- 16 Июня, 2023
- Ортопедія і травматологія
- Кіра Іфеевская
У наш механізований і комп’ютеризований вік людина все менше рухається і фізично навантажує організм. Довге знаходження в одній позі за комп’ютером або робочим столом сприяє розвитку багатьох неприємних захворювань, пов’язаних з органами руху. Зараз все частіше лікарі чують скарги пацієнтів на труднощі з пересуванням, скутість суглобів і больові відчуття в них. Найбільше людей турбує те, що з’явився біль в тазостегновому суглобі при ходьбі.
Тривогу легко зрозуміти, адже цей суглоб найбільший в організмі людини. Крім того, саме він відчуває досить велике навантаження під час ходьби або підняття важких предметів. Але він недостатньо рухливий, тому найбільше схильний до суглобових хвороб.
Чому тазостегновий суглоб так часто страждає від малорухливого способу життя? Які причини появи різних захворювань органів руху? Як себе вести, якщо болить тазостегновий суглоб? Що робити, щоб позбутися від цих болів? Щоб мати можливість висвітлити ці питання, необхідно отримати загальне уявлення про те, що таке тазостегновий суглоб, і зрозуміти, як він працює.
особливості будови
У людському організмі тазостегнового суглобу відводиться дуже важлива роль підтримки всього тіла в вертикальному положенні. Він щодня піддається великим навантаженням. З цієї причини природа створила його найпотужнішим з’єднанням кісток в скелеті людини. Якщо відчувається біль в тазостегновому суглобі при ходьбі, людина не може повноцінно виконувати свої функції і змушений знижувати рухову активність. Але нерухомість тазостегнового суглоба не сприяє його лікуванню, а, скоріше, погіршує становище.
Особливості його будови такі, що він може бути легко піддається будь-якої патології. Утворюється він головкою стегнової кістки і є сусідами з нею вертлюжної западиною в безіменній тазової кістки.
На голівці є покриття з гіалінового хряща, який амортизує тиск на кістку і сприяє її більш м’якому ковзанню.
Важливою його особливістю є те, що в складовою порожнинирозташовується значна частина шийки стегна, яка може ламатися при серйозному механічному впливі.
Слід бути дуже уважним до сигналів свого організму, якщо болить тазостегновий суглоб. Що робити в цьому випадку? Як зняти біль? Відповідь на це питання зможе дати тільки досвідчений хірург-ортопед. Але і йому для постановки діагнозу потрібно провести деякі медичні дослідження. Для прояви болю в суглобі є безліч причин.
В даний час патологія в цьому відділі скелета людини є переважаючою серед захворювань інших суглобів. Щоб можна було легше повернути пацієнтові рухливість, він не повинен чекати, коли біль в тазостегновому суглобі при ходьбі пройде сама.
Чим раніше він дасть можливість фахівцеві почати лікування, тим швидше пройде терапія і вище ймовірність повного відновлення суглоба.
Причини болю в тазостегновому суглобі при ходьбі
Серед основних причин, що викликають болі при ходьбі в області таза, можна виділити травмування складових елементів суглоба, запалення його самого або його сухожиль, інфекційні процеси в навколосуглобових анатомічних утвореннях, а також системні захворювання. Оскільки при отриманні травми причина болю не викликає сумнівів, цей напрямок ми розглядати не будемо. Тут все ясно: отримав травму, значить потрібно негайно звернутися до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою. В інших випадках, якщо відчувається біль в тазостегновому суглобі при ходьбі, характер її, а іноді навіть локалізацію визначити важко без ретельної діагностики.
Це можуть бути невралгічні защемлення м’язів або захворювання кісток, такі як остеоартроз, остеоартрит, а також артрити інфекційного походження або порушене кровопостачання тих елементів, які формують кульшовий суглоб. При ускладненнях цих хвороб часто відбуваються дегенеративні патологічні зміни на поверхнях головок кісток, складових суглоб.
Це може бути пошкодження хряща, поява патології в синовіальній оболонці, різні ураження навколосуглобових структур, недостатнє для нормального функціонування зчленування кількість суглобової рідини і інші, при наявності яких нога болить в тазостегновому суглобі.
Неуважність до симптомів може значно ускладнити лікування і істотно порушити функцію руху.
Отже, ми з’ясували, що основними складовими елементами тазостегнового суглоба є кістки, м’язи, зв’язки. До тазової кістки по колу вертлюжної западини прикріплюється суглобова капсула. Внутрішня поверхня вертлюжної западини вистелена хрящової тканиною. На ній знаходиться синовіальна оболонка.
Також в суглобі є ободок (щільно прилягає до вертлюжної западині), утворений хрящової тканиною. Він називається суглобової губою. Це анатомічне утворення щільно прилягає до голівці стегнової кістки і триває зв’язкою, під якою проходять нервові закінчення і кровоносні судини.
Чому відбувається так, що болять тазостегнові суглоби, до якого лікаря звернутися, щоб дізнатися причину захворювання і отримати потрібне лікування?
Спочатку слід звернутися до свого домашнього терапевта і розповісти йому про симптоматиці і свої відчуття. Він зорієнтується по характеру болю, який фахівець вам потрібен, і дасть направлення.
Цілком можливо, що це буде не один фахівець, якщо важко визначити локалізацію больових проявів. Можна також відвідати хірурга, який зможе сам поставити діагноз, спираючись на результати рентгену, МРТ або КТ.
Якщо у вас з’явився дискомфорт в області суглобів, то не зволікайте похід до лікаря, не втрачайте свій шанс на одужання.
Які можуть бути причини болю в тазостегновому суглобі при ходьбі? Найбільш часто їх викликають пошкодження розташованих поруч структур: хрящів, кісток, м’язів, сухожиль. Часто неприємні відчуття не зосереджуються в одному конкретному місці, а поширюються на стегно, гомілку, коліно.
В основі того, що раптом виникає гострий біль в тазостегновому суглобі при ходьбі, може лежати знос хрящової тканини, яка в процесі життєдіяльності людини сильно истончилась і перестала виконувати свої функції амортизатора.
В особливо важких випадках хрящова прошарок може зовсім відсутніми. Тоді руху будуть приносити сильні страждання людині.
У деяких випадках сильні болі при ходьбі в тазостегновому суглобі можуть бути викликані зовсім іншими причинами, які не мають ніякого відношення до поразки суглобів, наприклад, патологією хребта в поперековому відділі.
запальні процеси
Список різних патологій, при яких з’являються сильні болі в районі розташування тазостегнового суглоба, дуже великий. Однак далеко не всі вони пов’язані із захворюваннями тазових або стегнових кісток. Зупинимося на розгляді тих захворювань, в яких беруть участь кістки таза і стегон.
Запалення в області тазостегнового суглоба – досить поширена причина появи болів при ходьбі. Воно може вразити навколосуглобових сухожилля або внутрішню поверхню хрящової прошарку. Истончен шар суглобового хряща запалюється і починає хворіти при будь-яких пересуваннях.
Якщо вчасно не почати лікувати це захворювання, можна спровокувати розвиток кульгавості. Діагноз можуть поставити ревматолог, травматолог, ортопед, фізіотерапевт, але спочатку потрібна консультація хірурга. Діагноз ставиться на підставі лабораторних результатів і рентгенівського знімка хворий області.
гнійний артрит
Це інфекційний процес, що виникає в суглобової порожнини через потрапляння туди патогенних мікроорганізмів. Найчастіше це стрептококи або стафілококи. Проникнути в порожнину суглоба вони можуть ззовні, наприклад, через рану або при взятті пункції, а також зсередини з потоком крові або лімфи. Це дуже небезпечне захворювання, здатне привести до контрактури, викликати різкі болі.
Крім того, інфекція здатна поширитися на навколишні тканини. Різкий біль в цьому випадку проявляється не тільки при русі, але і знаходженні в стані спокою. Діагноз ставиться на основі пункції, КТ, МРТ, рентгена. Для лікування призначають антибіотики перорально. В окремих випадках медикаменти вводяться безпосередньо в суглоб. Для обмеження рухів хворому накладається гіпс.
артрит
Це захворювання, що виникає в тазостегновому суглобі, характеризується стиранням поверхні хряща. З’явитися воно може у людей будь-якого віку. Істершаяся хрящова тканина не забезпечує м’якого ковзання кістки стегна по вертлюжної западині. В результаті починає менша вироблятися суглобової рідини, що підсилює тертя кісток і веде до деформації всього суглоба. При артриті симптоми з’являються не раптово, а накопичуються довгий час. Біль в суглобі проявляється тільки при ходьбі. Коли людина відпочиває, неприємні відчуття зникають. Діагноз ставиться на підставі рентгенівських знімків і лікується шляхом призначення протизапальних препаратів і лікувальної фізкультури.
Читайте також: Вправи Бубновського для колінних суглобів
коксартроз
Остеоартрит, або інакше коксартроз кульшового суглоба – це найбільш часте захворювання. Воно стало причиною інвалідності у дуже багатьох пацієнтів. Коксартроз виникає, коли постійні великі навантаження призводять до витончення або повного руйнування хрящової прокладки. В результаті починається тертя кісток один про одного.
Викликане цим процесом асептичне запалення призводить до того, що на краях поверхні суглоба з’являються кісткові нарости, що обмежують його рух. В результаті відбувається його деформація. Це і призводить до того, що виникає біль в тазостегновому суглобі при ходьбі.
Лікування залежить від ступеня хвороби і зазвичай проводиться консервативно.
Тяжкість суглобових змін ділиться на три стадії. При першій спостерігаються болі при ходьбі і навантаженнях, а також при підйомі і спуску по сходах. У спокої неприємні відчуття пацієнта не турбують. При другій стадії болю віддають в пах і стегно, виникають після навантаження і в спокої не виявляються.
Але вже стає важко обертати ногу в тазостегновому суглобі, а неприємні відчуття проявляються при відведенні її в сторону. На останній, третій, стадії болю стають постійними і з’являються навіть під час сну, спостерігається помітна кульгавість.
Там, де локалізується біль, м’язи всихають, посилюючи кульгавість.
Діагностика і лікування коксартрозу
Діагностується коксартроз кульшового суглоба шляхом огляду і опитування хворого, а також керуючись рентгенівськими знімками. Також пацієнтові можуть призначити МРТ або КТ. Ці дослідження дозволяють побачити порушення у кісткових і в м’яких тканинах суглоба. Лікування призначає ортопед.
У період загострення виписують нестероїдні протизапальні ( «Пироксикам», «Ібупрофен», «Диклофенак»). Для відновлення хряща призначають хондропротектори ( «Хондроїтину сульфат» та інші). Хворим корисно проводити фізіопроцедури, займатися лікувальною гімнастикою.
При третій стадії захворювання потрібне хірургічне втручання, що складається в заміні хворого суглоба на його штучний аналог.
Лікування болів в тазостегновому суглобі
Ефективне лікування тазостегнових суглобів починається з якісної діагностики та призначення правильної терапії.
Хворому в обов’язковому порядку потрібно відвідати ревматолога або фізіотерапевта, оскільки лікування повинно проводитися комплексно і включати курс прийому медичних препаратів, фізіотерапевтичних процедур, сеансів масажу, голковколювання.
Щоб можна було якісно виконувати фізичні вправи, потрібно знати, чим зняти біль в тазостегновому суглобі. Найбільш ефективне і швидке знеболювання можуть забезпечити ін’єкції безпосередньо в суглоб. Зараз детальніше про це розповімо.
У сучасній медицині уколи від болю в тазостегновому суглобі показують найвищу ефективність і можуть допомогти при артрозі і артриті, подагрі і кистьовому тунельний синдром, а також ще в багатьох різних випадках.
Вони дозволяють ввести ліки в саму пошкоджену тканину і тим підвищити шанс на її повне відновлення. Багато пацієнтів вважають, що уколи, які робляться в суглоб, дуже болючі. Але на даному етапі розвитку медицини це вже не відповідає дійсності.
Ін’єкції виконують дуже тонкими голками, які не доставляють пацієнтам ніяких больових відчуттів і незручностей.
Препарати для ін’єкцій
Для проведення подібних процедур призначають такі лікарські препарати:
- Кортикостероїди. Це гормональні препарати, які знімають запалення. До них відносяться «Гідрокортизон», «Дипроспан», «Флостерон», «Целестон», «Кеналог». Іноді їх застосовують спільно з «Лідокаїном» і вітамінами. Такі ін’єкції забезпечать зняття болю і набряку, але вони не можуть вилікувати хворобу і відновити хрящову прошарок.
- Хондропротектори. Допомагають зупинити процес руйнування хрящової тканини і навіть відновити її, а також нормалізують обмінні процеси, допомагають виробляти власний колаген, з якого будується хрящова тканина. Щоб отримати бажаний ефект, потрібно пройти повний курс лікування. Кращим хондропротектором на сьогодні вважається «Алфлутоп».
- Гіалуронова кислота. Головний компонент у складі внутрішньосуглобової рідини. Її ін’єкції дозволяють зробити цю рідину досить вузький, щоб вона могла добре захищати хрящові тканини. Ще з її допомогою знімають запалення і прискорюють відновлення пошкодженого хряща. До таких препаратів належать «Остеніл», «Ферматрон», «Сінокорм».
- Газові уколи або карбоксітерапіі. Сама новітня методика, що дозволяє прибрати біль в суглобах і хребті. Вуглекислий газ, введений спеціальним апаратом, підвищує його рівень в крові. В результаті прискорюється кровообіг і обмінні процеси, що дозволяє зняти біль і прискорити регенерацію тканини хряща.
висновок
Ми розглянули особливості будови тазостегнового суглоба і можливі патології, що викликають проблеми в даній області. Щоб не допустити виникнення захворювань, потрібно контролювати фізичні навантаження на ноги.
Велике значення має правильне харчування. У раціон слід включати продукти, що містять кальцій (сир, сири, молоко).
При виникненні перших неприємних відчуттів в тазостегновому суглобі потрібно звернутися до медичного фахівця.
Варіанти лікування болю в тазостегновому суглобі при ходьбі, методи діагностики
Хворобливість в суглобах – це тривожний «дзвінок», який повинен насторожувати. Адже подібний симптом може свідчити про наявність різних захворювань. Так, біль в тазостегновому суглобі при ходьбі може бути наслідком недуг цієї частини опорно-рухового апарату.
При цьому для проблем з кістками і суглобами властиво те, що вони найефективніше лікуються саме на початкових стадіях свого розвитку. Тому при найменших проявах подібного дискомфорту слід негайно звернутися до лікаря.
Адже подібна обережність може навіть врятувати життя хворому.
Біль при ходьбі
Ймовірні причини виникнення
Хворіти стегно і нога в області тазостегнових суглобів можуть з різних причин. Причому багато хто з них представляють серйозну небезпеку для життя хворого.
Причини, за якими може виникати біль в суглобі стегна:
- Перелом тазостегнової кістки або забій її суглоба. Дана проблема часто спостерігається саме в літньому віці, коли кістки втрачають свою міцність і еластичність. При цьому найчастіше страждає саме шийка стегна. У цьому випадку не тільки ходьба, а й інші пересування переносяться вкрай болісно.
- Некроз голівки стегна викликає сильну і різку біль при прогулянках пішки. Виникає він при припиненні кровопостачання. До цього може призвести прийом гормональних препаратів, а також тромбози.
- Остеоартрит часто вражає людей похилого віку. Підйом по сходах, біг і ходьба викликають ниючий тривалу біль.
- Бурсит є запалення сумки суглобового зчленування. При ньому боляче наступати на ногу, таке відчуття може передаватися в стегно, коліно і ступню.
- Болісно будуть переноситися тривалі прогулянки і пробіжки при недугах ревматичного типу лівого або правого суставчіков стегна.
- Причина раптового гострого болю може критися в тендините. Це захворювання викликає запалення зв’язок.
- Інфікування суглобів також може бути пов’язано з їх болючістю.
- М’язові недуги теж чреваті сильним дискомфортом.
- Також можуть викликати такі відчуття вагітність і ожиріння.
Де локалізується біль, залежить від того, зліва чи справа розташовується місце ураження. При цьому всупереч загальній думці болять суглоби, а м’язи. Адже в суглобі немає нервових закінчень.
інтегрування болів
діагностика
Щоб позбутися від дискомфорту в нозі, треба зрозуміти, чому вона болить. Для цього існують різні методи діагностики, від їх результатів залежатиме лікування цієї проблеми.
Щоб зрозуміти, що потрібно робити з суглобом лівої чи правої ноги, в якій ви відчуваєте дискомфорт, необхідно звернутися до лікаря. Він огляне суставное з’єднання хворого і промацає його. Крім того, ведеться опитування пацієнта на наявність будь-яких інших симптомів, а також визначається тип болю. З’ясовується анамнез.
Після того, як лікар проведе первинний опитування, він повинен буде призначити додаткові обстеження. Вони дозволять більш точно поставити діагноз і визначитися з методом лікування.
Способи діагностики проблеми:
- Рентген – один з найбільш часто використовуваних методів дослідження при проблемах з суглобами. Він дозволяє докладно розглянути пошкоджену ділянку. В даному випадку досліджується стан хребта, стегнової кістки та кульшового суглоба;
- МРТ і КТ допомагають більш детально розглянути стан м’язів, кісток і інших систем;
- Електроміографія дозволить перевірити рефлюкси сухожиль;
- Аналізи сечі і крові. Причому це можуть бути як загальні, так і більш детальні дослідження;
- Діагностика прохідності судин.
Дані методи дозволять точно визначити причину дискомфорту. Це дуже важливо, тому що від правильності постановки діагнозу залежить ефективність всього лікування.
діагностика
Загальні правила і методи лікування
Лікування болю має полягати в боротьбі з її причиною. При цьому методика буде залежати саме від того, який діагноз був поставлений. Тому боротися з болем в домашніх умовах, не впізнавши її причину, немає сенсу. Ви просто позбудетеся від симптому, який через деякий час повернеться знову.
Незважаючи на те, що лікування може відрізнятися, є загальні правила, які, швидше за все, доведеться виконувати хворому. Більш докладний лікування розпише лікар.
Варіанти лікування:
- З хворим суглобом потрібно поводитися дуже дбайливо. Йому потрібен максимально можливий спокій. Заборонено підняття сильно важких предметів;
- Медикаментозна терапія є основним способом лікування більшості вищеописаних захворювань. Потрібне засіб вибирається лікарем в залежності від специфіки захворювання і наявності тих чи них протипоказань у пацієнта;
- Фізіотерапія теж може застосовуватися в комплексі з медикаментами. Однак цей метод додатковий, а не основний. Це може бути лікувальна гімнастика, масаж і т.д .;
- У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання. Його застосовують в тих випадках, коли консервативні методи лікування не допомагають.
лікування проблеми
Лікувальні препарати
Медикаментозна терапія – це основний метод лікування більшості захворювань. При цьому медикаменти підбираються залежно про недуги.
Варіанти лікування медикаментами:
- Гнійні запалення лікуються за допомогою антибіотиків. При цьому використовують кілька таких препаратів різних груп. Такі ліки можуть вводитися у вигляді ін’єкцій або використовуватися для промивання гнійників;
- При артрозах, артритах і бурситах застосовується тривале лікування медикаментами. Використовуються стероїдні та нестероїдні засоби, хондропротектори, судинорозширювальні препарати, цитостатики і т.д .;
- При туберкульозному захворюванні кісток використовуються медикаменти, які спрямовані на боротьбу зі збудником цього захворювання.
фізіотерапевтичні процедури
Довгий період лікування нерідко має на увазі і застосування фізіотерапії. Такий спосіб впливу найчастіше використовується при захворюваннях артрозних або артритні типу.
Варто зазначити, що такі методи в гострій стадії застосовувати не можна. Крім того, існують захворювання, при яких фізіотерапію не застосовують. Наприклад, при туберкульозі кісток важливою частиною лікування є знерухомлення пацієнта.
Існує величезна кількість варіантів фізіотерапевтичного впливу. Кожен з них має свої протипоказання. Тому їх може призначати тільки лікар.
Народні засоби і рецепти
Народні засоби від болю в суглобах допомагають зняти симптоми. Не варто чекати від них дива. Тим більше, не можна їх використовувати, якщо не з’ясована причина болю. У деяких випадках вони можуть принести тільки шкоду.
Для лікування суглобів застосовуються в основному розтирання і компреси. Вони накладаються на пошкоджену передню частину стегна. Вгору на компрес накладаються плівка і тепла тканина. Однак використовувати такі способи можна тільки після дозволу лікаря і разом з основною терапією.
профілактичні рекомендації
Профілактика болю в суглобах полягає в усуненні надмірного навантаження, веденні активного способу життя, зміцнення імунітету і правильне харчування. Всі ці фактори сприяють зміцненню організму, і як наслідок, зниження ймовірності виникнення будь-яких захворювань.
При виникненні болю в суглобах не варто приймати знеболюючі препарати. Адже це не вирішить проблему, а лише прибере неприємні симптоми, які незабаром повернуться знову. Тому прислухайтеся до свого організму і приходьте на прийом до лікаря вчасно.
Біль в тазостегновому суглобі під час ходьби
зміст
- причини
- методи лікування
- Підбиваючи підсумки
- Відео по темі
Тазостегновий суглоб (ТБС) являє собою кулясте багатовісним зчленування, утворене півмісяцевою поверхнею вертлюжної западини тазової кістки і епіфізом головки стегнової кістки. Він пов’язує тулуб з нижніми кінцівками і приймає на себе основне навантаження верхній частині тіла.
Крім того, тазостегновий суглоб є опорою для всього хребетного стовпа і виконує значний обсяг рухів. Він може рухатися в трьох площинах і здійснювати згинання-розгинання, відведення-приведення, обертання.
Біль в області тазостегнового суглоба називається коксалгія, яка виникає у відповідь на запалення або механічне пошкодження.
Факторами ризику розвитку коксалгія є високі фізичні навантаження, зайву вагу, вроджені скелетні аномалії і спадкова схильність.
Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі – це характерна ознака травм і деяких системних хвороб, а також обмінних порушень.
причини
Сильний і постійний больовий синдром спостерігається при механічних пошкодженнях – вивиху, переломі головки або шийки тазостегнової кістки. Удари тазових кісток також супроводжуються болем, інтенсивність якої варіюється від слабкої до помірної.
Ниючі болі у верхній частині стегна турбують при артриті інфекційного або ревматичного походження. Больові відчуття, що посилюються після довгої ходьби, є типовими симптомами хвороби Пертеса і хвороби Кеніга.
Існує і ряд інших причин, через які болить тазостегновий суглоб при ходьбі:
- коксартроз;
- остеопороз;
- люмбоишиалгия;
- артрит;
- остеохондроз;
- синдром грушоподібної м’язи;
- трохантеріт (ентезопатія);
- клубово-Гребешкова бурсит;
- склеродермія.
Довідка: біль в області стегна не завжди пов’язана з ураженням внутрішньосуглобових структур. Вона може з’явитися на тлі хвороб обміну речовин (артроз) або порушення роботи імунної системи (ревматоїдний артрит, склеродермія, системний червоний вовчак).
Коксартроз є хронічне захворювання суглобів, в яких розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни. Він може бути первинним і вторинним. Чому виникає первинний артроз, медицині досі невідомо. Встановлено, що в переважній більшості випадків йому супроводжує остеохондроз і артроз коліна (гонартроз).
Передумовою для вторинної форми патології є похилий вік, підвищені навантаження на суглоб, травми, вроджена дисплазія або вивих стегна.
Симптоми коксартрозу:
- біль збоку в області суглоба, що віддає в пах, стегно і вниз по нозі, до коліна;
- зниження амплітуди рухів;
- зміна ходи, накульгування;
- атрофія м’язів;
- асиметрія кінцівок – уражена нога стає коротшим здоровою.
У розвитку коксартрозу спостерігається 3 стадії, і він може довго ніяк не проявлятися. Першою ознакою зазвичай буває дискомфорт і біль після ходьби або бігу, стихає в стані спокою. Як правило, больовий синдром локалізується в стегновому суглобі, але може відчуватися в сідниці або коліні.
На пізніх стадіях артрозу біль набуває постійний характер, руху різко обмежуються. Через м’язової атрофії таз починається відхилятися у вертикальній площині, довжина кінцівки зменшується. Хвора людина при опорі на уражену ногу нахиляє тулуб, що збільшує навантаження на суглоб і підсилює больові відчуття.
остеопороз
При остеопорозі тазостегнового суглоба значно підвищується ризик перелому шийки стегна, що особливо небезпечно для осіб похилого віку. Остеопороз, при якому йде прискорена втрата кісткової маси, проявляється розмитими симптомами, властивими іншим патологій. Тому розпізнати його без всебічного обстеження практично неможливо.
При остеопорозі знижується міцність кісток – вони стають крихкими і можуть ламатися навіть від незначного зусилля
Є кілька специфічних ознак остеопорозу: поява сутулості, якої не було раніше, зменшення росту на кілька сантиметрів (від 5 до 15), судоми в литкових м’язах. Нога болить в передній частині лівого або правого стегна, але поразка може бути і двостороннім.
Довідка: гострий біль при остеопорозі ніколи не турбує, що є поширеною причиною пізньої діагностики. Найчастіше хворі звертаються за медичною допомогою вже після того, що сталося перелому.
Причиною люмбоишиалгии може бути остеохондроз, грижа хребта, поперековий спондилоартроз, міофасціальний синдром. До провокаторам больового синдрому відносяться переохолодження, різкий поворот тулуба, тривале перебування в незручній позі.
Больовий напад з’являється раптово і має гострий, прострілюючий характер. Здавлення або роздратування сідничного нерва відгукується сильним болем, яка, в свою чергу, провокує м’язовий спазм.
У більшості випадків ураження одностороннє, тому біль з’являється зліва чи справа і локалізується в стегні і нижній частині спини. Обмежується і рухова активність, особливо в попереково-крижовому відділі хребта: при спробі нахилитися або випрямитися людина приймає напівзігнуте положення.
При ходьбі і стоянні він намагається не спиратися на уражену ногу і переносить вагу тіла на здорову. Це призводить до деформацій хребетного стовпа – викривлення і уплощению поперекового лордозу. Іноді хворі не можуть сидіти або змушені спиратися руками об стілець.
артрит
Артрит тазостегнового суглоба називають коксітом. Ця патологія має запальний характер і виникає у відповідь на проникнення інфекції або збій в роботі імунної системи. Запалення зачіпає переважно синовіальну оболонку, що вистилає суглоб зсередини. При відсутності лікування воно переходить на все суглобові елементи, включаючи кістки і хрящі.
Читайте також: Огляд популярних мазей для суглобів
Список причин, від чого буває артрит, досить великий. Це можуть бути інфекційні захворювання – туберкульоз, бруцельоз, менінгіт, сальмонельоз, хламідіоз; алергічні реакції, обмінні порушення, онкологічні та аутоімунні процеси.
Виразність симптоматики залежить від характеру протікання артриту, який може бути гострим, підгострим або хронічним. При гострому кокситі біль в одному або обох стегнах з’являється раптово, уражене місце набрякає і червоніє.
Через набрякання м’яких тканин рухливість обмежується, стає важко згинати ногу або відводити її в сторону. Погіршується загальний стан: піднімається температура до 38 – 38.5 °, виникає головний біль і слабкість. Такий початок характерно для гнійного артриту, при якому відзначаються різка, пульсуючий біль і скупчення гною в суглобової порожнини.
Неінфекційне запалення характеризується поступовим початком з переважанням ниючих, тупих болів з зовнішньої сторони стегна, в паху і сідницях. Больовий синдром і скутість в суглобі найчастіше відчувається після тривалого перебування в статичній позі, наприклад, під час нічного сну.
Варто відзначити, що артрит ТБС значно частіше розвивається у дітей і підлітків, ніж у дорослих, і протікає важче. Особливу небезпеку становить гострий гнійний коксит, здатний в короткі терміни призводить до летальних наслідків.
Інфекційний артрит у дитини може розвиватися на тлі дитячих хвороб – наприклад, при свинці (епідемічний паротит), менінгіті, вітрянці, кору, краснухи або ГРВІ.
Довідка: запалення в суглобах у дітей іноді виникає в результаті вакцинації і швидко купірується антигістамінними препаратами.
Місцем локалізації остеохондрозу зазвичай буває хребет, однак можуть страждати і суглоби. Клінічна картина остеохондрозу ТБС нагадує артроз, однак відрізняється більш широкою поширеністю патологічного процесу.
Якщо при артрозі руйнування відбувається в самому суглобі і прилеглих тканинах, то остеохондрозу ТБС найчастіше супроводжують руйнівні процеси в хребетному стовпі. Іншими словами, остеохондроз кульшового суглоба вторинний.
Симптомами остеохондрозу є біль, тугоподвижность і хрускіт, який виникає при будь-якому русі кінцівки. На пізніх стадіях виникає деформація за рахунок кісткових розростань – остеофитов, суглоб може запалюватися і набрякати. Больовий синдром стає постійним і поширюється від стегна до коліна.
Синдром грушоподібної м’язи
При цьому синдромі відбувається компресія сідничного нерва та прилеглих кровоносних судин в подгрушевідном просторі, яке розташовується в бічній стегнової зоні.
Причиною є спазм грушоподібної м’язи, обумовлений пошкодженням попереково-крижового відділу хребта, травмою або перетренованістю.
Іноді синдром грушоподібної м’язи (СГМ) розвивається після неправильно зробленого ін’єкції або переохолодження.
Синдром грушоподібної м’язи – це одна з найпоширеніших причин стійкого больового синдрому
Патологія відрізняється стійким больовим синдромом, який стартує в поперековій області і поступово поширюється на всю нижню кінцівку. Хворіти можуть сіднично-крижовий і крижово-клубова зони.
Характерними ознаками СГМ є наступні:
Запалення тазостегнового суглоба і його лікування
- виражений дискомфорт і біль при ходьбі, приведення стегна до тулуба, присіданні і спробах покласти ногу на ногу;
- зменшення хворобливості при розведенні ніг в положенні сидячи або лежачи;
- простріли і мозжащіе болю в задній поверхні стегна;
- відчуття зябкости, печіння або оніміння в нозі;
- при затисканні більше- або малогомілкової гілки ниють гомілки і стопи, при зміні погоди або в стресових ситуаціях дискомфорт посилюється;
- кульгавість, пов’язана зі спазмом артерій.
У ряді випадків спазмируются м’язи тазового дна, що призводить до дисфункції сфінктерів уретри і прямої кишки. Це проявляється затримкою сечовипускання і дискомфортом при дефекації.
трохантеріт
Трохантеріт є запалення тазостегнового суглоба, що локалізується в трохантера (великому вертелі) – верхній точці стегнової кістки. Саме тут прикріплюються і з’єднуються всі м’язи і сухожилля, що оточують суглоб. У патологічний процес втягуються окістя і кістку великого вертіла, кінцеві ділянки м’язових сухожиль і синовіальна сумка ТБС.
Єдиним симптомом трохантеріта є больовий синдром різної інтенсивності. Гострий трохантеріт супроводжується гострими болями, що віддають в ногу і наростаючими при рухах. При хронічній формі хвороби спостерігається постійна хворобливість, яка не залишає в спокої навіть вночі.
Довідка: через схожість симптоматики з артрозом поставити попередній діагноз можна тільки по рухової активності, яка при трохантера повністю зберігається.
При бурситі запалюється синовіальна сумка тазостегнового суглоба, що супроводжується надмірним утворенням і накопиченням внутрішньосуглобової рідини. Найчастіше бурсит виникає в результаті травми або постійного механічного роздратування. У першому випадку розвивається гострий бурсит, у другому, при регулярній микротравматизации, – хронічний.
У тазостегновому суглобі найбільш часто уражається клубово-гребешковая сумка, гостре запалення якої призводить до появи важких симптомів:
- підвищується температура тіла;
- область суглоба болить, біль посилюється при розгинальних, ротаційних і відвідних рухах;
- нога приймає вимушене положення відведення і ротації назовні, при цьому залишається злегка зігнутою;
- над пахової зв’язкою прощупується хворобливе ущільнення.
Склеродермия
Суглобовий синдром при склеродермії спостерігається у більшості хворих з діагнозом «склеродермія», в 30% випадків біль в суглобах з’являється в першу чергу. Склеродермия – це аутоімунне захворювання, що вражає сполучні тканини судин, шкіри, опорно-рухової системи та внутрішніх органів.
З боку суглобів склеродермія проявляється болями по типу ревматичних: в області зчленування з’являється припухлість, можливо невелике почервоніння. Біль, як правило, ниючий і може посилюватися при зміні погоди.
Довідка: аутоімунні захворювання суглобів відрізняються двостороннім поразкою, що є їхньою характерною рисою. Якщо запалюється один суглоб, то майже відразу ж починає боліти симетричне зчленування.
Якщо біль в тазостегновому суглобі при ходьбі турбує протягом тривалого періоду, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Що робити далі, залежатиме від поставленого діагнозу.
Лікування артрозу може бути консервативним і хірургічним. До консервативним методів належать медикаменти для зняття болю і відновлення хрящової тканини, фізіолікування. Основою успішної терапії є лікувальна гімнастика, ефективна на всіх етапах захворювання. При тотальному руйнуванні суглоба проводиться ендопротезування.
При призначенні хондропротекторов враховується стадія хвороби, оскільки ці препарати неефективні при значному руйнуванні хряща
У лікуванні остеопорозу застосовуються гормональні засоби, препарати з кальцієм і вітаміном D, бісфосфонати і Кальцитонин. Усунення болю при люмбоишиалгии досягається за допомогою коригування причини, її викликала (міжхребетні грижі, поперековий остеохондроз). Важливою умовою є правильна організація спального місця – воно повинно бути досить жорстким і пружним.
В комплексне лікування люмбоишиалгии входять анальгетики, протизапальні засоби, міорелаксанти, спазмолітики, Ангіопротектори і вітамінні комплекси. Хорошим дією володіють лікувальний масаж, голковколювання і грязьові обгортання. Якщо консервативні методи не діють, застосовується витягування хребта.
Лікування артритів переважно симптоматичне і обов’язково включає протизапальні нестероїдні препарати. При сильних болях проводять внутрісуглобні ін’єкції з Преднізолоном або метилпреднізолон.
Специфічна терапія артриту необхідна при інфекційній і ревматичної формах. Ці захворювання вимагають індивідуального підбору медикаментів. У важких випадках застосовується введення стовбурових клітин, що сприяє відновленню хрящів і поліпшенню харчування суглобових елементів. В результаті лікування стовбуровими клітинами підвищується стійкість організму до інфекцій.
Щоб вилікуватися від остеохондрозу, необхідний комплексний підхід. Оскільки хвороба пов’язана з руйнуванням суглобового хряща, призначаються хондропротектори. М’язові спазми усуваються за допомогою міорелаксантів.
При остеохондрозі ТБС можна використовувати засоби, приготовані в домашніх умовах, але тільки після схвалення лікуючого лікаря. Якщо біль виник раптово, то допоможе звичайний капустяний лист.
Його не потрібно ошпарювати окропом, размягчать або подрібнювати, досить просто прикласти до хворого місця і зафіксувати бинтом.
Найкраще робити процедуру на ніч і закрити капустяний компрес зверху теплою тканиною.
Підбиваючи підсумки
Біль при ходьбі в тазостегновому суглобі можуть викликати багато захворювань. Деякі з них можна запобігти, якщо дотримуватися кількох правил: чи не перевантажувати суглоб, регулярно займатися фізкультурою і раціонально харчуватися. Ці нескладні, на перший погляд, заходи дійсно працюють і здатні запобігти або істотно сповільнити руйнівні процеси.
Однак в ряді випадків превентивних заходів не існує, і допоможе тільки своєчасне обстеження. Це стосується хвороб, що виникають через аутоімунних порушень – ревматоїдного артриту, склеродермії і деяких інших.
