Бешиха – симптоми і лікування, ознаки пики і форми бешихи

Бешиха шкіри – це важке і схильне до частого рецидиву захворювання інфекційно-алергічної природи. Його розвиток відбувається на тлі поразки епідермісу стрептококом групи А . Патогенні мікроорганізми здатні спровокувати запалення у людей всіх вікових категорій (навіть у немовлят).

причини

Бешиха розвивається при поєднанні декількох несприятливих чинників:

• Травмований шкірний покрив. Епідерміс здатний запалитися не тільки при масивної травмі. Це може статися після незначних ушкоджень у вигляді подряпин, лущення, порізів.
• Поразка шкіри патогенними мікроорганізмами. Бешиха виникає через гемолитического стрептокока А. Він не тільки зачіпає шкіру, але і виділяє токсини, які руйнівно діють на весь організм людини.
• Зниження імунітету. Стрептокок може бути присутнім на тілі багатьох здорових людей і не викликати ніяких захворювань. Розвиток бешихи відбувається на тлі зниження природних захисних функцій організму. Причина – важкі супутні захворювання, стрес, куріння, алкоголізм.

Бешиха є проблемою розвинених країн і практично не зустрічається серед населення Африки, Південної Азії.

Рожа найчастіше розвивається у жінок, вік яких перевищує 50 років. При цьому недугу здатний вразити будь-яку людину.

Особливо часто така патологія розвивається на тлі цукрового діабету, ВІЛ, онкологічного захворювання, при тривалому прийомі глюкокортикоїдів.

симптоми

Від моменту проникнення в рану стрептокока до розвитку перших симптомів проходить 5 діб. Уражена ділянка тіла стає болючим. Незалежно від місця локалізації проблеми, хвороба починається з різкого підйому температури. У першу добу показники становлять 38 ° С, а в наступні дні – 40 ° С.

Стрептокок виділяє токсини, що стає причиною інтоксикації організму. Це проявляється такими ознаками:

• слабкість;
• виражена втома;
• озноб;
• втрата апетиту;
• пітливість;
• підвищення чутливості до яскравого світла і різких звуків.

Тільки через 12 годин після підняття температури тіла з’являються симптоми ураження шкіри, що проявляється почервонінням. Проблемна зона незначно підноситься над поверхнею. Найчастіше вона обмежена своєрідним валиком, але якщо опірність організму до бактерії незначна, ця ознака відсутня.

До інших симптомів пики відносять набряклість і болючість шкіри. Поруч з вогнищем запалення спостерігають збільшення лімфатичних вузлів. Вони стають болючими і щільними на дотик.

На представленому фото видно відмінності неускладненій форми пики і ускладненою. В останньому випадку на поверхні шкіри утворюються бульбашки, заповнені гноєм або рідиною, ділянки з крововиливами.

На лиці

Рожа на поверхні особи – часте явище. Це пояснюється тим, що шкіра на цій частині тіла особливо тонка і сприйнятлива до негативного впливу зовнішніх факторів. Це призводить до посилення всіх неприємних симптомів хвороби:

• При ураженні шкіри обличчя людина відчуває зростання хворобливості під час жування. Особливо це відчувається при локалізації проблеми на щоках, нижньої щелепи.
• Виражений набряк спостерігається практично на всій поверхні особи, а не тільки в зоні ураження стрептококом .
• На порушених хворобою ділянках проявляється свербіж і печіння.
• При тому, що промацує шиї відчувається біль. Це явна ознака поразки лімфатичних вузлів.
• Температура тіла підвищується до показників 39-40 ° С і може триматися кілька днів.
• Через вираженій інтоксикації людина відчуває занепад сил, нудоту, головний біль.

Запалення шкіри голови і обличчя представляє потенційну небезпеку для людини через високий ризик розвитку менінгіту. Тому для попередження небезпечних ускладнень при виявленні перших ознак недуги необхідно звернутися до лікаря.

На ногах

Розвиток бешихи шкіри ніг пов’язують з недотриманням правил особистої гігієни. Це створює ідеальні умови для розмноження стрептококів. Тому навіть незначної ранки досить для появи симптомів інфекційного захворювання:

• Характерні ділянки ураження ніг стрептококами – стопи і гомілки, дуже рідко – стегна.
• Спостерігають збільшення і болючість пахових лімфовузлів. Вони стримують поширення інфекції по тілу.
• При вираженому лімфостаз набряк швидко розповсюджується на всю кінцівку. Щоб виявити його, досить натиснути на шкіру пальцем. Якщо ямка зберігається протягом 8 секунд, набряк присутній.

На відміну від ураження голови, рожа на поверхні ніг протікає легше. Хворий відчуває себе краще, одужання настає швидше.

На руках

Запалення шкіри на поверхні рук виявляється не часто. Це пов’язано з тим, що на цій ділянці тіла рідко підвищується концентрація бактерій до неприпустимих показників. Найчастіше рожа здатна передатися від забруднених предметів, якими був виконаний поріз або прокол шкіри.

У групі ризику зараження пикою, яка проявляється на поверхні рук, знаходяться діти і наркомани.

Запалення шкірного покриву спостерігають на різних частинах рук. Під пахвами з’являються болючі ущільнення, що вказує на ураження лімфовузлів.

діагностика

Припустити розвиток пики можна на підставі первинного огляду і опитування пацієнта. При відсутності супутніх захворювань підтвердити діагноз можна за допомогою звичайного загального аналізу крові, де спостерігають зміна наступних показників:

• Стрімке підвищення ШОЕ. Нормалізація показників відбувається тільки через 3 тижні після лікування.
• Зниження кількість лейкоцитів. Такий результат свідчить про пригноблення імунітету інфекцією.
• Зниження рівня еритроцитів і гемоглобіну.

можливі ускладнення

Бешиха може виявитися заразливим, якщо у людини присутні супутні проблеми зі здоров’ям. Тому потрібно вчасно лікувати всі виявлені патології.
Це також допоможе попередити розвиток небезпечних для життя ускладнень:

• Абсцес. Характеризується появою порожнини, оточеної сполучною тканиною і заповненої гноєм.
• Флегмона. Супроводжується розвитком гнійного вогнища, який не має чітких меж. Призводить до посилення ознак інтоксикації організму.
• Гнійний флебіт. Вражає стінки вени на кінцівки, де локалізовано бешиха. Супроводжується звуженням просвіту судини.
• Некротичні ускладнення. Шкіра відмирає, що має незворотній ефект.
• Гнійний менінгіт. Через поширення інфекції відбувається запалення оболонки головного мозку, що становить потенційну небезпеку для життя хворого.
• Сепсис. Стрептококи разом з потоком крові розносяться по всьому тілу, де викликають гнійне запалення життєво важливих органів. У 40% випадків сепсис призводить до смерті хворого.

терапія

Лікування пики найчастіше проводять в домашніх умовах, але під ретельним наглядом лікаря. Хворого поміщають в стаціонар тільки при розвитку ускладнення . Це часто відбувається при наявності запалення в зоні росту волосся на голові або поверхні особи.

Медикаменти

Вилікувати пику досить легко, якщо вдатися до комплексної терапії із застосуванням декількох препаратів:

• Антибіотики. Використовуються в якості основного препарату, без якого неможливо одужання (Амоксиклав, Цефтриаксон, Сульфален). Антибактеріальна терапія в середньому триває від 10 до 15 днів.
• Антигістамінні засоби. Часто стрептококи на шкірі запускають реакції, схожі на алергічні. Тому прийом цих препаратів частково допоможе впоратися із запаленням, сверблячкою і набряком (Лоратадин, Клемастин, тавегіл).
• Нестероїдні протизапальні засоби (Німесил, Кеторолак, Ібупрофен). Допомагають справитися з больовим синдромом, знизити температуру тіла, позбавляють від запалення.
• Місцеві засоби у вигляді мазей, присипок, розчинів. Проводять знеболюючий, протизапальний, антибактеріальний ефект. Рекомендується використовувати Фурацилин, Димексид, Ентеросептол, Хлоргексидин.
• У більш важких випадках лікарі призначають сульфаніламіди, стероїдні гормони, імуномодулятори, протеолітичні ферменти.

фізіотерапія

Причини і лікування дерматиту на обличчі

Для прискорення одужання і зниження доз агресивних ліків додатково застосовується фізіотерапія.

Ультрафіолетове випромінювання, електрофорез, магнітна терапія, лазер або УВЧ допомагають поліпшити стан шкіри і позбавляють від запального процесу.

Фізіотерапія актуальна для попередження нових спалахів пики, які спостерігають у четвертій частині хворих.

операція

Хірургічне втручання виконується тільки при розвитку небезпечних для життя ускладнень – абсцесів, флегмон, некрозів, при виявленні бульозної форми захворювання.

Операція триває недовго і найчастіше під місцевим знеболенням. Лікар розкриває гнійники, очищає тканини від гнійного вмісту з подальшою антибактеріальною терапією для профілактики повторних запалень.

народне лікування

Народні методи прі не ускладненому перебігу пики виявляються не менш ефективними, ніж медикаментозна терапія. Такі засоби рекомендується поєднувати з приписаними лікарем препаратами, що зробить кращий ефект .

При бешиховому запаленні використовують такі ліки:

1. Настій з ромашки і мати-й-мачухи. Трави змішують в рівних пропорціях. На склянку окропу беруть столову ложку приготованого збору. Суміш настоюють на водяній бані протягом 10 хвилин, після чого охолоджують. Настій використовують для обробки всіх проблемних ділянок на тілі.
2. Мазь з олії шипшини і соку каланхое. Інгредієнти змішують в рівних пропорціях і наносять на шкіру, коли усунутий гострий запальний процес. У таких випадках поверхню зазвичай лущиться, що може стати причиною рецидиву захворювання. Мазь зволожить шкіру і усуне роздратування.
3. Відвар календули. Столову ложку рослинної сировини заливають 235 мл окропу. Суміш охолоджують, після чого використовують для обробки запалених ділянок.
4. Натуральний крем із зволожуючим і протизапальним ефектом. Готують з домашньої сметани і листя лопуха, які необхідно попередньо подрібнити. Отриманим кремом обробляють всі проблемні ділянки вранці і ввечері.

При правильному підході до лікування бешиха проходить досить швидко і не супроводжується ускладненнями.

Успіх в більшій мірі залежить від стану імунітету хворого. Тому для попередження рецидивів, які часто трапляються після першої появи пики, необхідно уважно стежити за своїм організмом і вести здоровий спосіб життя.

Бешиха – що це, причини, симптоми, лікування

Бешиха (інакше хвороба рожа) відноситься до заразним інфекційним захворюванням, протягом яких супроводжується високим ризиком розвитку важких ускладнень, аж до летального результату.

Хвороба рожа передається контактним шляхом (через дотики, предмети особистого користування і т.д.), однак рівень контагіозності захворювання (заразність) досить низький, тому, незважаючи на те, що хвороба рожа досить поширена в усьому світі, масові спалахи захворювання, як правило , не реєструються.

Викликається інфекційна хвороба рожа По-гемолітичним стрептококом. Висока частота народження захворювання (близько 200 чол. На 10 тис. Населення в України) обумовлена ​​поширеністю збудника інфекції.

Увага. Джерелом бактерій можуть бути не тільки хворі Бешиха, але також і пацієнти з гострими і хронічними формами стрептококових тонзилітів.

Бешиха – це інфекційна патологія стрептококової етіології, що протікає в найгострішій (первинне ініціювання стрептококами) або хронічної (з виникненням рецидивів) формі.

Довідково. Хвороба рожа у людини супроводжується розвитком симптомів важкої інтоксикації, лихоманки, лімфаденітів, лімфангітов, а також ураженням дерми з утворенням серозних або геморрагически-серозних запальних вогнищ.

Код бешихових запалень по МКБ10 – А46.

Бешиха – етіологія інфекції

Збудник бешихи відрізняється високим рівнем стійкості до впливу факторів навколишнього середовища. Однак вони швидко руйнуються при нагріванні (при температурі вище 56 градусів стрептококи руйнуються протягом тридцяти хвилин) і обробці протимікробними і дезінфікуючими засобами.

Слід зазначити, що згідно з останніми дослідженнями, в розвитку бешихи геморрагически-бульозні висипи, такі крім стрептококів групи А (В-гемолітичний тип) можуть також брати участь золотисті стафілококи і деякі грамнегативні бактерії (ешерихії коли, протеї).

Довідково. Бешиха, викликане змішаної бактеріальної мікрофлорою, відрізняється більш важким перебігом і гірше піддається лікуванню.

У пацієнтів молодше двадцяти років хвороба рожа практично не зустрічається. Бешиха новонароджених, що характеризується вкрай високим рівнем летальності, на даний момент практично не зустрічається.

З двадцяти до тридцяти років бешиха у чоловіків зустрічається частіше, ніж у жінок. Це обумовлюється більш високим рівнем травматизму і впливом професійних факторів (шофери, муляри, механіки, слюсарі, вантажники і т.д.)

Довідково. Найчастіше бешихове запалення реєструють у пацієнтів старше п’ятдесяти років (чоловіки і жінки в цьому віці хворіють однаково часто).

Також інфекція часто реєструється у домогосподарок і пацієнтів похилого віку. У даній категорії хворих хвороба, як правило, протікає в часто-рецидивуючій формі.

Довідково. У пацієнтів з різними імунодефіцитами протягом бешихових запалень супроводжується високими ризиками розвитку ускладнень деструктивного і гнійно-некротичного характеру (некротичних форм целюліту, фасциту і т.д.).

Хвороба рожа заразна. Однак, у зв’язку з тим, що збудники захворювання широко поширені повсюдно, рожа відноситься до низько контагіозним інфекцій. Навіть сімейні спалахи бешихи реєструються вкрай рідко.

Увага. Вірогідність захворіти пикою збільшується при наявності у пацієнта факторів ризику (зниження імунітету, відкриті рани і т.д.). Приблизно у десяти відсотків пацієнтів відзначається спадкова схильність до даної інфекції.

Зараження збудником інфекції може відбуватися:

• контактними і контактно-побутовими шляхами (бешихове запалення шкіри може передаватися при дотику, використанні забруднених стрептококками рушників, простирадл, одягу, посуду і т.д.);
• повітряно-крапельними шляхами, при кашлі, чханні і розмові (характерно для пацієнтів вогнищами хронічних стрептококових інфекцій в носоглотці).

Також можливий лімфогенний або гематогенний занос інфекції з віддалених інфекційних вогнищ (стрептококові піодермії, заглоткові абсцеси глотки і т.д.).

Бешиха – причини

• Бешиха обличчя часто виникає через попадання стрептококів на пошкоджену шкіру ніздрів або зовнішнього слухового проходу, рідше запалення розвивається через тріщини в куточках рота.
• Бешиха ноги може бути пов’язано з появою тріщин на п’ятах, саден і подряпин, тріщин на шкірі, що покриває міжпальцеву.
• Бешиха руки може розвиватися через пошкодження шкіри між пальцями або саден на шкірі передпліч.

Довідково. Попадання збудника через ушкоджені шкірні покриви грає важливу роль при первинному інфікуванні стрептококами, у пацієнтів з рецидивуючим бешихове запалення інфекція потрапляє в рану, як правило, гематогенно або лімфогенно.

Імунітет після перенесеного бешихи шкіри неміцний. Повторні випадки захворювання реєструються досить часто. Приблизно у третини пацієнтів бешиха переходить в часто-рецидивирующую форму.

Специфічної профілактики бешихи не розроблено. Вся профілактика є неспецифічної і спрямована на дотримання правил особистої гігієни, попередження травмування, ранню обробку ран, підтримання та корекцію імунітету і т.д.

Факторами, що сприяють виникненню бешихових запалень, є:

• переохолодження, перегрів організму, тривала інсоляція (знаходження на відкритому сонці), проживання в регіонах з вологим кліматом і т.д .;
• травми шкірних покривів (опіки, обмороження, садна, тріщини, подряпини і т.д.);
• емоційні перенапруги, стреси, депресивні стани, хронічний дефіцит сну, перевтома і т.д .;
• наявність дерматологічних захворювань (псоріаз, екзема, стафилодермии, стрептодермії, грибкові інфекції, герпетичні інфекції і т.д.);
• лімфостаз;
• хронічні захворювання вен;
• наявність СД (цукровий діабет) першого або другого типу;
• наявність вогнищ хронічних інфекційних процесів (отити, тонзиліти, синусити, каріозна поразка зубів і т.д.);
• наявність трофічних виразок, що вражають шкіру ніг;
• вплив професійних шкідливостей, частий контакт з хімікатами і т.д .;
• наявність різних імунодефіцитів;
• авітамінози, виснаження;
• наявність важких соматичних захворювань (патології печінки, патології серцево-судинної системи і т.д.).

Патогенез розвитку інфекції

Після закінчення періоду інкубації починається етап токсинемии (вихід токсинів в кров, що проявляється появою сильної інтоксикації, лихоманки, млявості, ознобу і т.д.).

Наступним етапом хвороби є формування місцевих аллергически-інфекційних вогнищ в шкірних покривах. На даному етапі захворювання порушується мікроциркуляція в тканинах, утворюються точкові геморагії (крововиливи), порушується лімфообіг (лімфостаз).

Довідково. Висипання при бешихове запалення носять серозний або геморагічний-серозний характер, нагноєння вмісту відбувається при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції.

При геморрагически-бульозних або геморрагически-еритематозних формах інфекції важливу роль відіграє активація системи гемостазу (згортання крові). За рахунок активації внутрішньосудинного гемостазу відбувається обмеження запального вогнища фібриновими бар’єрами, що перешкоджають поширенню інфекційного процесу.

Види бешихових запалень

Залежно від загальної симптоматики і місцевих проявів хвороби, виділяють еритематозні, бульозної-еритематозні, геморагічний-еритематозні і геморагічні-бульозні форми пики.

Залежно від ступеня генералізації інфекції, хвороба може протікати локалізовано або поширено. Також виділяють мігруючі або метастатичні види захворювання.

Також виділяють первинне інфікування, повторне і рецидивуючий.

Залежно від локалізації місцевих проявів інфекції виділяють:

• рожістие запалення, що вражають шкіру ніг;
• рожістие запалення, що вражають шкіру рук;
• рожістие запалення, що вражають шкіру обличчя.

Довідково. Хвороба рожа на нозі, руці або особі зустрічається найбільш часто. Бешиха ніг зустрічається практично в сімдесяти відсотках випадків. Особа уражається приблизно в 20% випадків. Хвороба рожа на руці реєструється в семи відсотках випадків.

В одиничних випадках, захворювання може вражати шкіру промежини, живота, сідниць, молочних залоз.

Хвороба рожа – симптоми і лікування

Довідково. Період інкубації для захворювання становить від 2-х годин до декількох діб (як правило, від трьох до п’яти днів).

Хвороба рожа на обличчі часто супроводжується появою «провісників» запалення – печіння, свербіж, стянутость шкіри, відчуття розпирання під шкірою, помірна болючість при дотику до місця, де в подальшому з’явиться бешиха.

Також часто збільшуються регіонарні (наближені до запального вогнища) лімфатичні вузли.

До моменту появи місцевих запальних симптомів, вираженість лихоманки і інтоксикаціях симптомів досягає свого максимуму. При своєчасному лікуванні бешихи, тривалість гарячкового періоду не перевищує п’яти діб.

Тривалість гарячкового періоду більше семи днів, може свідчити про генералізації інфекційного процесу або розвитку ускладнень.

Довідково. Найважче протікають бульозної-геморагічні форми пики, що супроводжуються тривалою лихоманкою, важкою інтоксикацією, а також високим ризиком розвитку ускладнень.

Нормалізація температури при пиці відбувається раніше, ніж зникнення місцевих симптомів. Місцеве запалення поступово «згасає» до п’ятого-восьмого дня хвороби, при геморагічних формах – до дванадцятого-вісімнадцятого дня.

Після зникнення запалення залишається тимчасова набряклість шкіри, вогнища лущення і гіперпігментації. Також може залишатися застійна гіперемія шкіри, кірочки на місці бульозних висипань, виразки і т.д.

При важких і рецидивуючих течіях, на тлі тривало зберігається лимфостаза можливий розвиток слоновості кінцівки.

Бешиха – симптоми (місцева симптоматика)

Місцевими симптомами бешихових запалень ноги, руки, обличчя і т.д., є:

• напруга, набряклість, поява запальних инфильтраций шкіри в області бешихової еритеми;
• наявність чітко відмежовані еритеми (запальне почервоніння шкірних покривів має чіткі межі) схожою на язички вогню, географічні карти, зубці;
• поява «периферичного валика» – краю еритеми можуть бути підняті з-за набряку та інфільтрації шкіри (необов’язковий симптом);
• збільшення лімфатичних вузлів, наближених до запального вогнища і почервоніння шкіри над ними (симптом «рожевого хмарки»);
• зниження інтенсивності больового синдрому в спокої (болі посилюються при рухах ураженої кінцівкою або під час пальпації запального вогнища).

При еритематозно-бульозні формах бешихових запалень на фоні специфічної еритеми утворюються пухирі з серозним або геморрагически-серозним вмістом. Після розриву покришки бульбашок на їх місці залишаються ерозивні поверхні. Після загоєння ерозій утворюються жовтуваті або коричневі скоринки.

Геморрагически-еритематозна форма пики супроводжується появою в інфекційно-восалітельном вогнищі геморрагий різних розмірів (від дрібних петехій до великих крововиливів).

Геморрагически-бульозні форми пики є ускладненням бульозних або геморагічних форм. При даному типі запалення відзначається глибоке пошкодження капілярів і судин шкіри, що призводить до появи великих булл, наповнених геморагічним або фібринозно-кров’яним вмістом.

Увага. При розтині бульбашок оголюються великі ерозивні поверхні, при несприятливому перебігу хвороби можливий некроз шкірних покривів, нашарування вторинної мікробної інфекції і т.д.

Хвороба може ускладнюватися:

• формуванням обмежених (абсцес) або розлитих (флегмона) гнійних запалень;
• некротическим ураженням шкіри;
• запаленням вен;
• розвитком септичних ускладнень;
• виникненням ІТШ (інфекційно-токсичні шоки);
• ТЕЛА і т.д.

Наслідками пики можуть бути:

• стійка гіперпігментація шкіри;
• формування вторинної слоновості кінцівок (фібредеми).

Як лікувати хворобу пику

Лікування пики призначається лікарем-інфекціоністом. При неважких і неускладнених формах захворювання лікування може проводитися в домашніх умовах.

Госпіталізація в інфекційне відділення показана пацієнтам старше сімдесяти років, особам з важкими формами захворювання, часто-рецидивуючим перебігом інфекції, а також при наявності у хворого важких соматичних захворювань, які ускладнюють перебіг хвороби.

Бешиха ноги – лікування

Увага. Лікування даної інфекції не залежить від її локалізації. Лікування бешихових запалень на ногах, руках, обличчі або при іншій локалізації інфекційного процесу не відрізняється.

Основним методом лікування пики є протимікробні засоби, ефективні проти збудника захворювання.

Пацієнтам рекомендовано прийом:

• макролідів (азитроміцин, спіраміцин, рокситроміцин, кларитроміцин),
• фторхінолонів (левофлоксацин, ципрофлоксацин),
• цефалоспоринів (цефазолін, цефаклор і т.д.),
• пеніцилінів (бензилпеніцилін),
• інгібіторозахищених пеніцилінів (аміксіціллін з клавулановою кислотою).

Довідково. При важкому бешихове запалення з високим ризиком ускладнень призначають комбінацію бензилпеніциліну з кліндаміцином (антибактеріальний препарат групи лінкозамінів) або ципрофлоксацином (антибактеріальний засіб з групи фторхінолонів).

Для усунення лихоманки і зниження вираженості набряку, гіперемії і больового синдрому призначають нестероїдні протизапальні засоби (препарати німесуліду, ібупрофену диклофенаку, індометацину).

При сильному свербінні і набряклості можуть призначатися антигістамінні препарати (препарати хлоропіраміну, цетиризину, лоратадину, хіфенадін, мебгідролін і т.д.).

При тяжкому перебігу показана парентеральная (внутрішньовенно-крапельна) дезінтоксикаційна терапія.

Довідково. За свідченнями рекомендовані компреси на уражену область з нестероїдними протизапальними препаратами. При приєднанні вторинної мікробної мікрофлори показана обробка ураженої шкіри розчинами антисептиків або антибактеріальних розчинів, або мазей.

Для профілактики розвитку рецидивів показані курси бициллинопрофилактики протягом двох років.

В якості профілактики розвитку рецидивів бешихи рекомендовано уникати травмування шкіри, виключити вплив на шкіру хімікатів, надмірної інсоляції, високих або низьких температур.

Також рекомендовано:

• санування вогнищ хронічних інфекцій,
• регулярний прийом полівітамінних препаратів,
• нормалізація режиму сну і відпочинку,
• виключення стресів, фізичного або емоційного перенапруження.

Рожа – що це за хвороба і як її лікувати?

У світі щодня заражаються інфекційними захворюваннями мільйони чоловік. Одним з них є, вже давно відоме медицині, бешиха.

Захворювання рожа – що це

Бешиха – це гостре інфекційне захворювання, яке викликане бета-гемолітичним стрептококом. Воно характеризується появою почервоніння на шкірі, при цьому супроводжується підвищеною температурою і загальною інтоксикацією організму (в тому числі головний біль, слабкістю і нудотою).

• Еритематозна . По-іншому – початкова стадія. У хворого з’являється відчуття печіння, біль, набрякає і стає гарячим місце запалення. Іноді виникають мелкоточечние крововиливи.
• Бульозна . Характеризується наявністю бульбашок, що містять прозору рідину. Через кілька днів вони всихають, утворюючи на шкірі кірку.

В обох формах запалення супроводжується ураженням лімфатичної системи.

Важливо! Первинна рожа найчастіше з’являється на обличчі, рецидиви ж захворювання «облюбували» нижні кінцівки людини. Тривалість захворювання 5 – 8 днів. Залишкові прояви бешихи можуть залишитися на все життя, якщо не вдатися до допомоги косметологів.

Особливості будови шкіри на ногах, руках і обличчі

Шкіра – це найбільший людський орган, що складається з трьох шарів. Вона важить приблизно 15% від загальної маси тіла. На ногах, руках і обличчі в неї є різні особливості будови. Наприклад, шкіра на підошвах ніг має високу концентрацію потових пір. У цьому місці самі товсті її шари.

причини захворювання

Хвороба рожа – заразна вона для оточуючих? Причиною захворювання стає стрептококова інфекція, що потрапила в м’які тканини. Її джерелом є стрептококконосітель. Найчастіше «вхідними дверима» для мікроорганізмів в людський організм є дрібні травми, садна, порізи в шкірі або слизовій.

Хто перебуває в групі ризику?

За статистикою, найчастіше бешиховим захворювання страждають люди старше 18 років. Більш того, В 65% випадків лікарі діагностують пику у осіб старше 50 років. Нерідко інфекцією заражаються чоловіки і жінки, чия робота пов’язана з микротравматизацией і забрудненням шкіри. Бешиха може спровокувати і нехтування особистою гігієною.

Симптоми бешихи

1. Розвиток лихоманки (судоми, марення).
2. Прояв симптомів інтоксикації (в тому числі головний біль, озноб).
3. На обмежених ділянках шкіри виникає печіння, свербіж . З’являються хворобливі відчуття при взаємодії з цією ділянкою. Згодом шкіра червоно сильніше. Через кілька діб настає набряклість і біль посилюється.
4. Безсоння .
5. Підвищена температура .
6. Нудота і блювання .
7. Слабкість в м’язах .

Рожа у дитини – перші ознаки

Бешиха у дітей виникає майже завжди в весняно-осінній період. Початкова фаза у малюків проходить швидше і гостріше, ніж у дорослих. Однак, перші ознаки і симптоми захворювання у них такі ж. Відмінною особливістю є тільки печія, яку відчувають 99% заражених інфекцією дітей.

Важливо! Дівчатка хворіють вдвоё частіше, ніж хлопчики.

діагностичні заходи

Діагностування захворювання пики здійснюється на підставі клінічної симптоматики та за результатами лабораторних аналізів, які вказують на наявність бактеріальної інфекції. Після цього лікар-дерматолог становить план лікування.

лікування

• Медикаментозне лікування. Науково доведено, що гемолітичні стрептококи, які провокують захворювання, мають високу чутливість до нітрофуранам, пеніциліну і сульфаніламідів. Це означає, що в боротьбі з хворобою будуть корисні лікарські препарати, в складі яких містяться: пеніциліни, еритроміцин, олеандоміцин, кліндаміцин. Вони можуть прийматися як всередину, так і за допомогою ін’єкцій. Лікування триває 5-7 днів. Через 1-3 дні з моменту його початку, температура приходить в норму, запалені ділянки поступово бліднуть. Через 10 днів призначають антибактеріальний засіб бісептол. Для місцево застосування, тобто безпосередньо для використання на уражених ділянках шкіри, лікар виписує еритроміцинову мазь і присипку у вигляді подрібнених таблеток, в складі яких є ентеросептол.Медикаментозне лікування часто доповнюють біостимулятори і вітаміни.
• Фізіотерапія . В даному випадку мова йде про ультрафіолетовому опроміненні, яке бактеріостатично впливає на активні бактерії. Воно часто призначається пацієнтам з еритематозним рожніх запаленням. У лікуванні рецидивів хвороби іноді використовуються ультрависокочастотна і лазерна терапії. А ось короткочасне заморожування струменем Хлоретилу поверхневих шарів шкірного покриву до побіління, в комплексі з атнібактеріальной терапією, практикується у випадках, якщо захворювання протікає особливо гостро.
• Хірургічне лікування . Варто зазначити, що необхідність цього методу лікування виникає в тому випадку, коли у пацієнта бульозна форма пики або виникли гнійно-некротичні ускладнення. Під час операції проводиться розтин булл і евакуація патологічної рідини. Місцево застосовуються тільки антисептичні засоби.

профілактика

В першу чергу, необхідно стежити за чистотою шкірних покривів, обробляти різні рани і тріщини, своєчасно лікувати гнійничкові захворювання. А так же, під час медичних маніпуляцій, дотримуватися асептики і використовувати тільки стерильні інструменти. Тоді ризик того, що людина піддасться Бешиха, зводиться до мінімуму.

Наслідки бешихи

Крім типових залишкових наслідків пики, в число яких входять лущення шкіри і її пігментація, більш важким наслідком може стати лімфедема, тобто накопичення багатої білком рідини в інтерстиціальному просторі. В цьому випадку необхідно хірургічне втручання в комплексі з фізичної протинабрякову терапії.

Відновлення шкіри після захворювання

Відновити шкіру після бешихового запалення може допомогти як косметологія, так і самостійна боротьба з наслідками захворювання. Перед використанням будь-яких медичних препаратів краще проконсультуватися з фахівцем.

Лікування пики в домашніх умовах – народні рецепти

Для боротьби з недугою в домашніх умовах часто використовують:

• Свинячий жир . Їм мажуть уражену шкіру 2 рази на добу.
• Сік каланхое . Його консервують зі спиртом до фортеці не більше 20%, потім умочують в ньому і в п’ятивідсотковому розчині новокаїну серветку, після чого її прикладають до запаленого ділянці.
• Подорожник. Рослина подрібнюють і змішують з медом. Після цього кип’ятять і прикладають пов’язку з остигнула маззю на шкіру, змінюючи її кожні 4 години.

Важливо! Деякі засоби, якими люди в домашніх умовах намагаються лікувати пику вже протягом декількох століть, не тільки не сприяють одужанню, але і можуть завдати ще більшої шкоди здоров’ю людини. До них відноситься, наприклад, обколювання ураженої ділянки шкіри солями ртуті.

Форми бешихи і їх лікування

 Бешиха (рожа) – це захворювання інфекційного генезу, що характеризується прогресуючим запаленням шкіри.

Назва хвороби рожа, яке в перекладі з французької означає – червоний, повністю характеризує хвороба, основною ознакою її прояви є поява червоних плям на шкірі.

Рожа, досить поширена патологія і займає 4-е місце після ГРВІ, кишкових інфекцій і гепатитів вірусного походження.

Цікава особливість щодо вікової схильності до захворювання, полягає в тому, що у віці від 20 до 40 років, частіше хворіють чоловіки, а в більш зрілому віці частіше хворіють жінки.

Така особливість пов’язана з фізичною активністю чоловіків у молодому віці, особливо схильні до виникнення бешихи водії, будівельники, військові. Близько 70% захворюваності припадає на літній і осінній період.

У зв’язку зі своїм яскравим забарвленням, рожа приносить не тільки фізичні страждання, але і психологічний дискомфорт.

причини

Основною причиною патології є проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів, найчастіше стрептококів. Деякі люди є носіями інфекції, хоча їм самим мікроорганізм не завдає шкоди до певного моменту. Спусковим гачком для запалення може стати зниження імунітету, стреси, супутні патології, переохолодження чи перегрівання, а також поранення.

Форми бешихи

• Еритематозна – найбільш часто зустрічається форма. Після інфікування через 6-12 годин на певній ділянці шкіри з’являється почервоніння і набряк, який чітко відділений від здорових тканин. Межі почервоніння створюють своєрідний малюнок у вигляді язиків полум’я. У перші дні хвороби бешихове запалення активно поширюється на здорові тканини. Хворий відчуває сильне печіння і гострий біль під час дотику до шкіри. По краях рожа оточена інфільтратом у вигляді валика. Спостерігається порушення загального стану (сонливість, відчуття втоми), підвищення температури і збільшення лімфовузлів. Еритематозна форма не представляє небезпеки для оточуючих, так як не є заразною.
• Бульозна – перші прояви хвороби це поява еритеми і відчуття печіння. Далі, відбувається утворення інфільтрату, з’являється біль. Загальний стан порушується, підвищується температура, з’являється лімфаденіт. Після закінчення 2-3 діб верхній шар шкіри відшаровується і утворює булли (бульбашки) різних розмірів, які заповнюються серозною рідиною. Через кілька днів бульбашки мимовільно розкриваються (лопаються) і на їх місці утворюється кірка коричневого кольору, яка в подальшому відпадає, не залишаючи за собою сліду. За несприятливого перебігу хвороби на місці луснули міхурів з’являються ерозії, здатні переродиться в трофічні виразки. Бешиха з утворенням булл дуже часто плутають з сибіркою, яка проявляється ураженнями шкіри, однак ці захворювання мають відмінності.
• Еритематозний – геморагічна – характеризується більш важким і тривалим перебігом. В останні роки зустрічається все частіше, а в деяких країнах вона переважає у порівнянні з іншими формами. Рожа цього виду виникає як наслідок сильного набряку і почервоніння. Спостерігається порушення стану людини, з’являється головний біль, болючість на місці почервоніння, з’являються різного розміру крововиливи під шкіру. Гарячковий стан при цьому виді бешихи може тривати до 14 днів.
• Бульозної – геморагічна – найбільш важка форма в плані перебігу хвороби і прогнозу. Після появи перших ознак захворювання (почервоніння, печіння), відбувається відшарування епідермісу, з утворенням пухирів наповнених кров’яними виділеннями. Після розтину бульбашок утворюється товста шкірка. Навіть при сприятливому прогнозі на ураженій ділянці тіла залишаються рубці, це пов’язано з ураженням глибших тканин.

Раніше класифікація містила ще дві форми бешихи – флегмонозну і некротическую, часто вони виявляються при неправильному лікуванні і приєднання додаткової інфекції, в сучасній класифікації вони відносяться до ускладнень пики.

Залежно від поширення запального процесу, рожа ділиться на наступні форми:

• Локалізована – ділянку шкіри, залучений в патологічний процес різко обмежений і не поширюється на інші відділи.
• Поширена – поява декількох патологічних ділянок.
• мігруюча
• Метастатична – прояв хвороби на декількох ділянках шкіри, сильно віддалених одна від одної.

Рожа, що виникає на тлі захворювань

Бешиха кістіРожістое запалення, що виникає при цукровому діабеті – супутником цукрового діабету часто стає захворювання вражає шкіру, це пов’язано з тим, що у людей, які страждають на цю хворобу порушена трофіка тканин. Небезпека полягає в тому, що уражені тканини дуже повільно гояться і дуже часто рожа ускладнюється гангреною.

Рожа в післяопераційний період – часто виникає після оперативного втручання, особливо в разі попереднього опромінення. У запальний процес залучаються верхні кінцівки, грудна клітка. При сприятливому перебігу через 5 днів захворювання вщухне.

Еризипелоїду (свиняча рожа) – ураження шкіри, викликане паличкою свинячий пики. Зараження відбувається при роботі з м’ясними продуктами і з тваринами.

Виявляється у вигляді освіти червоної плями, поява хворобливості і припухлості. У деяких випадках спостерігається невелике підвищення температури, збільшення лімфовузлів.

Головна відмінність від типової пики – це слабка вираженість симптомів і наявність контакту з тваринами в анамнезі.

Залежно від тяжкості перебігу захворювання розділяється на:

• Легкий перебіг – характеризується короткочасним порушенням стану (до 3 діб) і слабко симптоматикою.
• Середньотяжкі – має більш тривалий перебіг, хвороба охоплює велику ділянку шкіри, інтоксикація виражена.
• Важке – до всіх симптомів додається порушення свідомості і психічна нестабільність, часто спостерігається при приєднанні додаткової інфекції та появі ускладнень.

Залежно від кратності виникнення буває:

• Первинне – з’являється вперше, як правило, локалізується в області обличчя.
• Повторне – прояв хвороби через певний час, але на іншій ділянці тіла.
• Рецидивуючий – часто з’являється на одному і тому ж ділянці. Рецидиви захворювання зустрічаються в 30 – 80% випадків. Рецидиви можуть протікати менш виражено, але вони сприяють порушенню циркуляції лімфи, що може привести до слоновості нижніх кінцівок.

лікування

При терапії легких і середньотяжким форм перевага віддається амбулаторному лікуванню. Беззаперечної госпіталізації підлягають діти і люди похилого віку, люди, які страждають супутніми патологіями або частими рецидивами, а також в разі важкого перебігу хвороби.

Лікування включає в себе:

• медикаментозну терапію
• Антибіотикотерапія – незамінна складова успішного лікування патології. При амбулаторному лікуванні переважно призначаються таблетовані антибіотики (еритроміцин, доксициклін, рифампіцин). В умовах стаціонару терапія проводиться за допомогою препаратів пеніциліну. Введення препарату призначається до 10 днів.
• Місцеве застосування лікарських засобів – призначається тільки при появі булл. Лікар зрізає бульбашки і накладає на поверхню рани стерильні пов’язки з дезінфікуючим, протизапальну розчином (риванол, фурацилін, при геморагічному ексудаті – лінімент дибунола). Пов’язки міняються кілька разів в день.
• Глюкокортикоїди – використовуються в рідкісних випадках. Коли бешиха постійно рецидивує.
• Вітамінотерапія – протягом місяця рекомендовано вживання харчових добавок у вигляді комплексних вітамінів і імуностимуляторів.
• Дезінтоксикаційну кошти – застосовуються при важкої інтоксикації організму.
• Симптоматична терапія (жарознижувальні, сечогінні)
• Фізіотерапію – в гострій фазі бешихи призначається УФО (ультрафіолетове випромінювання). У період ремісії для відновлення використовуються аплікації озокериту, парафіну, електрофорез, магнітотерапія. У період загострення і ремісії також активно використовується лазеротерапія, сприятливо впливає на процес загоєння і відновлення.
• Народні рецепти. Перед тим як вдатися до засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з фахівцем. Народних методів лікування захворювання безліч, найбільш популярні з них це використання крейди і житнього борошна, суміш прополісу і меду, компреси з сирої картоплі.

ускладнення

Ускладнення виникають в 5-8% випадків. Найбільш грізним ускладненням є сепсис, який виникає як наслідок іншого ускладнення – гангрени.

Зустрічається він досить рідко і відбувається при неправильному лікуванні і несвоєчасному зверненні за допомогою. До місцевих ускладнень належать виразки, некрози абсцеси, флегмони.

Часто виникають рожістие запалення призводять до стійкого лімфостазу, який у свою чергу стає причиною слоновости.

профілактика

Специфічним методом профілактики пики є введення антибактеріальних засобів, але такі заходи проводяться тільки при частих рецидивах хвороби.

Для людини, який раніше ніколи не стикався з цією проблемою і не планується зустрітися будь-коли, основним способом профілактики є дотримання правил гігієни, правильна обробка ран в разі травмування, своєчасне лікування хвороб і усунення хронічних вогнищ інфекції.