Напади нестримного голоду, нездатність насититися, що супроводжуються нестерпним почуттям сорому і провини, подальше прагнення будь-що-будь позбутися від з’їденого – це серйозні симптоми, при появі яких потрібно бити на сполох. Нервова булімія – що це – синдром нездорового пристрасті до їжі, плачевні наслідки дієти або ознака внутрішньої схильності людини до саморуйнування?
Що таке булімія
Термін «булімія» дослівно перекладається з грецької як «бичачий голод». Інша назва захворювання – кінорексія.
Це найпоширеніше харчове розлад, що характеризується чергуванням інтенсивного голоду з подальшим звільненням від з’їденого будь-якими способами.
Захворювання має нервово-психічні причини, зав’язані на незадоволеності людиною своїм зовнішнім виглядом, формами і вагою, загальною заниженою самооцінкою.
Класифікація
Булімія буває двох видів. Первинна – характеризується аномальним, неконтрольованим почуттям голоду.
Другий вид – кінорексія, що стала наслідком анорексії: супроводжується нападами неконтрольованого переїдання, після яких слідують спроби очищення організму від зайвої їжі.
Для максимального виведення з’їденого, булемікі часто штучно викликають блювоту, користуються клізмами. Вид булімії можна встановити за кількістю влаштованих хворим блювотних процедур: 1-3 рази на місяць – первинна, 1-7 разів протягом дня – наслідок анорексії.
причини
Довгий час медики не могли прийти до єдиної думки: булімія – захворювання системи травлення або психологічний розлад? Відповідь залежить від причин виникнення кінорексіі в конкретному випадку: вони можуть бути фізіологічними і психологічними. Перші характеризуються наявністю гормональних і обмінних патологій, що мають спадковий характер або з’явилися в зв’язку з травмою головного мозку.
Однак найчастіше медикам доводиться мати справу з булімією, викликаної психологічними причинами. В цьому випадку, захворювання можна розглядати як різновид наркоманії: булемік потрапляє в залежність від їжі.
Прийом їжі фізіологічно пов’язаний з виробленням ендорфінів (гормонів щастя). Відчуваючи негативні переживання, депресію, людина часто вдається до їжі як до простого, доступного способу відходу від проблем в позитивні відчуття. Вона стає наркотиком.
Як при інших видах залежності, з часом людині хочеться отримувати все більше задоволення.
Він концентрується не так на смак їжі, а на її кількості, частоті прийому. Порушується механізм контролю апетиту – голод з’являється ні до потреби організму в їжі, а при певному емоційному стані. В тому числі, відразу після їжі.
Булемік розуміє, що їсть занадто багато, відчуває почуття провини. Воно, будучи сильною негативною емоцією, провокує нові напади обжерливості.
Людина намагається дотримуватися дієти, голодує, без кінця рахує калорії, але нездоланний, патологічний апетит призводить до регулярних зривів в переїдання. .
симптоми булімії
Патологію складно діагностувати, оскільки прояви хвороби не очевидні, але запідозрити нервову булімію можна за наступною фізіологічної симптоматиці:
- Болісне, хворобливе відчуття голоду, що має нападоподібний характер. Після їжі – біль в шлунку, нудота. Відсутня рефлекс насичення.
- Постійне коливання ваги, обсягу тіла в області живота.
- Роздратування горла, глотки, стравоходу, слизової рота (як наслідок регулярної блювоти).
- Розпухання привушної залози.
- Підшлункова залоза виробляє більше соку, ніж потрібно, а рівень цукру в крові знижується, що призводить до постійної втоми, слабкості, зниження активності, підвищеної пітливості.
Розпізнати кінорексію дуже складно, оскільки людина ретельно приховує від оточуючих свої статки і сам не сприймає його як хвороба. Однак про недугу, як правило, свідчать наступні поведінкові ознаки булімії:
- Людина їсть рясно, квапливо, погано пережовуючи і ковтаючи їжу великими шматками.
- Булемікі, як правило, їдять на самоті, приховують постійні трапези від оточуючих, сім’ї. Людина стає замкнутим і потайним.
- Нічний жор, що супроводжується повною відсутністю апетиту, відразою до їжі вранці.
- Відразу після їжі булемікі прагнуть усамітнитися, щоб вивести їжу з організму. Як правило, мають при собі набір необхідних медикаментів: блювотних, сечогінних, проносних засобів.
лікування
Помилковою є думка, що позбутися від захворювання можна, силою волі обмежуючи обсяги їжі, що вживається і частоту її прийомів. Лікування булімії має бути професійним і комплексним, щоб не допустити ускладнень.
Воно починається з визнання булеміком того факту, що він хворий, і може супроводжуватися корекцією всього способу життя пацієнта.
За статистикою лише 50% хворих вдається повністю вилікуватися від кінорексіі, але при правильному підході прогноз сприятливий.
медикаментозна терапія
Оскільки основою більшості випадків булімії є психологічні розлади, хороший терапевтичний ефект дають антидепресанти в формі селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Вони не тільки знімають депресивний стан і невроз, але і знижують апетит. Популярні препарати даної групи: флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін, венлафаксин.
Зменшити паталогические напади жора, попутно нормалізує емоційний стан, допомагають препарати для лікування судомних патологій: максітопір, топреал, топамакс, топсавер.
Хороший ефект дають кошти, рекомендовані при лікуванні алкогольної та наркотичної залежностей (налтрексон, налорекс, Вівітрол).
Можуть застосовуватися проти блювотні засоби, що дозволяють повернути відчуття ситості і наповненості шлунка (ондансетрон, зофран).
психотерапія
Основна мета лікування нервової булімії – навчити пацієнта приймати себе таким, яким він є. У цьому допомагає когнітивно-бихевиоральная терапія, курс якої розбивається на три етапи:
- Побудова робочих відносин з терапевтом. Мотивування пацієнта до роботи над собою. Формування розуміння причин переїдання, адекватної реакції на стрес. Корекція уявлення людини про себе.
- Розробка нової моделі харчової поведінки і правильної дієти. Привчання до харчування в компанії, громадських місцях.
- Створення індивідуальної стратегії профілактики рецидиву.
Пацієнтам рекомендується фіксувати всі акти прийому їжі, встановити зовнішні чинники, які підстьобують поява нападів голоду, щоб в подальшому їх уникати. Крім цього, може бути використана поведінкова, психодинамическая і сімейна терапія. Результативною часто буває і знаменита програма «Дванадцять кроків», яка використовується при лікуванні алкоголізму і наркоманії.
Народна медицина
Комбінація заспокійливих і стимулюючих рослинних препаратів в поєднанні з природними антидепресантами часто допомагає впоратися з булімією. Рекомендується періодично робити перерви в лікуванні або змінювати набір фітопрепаратів (приблизно один раз кожен місяць).
При лікуванні кінорексіі будуть ефективні: багно, глід, валеріана, м’ята, материнка, полин, собача кропива, аїр болотний, елеутерокок, женьшень, звіробій, шафран. Підійдуть засоби, які нормалізують метаболізм і апетит: кора жостеру, верес звичайний, фукус пухирчастий.
Інші методи лікування
Як доповнення до класичної терапії може бути використана альтернативна медицина, яка пропонує кілька методик, як позбутися від булімії:
- Лікування біополя. Терапевт взаємодіє з енергією пацієнта і за допомогою візуалізації виправляє спотворення аури, відновлюючи зруйноване біополе.
- Голковколювання. Допомагає хворому встановити енергетичний метаболізм, нормалізувати апетит, позбутися стресів, тривожності.
- Арт-терапія. Пацієнту пропонується зображати свої страхи і їх причини для досягнення антидепрессивного ефекту.
- Масаж. Знімає стрес завдяки розслабленню м’язів, покращує обмін речовин.
Булімія – наслідки для організму
Регулярне примусове виведення з’їденого з організму може привести до порушення багатьох його функцій.
Булемікі часто страждають хронічним гастритом, порушенням перистальтики кишечника, проктологічних розладами (при регулярному використанні клізми), цукровий діабет, випаданням волосся і зубів.
Можливий летальний результат: від розриву шлунка (при надмірному переїданні), внутрішніх кровотеч і зневоднення.
Фото людей, хворих на булімію
Увага! Иформация представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного паціента.Нашлі в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!
Симптоми булімії: за якими ознаками розпізнати цю хворобу
Булімія – це розлад харчування, для якого характерний цикл поглинання великої кількості їжі і подальшого звільнення від неї у вигляді блювоти, використання проносних засобів і фізичних перевантажень. Симптоми булімії – це відсутність контролю кількості їжі, що з’їдається, який формується внаслідок глибоких психологічних проблем.
Булімія і анорексія мають схожі механізми розвитку, це крайні прояви розлади прийому їжі. Коливання ваги тіла досягають при булімії 5-10 кг в обидві сторони. Багато пацієнтів мають нормальну масу тіла. Хворіють переважно дівчата віком від 13 до 28 років. Вважається, що нервовою булімією страждає близько 1% всіх жителів планети, при цьому на частку жінок припадає до 90% випадків.
До ризику схильні люди публічних професій – актори, танцюристи, телеведучі та інші, чия праця безпосередньо пов’язаний із зовнішністю.
провокуючі фактори
Ознаки булімії виявляються частіше у жінок. Іноді патологічне переїдання буває наслідком пухлин головного мозку або його травм, епілепсії або гіпоталамо-гіпофізарних порушень або підвищення рівня інсуліну в крові. При цих хворобах переїдання стає тільки частиною клінічної картини, є інші красномовні порушення.
Булімія також зустрічається в клініці душевних хвороб, особливо при шизофренії і старече слабоумство. У цих випадках переїдання доповнює загальну картину руйнування особистості.
Набагато частіше зустрічається булімічний невроз, симптоми якого типові. Їжа виконує функцію коректора емоційного стану, поступово перетворюючись з опори в залежність. Спусковим моментом служать негативні переживання – образа, злість, життєві перешкоди.
Залежність від їжі розвивається у людей чутливих, слабких, зі зниженою самооцінкою, для яких думка оточуючих має вирішальне значення. Людина, яка не звикла спиратися на власні сили, легко стає залежним від громадської думки.
Насадження культу ідеального тіла змушує таких людей відчути себе неповноцінними. Порівнюючи себе з «ідеалом», найчастіше створеним за допомогою фотошопу, людина глибоко страждає від власної недосконалості.
Симптоми булімії у жінок включають в себе згасання тонких смакових відчуттів і поступовий перехід до зростаючих обсягів їжі.
Булімія, ознаки якої обов’язково включають низьку самооцінку, поступово витісняє всі інші життєві інтереси.
Кровні родичі пацієнтів часто страждають від наркотичної, алкогольної або ігрової залежності.
симптоми
Булімія – що це за хвороба? Симптоми схожі з будь-якою іншою залежністю – наркотичної, лікарської, алкогольної. Тяга до поглинання їжі настільки сильна, що людина не має сил цьому протистояти.
Переїдання закінчується глибоким внутрішнім каяттям і важким почуттям провини, яке змушує людину до очищення шляхом викликання блювоти, прийому проносних засобів або виснажливих фізичних навантажень.
У деяких випадках розлад має більш м’яке перебіг. Очищення виражається не в безпосередніх діях, а в переході на сувору дієту. Жорстка дієта незалежно від її тривалості закінчується зривом, і цикл повторюється знову.
Симптоми булімії у жінок мають свої особливості. До вже відомих приєднується коливання самооцінки в залежності від ваги.
Тобто жінка умовно вважає себе «поганий» або «хорошою», дивлячись на ваги і надягаючи звичний одяг.
Прямий зв’язок самооцінки з вагою нівелює всі інші життєві пріоритети: сім’ю, дітей, друзів, кар’єру. Хвороба призводить до самознищення жінки у власних очах.
Поглинання їжі може мати кілька форм:
- раптове пробудження апетиту, який насилу вгамовується великим об’ємом їжі;
- безперервна їжа, коли людина жує протягом всього часу неспання;
- нічні напади голоду, характерні для періоду дієт, коли людина утримується від їжі вдень, але надолужує згаяне вночі (фото).
Напади голоду мають яскраво окреслену вегетативну забарвлення: слабкість, відчуття подсасиванія в надчеревній ділянці, іноді легке запаморочення. Голод набуває болісну забарвлення, відчувається як нетерпимий і нестерпний. Людина постійно мріє про їжу, прискіпливо вибирає її, миттєво з’їдає і не насичується, а потім мучиться від почуття провини.
У пацієнтів часто виявляється імпульсивна поведінка, що стосується не тільки поглинання їжі, але і фінансових витрат і сексуальних контактів, вживання наркотиків. Також характерні для них невротична зміна настрою, мало пов’язана з об’єктивними обставинами життя. Наріжним каменем жінка ставить свою вагу і зовнішній вигляд, від цього «танцює» її настрій.
Симптоми і лікування булімії у жінок мають пряму залежність від поточного гормонального статусу. Провокують загострення захворювання початок менструального циклу, його порушення, вагітність і лактація.
супутні порушення
При булімії порушується надходження харчових речовин, а в стравохід і ротову порожнину часто потрапляє вміст шлунка. Це викликає вторинні розлади у вигляді:
- руйнування емалі, що веде до підвищеної стиранням зубів;
- тривалий набряк слинних залоз;
- рефлюкс або затікання кислотного вмісту в стравохід.
Якщо булімія протікає у вигляді чітко окреслених циклів переїдання і очищення і триває це довго, то порушення можуть бути більш серйозними:
- зневоднення і недолік калію внаслідок частої блювоти;
- порушення водно-електролітного гомеостазу, що призводить до грубих порушень ритму серця;
- запальні захворювання стравоходу і шлунка;
- при викликанні насильницької блювоти – травми ротової порожнини;
- синдром Бурхаве або «банкетний стравохід» – розрив стінок стравоходу;
- порушення кишкової моторики і запори;
- синдром Меллорі-Вайса або дрібні тріщини кардіального відділу шлунку, чреваті кровотечею;
- безпліддя внаслідок порушень менструального циклу;
- хронічна травматизація тильного боку кисті через викликання насильницької блювоти.
діагностика
При уважному домашньому спостереженні можна помітити такі ознаки:
- концентрація всіх інтересів навколо ваги тіла і їжі;
- скрупульозний підрахунок калорій;
- явне відчуття провини або низька самооцінка;
- гіпотонія;
- збої місячних;
- тривале перебування у ванній і туалеті;
- ознаки депресії у вигляді постійно зниженого настрою, уповільнення мислення і рухової активності;
- періодичне вживання великої кількості їжі.
При підозрі на булімію можна пройти будь-який психологічний тест, розміщений в мережі у відкритому доступі. Всі наявні тести – це варіації ЕАТ-26, розробленого в кінці минулого століття університетом канадського міста Торонто.
Тест не рівнозначний діагнозу, але дозволяє з високим ступенем ймовірності виявити або відкинути розлади прийому їжі. Кількість набраних балів вище 20 означає наявність розлади прийому їжі.
Також корисно пройти будь-який тест на наявність депресії, щоб зрозуміти справжній стан речей. Розлади прийому їжі лікує лікар-психіатр, для одужання потрібні значні зусилля пацієнта.
Особливості лікарського підходу
Кращий рецепт при розладі прийому їжі – відвести людину до лікаря. Психіатри знають, що булімія може бути як самостійним захворюванням, так і прагненням до саморуйнування.
Лікар при встановленні діагнозу спирається на такі ознаки:
- інтенсивність коливань ваги;
- загальний стан здоров’я, наявність соматичної патології;
- наявність або відсутність психічної хвороби;
- різні обмеження в прийомі їжі, які пацієнт неухильно дотримується;
- самостійне використання пацієнтом ліків різних груп;
- наявність стомлюваності, об’єктивна оцінка працездатності;
- переносимість голоду.
Складність діагностики полягає в тому, що об’єктивних ознак розладу мало, і вони ховаються пацієнтом. Тільки досвідчений лікар може відрізнити патологічні доводи пацієнта від реальної ситуації, що викликала нераціональну поведінку.
Складність полягає ще й в тому, що пацієнт з булімією часто носить на людях маску успішності і привабливості, під якою ховаються важкі душевні переживання.
Тільки тривалий контакт з пацієнтом, довірчі відносини з ним, професійне спостереження дозволяють виявити справжній стан речей.
булімія
Встановлюється на початковій стадії, то у нього постійно скаче вага (то плюс 10, то мінус 10).
При цьому спостерігається запальний процес привушної залози, дратується слизова ротової порожнини, турбує відчуття втоми і слабкості.
У пацієнтів болять м’язи, опорно-руховий апарат стає слабким, починається остеопороз, випадають зуби. Що це за хвороба – булімія і як її лікувати?
Про хворобу
Булімікі мають занижену самооцінку, невпевнені в собі, в своїй зовнішності і особистості. Вони постійно себе критикують, ображають і ненавидять за нібито зайву вагу.
Булімія або кінорексія протікає з яскраво вираженими симптомами. Людині постійно хочеться їсти, болить живіт, турбує слабкість в тілі. При цьому у людини відсутнє почуття насичення.
Розвивається поліфагія, тобто обжерливість.
- епілепсії;
- Шизофренічних розладів;
- Наслідки черепно-мозкової травми;
- Патологічний перевищення інсуліну в крові;
- Нав’язливі ідеї відносного зайвої ваги і вплив їжі на нього.
Нерідко булімія розвивається у тих людей, які усувають свій поганий емоційний стан їжею.
Наприклад, після чергового конфлікту з оточуючими або ж невдачі в житті, вони з’їдають не один шматочок торта, а відразу весь десерт. Після такого неконтрольованого прийому їжі людина відчуває докори сумління.
Їжа є для людини заміною позитивних емоцій в житті і від цього відчуття дуже складно відмовитися.
Хворобливе насолоду від їжі
Нервова булімія стає популярним способом отримання нетривалих позитивних емоцій. Це своєрідний психологічний відхід від існуючих проблем. Людині легше з’їсти торт, ніж вирішувати свої проблеми в житті. Розвивається справжня залежність від їжі. Виходить, що булімія – це не тільки нервово-психічний розлад, але і харчове (людина потребує постійного вгамування голоду).
В результаті постійного переїдання у хворих людей порушується фізіологічна регуляція почуття голоду.
Відчуття голоду з’являється не тоді, коли у людини порожній шлунок і починає виділятися шлунковий сік, а відразу ж після прийому їжі.
Наслідки для організму такі, що булімікі відчувають гостру потребу в тому, щоб їсти постійно, не зупиняючись і не припиняючи цей процес насолоди і потім болю (після прийому проносних або блювоти).
причини булімії
Якщо дитина в дитинстві відчував почуття голоду, недоїдав, то це може вплинути на харчову поведінку в юнацтві і дорослому житті. Коли діти не отримують достатньої кількості уваги, турботи, ласки від дорослих, то вони вже в малому віці намагаються черговою порцією солодкого компенсувати потребу в любові.
У підлітковому періоді дітям вкрай складно вибудовувати відносини з однолітками. Тому юнаки та дівчата часто стикаються з проблемою зайвої ваги – вони компенсують потребу в спілкуванні смачною їжею.
Якщо батьки обирали неправильну тактику виховання, а, точніше, заохочували дитину цукерками за хороші оцінки або поведінку, то в дорослому житті людина продовжує слідувати цій стратегії. Наприклад, зробив щось добре, значить, маєш право на солодощі.
У таких пацієнтів порушений сам факт сприйняття їжі. Споживаючи їжу, вони відчувають не насичення, а лише тимчасове задоволення. Але, мало хто з булімік розуміє, що є потрібно тільки тоді, коли голодний, а не навпаки.
Низька самооцінка, невпевненість у собі
Занижена самооцінка, як правило, формується в дитячому віці. Батьки часто говорять своїй дитині, що він товстий і що для того, щоб стати гарним, потрібно бути худим. Хтось негативно реагує на зауваження однолітків щодо їх зовнішності (як відомо, зараз модно бути худим і навіть виснаженим). В результаті, молоді дівчата прагнуть бути схожим на моделі з обкладинки журналу.
Булімія розвивається у тих людей, які звикли все контролювати в своєму житті, але не завжди виходить це робити. Все, що можуть робити булімікі – самостійно контролювати прийоми їжі (чим частіше, тим краще).
Стрес, депресія, стан шоку
Часто булімія розвивається після перенесеного стресу. Людина намагається компенсувати отримані негативні емоції єдиним доступним способом – за допомогою їжі. Як правило, задоволення це тимчасове. Після прийому їжі в мозок надходить глюкоза, на тлі чого виробляються гормони задоволення. Механізм простий: чим більше їси, тим більше задоволення отримуєш.
Дефіцит поживних речовин в організмі
До булімії приходять жінки, які до цього дотримувалися дієт. Відмова від їжі або примусові напади блювоти призводять до того, що булімікі постійно думають про їжу і про процес її споживання. У якийсь період часу не виходить більше контролювати себе і людина починає їсти постійно. Щоб зняти з себе почуття провини, людина вдається до штучного провокування блювання.
Психологи серед причин виникнення булімії виділяють самобичування – булімік вважає, що він не гідний випробовувати якесь задоволення. Хворий свідомо відмовляє собі в сексі, відпочинку, шопінгу, відчуття щастя. Все, що він допускає під виглядом задоволення – постійне споживання їжі. Потім, як покарання за це дозвіл слід блювотний позив.
симптоми
Зрозуміти, що у пацієнта нервово-психічне відхилення, пов’язане з харчовим поведінкою, можна з поведінкових і фізіологічних ознак.
Людина, хвора на булімію, відрізняється тим, що постійно їсть у великих кількостях, робить це швидко, не пережовує, ковтає їжу цілими шматками – як ніби кудись поспішає.
При цьому після насичення булімік йде і провокує блювоту або приймає проносні препарати.
Психічно хворі люди ведуть прихований спосіб життя, вони закомплексовані, часто проявляють агресію. Булімік швидко набирає вагу і рівно також його скидає. У нього слабкий імунітет, він постійно хворіє, відчуває слабкість. Так як ротова порожнина постійно (щодня) дратується блювотними масами, то слизова в горлі запалена.
У пацієнтів спостерігаються розлад травлення, порушення обміну речовин, гіпертрофія слинних залоз, захворювання порожнини рота. Шкіра зневоднена, має сіруватий відтінок, в’яла і непружна.
При розмові з людиною помітно, що він неадекватно сприймає прийоми їжі – накидається на їжу і після мучиться від докорів сумління.
Нервова булімія протікає на тлі різких змін в поведінці: людина пригнічений, замкнутий, засмучений, знаходиться в стані постійної депресії. Тільки під час неконтрольованого прийому їжі настрій поліпшується, але ненадовго.
Наслідки захворювання такі, що психіка людини змінюється в сторону хворобливого стану.
У жінок булімія є причиною порушення менструального циклу, гормонального збою, проблем з обміном речовин і станом шкіри. При прогресуванні хвороби у пацієнтів лопаються судини в очах, руйнується зубна емаль через вплив на неї шлункового соку, мучать судоми.
Ускладнення булімії призводять до загального порушення самопочуття, до збою в роботі всіх внутрішніх органів. Високий ризик летального результату через зупинки серця, порушення обмінних процесів, шлункової кровотечі. Деякі на тлі важкої депресії закінчують життя самогубством. У домашніх умовах впоратися з хворобою не вийде, необхідно звертатися до фахівців.
діагностика
Діагностувати булімію можна за основними 3 критеріям:
- Неконтрольоване потяг до їжі і необмежену її споживання. Людина не може зупинитися, коли починає їсти – йому хочеться все більше і більше.
- Неадекватні заходи щодо позбавлення від з’їденого у вигляді провокування блювання, прийому сечогінних, проносних, а також препаратів, що знижують апетит.
- Зниження маси тіла на 5 кг і більше за місяць.
Булімік складно зізнатися, що у нього нервово-психічний розлад. Подібне харчову поведінку він вважає цілком адекватним і не потребують лікування. Коли у хворого починаються проблеми зі здоров’ям, то він розуміє, що щось не так.
Для діагностики стану здоров’я пацієнтам з нервово-психічними відхиленнями рекомендовано звертатися до терапевта, психолога. Також, буде потрібно консультація вузьких фахівців, які призначать симптоматичне лікування. Це такі лікарі, як гастроентеролог, стоматолог, ендокринолог, гінеколог, дерматолог, нефролог.
Хворому обов’язково необхідно зробити УЗД органів травлення і здати загальний аналіз крові на першому діагностичному етапі. Якщо в організмі спостерігається дефіцит кальцію, калію, фосфор, солей натрію, то цей стан може спровокувати летальний результат.
лікування булімії
Лікування булімії потрібно починати з консультації психіатра. Проблема булімік лежить в нервово-психічний розлад, а не в порушенні травлення як такому. Необхідно усунути першопричину – зрозуміти, чому людина неконтрольовано поїдає їжу, а потім виганяє її з організму.
Категоричними показаннями до госпіталізації хворого є:
- Важка депресія, яка веде до думок про сенс і нікчемності життя;
- Фізіологічна виснаження;
- Шоковий стан;
- Вагітність, підлітковий вік;
- Відсутність можливості лікування в домашніх умовах.
Лікування має бути комплексним, тобто, поєднувати в собі консультації психотерапевта і медикаментозну терапію.
У більшості випадком хворим необхідно близько 20 сеансів психотерапії як індивідуальних, так і в групі. Людині важливо розуміти, що не тільки він стикається з такою проблемою.
Якщо випадок важкий і існує загроза життю хворого, то бесіди з психотерапевтом повинні проводитися протягом декількох років.
психологічне лікування
Психіатр аналізує і визначає причини, які привели пацієнта до нервово-психічних розладів. Можливо, це конфлікти з оточуючими, або ж занижена самооцінка, недолюбленность близькими. Психолог ретельно аналізує фрази, думки, поведінку хворого.
Для того щоб змінити думки і поведінку хворого використовується когнітивно-поведінкова терапія. Такі заняття дадуть булімік можливість вчасно розпізнавати напад неконтрольованої обжерливості і купірувати його.
Якщо причина булімії в депресії і перенесеному стресі, то застосовується міжособистісна психотерапія. Психолог допоможе знайти вихід із ситуації і правильно і досить комфортно вибудувати відносини з оточуючими.
Сімейна терапія призначається особам з хворими відносинами між близькими людьми. Як показує практика, конфлікти і сварки в родині, а також нерозуміння провокують булімік на поїдання їжі.
Групова терапія дає можливість усвідомити, що людина не єдиний у своїй біді і він може з нею впоратися. Рекомендується проводити групові сеанси терапії на заключному етапі одужання.
Медикаментозне лікування
Нервово-психічний розлад купірується антидепресантами. Це препарати, що впливають на роботи нервової системи: вони покращують і нормалізують провідність нервових імпульсів між клітинами головного мозку.
Медикаментозне лікування протікає за такою схемою:
- Інгібітори серотоніну (прозак і флуоксетин) – ліки, що поліпшують провідність нервових імпульсів від головного мозку до органів травлення. Терапевтичний ефект настає на 3 тижні лікування.
- Антидепресанти, що підвищують рівень гормонів адреналіну і серотоніну в крові. Вони нормалізують передачу нервових імпульсів і надають інтенсивний заспокійливу дію на центр збудження. Для лікування використовують: Амитриптилин, Имизин.
- Антиеметики – це нудоти кошти, які повинен приймати хворий відразу ж після прийому їжі. Вони пригнічують бажання спровокувати блювотний рефлекс. Ефективними вважаються препарати для лікування порушень травлення: Церукал, Зофран.
профілактика
Профілактика булімії полягає в корекції емоційного поведінки людини. Лікарі рекомендують налагодити клімат в родині, намагатися знаходити підтримку у близьких людей і не соромитися ділитися своїми емоціями.
У вихованні дітей необхідно уникати примусового годування, заохочення або ж покарання їжею.
Якщо підліток вважає себе товстим на тлі моделей з обкладинки журналу, то краще на початковій стадії провести консультації з психологом.
Постійна зайнятість, висока працездатність, успішні особистісні взаємини підвищують упевненість людини в собі.
Необхідно знаходити способи отримання задоволення крім їжі: спілкування з коханою людиною, другом, хобі, відпочинок, перегляд мотивуючих відео і книг.
В такому випадку знижується ризик тяги до їжі як до єдиного джерела насолоди. Стає цікаво жити, а не тільки є.
Булімія що це таке і як лікувати?
Булімія що це таке – це розлад прийому їжі, яке проявляється в переїданні. Згодом слід механічне очищення: самостійний виклик блювоти або прийом проносних препаратів
Часом хворі практикують голодування або вдаються до спортивних навантажень. Хвороба вражає найчастіше жінок від 15 до 35 років, за статистикою це приблизно 10%. Насправді ж, хворих набагато більше.
Захворювання виражається сильною стурбованістю їжею, яка проявляється в постійних розмовах про калорії, зайві кілограми і незмінному побоюванні видужає.
Людина, хвора на булімію, з одного боку не може впоратися з величезним, постійним апетитом, а з іншого намагається звільнитися від усього з’їденого.
Але найнеприємніше в цьому захворюванні, що його досить складно діагностувати. Якщо, наприклад, хворих на анорексію видно відразу, то хворі булімією люди ні як в натовпі не виділяються, тому що будь-які відхилення від норми зустрічаються вкрай рідко.
- А ще нерідко зустрічається той факт, що вони соромляться свого апетиту і намагаються взагалі не є на людях і це ще сильніше ускладнює діагностування захворювання.
- Напади, під час яких хвора людина з’їдає все, що йому попадається, походять від 2 до 40 разів за один тільки місяць.
- При цьому під час таких нападів люди їдять дуже багато і досить швидко, контролювати себе в цей момент вони не в змозі, у них не виходить зупинитися, навіть якщо дуже сильно цього бажають.
Згодом їх гризе сильне почуття провини, і вони шукають будь-які способи очищення: проносні засоби, клізми, позиви блювоти, дієти, аж до голодування, фізичні навантаження.
З урахуванням способу схуднення існує два види булімії:
- хворий зловживає очищенням організму;
- хворий голодує або збільшує фізичні навантаження.
Другий вид іноді називають вторинної стадією анорексії. Ці захворювання насправді дуже схожі, відмінність лише в тому, що анорексію діагностувати набагато простіше, а булімія може довго протікати непомітно.
види нападів
Напади невгамовного апетиту при булімії бувають двох видів.
- Нервова булімія . До нервового типу схильні молоді люди 25-30 років, які намагаючись врятуватися від стресу, знаходять розраду в їжі. Підставою для виникнення нервової булімії можуть стати занижена самооцінка або розлад психіки. Іноді на виникнення хвороби можуть вплинути хвороби ендокринної системи або погана спадковість.
- Булімія пубертатного періоду з’являється переважно у підлітків. І в цьому віці характерні поперемінні напади невгамовного голоду і довга відсутність апетиту, але обидва види захворювання цілком виліковні, якщо вчасно прийняти правильні заходи.
Чому виникає булімія?
Виділяють кілька основних причин виникнення булімії.
- Культ стрункого тіла. У сучасному світі робиться досить сильний акцент на стрункому тілі, а зі сторінок газет і журналів на нас дивляться красуні з нереальними параметрами. Тому у багатьох дівчат, особливо в молодому віці, можуть виникнути комплекси і невдоволення власним тілом.
- Низька самооцінка. Люди з заниженою самооцінкою, це можуть бути як жінки, так і чоловіки, які вважають себе марним і малопривабливим індивідом, теж досить сильно схильні до ризику. Низька самооцінка може з’явитися через депресію, напруженої обстановки будинку або на роботі, а також через суворий поводження в дитинстві.
- Психологічні травми. У представниць слабкої статі досить часто булімія виникає як наслідок сексуального насильства. Серед хворих часто зустрічаються ті, у кого батьки страждають на психічні відхилення або зловживанням психотропними речовинами.
- Глобальні зміни. Булімія виникає найчастіше в стресовий період, наприклад, вступ до вузу, підлітковий період або розрив тривалих відносин. Людина намагається «заїсти» свою проблему.
- Публічні професії. Люди, часто стикаються з оцінкою свого зовнішнього вигляду також в зоні ризику. Це можуть бути актори, спортсмени, фотомоделі, артисти балету.
симптоматика
Симптоми даного захворювання відносяться до переїдання, очищенню і фізичними ознаками.
Симптоми переїдання:
- Втрата контролю над споживанням їжі. Хворий не може припинити їсти, тому продовжує прийом їжі до хворобливих відчуттів.
- Скритність. Часто хворі чекають поки всі підуть або ляжуть спати, щоб поїсти в повній самоті.
- Немає очевидною збільшення у вазі. Незважаючи на неймовірну кількість з’їденого, хворий майже не додає у вазі. Хоча помітно стає зникнення великої кількості продуктів, в смітті виявляються порожні упаковки і обгортки від продуктів, а іноді навіть тайники з їжею.
- Часті переходи від переїдання до повної відмови від їжі. Хворі булімією рідко харчуються нормально, вони або переїдають, або починають голодувати.
симптоми очищення
- Після прийому їжі слід похід в туалет. Людина може зникати в процесі трапези або відразу після неї. Часто чується звук води, якими хворі маскують звуки блювотних позивів.
- Використання в великих кількостях проносних і сечогінних засобів, а також препаратів для схуднення.
- Стійкий запах блювоти. Він може виходити з ванної або від самої людини. Часто простежуються спроби приховати запах за допомогою жуйок або ароматичних речовин.
- Посилена фізичне навантаження. Посилені заняття спортом, особливо після прийняття їжі. Це може бути тандартного навантаження для спалювання калорій і схуднення, наприклад, біг або аеробіка.
фізичні ознаки
- сліди або рубці на пальцях або тильній стороні долоні залишаються від механічного провокування блювання;
- припухлість в районі очей також виникає від частих позивів блювоти;
- різке потемніння зубів, їх руйнування через дію шлункової кислоти, яка виходить разом з блювотними масами;
- незважаючи на переїдання, вага залишається в нормі;
- часті коливання ваги через зміну періодів надмірного поглинання їжі і голодування.
Симптоми тяжкої форми
- коливання у вазі до 10 кг;
- сильне руйнування або випадання зубів;
- почуття втоми і напруги в м’язах;
- збільшення привушної залози;
- біль і роздратування в горлі;
При всіх подібних симптомах хворому терміново необхідна госпіталізація.
наслідки
Булімія небезпечна не тільки для зовнішності, але і для життя. Найнебезпечніше зневоднення через постійні очисних заходів. Через постійні позовів блювоти, прийому проносних і сечогінних засобів в організмі відбувається електролітний дисбаланс, викликаний найчастіше зниженим рівнем калію.
Недолік калію в організмі може стати причиною погіршення пам’яті і мислення, збою серцевого ритму і навіть загибелі хворого. Низький рівень калію провокує ниркову недостатність.
Побічні ефекти:
- збільшення ваги;
- болю в животі, метеоризм;
- сильні набряки кінцівок;
- постійний біль в горлі, відсутність голосу;
- в очах часто спостерігаються лопнули судини;
- погане самопочуття, запаморочення;
- карієс, іноді виразки в порожнині рота;
- печія;
- розрив шлунка або стравоходу;
- затримка менструального циклу;
- запор.
Як боротися з булімією?
Зупинити булімію самостійно досить важко, тому необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до професіоналів. Фахівці визначать і допоможуть впоратися з основними причинами, що викликали захворювання.
Лікування проводиться в кілька етапів.
- Переривання неконтрольованого поїдання їжі і компенсування. В першу чергу, необхідно розірвати звичне коло переїдання і очищення, встановити правильне, здорове харчування. Слід навчити хворого контролювати процес їжі і дізнатися його переваги в їжі, навчити уникати ситуацій, які провокують переїдання, шукати способи боротьби зі стресом, не пов’язані з їжею. Якщо людина навчиться правильно і регулярно харчуватися, у нього з часом зникне і тяга до постійного очищенню.
- Зміна переконань і оцінки самого себе. На другому етапі лікування необхідно визначити і поміняти в корені переконання людини про красу, нормальній вазі, правильних дієтах і власних формах. Необхідно повністю змінити своє ставлення до прийому пиши і прийти до розуміння, що самооцінка не залежить від вашої ваги. І головне засвоїти правильні способи схуднення.
- Дозвіл психологічних проблем. Третій і заключний етап містить рішення проблем психологічного рівня. Це можуть бути: депресія, занижена самооцінка і почуття самотності.
Як поводитися з хворим?
- Надайте підтримку. Пам’ятайте, людина спочатку може чинити опір або проявити агресію. Дайте зрозуміти, що ви завжди допоможете.
- Не варто хворих залякувати, ображати або відпускати заступницькі коментарі. Булімію такими способами можна тільки погіршити, оскільки її загострює будь-який стрес, зниження самооцінки і почуття сорому.
- Подайте хороший приклад. Покажіть своїм прикладом принципи правильного харчування, занять спортом. Чи не відпускайте негативних коментарів про красу чийогось тіла.
- Не перестарайтеся. Ви не зможете повністю виправити ситуацію, тому не потрібно тиснути. Людина хворий булімією повинен сам зрозуміти, що необхідно боротися.
- Запропонуйте пройти лікування. Порадьте сходити хворому до фахівця, в даному випадку психолога, запропонуйте сходити разом, надавши підтримку.
Лікування булімії направлено на переустановку розумових моделей хворого, трансформацію його думок і установок, які викликають напади переїдання або відмови від їжі.
Фахівці допоможуть хворому набути впевненості в собі і підняти самооцінку. Дуже добре в боротьбі з хворобою допомагає сімейна терапія. Близькі люди допомагають впоратися з факторами, які чинять негативний вплив на хворого.
Іноді застосовується групове лікування, коли пацієнти, що йдуть на поправку, спілкуються з новоприбулими і діляться своїми враженнями, розповідають про те, як вони подолали хворобу. Розповіді про чиїсь успіхи зміцнюють хворого в прагненні одужати і служать їм зразком наслідування.
З лікарських засобів застосовуються звичайні заспокійливі і антидепресанти. Одним із сильних вважається флуоксетин Prozac.
Він офіційно схвалений для лікування булімії, тому що скорочує кількість нападів неконтрольованого переїдання і зменшує прагнення очистити шлунок.
Булімія: симптоми захворювання і причини виникнення, способи лікування
.
Булімія – захворювання психогенної природи, що виникає переважно у жінок і проявляється у вигляді порушень харчування. Ця хвороба лікується за допомогою психотерапії, лікарських препаратів і народної медицини.
Якщо терапію перервати, то можливий летальний результат. Для запобігання розвитку недуги слід здійснювати заходи профілактики, які полягають в уникненні стресових ситуацій.
При правильному лікуванні і дотриманні рекомендацій прогноз хвороби сприятливий.
Булімія в психології – серйозне нервово-психічне захворювання, ознакою якого є неконтрольований прийом їжі, зосередженість на їжі, кількості калорій і вазі. Термін «булімія» в перекладі з грецької мови означає «бичачий голод». Іноді ця недуга називають кінорексіей.
Це захворювання характеризується наявністю посиленого відчуття голоду, яке супроводжується відсутністю почуття насичення при прийомі їжі.
Булімія виникає на тлі органічних або функціональних розладів ЦНС (порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи, епілепсія, пухлини, черепно-мозкові травми) або психічних захворювань (шизофренія, психопатії, неврози).
Патологія розвивається через підвищений вміст інсуліну в крові. Булімія характеризується порушенням системи харчування, що позначається на якості життя пацієнта.
Велика кількість випадків переїдання спостерігається у жінок. Булімія є формою аддикции (нав’язливої ідеї) щодо їжі. Іншим крайнім варіантом розвитку захворювання є анорексія.
Найчастіше булімія виникає в разі, коли вживання їжі стає для людини способом корекції емоційного стану.
При цьому на підсвідомому рівні хворий намагається за допомогою переїдання піти від об’єктивної реальності в суб’єктивну.
Коли у людини виникають негативні емоції (злість, гнів, дратівливість) він вдається до прийому їжі з метою отримання позитивних емоцій і витіснення негативних думок в підсвідомість. Причини розвитку булімії можна розділити на дві групи:
- фізіологічні;
- психологічні.
До фізіологічної групи належать органічні ушкодження харчового центру кори головного мозку, обмінні порушення і гормональні зміни в організмі.
Це захворювання розвивається у людей, які народилися в забезпечених сім’ях. Вони схильні до претензійності і амбітності.
Іноді булімія виникає на тлі тривалого дотримання дієти, тому що людина, яка довгий час обмежує себе в смачній їжі, в результаті зривається.
Пацієнти, які страждають на булімію, мають схильність до підвищених вимог до себе, самотності і депресивних станів.
Згодом їх життя починає концентруватися на їжі, а соціум відходить на другий план, і хворі замикаються в собі ще більше, уникаючи спілкування.
Таке захворювання виникає у дівчат у віці від 13 років. Піки вираженість патології припадають на 15-16 років, 22-25 і 27-28 років.
До психологічних причин розвитку хвороби можна віднести психологічну травму, яка була отримана в дитинстві – голод і брак любові та уваги з боку батьків.
До факторів розвитку цієї недуги відноситься нерозділене кохання, розрив відносин, конфлікти в родині і соціальному оточенні.
Якщо батьки і родичі вселяють, що потрібно схуднути, щоб виглядати краще або заохочують дитину їжею за хороші оцінки і поведінку, то на цьому тлі може розвинутися булімія.
До групи ризику входять дівчата, які хочуть мати модельну зовнішність і впевнені, що запорука успішного життя і гарної кар’єри – стрункість, що межує з худобою. Вони часто вдаються до сумнівних методів схуднення, провокуючи тим самим розвиток булімії і анорексії.
Виділяють дві форми булімії. Симптоми первинної форми захворювання проявляються у вигляді неконтрольованого бажання вживати їжу і постійний голод. Вторинна булімія виникає через анорексії, т. Е. З’являються напади неконтрольованого переїдання з виникаючим на цьому тлі почуттям провини.
Захворювання протікає двома способами. Хворі після нападів обжерливості застосовують методи очищення (блювота, проносне, клізми). Деякі пацієнти намагаються контролювати свою вагу за допомогою дієт, з яких в подальшому зриваються.
Хворі, вживаючи велику кількість їжі, погано її пережовують, заковтують великими шматками, поспішають. Відзначається замкнутий спосіб життя: вони мало з ким спілкуються, їх не цікавлять події, які відбуваються в навколишньому світі.
Після прийому їжі пацієнти намагаються викликати блювоту. Такий метод неефективний, тому що кишечник при цьому не очищається. Це призводить до розвитку проктологічних розладів. Сильне зневоднення організму призводить до летального результату.
У пацієнтів відзначаються часті різкі перепади ваги. Вони скаржаться на відчуття слабкості і зниження енергії для виконання повсякденних справ. У них виникають хвороби шлунково-кишкового тракту і порушення обмінних процесів в організмі.
Відзначається тенденція до запалення горла і глотки. З’являються захворювання зубів (карієс, пародонтоз, руйнування зубної емалі). Спостерігаються скарги на підвищене слиновиділення і шкірні патології.
Пацієнти заперечують наявність у себе захворювання і вважають, що проблеми з переїданням можна вирішити завдяки силі волі.
На тлі постійного виклику блювоти спостерігається захриплість, травматичні ураження слизової оболонки верхніх дихальних і травних шляхів.
У пацієнтів виникають небезпечні для жіночого здоров’я гінекологічні розлади (порушення менструального циклу або його аменореї).
Гастрит, ентерит, захворювання прямої кишки, метеоризм, запори є наслідком булімії. Ендокринні патології і розлад водно-електролітного балансу також виникають на тлі цієї недуги. Булімікі часто зберігають нормальну вагу тривалий час на відміну від пацієнтів, які страждають на анорексію. Пацієнти, як правило, приховують своє захворювання.
Хворі булімією не можуть самостійно впоратися зі своїм харчовою поведінкою, поступово втрачають почуття ситості і їм доводиться збільшувати кількість їжі і учащати прийоми їжі (регулярні перекушування).
Хворі найчастіше вживають солодке і борошняне, так як ця їжа викликає найбільше задоволення через свою калорійності, яка сприяє підвищенню рівня цукру в крові.
Існує три критерії, на підставі яких можна ставити діагноз булімії:
- Тяга до їжі, яку людина не може контролювати і в результаті з’їдає велику кількість продуктів за короткий період часу. При цьому він не контролює кількість з’їденого і не може зупинитися.
- Щоб уникнути ожиріння, людина вдається до неадекватних заходів: викликає блювоту, приймає проносні, сечогінні препарати або гормони, що знижують апетит протягом 3 місяців не рідше 2 разів на тиждень;
- У людини встановлюються порушення ваги (зниження);
- Самооцінка заснована на масі і формі тіла.
Терапія булімії здійснюється вдома або в умовах стаціонару. Спосіб лікування підбирає лікар. Показаннями до госпіталізації є наявність суїцидальних думок, сильне зневоднення і виснаження організму, депресія. Вагітні жінки також піддаються лікуванню в стаціонарі, т. К. Патологічний стан впливає і на здоров’я майбутньої дитини.
Терапія захворювання здійснюється комплексно за участю гастроентеролога і лікаря-психіатра / психотерапевта. Щоб лікування було ефективним, необхідно з’ясувати причину розвитку булімії і усунути її. При органічних порушеннях потрібно усунути первинне розлад, а при патології, що виникла на нервовому грунті, потрібно провести корекцію психологічних відхилень.
У більшості випадків необхідно пройти 10-20 сеансів психотерапії 1-2 рази в тиждень. У важких випадках знадобляться зустрічі з психотерапевтом кілька разів на тиждень протягом 6-9 місяців. Якщо пацієнт пройшов кілька курсів психотерапії і виконує призначення лікаря, то прогноз хвороби сприятливий.
Таким пацієнтам слід вести щоденник, писати про обсяги спожитої їжі і про виникнення бажання викликати блювоту. Лікарі таким хворим радять збільшити фізичне навантаження і займатися ігровими видами спорту, щоб позбутися від депресії.
Для лікування булімії можна застосовувати індивідуальну і групову психотерапію. Якщо у пацієнта спостерігається депресія, то йому призначаються антидепресанти. Якщо у хворих виникли ускладнення у вигляді обмінних порушень і захворювань шлунково-кишкового тракту, то їм показані дієти.
Прогноз цієї недуги залежить від психологічного стану хворого та ефективності терапії. Якщо призначене лікування не допомагає позбутися від цієї недуги або пацієнт відмовився від спеціалізованої допомоги, то розвиваються захворювання серцево-судинної системи і розрив шлунка, які є смертельно небезпечними для людини.
В якості профілактики для нормалізації стану організму слід намагатися уникати стресових ситуацій. Можна щодня слухати класичну розслаблюючу музику. Рекомендується приймати ванни після важкого трудового дня.
Лікувати булімію можна за допомогою народних засобів. Для поліпшення травлення і нервової системи рекомендується пити чай з фенхелем, імбиром і лимонником. Всі ці компоненти потрібно перемішати, залити окропом і настоювати протягом 10 хвилин. Можна додати мед або лимон для смаку.
Щоб обмежити обжерливість, слід використовувати відвар з хвоща, деревію, звіробою, квіти аптечної ромашки, кульбаби, пирію і меліси. Всі інгредієнти змішують між собою і заливають 250 мл окропу, настоюють півгодини і проціджують через марлю. Схема прийому: вживати тричі на добу. Також для цих цілей рекомендується пити чай з молоком.
Щоб позбутися від депресії, можна приймати настоянку із звіробою з медом або лимоном. В якості заспокійливого засобу часто використовують лавандові ванни. Приймати їх треба перед сном щодня. Для цього необхідно велику жменю лаванди додати в 1 л теплої води і варити 20 хвилин. Далі цей розчин додають в ванну. Можна використовувати ефірна олія з лаванди.
Для очищення крові від токсинів потрібно перемолоти насіння енотери і додати пажитник, мед і пилок. Ці ліки слід зберігати в прохолодному місці і приймати по 1 великий столовій ложці тричі на добу.
