Чи можливо завагітніти при ендометріозі матки 1 або 2 ступеня?

У цій статті ви дізнаєтеся, чи є шанс на вагітність при ендометріозі, а також, як впоратися з такою хворобою. Чи можна народжувати при даній патології і які можливі ускладнення.

При хронічних формах ендометріозу зачаття неможливе. Але це ще не означає, що дівчина не виносить і не народити малюка. Сучасні технології роблять дивовижні речі.

Зміст Показати

коли виникає

Точної відповіді немає. Одні лікарі дотримуються теорії, що така хвороба розвивається на тлі ускладнених пологів або викиднів. Шматочки ендометрія в повному обсязі виходять з області матки і залишаються всередині репродуктивних органів. Таким чином, ендометрій прикріплюється до яєчників, труб або до піхви і починає рости.

Прихильники іншої теорії переконані, що така хвороба передається тільки в спадщину. Якщо у бабусі чи мами дівчини було це захворювання, то і у неї є до нього схильність.

1. Легка форма хвороби. На жаль, протікає безсимптомно, тому обов’язково потрібно регулярно відвідувати гінеколога. При огляді лікар не відправить на УЗД, якщо не побачить будь-яких відхилень, але можна перестрахуватися і взяти напрямок, щоб виключити наявність захворювання.

2. Ендометріоз другого ступеня вже складніше протікає. Пацієнтка відчуває болю в тому місці, де епітелій прижився і проростає. Найчастіше, позбутися від хвороби на такому етапі можна швидко, приймаючи спеціальні препарати.

На другій стадії захворювання кількість менструальних виділень значно зростає. Також, спостерігаються виділення, що мажуть між місячними.

3. Третя стадія ендометріозу дуже серйозна. З’являються нові ділянки тканини на органах, а старі збільшуються в розмірах. Відповідно, болі стають сильнішими. На цьому етапі уражаються репродуктивні та інші органи.

4. Важка форма хвороби. В цьому випадку репродуктивна система жінки повністю вражена, це стосується і органів черевної порожнини. Нерідко відбувається зрощення. Даному процесу більше схильні до піхву і анальний прохід. Якщо не вдаватися до лікування, то можливий летальний результат.

Ендометріоз і зачаття

Чи можна завагітніти

На перших двох стадіях ендометріозу вагітність можлива, але лише в трьох случах.

Якщо хоча б один яєчник не уражений. Це означає, що дозріла яйцеклітина зможе вийти і потрапити в порожнину матки.
Маткова труба прохідна. Якщо вражений один яєчник, то і маткова труба біля нього також не зіграє роль в зачатті. Отже, вагітність можлива з однієї робочої трубою.
Матка не дуже вражена ендометріозом. Після курсу лікування вагітність можлива.

Як впливає на зачаття

Через появу новоутворень (кісти на яєчниках, спайки в маткових трубах) порушується робота репродуктивної системи. Відповідно, зачати дитину не вийде, поки не будуть усунуті всі проблеми. Також, варто відзначити, що через новоутворення сперматозоїдам куди складніше дістатися до яйцеклітини. Тому й не виходить завагітніти.

Фактори ризику

При ендометріозі матки є ризик невиношування вагітності. Також ця хвороба може задушити зиготу. Тому, перед плануванням вагітності, варто пройти серйозний курс лікування.

планування вагітності

При ендометріозі матки перед плануванням вагітності призначається лікування гормональними препаратами. Якщо тіло матки уражено епітелієм, то хірургічне втручання не призначається. Лікар виписує гормональні препарати, які «заспокоюють» репродуктивну систему жінки. Після курсу лікування (3-6 місяців) медикаменти скасовуються, якщо спостерігається позитивна динаміка. Тоді жінка може самостійно завагітніти.

Щоб вагітність протікала нормально, потрібно неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря. На першій стадії хвороби зачаття може бути не складним.

Після 40 років

Репродуктивна система жінки і так працює не в повну силу, а тут ще й ендометріоз підключився.

Після 40 років рекомендується тільки ЕКО.

Зачаття при 2 ступеня: чи можливо

Вагітність на другій стадії ендометріозу можлива, але варто врахувати кілька моментів:

пропити перед вагітністю курс гормональних таблеток для поліпшення роботи репродуктивних органів;
банальний стрес також провокує зростання епітелію, тому потрібно бути в спокійному стані і в доброму гуморі;
здавати аналізи для виявлення позитивної динаміки захворювання;
постійно відвідувати доктора, не пропускаючи жодного прийому;
дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Протипоказання

Незважаючи на те, що гормональне лікування ефективне, воно має ряд протипоказань. Наприклад, через несприйняття компонентів або при хронічних захворюваннях. Захворювання шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет або хвороби серцево-судинної системи – це пряме протипоказання до прийому гормональних препаратів та проведення лапароскопії.

Як ендометріоз впливає на перебіг вагітності

При настанні вагітності гормональний фон жінки перебудовується, що позитивно позначається на загальному стан. Захворювання потихеньку відступає, вогнища ендометрія розсмоктуються. Але на 3 стадії недуги завагітніти самостійно неможливо. У такому випадку застосовується ЕКО. Протягом всієї вагітності і годуванні грудьми хвороба може зовсім зійти нанівець.

Це страшна хвороба, при якій складно завагітніти, але від неї можна вилікуватися, якщо вчасно проходити обстеження і відвідувати лікаря. Завагітніти при такому захворюванні складніше, але це можливо. Якщо жінка хоче мати дитину, то у неї обов’язково все вийде.

Вагітність при ендометріозі матки – чи можливо зачаття

Одне з жіночих захворювань статевої сфери – це ендометріоз. Так називається надмірне розростання ендометрія (слизової оболонки) – тканини, яка в нормальному стані вистилає внутрішність матки.

Імовірно, патологія розвивається при збої гормонального фону і менструального циклу. Аномальна слизова проростає в різних місцях – сечовому міхурі, кишечнику, легенів, очах, яєчниках.

Під час менструації ендометрій кровоточить, але кров залишається в тканинах, тисне на нервові закінчення і викликає напади різкого болю.

Це захворювання в половині всіх випадків стає причиною безпліддя. Однак вагітність при ендометріозі матки можлива і часто покращує стан хворої.

Ступеня і види ендометріозу матки

У медицині розрізняють 4 ступеня хвороби:

Ендометрій виростає в одному-двох місцях поверхневих шарів матки.
Присутній один осередок в глибоких тканинах.
Численні місця ураження в глибоких шарах дітородного органу, незначні спайки кишечника, кісти на яєчниках.
З’являються великі кісти яєчників, зрощення внутрішніх органів.

види:

генітальний – вражає статеву систему;
екстрагенітальний – до патологічного процесу залучаються інші органи людини.

Генітальний підрозділяється на:

внутрішній (аденоміоз) – процес протікає в матці, вражаючи її глибокі шари;
зовнішній – вражає шийку матки, яєчники, піхву.

Незважаючи на те, що хвороба давно відома, до сих пір не ясно, чи лікує вагітність ендометріоз. Вірогідним фактом є поліпшення здоров’я в період очікування дитини.

В цей час циклічні коливання жіночих і чоловічих гормонів (естрогену і прогестерону) припиняються, слизові тканини залишаються в стабільному положенні.

причини розвитку

Причини виникнення патології до сих пір недостатньо вивчені. На ріст клітин слизової оболонки впливає менструальний цикл.

У цей час відбувається зміна балансу гормонів.

На початку циклу переважає жіночий гормон естроген, під дією якого тканину слизової посилено зростає і поступово потовщується.

З другої половини циклу організм потрапляє під дію прогестерону. Зростання клітин зупиняється, судини розширюються.

Існують деякі припущення про те, через що розвивається хвороба:

клітини ендометрія проникають в інші органи разом з потоком крові під час операцій, травм і менструацій;
трансформуються з клітин епітелію маткової оболонки;
ендометрій розростається з зародкової тканини, яка не була введена в дію,
аномальне звуження цервікального каналу.

Розвитку патології сприяють деякі чинники:

запальні захворювання сечостатевої системи – інфекційні, венеричні, бактеріальні;
велика кількість абортів;
використання внутрішньоматкової спіралі;
захворювання ендокринної системи;
гормональний дисбаланс;
ожиріння;
стресові ситуації;
хірургічні операції на органах статевої системи.

симптоми

До планового медогляду жінка найчастіше не підозрює про наявність хвороби. Але деякі ознаки свідчать про можливу патології.

це:

тривалі рясні менструації;
хворобливі місячні;
мажучі виділення в середині циклу;
цикл не має вираженого початку і кінця;
больові відчуття під час статевого акту;
біль в області таза, яка посилюється перед місячними;
болю під час сечовипускання і дефекації;
ярковираженний ПМС;
анемія, яка проявляється в слабкості, сонливості, запаморочення;
поява спайок в органах малого таза.

Жінки часто перед місячними відчувають біль у нижній частині спини і живота, яка віддає в пряму кишку, статеві органи і стегно.

Виражена симптоматика спостерігається при будь-якому перебігу хвороби.

Чи сумісні ендометріоз і вагітність

Патологія несприятливо впливає на можливість зачаття, зменшуючи шанси вдвічі. Достовірно відомо, чому при ендометріозі не настає вагітність.

Відбувається це з кількох причин:

відсутність овуляції – менструація йде в свій час, але відбувається це через відторгнення патологічних тканин. Овуляція не відбувається, так як яйцеклітина не може вийти з яєчника або пройти по маткових трубах;
при аденомиозе відбувається запліднення яйцеклітини, але не може її прикріплення. Часто при подібної патології настає позаматкова вагітність.
надлишок жіночих гормонів естрогену і естрадіолу пригнічують функціонування жовтого тіла.

Однак можливість зачаття зберігається, і залежить від індивідуальних особливостей організму. Якщо загальний стан здоров’я добрий, відбувається овуляція і успішне зачаття.

Якщо жінці вдалося завагітніти при ендометріозі, їй необхідно з перших днів спостерігатися у фахівців, щоб уникнути мимовільного переривання.

До зачаття необхідно пройти медогляд, проконсультуватися з гінекологом і пройти курс лікування. До того ж, доктор розповість, як протікає вагітність при ендометріозі в загальних рисах і чого очікувати в конкретному індивідуальному випадку.

Зазвичай зачаття усуває симптоматику хвороби, так як в цей період відбувається зміна гормонального фону, аномальний ріст припиняється.
Стан хворої поліпшується, настає стійка ремісія.
Сумісність залежить від ступеня захворювання:

При ретроцервікального вигляді не можуть можливість зачаття і благополучне виношування.
При генітальному третього і четвертого ступеня зачаття і виношування неможливі через патологічних змін внутрішніх органів.

Нерідко про захворювання жінка дізнається при відбулася вагітності і не знає, що таке ендометріоз. Їй необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря і строго виконувати лікарські прописи. У цьому випадку дитина народиться без ускладнень.

Чим небезпечний ендометріоз матки при вагітності

При ендометріозі необхідним є планування вагітності. Це допоможе успішно завагітніти, уникнути ускладнень зі здоров’ям і народити здорову дитину в термін.

Можливі ускладнення:

мимовільний викидень;
завмирання плода;
маткова кровотеча.

Для благополучного розродження може бути рекомендовано кесарів розтин.

діагностика

Для діагностування застосовують звичайні методи:

лікування

Так як ендометріоз несприятливо впливає на зачаття, до нього показано пройти курс лікування.

Хвороба не можна вилікувати повністю, але цілком можливо домогтися стійкої ремісії, вдавшись до лікарської допомоги. Лікують консервативними і хірургічними методами.

Читайте також: Що таке Фаллопієві труби у жінок?

Консервативне лікування проводять симптоматичне і гормональне. Призначають імуномодулятори та протизапальні лікувальні засоби.

Хірургічне лікування проводять за допомогою лапароскопії. Через мінімально можливі розрізи видаляють вогнища патологічно розрослися тканин, видаляють спайки. Після проведення лапароскопії в два рази підвищується можливість завагітніти.

Терапія не усуває причини патології, але допомагає домогтися поліпшення здоров’я і народитися здоровому малюку.

профілактика

Головним для жінок є питання, як зберегти вагітність при ендометріозі, адже всі небезпеки зводяться до однієї загрозу – втратити дитину.

Профілактичні заходи включають:

регулярні огляди у гінеколога;
спостереження у лікаря в післяопераційний період (аборт, кесарів розтин);
своєчасне лікування запальних гінекологічних та венеричних захворювань;
відмова від використання внутрішньоматкової спіралі.

Особливості пологів при ендометріозі матки

Навіть якщо протягом вагітності при ендометріозі нічим не порушувалося, пологи в цьому випадку вимагають пильної уваги лікарів.

Можливі небезпеки розродження:

Чи можна завагітніти при ендометріозі матки

Нерідко жінки задаються питанням, чи впливає ендометріоз на зачаття. Найчастішим ускладненням стає безпліддя. Однак приблизно у половини жінок дітородного віку здатність до зачаття зберігається.

Слизова оболонка, що характеризується патологічними змінами, не сприяє нормальній імплантації ембріона.
Навіть якщо заплідненої яйцеклітини вдається закріпитися, в подальшому можливі кровотечі і самовільний викидень.
Ірина Петрівна, акушер Спеціально для сайту kakrodit.ru

Відео: Чи можлива вагітність при ендометріозі

Вагітність при ендометріозі, чи можливо завагітніти?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Ендометріоз є провідною проблемою сучасної репродуктивної медицини. Згідно зі статистикою, 40% жінок не можуть самостійно завагітніти при цьому захворюванні . Найчастіше це пов’язано з запущеним спайковимпроцесом в черевній порожнині або маткових трубах.

Рання діагностика і лікування ендометріозу мають велике значення в плануванні вагітності. На жаль, ця патологія в більшості випадків діагностується пізно або випадково в ході тривалих і безуспішних спроб жінки завагітніти.

Відкладання дітородної функції на пізній час після діагностики ендометріозу і затягування лікування можуть стати причинами важкої форми безпліддя і відсутності в майбутньому можливості самостійно завагітніти.

Найкращим природним способом лікування ендометріозу є сама вагітність!

Чи можлива вагітність при ендометріозі?

Вагітність при ендометріозі можлива, незважаючи на несприятливий прогноз її виникнення при цьому захворюванні. Більше половини жінок мають високі шанси завагітніти і нормально виносити здорову дитину .

Складність представляють запущені випадки, обтяжені спайковимпроцесом, проте навіть в таких ситуаціях сучасна медицина допомагає жінкам відчути радість материнства.

Вагітність неможлива тільки в крайніх ситуаціях, коли ендометріоз став причиною видалення матки і яєчників.

Патоморфологія ендометріозу

При ендометріозі відбувається циклічне розростання тканини, схожої з ендометрієм матки за межами самої матки. Ендометріоїдниє ділянки проходять всі стадії формування, що і ендометрій, тому в дні, коли він відривається і у жінки настає менструація, ендометріоїдні вогнища теж кровоточать.

Ендометріоз страждають молоді жінки репродуктивного віку від 20 до 40 років (іноді більше). Вогнища ендометріозу можуть бути генітальними (розташовані в яєчниках, піхві, маткових трубах, очеревині) та екстрагенітальної (на поверхні кишечника, очей, легенів).

Постійні дисгормональні зміни ділянок, розташованих в нетипових місцях, призводять до формування передаються статевим шляхом.

Теорії виникнення захворювання

Причини ендометріозу до кінця не вивчені, але існує дві теорії щодо його розвитку.

Відповідно до першої теорії причини ендометріоїдних кісти яєчників або ендометріозу очеревини – це ретроградний рух менструальної крові, при якій частинки ендометрія зміщуються і кріпляться до іншого місця (яєчники, очеревина), після чого розростаються і утворюють ендометріоїдні ділянки. Подібна проблема спостерігається при медичних маніпуляціях (вишкрібання матки, кесарів розтин).

Згідно другої теорії, ендометріоз обумовлений генетичним фактором. Зміни при цьому виникають у плода жіночої статі ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Вплинути на генетичний фактор неможливо.

Причини проблем зачаття при ендометріозі

З чим пов’язані проблеми із зачаттям при ендометріозі? Тривало існуючий запальний процес в яєчниках, трубах і черевної порожнини з часом призводить до утворення спайок – щільних тяжів сполучної тканини, що перешкоджають руху яйцеклітини по внутрішніх статевих шляхах і знижують скоротливу функцію маткових труб.

Другою причиною неможливості зачаття при ендометріозі є гормональний збій, при якому синтезується багато естрогенів і мало прогестерону. В результаті цього ендометрій матки має дуже малу товщину, і запліднена яйцеклітина не може імплантуватися в його товщу і нормально розвиватися.

Вагітність на тлі ендометріозу

Якщо жінка, яка страждає ендометріозом, все ж завагітніла, у неї є певні фактори ризику, до них відносяться такі стани:

Позаматкова вагітність, яка вимагає екстреного оперативного видалення плодового яйця;
Гормональний дисбаланс, пов’язаний з низькою концентрацією прогестерону, що може призвести до викидня в 1 і 2 триместрах. Щоб цього уникнути, призначаються аналоги прогестерону;
Розрив матки за умови сильного стоншування м’язового шару на пізніх термінах. У таких випадках виконується кесарів розтин.
Зниження еластичності шийки матки. З цієї причини самостійне розродження стає неможливим, шийка не розкривається, виникає необхідність кесаревого розтину.

Вагітна жінка, яка страждає ендометріозом, повинна всю вагітність перебуває під контролем лікаря.

діагностика ендометріозу

Ендометріоз найчастіше діагностується випадково в процесі проведення УЗД, при якому виявляються кісти яєчників.

До цього методу діагностики жінки вдаються після тривалих безуспішних спроб завагітніти або при виявленні супутніх патологій.

Генітальний ендометріоз симптоматично може імітувати класичну менструацію і нічим себе не проявляти. УЗД для діагностики ендометріозу рекомендується проводити на 5 – 7 день і на 21 – 24 дні циклу.

Більш точним методом діагностики, що дозволяє виявити дрібні вогнища ендометріозу, є лапароскопія. За допомогою цього методу також вдається діагностувати кісти і спайковий процес. Метод зручний тим, що в ході його проведення може бути виконано видалення ендометріоїдних ділянок і розсічення спайок.

Додатково жінці можуть призначатися: гістероскопія, діагностичне вишкрібання, КТ, МРТ. Велике значення в діагностиці має виявлення пухлинних маркерів в крові, в разі наявності захворювання, концентрація маркерів, відповідальних за ендометріоз, зростає в кілька разів.

принципи лікування

На сьогоднішній день існує два основні методи лікування ендометріозу:

гормональний;
хірургічний.

Під час гормональної терапії за допомогою збалансованого прийому гормонів вдається нормалізувати функцію яєчників і сформувати шар ендометрія нормальної товщини, необхідний для імплантування заплідненої яйцеклітини.

У процесі оперативного лікування видаляються великі вогнища ендометріозу, спайки, кісти, що перешкоджають настанню вагітності. Всі ці маніпуляції сьогодні виконують малоінвазивним лапароскопічним способом.

Міні-операція проводиться перед планованою вагітністю так як ділянки ендометріозу з часом можуть з’явитися знову. Видалення ділянок відновлює здатність жінки до зачаття і виношування дитини.

Після лапароскопічної операції і перед планованою вагітністю жінці призначається підтримує курс гормональної терапії.

У ситуаціях, коли ендометріоз не є перешкодою для зачаття, лікарі рекомендують вагітність як спосіб лікування цього захворювання.

Під час вагітності змінюється гормональний баланс в організмі, синтез естрогенів зменшується, прогестерону – збільшується, що сприятливо позначається на ендометріоїдних вогнищах, зупиняє процес їх розростання, а іноді – повністю його запобігає.

Основним завданням в лікуванні ендометріозу є відновлення прохідності маткових труб і збереження їх цілісності, без цього природне зачаття стає проблематичним. Важливим моментом також є відновлення повноцінної роботи яєчників (дозрівання повноцінних фолікулів, овуляція).

При наявності передаються статевим шляхом і масивному ураженні труб природна вагітність представляє складності так як сперматозоїд не може запліднити яйцеклітину в зв’язку з закриттям доступу в маткову трубу.

Однак навіть в найскладніших ситуаціях завжди є вирішення проблеми, наприклад, штучні пробіркових технології (ЕКЗ).

Багатьом жінкам вдається завагітніти після перенесеного ендометріозу або на тлі цього захворювання.

Тому ендометріоз не є фактором повного безпліддя. Наступила вагітність потребує ретельного лікарського контролю, найчастіше її доводиться підтримувати прийомом гормонів. Але це не є перешкодою для виношування і народження повноцінного малюка.

Складність в плані ведення вагітності представляють ендометріоїдні кісти яєчників. При наявності перекрута кісти або в разі небезпеки її розриву жінці виконується планова операція в безпечному для плода періоді – на терміні 16 – 20 тижнів.

Випадок з практики: вагітність на тлі ендометріозу

Моя історія унікальна. Чому? Та тому що мені вдалося завагітніти при цілий букет проблем. У мене діагностували: ендометріоз, аденоміоз і непрохідність маткових труб. Крім того, у мене паралельно виявили гіпотеріоз і неідеальні гормональні показники.

Коли ми з чоловіком одружилися, спочатку, як багато молодих пар, ми не хотіли заводити дітей. Але через рік зважилися і почали планувати вагітність, але вона ніяк не наступала.

Через рік безуспішних спроб ми звернулися до лікаря.

Я пройшла комплексне обстеження і у мене спочатку виявили ендометріоїдних кісти, а пізніше, після лапароскопії, виявили масивний ендометріоз в черевній порожнині і другу кісту в другому яєчнику. Це був жах.

6 місяців я пила Візану і купу інших таблеток, але спайковий процес в трубах, поганий ріст фолікулів і тонкий шар ендометрія все одно заважали мені завагітніти. Куди я тільки не зверталася: і до бабок, і до знахарок, і до екстрасенсів. Ми з чоловіком дуже хотіли дитину, але здавалося, що ніщо вже не здатне нам допомогти.

До цього часу спермограма чоловіка стала не цілком ідеальною, і це знижувало шанси завагітніти. Тоді ми зважилися на штучну инсеминацию.

Після 2 невдалих спроб довелося зупинитися , так як у мене в порожнині матки виявили злоякісний поліп, який довелося видалити. Спроби завагітніти довелося відкласти.

Весь цей час я сиділа на кінських дозах дюфастона, фолієвої кислоти та інших препаратів.

Нарешті, ми з чоловіком зважилися на ЕКЗ . Перша спроба виявилася невдалою. Моя яйцеклітина не змогла возз’єднатися зі сперматозоїдом і загинула ще в пробірці.

Друга спроба теж не вдалася – несподівано помер лікар, який весь цей час займався моєю проблемою завагітніти. Інший лікар клініки відмовився вилучати яйцеклітину, мотивуючи це слабким станом фолікула. Мене накачали гормонами і просто відправили додому відлежуватися.

Найдивовижніше, що через 2 тижні тест на вагітність виявився позитивним.

А далі все було просто ідеальним: вагітність без токсикозу, нормальний розвиток плода, відсутність «збережень», легкі, швидкі і безболісні пологи. Але головне: я народила абсолютно здорового малюка. Я вже 6 місяців як молода мама. Я дуже щаслива і вважаю народження своєї дитини справжнім дивом.

Читайте також: Як правильно підготуватися до УЗД молочних залоз?

Дівчата і жінки! Ніколи не впадайте у відчай. Деяким з нас материнство дається дуже дорогою ціною, але воно того варте. Жінка, що не стала матір’ю – всього лише наполовину жінка, я переконана в цьому!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Чи можна завагітніти при ендометріозі матки і народити

Поняття ендометріоз і вагітність часто вважають взаємовиключними. Однак у жінок з цим діагнозом виходить зачати, виносити, народити дитину. Важливо попередньо провести своєчасну терапію, яка може бути консервативною або хірургічної.

Читайте також: що таке ендометріоз матки.

Шанси на вагітність при ендометріозі у важкій стадії знижуються, але гормонозависимое захворювання не можна вважати надійним контрацептивом, так як зачаття все ж не виключено. Прогнози повністю залежать від форми, локалізації і ступеня поширення захворювання.

Ендометріоз – це опухолеобразние гормонозависимое захворювання доброякісного характеру, яке супроводжується поширенням клітин внутрішньої оболонки матки на органи, не призначені для його зростання і функціонування.

Ендометріоз: форми хвороби

При захворюванні відбувається патологічне розростання ендометрія, причиною якого стають несприятливі зовнішні і внутрішні чинники. Прийнято вважати провокатором хвороби гормональні порушення в організмі. Іншими причинами ендометріозу стають:

аборти, інструментальні втручання в порожнину матки;
статеві акти під час менструальних кровотеч;
неправильно призначене гормональне лікування інших патологій;
самостійний прийом гормональних засобів;
інфекції статевих шляхів;
спадкова схильність;
шкідливі звички.

Існує дві основні форми гормонозалежного захворювання:

генитальная – розростання ендометріоїдних тканини відбувається в порожнині малого тазу;
екстрагенітальна – поширення клітин слизової матки відбувається на область органів черевної порожнини.

Генітальна форма патології, в свою чергу, буває внутрішньої і зовнішньої. У першому випадку у жінки діагностується нетипове, надмірне розростання ендометрія в порожнині дітородного органу.

На відміну від гіперплазії (коли слизова наростає великим шаром у внутрішню порожнину), аденоміоз характеризується проникненням клітин функціонального шару в м’язовий.

Внутрішній ендометріоз (аденоміоз) за своїм типом буває:

дифузним – клітини проникають в м’язовий шар рівномірно, займаючи всю площу;
вогнищевим – ендометрій наростає своєрідними пучками, вражаючи окремі зони міометрія;
вузловий – функціональні клітини проникають в м’язовий шар за типом росту міоми.

При зовнішньої формі геніального поширення клітин слизового шару відбувається ураження внутрішніх статевих органів.

Найчастіше причиною даного стану стає ретроградна менструація або секс під час місячних. Під тиском ендометріоїдні частинки проникають в маткові труби, потрапляють на яєчники. У цих районах вони імплантуються і продовжують функціонувати за аналогією з внутрішньою поверхнею матки.

До чого призводить хвороба

Захворювання при відсутності терапії призводить до безпліддя, пов’язаного з комплексним порушенням роботи репродуктивної системи. Утворилися вогнища ендометрія в непризначених для цього місцях функціонують під дією гормонального фону.

В першу фазу менструального циклу клітини піддаються проліферації – активно розростаються, збільшуються в масштабі. З настанням другої фази менструального циклу припиняється їх ріст і починається дозрівання – підготовка ендометрію до імплантації.

З початком нового циклу відбувається оновлення функціонального шару матки. Аналогічний процес починається в патологічних ділянках – вогнища ендометрія кровоточать, в черевній порожнині і маткових трубах накопичується в’язка рідина, яка в подальшому викликає утворення спайок.

При масивному розростанні ендометрія на статевих залозах з’являється кіста яєчника.

Новоутворення порушує їх роботу і значно змінює гормональний фон, не дозволяючи дозрівати фолікулів. За таким маршрутом змінюється робота всіх органів малого таза. Згодом починає страждати сечовидільна система, кишечник.

Для жінки на ранніх стадіях розвитку хвороби ознаки можуть бути непомітні. Згодом патологія призводить до наступних станів:

болю в животі, попереку;
затяжні менструальні кровотечі;
порушення менструального циклу;
дискомфорт при статевому контакті;
коричнева мазня за тиждень до і тиждень після менструації.

Чи можна завагітніти при ендометріозі

Ось, як ендометріоз впливає на зачаття:

закупорює маткові труби, перешкоджає проходженню яйцеклітини (в тому числі заплідненої) по ним;
порушує роботу статевих залоз, викликає ановуляторні цикли;
не дозволяє функціональному шару матки прийняти яйцеклітину для імплантації;
пригнічує вироблення прогестерону яєчниками, в результаті чого часто виходить завмерла вагітність.

Завагітніти при ендометріозі можна, але не завжди зачаття завершується успішними природними пологами. Навіть якщо відбудеться запліднення, то плодове яйце (ембріон) може імплантуватися в патологічно розташовані осередки – на черевній порожнині, яєчнику, в матковій трубі. В результаті настає позаматкова вагітність, яка загрожує життю жінки.

Негативну відповідь дається на запитання про те, чи можна завагітніти при ендометріозі матки. Проростання функціонального шару в м’язовий не дозволяє закріпитися ембріону в порожнині дітородного органу.

Якщо імплантація відбувається, то для його розвитку створюються несприятливі умови.

Медична статистика показує, що більшість жінок з аденоміозом хоч раз, але пережили завмерла вагітність або самовільний викидень.

Значно більше шансів у жінки завагітніти при ендометріозі яєчника, якщо маткові труби прохідні, а стан дітородного органу не порушено.

Чи допоможе операція завагітніти

Якщо в результаті планування вагітності при ендометріозі бажаний результат не досягається протягом 6-12 місяців, жінці призначається лікування. Методика вибирається залежно від стадії і форми патології. Якщо у пацієнтки виявлено кісти на яєчниках або поширення вогнищ має значні масштаби, рекомендується оперативне втручання.

Хірургічне корекція передбачає проведення лапароскопії – ендоскопічної операції. Під час процедури в нижньому сегменті живота пацієнтки виконується 2-4 проколу, через які вводиться інструментарій.

За допомогою припікання, впливу лазерного променя або коагуляції здійснюється видалення патологічних зон. Одночасно під час лапароскопії проводиться перевірка маткових труб. Якщо в них є спайки, вони розсікаються мініатюрними інструментами.

При наявності кіст на яєчниках здійснюється їх видалення.

Шанси на настання вагітності після лікування ендометріозу значно зростають.

Коли патологічні зони будуть видалені, відбудеться відновлення репродуктивної функції природним шляхом: активується овуляція, нормалізується стан функціонального шару дітородного органу, значно покращиться самопочуття жінки.

Практично не піддається лікуванню внутрішній ендометріоз, і вагітність навіть після проведеного втручання малоймовірна. Для лікування даної форми патології рекомендується комбінована терапія, доповнена прийомом гормональних засобів.

Як завагітніти при ендометріозі

Щоб завагітніти з ендометріозом, слід пройти попереднє лікування. Для підвищення результативності терапії вибираються різні схеми, які підходять для певної пацієнтки. Вони включають в себе гормональну терапію, хірургічне втручання, фізіопроцедури, використання нетрадиційної медицини і так далі.

Статистика показує, що завагітніти після ендометріозу виходить у 6 пацієнток з 10, які пройшли повний курс лікування. Важливо не тягнути час, а відразу після завершення курсу приступати до досягнення наміченої мети. Гормонозависимое захворювання є підступним і може поновитися вже протягом першого року після повного видалення осередків.

При рецидивуючому хронічному ендометріозі і вагітність практично виключена.

Якщо протягом певного часового проміжку, який встановлюється для кожної пацієнтки індивідуально, зачаття не настає самостійно, то рекомендується вдатися до допомоги допоміжних репродуктивних технологій.

Екстракорпоральне запліднення призначається жінкам, що наближається до менопаузи.

Якщо є осередки генітального зовнішнього ендометріозу і вагітність після 40 років малоймовірна, то ЕКО проводять через 1-3 місяці після хірургічного лікування, вибираючи для цього довгий протокол.

Вагітність при ендометріозі матки

Можливість настання вагітності при ендометріозі матки низька в силу того, що осередки проникають в товщу м’язового шару дітородного органу, звідки видалити їх практично неможливо. Патологічні клітини функціонального шару порушують скоротливу здатність міометрія, не дозволяють слизової прийняти ембріон.

При очаговом поширенні функціонального шару вірогідність зачаття вище, так як у плодового яйця є можливість прикріпитися в зоні здорової тканини. Однак протягом усього вагітність захворювання створюватиме загрозу. На ранніх термінах зберігається високий ризик переривання, а на пізніх ймовірність порушення кровообігу і харчування ембріона.

Як протікає вагітність

Якщо наступила вагітність після ендометріозу, то за станом пацієнтки протягом перших місяців здійснюють особливий нагляд. Як вже було сказано, захворювання супроводжується порушенням вироблення гормонів.

Найчастіше жінки стикаються з прогестероновой недостатністю, коли жовте тіло, сформований після овуляції, не виробляє потрібну кількість даної речовини. Низькі показники прогестерону посилюють скоротливу функцію міометрія – м’язового шару.

В результаті виникає загроза переривання, а при відсутності корекції формується відшарування і гематома – скупчення крові між плодовим яйцем і функціональним шаром матки. Кульмінацією цього процесу може стати викидень.

Тому всім жінкам з даним захворюванням показаний додатковий прийом прогестерону у вигляді таблеток, вагінальних засобів або ін’єкцій.

Якщо виявлений ендометріоз при вагітності на ранніх термінах, а на статевій залозі присутній ендометріоїдна кіста, то лікарі приймають вичікувальну позицію одночасно з гормональної підтримкою. При активному збільшенні новоутворення, що не рідкість під час вагітності, призначається оперативне лікування. В інших випадках терапію ендометріозу під час вагітності не проводять.

особливості пологів

Ендометріоз здатний вплинути на вагітність, змінивши її результат. При екстрагенітальному і генітальний зовнішньому поширенні вогнищ жінка може народити самостійно, якщо для цього немає інших протипоказань.

Труднощі можуть виникнути, якщо вдалося завагітніти після лікування внутрішньої форми захворювання – аденомиоза. Через проникнення вогнищ в порожнину м’язового шару порушується його скорочувальна функція.

Статистика показує, що пацієнткам з гормонозалежним захворюванням часто потрібна стимуляція. Слабка пологова діяльність через неспроможність міометрія є показанням до проведення кесаревого розтину.

Під час оперативного втручання може одночасно проводитися видалення вогнищ за попередньою згодою з майбутньою мамою.

В результаті кесаревого розтину на матці формується рубець. Згодом в нього можуть проростати клітини функціонального шару, посилюючи перебіг хвороби. Тому внутрішній ендометріоз вважається особливо несприятливим станом для зачаття, виношування і наступних пологів.

Вагітність після лікування

Якщо зачати при ендометріозі не виходить, то пацієнтці призначається гормональна корекція. Дана методика лікування може застосовуватися після хірургічного втручання, який передбачає розділення спайок і видалення вогнищ патологічно розташованого ендометрія.

Консервативна терапія передбачає прийом оральних контрацептивів, що мають антиандрогенное дію (наприклад, Жанін), протягом 6-9 місяців без тижневих перерв. В результаті створення штучного гормонального фону функціональний шар матки не піддається проліферації, а яєчники перестають виробляти великі дози естрогену.

В якості альтернативної методики застосовується лікування гонадотропін-рилізинг гормонами. Медикаменти вводяться ін’єкційно або інтраназально (Бусерелин Депо). Протягом всього терміну використання ліків у жінки відсутня менструація. Даний стан обумовлено блокуванням роботи яєчників і запобіганням проліферації ендометрія.

Запобігання гормональних змін протягом місяця пригнічує активність вогнищ.

Консервативна терапія показує хороші результати, якщо у жінки відсутні ендометріоїдні кісти і спайки.

Читайте також: Уреаплазма Парвум, лікування у жінок, інструкція

Одночасне планування вагітності в процесі гормонального лікування не принесе успіху, так як яєчники не працюють, а, отже, не овуліруют.

Однак після завершення терапії у пацієнтки є шанси завагітніти. Після тривалого відпочинку статеві залози стають активнішими.

Відомий не один випадок, коли після гормональної корекції у пацієнтки овуліровать відразу обидва яєчники, і наступала вагітність двійнею.

Лікування ендометріозу вагітністю

У медичній практиці є таке поняття, як лікування ендометріозу вагітністю. Наскільки буде ефективним даний спосіб – залежить від стадії, локалізації та форми захворювання. Теорія даної методики корекції обумовлена впливом гестаційного періоду (терміну виношування ембріона) на стан дітородного органу і статевих залоз.

З настанням вагітності в організмі жінки починає активно синтезуватися прогестерон. Його рівень зростає поступово і досягає свого піку до 10-12 тижня. Цей гормон сприятливо діє на організм, притупляючи активність захворювання.

У гінекології за допомогою препаратів на основі прогестерону лікуються такі захворювання, як ендометріоз матки, яєчників, міома, функціональні кісти на яєчнику і інші.

У період виношування зупиняється робота статевих залоз. Приблизно до 12-14 тижнів вони виробляють гормон, що підтримує нормальний матковий тонус. Згодом цю задачу бере на себе плацента. Відсутність синтезу естрогенів змушує вогнища ендометріозу почати зворотне перетворення.

Якщо пацієнтка після пологів годує дитину грудьми, то це також сприятливо позначається на стані її інтимного здоров’я. В період лактації виробляється пролактин – гормон синтезу грудного молока.

Він пригнічує рівень естрогенів, ніж обумовлює відсутність овуляції. Саме з цієї причини жінка не здатна завагітніти в період активного грудного вигодовування. Однак з дорослішанням дитини його потреба в материнському молоці знижується.

Тому природний гормональний фон може відновитися досить швидко.

Рецидив патології після вагітності виникає, як правило, при розростанні функціонального шару в порожнину міометрія. Зовнішня генитальная форма досить добре піддається лікуванню вагітністю, особливо на початкових стадіях захворювання. Ендометріоїдних кіст вилікувати вагітністю неможливо.

Чи можливо завагітніти з ендометріозом яєчників

Ендометріоз яєчників розвивається зазвичай укупі з іншими формами патологічного розростання ендометрія. При ураженні статевих залоз на них формуються своєрідні капсули – кістозні новоутворення.

Усередині міститься кілька камер, наповнених густим речовиною темно-коричневого кольору.

Пухлини мають доброякісний походження, але при відсутності терапії і прогресуванні хвороби не можна виключити можливість малігнізації.

Поразка тканин статевої залози часто супроводжується порушенням їх функціоналу. В результаті патології виникає розбалансування гормонального фону, формується недостатність другої фази, а в деяких випадках зовсім відсутня овуляція. Вагітність в такій ситуації наступити не може.

Відзначити слід вплив хвороби яєчників на оваріальний резерв – кількість фолікулів, готових надалі випустити яйцеклітину. При хірургічному лікуванні кісти здійснюється резекція яєчника в межах здорової тканини. В результаті оперативного втручання у пацієнтки видаляється половина, ¾ яєчника або статева залоза цілком. Шанси завагітніти в даному випадку знижуються в рази.

Після проведеного лікування пацієнткам, які планують вагітність, рекомендують не зволікати із зачаттям. Протягом одного року шанси на успіх високі, а потім починають знижуватися.

Не можна виключати рецидив ендометріозу, який виникає в основному через 10-12 місяців після комплексного лікування. Для збільшення шансів на вагітність слід переконатися в тому, що відсутні інші перешкоди і регулярно відбувається овуляція.

При відсутності дозрівання фолікулів пацієнтці призначається стимуляція, але тільки препаратами, що не провокують активне зростання ендометрія.

Вагітність при ендометріозі: чи можна завагітніти після ендометріозу матки або яєчників

На жаль, багато жінок стикаються з труднощами при зачатті. Особливе місце серед гінекологічних захворювань, що викликають безпліддя, займає ендометріоз – хвороба, що вражає 35% жіночого населення планети. Багатьох пацієнток цікавить питання – при ендометріозі можна завагітніти чи ні? Постараємося відповісти на нього і розібратися, чому виникає це захворювання.

Ендометріоз – що це?

Ендометріоз – недуга, що виникає у жінок дітородного віку, які досягли 20 років. Він буває генітальним (локалізується в матці і маткових трубах) і екстрагенітальні (вогнища хвороби зосереджені в інших органах). Також обидві форми захворювання можуть поєднуватися і бути присутнім у жінки одночасно.

У нормі ендометрій, що вистилає внутрішню поверхню матки, під час менструацій відторгається і разом з виділеннями виходить назовні. Але дрібні його частки при цим захворюванні мігрують, проникаючи в м’язовий шар матки або «подорожують» по лімфатичної системи, осідаючи на інших внутрішніх органах.

У цих місцях ендометроідная тканина розростається, набухає і починає кровоточити синхронно з менструальним циклом. Кров не може вийти назовні і, як наслідок, виникають інтенсивні болі, утворюються спайки.

види енодометріоза

Існує єдина класифікація ендометріозу, яка вибудувана відповідно до місця локалізації патологічного процесу. Розрізняють такі форми ендометріозу:

Генітальна. Місцем локалізації патологічного процесу є внутрішні статеві органи жінки.
Екстрагенітальна. При цій формі патологічний процес локалізується за межами органів репродуктивної системи.

Генітальна форма захворювання ділиться на наступні види:

Екстраперітонеального. Для цього виду патології характерно розташування в піхву, в області зовнішніх статевих органів, в ректовагінальной перегородці і вагінальної частини шийки матки.
Перитонеальний. Ділянкою ураження ендометріозом є маткові труби, яєчники і тазова частина очеревини.
Внутрішній. При цьому різновиді захворювання, патологічний процес розвивається в м’язовому шарі матки (міометрії).

При запущеному патологічному процесі вогнища ендометріозу можуть мати змішану локалізацію. При змішаній локалізації, внутрішній ендометріоз матки і вагітність бувають несумісні.

ступеня захворювання

Залежно від інтенсивності патологічного процесу, розрізняють 4 ступеня тяжкості захворювання:

Характеризується формуванням поверхневих і одиничних вогнищ ендометріозу.
Патологічні осередки поширюються вглиб маткової стінки і набувають множинний характер.
При третього ступеня захворювання спостерігається формування множинних і глибоких вогнищ розростання тканини. На яєчниках можуть з’являтися множинні кісти.
Характеризується утворенням глибоких і множинних вогнищ ендометріозу. На яєчниках формуються щільні спайки і великі ендометріоїдні кісти. Патологічна тканина може проростати в стінку прямої кишки і піхви.

Унаслідок ендометріозу нерідко розвивається спайковий процес, що приводить до безпліддя. Хронічний ендометріоз тіла матки і вагітність можуть поєднуватися тільки при невеликому ступені тяжкості процесу.

причини захворювання

Загальноприйнятою точки зору з приводу причини виникнення хвороби немає. На думку більшості гінекологів, недуга проявляється під впливом імунних, спадкових і гормональних чинників.

Також прийнято вважати, що несприятлива екологічна обстановка, стрімкий темп життя і наявність стресових ситуацій підвищують шанс розвитку хвороби.

Імовірність появи ендометріозу зростає, якщо в житті жінки мали місце:

часті запальні процеси статевих органів;
перенесені важкі пологи;
операції на матці;
аборти;
алкогольна залежність і куріння;
надмірне вживання продуктів, що містять кофеїн;
збої у функціонуванні ендокринної системи;
ослаблення імунітету.

симптоми ендометріозу

Прояв хвороби і то, чи можна завагітніти з ендометріозом, залежить від поширеності процесу і його занедбаності. На ранній стадії з усіх ознак можуть бути присутніми тільки передменструальні болю, мажучікровотечі і незначні відхилення в циклі.

Надалі, серед найпоширеніших симптомів відзначають:

супроводжуючі статевий акт больові відчуття;
порушення менструального циклу, дісменорею;
дуже хворобливі місячні;
тривалі і рясні кров’янисті виділення між менструаціями;
біль при сечовипусканні і дефекації;
поява крові в сечі.

Тривале безпліддя, особливо в поєднанні з іншими проявами, також є непрямою ознакою ендометріозу. Підтвердити діагноз дозволяє проведення УЗД за 2-3 дня до початку менструації, іноді потрібно діагностична операція.

наслідки ендометріозу

Без лікування хвороба прогресує і може ускладнюватися, приводячи до появи:

Спайок в малому тазі, що викликають сильні больові відчуття під час менструації. Їх наявність часто призводить до безпліддя. Крім того, вони заважають нормальній інтимного життя жінки, роблячи статевий акт болючим.
Постгеморагічної анемії в хронічній формі. Щомісячні менструальні виділення стають рясними, приводячи до надмірних втрат крові.
Онкологічних новоутворень. Розростаючись, ендометроідние клітини можуть перетворюватися в злоякісні пухлини.
Розладів неврологічного характеру, що виникають внаслідок обмеження нервових закінчень. У підсумку це може спровокувати парез, параліч ніг.

Чи завжди ендометріоз призводить до безпліддя?

Якщо поставлений діагноз ендометріоз, чи можна завагітніти?

Ця хвороба не провокує стовідсоткове безпліддя, а просто скорочує шанси зачати дитину.

На заваді в цій ситуації нерідко стає дисфункція яєчників. В уражених органах не відбувається дозрівання фолікулів, відсутня овуляція. Але якщо хоча б один яєчник нормально функціонує і веде до нього маткова труба прохідна, шанси на запліднення залишаються.

Наступною перешкодою служить поразка м’язового шару матки. В результаті цього яйцеклітина після злиття із сперматозоїдом не може прикріпитися і нормально розвиватися. На початковій стадії захворювання є ймовірність, що імплантація відбудеться.

У складних випадках потрібне медикаментозне або оперативне лікування, після чого шанси на народження дитини збільшуються. Потрібно розуміти, що хоча жінка може завагітніти при ендометріозі, вона потребує допомоги фахівців протягом періоду виношування дитини, щоб уникнути викидня.

методи лікування

Як завагітніти з ендометріозом матки або яєчників? Рішення проблеми залежить від ступеня розвитку захворювання, віку пацієнтки і її гормонального фону. Спочатку проводиться діагностика – УЗД, лабораторні аналізи, якщо необхідно, лапароскопія і гістерографія.

Для лікування застосовують консервативний або оперативний підходи, іноді їх об’єднують для досягнення оптимального результату. Одні жінки можуть завагітніти з ендометріозом після прийому гормонів, іншим потрібно хірургічне втручання:

Медикаментозна терапія полягає в прийомі препаратів, що містять гормони, протягом 3-6 місяців. У цей період настає штучна менопауза, яка веде до регресу захворювання. Після закінчення лікування гормонами менструальний цикл відновлюється. Можливий рецидив, але в період ремісії є шанс завагітніти.
Хірургічне втручання має на увазі лапароскопічну операцію, що проходить під загальним наркозом. Спайки розсікають, а ендометроідние освіти видаляють. Зразки тканини вилучають для лабораторного дослідження, щоб підтвердити діагноз і виключити можливість онкології.

Вагітність після ендометріозу

Серед жінок, які пройшли курс лікування, 60% вагітніють протягом 6-13 тижнів. Тому на питання пацієнтки: «Чи можна завагітніти з ендометріозом матки?» лікарі відповідають ствердно, уточнюючи, що шанси у кожної жінки на зачаття різні.

Якщо жінка, незважаючи на діагноз, бажає обзавестися дитиною, досягнення медицини дозволяють їй це зробити. Кваліфіковані фахівці в області гінекології стверджують, що при ендометріозі можна завагітніти, але для успішного зачаття і нормального внутрішньоутробного розвитку плода потрібно пройти курс лікування.

Чим раніше буде виявлена хвороба, тим імовірніше народження бажаної дитини. Тому слід відразу звертатися до лікаря при появі тривожних симптомів і регулярно проходити профілактичні огляди.