Чим можна заразитися в море, які хвороби можливі після моря

Українани успішно освоюють найвіддаленіші куточки планети.

З цікаво проведеного відпустки туристи привозять масу вражень і сувенірів, а іноді і неприємні сюрпризи: більш-менш екзотичні хвороби. Ми розповімо про ці захворювання.

З далеких мандрівок повернувшись, що не потрап до лікарні

Характер українського людини бесшабашен. Схоже, багато наших співвітчизників впевнені: з ними взагалі ніколи нічого поганого трапитися не може. Тому можна запливати за буйки, порушувати правила техніки безпеки, нехтувати порадами лікарів і щепленнями. І економити на медичну страховку.

Результат не змусить себе чекати: повернувшись з подорожі, легковажний турист запросто може опинитися в лікарні, де лікарям ще доведеться постаратися, щоб поставити мандрівникові діагноз. Просто тому, що з деякими захворюваннями українські медики стикаються дуже рідко. Фахівці з тропічних хвороб навіть у столиці – рідкість, а в провінції їх і зовсім немає.

Які ж хвороби можна привезти з подорожі?

Північна Африка: сказ, гепатит, черевний тиф, гельмінтози

Відпочинок в Тунісі і Єгипті відносно недорогий, і все більше українських туристів відправляються в ці країни за яскравими враженнями. Але санітарія там знаходиться на низькому рівні, і тому привезти додому гепатит А або черевний тиф простіше простого – якщо знехтувати вакцинацією перед поїздкою.

Ще неприємніше те, що в Тунісі живуть зовсім доброзичливі кажани – переносники сказу. Напад кажана і саме по собі може стати вкрай неприємною подією, а якщо вона ще вкусить і нагородить смертельно небезпечною хворобою – відпустка може закінчитися сумно.

Азія: лихоманка денге, японський енцефаліт, малярія, холера, гельмінтози

Навіть в респектабельних готелях можна підхопити інфекцію або паразитів. У піску пляжу можуть мешкати неприємні створення, личинки яких проникають в організм через незахищену шкіру і починають господарювати, завдаючи масу проблем.

Саме тому західні туристи давно ходять по пляжу в спеціальній закритій гумового взуття, а загоряють тільки на шезлонгах або лежаках. Але українські відпочиваючі продовжують ризикувати: ходять босоніж і навіть дозволяють возитися в пісочку голеньким і босим дітлахам.

В результаті по приїзду додому доводиться звертатися до дерматолога.

Малярія і лихоманка денге переносяться комарами. Одна з форм малярії смертельно небезпечна, тому потрібно добре знати її симптоми і не тягнути зі зверненням до лікаря. А для цього потрібна медична страховка.

симптоми малярії

Головним чином, це періодична лихоманка, що викликається зрослої концентрацією збудників в крові хворого. Крім того, збільшується печінка і селезінка, можуть проявлятися розлади серцево-судинної системи, порушуватися робота нирок. Відзначається головний біль, болі в суглобах і м’язах.

Малярія загрожує туристам в країнах Центральної і Південної Америки (включаючи Мексику, Бразилію, Еквадор і Аргентину), Центральної, Південної, Південно-Західної, Південно-Східної та Східної Азії. У цей список потрапляють такі популярні країни як Індія та ОАЕ, Ізраїль і Кіпр, Туреччина, Таїланд і Китай. Найбільш небезпечні осередки малярії на всьому африканському континенті.

По всій Азії поширені кишкові інфекції, від дизентерії та черевного тифу до холери. Нехтування правилами особистої гігієни, ризиковані експерименти з дегустацією місцевих страв і напоїв в сумнівних місцях – прямий шлях до захворювання.

Кариби: лейшманіоз і лихоманка денге

Лейшманіоз викликається внутрішньоклітинними паразитами роду Leishmania, які передаються через укус москіта. Існує кілька форм лейшманіозу, найчастіше зустрічається шкірна форма хвороби, рідше – вісцеральна, при якій уражаються внутрішні органи.

симптоми лейшманіозу

Хвороба починається з незначного підвищення температури тіла, слабкості. Потім температура підвищується до 39-40 ° С, лихоманка може тривати місяцями.

При шкірній формі на тілі утворюються довго незагойні виразки, на місці яких потім залишаються рубці. Вісцелярна форма викликає збільшення печінки, спленомегалія, ураження кісткового мозку з розвитком анемії.

Можливий розвиток пневмонії через вторинної бактеріальної інфекції.

Захворювання відрізняється тривалим перебігом: іноді більше півроку. У дітей гостра форма може закінчитися летально.

• Виїжджаючи в райони, де є ризик заразитися лейшманіозом, слід подбати про завчасну вакцинації.
• Крім країн Карибського басейну, осередки лейшманіозу існують в країнах Південної Америки, Південно-Західній Азії і Південної Європи, включаючи Португалію та Болгарію.
• Симптоми лихоманки денге
• Після інкубаційного періоду тривалістю 5-7 днів у хворого раптово починається лихоманка.
• Класична форма хвороби викликає тахікардію, підвищення температури до 39-40 ° С, сильний біль в м’язах і суглобах, запаморочення і нудоту.

Через 3 дні температура падає, гарячковий серцебиття поступається місцем брадикардії: частота серцевих скорочень зменшується до 40 ударів в хвилину. Стан хворого починає поліпшуватися, але через 2-3 дня лихоманка повертається.

В першу або другу хвилю лихоманки на тілі з’являється висип, яка може нагадувати кропив’янку або дрібні крововиливи.

Геморагічна форма лихоманки протікає важче. Вже на 3-5 день хворий може впасти в кому. Смертність становить близько 5%.

Крім країн Південно-східної Азії лихоманка денге поширена в Монголії, Японії, Китаї, Океанії, країнах Центральної Азії, в Австралії і Новій Зеландії, на курортах Карибського басейну, включаючи улюблену українцівами Кубу.

Південна Америка: амебіаз, висипний і черевний тиф, гельмінтози, сказ, комарині лихоманки

Амебіаз розвивається при зараженні одноклітинним паразитом Entamoeba histolytica, які віддають перевагу обживати і руйнувати товстий кишечник.

У легкій формі амебіаз може не викликати занепокоєння у хворого довгий час. Симптоми при цьому не надто виражені: порушення стільця, метеоризм, іноді в калі з’являється слиз або трохи крові.

Але в деяких випадках паразити починають впроваджуватися в стінку кишки, викликаючи появу виразок. Іноді навіть може розвиватися непрохідність кишечника, а якщо паразит проникне через кишкову стінку в черевну порожнину можливий перитоніт. При попаданні активної форми амеби, трофозоіти, в кров, паразит може поширюватися по тілу, вражаючи внутрішні органи і навіть головний мозок.

У 2017 році було зафіксовано багато випадків зараження амебіазом туристів, які відпочивали не в далекій Південній Америці, а в ближній і улюбленої багатьма Туреччини.

Європа: кишкові інфекції, гельмінтози, гепатит А і В, кліщовий енцефаліт

Благополучна Європа теж зовсім не безпечна. У 2017 році відзначилася Болгарія, ставши розсадником ентеровірусних інфекцій, дизентерії, сальмонельозу. У Північній Європі є небезпека зустрітися з кліщем – переносником енцефаліту, в Південній – зростає ризик зараження лейшманіозом.

Вся планета небезпечна?

Так це правда. Мікроорганізми всюдисущі і здатні адаптуватися до змін умов існування і ліків набагато швидше, ніж розвивається наука. А тут ще втручаються інші чинники – наприклад, зміни клімату на планеті.

Потепління може привести до того, що в прохолодній України можуть з’явитися і прижитися кровоссальні комахи, які переносять тропічні захворювання. Через потепління, тимчасового або «довгограючого», вже відбуваються досить неприємні процеси.

Зокрема, через підвищення температур розморожують скотомогильники на Ямалі, в яких десятиліттями в умовах вічної мерзлоти були законсервовані спори сибірської виразки. А в Якутії з’явилися кліщі, яких там не було через надто суворий клімат.

Дуже шкідливо впливає на поширення інфекцій зростання числа людей, які не отримували щеплень від небезпечних хвороб. Почасти це відбувається через моду на відмову від щеплень, почасти – через появу нещеплених мігрантів з країн з низьким рівнем медицини.

Розвиток трансплантології вже призвело до зростання кількості людей з донорськими органами. Кожному реципієнту доводиться довічно приймати препарати, що пригнічують імунітет, щоб уникнути відторгнення пересадженого органа. Через це люди з донорськими органами стають легкою здобиччю бактерій і вірусів: організм просто не в змозі з ними боротися.

На поширення інфекцій впливає і старіння населення планети, і зміна норм соціальної поведінки, і та легкість, з якою люди переміщаються по світу.

Як уберегтися від хвороб?

Незважаючи ні на що, збиратися на кладовищі або в крематорій замість відпустки ще рано. Поїздка в далекі краї зовсім не обов’язково повинна бути пов’язана з ризиком для здоров’я.

Досить виконувати рекомендації медиків і дотримуватися нескладних правил безпеки.

Для тих, хто вже повернувся з відпустки, ці поради будуть актуальні і в наступному році, а ось туристам – любителям «оксамитового сезону» вони стануть в нагоді вже зараз.

• Не економте на медичній страховці! Іноді тягнути до повернення додому смертельно небезпечно, а візит до місцевого лікаря без страховки може грунтовно вдарити по гаманцю. Крім того, лікарі в країні перебування добре розбираються в місцевих хворобах, навіть якщо виглядають незвично для вас і не знають української мови.
• Перед тим як вирушати в подорож, обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем. І якщо він запропонує вам пройти вакцинацію, не відмовляйтеся.
• Постарайтеся не вступати в контакт з місцевою фауною. Тварини часто стають переносниками небезпечних захворювань.
• Уникайте купання в прісних водоймах, особливо стоячих. Величезна кількість інфекцій і паразитів мешкає саме в прісній воді.
• На пляжі, навіть якщо він закритий від сторонніх, ходите по піску тільки в спеціальній пляжної закритому взутті. Для відпочинку використовуйте лежаки, шезлонги або, як мінімум, щільну підстилку.
• Не захоплюйтеся місцевої автентичною кухнею. Будь-яка їжа, куплена на вулиці чи в сумнівній забігайлівці, може стати джерелом інфекції. Уникайте також напоїв з льодом: для його приготування використовують некип’ячену воду.
• Слідкуйте за тим, щоб у вашому номері були закриті сітками вікна. Запасіться репелентами, щоб уникнути атаки комах. Небезпечно також сушити одяг на відкритому балконі: деякі комахи можуть відкладати на вологі речі яйця. Вилупилися з них личинки проникають через шкіру в організм, що призводить до неприємних наслідків.
• Не зловживайте алкоголем. І не тільки тому, що він знижує кислотність шлункового соку і полегшує проникнення в організм шлунково-кишкових інфекцій. Спиртне змушує втратити пильність і підсилює тягу до відчайдушному легковажності, коли «море стає по коліно».
• Після повернення обов’язково пройдіть обстеження і здайте аналізи. Особливо, якщо ви помітили у себе тривожні симптоми: головний біль, підвищення температури, порушення стільця, слабкість, незрозумілі висипання на шкірі.

коментар експерта

Анна Попова, головний санітарний лікар України

Безпечність українських туристів під час закордонного відпочинку разюча. Будинки людина може тільки гидливо кривитися на шаурму, а в поїздці готовий з’їсти підозрілий продукт тільки тому, що він «автентичний» і «органічний». І щеплення ми традиційно не любимо і всіляко уникаємо.

Ось і виходить, що з відпустки українці везуть не лише враження і сувеніри, а й проблеми зі здоров’ям.

Хоча неприємностей можна досить легко уникнути, якщо виконувати рекомендації медиків. Воду пийте тільки бутильовану, частіше мийте руки з милом, не їжте їжу, куплену у вуличних торговців і ретельно мийте фрукти і овочі. І постарайтеся не купатися в місцевих прісних водоймах. В ідеалі до них краще взагалі не наближатися.

коментар експерта

Віктор Малєєв, академік РАН, епідеміолог

Росспоживнагляд розробив рекомендації для громадян, які вирушають в ту чи іншу країну. Було б непогано, щоб українці їм слідували, чого сьогодні не відбувається.

Бувають труднощі і з постановкою діагнозу, так як хворий часто не повідомляє лікаря про те, де він нещодавно побував і які рекомендації порушив.

Крім того, у українських лікарів мало досвіду в діагностиці та лікуванні тропічних хвороб, незважаючи на те, що з 2004 року бригади медиків виїжджають в регіони, де відбуваються спалахи інфекційних захворювань.

Це дає можливість на практиці ознайомитися з захворюванням, навчитися його розпізнавати і лікувати.

джерело

Що буде якщо?

Серед перерахованих неприємностей особливе місце займають інфекції, які часто підстерігають відпочиваючих в морській воді.

Чому морська вода може бути небезпечна для здоров’я людини

Щоб розібратися в цьому питанні, варто згадати кілька фактів:

• в море потрапляють всілякі викиди – каналізаційні стоки, побічні продукти діяльності прилеглих підприємств і т.д .;
• в море купаються всі , в тому числі і люди, які мають кишкові розлади, гнійники на шкірі, грибок та інші інфекційні захворювання;
• деякі відпочивальники ходять в туалет прямо в воді ;
• в моря вливаються річки , які також не завжди відрізняються чистотою.

Всі ці фактори сприяють заселенню морської води бактеріями, вірусами, грибами і паразитами.

Проте, море ні в якому разі не можна порівнювати з прісними «стоячими» водоймами, в яких є всі умови для активного розмноження мікроорганізмів. Завдяки солоності і відносно низькій температурі води море саме себе захищає і очищає від патогенних агентів. Однак якщо цих агентів багато, якщо концентрація солі знижується, у «зарази» з’являється шанс на виживання.

Як правило, підвищений ризик заразитися чимось неприємним в морській воді виникає в наступних ситуаціях:

• якщо в море одночасно купається велика кількість людей;
• якщо біля пляжу є якісь підприємства або ж виробляються каналізаційні скиди;
• при сильній спеці – чим море тепліше, тим комфортніше в ньому бактерій і вірусів.

Має значення, де купатися: у відкритому морі, в бухті або затоці. В останніх вода зазвичай набагато брудніше і відповідно небезпечніше з точки зору інфекційних захворювань.

У воді, тим більше в морській, можуть жити далеко не всі мікроорганізми, найпростіші і віруси, тому коло інфекцій, якими можна заразитися в море, не такий вже і широкий.

Наприклад, не є правдою твердження про те, що море може стати джерелом хламідіозу, сифілісу, гонореї, ВІЛ-інфекції, парентеральних гепатитів, черевного тифу, туберкульозу та інших серйозних захворювань.

 

Глистові інвазії також малоймовірні після звичайного плавання (тут більше має значення вживання не обробленої термічно морської риби), а ось що точно можна «підчепити», купаючись і пірнаючи, так це:

• рота- і ентеровіруси – найчастіші винуватці «морських» гастроентеритів (так по-науковому називаються шлункові і кишкові розлади);
• ентеропатогенні кишкові палички ;
• стафілококи (вони можуть викликати кон’юнктивіт, висипи на шкірі);
• холерний вібріон .

Особливо небезпечні ці мікроорганізми для маленьких дітей і ослаблених дорослих.

 

У них місцева імунний захист (на шкірі і слизових) не може ефективно справлятися з патогенами, тому навіть невелика кількість бактерій або вірусів, що потрапило в травний тракт при ковтанні морської води або в ранки і садна на шкірі, може викликати специфічний інфекційно-запальний процес.

Розглянемо провідні симптоми інфекційних захворювань, які можуть виникнути після купання в морі.

Перші симптоми цієї недуги з’являються через кілька діб після інфікування – після попадання в травний тракт забрудненої води. Починається захворювання зазвичай з блювоти, кишкових розладів, підвищення температури тіла, болю в горлі і нежиті (як при грипі). Полегшення приходить, як правило, на 4-5 день.

У дітей клінічна картина ротавірусної інфекції завжди яскрава, а ось у дорослих все прояви недуги можуть обмежитися бурчанням в животі і не тривалим рідким стільцем. Але і у тих, і у інших стан погіршується після вживання молочних продуктів – при ротавірусної інфекції порушується засвоєння лактози, яка міститься в молоці.

Клінічні ознаки ентеровірусної інфекції дуже різноманітні, оскільки викликає її не один, а кілька вірусів. Так, після купання в морі найчастіше виникають гастроентерити (з блювотою і проносом) і стану, що нагадують ГРЗ .

Крім того, можливо поява на шкірі висипки (переважно пухирчастої, як при герпесі або вітрянці).

Ну а найбільш важким проявом даної інфекції є ентеровірусний менінгіт , який також потенційно можна «заробити» на море.

Ешеріхіоз – збірна назва для захворювань, викликаних ентеропатогенної кишковою паличкою (вона дуже схожа на ту, яка мешкає в кишечнику здорової людини і виділяється з калом в навколишнє середовище). Інкубаційний період, характерний для ешеріхіозов, становить зазвичай від кількох годин до кількох діб.

Основними проявами зараження в море кишковою паличкою є такі симптоми : слабкість, переймоподібні болі в животі, рідкий стілець до 10 разів на добу, часті помилкові позиви сходити в туалет, невелике підвищення температури тіла.

Золотисті стафілококи в більшості випадків стають причиною гнійного запалення.

Якщо говорити про купання в морі, то після нього можливо гнійничкові ураження шкіри, бактеріальний кон’юнктивіт, також може бути гнійний отит. Однак для здорової людини стафілококи практично не страшні.

А ось якщо у купальника імунітет ослаблений і є такі передумови, як садна на тілі, стафілокок себе може проявити в повній мірі.

Холера – важке інфекційне захворювання, що супроводжується рясною блювотою, багаторазової діареєю (випорожнення мають вигляд рисового відвару) і зневодненням. Особливо небезпечно воно для маленьких дітей, у яких дегідратація настає дуже швидко і без надання кваліфікованої медичної допомоги може розвинутися ниркова недостатність, шоковий стан і навіть кома.

• Інкубаційний період при холері триває в середньому 2-3 дні.
• Щоб не стати жертвою інфекцій на морському узбережжі, необхідно дотримуватися наступних правил:

• купатися тільки на офіційних пляжах – вони регулярно перевіряються санітарною службою;
• намагатися не ковтати морську воду, закривати очі під час занурення в море і обов’язково навчати цьому дітей;
• не мити овочі і фрукти морською водою;
• не мити руки перед їжею водою з моря;
• не промивати носоглотку морською водою;
• приймати душ після купання в морі.

Відпочиваючи на морі з маленькою дитиною, також варто дотримуватись певних рекомендацій.

Оскільки вода на лінії прибою містить найбільшу концентрацію мікроорганізмів і бруду, борсання дитини біля берега краще замінити грою з відерцем і лопаткою на піску і купанням в надувному басейні, який бажано наповнювати на глибині. Батьки можуть брати малюка з собою і в море – туди, де вода чистіша. При цьому необхідно використовувати рятувальні круги та жилети.

Що стосується вибору пляжу, то бажано зупинятися в небагатолюдних, але обов’язково дозволених для купання місцях. Самостійно визначити чистоту і безпеку морської води важко, тому не варто нехтувати заборонами санітарної служби.

1. Дотримуючись цих простих правил, можна захистити свій відпочинок від різних неприємних сюрпризів і зберегти здоров’я.
2. Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Як не захворіти ротавірусної інфекцією на море

Довгоочікувана відпустка, ласкаве тепле море, золотий пісок, яскраві враження – напевно, про це думає турист, вирушаючи в довгоочікувану подорож.

За масою позитивних емоцій і приємного передчуття, ми іноді забуваємо, що на море нас можуть підстерігати неприємні сюрпризи і навіть небезпеки, такі як інфекції і віруси.

Найпоширеніший вірус, який можна підхопити на відпочинку – це звичайно підступний ротавірус.

Ротавірус в України і за кордоном

Існує помилкова думка, що мовляв, кишкову інфекцію можна підхопити тільки на наших “жахливих” українських курортах, а за кордоном все тип топ. Це далеко не так! Ротавірус є в Туреччині, Болгарії, Греції, Таїланді і на інших популярних морських курортах. Враховуйте, що лікування за кордоном в рази дорожче ніж у нас вдома.

Звідки береться ротавірус?

Збудник інфекції знаходиться у воді, землі, піску, предметах побуту, особистого використання і гігієни, а також на погано вимитих овочах, фруктах, неякісно приготовленої їжі.

Цей вірус, на жаль, не боїться перепадів температури і тому може застати вас зненацька в будь-який час року, але частіше за все в літній період. Ротавірус на море підхопити досить просто.

Цьому сприяє сприятлива для розвитку інфекції середу.

Симптоми ротавірусу:

– нудота і блювота – діарея – біль в області живота, кольки – слабкість і підвищення температури тіла

– відсутність апетиту

Як не захворіти ротавирусом на море? (Загальні правила)

Щоб про відпустку залишилися хороші враження, бажано дотримуватися рекомендацій санітарних лікарів, тим більше, якщо Ви подорожуєте з дитиною, адже дитяча імунна система набагато слабкіше дорослою.

Ось список заходів, які потрібно дотримуватися, щоб відгородити себе і близьких від попадання інфекції в організм:

1. Вакцинація. Зробіть своїй дитині щеплення від ротавірусної інфекції.
2. При купанні в морі, уникайте попадання води в рот і кишечник, намагайтеся стежити за дітьми, щоб вони не ковтали воду.
3. Обов’язково мийте руки з милом після купання, контакту з піском, галькою, черепашками, якщо такий можливості немає – обробляйте руки собі і дітям антибактеріальними засобами.
4. Пийте і давайте пити дітям бутильовану воду.
5. Уникайте харчування в сумнівних закладах і покупки їжі з рук на пляжі.
6. Ретельно мийте фрукти і овочі теплою водою.
7. По можливості – беріть з собою свій комплект постільної білизни в гостьовий будинок.
8. Як можна частіше нагадуйте дитині про правила гігієни і стежте за чистотою його рук.

Міф про неефективність вакцини від ротавірусу

Можна прочитати купу негативних відгуків про дану привик, але всі вони, як правило, від неграмотності!

Ротавірусна інфекція найчастіше хворіють діти до 5 років. А щеплення від ротавірусу дітям в 2 роки вже втрачає свою ефективність, і вже тим більше вона марна для дорослих. Якщо ви не зважилися на процедуру в ранньому віці дитини, то коли він підріс, ніякого сенсу в вакцині немає.

Як уникнути ротавірусу на море (Наша порада)

1. Намагайтеся не відпочивати в пікові місяці курортного сезону. Для України, наприклад, це липень і серпень. У цей період спостерігається найбільша кількість відпочиваючих, а температура води в Чорному морі досягає максимальних позначок.
2. Уникайте великих і популярних курортів в пікові місяці. Чи не купайтеся в бухтах (наприклад, як в Геленджику)
3. Поцікавтеся у місцевих жителів, де купаються вони.Вони ніколи не купаються на центральних і багатолюдних пляжах, за рідкісним винятком.

Що робити, якщо захворіли ротавірус?

Лікувати ротавирусную інфекцію потрібно за допомогою сорбентних препаратів, наприклад, активоване вугілля, а також регідраціонних засобів, таких як Регідрон. Температуру у маленьких дітей збивати жарознижувальними свічками, а для дорослих і дітей старшого віку можна застосовувати препарати в складі яких включений парацетамол.

Но-шпа допоможе впорається з болями в животі. Ротавірусна інфекція супроводжує порушенням мікрофлори кишечника. Після основного лікування знадобитися курс препаратів, що знімають дисбактеріоз.

Під час лікування ні в якому разі не давайте дітям і не вживайте молоко і кисломолочні продукти, так як молочні ферменти ще більше будуть провокувати патологічні процеси.

Запасайтеся необхідними ліками заздалегідь, інакше на курорті вам доведеться за все це переплачувати (насолоджуйтеся красою капіталізму!))

Всім удачі, не хворійте і відпочивайте з розумом!

Поділіться цією новиною з друзями

Що можна «підчепити» в озері або річці? | Медичний центр “Панацея”. сосновий бір

Літо і спека налаштовують на відпочинок на природі. У надії сховатися від спеки люди спрямовуються до найближчих річках і озерах, щоб, занурившись в прохолодну воду, скинути втому. Однак медики попереджають: купання у відкритих водоймах іноді закінчується хворобою.

Жителям приморських міст і селищ пощастило: морська вода насичена солями, йодом та іншими мікроелементами, вбиває майже всіх патогенних мікробів, і підчепити «заразу» в море непросто, хоча і можливо.

А ось прісна вода річок, озер, ставків та водосховищ основної частини України і країн СНД в літню пору стає ідеальним місцем для розмноження хвороботворних мікробів.

«Нападаючи» на людину, вони стають причиною шкірних і кишкових захворювань, вражають очі, слизові оболонки, при відсутності лікування здатні завдати істотної шкоди здоров’ю, а іноді і зовсім стати причиною смерті.

Сверблячка купальщика, або церкаріоз

Церкаріоз – захворювання, що розвивається при ураженні шкіри церкаріямі, що не видимими неозброєним оком личинками глистів водоплавних птахів. Церкарии скупчуються на мілководді, в добре прогріваються сонцем ділянках водойм, в прибережній рослинності, де і чекають жертву – птицю або, як випадковий варіант, людини.

Просвердлив верхній шар шкіри, церкарии гинуть – вони не можуть розвиватися в людському організмі, однак на місці їх впровадження виникає запалення і розвивається місцева алергічна реакція.

Протягом декількох годин після купання на шкірі в області гомілок, стегон і сідниць з’являється почервоніння, починають відчуватися печіння і свербіж. Трохи пізніше на цьому місці утворюються дрібні, завбільшки з шпилькову головку вузлики, бульбашки і навіть більші пухирі.

Хворого долає слабкість, турбує запаморочення, іноді кашель. Свербіж шкіри викликає безсоння, можливе підвищення температури тіла.

Ці симптоми зберігаються протягом десяти днів, потім йдуть на спад, на місці висипань залишається легка пігментація, що зберігається протягом трьох тижнів.

Грибкові захворювання шкіри

Перераховувати гриби, які здатні жити на шкірі людини і в його органах, – справа невдячна. Їх дуже багато, і всі тонкощі викликаються ними захворювань не вмістяться в одній статті.

У загальних словах, грибкові ураження шкіри характеризуються появою на тілі плям і наростів, лущенням, огрубіння і розтріскування. У тріщинах негайно поселяються мікроорганізми, викликаючи вторинне бактеріальне запалення.

Мікози протікають тривало, на пізніх стадіях практично не піддаються лікуванню, можуть призводити до інвалідності і навіть смерті.

Підхопити грибок на пляжі простіше простого. Він може «чекати» в воді, на прибережних рослинах і каменях, в піску, на будь-яких предметах, з якими стикалися хворі люди, тварини і птахи.

В першу чергу гриби вражають ніжну шкіру між пальцями стоп, в паху, в області статевих органів, в пахвових областях, на грудях і на шиї.

Яскравий приклад «літнього» мікозу – різнокольоровий (висівковий) лишай, для якого характерна поява на шкірі спини, пахв, плечей, грудей і шиї дрібних світлих плям, що виділяються на тлі засмаглої шкіри. Плями схильні до злиття, але можуть існувати ізольовано.

Запалення шкіри немає, відзначається дрібне висівкоподібному лущення, що супроводжується легким свербінням шкіри і підвищену пітливість.

Лептоспіроз, або «водяна лихоманка»

Лептоспіроз може протікати в жовтяничній і безжелтушной формі

Жовтянична форма лептоспірозу характеризується хвилеподібними підйомами температури, вираженою інтоксикацією, ураженням дрібних кровоносних судин, м’язовими болями, порушенням роботи серця, печінки і нирок.

Желтушность склер, збільшення печінки, селезінки, різкі болі в м’язах з’являються на другий-третій день захворювання, через один-два дня починають відмовляти нирки, різко зменшується кількість сечі, що виділяється, наростає інтоксикація.

Якщо негайно не надати допомогу, хворий гине.

Безжовтянична форма лептоспірозу, описана як «водна лихоманка», протікає доброякісно, ​​на відміну від жовтушною форми її симптоми виражені помірно, зміни в органах оборотні.

Лептоспіроз може ускладнюватися кровотечами різної локалізації, міокардитом, виникненням парезів і паралічів кінцівок, гострої ниркової і печінкової недостатністю, інфекційно-токсичним шоком. Смертність від лептоспірозу дуже висока, але при своєчасному лікуванні в більшості випадків хвороба вдається перемогти.

У теплій морській воді можна підхопити небезпечні інфекції

22 Авг

На узбережжі Чорного моря триває пляжний сезон. Але не для всіх він запам’ятається радісними подіями. Справа в тому, що на українських курортах реєструють десятки випадків гострих кишкових розладів, а також захворювань дихальних шляхів. В результаті, повертаємося з відпустки хворими …

– Те, що люди хворіють після відпочинку на узбережжі, має свою причину, – каже Алевтина Купріянов, фахівець з курортології. – По-перше, в бухтах, де облаштованi пляжі, море основному дрібне, воно швидко прогрівається.

При температурі понад 22 градусів в морській воді добре себе почувають не тільки люди, але і мікроорганізми – збудники різних хвороб починають активно розмножуватися. Як правило, мова йде про аденовіруси, що провокують гострі гастроентерит.

Але є і не менш серйозна загроза – вірус гепатиту А. Щоб їм заразитися, досить просто ковтнути води.

– Поясніть, будь ласка, чому морська вода перетворилася на загрозу – вона ж вважається цілющою? Нею рекомендують навіть горло полоскати, мовляв, можна позбутися хронічних тонзилітів?

– За складом мікроелементів морська вода дійсно не має рівних. Але вільну від мікроорганізмів воду важко знайти на узбережжі, її потрібно набирати на морській глибині, куди пересічний відпочивати не запливає.

Крім того, не тільки в цьому проблема. На пляжах люди розслабляються. Мало хто миє руки з милом після морських ванн. Брудними руками їдять морозиво, кукурудзу і бутерброди (які, кілька годин пролежав на спеці, теж перетворилися на загрозу отруєння). Тому раджу всім, хто не хоче провести відпустку в інфекційному відділенні, піклуватися про гігієну.

– А що тягне за собою не зовсім типові для літа кашель, нежить, запалення горла в пляжників? Невже це також морська вода?

– Морська вода містить ентеровіруси, – пояснила Валентина Захарчук, лікар-епідеміолог, – в тій чи іншій концентрації. Чим більше населення, то стабільна концентрація цих збудників. Власне, ентеровіруси провокують не тільки діарею, а й хвороби органів дихання, ангіни, менінгіт.

Не забувайте, що зі стічними водами в море можуть потрапляти і так звані вакцинні віруси, наприклад збудник поліомієліту. А ось вірус гепатиту А, активізація якого також доводиться на останні місяці літа і осінь, можна підхопити не тільки з морською водою (в ній збудник виживає до 10 місяців!), Але і з мідіями, креветками, якими традиційно ласують пляжники.

Тому слід взяти за правило: морської води не ковтати, на пляжі нічого не їсти брудними руками (їжу слід тримати в чистій серветці), бажано не купувати продукти з рук. Тоді відпустка не буде зіпсований.

Що можна підчепити на море: енциклопедія «пляжних» хвороб

Ось і настав довгоочікуваний відпустку , а значить – поїздка на море , за враженнями і здоров’ям! Скучивши за солоної водою, багато хто забуває про правила пляжної обережності, за що в підсумку розплачуються тим, за чим їхали, – здоров’ям.

• адже море

– це для нашого організму джерело не тільки задоволень, але і випробувань. «Це пов’язано з тим, що, по-перше, на море високий ультрафіолетовий фон, що само по собі створює підвищене навантаження для імунітету. По-друге, люди звикли ігнорувати, що морська вода не така тепла, як їм хочеться: з твердою впевненістю «зі мною нічого не трапиться» вони пересиджують в ній до переохолодження, що підриває захисні сили організму, – пояснює Олег Назар, головний імунолог Києва . – Все це сприяє виникненню нових запалень і загострення старих. Та й заразу на пляжі можна підчепити ». Як же уникнути «пляжних» хвороб і привезти додому тільки здоров’я? Гостре запалення мигдалин виникає від загального переохолодження, коли людина пересиджує в морській воді. Характерна ознака – біль в горлі, що підсилюється при ковтанні,нерідко супроводжується підвищенням температури. Заглянувши в рот, можна побачити почервонілі збільшені мигдалини. Якщо вони з жовтими точками (гнійниками), то це гнійна ангіна. Найчастіше виникає у хворих на хронічний тонзиліт. Що робити? По-перше, не ходити більше в воду. І взагалі ніяк не переохолоджуватися. По-друге, вигрівати горло – частіше пити теплі напої, найкраще – зелений чай з лимоном – вони зменшують запалення. По-третє, застосовуйте засоби для горла – таблетки для розсмоктування, інгалятори, медичні льодяники, які містять антибактеріальні і протизапальні речовини. Не користуйтеся кондиціонером. У легких випадках цих заходів цілком достатньо для одужання. У важких, особливо при гнійної ангіні, без промивання мигдалин частіше за все не обійтися, а це лікарська процедура, і якщо вам вдасться знайти в санаторії ЛОРа,вважайте, вам пощастило. Найчастіше допомогу приходить вже тільки після повернення додому, після звернення до потрібного фахівця.

Профілактика.

 

Головне правило – загальне для більшості пляжних неприємностей – не переохолоджуватися. Вірна ознака, що потрібно виходити з води – як для профілактики ангіни, так і для інших запалень – «гусяча» шкіра. Ще важливо не зловживати холодними напоями.

Причина запалення бронхів теж криється в переохолодженні. Особливо великий шанс роздобути його, якщо ви вийшли з води і покурили. Найбільше ризикують люди з хронічним бронхітом. Запідозрити захворювання можна по появі частого кашлю з виділенням мокроти, хворобливого відчуття за грудиною, слабкість. Температура може підвищитися до 37-37,5 ° С. Що робити? Якщо хочете одужати, в море більше не поринайте. А ось вигрівати на сонці, дихати теплим і цілющим морським повітрям і лежати на гарячому піску на грудях і спині (по 20 хв. На кожній половині, протягом години вранці і години ввечері) при бронхіті дуже навіть корисно – кращої прогріває процедури на море ви не знайдете. Також важливо пити не менше 3-4 літрів рідини в день – щоб швидше виводити мокротиння. З напоїв краще всього підходять мінеральні води (обов’язково підігріті),чаї з малиною і медом. Також не проблема на море придбати ефірні масла (ялиця, евкаліпт, сандал) і робити 2-3 рази в день інгаляції – 3-4 краплі на літр окропу і дихати, накрившись рушником, над каструлькою. Якщо мокрота слизисто-прозора, цих заходів може бути достатньо для одужання в двотижневий термін, але якщо вона гнійна, шукайте лікаря: без антибіотиків не обійтися.

Профілактика. Чи не переохолоджуватися і не курите після купання.

Цю температурну травму шкіри багато отримують непомітно. Засмагав-засмагав, все було нормально і раптом до вечора – червоний, як рак, пече і не можеш заснути від болю. Що робити? Якщо настав опік, шкіру насамперед потрібно охолодити. Для цього використовуйте компреси і примочки з простою холодною водою (краще додати в неї кубики льоду), розчином оцту (1 ст. Л. Оцту на 1 л холодної води). Охолодивши шкіру, ви знімете неприємні відчуття. Наступний крок – зволоження: якщо відразу після охолодження шкіру не зволожити, вона пересохне і запалиться ще більше. З цією метою добре використовувати гормональні гелі та мазі на водоемульсійною основі (діючі речовини – преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон і ін.). Вони не тільки зволожують, але і знімають свербіж і запалення. Прискорити процес загоєння можуть мазі з вітамінами – В5, А, Е,З і гіалуроновою кислотою – всі вони сприяють відновленню і зволоженню шкіри. Зняти біль, свербіж, печіння і набряк допоможуть також гелі з антигістамінними засобами (на основі дифенгидрамина, диметиндену). Крім того, в перші години після отримання сонячного опіку можна полегшити подальші муки, якщо прийняти ліки всередину: одне – антигістамінний (наприклад на основі лоратадина або цетиризина) і друге – знеболююче (наприклад на основі парацетамолу або ібупрофену), – це зменшить свербіж і біль . Якщо гелю під рукою немає, можна використовувати кисломолочні продукти – кефір, сметану, молоко, а також яєчний білок. Протеїни, що містяться в цих продуктах, здатні відновлювати шкіру і перешкоджати втраті нею вологи. При лікуванні опіків люди нерідко припускаються помилок. Тобто змащують уражену шкіру спиртовмісних засобами,наприклад йодом або зеленкою. Цього робити не можна – вони додатково ушкоджують шкіру і посилюють тяжкість опіку. По-друге, користуються мазями на жировій основі (вазелін, соняшникова та інші олії). Це теж дуже шкідливо – масла не дають шкірі дихати, що гальмує процеси загоєння в ній. Буває, що перегрів на сонці призводить до таких серйозних опіків, що потрібно лягати в лікарню. Вірні ознаки, що потрібно звернутися до лікаря: озноб, підвищення температури до 38,5 ° С і вище, нудота, блювота, млявість, втрата свідомості, утворення пухирів на шкірі. Тут уже рідко обходиться без крапельниць та інших медичних процедур.що гальмує процеси загоєння в ній. Буває, що перегрів на сонці призводить до таких серйозних опіків, що потрібно лягати в лікарню. Вірні ознаки, що потрібно звернутися до лікаря: озноб, підвищення температури до 38,5 ° С і вище, нудота, блювота, млявість, втрата свідомості, утворення пухирів на шкірі. Тут уже рідко обходиться без крапельниць та інших медичних процедур.що гальмує процеси загоєння в ній. Буває, що перегрів на сонці призводить до таких серйозних опіків, що потрібно лягати в лікарню. Вірні ознаки, що потрібно звернутися до лікаря: озноб, підвищення температури до 38,5 ° С і вище, нудота, блювота, млявість, втрата свідомості, утворення пухирів на шкірі. Тут уже рідко обходиться без крапельниць та інших медичних процедур.

Профілактика.

 

Оскільки опік приходить непомітно, то орієнтуватися на відчуття на пляжі можна – просто потрібно строго дотримуватися тривалість загоряння. Чи не більше години вранці – до 11.00 і не довше години ввечері – після 17.00. Не забувайте користуватися перед отриманням засмаги сонцезахисними засобами (позначаються як SPF або SP).

Деякі думають, що якщо залізти в воду, то на пляжі можна перебувати довше, і поява опіку таким чином можна відтягнути. Це не так. Вода діє як збільшувальна лінза і тільки сприяє накопиченню в шкірі ультрафіолету. До речі, SPF-засіб потрібно наносити заново після кожного виходу з води – в море воно змивається. По-друге, не користуйтеся на море фотосенсибилизаторами – речовинами, що збільшують чутливість шкіри до ультрафіолетових променів. До них відносяться деякі лікарські препарати з групи антибіотиків, сечогінних, кошти від тиску (про це побічний ефект має бути зазначено в анотації до медикаменту), деякі продукти – морква, кріп, петрушка, пастернак, селера, інжир і лимон, а також хімічні сполуки , використовувані в парфумах, – бергамотовое, лимонне, сандалове, кедрове, рожеве ефірні масла.Деякі з них продають саме на морських курортах. Якщо ви змажете таким аромазасоби шкіру або будете приймати препарат-фотосенсибілізатор, опік настане набагато швидше. Запалення середнього вуха, як і багато «пляжні хвороби», трапляється після місцевого та загального переохолодження – коли ви багато перебували в морі і в вухо вам потрапила вода. Якщо протягом дня після цього в вусі починає стріляти, смикати і т. П., Не сумнівайтеся – у вас починається отит. Група ризику – люди, які страждають на хронічний отит. Що робити? Чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів вилікуватися. Перша процедура – зігріваючий компрес на вухо. Візьміть шматок тканини розміром з долоню, зробіть посередині проріз, змочіть тканину горілкою і прикладіть до вуха, витягнувши його через проріз. Поверх – лист целофану і шар вати. Зверху пов’яжіть хустку або намотайте бинт.Робіть такі процедури вранці і ввечері, по 2 години. На ніч залишати не потрібно. Крім того, потрібно купити протизапальні краплі у вуха (якщо немає лікаря, то навести довідки можна у аптекаря) і закопувати їх у хворе вухо по 3-4 краплі. Якщо отит легкий, то за 6-7 днів такого лікування отит вщухає. Але якщо ви відчуваєте, що за 1-2 дня вам не стає легше, то це говорить, що у вас середня або важка форма отиту, в цьому випадку без призначень лора не обійтися.що у вас середня або важка форма отиту, в цьому випадку без призначень лора не обійтися.що у вас середня або важка форма отиту, в цьому випадку без призначень лора не обійтися.

Профілактика. Не сидіть у воді до мурашок або ознобу і, якщо ви належите до групи ризику, надягайте гумову шапочку, що захищає вуха. Крім того, не забувайте «витрушувати» з вух рідина, коли виходите з води, опустивши голову по черзі в обидві сторони.

Шкірне захворювання, яке виникає через два-чотири тижні після приїзду на море. Виявляється появою на шкірі плечей, спини, грудей і рук множинних невеликих (0,5-2,0 см) білястих плям. Збудник – грибок висівкового лишаю. Ще дерматологи називають цей лишай сонячним, тому що найчастіше він виявляється після загоряння. Появі захворювання сприяють часте використання суша мив і гелів для душу, чим нерідко «грішать» відпочиваючі. Все це – стрес для шкіри, який порушує її природну захисну функцію. В результаті в ній активується грибок висівкового лишаю – одні його чіпляють на пляжі через пісок, гальку, лежаки, у інших він все життя приховано паразитує в шкірі і активізується саме при ослабленні місцевого імунітету. Кислота, яку виробляє цей грибок,зменшує здатність клітин-меланоцитів виробляти пігмент, в результаті чого на шкірі і з’являються білясті ділянки. Що робити? Як правило, лишай хоч і не швидко, але виліковується. Для цього потрібно від декількох тижнів до декількох місяців. Ефективні антигрибкові мазі на основі речовин ітраконазолу, тербінафіну, кетоконазолу. Їх наносять на шкіру курсом 1-2 рази на день протягом 2-3 тижнів (звичайно, краще, якщо їх після огляду і підтвердження діагнозу призначить дерматолог). Щоб відшарованої грибки неінфікованих шкіру повторно, одяг потрібно гладити з внутрішньої сторони, простирадла і наволочки – зовнішньої, кожен день протягом місяця. Крім того, в період лікування важливо обмежити себе в солодкому – при надмірному вживанні цукру і мучного грибок швидко поширюється.Замість цього краще наситити їжу будь-якими вітамінними фруктами – міцний імунітет допоможе впоратися з інфекцією швидше.

Профілактика. По-перше, куди б ви не лягали на пляжі, підкладайте персональну підстилку. А по-друге, не ослабляйте шкіру частим миттям з милом і тривалими сонячними ваннами: мийтеся з милом не частіше двох разів на день, засмагати під відкритим сонцем тільки до 11 ранку і після 17 вечора. Якщо є схильність до сухості шкіри, мийтеся не простим, а зволожуючим милом.

Сонячний і тепловий удари, мабуть, найнебезпечніші сюрпризи, які може піднести вам відпочинок на морі. Перший виникає через перегрів голови під дією прямих сонячних променів, другий – від розсіяної спеки. Сонячний удар настає внезапнее, але в цілому симптоми при них однакові – це різка загальна слабкість, загальмованість, головний біль, запаморочення і шум у вухах. Якщо на цьому етапі не надати першої допомоги, людина може втратити свідомість, отримати травми при падінні і навіть загинути. Що робити? Якщо ви бачите людину з ознаками перегріву, відведіть її в тінь, на продувається місце, роздягніть її до білизни, дайте випити холодної води і покладіть на голову холодний компрес (наприклад, попросіть в найближчому кіоску пляшку з холодним напоєм). Такі ж пляшки потрібно прикласти до шкіри в місцях,де близько до її поверхні проходять великі судини – дві до пахв і одну – до паху. Так кров охолодиться найшвидше. У більш важких випадках потрібно обгорнути постраждалого змоченим у воді простирадлом або облити водою з голови до ніг. Ноги потерпілого підніміть – так ви посилити приплив крові до знекровленому мозку. Якщо під рукою виявиться нашатирний спирт – дайте потерпілому його понюхати, він швидко приводить до тями. Як правило, після цих заходів людина приходить до тями. Незайвим буде «пригостити» його таблеткою валідолу і чашкою теплого (не гарячою) солодкої кави. Але якщо всі ваші старання не дають ефекту, викликайте «швидку».Ноги потерпілого підніміть – так ви посилити приплив крові до знекровленому мозку. Якщо під рукою виявиться нашатирний спирт – дайте потерпілому його понюхати, він швидко приводить до тями. Як правило, після цих заходів людина приходить до тями. Незайвим буде «пригостити» його таблеткою валідолу і чашкою теплого (не гарячою) солодкої кави. Але якщо всі ваші старання не дають ефекту, викликайте «швидку».Ноги потерпілого підніміть – так ви посилити приплив крові до знекровленому мозку. Якщо під рукою виявиться нашатирний спирт – дайте потерпілому його понюхати, він швидко приводить до тями. Як правило, після цих заходів людина приходить до тями. Незайвим буде «пригостити» його таблеткою валідолу і чашкою теплого (не гарячою) солодкої кави. Але якщо всі ваші старання не дають ефекту, викликайте «швидку».

Профілактика.

 

Щоб не «вдаритися», прикривайте голову убором (добре підходять солом’яний капелюшок, кепки з натуральних тканин – вони менше гріються, ніж синтетика) або хусткою і зволожує їх раз в півгодини водою.

Можна вмочати в воду і саму голову. На спеці надягайте легке взуття, одягу – мінімум (синтетика сильніше гріється). Дуже хороший в спеку льон: він злегка холодить тіло і надійно захищає від ультрафіолету.

Зніміть масивні металеві прикраси. Вони дуже нагріваються, від чого можуть непомітно прискорювати перегрів. І пийте більше рідини – за день не менше 3-4 літрів, по півлітра на годину, причому соку фреш, квасу, мінеральної або звичайної води, але не солодкої газованої води – вона калорійна, а калорії перетворюються в тепло і посилюють перегрів. З тієї ж причини не їжте солодощів і м’яса. Зате фрукти і овочі можете дозволяти собі в необмеженій кількості. Ще «мати рідна» теплового удару – задушлива погода, тому, якщо в повітрі «ширяє», не робіть тривалих прогулянок, а краще відпочиньте в прохолодній тіні. Гнійне запалення волосяного фолікула і навколишнього його сполучної тканини теж виникає через переохолодження, переважно місцевого, коли ви довго сиділи на холодному. Тому саме характерне місце цих поразок – шкіра сідниць.Якщо там з’являється свербіж і протягом доби утворюється червоне набухання величиною з 1 копійку, швидше за все, це фурункул.

Що робити? Починаючи з перших днів появи фурункула, його потрібно кілька разів на день обробляти одним з антисептиків – йодом, зеленкою або 70% спиртом. Ще не сформувався гнійник, ні в якому разі не можна видавлювати, проколювати фурункул – гній може піти вглиб тканин.

Прискорити дозрівання фурункула можна за допомогою століттями перевірених способів. Перший – спікається середнього розміру цибулину, ріжете її навпіл і одну з половин прикладаєте до фурункули, поки вона гаряча, зверху – пов’язку. Міняти пов’язку з гарячим цибулею потрібно кожні 4 години.

Другий спосіб – той же лук подрібнює і перемішують з 1 ч. Л. меду і насіння льону, підігріваєте суміш до кипіння і накладаєте під пов’язку.

Коли нарив прорве і з нього витече гній, потрібно продовжувати обробляти ранку антисептиком і накладати стерильні пов’язки до загоєння, щоб в рану не потрапила інфекція.

Профілактика. Не сидіть на холодному, підкладайте рушник, переодягайтеся з мокрого купальника в суху білизну.

Запалення сечового міхура виникає на морі при переохолодженні області малого тазу на тлі загального охолодження. Розвитку хвороби сприяє сидіння на холодному, мокрому, тривале перебування в мокрому купальнику. Частіше буває у жінок. Група ризику – ті, у кого є хронічний цистит та ін. Інфекції сечових шляхів. Характерні ознаки захворювання – хворобливе «ріжуче» сечовипускання, болі в області малого тазу. Що робити? Як правило, цистит без проблем лікується за 5 днів. Для цього потрібно, по-перше, припинити купатися, по-друге, пропити курсом один з антибактеріальних препаратів, ефективних при інфекціях сечових шляхів (на основі ципрофлоксацину, офлоксацину, норфлоксацину), по-третє, пити більше трав’яних відварів. При циститах ефективна мучниця, березові бруньки і листя подорожника, їх можна дістати в аптеці.На період лікування слід виключити гостре, солоне і алкоголь – вони можуть звести лікування до нуля.

Профілактика. Чи не переохолоджуватися, не сидіть на холодному. Якщо у вас хронічний цистит, відразу після виходу з води міняйте купальник на сухий.

 

1. Спирт, йод або зеленка
2. Антисептичні таблетки або льодяники для горла
3. вушні краплі
4. Антибіотик від циститу
5. протигрибкова мазь
6. антигістамінні таблетки
7. протизапальні таблетки
8. Гормональний гель від опіків
9. Нашатирний спирт

Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу прес-службу МОЗ України, президента Асоціації приватних сімейних лікарів Поліну заміських, отоларинголога вищої категорії обласної лікарні ім. Н.І. Пирогова м.Вінниці Анатолія Лобко, алерголога, члена Європейської академії алергології та клінічної імунології Аллу Олійник, дерматолога київського шкірвендиспансеру №2 Світлану Висоцьку. Дмитро Гуцало

Mobus.com