Цефалоспорини 1-5 покоління: список препаратів і інструкція із застосування

Цефалоспорини в таблетках є бактерицидні антибіотики, які мають широкий спектр дії і охоплюють велику частину проблемних збудників. Як правило, ці кошти переносяться організмом добре, а алергічні прояви спостерігаються вкрай рідко. Певні препарати дозволені до застосування дітям, літнім і вагітним.

Загальна характеристика

Цефалоспорини користуються великою популярністю за рахунок наявності ряду переваг, до яких відносять:

• лікувальний процес може бути здійснений в домашніх умовах;
• яскраво виражений бактеріальний ефект.
• підвищена стійкість до бета-лактамази;
• зручність в застосуванні таблеток.

Історія відкриття, механізм отримання

Вперше цефалоспорини були виведені в 1948 році завдяки італійському вченому Джузеппе Бротзу. Він зауважив, що вони сприяють активності щодо збудника тифу. Вперше антибіотик з групи цефалоспоринів був отриманий в 1964 році Елі Ліллі.

показання

Лікарські антибіотики в формі випуску таблетки можуть бути призначені для людей, які мають такі захворювання:

• уретрит;
• бронхіт в хронічній формі;
• середній отит;
• стрептококова ангіна;
• бронхіт в гострій стадії;
• шигельоз;
• цистит;
• фурункульоз;
• пієлонефрит;
• вірусні ураження верхніх дихальних шляхів.

Засіб може бути також використано в профілактичних цілях розвитку інфекційних ускладнень після і під час проведення оперативного втручання.

Побічні ефекти

Після використання цефалоспоринів здатні виявитися побічні ефекти, найчастіші з них:

• раптове наступ нудоти;
• головні болі;
• розвиток діареї;
• алергічна реакція;
• порушення функції роботи нирок;
• напад блювоти;
• розлади печінки;
• розлад шлунку;
• біль в районі живота;
• дисбактеріоз;
• запаморочення;
• порушення згортання крові;
• лейкопенія;
• поява висипу на шкірних покривах;
• еозинофілія.

Протипоказання

Алергія є прямим протипоказанням до всіх препаратів з будь-яким спектром дії. З обережністю засіб може бути призначено людям з порушенням функції нирок і печінки.

Класифікація ліків

Всього медициною розроблено 5 поколінь антибіотиків.

за поколінням

Медичні препарати з групи цефалоспоринів існують в двох формах випуску, для ін’єкційного використання і для перорального. Таблетки відносять до першого, другого і третього покоління, а покоління чотири і п’ять відносять тільки до препаратів парентерального введення. Як правило, антибіотики можуть бути призначені з метою лікування нескладних інфекцій і застосовані в домашніх умовах.

першого

Цефалоспорини 1 покоління – список препаратів:

1. Цефазолін.
2. Цефрадін.
3. Цефадроксил.
4. Цефалексин.

Ці цефалоспорини можуть бути призначені з метою боротьби із захворюваннями, які вражають шкірні покриви, суглоби і кістки.

другого

Цефалоспоринів 2 покоління – список препаратів:

1. Цефуроксим.
2. Цефотаксим.
3. Цефотетан.
4. Цефаклор.

Такі препарати можуть бути призначені при таких захворюваннях:

• загострення середнього отиту і синуситу;
• терапія післяопераційного стану;
• розвиток невеликої пневмонії;
• бронхіту при хронічній формі;
• інфікуванні суглобів, кісток і шкірних покривів.

третього

До лікарських засобів відносять:

1. Цефтриаксон.
2. Цефтазидим.
3. Цефиксим.
4. Цефотаксим.
5. Цефрпірідоксім.

Цефалоспорини 3 і 4 покоління в таблетках призначають при наступних хворобах:

• середньому отиті;
• неускладненому циститі, пієлонефриті, уретриті і гонореї;
• тонзиліті, який був викликаний стрептококами;
• гострій формі запалення бронхів;
• шигеллезах;
• хронічному бронхіті, що протікає в стадії загострення;
• фарингіті, викликаному стрептококами.

четвертого

До засобів цефалоспоринів четвертого покоління відносять:

1. Цефокситин.
2. Цефпіром.
3. Цефепім.
4. Цефметазол.

Препарати четвертого покоління призначаються при таких захворюваннях:

• пневмонії;
• легеневих абсцесах;
• емпіємі плеври;
• сепсисі;
• суглобовому ураженні.

Дане покоління антибіотиків не випускається в таблетках внаслідок їх молекулярної будови.

п’ятого

До препаратів п’ятого покоління цефалоспоринів відносять:

1. Цефтобіпрол.
2. Цефтобіпроламедокаріл.

Кошти можуть бути призначені при таких захворюваннях:

• інфекціях, які проникли в організм при незахищеному сексі;
• хронічних патологіях травного тракту;
• патологіях суглобів і кісток, що мають виражений запальний процес;
• гангренозний ураженнях;
• порушеннях шкірного характеру з розвитком трофічних виразок, скупчення гною і фурункулів;
• гострих патологіях травного тракту;
• хворобах верхніх дихальних шляхів, легенів і бронхів.

Цефалоспорини 5 покоління в таблетках не випускаються.

особливості застосування

Кожен препарат свого покоління має особливі вказівки щодо застосування.

перше покоління

Людям, у яких спостерігаються будь-які алергічні реакції, особливо на медичні препарати, антибіотики слід приймати, дотримуючись обережності.

Проведення лікування антибіотиками важких захворювань у людей похилого віку або з ослабленим організмом може привести до виникнення антибіотико діареї, псевдомембранозного коліту. Використання засобу першого покоління необхідно виключити при виявленні проносу з домішкою крові і провести відповідну терапію.

Цефалоспорини першого покоління з обережністю призначаються для людей, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, хворим з порушенням функції нирок, при порушеннях діяльності ЦНС і при епілепсії.

Друге

Цефалоспорини другого покоління з обережністю призначаються пацієнтам, у яких спостерігаються проблеми з функцією печінки, в даному випадку дозування встановлюється індивідуально для кожного. Застосування таких препаратів не рекомендовано при тяжких розладів з боку кишечника, які протікають з супроводом діареї і блювоти.

Цефалоспоринові антибіотики 3 покоління

При тривалому використанні антибіотиків третього покоління для внутрішнього прийому потрібно періодично проводити контроль картини периферичної крові, а також показники стану нирок і печінки.

У разі терапії цефалоспоринами третього покоління при УЗД жовчного міхура буде спостерігатися затемнення, яке зникає після припинення лікування. Подібне явище нерідко супроводжується наявністю больових відчуттів у правому підребер’ї. Слід дотримуватися обережності при використанні подібних засобів під час годування груддю.

четверте

Цефалоспорини четвертого покоління призначають в лікуванні новонароджених дітей у вигляді розчинників без консервантів. Засіб не рекомендується використовувати для лікування менінгіту.

Препарати п’ятого покоління

Тривале використання цефалоспоринів п’ятого покоління можуть сприяти наданню сприятливих умов для розмноження нечутливих бактерій, з цієї причини слід час від часу проводити оцінку стану пацієнта.

У деяких випадках після застосування антибіотиків п’ятого покоління можуть виникати напади судомних нападів. Найбільш часто вони спостерігаються при виявленні будь-яких захворювань центральної нервової системи.

Застосування для дітей

Велика частина дітей шкільного віку хворіє різними інфекційними захворюваннями, що вражають ніс, горло, вуха і дихальні органи. У значної частини таких дітей було діагностовано тонзилофарингіт. Допомогти в лікуванні подібних захворювань можуть цефалоспорини. При цьому, якщо захворювання було викликано стрептококом, то курс лікування повинен тривати не менше 10 днів.

Одним з поширених станів у дітей є гостре запалення середнього вуха. При цьому 40% хвороб було викликано пневмококком, а від 25% і до 30% – Гемофилюс інфлуенца, від 10% до 12% моракселлой. Найбільш поширеним лікарським засобом у всіх випадках є цефуроксімаксетіл.

Непогані результати в терапії різних бактеріальних інфекцій показує цефалоспорин 3 покоління цефподоксімпроксетіл. Він має високу швидкість засвоєння організмом.

Якщо в лікуванні дитячих захворювань використовувати антибіотики групи цефалоспоринів, то потрібно приділити увагу вітамінізації організму з використанням біологічно активних добавок, які будуть містити вітаміни груп С і В.

лікарська взаємодія

Лікарські взаємодії цефалоспоринів:

1. Цефалоспорини несумісні з будь-якими алкогольними напоями. У разі недотримання правил і поєднання антибіотиків зі спиртом може виникнути гіпотромбінемія.
2. Лікарський засіб цефтриаксон не вирішено до застосування новонародженим дітям через ризик розвитку гіпербілірубінемії. Препарат призначається з дотриманням обережності при порушенні функції нирок і печінки, а також гіперчутливості в анамнезі. Дозування кошти перед його застосуванням повинна бути знижена через низьку маси тіла дітей і високою засвоюваності активних компонентів.
3. Цефалоспорини не можуть використовуватися в комбінації з антикоагулянтами, антиагрегантами та тромболітиками через значного ризику виникнення кровотечі.
4. Небажаним вважається поєднання засобів з антацидами через знижену ефективності антибактеріальної терапії.
5. Комбінація цефалоспоринів заборонена з петльовими діуретиками через значного ризику нефротоксичності.

Відео

Ще багато корисної інформації про цефалоспоринів ви дізнаєтеся з наступного відео.

Цефалоспорини 4 покоління. Список препаратів в таблетках, ампулах, суспензії, інструкція із застосування

Покоління 4 цефалоспоринів – відносно нова група препаратів широкого спектра дії. Перелік препаратів в цій групі досить малий, але вони вважаються дуже ефективними і допомагають в боротьбі з хворобою, коли ліки попередніх поколінь не дали очікуваного результату.

Речовина цефепим включено в якості активного компонента в більшість ліків.

Особливості антимікробної дії

Цефалоспорини 4-го покоління і більш ранні підгрупи препаратів відносяться до антибіотиків широкого спектра бета-лактами. Вони мають високу ефективність у боротьбі з різними патогенними мікроорганізмами, як грампозитивними, так і грамнегативними.

Перший антибіотик з групи цефалоспорина був виведений в 1945 році. З тих пір кількість ліків зросла, а їх ефективність значно підвищилася.

Грам мікроби, здатні розвивати стійкість до пеніцилінів, а деякі цефалоспорини 1 і 2 покоління є найбільш активними препаратами.

При введенні в кров активний компонент препарату швидко концентрується в області поразки, вільно проходить крізь мембрани клітин і порушує обмінні процеси в клітинах. В результаті хвороботворні мікроорганізми помирають досить швидко, що зупиняє прогресування запального процесу.

агенти ефективно знищують такі мікроорганізми:

• Клебсіелла.
• Стафілококи.
• Стрептококи.
• Ентерококи.
• кишкова паличка.

Додатковою перевагою препаратів є мінімальне проникнення в грудне молоко і відсутність негативного впливу на плід при застосуванні під час вагітності. Незважаючи на відсутність достовірних даних про вплив препаратів на організм майбутньої матері, препарати застосовуються в тих випадках, коли неможливо купити процедуру іншими способами.

Органи і системи	Показання до застосування цефалоспоринів
Підтримка рухової системи	Запальні патології суглобів, м’язів і зв’язок різного походження. Крім того, кошти застосовуються для профілактики розвитку ускладнень травм кінцівок, хребта
сечостатевої системи	Пієлонефрит, простатит у важкій формі, нефрит, Цистит і уретрит запущеної форми
дихальна	Пневмонія важкої форми, плеврит, емпієма, нарив легких
шкіра	Інфекційні шкірні патології, відкриті інфіковані рани, гнійні осередки, що провокують інші ускладнення
Перитоніт травного тракту	Перитоніт в початковій стадії, післяопераційному періоді в результаті хірургічного втручання на органи черевної порожнини

Крім того, препарат застосовується при отруєннях крові, а також при запальних захворюваннях, які неможливо вилікувати більш щадними антибіотиками.

Топ-10 препаратів з аптеки

Покоління 4 цефалоспоринів (список препаратів дозволяє вибрати найбільш підходящий препарат для кожного пацієнта) можна знайти у великих кількостях на аптечних полицях. Є кілька препаратів, які використовуються найчастіше.

Цефепім

Перший цефалоспориновий препарат 4-го покоління. Генерація цефалоспоринів. Містить однойменне активна речовина і проводиться у вигляді білого лиофилизированного розчину, упакованого у флакони з прозорого скла. Препарат має виражені антимікробні властивості, 1 флакон коштує близько 100 гривень. Його можна купити за рецептом.

Цефепім – цефалоспорин 4-го покоління

Препарат вводиться внутрішньовенно і внутрішньом’язово після попереднього розведення в фізіологічному розчині 0,9% в кількості 5 мл (при внутрішньом’язовому введенні) або 10-20 мл (при внутрішньовенному введенні). Добова доза для пацієнта підбирається індивідуально і не повинна перевищувати 2 г на добу. Лікування триває до 10 днів.

Препарат протипоказаний при непереносимості його компонентів і в віці до 2 місяців. Під час терапії краще не годувати грудьми. Найбільш поширеними побічними ефектами вживання препарату є висип, свербіж і сльози. У деяких пацієнтів розвиваються диспепсичні розлади, такі як нудота, блювання і болі в животі.

Передозування препарату призводить до загострення всіх побічних ефектів і розвитку набряку Куінке, що супроводжується набряком слизової глотки і утрудненням дихання.

Максипім

А препарат у вигляді ліофілізату для приготування розчину, що містить в якості активної речовини в складі цефепим. Препарат має сильні антимікробні властивості, призначається при гострих респіраторних захворюваннях, менінгіті у дітей і запальних захворюваннях сечостатевої системи.

Дозування препарату підбирається індивідуально. Дорослим по призначенню 1-2 г препарату в день протягом 10-12 днів. Діти, чия вага не перевищує 40 кг, отримують дозу, що враховує їх вага. На 1 кг маси тіла призначається 50 мг препарату. Це означає, що на 20 кг вводиться 1 пляшка дози 1 г.

Тривалість курсу для дитини також становить до 12 днів. Препарат вводиться внутрішньом’язово після попереднього розчинення на 5 мл новокаїну або фізіологічного розчину.

Турбують такі симптоми, якщо у пацієнта є побічні ефекти:

• Головний біль.
• Запаморочення.
• Нудота.
• Нудота.
• Біль у м’язах і суглобах.
• Висип на шкірі та свербіж.
• Рідкий стілець.
• Слабкість.

Передозування ліків посилює всі симптоми. Може розвинутися гостра кропив’янка, що супроводжується алергічним ринітом, кон’юнктивітом, нестерпним свербінням і іншими симптомами. Ціна пляшки ліки становить близько 400 гривень. Відпустка в аптеці надається за рецептом.

Максіцеф

Цефалоспорини 4-го покоління випускаються у вигляді ліофілізованих для приготування розчинів. У список найпопулярніших препаратів входить Maxitseph, який також доступний у вигляді порошку і містить в якості активної речовини речовина цефепим.

Призначається при різних запальних захворюваннях нирок, легенів, мембран головного мозку, коли інші засоби не приносять очікуваного результату.

Продукт допомагає зупинити ріст мікроорганізмів, знищити їх і запобігти ускладненням, маючи можливість проникати через мембрани мікробів. Препарат вводиться внутрішньом’язово і внутрішньовенно. У першому випадку допускається розчинення в 5 мл хлориду натрію або лідокаїну, новокаїну. У другому випадку потрібно додавання 20 мл хлориду натрію і дуже повільна ін’єкція.

Препарат протипоказаний при непереносимості його компонентів і у дітей до 2 місяців, пацієнтів з тяжкою нирковою та печінковою патологією. Побічні ефекти проявляються у вигляді нудоти, проносу, болю в животі і висипу на шкірі.

Передозування провокує погіршення самопочуття, дихальну недостатність і ознаки енцефалопатії. Ви можете купити його в аптеці за рецептом за 350-500 гривень.

Цефомакс

Препарат на основі цефепіна, поданий у вигляді порошку для приготування розчинів. В аптеці ліки коштують близько 150 гривень за пляшку, купити його можна за рецептом. Препарат має сильні протизапальні і антибактеріальними властивостями, сприяє знищенню багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, швидко руйнуючи їх раковини.

Препарат вводиться внутрішньовенно і внутрішньом’язово дорослим та дітям при наступних патологіях:

• Заражені шкірні захворювання.
• Патології крові інфекційного походження.
• Запальні захворювання суглобів.
• Пошкодження нирок і легень.

Дозування для дорослих – від 500 мг до 2 г, ділиться на 2 рази. Дітям від 2-х місяців дають 50 мг на 1 кг ваги. Тривалість лікування однієї дитини і одного дорослого не повинна перевищувати 10 днів. Препарат вводять внутрішньом’язово дорослим пацієнтам і дітям з 12 років, до цього порошок розчиняють в 4-5 мл лідокаїну або хлориду натрію 0,9%.

Внутрішньовенне введення всім пацієнтам шляхом розчинення порошку в 20 мл хлориду натрію. Обов’язково повільно вводити препарат.

Препарат протипоказаний при кінцевій стадії ниркової і печінкової недостатності, у пацієнтів до 2 місяців. Під час вагітності та годування груддю препарат призначається за строгими показниками.

Побічні ефекти включають слабкість, втрату апетиту, нудоту і блювоту. При занадто високій дозі препарату розвивається передозування, що супроводжується припадками, ознаками енцефалопатії і гострими алергічними симптомами.

Цепім

Препарат вводиться в запущених формах пневмонії, пієлонефриту, сепсису. Показаний при інфекційних ураженнях шкіри, суглобів і легких. Він призначається дорослим і дітям старше 2 місяців.

Добова доза для дитини розраховується індивідуально і становить 50 мг на 1 кг ваги. Дорослим призначається від 1 до 4 г в залежності від тяжкості захворювання.

Добова доза завжди ділиться на 2 або 3 ін’єкції. Перед використанням додайте 0,9% хлорид натрію в пляшку з порошком.

Лікування антибіотиками триває 5-10 днів. Препарат не призначається при алергії на його склад, сильному ураженні печінки і у пацієнтів до 2-х місяців.

Негативні реакції зустрічаються рідко, супроводжуються диспепсичні розлади, головним болем. При передозуванні вони стають важчими, додаються судоми, втрачається свідомість.

Ладеф

Агент на основі цефепіна, порошок в пляшках. Володіє вираженими властивостями, допомагає боротися зі спровокованими формами пневмонії, сепсисом, пієлонефрит.

Призначений для шкірних інфекцій, тривалих загоюються ран. Допомагає швидко знищити хвороботворні мікроорганізми. Запобігає поширенню запалення на сусідні тканини і органи.

Пацієнти з 2-х місячної дозування відбираються з розрахунку 50 мг на 1 кг маси. Дорослим призначається від 1 до 3 г. Добова доза розділена на 2-3 рази. Препарат вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно протягом 10 днів.

Препарат не застосовується під час вагітності та годування груддю до 2 місяців. Чи не призначається при алергії ні на один з інгредієнтів, при серйозних патологіях шлунково-кишкового тракту.

При використанні можливі негативні реакції у вигляді слабкості, запаморочення, втрати апетиту. У разі введення підвищеної дози симптоматики, ризик смерті збільшується в результаті задухи в набряку Квінке.

Препарат продається за рецептом, його ціна починається від 200 гривень за пляшку.

Мовізар

Порошок для створення рішення на основі цефіфіфіма. Доступно в аптеці, але продається тільки за рецептом. Ціна становить близько 300-500 гривень.

Препарат призначається при багатьох патологічних станах:

• перитоніт.
• Інфекції жовчних проток.
• Цистит і пієлонефрит.
• Інфекційні ураження шкіри.
• Початкова форма бронхіту і пневмонії.

Дозування для дорослих становить 1 г двічі на день. Доза для дітей визначається з урахуванням їх ваги, на 1 кг потрібно 50 г препарату, ін’єкції робляться 2-3 рази на добу з рівними інтервалами. Тривалість терапевтичного лікування 7-10 днів.

Препарат вводиться в м’яз або вену тільки після додавання хлориду натрію. Препарат не вводиться на останніх стадіях ниркової і печінкової недостатності, під час лактації та вагітності. Протипоказано також дітям у віці до 2 місяців.

При порушенні інструкцій спостерігаються побічні реакції у вигляді блювоти, головного болю, слабкості і порушень сну. При передозуванні з’являються ознаки кропив’янки, а також судоми і порушення свідомості.

Ефіпім

Продукт коштує близько 400 гривень за пляшку, доступний тільки за рецептом і призначається при пневмонії, нейтропенической лихоманці, інфекціях сечовивідних шляхів, менінгіт у дітей і дорослих. Не використовуйте препарат у разі алергії на його інгредієнти.

Добова доза для дитини визначається формою 50 мг на 1 кг маси тіла, ділиться в 2-3 рази і вводиться протягом доби. Дорослим призначається від 1 до 4 г продукту в залежності від ступеня занедбаності. Лікування триває до 10 днів. Перед застосуванням продукт обов’язково розбавляють сольовим розчином в необхідній кількості.

Побічні ефекти при застосуванні вироби зустрічаються рідко, зазвичай проявляються як висип і свербіж. Передозування посилює свербіж і висип поширюється на великі площі.

цефпіром

Один з небагатьох антибіотиків 4-го покоління, що містить цефім, а не цефім як активна речовина, виробляється у вигляді порошку. Він має сильні властивостями і допомагає боротися навіть з забутими запальними патологіями тканин і внутрішніх органів.

Призначений для інфекцій шкіри, жовчі і сечовивідних шляхів та органів травного тракту. Чи не застосовується при алергії на діючу речовину, для лікування вагітних. Для жінок, що годують і маленьких дітей.

Зазвичай препарат вводиться дорослим в дозі 1 г двічі на день. Препарат вводиться внутрішньовенно, іноді внутрішньом’язово.

Перед застосуванням важливо переконатися, що фізіологічний розчин доданий в правильному кількості. Тривалість терапії від 8 до 12 днів.

Препарат може викликати негативні реакції у вигляді головного болю, нудоти, дискомфорту в животі. Часто ліки викликає метеоризм і діарею.

У разі передозування все симптоми погіршуються. Препарат доступний в аптеках за рецептом, коштує близько 200-300 гривень.

Цефанорм

Препарат випускається у вигляді ліофілізату, для отримання розчину призначається при наступних умовах:

• Цистит, пієлонефрит, уретрит.
• Сепсис.
• Плевральна емпієма, абсцес легенів.
• Пневмонія і спровокований бронхіт.

Зазвичай препарат призначається внутрішньовенно дорослим після попереднього розведення порошку в фізіологічному розчині. У день 1 г вводиться 2 рази з однаковими інтервалами між маніпуляціями.

Препарат не вводиться немовлятам, вагітним і годуючим жінкам, а також пацієнтам з підвищеною чутливістю до компонентів складу. Побічні реакції на препарат проявляються як слабкість, швидка стомлюваність, порушення сну, втрата апетиту.

Тривале введення підвищеної дози препарату може викликати судоми, непритомність, зниження артеріального тиску. Ліки дороге, ціна близько 1000-1200 гривень. Ви можете купити його в аптеці за рецептом.

Цефалоспорини 4-го покоління є ефективними і відносно безпечними препаратами для боротьби з різними захворюваннями в запущеній формі. Список цих препаратів досить довгий, тому будь-який бажаючий може вибрати препарат з ціною і іншими характеристиками.

Реєстрація статті: Володимир Великий

Відео про цефалоспоринів

Бета-лакто базова фармакологія:

Цефалоспорини 5 покоління в таблетках і ампулах (список)

Цефалоспорини 5-го покоління відносяться до фармакологічної групи антибактеріальних препаратів. Людина, некомпетентний в терапії, може запитати: ‘Навіщо Вам так багато антибіотиків? Чому з’являється все більше і більше поколінь цих наркотиків? Чому б і ні, але підходить для лікування будь-якої інфекції? Давайте дізнаємося.

Що собою являє антибіотик?

Коли ми переводимо антибіотики з латині на антибіотики, ми отримуємо суть терапії за допомогою цих ліків. Антибіотики використовуються для лікування захворювань, викликаних живими патогенами, в основному бактеріальною мікрофлорою. Він досить різноманітний. Це можуть бути стрижні і кок.

Вони можуть жити в присутності кисню або існувати без кисню. Крім того, запліднення може бути викликано патогенними грибами людини і найпростішими мікроорганізмами.

Однак навіть наявність бактерій не означає, що кожен антибіотик, який використовується в лікуванні, може знищити цей патоген. Все залежить від специфічних характеристик стійкості його штаму, а також від його здатності протистояти дії такого препарату.

Більш того, організм людини обов’язково має власну мікрофлору, яка бере активну участь в його життєдіяльності. Їх смерть не поліпшить загальний стан здоров’я пацієнта, але погіршить його. Відповідно, необхідно вибрати правильне ліки, яке призведе до загибелі патогенної флори, а видовий склад природного мікрофлори не чинитиме руйнівного впливу. Тому просто неможливо створити одні ліки із загальним антибактеріальним ефектом.

Характеристика антибіотиків цефалоспоринів

Ці препарати діляться до 5-го покоління, але всі вони мають однакову структуру і засновані на 7-аміноцефалоспоровой кислоті (7-AACK).

Крім того, цефалоспорини мають широкий антибактеріальну дію, особливо в порівнянні з пеніцилінами, які мають досить низьку стійкість до β лактамів.

Так чому ж цей клас антибіотиків ділиться на покоління?

Ця класифікація заснована на чутливості конкретного препарату до β лактамів. Отже, виділяються наступні покоління цефалоспоринів:

1. Представники першого покоління цієї групи мають досить вузький спектр дії. В принципі, вони здатні пригнічувати ріст стафілококів, в тому числі і золотих. На відміну від пеніцилінів, цефалоспорини першого покоління мають високу активність проти штамів цих мікроорганізмів, які здатні виробляти β лактамази, що підвищує їх стійкість до інших антибактеріальних препаратів. Крім того, антибіотики першого покоління цефалоспоринів успішно борються зі стрептококами і гонококами.
2. Цефалоспорини другого покоління в таблетках або ін’єкціях володіють тими ж властивостями, що і антибіотики першого покоління, але можуть додатково впливати на окремі штами сімейства ентеробактерій.
3. Антибактеріальні препарати третього покоління мають більш широким спектром дії і особливо активні проти грамнегативноюмікрофлори.
4. Цефалоспорини четвертого покоління мають ті ж властивості, що й представники двох попередніх груп, тобто вони здатні протистояти дії як плазмідних, так і хромосомних β лактамаз, що виробляються бактеріальними клітинами для їх захисту від антибіотиків. Крім того, вони можуть пригнічувати ростові властивості анаеробних патогенів.
5. Представником п’ятого покоління цефалоспоринів є, наприклад, препарат типу цефтобіпрол Медокаріл. Він володіє ще більш широким спектром дії і може бути використаний при лікуванні важких інфекційних захворювань, викликаних штамами метицилін-стійкого стафілокока Staphylococcus aureus. Ці мікроорганізми мають високу стійкість до інших протимікробних препаратів, і тільки цефалоспорини 5-го класу можуть з ними впоратися.

Особливості фармакологічної дії

В результаті препарат Zeftera проявляє антибактеріальну активність відносно великої кількості грампозитивнихмікроорганізмів. Слід підкреслити, що цей препарат здатний пригнічувати ріст метицилін-стійких штамів Staphylococcus aureus. Це дозволяє використовувати препарат для боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями. На додаток до цих властивостей цефтобіпрол має високу активність проти пеніцилін-стійких пневмококів і ампіцилін-нечутливих ентерококів.

Фармацевтичний ефект після введення препарату починається з біологічного перетворення цефтобіпролового лікарського засобу Медокаріл в активну лікарську форму – цефтобіпрол.

Це стало можливим завдяки специфічним каталізатором в плазмових естеразами. Метаболізм вихідної хімічної форми практично завершено, що підтверджується лабораторними дослідженнями крові і сечі. Цефтобіпрол виділяється через нирки з сечею.

Основні форми випуску

• Але його не слід приймати перорально, а розчиняти лідокаїном або глюкозою і використовувати для інфузійної терапії.
• Фармацевтична промисловість ще не виробляє останнє покоління цефалоспоринів.
• Це пов’язано з тим, що пероральний прийом цефтобіпрол Medocaryl дуже важко досягти необхідної дози в кровотоці через низький поглинання препарату в шлунково-кишковому тракті.

Показання препарат?

1. Ін’єкційний порошок Zefter в основному призначений для терапевтичної підтримки при лікуванні складних інфекцій шкіри і ранових ділянок.
2. Рекомендується для лікування інфікованих діабетичних ніг і гнійних ран під час хірургічного втручання.
3. Препарат повинен прийматися строго за рецептом лікаря, і доза, вказана в рецепті, не повинна змінюватися довільно.
4. Тому що це може викликати алергічні реакції, як і всі β-лактами, що містять антибактеріальні препарати.

Однак це може бути пов’язано не тільки з самим антибіотиком, але і з розчинником. Тому перед використанням в терапевтичних цілях необхідно провести шкірний алергологічний тест.

При призначенні Medocaryl ceftobiprole необхідно враховувати наявність або відсутність супутніх патологій.

Це пов’язано з тим, що даний протимікробний препарат не рекомендується до застосування при діагностиці захворювань нирок або наявності в анамнезі судом різного генезу.

Як правильно приймати цефалоспорини?

Ці ліки приймається наступним чином:

1. Будь-які ліки, особливо антибіотики широкого спектру останнього покоління, повинні прийматися строго відповідно до інструкцій лікаря. Тільки фахівець, який знає основний діагноз і пов’язані з ним захворювання, може правильно підібрати одну дозу і розрахувати тривалість антибіотикотерапії.
2. Всі приписи лікаря повинні виконуватися. Це вимагає суворого дотримання запропонованої дозування. Деякі пацієнти вважають, що чим менше доза і чим коротше тривалість лікування, тим менше шкоди. Однак вони не розуміють, що прийом меншої дози препарату не може привести до загибелі патогенної мікрофлори. Навпаки, це призведе до формування стабільного штаму патогенного мікроорганізму, а оскільки використовуються антибіотики останнього покоління, то буде складно підібрати антимікробний замінник.
3. Також необхідно спостерігати за тим, як це робиться. Наприклад, якщо инвазивная терапія цефалоспорином п’ятого покоління призначається три рази в день, то цей інтервал слід дотримуватися. Чому це так важливо? Лікар очікує, що в організмі пацієнта буде присутній постійна доза ліків. Це єдиний спосіб убити патогенну мікрофлору. У разі порушення інтервалу ця доза може бути знижена протягом 24 годин. Це також призводить до утворення стійкого штаму мікроорганізму.
4. Бажано, щоб бактеріологічне дослідження поверхні рани на наявність патогенної мікрофлори проводилося перед прийомом антибіотика широкого спектру дії. Крім того, необхідно визначити чутливість мікроорганізму до цього антибіотика. Однак, це досить тривалий випробування. Тому лікар починає терапію до результату бактеріологічного посіву, але може згодом виправити рецепти.
5. Якщо ін’єкційний розчин цефтобіпрол Medocaryl не проявляє позитивної динаміки після декількох днів прийому, тобто симптоматичні прояви захворювання не знижують його інтенсивність, то антибіотик необхідно замінити. Можливо, патоген був стійкий до цих ліків. Це повинен робити лікар. Незалежне рішення про заміну антибіотика може привести до значного погіршення здоров’я пацієнта і, якщо інфекція стане важчою, може привести до летального результату.

Дотримуючись усіх розпоряджень і рекомендації фахівців, розроблена патологія може бути успішно усунута.

Що таке цефалоспорини: список препаратів, все покоління

Цефалоспорини представляють собою групу бета-лактам-антибіотиків з високою антибактеріальною активністю.

Історичний розвиток групи цефалоспоринів

В початку 1948 році італійський вчений Джузеппе Бродзу виявив речовину ‘Cephalosporium Acremonium’, виділене з культур цвілі, що володіє антибактеріальною активністю проти збудників черевного тифу. Він виявився ефективним у відношенні як грампозитивних, так і грамнегативних бактерій.

Пізніше вчений виділив з цього гриба речовина, зване цефалоспорин С, яке поклало початок утворенню антибіотиків цефалоспоринового групи. Антибактеріальні препарати цефалоспоринового групи успішно застосовувалися в випадках, коли антибіотики групи пеніциліну були неефективні. Як антибіотиків пеніцилінової групи використовувалися цефалоспорини, введені в клінічну практику в 1960-х роках.

в минулому столітті, є одним з найбільш великих класів антибіотиків. Першим антибіотиком для цієї групи був цефалотин.

Загальна характеристика антибіотиків цефалоспоринового ряду

Вони поєднують високу потенцію з низькою токсичністю і широко використовуються в клінічній практиці. Існують різні принципи систематизації цефалоспоринів, але в даний час класифікація цефалоспоринів за їхніми є найбільш поширеною і зручною з практичної точки зору, а перші три представлені препаратами для орального і парентерального введення.

У першому-третьому поколінні цефалоспорини мають тенденцію до розширення спектра дії і підвищення рівня антимікробної активності проти грамнегативних бактерій при невеликому зниженні активності проти стафілококів.

цефалоспорини четвертого і п’ятого покоління поєднують високу активність проти грампозитивних і грамнегативних бактерій. Ключовою особливістю препаратів останнього покоління, що відрізняє їх від інших цефалоспоринів і всіх антибіотиків бета-лактами в цілому, є їх активність проти ‘модифікацій’ золотого стафілококу ауреус.

Загальні властивості цефалоспоринів

• Сильну бактерицидну дію.
• Широкий спектр активності (за винятком цефалоспоринів першого покоління), включаючи багато клінічно значущі грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми.
• Опір бета-лактамаз S.aureus.
• Чутливість до бета-лактамаз з розширеним спектром.
• Відсутність активності проти ‘модифікації’ золотого стафілококу ауреус (за винятком цефалоспоринів п’ятого покоління), ентерококів і лістерій.
• Взаємне зміцнення аміноглікозидами.
• Низька токсичність.
• Широкий терапевтичний діапазон.
• Перехресна алергія на пеніциліни у 5-10% пацієнтів.

Це може вас зацікавити: ‘Цефалоспорини першого покоління: цефазолін і цефалексин’

Небажані побічні ефекти цефалоспоринів

Цефалоспорини зазвичай добре переносяться і не викликають серйозних побічних ефектів.

При їх використанні можливі такі побічні ефекти:

• Алергічні реакції – кропив’янка, висип, лихоманка, еозинофілія, сироваткова хвороба, анафілактичний шок. У пацієнтів з пенициллиновой алергією ризик алергічних реакцій на цефалоспорини (особливо першого покоління) збільшується в 4 рази. В результаті перехресна алергія може виникати в 5-10% випадків. Тому, якщо в анамнезі є ознаки алергічних реакцій уповільненого типу (кропив’янка, анафілактичний шок і т.д.) на цефалоспорини першого покоління, то протипоказані цефалоспорини.
• Гематологічні реакції – позитивний зразок від Кумба, в рідкісних випадках – лейкопенія, еозинофілія. Із застосуванням цефоперазону можливий розвиток гіпопротромбінемії.
• Збільшення активності трансаміназ.
• GIT – болі в животі, нудота, блювота, діарея.

Класифікація і назви антибіотиків цефалоспоринового ряду

Є 5 поколінь цефалоспоринів

перше покоління

Parenteral:

• Cefazolin (кефзол, сіль цефазоліну натрію, Cefamezin, Lysolin, Orisolin, Nacif).

усний:

• Цефалексин (цефалексин, цефалексин-АКОС).

Детальніше про цефалоспоринів першого покоління тут

друге покоління

Parenteral:

• Cefuroxime (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefuroxime, Sodium Cefaloxin).

усний:

• Cefuroxime Axethyl (tinate).
• Чефаклор (Ceclore, Wercef, Cefaclor з стада).

третє покоління

батьківські:

• Cefuroxime.
• Цефтриаксон (Рофецін, Цефтриаксон-АКОС, Ландацін).
• цефтазидим.
• Чепоперазон (Медоцеф, Цефобіт).
• Чепперазон Сульбактам (Сульперазон, Сульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон).

усний:

• Cefixim (Suprax, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditors (Spectracef).

четверте покоління

Parenteral:

• Ceftepim (Максим, Максим).
• Cefipir (Cefvnorm, Izodepoi, Katen).

п’яте покоління

Parenteral:

15

• Ceftarolin (Zinforo).
• Ceftobiprole (Zeftera).

Характеристика цефалоспоринів першого покоління

Цефалоспорини першого покоління мають вузький спектр антимікробної активності. Їх вплив на грампозитивні коки, за винятком MRSA і ентерококів, має найбільше клінічне значення.

У той же час вони можуть бути знищені бета-лактамазами багатьох грамнегативних бактерій, так що вони набагато слабкіше цефалоспоринів другого і особливо третього і четвертого поколінь і діють на відповідні мікроорганізми.

Головним представником парентеральних цефалоспоринів першого покоління є цефазолін, а також оральних Цефалексину.

Характеристика цефалоспоринів другого покоління

Основним клінічно значущим відмінністю цефалоспоринів другого покоління від препаратів першого покоління є більш висока активність по відношенню до грамнегативної флори. Найважливішою парентеральной підготовкою цього покоління є цефуроксим. До складу пероральних препаратів входять ацетил цефуроксима і цефахлор.

Характеристика цефалоспоринів третього покоління

Завдяки більш високій стійкості до бета-лактамаз цефалоспорини третього покоління мають більш високу активність відносно грамнегативних бактерій родини Enterobacteriaceae, в тому числі багатьох нозокоміальних полірезистентних штамів, ніж препарати першого і другого покоління.

Деякі з цефалоспоринів третього покоління (цефтазидим, чепоперазон) активні проти R. aeruginosa. Для стафілококів активність дещо нижче, ніж для цефалоспоринів першого покоління.

Цефалоспорини третього покоління не діють на “модифікацію ‘Staphylococcus aureus, ентерококів і лістерій, мають низьку антіанаеробной активністю, знищуються білими препаратами лактаму.

Парентеральні цефалоспорини третього покоління часто використовуються при лікуванні інфекцій, викликаних чутливою мікрофлорою, як позалікарняних, так і внутрішньолікарняних інфекцій.

Парентеральні цефалоспорини третього покоління використовуються в комбінації з амікацином, метронідазолом, ванкоміцином при важких і змішаних інфекціях.

Їх часто використовують у поєднанні з макролідами або респіраторними фторхінолонами при лікуванні пневмонії поза лікарнею.

Оральні цефалоспорини третього покоління застосовуються при помірно важких позалікарняних інфекціях і в другій стадії ступінчастою терапії після призначення парентеральних препаратів.

Характеристика цефалоспоринів четвертого покоління

Цефалоспорини четвертого покоління включають в себе цефалопім і цефалоспорин, які схожі за багатьма властивостями.

Цефалоспорини четвертого покоління більш стійкі, ніж всі інші цефалоспорини, до дії хромосомних і плазмідними-бета лактамаз класу АшрС, які часто проникають в зовнішнє мембрану грамнегативних бактерій в нозокоміальних штами.

в порівнянні з цефалоспоринами 3-го покоління, вони більш активні проти грампозитивних cocci (але не проти MRSA і enterococci), Enterobacteriaceae і грамнегативних бактерій R. aeruginosa.

Ви можете задатися питанням: ‘Чи можна комбінувати антибіотики і ботокс’

Характеристика цефалоспоринів п’ятого покоління

Цефалоспорини п’ятого покоління включають в себе два антибіотики – цефаролін і цефтобіпрол. Серед цефалоспоринів вони характеризуються найширшим спектром антибактеріальної активності.

Їх основною особливістю порівняно з цефалоспоринами попередніх поколінь і всіма бета-лактамовое антибіотиками в цілому є активність по відношенню до ‘модифікаціям’ золотого стафілококу.

У цьому випадку вони мають порівнянної активністю з цефалоспоринами третього і четвертого покоління в порівнянні з іншими клінічно значущими грампозитивними і грамнегативними бактеріями:

• Streptococcus spp.,
• S.pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (включаючи поліустойчівие штами),
• N. fluenzae (включаючи штами, що виробляють бета-лактамази.

З огляду на результати завершених в даний час контрольованих клінічних випробувань цефалоспоринів п’ятого покоління, офіційні показання до їх застосування обмежуються сверхболезненной пневмонією (цефаролін) і інфекціями шкіри і м’яких тканин (обидва препарати) у пацієнтів старше 18 років.