий тампон. Це запобігатиме потраплянню вагінальних рідин в контейнер.
- Для дослідження годиться тільки ранкова сеча.
- У контейнер іде середня частина сечі: спочатку струмінь направляється в унітаз, далі в баночку і залишок знову в унітаз. Необхідна порція рідини повинна бути 60-80 мл.
- Для інформативності бак посіву рекомендовано використовувати аптечну стерильну баночку. Коштує вона копійки, але при цьому повністю стерильна і герметична.
- Після збору біоматеріалу, контейнеру повинна здійснюватися щільно закрити і більше не знімати кришку (це робить тільки лаборант в умовах лабораторії). Якщо ви по дорозі відкриєте ємність, аналіз буде недостовірним.
- Біоматеріал повинен бути доставлений в лабораторію через 1-2 години.
- Також рекомендовано не приймати сечогінні ліки або фітосбори з сечогінним ефектом за 48 годин.
- За 24 години до збору сечі потрібно виключити з меню фарбувальні продукти.
Посів сечі на флору при вагітності: як проводиться діагностика
Після того як сеча доставлена в дослідну установу, її відразу відправляють на перевірку. Якщо матеріал відразу не перевірити, через пару годин він вже не буде придатним, оскільки в сечі почне розмножуватися багато сторонньої флори, що потрапила ззовні.
Лаборант поміщає кілька крапель сечі в посудину зі спеціальною середовищем. Це може бути агар, підсолоджений бульйон, Сабуро. Потім створюються необхідні кліматичні умови для розмноження бактерій.
Хоча бактерії мізерно малі і ми не бачимо їх без мікроскопа, вони досить вибагливі до «їжі» і температурному оточенню. Щоб вони «відчули» себе комфортно і почали із задоволенням примножувати свою чисельність, їх поміщають в термостат. Цей прилад – справжній інкубатор для мікробів, де харчуючись наданої грунтом, вони починають відмінно розмножуватися.
Після цього лаборант розкриває контейнер з посівом. Якщо бактеріальні колонії не виявлено, значить, аналіз негативний. При позитивному результаті в зразку буде помітний ріст мікробів. Кількість шкідливих представників позначається в Кое (колонієутворюючих одиниць).
Якщо в ході проведення аналізу виходить поганий посів сечі при вагітності, відразу робиться антибіотикограмою. Спеціаліст позначає якому разі антибіотика можна знищити патогенну флору. Це допомагає грамотно провести лікування вагітної жінки без наслідків для неї і її малюка. В середньому весь процес займає близько 7 днів.
Хочеться відзначити, що в нормі у всіх людей в сечі висівається невелика кількість мікробів, наприклад, це може бути кишкова паличка, золотистий стафілокок або інші представники кокової флори.
Але показники Кое при цьому повинні бути в межах норми. Лише сильне збільшення цієї величини вказує на патологічний процес.
Читайте також: Викидень на ранніх термінах: фактори ризику розвитку, характерні симптоми, лікування при наявності загрози і профілактика
Тому дуже важливо знати яким нормам має відповідати аналіз сечі на бактеріологічний посів.
Посів сечі при вагітності: розшифровка показників
Кое – це кількісний показник, що позначає одну мікробну групу (колонію). Чим вище цей показник, тим сильніше прогресує бактериурия сечі. Наприклад, Кое ˂1000 означає, що жінка здорова.
Висіяне мікроорганізми можуть бути її нормальною флорою, або ж потрапили в сечу з статевих органів або з повітря. Показник Кое ˃ 1 000 вказує на захворювання.
Якщо при посіві сечі при вагітності норма в сотні разів перевищена, значить, проходить гострий запальний процес.
При отриманні позитивного аналізу жінці можуть повторно призначити бак посів сечі, щоб виключити помилку. Особливо якщо в бланку вказані проміжні показники від 1000 до 10 000 Кое.
У лабораторному бланку буде вказано не тільки кількість Кое, а й перелік ідентифікованих бактерій: грибків, коків, найпростіших. Також вказується чутливість бактерій до препаратів. Це полегшує роботу лікаря, який отримавши результати, може безпомилково призначити антибактеріальну терапію.
Тепер ви знаєте, як здавати посів сечі при вагітності, і цей важливий аналіз вже не стане для вас проблемою. Акуратно підготуйтеся, щоб виконувати всі рекомендації по збору сечі, і зі спокійною душею несіть контейнер на аналіз в лабораторію.
Відео «Як здається бактеріологічний посів»
Як правильно здавати посів сечі при вагітності, які можуть бути результати?
Протягом всього періоду виношування вагітній жінці потрібно регулярно проходити медичні огляди і здавати аналізи крові і сечі. Ці заходи необхідні для здійснення постійного контролю за загальним станом здоров’я матері і майбутнього малюка.
До числа найбільш інформативних методів досліджень відноситься бак посів сечі при вагітності.
Цей показовий аналіз дозволяє своєчасно виявити присутність в урине інфекційних мікроорганізмів, визначити їх штам і чисельність, що є предопределяющим фактором при виборі схеми лікування і призначення лікарських препаратів.
Що являє собою таке бактеріологічне дослідження, які правила здачі сечі на флору і як розшифрувати грамотно отримані результати? Розглянемо наведені питання більш детально.
Мета проведення аналізу
Згідно з даними лікарської статистики, внутрішньоутробна загибель плода, а також народження дитини з аномаліями розвитку або нездатного до самостійної життєдіяльності в половині клінічних випадків є результатом поразки організму жінки хвороботворної мікрофлорою на різних етапах вагітності. Обумовлено це тим, що часто захворювання інфекційної природи протікають на тлі відсутності клінічних проявів, відповідно, і лікування в цьому випадку відсутній.
Бактеріальний посів сечі є аналіз, який може дати об’єктивну картину щодо стану статевої і видільної систем жінки, тобто, наявності або відсутності хвороботворної флори.
Як і випливає з назви, дослідження проводиться за допомогою штучного вирощування колоній бактерій для подальшого вивчення і визначення їх резистентності до дії тих чи інших медикаментозних препаратів.
Протягом всього періоду виношування вагітною потрібно здавати посів всього два рази, тобто, в першому і третьому триместрах.
Навіщо це потрібно? Інфекційні ураження сечостатевої системи жінки на ранніх етапах гестації можуть стати причиною порушень росту і розвитку плода.
Якщо ж інвазія бактеріальними мікроорганізмами сталася на завершальних термінах вагітності, в рази збільшується ризик зараження плода при природному розродженні.
Також можна виділити ряд свідчень, на тлі яких жінці може знадобитися здати додатковий аналіз сечі на посів. В тому числі:
- Ослаблений імунітет, авітаміноз.
- Поява симптоматичних проявів захворювань інфекційної етіології (цистит, уретрит).
- Наявність в анамнезі хронічних інфекційних хвороб різних органів і систем.
Бакпосів сечі – важливий і об’єктивний аналіз, який допоможе виявити наявні захворювання на ранніх етапах розвитку, підібрати оптимальний варіант лікарської терапії і, відповідно, зменшити ризики для плода і самої жінки.
Правила здачі
Для того щоб отримати об’єктивні результати про стан здоров’я жінки, важливо знати, як правильно зібрати урину для проведення досліджень в умовах лабораторії. Недотримання простих правил може призвести до отримання хибнопозитивних показників або, навпаки, негативних на тлі наявності інфекції.
Отже, як здавати сечу на бак посів при вагітності? Інструкція досить проста, розглянути правила слід поетапно:
- В першу чергу необхідно відмовитися від вживання гострої, що містить фарбувальні речовини їжі за добу до того, як потрібно збирати урину.
- Необхідно провести ретельну процедуру підмивання. Важливо при цьому виключити використання коштів для інтимної гігієни, склад яких включає різні аромати, ароматизатори.
- Для попередження попадання в яку збирають порцію урини вагінальної слизу, рекомендується ввести в піхву тампон безпосередньо перед сечовипусканням.
- Використовувати необхідно тільки певну порцію сечі, як рекомендують фахівці – середню. При цьому важливо помочитися відразу після пробудження.
- Зібрати сечу слід тільки в стерильну ємність. Найкраще використовувати для цієї мети спеціальний контейнер.
Слід пам’ятати, що біологічний матеріал для проведення дослідження здається в лабораторію не пізніше, ніж через дві години після збору.
Принципи проведення дослідження
Безпосередньо відразу після того, як зразки урини були доставлені в умови лабораторії, співробітнику необхідно приступити до проведення процедури дослідження.
Сеча, призначена на бак посів, стане непридатною для аналізу в тому випадку, якщо пройде більше двох годин з моменту сечовипускання.
Обумовлено це тим, що в зразках біологічної рідини починається стрімке зростання сторонньої, тобто, яка проникла ззовні мікрофлори різної природи.
Далі кілька крапель отриманої рідини поміщаються в спеціальну ємність, в умовах якої створюється певна сприятливе середовище, що сприяє бурхливому зростанню патогенної мікрофлори, якщо така є в сечі. Для того щоб стимулювати активність бактерій, важливо дотримати певний температурний режим, а також забезпечити мікроорганізми живильним середовищем.
Після закінчення певної кількості часу лаборант оцінює зразки. Якщо колонії бактерій відсутні, результат є негативним.
У тому випадку, якщо патогенні мікроорганізми присутні, робиться антибіотикограмою.
Для чого це потрібно? Це метод, який дозволяє визначити резистентність хвороботворної флори, а також лікарський препарат, що допомагає усунути захворювання, яке не завдавши при цьому шкоди здоров’ю малюка і матері.
Важливо знати, що в урине навіть самого здорової людини може бути присутнім незначна кількість патогенних мікроорганізмів. Говорити про розвиток інфекційних процесів в організмі людини можна лише в тому випадку, якщо дані показники перевищують допустимі норми.
Що стосується питання щодо того, скільки часу займає проведення аналізу сечі при вагітності, то в середньому тривалість цієї процедури становить близько семи днів.
розшифровка результатів
Ймовірно, практично кожну жінку, яка здала відповідний аналіз, цікавить, що показує результат проведених досліджень, поганий він чи хороший. Для оцінки якості урини і виявлення патогенної мікрофлори використовуються значення КУО або одиниці бактеріальних колоній на один мілілітр рідини. Отже, розшифровка результатів може бути наступною:
- Якщо чисельність колоній бактерій становить менше 1000, це є варіантом норми. Зрозуміло, як уже було сказано вище, незначна кількість хвороботворних мікроорганізмів цілком може бути присутнім навіть у сечі абсолютно здорової людини. Їх наявність може бути обумовлено різними причинами, наприклад, попаданням патогенної флори з повітря, з поверхні шкірних покривів статевих органів.
- Якщо чисельні значення становлять від 1000 до 100 000 КУО, результати ставляться під сумнів, тобто, є сумнівними. Для отримання максимально об’єктивних результатів потрібне проведення додаткового аналізу. Як правило, подібні значення є звичайними на тлі початкових стадій розвитку запальних процесів. Також висока ймовірність отримання таких результатів в тому випадку, якщо збір аналізів або безпосередньо дослідження були проведені з порушенням правил, наприклад, через кілька годин після здачі урини.
- Якщо результати показують вище 100 000 КУО, це є свідченням розвитку гострих інфекційних процесів, що вимагають негайного втручання лікаря. Як правило, при отриманні таких показників потрібне проведення додаткових досліджень, які допоможуть визначити штам хвороботворних мікроорганізмів, а також їх чутливість до різних лікарських препаратів.
Після проведення аналізу на бактеріальний посів сечі жінці рекомендується в обов’язковому порядку ознайомитися з його результатами, а також запитати у фахівця в наявності або відсутності необхідності повторного дослідження.
Якщо після процедури був виявлений інфекційний вогнище, слід негайно приступити до лікування.
Для того щоб уникнути можливих ризиків для дитини і матері, жінці потрібно строго дотримуватися рекомендацій фахівця щодо проведення лікарської терапії, після проходження якої вагітної слід здати контрольний аналіз на бакпосев.
Бакпосів сечі
Як правильно здати бакпосев сечі. Підготовка до здачі аналізу посів сечі і розшифровка результату. Ексклюзивно для сайту svetulka.ru
Бактеріологічний посів сечі – важливе високоінформативне дослідження, що дозволяє ідентифікувати вид мікроорганізму, що знаходиться в сечі, визначити його концентрацію і чутливість до антибактеріальних препаратів.
Для цього біоматеріал поміщають в спеціальне середовище, в якій створені сприятливі умови для зростання і розвитку бактерій. Кількість мікроорганізмів в одиниці об’єму біологічного матеріалу підраховується в КУО – колонієутворюючих одиницях. КУО – це одна жива клітина (або група клітин), з якої в подальшому виросте ціла колонія.
Якщо патогенна бактерія дасть зростання, бакпосев вважається позитивним. В такому випадку проводиться визначення чутливості до антибактеріальних препаратів для підбору раціонального лікування.
Показання до призначення бакпосева сечі
- цистит або пієлонефрит (інфекція сечовивідних шляхів);
- прискорене сечовипускання;
- зміна кольору сечі, різкий запах, домішки в сечі (безсимптомна бактеріурія);
- рецидив інфекційного процесу в сечостатевих шляхах;
- оцінка проведеного раніше лікування;
- вагітність (при вагітності навантаження на нирки зростає, тому бакпосев сечі здається кілька разів за весь термін)
Як правильно зібрати бакпосев сечі
До здачі бакпосева сечі необхідно підійти з усією відповідальністю, оскільки від правильності збору біоматеріалу залежать результати дослідження. Стерильний контейнер для збору аналізу, який продається в будь-якій аптеці, купується заздалегідь. На бактеріологічне дослідження береться строго середня ранкова порція сечі.
Попередньо необхідно провести гігієнічні процедури зовнішніх статевих органів без використання антисептичних засобів. Жінкам не зайвим буде вставити ватний тампон в піхву, щоб уникнути попадання бактерій в сечу зі слизовою статевих органів при сечовипусканні.
Контейнер потрібно відкривати чистимо руками, уникаючи торкання внутрішніх стінок. Почати мочитися слід в унітаз, через кілька секунд підставивши ємність. Наповнивши його на половину, останню порцію сечі слід також пустити в унітаз. Контейнер після цього щільно закрити і прибрати в прохолодне місце.
Читайте також: Штучне вигодовування новонароджених: підбір суміші, особливості введення продукту, важливі рекомендації
Зібрану для бакпосева сечу необхідно доставити в лабораторію не пізніше 2 годин, але бажано якомога раніше. Тому що якщо біоматеріал почне бродити, провести дослідження з нього вже не вийде. Варто знати, що аналіз призначається не раніше 2 тижні після закінчення прийому антибактеріальних і протимікробних засобів
Розшифровка результатів посіву сечі на мікрофлору
Результат бакпосева може інтерпретуватися по-різному, тому що у кожної лабораторії свої норми. Позитивним посів сечі вважається при зростанні патогенної флори більше 10 ^ 3 10 ^ 4 дещо / мл. Якщо показник вище даного значення, проводиться дослідження чутливості мікроорганізму до антибактеріальних засобів і бактеріофагів, щоб лікар зміг призначити грамотне лікування.
В аналізі на бакпосев вказується виділений мікроорганізм, наприклад, Enterococcus faecalis, його патогенність (нормальна флора, умовний патоген або патоген) і концентрацію в сечі 10 ^ 5 КУО / мл. При істотному зростанні бактерії в посіві наводиться антибіотикограмою або фагочувствітельность до препаратів, здатним подолати висіяти бактерію в вашому організмі.
S (susceptible) означає чутливість мікроорганізму до препарату, I (intermediate) вказує на проміжну чутливість R (resistant) говорить про те, що бактерія до даного лікарського засобу абсолютно стійка і лікуватися їм немає сенсу.
Найбільш часто в бакпосева сечі виявляються такі бактерії:
- кишкова паличка (Escherichia coli) – найпоширеніший умовний патоген, висівають в посіві сечі. У нормі ешіріхія коли мешкає в кишечнику і може перебувати в піхву в невеликій кількості, але при рясному рості бактерії і попаданні в сечовивідні шляхи може початися інфекційно-запальний процес (уретрит, цистит, пієлонефрит);
- ентерококи (Enterococcus) – бактерії, в нормі живуть в травному тракті і в невеликій кількості в піхву. Також як і кишкова паличка ентерококи при попаданні в сечовий міхур викликає запалення, біль, різі, тому при виявленні в аналізі сечі у великій титрі ентерококи обов’язково підлягають лікуванню;
- стафілококи (Staphylococcus) і стрептококи (Streptococcus) – умовно-патогенні мікроорганізми, також часто виявляються в посіві сечі, але лише деякі види стафілококів і стрептококів патогенні і можуть викликати запалення в сечостатевих органах;
- клебсієлла (Klebsiella) – умовно-патогенний, але досить небезпечний мікроорганізм сімейства ентеробактерій. Його небезпека полягає в тому, що клебсієлла стійка до багатьох антибіотиків. Клебсієлла також вражає сечостатеві шляхи і стає причиною циститу, пієлонефриту як гострого, так і хронічного;
- протей (Proteus) – представник умовно-патогенної мікрофлори сімейства ентеробактерій, частий збудник інфекційних процесів в сечовивідних шляхах
Розшифровкою бактеріологічного посіву сечі, а також призначенням лікування при необхідності повинен займатися лікар (уролог, гінеколог або терапевт).
Пам’ятайте, що безконтрольний прийом антибактеріальних засобів або самостійне скорочення виписаного лікарем курсу лікування може призвести до втрати чутливості бактерій до антибіотиків, що в підсумку призведе до того, що вилікувати вогнище інфекції буде все складніше.
Навіщо здавати бакпосеви при вагітності
Вагітність – прекрасна пора, але з її настанням жіночий організм стає більш вразливим і сприйнятливим до різного роду інфекцій. Тому вагітні жінки протягом всього терміну виношування дитини обов’язково здають бакпосев сечі навіть при хороших загальних аналізах.
Справа в тому, що часто через гормональні зміни і тиску зростаючого плоду на сечоводи, відтік сечі у жінки порушується. Це призводить до застійних явищ, які в свою чергу характеризуються ростом умовно-патогенної мікрофлори в сечі і відповідно розвитком запальних процесів в сечостатевій системі (циститу, пієлонефриту).
Небезпеку становить також безсимптомна бактеріурія, яка трапляється у 5% вагітних, коли інфекція виявляється тільки в аналізах і ніяк не турбує майбутню маму. На жаль, патогенні мікроорганізми, що знаходяться в сечовивідних шляхах вагітної жінки, здатні привести не тільки до запальних процесів в нирках, але і передчасних пологів, зараження і навіть загибелі плода.
Для запобігання подібних ситуацій всім вагітним жінкам призначається посів сечі на мікрофлору і при виявленні інфекції призначається антибіотик, дозволений для застосування на тому чи іншому терміні.
Мазок на цітологіюЧто показує мазок на цитологію, як часто його треба здавати. Підготовка до здачі цитології.
Бакпосів на флоруКак правильно здати бакпосев сечі, виділень статевих шляхів. Розшифровка результатів бакпосева.
Мазок на флору у жінок: нормаЧто показує мазок на флору. Розшифровка результатів мазка на флору.
Бак посів сечі при вагітності
Бактеріологічний посів сечі (або бак посів) необхідний для виявлення та ідентифікації збудників сечових інфекцій, з подальшим визначенням чутливості шкідливих бактерій до антибіотиків.
Бак посів при вагітності здається двічі – при постановці на облік і перед пологами (десь в 36 тижнів вагітності). При виявленні в загальному аналізі сечі лейкоцитів і / або білка, а також при захворюваннях нирок і сечового міхура здачу сечі на бак посів призначають частіше.
При лікуванні урологічних інфекційних захворювань для контролю призначають здачу повторного бак посіву сечі через тиждень після відміни антибіотика або уросептиків.
Контейнер для збору сечі
Навіщо потрібно здавати бак посів сечі при вагітності?
Бакпосів сечі є одним з важливих аналізів при вагітності, тому він входить в список обов’язкових аналізів під час вагітності.
Навіть при хорошому загальному аналізі сечі, за допомогою бак посіву можна знайти хронічну або приховану (безсимптомну) форму того чи іншого інфекційного захворювання сечо-ниркової системи.
Краще запобігти розвитку хвороби, ніж лікувати запущену стадію захворювання, ризикуючи народити нездорового дитини або навіть втратити його.
Безсимптомна бактеріурія зустрічається приблизно у 6% вагітних з нормальним загальним аналізом сечі. У таких аналізах найчастіше виявляється значне зростання Escherichia coli (кишкова паличка), Enterococcus faecalis (ентерокок фекальний), Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок), гриби типу Candida та інші.
При відсутності або несвоєчасному лікуванні, інфекція поширюється далі, вражаючи нирки. Тоді починається пієлонефрит – запалення нирок бактеріальної етіології.
Пієлонефрит може статися за двох умов: 1) від вогнища інфікування бактерії поширюються далі, досягаючи нирок; 2) кількість патогенних бактерій, які присутні в кожному організмі в незначній кількості, починає збільшуватися при сприятливих для розмноження умовах, наприклад, при зниженні імунітету «плюс» застої сечі.
Пієлонефрит під час вагітності найчастіше виникає з причин:
- зниження тонусу сечоводів і збільшення їх довжини і ширини під дією гормонів вагітності, що може привести до застою сечі, де починають розвиватися патогенні мікроорганізми;
- збільшення матки, що може привести до здавлення сечовивідних шляхів (особливо часто така картина спостерігається у вагітних жінок з вузьким тазом), що також викликає застій сечі;
- гормональних змін при вагітності, які можуть привести до розширення яєчникових вен, здавлюють сечовід, тим самим, порушуючи відтік сечі та ін.
Пієлонефрит може стати причиною внутрішньоутробного інфікування плода, самовільного переривання вагітності, а в третьому триместрі причиною передчасних пологів.
Тому необхідно вчасно провести лікування, щоб зберегти здоров’я малюка.
При вагітності для лікування пієлонефриту зазвичай призначають щадний антибіотик, наприклад, Амоксиклав або Монурал, в поєднанні зі спазмолитиком, заспокійливим збором, вітамінами групи В, РР і С.
Як правильно збирати сечу для аналізу на бак посів?
Часто результати аналізів спотворені через неправильне забору сечі. Підготуйте стерильну суху ємність з щільно кришкою, що закручується для збору аналізів (бажано прозору). Спеціальні баночки для збору аналізів сечі можна придбати в аптеках практично по копійчаної ціною.
Безпосередньо перед самим збором сечі необхідно ретельно провести туалет зовнішніх статевих органів з використанням туалетного мила. Рекомендується вагітним жінкам шматком стерильної вати при зборі сечі прикривати вхід у піхву, щоб в збір сечі нічого не занести з статевих шляхів. Не забудьте вимити і руки, щоб, бува, не перенести з рук бактерії.
Для дослідження необхідно зібрати середню порцію ранкової сечі (виділяється відразу ж після пробудження) в кількості не менше 70 мл. Для цього необхідно першу і останню струмінь сечі при сечовипусканні пропустити.
Тобто почніть мочитися, потім затримайте потік і підставте баночку, продовжите сечовипускання в баночку, до кінця процесу знову затримайте потік, відставте баночку в сторону, закрутивши її кришкою, і закінчите мочитися.
- У лабораторію аналіз сечі необхідно здати протягом 1,5-2 годин після її збору.
- Пам’ятайте, що за добу-дві до здачі аналізу сечі не рекомендується вживати продукти, здатні забарвити сечу, наприклад, буряк і морква, а також сечогінні та інші лікарські препарати, здатні вплинути на результат аналізу.
- Зверніть увагу, надмірне фізичне навантаження здатна збільшити концентрацію білка в сечі, тому за добу до здачі аналізу знизьте фізичне навантаження до мінімуму.
Розшифровка бак посіву сечі при вагітності
В організмі здорової людини присутні всілякі патогенні мікроби і палички, але в незначній кількості. Лікування необхідно тільки в разі збільшення їх зростання, так як розмноження шкідливих мікроорганізмів тягне за собою появу різного роду захворювань.
Відмова від лікування загрожує важкими наслідками не тільки для власного здоров’я, а й для здоров’я малюка, якого жінка носить під серцем. Тому в період вагітності обов’язково повинен призначатися бак посів сечі.
У результатах бак посіву сечі відзначається наявність ( «+») або відсутність ( «-») зростання шкідливих мікроорганізмів. Якщо зростання бактерій все-таки виявлено, то тут же лаборант проводить дослідження на визначення чутливості бактерій до різних видів антибіотиків – антибіотикограму.
Величина виміру кількості мікроорганізмів – КУО / мл.
Кое (колонієутворюючих одиниць) – це одна клітина мікроба, яка через час перетворитися в колонію таких клітин.
І якщо гінеколог говорить, що у вагітної поганий бак посів сечі, то це означає, що виявлений зростання збудників інфекції. Лікування проводитися антибіотиками, і ніяк не одним Канефрон або журавлинним морсом.
У доповненні до антибіотикотерапії можуть призначатися інші препарати.
Зазвичай при поганому бак посіві сечі додатково призначається УЗД нирок і мазок з уретри, щоб визначити захворювання і призначити правильне його лікування.
Бережна А.С.
