Баланіт у чоловіків: форми патології, характерні симптоми і методи лікування

Баланопостит – запальний процес, який стосується головку пеніса (баланіт) і внутрішнього листка крайньої плоті (постить). Захворювання, як правило, не протікають ізольовано один від одного. Баланопостит – патологія, з якою стикався кожен десятий чоловік. Код за МКХ-10 N48.1

причини захворювання

Гострий баланопостит викликають наступні причини:

• механічне пошкодження цілісності тканин статевого члена,
• неправильна гігієна, в тому числі, застосування антисептичних розчинів після статевого контакту для запобігання інфекції,
• кристалурія при сольовому діатезі,
• безконтрольне лікування антибактеріальними препаратами,
• інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо, гонококи Нейссера при гонореї, герпетична інфекція.
• зневага презервативами при випадкових статевих контактах, навіть якщо у партнерки немає венеричних захворювань.

Клінічні прояви будуть залежати від причини, яка призвела до розвитку запалення.

Основні симптоми баланопостита

•  гіперемія шкірних покривів,
• дизуричні розлади,
• підвищення статевого потягу через роздратування,
• набряклість,
• присутність виділень між головкою і крайньою плоттю, характер може бути різним,
• ерозійні дефекти,
• тріщини,
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (паховий лімфаденіт),
• фімоз (звуження крайньої плоті з неможливістю відкрити головку).

Несвоєчасне лікування або неправильно вибрані препарати – причина некротизации тканин пеніса.

Види і форми хвороби

Розрізняють гострий гнійний баланопостит (має більш яскраві прояви) і хронічний (рецидиви чергуються з ремісією, менш виражена симптоматика) баланопостит.

Основні форми захворювання:

Фото баланопостіта у чоловіків

Неускладнена (проста) гострого запалення, характеризується гіперемією, свербежем.

гангренозная, ускладнена, розвивається при відсутності лікування, виражене почервоніння, ділянки некротизации. Свідчить про хронізації процесу. Фото баланопостіта у чоловіків

Ерозивно , ускладнюється утворенням ерозій на голівці статевого члена, зустрічається як при гострому баланопоститі, так і при хронічному.

Фото баланопостіта у чоловіків

Кандидозная , типовий білий наліт, специфічний кисломолочний запах, свербіж, в запущеній стадії – ерозійні вогнища. Деякі чоловіки мають тільки один епізод, якщо не усунуто провокуючий фактор – можливо хвилеподібний перебіг.

Алергічна , характеризується набряком, можуть бути шкірні прояви у вигляді бульбашок, інших висипань, проявляється при алергії на латекс, харчові продукти, ліки і т.д. Залежить від реакцій індивідуальної гіперчутливості. Якщо контакт з алергеном усунений, можливо відсутність повторних епізодів.

Цірцінарная , характерне утворення білуватих або сіруватих чітко обмежених плям. Виникає при хламідіозі, хвороби Рейтера. Без лікування – некроз тканин.

При грамотно підібраному противохламидийной лікуванні – можлива ремісія.

Анаеробна , запалення протікає в препуциальном мішку, без доступу кисню. Викликається грамнегативними мікроорганізмами. Характерно освіту липкого нальоту на голівці пеніса, з неприємним рибним запахом, в подальшому розвиваються ерозійні ураження.

Із загальної симптоматики: слабкість, болі в паху, за рахунок пахового лімфаденіту.

ускладнення

• реактивний фімоз, з результатом в парафімоз (обмеження голівки), вимагає негайного хірургічного втручання,
• атрофія рецепторів головки зі зниженням чутливості, іноді призводить до еректильної дисфункції,
• уретрит, висхідна інфекція може призвести до розвитку ускладнень: простатиту, циститу, пієлонефриту, орхоепідідіміта.

хронічний баланопостит

Як правило, з’являється в результаті недолікованого гострого захворювання, може тривати місяцями, трохи відступаючи в період терапії, і виникаючи через деякий час після закінчення. Хронічний процес піддається лікуванню за працею, після декількох епізодів загострення розвивається фімоз. Лікування оперативне, у дітей в тому числі.

діагностика баланопостіта

Вже при огляді діагноз стає ясним, головна трудність – визначити причину.

До додаткових заходів відносяться такі обстеження:

• аналіз на ЗПСШ, для виключення супутніх венеричних захворювань, краще ПЛР – діагностика,
• мазок з уретри,
• посів виділень матеріалу на гриби і чутливість до антимікотиками,
• посів біоматеріалу на збудника і чутливість до антибактеріальних препаратів.
• кров на цукор,
• кров на ВІЛ – інфекцію,
• кал на дисбактеріоз кишечника,
• загальний аналіз сечі через кілька днів після стихання клінічної картини, щоб не пропустити поширення інфекції висхідним шляхом на органи сечостатевої системи.

Лікування баланопостита у чоловіків

Схема терапії буде залежати від етіологічного фактора, тобто, від причини, яка призвела до розвитку патологічного процесу. Так як баланопостит кандидозной етіології зустрічається найбільш часто, детально розберемо всі питання, що стосуються даної патології.

Грибковий баланопостит – запальний процес, який викликаний патогенною мікрофлорою роду Кандида. Кандидоз у чоловіків (молочниця, урогенітальний кандидоз) зустрічається рідше, ніж у жінок, це обумовлюється особливостями анатомічної будови сечівника: у чоловіків довжина уретри більше, впровадження патогенів утруднено.

•  Порушення роботи імунітету.
•  Ендокринні патології.
• Прийом гормональних препаратів.
• Прийом антибіотиків.
• Часта зміна партнерок.
  

Протівогрібкоие препарати для системного ( Флюкостат, Флуконазол, Дифлюкан ) та місцевого лікування (крем Пімафуцин, Клотримазол ).

Корекція супутньої патології (цукрового діабету, підвищення роботи імунної системи).

• При приєднанні вторинної інфекції – мазь Тридерм .
• Призначення препаратів з десенсибілізуючу дію: Кальцію глюконат, Кларотадін, Цетрин, Зіртек, Никсар .
• Дезінтоксикаційна терапія: Полісорб, Полифепан, Лактофільтрум .
• Крем Комфодерм, Унідерм, Пімафукорт для місцевого застосування.
• гнійний баланопостит
• До отримання результатів бакпосева і ПЛР-діагностики призначається емпірична терапія антибіотиком широкого спектра дії: Азитроміцин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин .
• Місцева терапія із застосуванням антисептичних розчинів ( Диоксидин, Хлоргексидин ), Банеоцин .

Баланопостит на тлі цукрового діабету частіше буває грибкової етіології, терапії піддається важче.
Усунення контакту з алергеном. Дотримання дієти.

Розчини-антисептики ( Диоксидин, Хлоргексидин і ін.) Протягом 3 днів, поки поверхня не перестане мокнути. Далі можливе застосування кремів Фуцідін і Банеоцин .

При вираженому процесі – антибіотик широкого спектра дії внутрішньо. Лікарів часто запитують: «Яка найкраща і ефективна мазь від баланопостіта?»
Звертаємо вашу увагу – якщо присутній мокнучі поверхні, мазь застосовувати не варто, краще вибрати розчини і крем.

Баланопостит у дітей

Баланопостит у дитини зустрічається в 3 рази частіше, ніж у дорослої людини. Це пояснюється тим, що головка у новонароджених хлопчиків не відкривається. Такий стан не має відношення до патології і називається «фізіологічний фімоз».

У міру зростання і розвитку дитини, фізіологічний фімоз дозволяється самостійно до 5-6 років, але іноді буває і дещо пізніше.
Закрита головка сприяє розвитку інфекції і запалення. Основною причиною розвитку баланопостіта у дитини вважається інфікування смегми патогенною флорою.

Специфічні збудники у малюків зустрічаються вкрай рідко, мікробна флора представлена ​​наступними патогенами:

• кишкова паличка,
• стрептококи,
• грибкова флора,
• стафілококи.

До провокуючих чинників відносять:

• користування памперсами,
• неправильний розмір памперса, рідкісна заміна,
•  використання «дорослих» агресивних миючих засобів для прання дитячих речей,
•  зайва гігієна статевих органів хлопчика,
•  вроджений цукровий діабет у дитини,
• попрілості,
• шкірні захворювання,
• мікротравми,
•  терапія антибіотиками,
• вірусні інфекції.

Як і у чоловіків, у хлопчиків баланит і постить протікають спільно.
Розрізняють основні форми патології:

• проста,
• ерозивно,
• гангренозная.

Найбільш важка форма баланопостита – гангренозна. Через гнійного запалення страждає загальне самопочуття дитини, підвищується температура, з’являється плач під час акту сечовипускання, відмова від їжі. Іноді у маленької дитини баланопостит може проявлятися, як реакція на загальну інфекцію в організмі, наприклад, при пневмонії, ГРВІ тощо Клінічні прояви баланопостіта у дитини схожі з ознаками патології у дорослого чоловіка.

Лікування баланопостита у дитини

Лікування в домашніх умовах важливо проводити за погодженням з лікарем, це допоможе уникнути ускладнень. Якщо процес не запущений і немає серйозної супутньої патології, стан досить швидко купірується після застосування місцевої терапії.

Призначають ванночки або примочки з слабо-рожевого марганцівкою, розчином фурациліну, хлоргексидином, відварами протизапальних трав.

До рослин, які мають антимікробну дію, відносять:

•  календулу,
• шавлія,
• деревій,
• подорожник,
• кору дуба.

Ванночки від баланопостіта

У ємність з розчином або відваром кожні 2 години занурюють на кілька хвилин пеніс малюка. Температура рідини – 38-40С. Після процедури необхідно осушити акуратно марлею поверхню і нанести тонким шаром крем Банеоцин. Якщо баланопостит у дитини розвивається часто, то від застосування памперсів варто відмовитися. Деякі мами добре відгукуються про застосування спеціальних присипок, які відтягують на себе зайву вологу. Поліпшення самопочуття відзначають вже на 3-5 день з моменту початку лікування. Якщо малюк занадто неспокійно поводиться, то можливе застосування НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів, наприклад, Панадол). Коли є ознаки вторинного інфікування, обгрунтовано взяти виділення для ідентифікації збудника і чутливості до антибіотика.

Зазвичай призначають препарати захищених пеніцилінів: Амоксиклав, Флемоксин-Солютаб. У важких випадках проводять лікування Цефтриаксоном (цефалоспориновий ряд).

Якщо має місце грибковий баланопостит у дитини, то застосовують Флюкостат всередину, а місцево призначають протимікотичні креми, наприклад, Клотримазол, Пімафуцин. Ще хорошим засобом вважається розчин для полоскання рота Кандид, з ним можна зробити примочку на хворий орган.

Категорично не варто намагатися відкрити головку.

По застосуванню мазі Левомеколь ведуться суперечки, прикладання мазевая кошти на мокнучу поверхню призведе до посилення ексудації, хоча маззю можна намазати суху ранку. Якщо є необхідність, лікарські препарати і трав’яні відвари можна ввести безпосередньо в препуциальний мішок, попередньо забравши голку зі шприца.

Деякі поради, щоб вилікувати баланопостит

Дотримання особливого режиму харчування з виключенням солодкого, дрожжесодержащіх продуктів (випічки), алкоголю, включаючи пиво, цільного молока допоможе прискорити одужання при кандидозної баланопоститі (молочниці). Якщо має місце фімоз – хірургічне лікування – циркумцизіо допоможе позбутися від багатьох проблем.

На час лікування від статевого життя рекомендується утриматися, далі варто використовувати презервативи. Іноді проводять обстеження і лікування партнерки, це актуально при кандидозі і всіх видах ІПСШ. Звертаємо увагу, в перші 2-3 дні лікування не можна приймати ванни.

Деякі пацієнти запитують: «Чи можна ходити в сауну з баланопоститом?» Вплив гарячої пари призведе до прогресування патології, тому краще поберегти себе.

Гігієну статевих органів відводять певне значення в профілактиці баланопостіта:

• не варто зловживати антисептичними розчинами,
• білизна краще носити з натуральних тканин,
• не можна перебувати довго в мокрих плавках,
• туалет статевих органів слід здійснювати щодня, крайню плоть необхідно відсунути і водою змити смегму.

Баланопостит: фото, симптоми і лікування баланопостита у чоловіків

Чоловічі зовнішні статеві органи в силу своїх анатомічних особливостей постійно контактують з навколишнім середовищем. Шкіра головки статевого члена і внутрішній листок крайньої плоті є відносно чутливими до впливу агресивних чинників і відносно легко запалюються. Баланіт – це запалення шкіри голівки статевого члена. Постит – запалення внутрішнього листка крайньої плоті. Оскільки при наявності крайньої плоті її внутрішній листок завжди стикається з головкою, то запалення поширюється на обидва елементи. Отже, постить і баланит в переважній більшості випадків розвиваються одночасно і об’єднуються під одним терміном – баланопостит. Звичайно, захворювання це може розвиватися тільки у необрізаних чоловіків, оскільки в іншому випадку крайня плоть відсутня.

Види і симптоми баланопостита

Захворювання підрозділяється на безліч видів залежно від того, що стало причиною його розвитку. При описі кожного підвиду захворювання будуть вказуватися і його найбільш характерні клінічні прояви.

Простий катаральний баланопостит

Є одним з найбільш поширених підвидів, з яким лікарям найчастіше доводиться мати справу.

Розвивається у пацієнта такий баланопостит після контакту з різними подразниками (хімічні, механічні). Нерідко причиною розвитку захворювання є недотримання чоловіком елементарних правил особистої гігієни.

Поступово під крайньою плоттю накопичується смегма, що є хорошим середовищем для розмноження бактерій і грибків.

У чоловіка розвиваються такі симптоми:

• хворобливі відчуття в області головки статевого члена;
• крайня плоть червоніє і набрякає;
• між головкою і крайньою плоттю скупчується гнійний вміст;
• фімоз, затримка сечі – все це загрожує пацієнту при відсутності своєчасного лікування.

Кандидозний баланопостит (ерозивний)

Не тільки жінки можуть хворіти кандидозом. Щодо часто хвороба ця вражає і чоловіків. У більшості випадків урогенітальний кандидоз проявляється у вигляді саме баланопостіта.

• Головка статевого члена і внутрішній листок крайньої плоті набрякають і набувають яскраво-червоне забарвлення.
• Іноді на голівці з’являються окремо розташовані яскраві плями.
• Внаслідок життєдіяльності грибків на голівці постійно присутні сирнистий виділення, які мають досить неприємний запах, провокують свербіж і печіння.
• При відсутності радикального і своєчасного лікування червоні плями можуть переходити в стадію ерозії або навіть виразки, які розташовуються на шкірі головки або крайньої плоті.

хронічний баланопостит

Розвивається такий варіант перебігу хвороби в тих випадках баланопостіта, які викликані збудниками венеричних захворювань, вірусом герпесу, є наслідком прогресування цукрового діабету. Небезпечна форма тим, що виникає висока ймовірність розвитку уретриту і простатиту.

Інфекція піднімається вгору по сечовивідних шляхах і може досягти нирок (пієлонефрит), оскільки у неї для цього достатньо часу. У випадках, коли збудник проникає в сім’явивідна канал, може розвинутися запалення придатків яєчка, а в найважчому випадку спровокувати безпліддя.

• Головка статевого члена чоловіка відрізняється деякою сухістю, незначним почервонінням і хворобливістю – ось основний прояв хронічного баланопостита.
• У деяких випадках симптоми настільки незначні, що чоловік навіть нічого не підозрює про перебіг процесу.

гострий баланопостит

Гострий баланопостит провокується стафілококової або стрептококової мікрофлорою. Для нього характерні такі прояви:

• починається все з незначних хворобливих відчуттів в області головки члена і крайньої плоті, з часом все це посилюється;
• шкіра головки червоніє, кілька набрякає і пацієнта починає турбувати виражений свербіж.

Якщо не провести його своєчасне лікування, то захворювання з великою ймовірністю переходить в хронічну стадію.

рецидивуючий баланопостит

Дана форма характеризується зміною періодів ремісії і рецидивів. В ті часи, коли захворювання відступає, пацієнта нічого не турбує, і він до лікарів не звертається. Періодично трапляються загострення, і всі симптоми повертаються назад. Симптоми при цьому схожі на ті, що розвиваються при гострій формі, але виражені трохи слабкіше. Виходить, що чоловік завжди має ризик розвитку ускладнення захворювання.

Гострий гнійний баланопостит

Провокується така форма захворювання гноеродной мікрофлорою: стафілококи, стрептококи, дріжджові грибки. Особливо збільшує ймовірність розвитку такої форми у пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет, оскільки бактерії при цьому можуть розвиватися в кращих умовах.

• На голівці статевого члена і внутрішньому листку крайньої плоті з’являються глибокі вогнища ураження гнійно-некротичного характеру.
• Головка статевого члена набрякла і має яскраво-червоне забарвлення, що вказує на активний запальний процес.

виразковий баланопостит

Якщо не звертатися за лікуванням своєчасно, то захворювання може перейти з більш легких і стадій в виразкову форму.

• На поверхні запаленої головки з’являються невеликого розміру численні виразки. При цьому людині навіть проста ходьба заподіює неприємні відчуття, сечовипускання хворобливе, а статевий акт здійснювати неможливо.
• Порушення цілісності шкірних покривів робить організм беззахисним перед багатьма шкідливими чинниками. В результаті мікроорганізми з більшою часткою ймовірності можуть проникнути всередину і спровокувати запалення лімфатичних вузлів пахової області.

Травматичний баланит і баланопостит

У більшості випадків причиною розвитку цієї форми є не травма, отримана в результаті удару або будь-якого події. Носіння занадто тісної нижньої білизни – ось головна причина розвитку захворювання.

При недостатньо ретельному полосканні білизни після прання на ньому можуть залишатися великі кількості пральних засобів, які при контакті викличуть незначний опік шкіри члена і спровокують травматичний баланопостит.

• Почервоніння і набряклість головки статевого члена може спостерігатися як на всій поверхні, так і локально, в місці додатка несприятливого фактора.
• Якщо вплив був значним, то змінюватися може і стовбур члена, де шкіра менш чутлива і краще захищена.

Ерітроплазія Кейра і баланит Зуна

Це два зовні схожих захворювання з радикально різними прогнозом. Баланіт Зуна має доброякісний прогноз, а ось ерітроплазія – захворювання зі злоякісним перебігом, що вимагає негайного лікування радикальними методами, оскільки в найважчому випадку може загрожувати небезпека життя пацієнта.

• Виглядає все як атрофія шкіри на голівці члена. Поступово з’являються рожевого кольору бляшки, один з одним не зливаються.
• Якщо мова йде про сильно запущеному випадку, то на голівці можна виявити вегетації, ерозії і виразки.
• Що примітно, пацієнта практично ніщо не турбує, крім зміненого зовнішнього вигляду пеніса.

адгезивний баланопостит

В результаті даного захворювання головка статевого члена не може оголюватися, виходячи з крайньої плоті. При цьому всі тканини набрякають, стають червоними і болючими. Найчастіше даний баланопостит розвивається у дітей, оскільки їх крайня плоть більш щільно облягає голівку, а у багатьох ще є фізіологічний фімоз.

При цій формі захворювання лікарі дуже часто пропонують хірургічний метод лікування – циркумцизію (обрізання крайньої плоті).

алергічний баланопостит

Як і всі інші алергічні захворювання, проявляється після контакту шкіри крайньої плоті і головки члена з алергеном.

Найчастіше алергію на зовнішніх статевих органах провокують: латексні презервативи, інші контрацептиви, засоби особистої гігієни з великою кількістю хімічних добавок, ароматизаторів та барвників.

Відносно рідко уражається статевий орган при попаданні алергену всередину.

Симптоми алергічного баланопостіта:

• виражений свербіж;
• алергічний висип;
• набряк головки і крайньої плоті статевого члена;
• пухирі і невеликі ерозії.

неспецифічний баланопостит

Розвивається в більшості випадків у пацієнтів з цукровим діабетом або зловживають алкоголем. Характерною рисою є те, що на початку захворювання запалення головки виражено незначно, а ось згодом процес настільки активізується, що розвивається фімоз.

З препуціального мішка пацієнта (простір між голівкою і крайньою плоттю) виділяється рідкий гній. Лікарі завжди прагнуть вилікувати пацієнта до того, як оголення головки стає неможливим.

В іншому випадку складніше дотримуватися правил особистої гігієни і проводити діагностику захворювання.

гангренозний баланопостит

При цій формі захворювання на ураженій шкірі формується велика кількість вогнищ нагноєння. Загальний стан пацієнта при цьому, теж на порядок важче, ніж при інших формах. Збільшуються пахові лімфатичні вузли, а температура тіла досягає досить високих цифр.

Гангрена головки прогресує дуже швидко, що обумовлює необхідність проведення своєчасного лікування. В іншому випадку в ранньому періоді може розвиватися кровотеча, а в пізньому – деформація статевого члена внаслідок розростання сполучної тканини.

У найбільш важких випадках можливе повне знищення головки.

Іррітальний баланопостит

За механізмом розвитку форма близька до травматичного. Запальні явища у пацієнтів виникають у відповідь на постійне і регулярне подразнення шкіри головки крайньої плоті:

• недотримання правил особистої гігієни;
• дуже часта мастурбація;
• надмірне використання уходовой косметики;
• недолік природного мастила у статевої партнерки;
• вроджена вузькість плоті і т. д.

діагностика баланопостіта

Починається все з відвідин венеролога. Лікар проводить загальний і місцевий огляд пацієнта, збирає ретельний анамнез і вислуховує скарги.

Багато пацієнтів вважають, що це все не так важливо і не ставляться з належною відповідальністю до цієї частини діагностики.

Насправді пацієнтам рекомендують завчасно готуватися до відвідування лікаря, подумати про гігієну і згадати всі фактори, що могли викликати хворобу або збільшити ймовірність її розвитку.

Категорично не можна приховувати від медика важливі факти, навіть якщо про них соромно говорити. Лікар не піде розповідати про них усім навколо, оскільки дотримується лікарську таємницю. Прихований факт може повести медиків по хибному шляху, а постраждає в результаті сам пацієнт і його організм. Крім підвищення ризику розвитку побічних ефектів, можливий марна прийом великої кількості непотрібних ліків.

1. Загальний клінічний аналіз крові – там лікарі можуть виявити зміни, що вказують на запальні явища в організмі.
2. Мазок з ураженої поверхні – дозволяє забрати частину патологічного матеріалу, а згодом лікарі з ним можуть вчинити по-різному:

•  дослідження під мікроскопом, що іноді дозволяє визначити тип збудника;
•  посів отриманого матеріалу на живильне середовище – згодом там виростає колонія мікробів, і лікарі можуть легко визначити її тип;
•  спеціальні живильні середовища дозволяють перевірити чутливість мікробів до антибіотиків, що дозволяє відразу ж призначити найбільш підходяще лікування.

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – сучасний метод діагностики, який дозволяє з високою точністю визначити збудника захворювання навіть по невеликому фрагменту його генетичного матеріалу, які в достатку присутні у виділеннях з ураженої шкіри.

Визначення рівня цукру в крові – може підтвердити наявність у пацієнта діабету, який призводить до розвитку окремих форм баланопостіта.

Дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом.

При підозрі на злоякісний процес – цитологічне і гістологічне дослідження.

Алергічна проба найінформативніша в тому випадку, якщо імовірною причиною запалення є реакція гіперчутливості.

лікування баланопостита

Тактика лікарів залежить від того, що стало причиною розвитку захворювання в кожному конкретному випадку.

• Перш за все, пацієнт повинен ретельно дотримуватися всіх правил особистої гігієни. Нерідко захворювання розвивається внаслідок того, що чоловік не приділяє цьому аспекту належна увага. В результаті Смегма накопичується під крайньою плоттю, і там починають розмножуватися бактерії.
• Антибактеріальні препарати використовуються лікарями в тих випадках, коли доведено, що причиною запалення є мікроорганізми. В ідеалі лікарі повинні провести проби на предмет чутливості бактерій до використовуваних препаратів.
• Протигрибкові речовини – актуальні при кандидозної баланопоститі.
• Видалення крайньої плоті – досить ефективний захід, до якої іноді доводиться вдаватися лікарям. Особливо часто цю операцію виконують при рецидивуючому баланопоститі, адгезивной формі захворювання, коли висока ймовірність розвитку ускладнень, а між крайньою плоттю і головкою члена все продовжує зароджуватися запалення.
• Якщо етіологія у захворювання алергічна, то обмеження контакту з алергеном є найбільш ефективним і обов’язковою умовою для лікування.
• Усунення фімозу – такий захід часто необхідна маленьким дітям, у яких до нерідко зустрічається фізіологічний фімоз. Сучасні препарати дозволяють відкрити головку консервативно, використовуючи спеціальні мазі і виконуючи вправи. Лікарі можуть виконати оперативне втручання, також ликвидирующее фімоз.
• На період лікування чоловік використовує спеціальний пристрій (силіконове кільце-ретрактор), яке відсуває крайню плоть назад і фіксує її там. За рахунок цього головка швидше очищається і ліквідується своєрідний мішок, в якому все раніше збиралося.

Якщо виникає бажання лікувати баланопостит народними засобами, то потрібно попередньо обговорити всі подробиці з лікарем. Якщо він схвалить цей захід, важливо запам’ятати: народні засоби повинні доповнювати основні методи, а не заміняти їх повністю. Тільки в такому випадку вдасться досягти гарного результату.

Як протікає баланопостит у чоловіків: симптоми і лікування

Баланопостит – урологічне захворювання, що виражається в сильному запаленні головки статевого члена і крайньої плоті.

Недуга досить поширений серед сучасних чоловіків, так як виникає він не тільки при механічному впливі на делікатний орган, наприклад, в разі носіння занадто вузького білизни, але і під час незахищеного статевого контакту.

При цьому ускладнення хвороби можуть бути найважчими, аж до гангрени статевого органу. З яких причин розвивається баланопостит у чоловіків, як його виявити і чи можна його повністю вилікувати?

причини

Хоч баланопостит і баланит (запалюється тільки головка члена, крайня плоть залишається здоровою) не належать до венеричних захворювань, збудник може проникати в організм нового носія при статевому акті. До представників патогенної мікрофлори відносяться:

• грибки (найчастіше кандида);
• паразити;
• віруси (найрідше).

Якщо немає ніяких провокуючих чинників, то мікроорганізми можуть місяцями жити на тілі чоловіка, не завдаючи йому ніяких занепокоєнь. Але як тільки настануть сприятливі умови, хвороба почне стрімко розвиватися.

Головний з провокуючих чинників – ослаблений імунітет. Наприклад, якщо чоловік довго не лікував застуда, безвідповідально ставиться до свого здоров’я, не дотримується режим дня і харчування, то мікроби вже отримують всі умови для швидкого розмноження і розвитку баланопостіта. До причин початку запального процесу статевого органу відносять:

• травми, отримані, наприклад, під час надто агресивного статевого акту;
• грубе порушення правил особистої гігієни;
• занадто тісна нижня білизна;
• діабет;
• фімоз, особливо при спробах насильно зрушити крайню плоть і оголити головку члена;
• онкологічні захворювання;
• вплив хімічних подразників;
• алергія.

Всі ці фактори сприяють розвитку запального процесу, який і називається баланопостит.

Захворювання чисто чоловіче, але збудник хвороби передається від чоловіка до жінки. Крім того, пані ризикує підхопити при незахищеному статевому акті шкідливі продукти запального процесу, наприклад, гнійні виділення.

види

Так як причин початку хвороби багато, а збудники різноманітні, лікарі виділяють кілька основних форм баланопостіта у чоловіків. Кожна з них відрізняється своєю симптоматикою і можливими наслідками, але лікування всіх приблизно однакове:

• Ерозивно форма. Характеризується утворенням на голівці і крайньої плоті червонуватих виразок. Вони болять, з часом починає розвиватися запальний інфекційний процес.
• Кандидозная форма. Основна причина – зниження імунітету. Виражається в появі білого нальоту на статевому органі.
• Алергічна форма. Виникає через негативну реакцію імунітету на хімічний або біологічний подразник. Симптоматика нестабільна, відрізняється в залежності від типу алергену.
• Хламідійна форма. Симптоми і причини схожі з кандидозним баланопоститом, лікується важче, патогенна мікрофлора швидко поширюється серед статевих партнерів.

Якщо хворобу не лікувати, то з часом вона переходить в хронічну форму. У такій ситуації терапія стане тривалої і важкої, недуга може зберігатися місяцями. Небезпечний такий баланопостит тим, що в деяких випадках пропадають симптоми, чоловік може «переглянути» початок розвитку ускладнень, вважаючи, що захворювання відступило.

симптоми

Початкова стадія баланопостіта характеризується дуже яскравими симптомами, сукупність яких властива тільки цієї хвороби. Терміни їх прояви залежать від форми хвороби і конкретного збудника, але зазвичай вони не перевищують кілька днів після початку запального процесу на клітинному рівні. Ознаки баланопостіта наступні:

• головка статевого члена і крайня плоть покриваються дрібними виразками;
• згодом до виразки додається білий наліт;
• свербіж, печіння, іноді біль;
• виділення з уретри з неприємним запахом;
• дискомфорт в статевому члені, особливо під час статевого акту (не рекомендується до повного лікування) і сечовипускання;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• підвищення температури (не завжди).

Якщо мова йде про алергічної формі баланопостіта, то одним з основних симптомів є набрякання головки статевого члена.

При цьому больових відчуттів і печіння не буде, а ось свербіж вразить будь-якого чоловіка. Всі ці ознаки настільки характерні, що сплутати баланопостит з іншим захворюванням складно.

Це дає свій «плюс» – діагностика не викликає ускладнень, а значить, лікування буде своєчасним.

діагностика

Баланопостит – практично будь-який запальний процес, що розвивається на голівці статевого члена і крайньої плоті.

Це дозволяє швидко і точно проводити первинну діагностику, але без виявлення конкретного збудника захворювання призначити правильну терапію не можна. В кращому разі не буде ніякого результату.

Тим більше не слід застосовувати народні методи лікування хвороби без попереднього походу до фахівця. Ось перелік лікарів, які можуть поставити попередній діагноз і призначити необхідні аналізи:

• терапевт;
• венеролог;
• алерголог;
• дерматолог;
• уролог.

Почати обстеження слід з терапевта, але якщо достовірно відомо, що симптоми проявилися після контакту з певним подразником, наприклад, новою моделлю презерватива, то йдіть до алерголога.

Основні аналізи, які призначаються в ході обстеження:

• загальний аналіз крові;
• дослідження сечі;
• аналіз виділень статевого члена;
• біопосев;
• ПЛР;
• аналіз на сифіліс та інші венеричні захворювання.

Іноді призначається УЗД, але тільки при гострій формі хвороби, коли вирішується питання про хірургічне втручання.

традиційне лікування

Терапія баланопостіта у чоловіків призначається індивідуально строго після обстеження. Самостійний підбір ліків неприпустимий, оскільки причин виникнення хвороби багато, універсальних ліків не існує.

Зверніть увагу, що одночасно з медикаментозним лікуванням слід займатися зміцненням імунітету. Для цього слід упорядкувати режим дня і харчування, а також приймати імуномодулятори та вітамінні комплекси.

Без цього терапія буде не дуже ефективною.

Зазвичай лікарі підбирають ліки, виходячи з причин виникнення хвороби і її стадії. Найефективніший засіб для придушення інфекції – мазі. До них відносяться:

• Трідерм (коштує близько 700 гривень);
• Левомеколь (вартість зазвичай не перевищує 130 гривень);
• Кандид (варто зазвичай не більше 200 гривень, але в деяких регіонах ціна доходить до 400 гривень).

Ці мазі мають виражений антисептичний ефект, здатним придушити активність практично будь-який патогенної мікрофлори.

Але не все так гладко – якщо пацієнт зіткнувся з важкою венеричною хворобою, наприклад, сифілісом, а також баланопоститом, який перейшов в хронічну форму, доведеться приймати антибактеріальні таблетки. Найбільш популярні серед них:

• Азитроміцин (вважається одним з найефективніших засобів при баланопоститі, коштує близько 150 гривень);
• Доксициклін (менш ефективний препарат, але безпечний для шлунково-кишкового тракту, коштує приблизно 30 гривень);
• Левоміцетин (коштує в районі 100 гривень, але можна знайти набагато вигідніші пропозиції, головним чином в інтернет-аптеках).

Зверніть увагу, що дозування і схему лікування призначає тільки лікар. Він враховує можливі алергічні реакції, побічні ефекти препаратів, а також характер захворювання. Самодіяльність в лікуванні баланопостита неприпустима!

Лікування в домашніх умовах

Ці способи можна зарахувати до народних методів лікування. Вони хоч і перевірені поколіннями пацієнтів, але без попереднього обстеження і схвалення лікаря вдаватися до них все одно не варто – не всі домашні методики здатні впоратися з мікроорганізмами, та й ступінь занедбаності недуги теж не варто скидати з рахунків. Основу сімейної терапії баланопостіта складають:

• ванночки з ромашкою (аптечний збір коштує близько 50 гривень);
• припікання виразок фурациліном (коштує в районі 100 гривень);
• обробка уражених ділянок Мірамістином (ціна – близько 200 гривень, але в деяких торгових точках вартість може доходити до 700 гривень).

Ці методики не можуть замінити медикаментозну терапію, призначену лікарем, вони лише доповнюють її і підвищують ефективність препаратів.

Зверніть увагу, що на час лікування баланопостіта чоловік повинен виключити вживання алкоголю і тютюнових виробів, а також утриматися від статевих контактів.

Сексуальна партнерка пацієнта повинна разом з ним пройти обстеження і, при необхідності, терапевтичний курс.

Лікування зазвичай не займає більше 10 днів, але якщо причиною недуги стала серйозна венерична інфекція, то терапія може розтягнутися на кілька місяців. Головне – вчасно пройти обстеження і почати лікування, інакше наслідки можуть бути дуже сумними!

Також ви можете подивитися відеоролик, де лікар розповість вам, чим відрізняються баланит і баланопостит, що необхідно зробити при виявленні цих хвороб.

Баланіт у чоловіків: симптоми, лікування

Баланітом називають запалення головки пеніса, яке протікає в гострій або хронічній формі.

Цей запальний процес рідко існує самостійно і практично завжди супроводжується розвитком запального процесу і в крайньої плоті, що покриває головку статевого члена.

При подібному одночасному запаленні і головки, і крайньої плоті пеніса хворому ставиться діагноз «баланопостит».

Якими причинами викликається баланит? Як він проявляється? Які бувають різновиди баланита? Як діагностується і лікується це урологічне захворювання?

причини

Баланіт, як правило, викликають неспецифічні і специфічні бактерії і віруси

Найчастіше запалення головки пеніса викликається інфікуванням неспецифічними (стрептококами, інший кокковой флорою та ін.) І специфічними (збудниками інфекцій, що передаються статевим шляхом, вірусами герпесу, папіломи людини, кандида та ін.) Мікроорганізмами. У більш рідкісних випадках баланит має неинфекционное походження і розвивається через алергічних реакцій, травм, цукрового діабету, токсичних факторів, аутоімунних захворювань та ін.

Первинний баланит зазвичай провокується нормальної і грибкової мікрофлорою, через присутність якої розвивається запалення.

При такому активному розмноженні мікроорганізмів під крайньою плоттю скупчується велика кількість білого, творожистого речовини – смегми, що є сумішшю з відмерлих клітин епітелію, бактерій, поту, секрету сальних залоз і кристалів сечі.

Цей склад вкрай сприятливий для зростання патогенної мікрофлори, і при тривалому знаходженні смегми під крайньою плоттю інфікування тканин головки відбувається в 100% випадків.

Вторинний баланіт розвивається через занесення інфекції, що вражає сечовидільну систему, з уретри. Яскравим прикладом такого інфікування може бути гнійний уретрит, який ускладнюється запаленням головки пеніса.

Основними провокуючими розвиток баланита факторами є:

• інфекційні захворювання вірусної, грибкової або бактеріальної природи;
• урологічні запальні захворювання (особливо що супроводжуються виділенням гною з уретри);
• приводить до неповного відкриття головки і скупченню під крайньою плоттю смегми фімоз;
• недотримання правил особистої гігієни;
• будь-які травми головки пеніса (садна, потертості при носінні незручного білизни або грубої мастурбації та ін.);
• цукровий діабет;
• алергічні або аутоімунні реакції;
• псоріаз;
• вітіліго;
• анемія;
• ослаблений імунітет;
• застосування агресивних миючих засобів (гелів, мила та ін.), спермицидов або мастил;
• затримка рідини в організмі при хронічних захворюваннях (наприклад, цироз печінки, серцева недостатність та ін.).

різновиди

Баланіт може бути:

• гострим – запалення проявляється раптовим виникненням вираженого болю, свербіння, печіння і почервоніння голівки, на ній можуть бути присутніми ерозії і виразки, відчувається неприємний запах;
• хронічним – червоніють тільки деякі ділянки головки, свербіж, біль, різі та інші прояви баланита виражені неяскраво або майже відсутні, симптоми спостерігаються протягом тривалого часу і у хворого може розвиватися фімоз.

Залежно від характеру уражень тканин головки пеніса виділяють наступні форми баланита:

• катаральний – головка набрякла, почервоніла, з уретри виділяється білий ексудат слизового характеру;
• ерозивний – крім проявів катарального баланита у хворого виявляються поверхневі ерозії на голівці;
• виразковий – головка пеніса червона, набрякла, з глибокими виразками.

Крім цього, виділяють деякі різновиди баланіти зі специфічними симптомами:

• кандидозний;
• цірціарний;
• ксеротіческій;
• алергічний;
• хламідійний.

Симптоми гострого баланита

При гострому баланіте у хворого різко виникають відчуття свербіння і печіння в області голівки пеніса. Вона червоніє, стає набряклою і гарячої на дотик. Смегма починає вироблятися в більшому обсязі. З уретри з’являються слизові або гнійні виділення з неприємним запахом, які залишаються на білизні у вигляді плям.

Дещо пізніше головка починає хворіти, і ці відчуття посилюються при ходьбі. Під час сечовипускання хворі відчувають різі. Печіння і свербіж посилюються після статевих актів або сечовипускання.

Залежно від форми баланита на поверхні головки можуть виникати висипання, які згодом трансформуються в ерозії або виразки. Пізніше на ній з’являються ділянки лущення, кірочок або тріщин. Пахові лімфатичні вузли збільшуються.

На тлі запального процесу змінюється і загальне самопочуття хворого:

• може підвищуватися температура;
• відчувається слабкість, млявість;
• болю в суглобах, головні болі;
• погіршується апетит.

Прояви кандидозного баланіту

Запальний процес провокується дріжджоподібними грибками, які під впливом певних факторів починають активно розмножуватися. Викликати подібну активність грибкової флори здатні такі стани:

• носіння білизни з синтетичних матеріалів;
• цукровий діабет;
• недостатня інтимна гігієна;
• фімоз;
• незахищені статеві акти;
• гіповітаміноз;
• ослаблений загальний або місцевий імунітет;
• безконтрольний і тривалий прийом гормонів або антибіотиків.

При кандидозної баланіте виникають такі характерні симптоми:

• свербіж;
• різке почервоніння (іноді з чорнуватим відтінком);
• білий сирнистий наліт;
• неприємний кислий запах;
• червоні плями і ерозії.

Лікування кандидозного баланіту проводиться за допомогою антимикотических засобів (ністатину, флуконазолу та ін.). Препарати повинні призначатися обом статевим партнерам. На час лікування рекомендується відмовитися від статевого життя.

Іноді кандидоз виявляється у жінки, що є статевим партнером чоловіка, який не відчуває проявів грибкового ураження. У таких випадках безсимптомного перебігу кандидозного баланіту курс лікування проводиться і чоловікові, так як він є носієм інфекції.

Прояви цірціарного баланита

При цій специфічній формі захворювання, яке провокується інфекціями різного походження, на голівці пеніса виникають яскраво-червоні поверхневі ерозії. Вони здатні зливатися між собою і формувати масштабні вогнища з чіткими контурами.

Цірціарний баланит часто не супроводжується болями, палінням, свербінням, і хворий не звертається за допомогою до фахівця. При відсутності лікування на голівці можуть виникати сіро-білі плями і розвивається набряклість. Згодом захворювання може ускладнюватися гангреною і приводити до необхідності виконання ампутації статевого члена.

Прояви ксеротіческого (або облітеруючого) баланита

При цій формі баланита на голівці утворюються плями молочного кольору і гіперкератіческіе вогнища. Через цих змін шкіра на пенісі стає зморщеною.

На поверхні головки можуть формуватися бульбашки, склеротичні бляшки і надриви.

Крім цього, у хворого виникають труднощі під час сечовипускання (для виділення сечі йому доводиться сильно натуживаться, і сеча витікає тонким струменем).

Поки вчені не змогли встановити точних причин розвитку ксеротіческого баланита. Передбачається, що провокувати його початок можуть генетичні, інфекційні, аутоімунні або гормональні чинники.

На початкових стадіях захворювання крім консервативних заходів проводиться операція з видалення крайньої плоті. При звуженнях уретри доводиться виконувати меатотомія, а в запущених випадках проводиться реконструктивна пластика сечівника.

Прояви алергічного баланита

Латексні презервативи та інші засоби контрацепції можуть викликати у схильних осіб алергічний баланит

Розвиток алергічної реакції на голівці пеніса може викликатися застосуванням різних контрацептивів (свічок, таблеток, кремів та ін.), Презервативів з латексу, мастилами для статевого акту або продуктами харчування. Захворювання супроводжується наступними симптомами:

• свербіж і печіння;
• набряк і почервоніння;
• висипання: червоні плями, пухирі (іноді аж до формування ерозій).

Прояви хламидийного баланита

Зараження хламідіями відбувається при незахищеному статевому акті. У чоловіка виникає почервоніння і набряклості головки пеніса, а під час сечовипускання і статевого акту з’являються відчуття печіння і свербіння. При тривалій відсутності лікування ці неприємні відчуття можуть бути присутніми і в стані спокою.

Симптоми хронічного баланита

Хронічний баланит виникає при неправильному лікуванні гострої форми цього захворювання і часто провокується статевими інфекціями (вірусами папіломи людини і герпесу, трихомонадами, уреаплазмами, кандидами, мікоплазмами, гарднереллами). Часті рецидиви недуги призводять до сморщиванию крайньої плоті і супроводжуються виразково-гіпертрофічна процесами.

Симптоми хронічного баланита погано піддаються терапії і значно порушують звичний спосіб життя. Для поліпшення ефективності лікування і якості інтимної гігієни рекомендується виконання обрізання крайньої плоті.

можливі ускладнення

При відсутності лікування або тяжкому перебігу баланит може призводити до таких наслідків:

• інфекційні запалення сечового міхура і нирок;
• каверн;
• звуження крайньої плоті;
• перфорація крайньої плоті;
• порушення чутливості головки пеніса;
• крауроз (зморщування) крайньої плоті і головки;
• паховий лімфаденіт;
• лимфангит (запалення лімфатичних судин пеніса);
• звуження уретри (меатальний стеноз);
• гангрена пеніса.

діагностика

Діагноз «баланит» або «баланопостит» встановлюється за характерними зовнішніми проявами, які виявляються лікарем при огляді хворого. Для виявлення і усунення причини захворювання пацієнтові призначаються наступні дослідження:

При виявленні сприяють розвитку баланита захворювань рекомендується обстеження і лікування у профільних спеціалістів (ендокринолога, гепатолога, кардіолога та ін.). При виявленні венеричних інфекцій подальше обстеження і лікування пацієнта проводиться венерологом.

лікування

Тактика лікування баланита визначається причинами його розвитку.

При алергічних формах захворювання рекомендується виключення алергену (миючого засобу, мастила, вагінальних контрацептивів, презервативів і ін.) І призначення медикаментозних засобів (антисептичних розчинів для ванн, антибактеріальних засобів, вітамінів).

При виявленні інфекцій пацієнту призначається етіотропна терапія, яка полягає в прийомі антибіотиків, противірусних або протигрибкових засобів. Для вибору необхідного антибіотика може виконуватися аналіз на визначення чутливості збудника до того чи іншого препарату.

Засоби для етіотропної терапії можуть застосовуватися всередину або парентерально і у вигляді місцевих засобів (кремів і мазей). Крім цього, для усунення запалення проводяться ванночки головки пеніса в дезінфікуючих та антисептичних розчинах. У деяких випадках медикаментозна терапія доповнюється мазями на основі глюкокортикостероїдів.

Для прискорення усунення запалення рекомендуються фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, УВЧ, лазеротерапія.

Якщо баланит провокується системним захворюванням, то крім протизапальної терапії пацієнту рекомендується лікування основного недуги.

При ускладненому перебігу баланита можуть виконуватися різні хірургічні операції:

• обрізання крайньої плоті;
• меатотомія;
• реконструктивна пластика уретри.

Якщо важкий перебіг баланита ускладнюється гангреною пеніса, то для порятунку життя хворого виконується ампутація статевого члена.

До якого лікаря звернутися

При появі свербежу, печіння, почервоніння, набряклості, болю в області головки пеніса, порушень сечовипускання і погіршенні загального самопочуття слід звернутися до уролога.

Після з’ясування причини захворювання і проведення ряду діагностичних досліджень (мазка з уретри, аналізу на ІПСШ, клінічних аналізів крові і сечі, дослідження крові на цукор і ін.) Лікар може порекомендувати консультацію профільного спеціаліста (венеролога, ендокринолога та ін.).

Баланіт супроводжується запаленням тканин головки статевого члена і часто призводить і до розвитку запального процесу в крайньої плоті (баланопоститом).

Захворювання проявляється печінням, сверблячкою, болями, почервонінням і набряком головки, може викликати порушення в сечовипусканні і погіршувати загальне самопочуття.

Лікування баланита направлено на усунення причин його розвитку: інфекції, алергічної реакції або основного захворювання. При необхідності консервативна терапія може доповнюватися хірургічними методиками.