Кожен день ми робимо безліч рухів ногами: ходимо, бігаємо, піднімаємося сходами, просто балакаємо кінцівками або переминається з ноги на ногу і робимо інші різні маніпуляції, які навіть не помічаємо.
Таким чином наші колінні суглоби постійно піддаються великим навантаженням, не кажучи вже про те, що, наприклад, падаючи, найчастіше ми «приземляємося» саме на коліна. Тож не дивно, що від такого аж ніяк не ніжного звернення, коліна можуть часто хворіти. Це ненормальний симптом, і необхідно якомога швидше звернутися до фахівця.
Лікарів в клініках багато, але як зрозуміти, до якого лікаря звернутися при болю в коліні, щоб не витрачати час на похід до «непотрібним» фахівцям, а взятися за якнайшвидше лікування недуги, що викликає біль?
Чому болить коліно
До якого лікаря йти, якщо болять коліна, залежить від характеру болю і виду захворювання.
Біль в цьому суглобі може виникати при артрозі, ревматичному артриті, запаленні зв’язок, інфекційних порушеннях, тендините наколінника, бурситі, затисканні нерва, подагрі і багатьох інших захворюваннях.
Причиною больових відчуттів може служити і травма колінного суглоба, і надмірні фізичні навантаження, пов’язані з професійною діяльністю. Більш докладно причини болю в коліні описані в спеціальній статті.
Характер болю теж може бути різний: гостра, ниючий, тупий, біль з прострілами. Іноді болить колінний суглоб при ходьбі і згинанні, розгинанні, в стані спокою, при здійсненні різких рухів, до якого лікаря звернутися, залежить і від цих чинників.
Доктору важливо розповісти про всі симптоми, які супроводжують біль: це може бути підвищення температури, хрускіт, припухлості, почервоніння, оніміння або коліно, гаряча на дотик. Про травмах, що передують болю, теж дуже важливо не забути згадати фахівця.
Коліно – найбільший суглоб людини, він складається з безлічі зчленувань, кожне з яких схильне травм і порушень. Якщо болить коліно, практично неможливо вести звичайний спосіб життя, адже кожен крок може супроводжувати біль.
До якого лікаря звернутися, якщо болить коліно
Чи не фахівцеві дуже важко встановити справжню причину больових відчуттів, можна підозрювати одну причину, в той час, як недуга викликана зовсім іншим порушенням. Тому і визначитися, до якого лікаря звернутися, якщо болять коліна, буває дуже складно.
Даною проблемою, в залежності від причини симптому, займаються різні фахівці:
- остеопат,
- невролог,
- хірург,
- ортопед,
- мануальний терапевт,
- травматології.
Але перш за все краще спочатку потрапити на прийом до лікуючого терапевта. Він може і поставити діагноз самостійно, і виключить ймовірні захворювання, і пояснить, в якому напрямку рухатися: тобто, до якого лікаря йти далі, якщо болять коліна, важко ходити.
Якщо болить коліно, до якого лікаря треба йти на консультацію? Можливо, необхідно нанести візит ортопеда. Цей фахівець допомагає позбутися від порушень і болю в колінному суглобі, викликаних неправильно сформованої стопою, деформацією суглобів. Іншими словами, біль в колінному суглобі лікар-ортопед усуне, якщо вона викликана плоскостопістю, клишоногістю і т.д.
Остеопат визначає за допомогою пальпації стан організму в цілому і окремих органів, м’язів, суглобів. Він натискає на певні точки на тілі пацієнта, і таким чином діагностує захворювання і проводить лікування.
Наприклад, якщо біль в колінному суглобі викликана проблемами з поставою, травмами зв’язок, сухожиль, можна піти до лікаря-остеопата. Він навпомацки визначить відхилення в розташуванні кісток і суглобів.
Якщо переслідує біль в колінному суглобі, звернутися можна в невролога або невропатолога. Цей фахівець візьметься за вирішення проблеми, якщо болі носять неврологічний характер. Даний лікар перевіряє м’язи, судини, кістки, суглоби, нерви, порушеннями в роботі яких і може викликатися біль в коліні.
Часто, якщо біль виникає під коліном, причиною якої є запалений нерв, терапевт відправляє саме до цього фахівця.
Якщо болить коліно при згинанні і розгинанні, до якого лікаря йти? В цьому випадку потрібно записатися на прийом до ревматолога, який лікує артрит, подагру, артроз, остеоартрит. Цей лікар усуває різні запалення в найбільшому суглобі людини.
Коли болять коліна через отриману травму, до якого лікаря звернутися? Звичайно, потрібно записатися на прийом до травматології. Удари, розтягування, переломи можуть викликати біль в колінному суглобі, які супроводжуються хрускотом при згинанні.
До мануального терапевта можна звернутися в якості додаткового фахівця. Якщо болять коліна, доктор такий допоможе впоратися з проблемою за допомогою лікувального масажу. Це може стати профілактикою розвитку подальших порушень.
Можливо, причиною виникнення больових відчуттів є інфекційне захворювання, тоді на прийом прийти потрібно до лікаря-інфекціоніста. Якщо мають місце бути нестерпні больові відчуття, до візиту до лікаря можна використовувати ефективні мазі від болю в колінному суглобі.
Як відбувається огляд у фахівця
Ми з’ясували, якщо болить коліно, до якого лікаря піти, тепер розповімо про дії самого доктора. Він повинен обстежити хворого, встановити причину виникнення симптому. Це робиться за допомогою апаратних обстежень, таких як УЗД, рентген, томографія, і лабораторних аналізів.
Якщо болі в колінному суглобі викликані травмами, лікар може накласти гіпс, встановити ортези, вправити кістку.
Якщо симптом викликаний запальними процесами, доктор прописує лікарські препарати: кортикостероїди для знеболення та зняття запалень, нестероїдні препарати, які не лікують захворювання, а лише знімають симптоми і хондропротектори, які покликані позбавити саме від причини больових відчуттів.
Різні препарати зовнішнього застосування – мазі та гелі, призначаються в основному тільки для усунення симптомів, і не впливають на причину.
Якщо сильно болить коліно, до якого лікаря звернутися, не слід думати довго, потрібно швидко братися за усунення причини. І тим більше не варто займатися самолікуванням, або сподіватися, що пройде саме. Чим раніше взятися за лікування, тим менше ймовірність ускладнень.
Основні причини болю в коліні
На жаль, багато людей не поспішають звертатися до лікаря при болях в коліні, а просто намагаються менше навантажувати хвору кінцівку. Однак обмеження руху – неправильний підхід; воно, безумовно, необхідно як тимчасовий захід, але важливіше все ж виявити причину захворювання і своєчасно усунути її.
До числа найважливіших чинників, здатних спровокувати болі в коліні, відносять:
Характер болю в коліні при різних захворюваннях
При встановленні діагнозу найважливіше значення має не тільки сам факт наявності болю, але і її характер і інтенсивність. Саме вони повинні допомогти вам визначитися з тим, до якого лікаря потрібно звертатися при болях в коліні.
Характер болю при артриті і артрозі
Якщо болі в коліні відзначаються протягом довгого часу, поступово наростають і набувають хронічного характеру, ймовірно, мова йде про артрит (запальному ураженні суглоба) або артрозі (мають місце дистрофічні зміни).
Артроз частіше діагностується у пацієнтів старше 45 років. Больові відчуття можуть з’являтися як в одному суглобі, так і відразу в обох. Для патології характерно відчуття скутості, а після тривалого періоду нерухомості, при спробі зігнути ногу виразно чується хрускіт.
Розвиток остеоартриту обумовлено недоліком синовіальної (суглобової) рідини. При цьому лікар відзначає в людини яка звернулася пацієнта болю в коліні, інтенсивність яких зростає при опорі на уражену кінцівку, і місцеву набряклість.
Особливості больових проявів при травмах
Блокада суглоба нерідко говорить про пошкодження меніска – хрящового диска колінного суглоба. З суглобових зв’язок найбільш часто травмується (розтягується або рветься) большеберцовая кюбель. При пошкодженні такого роду на перший план для лікаря виходить найсильніша гострий біль в коліні. До числа можливих травматичних ушкоджень відносяться вивих колінного суглоба (при впливі великої сили), а також зміщення або руйнування колінної чашечки.
Важливо: при травмі навантаження на коліна слід тимчасово виключити. Для цього проводиться іммобілізація кінцівки. У деяких випадках допомагає і суттєве скорочення навантажень. Для зменшення симптомів запалення рекомендується прикласти до коліну пакет або грілку з льодом. Доцільно прийняти положення тіла, при якому травмована кінцівка буде піднята.
Характер болю при тендиніт, судинних патологіях і надмірних фізичних навантаженнях
Якщо при зверненні до лікаря з болем в коліні пацієнт вказує на зменшення амплітуди рухів, а також раптові або повільно наростаючі болі, фахівець може запідозрити тендиніт – запалення сухожиль. Патологія розвивається після травм, інфекцій або є одним із проявів алергічної реакції.
До числа інших можливих чинників, що провокують болі в коліні, відносяться судинні порушення, характерні для підлітків в період активного росту.
Регулярні значні фізичні навантаження (наприклад, при заняттях спортом) викликають мікротравми суглобових хрящів, які згодом виявляються ниючими болями в коліні. Навантаження особливо часто дають про себе знати, коли у пацієнта вже є вікові зміни тканин – наприклад, зменшується еластичність хрящової тканини суглоба.
Болі в коліні при ревматоїдному артриті і хвороби Шляттера
Ревматоїдний артрит розвивається при порушеннях з боку імунної системи; в результаті збою роботи захисних сил організм починає сприймати власні суглобові тканини як чужорідні.
Характерні особливості ревматоїдного артриту – поразка відразу декількох суглобів (ізольовані ураження зустрічаються рідко), гіперемія шкіри в проекції суглоба, сильний біль при щонайменшому дотику, симетричність поразок.
Відзначається також збільшення тривалості ниючих болів в колінах на тлі невеликих навантажень і переохолодження, а згодом з’являється деформація суглоба.
Щоб уникнути серйозних ускладнень, що провокуються ревматизмом, необхідно якомога раніше звертатися до лікаря при болях в коліні.
Коли потрібно обов’язково звертатися до лікаря при болях в коліні?
Підставами для візиту до фахівця є такі симптоми:
- різкий біль в коліні (на ногу неможливо настати);
- деформація колінної області (візуальна відмінність одного коліна від іншого);
- наявність пухлини, гіперемії і місцевого підвищення температури;
- постійні або часто виникають періодичні больові відчуття.
До якого лікаря звертатися при болю в коліні?
Щоб уникнути прогресування процесу і деформації суглоба, при артрозі потрібно звернутися до ортопеда і хірурга. Артрити вимагають обстеження і лікування у лікаря-артролога. При аутоімунному запаленні не обійтися без консультації і подальшого лікування у фахівця-ревматолога. Виражена деформація суглоба на тлі ревматоїдного артриту – це показання для планового хірургічного втручання.
Немолодим пацієнтам, які відчувають болю в коліні після фізичних навантажень, краще відвідати дільничного терапевта і обов’язково отримати консультацію артролога. Після огляду і наступних додаткових обстежень вони порекомендують системні і місцеві препарати для зменшення болю і поліпшення трофіки (живлення) тканин.
Важливо: у багатьох випадках знизити інтенсивність хронічних болів допомагають мануальні терапевти, масажисти і лікарі-фізіотерапевти.
Патологічні зміни в опорно-руховому апараті (зокрема, хвороби хребта) нерідко стають причиною неадекватної навантаження на одну або обидві ноги, що поступово призводить до болів в колінах. У таких випадках пацієнту необхідно пройти обстеження у лікаря-ортопеда, який і призначить відповідне лікування.
Обстеження при болях в коліні
Незалежно від того, до якого лікаря ви станете звертатися при болях в коліні, будьте готові до того, що крім звичного опитування та огляду, він може призначити і додаткові дослідження, які допоможуть побачити ступінь розвиток патологічного процесу, його локалізацію і цілий ряд інших нюансів.
Основні методи діагностики:
- ультразвукове сканування;
- рентгенологічне дослідження ураженої області;
- томографія (КТ і МРТ);
- артроскопія (ендоскопічне обстеження суглобової порожнини);
- лабораторні дослідження (аналізи крові і суглобової рідини).
Залежно від передбачуваного діагнозу, вам може бути рекомендована одна або кілька методик досліджень.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач
До якого лікаря звернутися, якщо болять коліна?
Щодня наші ноги відчувають колосальне навантаження, тому не дивно, що до медиків часто звертаються люди, зі скаргою на біль в колінному суглобі. Найчастіше відчуття бувають гострі або ниючі.
Самостійно хворобливість проходить тільки в рідкісних випадках, а ігнорування проблеми, може привести до серйозних наслідків, аж до інвалідності. Тому так важливо при появі будь-яких неприємних відчуттях в нижніх кінцівках, звернутися за медичною допомогою. А також дізнатися, до якого лікаря йти, якщо болять коліна.
Причини і характер болю
Перш ніж розібратися, до якого лікаря йти, коли болить коліно, потрібно зрозуміти, чому виникли неприємні відчуття і як вони проявляються. Основні причини болю в цій області, такі:
- Травма або інше механічне ушкодження (перелом, тріщина і т. Д.).
- Розрив меніска.
- Велике навантаження на нижню кінцівку.
- Деформація суглоба, поява на ньому наростів.
- Хвороби запального або інфекційного характеру (артроз, бурсит, артрит і т. Д.).
Щоб розібратися в тому, чому болять ноги, і призначити лікування захворювання, доктор проведе опитування пацієнта і призначить комплексне обстеження. При цьому він почне консультацію з опитування, під час якого поцікавиться основними симптомами, характером больових відчуттів і умовою їх виникнення.
Зазвичай біль буває:
- Гостра, сильний біль.
- Тупа.
- Ниючий.
- Супроводжується прострілами.
З’являтися дискомфорт в кінцівки може:
- При ходьбі.
- При згинанні або розгинанні.
- При високих навантаженнях або різких рухах.
- Під час присідання.
- У спокійному стані.
При цьому болючість може супроводжуватися такими відчуттями:
- Пульсацією або прострілами.
- Зміною кольору шкірного покриву (почервоніння або посиніння).
- Хрускотом під час руху.
З симптомами захворювання розбираються лікар педіатр-імунолог Андрій Петрович Продеус і лікар-невролог Дмитро Миколайович Шубін:
- Оніміння.
- Поколювання.
- Кровотечею (внутрішнім або зовнішнім).
- Великої гематомою.
При появі будь-яких з перерахованих симптомів, важливо відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування патології. До якого лікаря звертатися, коли болить коліно? Все залежить від причини і характеру болю.
Якщо мала місце травма, то слід йти до травматолога, якщо причина неприємних відчуттів в кінцівці не пов’язана з його механічним пошкодженням, то можна звернутися до ортопеда, який проведе діагностику і при необхідності відправить пацієнта на консультацію до вузького спеціаліста, який і буде займатися терапією.
Симптоми, що вимагають уваги
Іноді дискомфорт і неприємні відчуття в нижніх кінцівках виникають періодично і швидко проходить. Вона не заподіює людині незручностей і не є небезпечною для його здоров’я. Причиною таких відчуттів може стати тісний одяг або незручна поза. Як правило, після усунення причини, біль зникає і більше не з’являється. Але бувають симптоми, на які потрібно звернути особливу увагу:
- Сталося порушення рухової активності коліна.
- Хворобливі відчуття з’являються щодня в кінці дня збоку, ззаду або в іншому місці коліна.
- Хворобливих відчуттів передувала травма.
- Якщо болить коліно при згинанні або розгинанні, русі або навіть під час відпочинку.
- Почервоніло і набрякло коліно, а суглоб став гарячим на дотик.
- Підвищилася температура тіла і з’явився озноб.
- Суглоб деформувався, на ньому з’явилися нарости.
Якщо у пацієнта з’явився хоча б один з перерахованих вище симптомів, йому потрібне негайне лікування, яке може призначити тільки лікар.
До якого лікаря звернутися, якщо болить коліно
Який би біль ні вразила колінний суглоб, важливо відразу ж звернутися до лікаря. Тільки медик після обстеження зможе поставити діагноз і призначити терапевтичний курс, який буде ефективним в конкретному випадку.
До якого лікаря піти, якщо болить коліно, залежить від причини хворобливості. Зазвичай лікуванням хворобливості в суглобах займаються такі фахівці:
- Ортопед – доктор, що спеціалізується на лікуванні колінних суглобів, які почали хворіти через дисплазії (недорозвиненості суглоба у дитини), деформації або неправильного формування стопи.
- Остеопат – медик, в компетенцію якого входить виправлення постави, порушення якої може спровокувати біль в нижніх кінцівках. Крім того, остеопати займаються терапією колін, які болять через спазми, що виникли в зв’язках, м’язах або сухожиллях ноги.
- Мануальний терапевт – фахівець, який займається масажем. Мануальний терапевт доповнить курс терапії, призначений іншими лікарями, і займеться профілактикою розвитку різних патологій.
- Невропатолог (невролог) – доктор, який займається лікуванням різноманітних неврологічних порушень, що стали причиною болю в кінцівки.
- Терапевт – фахівець, до якого рекомендують звернутися до тих, хто не може зрозуміти причину появи болю і сумнівається у виборі лікаря для основного лікування захворювання. Терапевт призначить необхідне обстеження і зможе виявити фактор, що спровокував хворобливість в ногах. Після постановки діагнозу, він відправить пацієнта до вузького спеціаліста, який і призначить курс терапії.
- Ревматолог – лікар, що займається лікуванням не тільки суглобів, а й оточуючих його сполучних тканин (реактивний або ревматоїдний артрит, аутоімунні захворювання, які вражають опорно-руховий апарат, запалення, які відбуваються через порушення обмінних процесів).
- Інфекціоніст – фахівець, який займається терапією тих інфекційних процесів, які здатні викликати біль в суглобової області у дорослих і дітей.
- Травматолог – доктор, до якого слід звернутися тим, у кого були травми (удари, розтягнення, переломи). При необхідності травматолог проведе накладення лонгет або гіпсової пов’язки в разі перелому або тріщини в кістки. Також він зможе визначити причину появи в коліні хрускоту або болю під час згинання або розгинання коліна.
- Хірург – медик, до якого звертаються тоді, коли інше лікування при болях в коліні не принесло бажаного результату і єдина можливість допомогти пацієнтові – проведення операції. Під час хірургічного втручання лікар зможе видалити нарости, ввести в область суглоба хондропротектори, зшити пошкоджений меніск або замінити уражений суглоб імплантатом.
висновок
Дискомфорт, який виникає в коліні під час руху ногою, не можна вважати нешкідливим. Тому при його появі, важливо відразу ж звернутися за медичною допомогою і почати правильне лікування патології. Якщо цього не зробити, підвищується ризик розвитку серйозних проблем, аж до інвалідності.
Якщо хворобливість виникає час від часу і її можна пов’язати з носінням незручного одягу, взуття або тривалим перебуванням в незручному положенні, то після усунення причини, неприємні відчуття зникнуть самі. В такому випадку приводу для занепокоєння немає.
Якщо ж пацієнт відчуває дискомфорт не тільки під час руху, а й в спокійному стані, це може вказувати на розвиток запального процесу в колінному суглобі або оточуючих його тканинах. В такому випадку звернення до лікаря і лікування патології обов’язково.
Колінний суглоб щодня витримує величезні навантаження і дуже схильний до всіляких травм. У разі його пошкодження, можливе значне обмеження рухливості кінцівки, що доставить людині істотний дискомфорт.
Лікування будь-яких захворювань і інших патологій повинен призначати лікар, після проведення обстеження і встановлення точного діагнозу.
Якщо є сумніви, до якого фахівця звернутися, можна для початку проконсультуватися з терапевтом. Нерідко саме цей лікар і призначає відповідну терапію. У складних випадках, терапевт відправить пацієнта до вузьких спеціалістів (ревматолога, інфекціоніста і т. Д.).
До якого лікаря звернутися при болю в коліні
Згідно зі статистикою, болі в суглобах різної інтенсивності відчувають майже 90% населення планети. Цьому сприяють не тільки захворювання, але і порушення цілісності суглоба в результаті механічної дії – травми.
Суглоби колін травмуються частіше за інших, оскільки на них припадає основне навантаження, і не тільки при ходьбі. Будова даного зчленування досить складне, а захищає його тільки шкірний покрив. При випадковому падінні коліно легко пошкодити, і іноді такі травми можуть позначатися не відразу.
До кого звернутись?
Медичну допомогу надають різні фахівці, їх профіль визначається причиною патології. До якого лікаря звертатися, якщо болить коліно? Спочатку потрібно відвідати терапевта, який проведе первинний огляд, і за його результатами призначить лікування або направить до вузького спеціаліста. Можливо, треба буде записатися до ревматолога, ортопеда або травматолога.
Якщо сталася травма ноги внаслідок удару або падіння, можна відразу, не втрачаючи часу, сходити до травматолога.
Ревматологи займаються діагностикою та лікуванням хвороб суглобів, їх профіль:
- артрози і артрити;
- подагра і ревматизм;
- хвороба Стілла.
Доктора-ревматологи лікують також хвороби сполучної тканини, системні васкуліти і васкулопатії. До ортопеда направляють, коли болять коліна через ревматоїдного артриту, артрозу, бурситу, вивиху.
Щоб не помилитися, і потрапити до потрібного фахівця, краще попередньо порадитися з лікарем загальної практики – терапевтом.
Коли потрібен лікар
Безсумнівно, будь-яку хворобу легше вилікувати на ранній стадії, коли симптоми виражені слабо, а больові відчуття помірні. Якщо болять коліна, не варто відкладати візит до поліклініки, потрібно звернутися до лікаря при перших же ознаках.
Про неполадки в суглобовому зчленуванні може свідчити:
- втома після фізичних навантажень;
- хрускіт і клацання, що виникають при згинанні-розгинанні;
- обмеження рухливості;
- скутість суглоба, особливо вранці.
При деяких станах можлива поява набряку і почервоніння, при цьому температура шкірного покриву над коліном також підвищується. Гострі симптоми важко не помітити, однак в разі хронічного перебігу захворювання клінічна картина змазана.
Людина довгий час не звертає уваги на деякі незручності, і тому не йде до лікаря. Особливо це характерно для таких патологій, як артрози, остеоартрози, меніскопатія, тендопатії тощо.
Причина їх розвитку – дистрофічні ураження, які часто мають вроджені або спадкові передумови.
Деякі з хвороб виникають через порушення обмінних процесів в організмі. Для більшості патологій дистрофічного характеру властиво хронічний перебіг з поступовим наростанням симптомів, які проявляються регулярно і можуть бути досить гострими. Найчастіше вони виникають через занадто високого навантаження на коліно, невідповідною його можливостям.
Посттравматичні хвороби можуть мати запальне або дистрофічне протягом, але їх пусковим механізмом завжди є травма.
Діагностика і методи лікування
Якщо болить коліно, то до якого лікаря ви б не звернулися, основна терапія буде спрямована на купірування больового синдрому і зняття запалення. Спочатку проводиться фізикальний огляд пацієнта, і призначаються необхідні дослідження:
- рентгенографія;
- аналізи крові та сечі;
- УЗД колінного суглоба;
- магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.
За результатами обстеження призначається лікування. Залежно від отриманих даних буде вирішено, до якого лікаря йти, якщо болить коліно.
Медикаментозну терапію при захворюваннях суглобів і травмах призначають в будь-якому випадку, незалежно від причини патології. Відповідно до загальноприйнятих стандартів рекомендується прийом таких лікарських засобів:
- нестероїдних протизапальних – Диклофенак, Ксефокам, Німесил;
- хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
- гормональних – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон та ін .;
- антибіотиків;
- цитостатиків.
У міру поліпшення стану ін’єкції замінюють таблетованій формою ліків або засобами місцевої дії – гелями і мазями.
ортопед
Якщо причина в неправильно сформованої стопі або деформації суглобів, допоможе ортопед. Ортопедичні заходи особливо необхідні в гострому періоді і після хірургічних втручань.
Щоб забезпечити хворим колін спокій, накладають гіпсову пов’язку або використовують спеціальні пристосування для фіксації – ортези. У деяких випадках рекомендується застосовувати тростину, з метою зниження навантаження на ноги.
остеопат
Остеопат – це професіонал в області захворювань опорно-рухової системи. Він допоможе, якщо порушення постави вплинули на функції колінного суглоба, або в разі зміщення кісткових структур. В остеопатії не використовуються симптоматичні засоби, а виявляється біомеханічний збій в роботі кістково-м’язової системи нижніх кінцівок.
Основна мета остеопатіческой лікування – досягнення балансу всіх складових частин системи ніг шляхом розслаблення перенапружених м’язів, стимулювання ослаблених і розтягування укорочених зв’язок.
Невролог або невропатолог
Неврологи займаються лікуванням, якщо болить колінний суглоб через будь-яких неврологічних порушень – наприклад, запалення підколінного нерва.
травматолог
Це той доктор, до якого слід звертатися при ударах, розтягненнях, переломах, а також в разі утрудненого згинання-розгинання і дискомфортних відчуттів під коліном. До компетенції травматолога входить накладання гіпсу і лангет при переломах і тріщинах кісток.
Мануальний терапевт
Спеціаліст з мануальної терапії допоможе в період реабілітації, коли основні симптоми будуть усунені. Він проведе курс лікувального масажу для профілактики рецидивів.
роль фізіотерапевта
Після проведення основної терапії, яку призначив лікар від болю в коліні, застосовуються фізіотерапевтичні процедури. З їх допомогою зменшуються біль і запалення, поліпшується кровообіг, і активізуються обмінні процеси в ураженому суглобі і оточуючих тканинах.
При виборі процедури враховується наявність супутніх патологій пацієнта, щоб виключити негативний вплив на організм.
При проблемах з колінами може призначатися:
- електрофорез;
- ультрафіолетове опромінення;
- УВЧ-терапія;
- лікування парафіном;
- лазерні процедури;
- бальнеотерапія;
- магнітотерапія.
Коли необхідний лікар ЛФК
Для здоров’я опорно-рухового апарату в цілому і колінних суглобів зокрема, вкрай важлива фізична активність. Однак підбирати вправи і їх інтенсивність потрібно обов’язково відповідно до можливостей пацієнта і типом захворювання.
Нормальне функціонування суглобів неможливо без адекватного навантаження і рухової активності, тому для пацієнтів розробляються спеціальні гімнастичні комплекси. Вправи для колінного суглоба підбираються індивідуально лікарем ЛФК та виконуються під його контролем.
Спочатку всі рухи виконуються лежачи і сидячи, а пізніше – стоячи, і з обважнювачами. Для відновлення коліна дуже важливий тонус чотириголового м’яза стегна, оскільки саме це допомагає стабілізувати колінний суглоб. Всі вправи робляться плавно і без ривків, щоб не спровокувати біль. При цьому лікар стежить, який темп потрібно взяти при виконанні, і скільки підходів зробити.
Для того щоб посилити кровообіг в тканинах і розслабити м’язи, застосовується масаж. З його допомогою можна домогтися остаточного загоєння ушкоджень і поліпшити рухову здатність.
Масажист лікує, застосовуючи погладжування і розтирання, а також тиск і розминка м’язів біля суглоба.
Стандартний курс масажу становить в середньому 10 сеансів, в якості альтернативи пропонується пройти навчання, і робити масаж самому.
Коли йти до хірурга
При відсутності належного ефекту від консервативного лікування, звертаються за допомогою до пластичних хірургів.
Чим лікують і як рятують вони своїх пацієнтів? Сучасні хірургічні операції вкрай рідко проводяться із застосуванням великого розрізу, на колінному суглобі практикується в основному малоінвазивна артроскопія – ендоскопічний метод універсального призначення.
Шляхом введення артроскопа можна не тільки оцінити стан кісток і суглобів, а й провести заміну або видалення пошкоджених тканин, а також відновити суглоб.
При розриві меніска або хрестоподібних зв’язок застосовують трансплантати з власних зв’язок потерпілого (стегнових, наприклад) або штучні.
Коліно після артроскопії: невеликі проколи швидко гояться, а набряк, який виник внаслідок введення іригаційної рідини, поступово спадає
Перевага артроскопії перед артротоміческім втручанням очевидно – надрізи мінімальні і становлять всього 3-5 мм, післяопераційних рубців практично не залишається. Пацієнти переносять таке втручання добре, ускладнення бувають рідко і легко усуваються, а відновлювальний період набагато коротше, ніж після важкої артротоміі.
Запобіжні заходи
Перед тим як піти до лікаря, краще зафіксувати ногу еластичним бинтом, щоб не травмувати її ще більше. В якості опори рекомендується взяти з собою палицю або тростину – так буде зручніше йти.
Абсолютно неприпустимо самостійне вправлення вивихів і переломів, надання нозі фізіологічного стану. Якщо травма заподіює нестерпний біль, є відкрита рана, в якій видно кістку або суглоб, пересуватися не вийде, і необхідно відразу викликати швидку медичну допомогу.
Біль, хрускіт, клацання і дискомфорт в колінах – це образливі симптом, який пройде сам собою. А оскільки колінне зчленування найбільш рухливе і травмоопасное місце, якість життя може помітно знижуватися.
Тому не варто затягувати з відвідуванням лікаря, а якщо важко зорієнтуватися, до кого саме – йдіть до дільничного терапевта, він дасть потрібні напрямки і допоможе розібратися в причинах.
Який лікар лікує болі в колінах
Анатомія колінного суглоба являє собою з’єднання великої гомілкової і стегнової кістки. Спереду розташовується округле утворення, яке називається надколінок або колінної чашечки. Закінчення кісток, які входять в суглоб, покриті хрящової тканиною. Це дозволяє суглобу вільно рухатися при ходьбі і рухах, не викликаючи тертя.
Усередині нього є «меніски» – прошарку, які представлені сполучною тканиною і служать для пом’якшення тиску і амортизації. Меніски розташовуються між кістками і дозволяють рівномірно розділяти навантаження на весь суглоб, виконуючи функції прокладок.
Крім кісток, в «суглобовий конгломерат» також входять м’язи, зв’язки, нерви і кровоносні судини. М’язи діляться на дві групи – згиначі і розгиначі. Їх робота полягає в тому, що скорочуючись, відбувається розгинання або згинання ноги в суглобі.
Важливу роль відіграють синовіальні сумки – це порожнини з рідиною всередині, які розташовуються між закінченнями кісток, твердими виступами, м’язами. За допомогою освічених порожнин організм пристосовується до навантажень, які на нього покладаються. За своєю локалізації розрізняють наступні види сумок:
- підшкірні;
- пахвові;
- подсухожільная;
- подфасціальной.
Нервовий апарат коліна, представлений підколінних нервом і його маленькими гілками, дозволяє забезпечити адекватну іннервацію цій галузі. Кровоносні судини знаходяться позаду колінного суглоба. Вони представлені двома судинами великого калібру – підколінної веною і підколінної артерією – і судинами дрібного калібру.
Важливо! Можливо вам цікаво дізнатися про причини виникнення болю в колінах збоку з внутрішньої сторони, читайте про це в нашій статті.
Етіологія больового синдрому в коліні
Больовий синдром в колінному суглобі може мати різні причини своєї появи і різний характер болю.
Найпоширеніші причини:
- надмірне фізичне навантаження;
- забій колінного суглоба внаслідок падіння;
- запальні процеси;
- пошкодження менісків або зв’язок;
- вивихи і переломи;
- деформації різного генезу.
Хворобливі відчуття можуть мати гострий характер, біль як би «прострілює» суглоб, а може бути ниючий або тупий, що не дає спати ночами.
Важливо! Звернення до лікаря необхідно при появі перших клінічних ознак. Якщо з’явився біль в коліні при ходьбі по сходах, то це вже привід відвідати лікаря.
клінічна картина
Існує перелік симптомів, поява яких змушує задуматися про звернення за допомогою до фахівця. Обов’язковим стає візит до лікаря при наступній симптоматиці:
- хворобливі відчуття посилюються ближче до вечора;
- дискомфорт і біль при будь-яких рухах в суглобі;
- з’явилося обмеження рухливості;
- колінний суглоб став гарячим, шкіра над ним гіперемована;
- з’явилася набряклість або візуальна деформація;
- субфебрилітет в сукупності з одним з вищеописаних симптомів.
Хворобливість може проявлятися як під час руху, так і при повному спокої. Багато хто не звертають уваги на біль в коліні позаду (докладно ми вже писали про причини і лікуванні цього явища). Але це вже перші сигнали хвороби.
Патологічні відчуття можуть супроводжуватися онімінням, відчуттям поколювання, появою судомних нападів або пульсації. Шкіра над колінним суглобом може ставати червоною або синюшного, з появою синців.
Знайте! Самолікування може призвести до ускладнень. Тому приступаючи до лікування болю в коліні в домашніх умовах, необхідна консультація фахівця.
При появі симптоматики багато пацієнтів ставлять одне і те ж питання: «Мене турбують болі в коліні. До якого лікаря звертатися? »
Почнемо з того, що необхідно звернутися до дільничного терапевта. Зібравши анамнез життя і захворювання, терапевт призначить проведення необхідних діагностичних заходів і направить до вузького спеціаліста. Лікуванням колінних суглобів займаються кілька фахівців, звернення до яких залежить від причини захворювання.
Остеопат – лікар вузької спеціальності, який займається діагностуванням та лікуванням захворювань, пов’язаних з комплексними порушеннями в організмі. Якщо причина появи проблем з колінними суглобами грунтується на появі м’язового спазму, то необхідно звернутися за консультацією до цього фахівця.
Крім дослідження зони патології, лікар – остеопат проводить комплексне обстеження організму в цілому і допомагає органам, які мають патологічне порушення, придбати своє фізіологічне положення і відновити втрачені функції.
Лікар – ортопед огляне колінний суглоб, як компонент опорно-рухового апарату. Ортопедія – вузька спеціальність, яка займається різними змінами опорно-рухової системи внаслідок травм. Ці зміни також стосуються м’язового, судинного і нервового апарату. Ортопед займається не тільки набутими, але і вродженими проблемами суглобів у вигляді їх дисплазій.
Якщо хворого турбують болі під коліном, до кого звертатися? Такі хворобливі відчуття найчастіше виникають при проблемах з іннервірованіем області колінного суглоба або запальних захворюваннях підколінного нерва. У цих випадках необхідна консультація невролога або невропатолога.
Звернення до невропатолога необхідно при проблемах з нервовим апаратом колінного суглоба. До цього лікаря звертаються зі скаргами на прострілює біль, який посилюється при різкому згинанні або розгинанні суглоба.
Травматолог вивчить проблему, пов’язану з травматизацією колінного суглоба, отриману внаслідок перелому, забиття або вивиху.
При появі почервоніння шкіри над суглобом, болі при русі і набряку в зоні коліна, необхідно отримати консультацію лікаря – ревматолога. Цей фахівець займається лікуванням запальних процесів в суглобах, таких як остеоартрит, подагра, псевдоподагра, септичний артрит, хвороба Бехтерова, артрити на тлі захворювань кишечника, ювенільний артрит та ін.
До лікаря – інфекціоніста потрібно буде звернутися в разі появи запалення колінного суглоба на тлі загального захворювання інфекційного генезу. У подібному випадку, лікування проводиться в умовах стаціонару, оскільки супроводжується важким станом пацієнта.
Хірург – ще один фахівець, який займається проблемами з колінним суглобом. Однак його специфіка дій заснована на необхідності проведення оперативного втручання для вирішення проблем. Найчастіше оперативні заходи пов’язані з розривом зв’язок, необхідністю заміни меніска або його ушиванием.
Важливо! Не потрібно боятися зробити помилковий вибір фахівця. Будь-який з перерахованих вище лікарів проведе консультацію і огляд.
прогноз
З усього вищесказаного можна зробити висновок, що поява навіть незначних симптомів захворювання не можна залишати без уваги.
Якщо хворобливі відчуття були короткочасні і зникли при нормалізації функціонального стану суглоба, то можна обійтися без звернення до лікаря.
При яскравою клінічній картині, звернення до вузького спеціаліста є обов’язковим для постановки правильного діагнозу і запобігання появи ускладнень у вигляді порушення ходи або обмеження рухливості.
Хто лікує болі в коліні
Кожен день людина виконує незліченну кількість рухів нижніми кінцівками, тому не дивно, що через деякий час може з’явитися сильний біль в коліні.
З огляду на посилений ритм життя багато людей, які відчувають больові відчуття в нижніх кінцівках, рідко вирішуються на відвідування лікаря. До того ж, велика частина з них не відвідує фахівця з причини того, що не знають до кого звертатися.
То який же доктор займається лікуванням болю в коліні? Сьогодні, ми постараємося відповісти на це питання.
Захворювань суглобів ніг схильні люди різного віку. Дана проблема пов’язана з тим, що нижніх кінцівок доводиться витримувати на собі вагу людини.
Суглоби ніг відповідальні не тільки за переміщення в просторі, але і за стійкість, а якщо у пацієнта спостерігається надмірна вага, розвиток захворювань гарантовано.
Розрізняють тазостегнові, гомілковостопні і колінні суглоби.
На жаль, найбільше схильні до розвитку захворювань – колінні суглоби, так як їм доводиться нести на собі основне навантаження.
симптоми
У разі якщо пацієнт не знає, до якого лікаря звернутися при сильних болях в коліні, насамперед, потрібно звернути увагу на симптоматику. Для поразок колінного суглоба властиві такі симптоми:
- якщо болить коліно настільки, що пацієнт не може наступити на ногу;
- в області колінної чашечки спостерігається видима припухлість або набряклість;
- цілковите обмеження в русі;
- в області колінного суглоба спостерігаються синці;
- наявність відкритих ран;
- в ранковий час є деяка скутість під час руху ногою;
- хрускіт в коліні при ходьбі або підйомі по сходах;
- гострий біль під час присідання навпочіпки.
причини болю
Коли сильно болить коліно і вирішується питання, до якого лікаря звертатися, насамперед, потрібно визначитися з етіологією хворобливості.
Якщо починає боліти коліно, пацієнт не завжди може пригадати, які проблеми сприяли розвитку захворювання. Це часто призводить запускання хвороби. У разі якщо пацієнт не знає, який лікар лікує коліна, можна звернутися до терапевта, який потім перенаправить до потрібного фахівця.
До кого звернутись
Якщо болять колінні суглоби, а пацієнт не може терпіти біль, виклик швидкої допомоги буде необхідний. Лікарі екстреної допомоги в найкоротші терміни транспортують пацієнта до лікарні, де буде поставлений правильний діагноз і призначено лікування.
травматолог
Цей доктор займається усіма видами травм і забоїв, в число яких входить і поразки колінного суглоба. Він займається лікуванням розтягування сухожиль і зв’язок, вивихів або переломів кістки.
Якщо в поліклініці не буде відповідного фахівця, працівники реєстратури завжди зможуть направити пацієнта до хірурга, який є таким же профільним фахівцем, як і травматолог.
Основний напрямок хірурга і травматолога – оперативне вправлення пошкоджених кінцівок.
ревматолог
Даний фахівець займається лікуванням суглобів і сполучних тканин нижніх кінцівок. Для лікування захворювань, пов’язаних з дистрофічних зміною кінцівок, використовуються гормональні препарати, що дозволяють загальмувати розвиток захворювання.
фізіотерапевт
Фізіотерапевт займається відновленням функцій суглоба. Його консультація необхідна в процесі лікування нижніх кінцівок. З його допомогою реабілітація пройде швидко і безболісно для пацієнта. Лікування складається з комплексу фізичних вправ, спрямованих на відновлення пошкоджених кінцівок.
інфекціоніст
Найчастіше болі в коліні можуть бути причиною інфекційних захворювань таких, як реактивний артрит. Дане захворювання може бути викликано туберкульозом, сепсисом, гепатитом групи В і С, краснуху та іншими.
невропатолог
Не менш корисною буде консультація невропатолога. Цей фахівець займається лікуванням нервових закінчень. Біль під коліном може бути причиною обмеження нерва або запального процесу, що відбувається в підколінної нерві.
Масажист
Масажні процедури допомагають швидко відновитися після удару або вивиху. Не варто забувати і про те, що лікувальний масаж спільно з зігріваючими мазями, дозволяє зняти сильний біль при пошкодженнях нижніх кінцівок.
діагностика
Перед тим як призначити лікування, лікар робить відповідну діагностику, що дозволяє визначити характер і складність захворювання. Для діагностування можуть бути призначені:
лікування
Лікування болів в коліні залежить тільки від діагнозу захворювання. Якщо пацієнт відчуває сильні больові відчуття, не заважає випити знеболюючий препарат. Однак старатися з вживанням знеболюючих засобів не варто, так як існує велика ймовірність звикання до них.
Велика частина захворювань колінних суглобів лікується за загальною схемою:
- призначення хондропротекторів, які здатні відновлювати хрящову тканину;
- вживання нестероїдних протизапальних препаратів. Їх дія спрямована на зняття больових відчуттів у пацієнта;
- призначення препаратів, що дозволяють зміцнити імунну систему пацієнта, таким чином, лікування відбувається набагато швидше і ефективніше;
- фізіотерапевтичні та масажні процедури, дають можливість швидше відновитися пацієнту;
- якщо пацієнт має надлишкову вагу, йому не заважає його скинути, тому фахівець призначає дієту.
Під час лікування колінних суглобів не слід нехтувати народними засобами. До них можна віднести примочки з настоями з трав або парафінові примочки.
Якщо у вас сильно болить коліно, і ви не знаєте до якого лікаря йти, насамперед, слід відвідати терапевта або травматолога.
Дані фахівці проведуть відповідну діагностику, а потім направлять до профільного лікаря, який і буде займатися подальшим лікуванням.
