Пальці рук найбільш схильні до всіляких травм.
Приготування їжі, робота на садовій ділянці, ремонт автомобіля, домашній ремонт, а також багато інших повсякденні заняття передбачають роботу руками, а, отже, можуть стати причиною травми пальців, найчастішими з яких є порізи великого і вказівного пальців. Кожна людина повинна знати, як діяти, якщо він порізав палець.
різновиди порізів
Існує кілька типів порізів:
- Порізи, нанесені тупими предметами, характеризуються рваними краями рани, можуть комбінуватися з забоями і сплющивания м’яких тканин, що ускладнює лікування.
- Рани від гострих предметів мають рівні краї, що полегшує загоєння. Однак гострими предметами часто наносяться глибокі порізи, які можуть зачіпати, крім шкіри з дрібними капілярами, великі судини, зв’язки і навіть кістки.
- Ще один тип травм є скоріше проколом, ніж порезом. Наносяться так само гострими тонкими предметами. Лікування подібних порізів-проколів ускладнене тим, що рановий канал, як правило, вузький і глибокий. Палець швидко набрякає, а кров не зупиняється, просочує тканини навколо, через це рана швидко загниває, палець починає наривати. Для таких порізів характерно посиніння пальця.
- Найчастіше палець не просто ріжуть, а відрізають частину плоті. В такому випадку, вкрай важливо вберегти рану від попадання патогенних мікроорганізмів, так як відкрита площа набагато більше, ніж при звичайному порізі.
Перша допомога при глибокому порізі
Глибокі порізи можуть ускладнюватися розрізами сухожиль. Таку травму легко отримати, якщо порізати палець блендером або іншим електроприладом достатньої потужності, щоб глибоко розрубати плоть. При таких травмах втрачається чутливість пальця. Пацієнт не може їм рухати, згинати й розгинати.
Ці симптоми – пряме показання для звернення до лікаря.
У більшості випадків необхідне оперативне втручання – зшивання сухожиль, зашивання порізу. Самостійне лікування може спричинити серйозні ускладнення. Але для початку потрібно надати невідкладну допомогу.
Спочатку потрібно визначити інтенсивність кровотечі. Якщо кров пульсує або б’є постійної струменем, значить, зачеплений посудину набагато більше капіляра. Необхідно якомога швидше зупинити кров.
Для цього накладається джгут або гумка на палець вище місця порізу. Затягується рівно до того моменту поки кров не зупинилася, не більше. Краще зафіксувати час, коли було накладено джгут.
Кожні 30-40 хвилин необхідно послаблювати джгут, щоб уникнути відмирання тканин до яких був обмежений доступ крові.
Якщо кровотеча слабке, рекомендується дати витекти деякій кількості крові. Таким чином, вона вимиє з рани бруд і сторонні предмети.
На другому етапі слід промити рану. Як правило, для цього використовують 3 або 6 відсотковий розчин перекису водню, який так само має кровоспинними властивостями.
Якщо під рукою немає перекису, то рану допустимо промити під струменем холодної води.
Проте багато лікарів не рекомендують цього робити водою з-під крана, тому що якість труб часто залишає бажати кращого, великий ризик занести інфекцію.
Після того, як рана промита, накладається помірно туга пов’язка з марлі або бинта. Так само можна використовувати будь-який шматок чистої бавовняної або лляної тканини.
Після цього постраждалого потрібно негайно доставити в лікарню або викликати швидку. Весь цей час поранену руку краще тримати піднятою, на рівні особи, це допоможе сповільнити або навіть зупинити кровотечу.
Порядок лікування порізу на пальці
Лікування порізів складається з 4 основних етапів: промивання, зупинка кровотечі, обробка рани, перев’язка.
промивання
Отже, в першу чергу потрібно, оглянути рану. Якщо всередині знаходяться сторонні предмети, то їх необхідно видалити. Зручно використовувати для цього пінцет.
Щоб видалити з рани залишилися пил, бруд, а можливо частинки предмета яким була нанесена травма, наприклад, шматочки скла, її потрібно промити і продезінфікувати. З цим завданням чудово справляється розчин пероксиду водню. Його потрібно залити безпосередньо в рану.
Там перекис починає пінитися, тим самим виштовхуючи все зайве. Вона також проявляє антисептичні властивості. Крім перекису для промивання рани можна використовувати водний розчин фурациліну або мильний розчин.
Важливо після процедури ретельно змити мильний розчин холодною проточною водою. Правильно проведена процедура дозволить зберегти стінки рани в первісному положенні, що посприяє швидкому загоєнню.
зупинка крові
Після того, як рана промита, необхідно зупинити кровотечу.
Зазвичай при неглибокому порізі кров сама зупиняється протягом 10-15 хвилин.
За умови, що у потерпілого з якихось причин не порушена згортання крові. Досить після промивання тримати руку піднятою. Якщо кров не зупиняється за зазначені терміни, потрібно притиснути поріз бинтом або тканиною.
Коли через пов’язку продовжує проступати кров, слід накласти ще одну більш тугу пов’язку поверх старої. Не можна знімати стару пов’язку до моменту зупинки крові.
Тому що є ризик зняти вже запеклася кров і спровокувати кровотечу з новою силою.
Кровотеча, яке не вдається зупинити таким способом протягом 20-30 хвилин, може бути небезпечним – необхідно звернутися до лікаря.
Палять використовується виключно при пораненні великих судин, так як він сильно обмежує кровообіг. Неправильне його використання може призвести до незворотних наслідків.
Обробка рани
Після зупинки крові необхідно зняти кровоспинну пов’язку, якщо вона була накладена. Присохлу пов’язку краще змочити розчином фурациліну, для безболісного її видалення.
При необхідності рану протерти тампоном, змоченим тим же розчином, щоб видалити залишки пов’язки. Потім просушити поріз шматком сухої чистої тканини. Далі рана обробляється антисептиком, для запобігання інфікування і подальшого нагноєння.
Навколо рани шкіра обробляється спиртовим розчином йоду або зеленки.
Вкрай важливо стежити, щоб ці препарати не потрапили на краю, а тим більше безпосередньо в рану, тому що там вони можуть вбити живі тканини.
Це сповільнить регенерацію тканин і утруднить лікування. Крім цього спиртовий розчин викличе додаткові хворобливі відчуття, що особливо небажано якщо палець пошкодив дитина.
Сама рана обробляється мазями з антибіотиками, такими як льовомеколь, метилурацил, гентаміціновая мазь, левосин, тетрациклінової мазь. Важливо наносити мазь помірними дозами.
Занадто велика кількість мазі викликає розм’якшення країв порізу, ніж ускладнює лікування. Після обробки рани її потрібно правильно перев’язати.
перев’язка
Для початку рекомендується обернути палець паперовою смужкою, змоченою перекисом водню, це допоможе уникнути больових відчуттів при заміні пов’язки. Папір потрібно використовувати чисту, без тексту. Чорнило і фарба для принтерів містять шкідливі речовини.
Краї ранки при цьому потрібно максимально зрушити разом, особливо якщо рана глибока, до м’яса. Поверх паперу на палець накладається пов’язка. Вона повинна бути досить тугий, щоб тримати краю рани разом. У той же час пов’язка не повинна сильно здавлювати палець, перекривати кровотік.
Кров живить пошкоджені тканини киснем. Це сприяє швидкому загоєнню.
При невеликому порізі можна обійтися бактерицидним пластиром.
Пов’язка змінюється раз на добу.
При правильному лікуванні невеликі порізи повністю гояться через 4-5 днів. Більш глибокі порізи ускладнені нагноєнням або пошкодженням зв’язок заживають набагато довше.
Якщо рана нагноившейся, то процес лікування може затягнутися до 10-12 днів.
Пошкоджені зв’язки відновлюються від 3-4 тижнів до 3 місяців.
Фактори, що впливають на швидкість загоєння рани
Загоєння залежить від багатьох факторів. Основними з них є:
- Кровопостачання. Тканини повинні бути досить забезпечені киснем, який доставляється кров’ю. Чим вище концентрація кисню в тканинах, тим активніше працює імунна система, швидше відновлюються судини і шкірні покриви, прискорюється вироблення колагену – одного з найважливіших білків, що грає ключову роль в процесі регенерації тканин людського організму.
- Раціон пацієнта. Для вироблення колагенових волокон потрібні протеїни, мінерали, вітаміни, а також вуглеводи. Велика кількість цих складових містять м’ясо, молочні продукти, горіхи.
- Якісна ізоляція рани від зовнішнього середовища. Мікроорганізми потрапили в рану не тільки викликають гнійне запалення. Вони також поглинають кисень, так необхідний для імунних процесів.
можливі ускладнення
Навіть найменший, на перший погляд, незначний поріз може вилитися поруч ускладнень.
Найпоширенішим з них є запалення з нагноєнням. Краї рани стають червоними, помітна припухлість. Пацієнта турбує пульсуючий біль у пальці.
Особливо часто це ускладнення проявляється при порізах з глибоким вузьким каналом. Від нагноєння добре допомагають пов’язки з маззю Левомеколь, а також її аналогами, такими як Іхтіолова мазь і лінімент бальзамічний за Вишневським.
Вони ефективно справляються із запаленням, добре витягують гній з рани.
Вкрай небезпечним ускладненням є зараження рани бактерією викликає правець. Це захворювання вражає нервову систему. Воно невиліковно! Якщо поріз був нанесений брудним предметом, наприклад склом або іржавим цвяхом. Обов’язково ретельно промити поріз і звернутися до лікаря для введення протиправцевої сироватки.
Порізи пальців є дуже частими побутовими травмами. Можна порізатися ножем на кухні, бритвою біля дзеркала, навіть листом офісного паперу. Переважна більшість порізів пальців не страшні. Вони легко лікуються в домашніх умовах. Однак не варто нехтувати навіть самими незначними порізами.
Важливо вчасно вживати необхідних заходів з лікування.
- Їх ігнорування загрожує самими неприємними наслідками.
- У кожному будинку і на кожному робочому місці повинна бути аптечка з найнеобхіднішим для надання першої допомоги: вата; бинт; бактерицидний пластир; джгут; перекис водню; таблетки фурациліну; йод або зеленка; мазь, що містить антибіотик.
- Перша допомога при порізах. Як діяти, щоб допомогти собі або будь-якого потерпілому
fingertip – Мікрохірургія кисті
Обличчя і руки – основні частини
нашого тіла, на які завжди звертають увагу оточуючі. Крім того, шкіра
на долоні стороні пальців має набагато більше нервових закінчень, ніж в
більшості інших частин нашого тіла, що робить пальці органом одного з п’яти основних видів почуттів, до яких здатний
людина – дотику.
Тому травма нігтьової
фаланги – особливий вид травми, який може не тільки погіршити естетичний
вигляд кисті, а й знизити працездатність, а іноді навіть привести до кінця
кар’єри. Такі травми – одні з найпоширеніших ушкоджень у
пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою, незалежно від статі,
віку, роду занять, освіти, національності, релігії і т.д.
Макроанатомія
Шкіра, що покриває ладонную
поверхню нігтьової фаланги дуже міцна, має товстим епідермісом з
глибокими папілярними лініями. Товсту шкіру під дистальним вільним
краєм нігтьової пластинки називають гіпоніхіума (hyponychium).
М’якоть
(пульпа) складається з фіброзної і жирової тканини складається з тканини, стабілізована
волокнистими перегородками, що проходять від дерми до окістя дистальної
фаланги. Нігтьової комплекс або періоніхіум (perionychium) включає нігтьову
пластинку, нігтьове ложе і навколишнє шкіру тильної поверхні пальця пароніхіум
(paronychium).
Нігтьове ложе щільно зрощені з дуже
тонкої окістям в дистальних 2/3 нігтьової фаланги і
складається з стерильного і росткового матриксу. Паростковий матрикс розташований проксимально
і становить нижню частину (ventral floor) росткової
зони нігтя (nail fold).
Його дистальний
край визначається білим півколом біля основи нігтя і
називається – лунула (lunula). Паростковий матрикс
забезпечує 90% від товщини нігтьової пластинки, іншу частину нігтьової пластинки
складає стерильний матрикс дистальніше
лунули. Дорзальная шкіра над росткової зоною називається нігтьової стінкою (nail wall).
Дистальний край нігтьової стінки,
яка прилягає до нігтьової пластинки, називається епоніхій (eponychium). Верхня частина
матриці росткової зони (dorsal roof),
забезпечує блиск нігтьової пластинки.
Найчастіше травми нігтьової
фаланги відбуваються в результаті здавлення (дверима, що закриваються, при ударі
молотком або придавливанием будь-яким важким предметом) або впливу
гострого предмета або механізму (ножа, шнека снігоприбиральної машини, м’ясорубки,
блендера, газонокосарки).
Багато з цих випадків прості
для лікування і не потребують спеціалізованої допомоги кистьового хірурга або
мікрохірургії. Але, в певних ситуаціях невідкладне втручання фахівця
в області мікрохірургії кисті – гарантія гарного функціонального і
естетичного результату.
Характер травми і особливості рани визначають, який метод лікування є оптимальним для даного
пацієнта. Необхідно встановити наявність перелому нігтьової фаланги,
дефекту шкіри, пошкодження нігтьового ложа або періоніхіальних тканин. У разі ампутації, важливо, встановити
рівень і кут травми.
- Пацієнти з поверхневими
травмами нігтьової фаланги, такими так забиті місця, садна, піднігтьового гематома, невеликими
за розміром дефектами шкіри (без оголення кістки і залучення нігтьового
комплексу) можуть успішно лікуватися консервативно і амбулаторно. - Повне загоєння рани зазвичай
займає від 3 до 5 тижнів і відбувається за рахунок крайової епітелізації. - При більш серйозних
пошкодженнях пацієнти потребують спеціалізованої хірургічної допомоги.
Відкритий перелом нігтьової
фаланги в більшості випадків поєднується з пошкодженням нігтьового комплексу
(вивихом нігтьової пластинки і пошкодженням нігтьового ложа).
Пацієнту необхідно
зробити стабільну фіксацію кісткових уламків металевим фіксатором і відновити цілісність нігтьового ложа з
використанням спеціалізованого шовного матеріалу.
Нігтьова пластинка
використовується для тимчасового укриття відновленого нігтьового ложа в зв’язку з
його надзвичайно високою чутливістю. Це знижує хворобливість перев’язок
і прискорює процес загоєння.
При ампутації фрагмента
нігтьової фаланги реплантації отчлененной частини можлива тільки у пацієнтів
дитячого віку, в зв’язку з високими адаптивними можливостями дитячого
організму. У дорослих реплантації фрагментів нігтьової фаланги без
відновлення кровообігу в переважній більшості закінчується невдачею.
В результаті травматичної
ампутації фрагмента нігтьової фаланги утворюється дефект тканин (в більшості
випадків комбінований, тобто включає в себе шкіру, кістка, нігтьову пластинку
і нігтьове ложе).
У таких випадках
необхідна операція, спрямована на заміщення цього дефекту. Сучасна
мікрохірургія кисті володіє широким арсеналом методик по естетичному
відновленню нігтьової фаланги.
Вибір методики
реконструкції визначається в першу чергу в залежності від рівня і кута ампутації, а так
же віку і статі пацієнта.
Найбільш часто
вживається класифікація травматичних ампутацій нігтьової
фаланги була запропонована Allen.
Згідно з якою травми розділені на чотири типи, в залежності від рівня ампутації.
Тип I. Ампутація фрагмента апікальної частини, що включає
в себе тільки шкіру пульпи.Тіп II. Лінія ампутації проходить через
нігтьове ложе і пульпу пальця. Тип III. Лінія ампутації проходить
через нігтьове ложе, кістка і пульпу фалангі.Тіп IV. Ампутація проксимальніше lunula.
- Так само виділяють ще три види
ампутації, в залежності від кута лінії ампутації до осі нігтьової фаланги –
тильна коса, поперечна і долонна коса.
Невеликі дефекти можуть бути
заміщені локальними клаптями, тобто викроєними в області рани. Переваги
застосування цих клаптів в тому, що вони можуть бути використані у
пацієнтів будь-якого віку, вони дозволяють зберегти довжину пальця, тканини клаптя
аналогічні тканинам пучки по будові і функції. Програма
реабілітації пальця може бути розпочато в короткий термін після травми.
VY- пластика
Даний метод використовується при
реконструкції поперечних і тильно-косих ампутацій, коли є відносна
цілісність шкіри пульпи. Викроювати V-образним шматком проводиться заміщення торцевого дефекту м’яких
тканин пальця. Рана після ушивання має Y-подібний вид.
Клаптик Kutler
Клаптик застосовується для
заміщення дефекту нігтьової фаланги при асиметричних і косих (у вертикальній
площині) ампутація, коли є відносна цілісність шкіри пульпи з
ліктьової або променевої боку.
За принципом викроювання аналогічний попередньому –
викроюють по боковій поверхні пальця V-образним шматком проводиться заміщення дефекту м’яких тканин
пальця. Рана після ушивання так само має Y-подібний вид.
Гомодігітальний клапоть
В інших випадках, коли
є наявність дефіциту м’яких тканин (особливо долонній шкіри) дистальних фаланг,
при ампутації з долонній косим кутом і занадто
проксимальної, щоб використовувати VY- клапоть, слід
розглядати як метод застосування гомодігітального клаптя на реверсивному
кровотоці, який дасть досить м’яких тканин для
відновлення тривимірної структури пальця. Клаптик викроюється на
однойменному пальці і мобілізується на палацовий артерії без включення в
судинну ніжку пальцевого нерва. Має ретроградний кровотік. Донорська рана
заміщається полнослойних шкірним клаптем, узятим в області ліктьового краю кисті.
Великі дефекти заміщуються
клаптями з сусідніх пальців або долонній поверхні кисті з формуванням
тимчасової живильної ніжки (регіональні клапті). Через деякий час, після
того, як тканину клаптя приживеться і буде отримувати кровопостачання з області
травмованого пальця, клапоть відсікається, а донорська рана зашивається.
Крос-пластика
Повний дефект пульпи пальця
може бути заміщений клаптем з тильної поверхні сусіднього пальця. Клаптик викроюється таким чином,
щоб не пошкодити оболонку сухожилля розгинача. Донорська рана закривається
полнослойних шкірним клаптем.
Тенарний клапоть
Клаптик викроюється в області
підвищення великого пальця (Thenar).
Шкіра в цій області має схожі характеристики будови і функції зі шкірою
апікальної частини нігтьової фаланги. Травмований палець фіксується до шкіри
долонної поверхні кисті, клаптем проводиться заміщення дефекту м’яких
тканин. Після приживлення клаптя живить ніжка відсікається, донорська рана
зашивається.
Епоніхіальний клапоть
При ампутації фрагментів
нігтьових фаланг, особливо при тильних косих, далеко не завжди вдається отримати
хороший естетичний результат реконструкції. Це пов’язано з посттравматичної
деформацією і укороченням нігтьової пластинки.
Використовуваний нами епоніхіальний
(Eponychial) клапоть – безпечний і простий метод, що дозволяє оптично
збільшити навіть сильно вкорочений в результаті травми нігтьову пластинку і зберегти
естетичний вигляд нігтьової фаланги. Цей метод ми завжди поєднуємо з іншими
різними клаптями, якщо є вкорочення нігтьового ложа.
Навіть якщо відновна
операція не була проведена первинно при травмі, то в деяких випадках,
можливо відновити естетичний вигляд нігтьової фаланги в віддаленому періоді.
Глибокий поріз пальця ножем – що робити і як лікувати в домашніх умовах, ніж обробити якщо глибоко (сильно) порізав палець
Порізати палець можна абсолютно в будь-якій ситуації. Різана рана пальця характеризується порушенням цілісності м’яких тканин. Бувають поверхневі і глибокі порізи.
Якщо при поверхневій рані можна впоратися самостійно, то при глибокому порізі потрібно кваліфікована допомога.
Що робити при глибокому (сильному) порізі пальця ножем або іншим гострим ріжучим предметом? Чим обробити глибокий поріз на пальці і як лікувати рану? Про це та багато іншого, ви прочитаєте в нашій статті.
Перша допомога при порізі пальця
Дрібні порізи характеризуються незначним кровотечею. В даному випадку кров виділяється крапельками в невеликій кількості. При такій травмі кровотеча зупиняється самостійно протягом 5 – 10 хвилин. Однак навіть і при дрібних порізах необхідно надати самому собі першу допомогу, яка складається з наступних етапів:
- Промити рану. Відразу зупиняти капілярна кровотеча не можна. З кров’ю виходять мікроби і бруд, які потрапили в рану. Спочатку ранку потрібно промити під проточною водою;
-
Обробка ранки розчином антисептика.
Найчастіше використовують Мірамістин, Хлоргексидин або Перекис водню. Цими розчинами гарненько зрошують поріз. Слід зазначити, що Перекис водню крім антисептичної дії робить ще й кровоспинну; - Краї ранки обробити розчином Йода або Діамантової зелені;
- Накласти пов’язку на рану. Для цього необхідно використовувати стерильний бинт або асептичний пластир. Пов’язка захищає рану від забруднення.
Надання допомоги при глибокій рані
При глибокому порізі пальця пошкоджуються не тільки м’які тканини, але і великі кровоносні судини, нерви і сухожилля. В даному випадку необхідно викликати швидку допомогу і транспортувати потерпілого в травматологічний пункт або хірургічне відділення стаціонару.
Якщо порізав палець ножем або іншим гострим ріжучим предметом глибоко (сильно) необхідно зробити наступне:
- Зупинити кровотечу . При глибоких порізах інтенсивне кровотеча, яке необхідно зупинити. У цьому випадку не слід зволікати. Якщо струмінь пульсуюча яскравого червоного кольору, то це артеріальна кровотеча. В даному випадку необхідно накласти джгут (можна використовувати гумку) вище місця поранення. Джгут накладають на обмежений час – 30 хвилин;
- Для зупинки кровотечі можна використовувати гемостатичну губку. Її використовують при венозній кровотечі, але спочатку необхідно промити рану;
- Промити і обробити рану. В даному випадку промивати потрібно не проточною водою, а розчинами антисептика. При глибокому пошкодженні рекомендують використовувати Перекис водню, так як вона зупиняє кровотечу;
- Краї рани необхідно обробити розчином Йодом або Діамантової зелені;
- Накласти пов’язку, що давить , яка також сприяє зупинці венозного кровотечі. Щоб правильно накласти пов’язку, що давить необхідно приготувати стерильні серветки і бинти. На рану накладають стерильні серветки, поверх яких укладають скатку з марлі або бинта. Після чого всі туго перебинтовували стерильним бинтом;
- Кінцівки слід надати високе становище , щоб забезпечити відтік крові від місця поранення;
- Прикласти холод до ушкодженого місця. Холод сприяє спазму кровоносних судин і зупинці кровотечі.
Людину необхідно доставити в стаціонар найближчим часом, де проведуть ретельний огляд і накладуть шви.
Після порізу палець опух і болить
Після порізу часто відзначається набряклість навколишніх м’яких тканин. Причини набряклості пальця після порізу :
- Приплив лімфи. При поверхневих порізах невелика припухлість є відповідною реакцією на порушення цілісності м’яких тканин. В даному випадку виникає незначне запалення оточували тканин і приплив лімфи в області травми. Також відзначається незначна болючість при пальпації. Така припухлість швидко проходить;
- Відповідна реакція організму. При глибоких порізах набряклість яскраво виражено, що пов’язано з компенсацією організму. Набряклість тримається довго;
- Зараження рани. При проникненні патогенної мікрофлори в відкриту рану починається сильне запалення, яке проявляється не тільки набряком, але і вираженою гіперемією, інтенсивної, смикає болем, виділенням гною і місцевим підвищенням температури тіла.
Німіє палець після травми
Оніміння пальця часто відзначається при глибоких порізах. Причиною втрати чутливості в ушкодженому пальці є ураження нервів. Якщо вражений невеликий нерв, то чутливість відновлюється без хірургічного втручання. Однак реабілітаційний період досить довгий. Відновлення відбувається повільно, але з часом пацієнт відзначає повернення чутливості.
При пошкодженні великих нервів потрібне хірургічне лікування. Хірург відновлює цілісність нерва.
Однак слід враховувати, що відновити чутливість повністю в даному випадку не завжди виходить.
Позбутися від оніміння пальця можна тільки завдяки кваліфікованої медичної допомоги. Тому, якщо після порізу онімів палець не можна зволікати, слід відразу ж звернутися до хірурга або травматолога за допомогою.
Лікування порізів в домашніх умовах
Більшість порізів лікується амбулаторно. Повноцінне лікування порізів включає в себе :
- Щоденні перев’язки. Перев’язки необхідно проводити 1 або 2 рази на добу. Проводиться промивання ранки антисептиками за потребою, а також закладаються мазі, які допомагають прискорити процеси загоєння;
- Прийом антибіотиків загальної дії може бути призначений лікарем при глибокому пошкодженні і наявності ознак бактеріального запалення.
Лікування повинно проводитися строго за тією схемою, яку розписав лікар. У деяких випадках потрібно повторне відвідування хірурга і зняття швів.
Лікарські засоби
При лікуванні порізу використовують різні розчини і мазі, які мають такі властивості:
- антисептичну;
- антибактеріальними;
- регенеруючими;
- протизапальну;
- Знеболюючим.
Розглянемо деякі лікарські засоби, які найчастіше використовують при обробці і лікуванні порізу пальця.
| Назва препарату | Група лікарських засобів | Короткий опис препарату |
| Перекис водню | шкірний антисептик | Має такі властивості:
Цей препарат використовують для обробки самої рани. Він ефективний відносно анаеробних мікроорганізмів. |
| Левомеколь мазь | Комбінований препарат з групи антибіотиків | Властивості мазі:
Дана мазь залишається ефективною навіть при наявності гною і крові в рані, тому її застосовують навіть при складних і глибоких порізах. |
| Мірамістин | антисептик комбінований | Властивості лікарського розчину:
Розчин використовують для обробки чистих і гнійних ран. |
| Левосин мазь | Антибактеріальний препарат місцевої дії | Властивості мазі:
|
народні методи
При лікуванні дрібних порізів можна використовувати деякі народні засоби. Однак перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Для лікування порізів можна застосовувати такі народні рецепти:
- Сік алое володіє хорошим загоює ефектом. З листя цієї рослини слід вичавити сік. Нанести його на стерильну марлеву серветку і прив’язати до ранки.
- Настоянка кропиви . Для її приготування потрібно взяти листя кропиви, які миють і поміщають в пляшку. Листя заливають горілкою або спиртом і настоюють 2 тижні. Після чого настоянку проціджують і використовують для обробки ранки і примочок. Настоянка має кровоспинну, антисептичну і ранозагоювальну властивістю.
- Сухий чорний чай можна використовувати при невеликих пошкодженнях. Заварку необхідно подрібнити, щоб вийшов порошок. Їм посипають поверхню ранки. Заварка допомагає загоєнню рани.
- Листя суниці допомагають очистити інфіковану рану. Листя миють і розпарюють, після чого прикладають до рани.
можливі ускладнення
Несприятливі наслідки можуть розвинутися як при великих, так і при дрібних порізах. Найбільш частими ускладненнями при порізах є :
- Інфікування рани. Воно виникає при відсутності або неповноцінною обробки рани, а також при занесенні інфекції при обробці і перев’язки рани. В даному випадку спостерігається сильне почервоніння, виділення гною, сильний біль і виражений набряк;
- Правець – інфекційне захворювання, що вражає нервову систему. Воно виникає при порізі забрудненим предметом. Збудником є правцева паличка. Дане захворювання невиліковне. Саме тому при пошкодженні брудним предметом необхідно зробити протиправцеву щеплення.
Щоб уникнути ускладнень, необхідно правильно обробляти і лікувати рану, захищати її від негативного впливу навколишнього среди.Своевременно звертатися до хірурга за допомогою.
Терміни загоєння різаних ран
Терміни загоєння поверхневих і глибоких порізів різні. Якщо поверхневий поріз загоюється протягом 3 днів, то глибокі рани заживають від 15 до 25 днів. Скільки заживає глибокий поріз пальця залежить від ряду факторів :
- Глибина пошкодження;
- Загальний стан організму. У ослаблених людей загоєння навіть незначних ран відбувається довго. Також великий вплив мають хронічні захворювання,
- Харчування. Воно повинно бути повноцінним, щоб вироблявся необхідний колаген;
- Цукровий діабет, при якому загоєння тривалі і часто ускладнюються і інфікуються;
- Інтенсивність кровопостачання пошкоджених тканин. Чим інтенсивніше кровопостачання, тим швидше відновлення;
- Вік пацієнта. Чим молодша людина, тим активніше у нього відбуваються процеси регенерації м’яких тканин.
Віктор системи – експерт сайту 1Travmpunkt
З цією статтею часто читають … 
Допомога при пораненнях Перша допомога при порізі пальця 
Кровотечі Зупинка кровотечі при порізі пальця 
Опіки Що робити при опіковій травмі пальця 
Перша допомога Що робити якщо дитина розсік голову
Глибокий поріз пальця ножем що робити після поранення
При необережної роботі з гострими предметами в побуті можна легко поранити палець. Невелика рана здатна зажити сама, але щоб вона зажила швидше і не привела до появи неприємних наслідків (наприклад, виникнення інфекції) необхідно її правильно обробити. Глибокий поріз пальця (глибше 2 см) вимагає допомоги лікаря. При такій травмі може бути зачеплено сухожилля.
Дії при порізі пальця
Не всі знають, що робити при порізі пальця. Слід вчасно надати першу допомогу. Найголовніше – не панікувати. Варто спокійно, не нервуючи, виконати наступне:
- Підставити порізаний палець під струмінь проточної води, промиваючи його від забруднень. Холодна вода сприяє звуженню судин, що зупиняє кровотечу.
- Якщо кров не зупинилася, то краї рани варто притиснути один до одного.
- Щоб уникнути проникнення інфекції поранений палець обробляють перекисом водню (3%). Шкіру по краях рани обробляють розчином діамантового зеленого (йодом). Ліки не повинно потрапити всередину рани, воно здатне викликати опік. Якщо перестаратися з кількістю йоду або зеленки, то живі клітини почнуть руйнуватися, а процес затягування рани – сповільнюватися.
- Для зупинки кровотечі та захисту рани від попадання бруду, на неї накладається пов’язка з марлі або бинта. Не слід користуватися ватою. Вона може прилипнути до свіжої рани. Якщо поріз невеликий, можна скористатися бактерицидним пластиром.
- Знизити кровотечі і больові відчуття допоможе лід. Прикладати його потрібно до забинтувати пальцю. Лід перешкоджає появі набряку.
- Якщо пов’язку наклали, пройшло вже більше 20 хвилин, а кров так і не перестала текти, потрібно викликати машину швидкої допомоги.
Надання допомоги при глибокому порізі пальця
Глибокий поріз пальця ножем призводить до пошкодження шкіри, верхніх тонких судин і більших, глибоких вен. Якщо гострим предметом сильно порізала палець, то самостійно зупинити кровотечу буде дуже складно.
Що робити при глибокому порізі пальця ножем:
- Потерпілому потрібно сісти або лягти і підняти руку так, щоб різаний палець розташовувався вище серця.
- Сторонні тіла з рани можна видалити самостійно, якщо вони знаходяться на поверхні. Коли занози розташовуються глибоко, їх повинен діставати лікар.
- Щоб уникнути інфікування потрібно обробити подряпину пероксидом водню або слабким розчином перманганату калію (марганцівки).
- Краї поранення обробляють йодом (зеленкою). Слід уважно дивитися, щоб спиртовий розчин або шматочки вати не були в саму рану. Рекомендується користуватися не м’якою ватою, а більш щільним ватним тампоном.
- Після обробки на рану накладається пов’язка з марлі або бинта. Якщо пошкоджений великий палець руки, то накладається косовідная пов’язка, а на будь-який інший – спіральна. Використовуйте тільки стерильні матеріали, щоб не занести інфекцію.
Не варто обробляти свіже поранення різними мазями (Вишневського, ихтиоловой): вони перекривають доступ кисню до рани і уповільнюють процес утворення рубця.
Ріжучий предмет варто оглянути на наявність бруду та іржі на його поверхні, здатних привести до нагноєння рани. Особливо небезпечний поріз ножем, яким до цього різали м’ясо.
Якщо в поріз потрапили якісь частинки і засіли глибоко, лікар повинен очистити рану і призначити антибіотики для прискорення відновлення тканин і зниження ризику виникнення ускладнень. Хворому призначаються мазі на основі тетрацикліну, неоміцину та бацитрацину.
небезпечні симптоми
Зупинити інтенсивний потік крові при глибокому порізі пальця ножем складно. Вона тече швидше, ніж встигає згортатися. Рекомендується негайне туге бинтування рани і звернення до травмпункту.
Необхідна термінова медична допомога, коли:
- кров яскраво-червоного кольору і випливає толчкообразно, що може говорити про пошкодження великої судини;
- навколо рани спостерігається почервоніння шкіри радіусом понад 2 см;
- місце порізу починає набрякати;
- підвищується загальна температура тіла;
- шкіра стає холодною або блідою;
- з’являється піт або озноб;
- відчувається біль, яка поступово посилюється;
- потерпілий – маленька дитина.
Якщо після отримання травми людина контактувала з тваринами або землею, йому роблять щеплення від правця. Протиправцеве щеплення робиться тільки якщо до цього вона робилася більше 5 років тому.
Оніміння пальця руки може бути пов’язано з пошкодженням нерва. Щоб не втратити чутливість на все життя, необхідно зашивати рану і робити це слід негайно.
Якщо після появи порізу на пальці виникають труднощі з його згинання та розгинання, це говорить про пошкодження сухожилля. Сухожилля – це сполучна тканина, за допомогою якої м’язи кріпляться до кісток, вони пошкоджуються при розрізі пальця в районі згину. Подібне пошкодження вимагає накладення шва. Протягом 6 годин з моменту появи рани потрібно обов’язково показати її лікарю.
Лікування глибокої рани на пальці
Розрізаний палець щодня промивається до моменту повного його загоєння. Раз на добу слід мазати подряпину загоює ліками: декспантенол, Бепантеном, Пантодермом або Д-пантенолом.
Регулярну обробку рани можна проводити відваром з лікарських рослин, які мають загоюючими властивостями: ромашки, кропиви, деревію, подорожника та інших.
Якщо минуло вже багато часу, а рана заживає повільно, варто звернутися до фахівця. Він проведе обстеження і пропише мазь з антибіотиком: Левомеколь, Левосин, Гетоміцін, Метилурацил.
Що уповільнює загоєння ран?
До факторів, що уповільнює загоєння ран відносять:
- Велику масу тіла, похилий вік, неправильне харчування. У літніх людей та осіб, які страждають на ожиріння, загоєння відбувається повільно. Незбалансоване харчування призводить до відсутності в організмі вітамінів, необхідних для вироблення колагену і процесу відновлення клітин.
- Мікроби, що потрапляють у відкриту рану (золотистий стафілокок, кишкова паличка та інші). Якщо у людини слабкий імунітет або рана сильно забруднена, то організм не може самостійно впоратися з шкідливими бактеріями. В результаті рана запалюється.
- Цукровий діабет. У страждаючих цим захворюванням будь-який поріз загоюється довго.
- Прийом ліків. Деякі медикаменти можуть вплинути на вироблення колагену і на роботу імунної системи.
- Погане постачання кислородов тканин, прилеглих до рани. Спостерігається у людей, які втратили багато крові, із захворюваннями судин, серця і легенів.
Порізатися ножем може кожен. Якщо поріз глибокий, то він буде сильно кровоточити. Найголовніше в такій ситуації не панікувати, швидко надати першу допомогу і звернутися в травмпункт. Навіть якщо травма не серйозна, краще довіритися фахівцеві, щоб точно уникнути будь-яких негативних наслідків.
Як мені відірвало частину пальця при промиванні ланцюга / Блог ім. denkuzin / БайкПост
Привіт, Байкпостовчанін. Здається, ти використовуєш AdBlock. БайкПост розвивається і існує за рахунок доходів від реклами. Додай нас в виключення.
відкритий лист як відключити
Пробіг
голосів: 24
Блог ім. denkuzin
Denis Kuzin
2791-е місце в рейтингу байкпостовцев Здравствуйте! Лежу в лікарні 4-ий день, сьогодні в палату поступив байкер з відірваною верхньою фалангою великого пальця. У мене така ж проблема. Спочатку думав що я один такий ідіот, але так як випадки не поодинокі, вирішив написати пост на цю тему. Був гарний сонячний день. Половину дня вирішив присвятити заміні зірок на мотоциклі cb400 – для мене всі роботи по мотоциклу завжди в задоволення. Спочатку промиваю ланцюг: вивісив заднє колесо, завів мотоцикл, включив першу передачу і став ганчіркою трохи затискати ланцюг. В одну мить: зачепило руку і великий палець правої руки зажувало між ланцюгом і задньої зіркою. Дивлюся на палець: стирчить кістка, струмує кров. Відірваний шматок крутиться в ланцюзі. Швидко викликав швидку, забинтував палець, витягнув шматок пальця з ланцюга. В підсумку:з пальця зідрано все м’ясо з останньої кісточки, кістка трохи відламалася в кінці. У лікарні хірург запропонував 2 варіанти ремонту пальця: 1) Обрізати кістка. Палець буде коротше на 1 фалангу, але зате 1 операція і через 10 днів зможу далі кататися. Під час лікування можна палити (курю вже 5 років) 2) Залишити кістка, пришити великий палець з вказівним, пересадити шкіру з м’ясом з біцепса на кістку пальця. Після цього кістка буде обростати м’ясом 2 місяці, потім провести операцію по поділу пальців. Палець не втратить в довжині, буде виродськими, швидше за все без нігтя. Під час лікування не можна палити. Я вибрав другий варіант. 2-3 місяці в порівнянні з усією життям – дуже маленький термін. 80% функцій руки виконує великий палець. Висновок з моєї історії: НІКОЛИ НЕ промивають ЦЕПЬ ПРИ обертання колеса двигуном! PS. Машинка для промивання ланцюга коштує 800 гривеньМашинка для промивання ланцюга коштує 800 гривень
Наостанок кілька фоток: 
Фото однодумця по швидкій чищенні ланцюга
Екстрена медична допомога при травмі
Травматічеокая ампутація дистальної фаланги (кінчика) пальця – найбільш частий варіант травматичної ампутації верхньої кінцівки. Характерною особливістю будови дистальної фаланги пальця є те, що, незважаючи на малий обсяг, вона утворена різними тканинами. Ніготь покриває нігтьове ложе.
Воно включає мат-РІКС нігтя, що забезпечує його зростання, і гіпоніхій – шипуватий і базальний шари епідермісу, за рахунок яких відбувається зростання нігтя в товщину. Місце переходу матриксу нігтя в гіпоніхій формує луночку нігтя. Ніготь в нормі фіксований до нігтьового ложа і відділяється від нього при травмі або рубцювання.
Зверху ніготь покритий надногте-вої шкіркою, яка надає йому блиск. Проксимально і з боків нігтьове ложе обмежена заднім і бічними нігтьовими валиками. Між вільним краєм нігтя і нігтьових ложем розташована піднігтьового шкірка. Опорою для нігтя служить дистальна фаланга. Якщо вона занадто коротка, ніготь загинається навколо кінчика пальця.
З боків пальця по обидва боки проходять судинно-нервові пучки.
Класифікацію травматичних ампутацій дистальних фаланг пальців запропонував Е. A. Rossenthal. Він виділив чотири типи поперечних ампутацій дистальних фаланг пальців кисті.
До пошкоджень I типу відносяться пошкодження м’яких тканин дистальної фаланги, до пошкоджень II типу – ампутація на рівні проксимальної третини нігтя, до пошкоджень III типу-ампутація на рівні заднього нігтьового валика, до пошкоджень IV типу – ампутація у дистального міжфалангового-го суглоба. Косі ампутації ділять на долоні, бічні і тильні.
При виборі методу лікування слід враховувати кілька факторів. Для забезпечення захоплення і утримання дуже важливо зберегти чутливість великого пальця, латеральних сторін вказівного і середнього пальців, для забезпечення безпеки – медіальної боку мізинця.
Тактику лікування визначають також механізм травми, напрямок дії ушкоджує сили, локалізація життєздатних тканин і ряд інших чинників.
Обрана методика пластичного закриття дефекту повинна відповідати наступним вимогам: забезпечувати збереження довжини пальця, чутливості і захисної функції шкіри, а також достатню опору для нігтя.
При поперечних ампутація I-II типів і косих ампутація застосовують різні методи лікування. Ефективно консервативне лікування. Воно полягає в щоденних перев’язках. Загоєння рани відбувається вторинним натягом. Недоліком методу є те, що на загоєння йде кілька тижнів. Цей метод лікування рекомендують при ранах розміром менше 1 см.
Якщо вкорочення дистальної фаланги не порушить функцію пальця і опору для нігтя, кістка вкорочують, відступаючи на 2 мм від краю рани, і накладають шви. В інших випадках закривають дефект вільним або невільним шкірним клаптем або клаптем на судинній ніжці.
При ушивання рани пальцеві нерви січуть, відступаючи на кілька міліметрів від краю рани, щоб уникнути утворення травматичної невроми. При невільною шкірної пластики викроюють клапоть з сусіднього пальця або з підвищення великого пальця.
При поперечних ампутація III типу опора для нігтя втрачається, тому виконують екзартикуляцію в дистальному міжфаланговому суглобі. Виняток становлять ушкодження великого пальця кисті, оскільки
