Здоров'я

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Апендектомія (видалення апендикса) є найбільш поширеним оперативним втручанням в невідкладної хірургії. При цьому пацієнт знаходиться на операційному столі не більше години.

Сучасні лікарські препарати дозволяють зменшити тривалість реабілітації хворого після оперативного втручання. У ряді випадків, у людини після видалення апендициту болить правий бік.

Причин появи неприємних відчуттів багато, і деякі з них свідчать про прогресування важких захворювань.

Зміст Показати

Біль після операції – це норма

Якщо пацієнт ретельно виконував всі рекомендації, лікаря і операція була проведена кваліфікованим хірургом, то живіт не повинен сильно боліти.

Незначні больові відчуття і здуття живота свідчать про те, що організм поступово відновлюється. При зрощенні рани теж з’являється біль через роздратування нервових закінчень. Незабаром інтенсивність хворобливих відчуттів помітно знижується.

Зазвичай до кінця реабілітаційного періоду людина відчуває себе добре, болів, нудоти, блювоти немає.

Сприятливою ознакою є незначний метеоризм. Дискомфорт в правому боці після видалення апендициту сигналізує про те, що процес загоєння йде добре, і травна система функціонує нормально. Слід пам’ятати, що будь-яке оперативне втручання викликає дискомфорт, який добре переноситься пацієнтами.

При відновленні після операції, больові відчуття не повинні турбувати хворого занадто довго.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Якщо вони тривають 3 – 4 дні, то це може бути тривожною ознакою:

  • Якщо у пацієнта болить правий бік, а характер болю описується як ріжучий – значить, у нього відбувається розбіжність післяопераційних швів. Це досить поширене ускладнення у людей, які нехтували порад лікаря і піддавали організм фізичному навантаженні.
  • При постійних тягнуть болях існує висока ймовірність передаються статевим шляхом. Нерідко для його лікування потрібне оперативне втручання.
  • Несильні приступообразні болю свідчать про картині хронічного запалення в кишечнику.
  • Біль під час і після фізичної активності свідчить про розвиток післяопераційної грижі.
  • Стрімке наростання болю, різке підвищення температури тіла, лихоманка, блювота – це симптоми розвивається перитоніту.

Захворювання, при яких болить правий бік після видалення апендициту

Зазвичай операція видалення апендициту не викликає у людини ускладнень. При ослабленні організму і наявності супутніх порушень в роботі травного тракту можлива поява захворювань, при яких людина відчуває хворобливість в животі.

хронічний апендицит

Він розвивається в разі, якщо після видалення червоподібного відростка залишається кукса. Запальний процес набуває повільну форму і продовжується тривалий час, нерідко роками. Ознаки хронічного апендициту:

  • ниючі болі, що змінюються нападами;
  • посилення дискомфорту в районі шва під час кашлю, випорожнення;
  • запор, пронос;
  • нудота при загостренні захворювання кишечника та шлунка.

Основний спосіб лікування болю в правому боці – повторне видалення червоподібного відростка.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

спайки

Так називаються тонкі плівки в кишечнику, що з’являються між органами черевної порожнини. Головна причина їх появи – подразнення слизової оболонки. Освіта спайок – це найбільш часте ускладнення видалення апендициту. Симптоми цього захворювання:

  • тягнуть болі внизу живота;
  • порушення травлення у вигляді нудоти, метеоризму, проносу;
  • нерідко у хворого може повністю бути відсутнім стілець протягом декількох днів.

Спайки можна усунути без оперативного втручання. Для цього застосовують очищення кишечника. Нерідко хворим потрібно очистити і шлунок. У разі отруєння вводиться фізіологічний розчин, призначаються знеболюючі засоби. У важких випадках застосовують лапароскопію (операцію через невеликі отвори) або лапаротомію (розріз черевної порожнини).

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

перитоніт

Гостре запалення очеревини – важке ускладнення апендициту і апендектомії. Без термінового хірургічного лікування захворювання призводить до смертельного результату. Виявлення цієї патології ускладнюється нечіткістю і розмитістю основних симптомів захворювання. Це призводить до зволікання з операцією.

Уже в початковій стадії розвитку патології з’являються характерні симптоми:

  • больові відчуття в правому боці;
  • виражене наростання болю;
  • сильна нудота, багаторазова блювота;
  • різке здуття живота;
  • параліч кишечника, що призводить до неотхожденіе калу і газів навіть після проведення очисної клізми;
  • лихоманка;
  • різке почастішання пульсу;
  • зміна кольору обличчя (воно набуває виражений сірий відтінок).

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Розлитої перитоніт усувається тільки за допомогою негайної операції.

грижа

Після операції з видалення апендициту у людини може розвиватися грижа. Її поява поєднується з випинанням рубця. Пацієнт відчуває такі симптоми:

  • хворобливість і припухлість в області післяопераційного шраму;
  • вправляемость випинання в лежачому положенні;
  • запори, метеоризм;
  • виявлення домішки крові в порції калу;
  • нудота і блювота.

Біль у правому боці загострюється навіть при незначному фізичному навантаженні, в тому числі піднятті важкого предмета, ходьбі по сходах і ін.

Найбільш часта причина появи грижі – недотримання рекомендацій лікаря.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Болі в правому боці після видалення апендициту у дітей

При повноцінне відновлення, болю після видалення апендициту у дітей практично не зустрічаються. Причини появи болю після оперативного втручання такі:

  1. Розвиток передаються статевим шляхом.
  2. Похибки в дієті. Найбільш часто болі з’являються в результаті того, що батьки дають дітям занадто багато свіжих фруктів. Надмірне надходження клітковини починає дратувати кишечник.
  3. Після операції у дитини може розвиватися гастроентерит або кишковий розлад. Хвороби призводять до появи болів різної інтенсивності.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?У дітей хворобливі відчуття виникають різко і супроводжуються нудотою, іноді блювотою. Подібні стани вимагають негайного звернення до хірурга.

Консервативне лікування болів

Якщо больовий синдром дуже сильний, то лікар призначає хворому анальгетики, іноді наркотичного походження. Такі препарати категорично заборонено застосовувати в порядку самолікування.

Вони призначаються тільки після відповідного огляду. Рекомендується мінімальна дозування препаратів, щоб у хворого не розвивалося звикання.

В крайньому випадку допускається збільшення дозування препарату.

Приймати наркотичні засоби треба обережно, так як вони здатні викликати ускладнення. При неправильному лікуванні можлива поява таких явищ:

  • нудота;
  • посилений седативний ефект;
  • збільшення тривалості відновного періоду.

Якщо у людини спостерігається мінімальний больовий синдром, то йому призначаються ненаркотичні кошти. Дозування, схему лікування і самі препарати підбирають в індивідуальному порядку. Рекомендується змінити дієту.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

При неефективності консервативної терапії призначається повторна операція.

небезпека перитоніту

Найбільш небезпечним ускладненням після видалення апендициту є перитоніт. При цьому захворюванні відбувається порушення роботи всього організму через сильної інтоксикації. Цей стан небезпечно для життя і вимагає термінового оперативного втручання.

Після видалення апендициту перитоніт буває тільки вторинним. У черевній порожнині живуть мікроорганізми, частина яких може привести до запалення. Як правило, це анаеробні організми, які виживають без присутності кисню і в умовах ослаблення протиінфекційних властивостей очеревини.

При розвитку запалення відбуваються такі патологічні явища:

  1. Парез кишечника (кишкова непрохідність) з порушенням всмоктувальної функції.
  2. Дегідратація (зневоднення), яка веде до задишки і почастішання пульсу.
  3. Отруєння організму продуктами життєдіяльності бактерій.
  4. Аутоинтоксикация, розвивається у відповідь на патогенну активність бактерій.

Перитоніт небезпечний розвитком вираженого зневоднення та інтоксикації. Ці процеси призводять до різкого порушення функції головного мозку. Лихоманка при перитоніті може досягати значних цифр. Біль у правому боці буває дуже сильною.

Якщо на третю добу людині не було надано медичної допомоги, то у нього розвивається термінальна стадія перитоніту. Захворювання є незворотнім і призводить до смерті. Зневоднення різко виражене, через що порушується робота всього організму. Хворий потребує реанімаційних заходах.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Перитоніт небезпечний такими ускладненнями:

  • сепсис;
  • ураження печінки;
  • ураження мозку на тлі захворювань печінки;
  • гангрена товстого або тонкого відділу кишечника;
  • інтенсивний розвиток внутрішньочеревних спайок;
  • розвиток септичного шоку.

Інші ускладнення апендектомії, пов’язані з болем справа

Не завжди видалення апендикса проходить успішно. У ряді випадків після оперативного втручання розвиваються ускладнення, що супроводжуються болем. Найбільш часто зустрічаються такі патологічні явища:

  1. Погіршення роботи серця і розвиток шокового стану через болі праворуч внизу. Це може відбуватися через ураження післяопераційного шва.
  2. Порушення функції дихання через біль у боці. У цьому випадку пацієнт дихає неглибоко, через що в бронхах і легенях застоюється рідина.
  3. В деякі випадках, у пацієнта може сечовипускання і дефекація через застосування в хірургічній практиці міорелаксантів – препаратів, що сприяють розслабленню м’язів.
  4. Недотримання правил стерильності викликає нагноєння в області рани. Воно завжди призводить до розвитку сильного больового синдрому.
  5. Спайковий процес в абдомінальній порожнині призводить до формування свищів. Вони викликають біль в правому боці, обмеження травної функції і інші ознаки ураження шлунково-кишкового тракту.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

У разі появи цих явищ лікар вирішує питання про їх усунення в індивідуальному порядку. Хворому призначають різні групи препаратів в залежності від переважної симптоматики.

Поява болю в правому боці після видалення апендициту – нормальне і фізіологічне явище, пов’язане з процесом загоєння рани. В такому випадку неприємні відчуття проходять через кілька днів. Але якщо вони залишаються і посилюються на 3 – 4 день після втручання, це свідчить про розвиток важких ускладнень. З метою досягнення успішного результату, хворий може потребувати інтенсивної терапії або навіть повторної хірургічної операції.

Особливості болю після видалення апендициту

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?Операція з видалення апендициту належить до нескладних і за часом займає 30-60 хвилин. Але, на жаль, після операції пацієнт не застрахований від виникнення ускладнень.

Існує кілька класичних видів. Одним з основних видів ускладнень є біль, яка може виникнути від 1 тижня до місяця після операції.

Спробуємо розібратися, чому виникають ускладнення, в т.ч. і болю в животі після апендициту, як правильно себе вести в цих випадках, щоб не нашкодити власному здоров’ю?

причини ускладнень

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?
Часто симптоми ускладнень виникають, якщо хворий не дотримується обов’язкової післяопераційної дієти або навпаки – надто нею захоплюється. Призначається дієта не просто так – її завдання знизити навантаження на кишечник. Забезпечити щадне надходження їжі в організм після операції.

За виникнення ускладнень відповідає і недотримання правил обробки шва, людина часто забуває використовувати мазі для загоєння.

Також ранній початок фізичної активності.

Біль після апендициту

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Однак, в даному випадку – це цілком нормальне явище, враховуючи, що розрізані шкіра, підшкірний жир, м’язовий шар, травмована частина кишечника.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

  • Зазвичай, болі в животі після апендициту відступають через 6-7 днів і через 3 тижні після зняття поверхневих швів практично повністю зникають.
  • Якщо пацієнт продовжує скаржитися на біль, знеболюючі препарати не допомагають або допомагають ненадовго – це серйозний привід для консультації з лікарем.
  • При знаходженні в відділенні, пацієнт при огляді лікарем, повинен обов’язково проінформувати його про наявність болю.
  • Іноді хворобливі відчуття в області шва можуть з’явитися через запалення в області рубців.

Важливо! Якщо місце розрізу почервоніло, злегка припухло, дотики викликають нестерпний біль – значить почався процес запалення.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Болить живіт після видалення апендициту – ознака ускладнення

Тут ми хочемо розповісти Вам про ускладнення, які викликають біль в животі різного характеру і мають різну локалізацію. Переглянувши симптоматику болю, ви зможете провести своєчасну діагностику, вже перебуваючи за межами лікарняного відділення.

    1. Освіта спайок . На місці рубців воно може привести до повної непрохідності кишечника. Ви зможете діагностувати такі симптоми: сильне здуття живота, безперервна нудота і блювота, повністю відсутня стілець. Супроводжується нестерпними нападами болю, які неможливо зняти знеболюючими засобами;

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

  1. Абсцес черевної порожнини, або так званий гнійник. Симптоми будуть наступні: розвивається приблизно після сьомої доби з моменту початку захворювання. Стан організму швидко погіршується, підвищується температура тіла, можливі озноб, спостерігається збільшення лейкоцитозу (відповідає за запальний процес) інтоксикація (розлад життєдіяльності організму, що виникло внаслідок попадання в організм отрути або токсину). При пальпації виявляється освіту, черевна стінка помірно напружена, проявляється роздратування очеревини. Застосування гострої пальпації відкриває картину: збільшується інфільтрат з невираженими межами знову ж-таки з сильним болем у животі;
  2. Пілефлебіт – поява тромбів на стінках судин. Виникнення такої ситуації – це результат впливу гною, що потрапляє в вени. Симптоми: хворі скаржаться на болі в області живота, розлад сну і апетиту. Болі локалізуються під правим ребром, однак можуть віддавати (тобто біль може локалізуватися і в інших місцях) в спину і плече. Антибіотикотерапія в даному випадку зажадає застосування найсильніших препаратів;
  3. Коли через кілька тижнів або місяців після видалення апендициту болить правий бік , що супроводжується випинанням післяопераційного рубця, це говорить про післяопераційної грижі – вихід органів черевної порожнини за межі її стінки. Найперший симптом грижі – невелика припухлість в районі рубця.Через якийсь час пацієнт відчуває, як болить низ живота і сам рубець, біль починає виникати нападами. З’являються проблеми зі стільцем (запори, гази, домішки крові в калі), хворого часто нудить, мучить блювота.

    Найчастіше грижа утворюється при недотриманні лікарських рекомендацій після видалення апендициту. Сприяти її появи можуть слабкий імунітет, шкідливі харчові звички, активні фізичні навантаження, розлади травлення, застуди з сильним кашлем.

Корисна порада! Кожен випадок індивідуальний. Чим раніше діагностовано ознаки ускладнень – тим більш успішним буде результат лікування. Лікування всіх вищеописаних ускладнень обов’язково.

Подивіться в відео нижче лікар розповідає яка повинна бути дієта після операції

Рекомендації від автора статті

Природно, у випадках коли ви відчули сильний біль – ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.

Запам’ятайте! Прийом знеболюючих, жарознижуючих засобів без консультації з фахівцем категорично заборонений.

До того як призначити вам відповідне лікування, доктор обов’язково враховує сумісність з іншими препаратами, щоб не нашкодити вашому здоров’ю. Провести такий аналіз без освіти і спеціальних знань самостійно неможливо.

Тим більше не варто приймати ліки за порадою рідних і знайомих. Якщо хтось із родичів може відвезти в лікарню – негайно вирушайте до лікаря. В іншому випадку, варто викликати службу швидкої допомоги. Навіть якщо виявиться, що симптоми – помилкові, краще в цьому зайвий раз переконатися, ніж лікувати важкі наслідки серйозних ускладнень.

Гострий апендицит: як проявляється?

Запалення червоподібного відростка – патологія, відома з давніх-давен. Довгий період захворювання супроводжувалося високим рівнем летального результату через відсутність можливостей у медицини.

Сьогодні смертність від апендициту становить менше одного з 1000 випадків. Зазвичай показано оперативне лікування, але бувають винятки.

Поінформованість про те, як болить живіт при апендициті у дорослих і дітей, сприяє ранній діагностиці захворювання.

Що таке апендицит

Запалення червоподібного відростка називають апендицитом. Апендикс – частина товстого кишечника, яка безпосередньо відходить від сліпої кишки. Ця ділянка проектується на передню черевну стінку з правого боку в гипогастральной області.

Залежно від клінічного перебігу розрізняють два види запалення апендикса:

  • гострий – характеризується швидким розвитком симптомів, при несвоєчасній діагностиці та лікуванні переходить в деструктивні форми і несе загрозу життю;
  • хронічний – характеризується періодично виникаючими болями внизу живота справа. Клінічна картина менш яскрава, ніж в першому варіанті.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті? Розташування червоподібного відростка в нормі (фото: www.health.clevelandclinic.org)

Професор, академік В.С. Савельєв в «Керівництві з невідкладної хірургії органів черевної порожнини» виділяє такі форми гострого апендициту:

  • катаральний – запальний процес охоплює слизову оболонку червоподібного відростка;
  • флегмонозний – патологічні зміни поширюються на глибокі шари стінки апендикса;
  • гангренозний – омертвіння всіх тканин стінки;
  • перфоративного – руйнування оболонок червоподібного відростка з виходом вмісту в черевну порожнину.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?Флегмонозно змінений апендикс (фото: www.commons.wikimedia.org) Важливо! Перфоративная форма апендициту найбільш складна, оскільки вона супроводжується розвитком перитоніту – запалення очеревини

фактор ризику

Чому виникає гострий апендицит, достовірно не відомо. В одному дослідженні було встановлено зв’язок захворювання з вживанням певних видів їжі. Захворюваність вище у тих народів, які більш схильні до поїдання м’ясної їжі. Багаті тваринними білками продукти викликають процеси бродіння в кишечнику.

Ще один з факторів ризику – спадковий. У сім’ях, де батьки перехворіли гострим апендицитом, ймовірність виникнення захворювання у дитини вище, ніж у іншій популяції.

У дитячому віці ризик захворювання підвищує наявність гельмінтів.

Первинні ознаки апендициту у дорослих

Виникають ввечері або вночі, що пов’язано з впливом вегетативної нервової системи на роботу травного тракту. Де може боліти живіт при апендициті? Хворобливі відчуття проявляються в епігастрії.

Внаслідок цього пацієнти часто думають про можливе захворювання шлунка. Болі мають постійний ниючий характер. Згодом хворобливі відчуття переміщаються в праву клубову область – місце проекції апендикса на передню черевну стінку.

Поряд з цим виникає нудота, нерідко з’являється одноразова блювота, яка не приносить полегшення.

Характерна температурна реакція, однак вона не досягає високих цифр і коливається в межах 37-37,5⁰ С.

Атипові форми апендициту і їх симптоматика

Крім класичного варіанту розвитку гострого апендициту в окремих випадках спостерігають атипові форми. Вони і їх симптоматика представлені в таблиці нижче.

атипова форма Клінічні симптоми
емпієма апендикса Больовий синдром виникає безпосередньо внизу живота справа. Розвиток клінічної картини уповільнене, з максимальними проявами на третій-п’ятий день з моменту захворювання
Позадіслепокішечное розташування Зустрічається 5-7% -х випадків. Нудота і блювання зустрічаються рідше, ніж в класичному варіанті. Нерідко в перші години виникає дво- або триразовий рідкий стілець. Його поява пов’язана з подразненням сліпої кишки, до задньої стінки якої щільно прилягає запалений червоподібний відросток
Тазовий гострий апендицит У зв’язку з близьким розташуванням прямої кишки і сечового міхура часто виникають порушення стільця і ​​сечовипускання.
Підпечінкова локалізація відростка Клінічний перебіг супроводжується болями в правому підребер’ї, напругою м’язів в цій області. Такі ж симптоми виникають при гострому запаленні жовчного міхура, що ускладнює діагностичний процес

У літературі описано вкрай рідкісна атипова форма апендициту – лівосторонній його розташування. Вона характерна для дуже довгої брижі сліпої кишки або при зворотному розташуванні внутрішніх органів.

Найбільш небезпечні симптоми

Запізніла діагностика гострого апендициту веде до ускладнень, найнебезпечніше з яких – перитоніт. Перфорація червоподібного відростка супроводжується виходом гнійного вмісту у вільну черевну порожнину. Ситуація ускладнюється запаленням очеревини, порушенням водно-електролітного балансу. З розвитком перитоніту виникають такі небезпечні симптоми:

  • падіння артеріального тиску;
  • прискорений пульс;
  • дифузне напруження м’язів передньої черевної стінки;
  • багаторазова блювота, що не приносить полегшення;
  • різка болючість при натисканні на живіт.

Важливо! При розвитку перитоніту показано оперативне втручання в найкоротші терміни за життєвими показаннями, зволікати в даній ситуації не можна

Симптоми апендициту у жінок

Діагностика запалення червоподібного відростка у жінок викликає додаткові труднощі. Це пов’язано з тим, що деякі гінекологічні захворювання симулюють клінічну картину апендициту, а саме тазового розташування.

До їх числа відносять:

  • аднексит – запалення придатків матки (яєчників, маткових труб);
  • кіста яєчника – доброякісне порожнинне новоутворення;
  • перекрут ніжки яєчника;
  • апоплексія яєчника – раптовий розрив органу, що супроводжується вираженим больовим синдромом.

Наявність гінекологічних захворювань зі схожою з гострим апендицитом клінічною симптоматикою вимагає неодмінною консультації гінеколога.

Апендицит при вагітності

Запалення апендикса у вагітних жінок зустрічається незначно частіше, ніж у решти населення. Це пов’язано з ростом плода в матці і відтискуванням інших органів черевної порожнини. Кілька змінюється моторно-евакуаторної функції кишечника, сприяючи виникненню апендициту.

У вагітних жінок нетипова локалізація болю при апендициті. Загальне правило: чим більше термін вагітності – тим вище виникають больові відчуття. Матка з плодом на пізніх термінах відтісняє купол сліпої кишки догори настільки, що симптоми апендициту легко сплутати з аналогічними при гострому холециститі.

Причини болю внизу живота у чоловіків, які не пов’язані із захворюванням

Деякі функціональні порушення травлення супроводжуються дискомфортом, спазмами і больовим синдромом. До їх числа відносять кишкову кольку і синдром подразненого кишечнику.

Фактори ризику функціональних порушень: нерегулярне харчування, стресові ситуації. Дані стану проходять після застосування спазмолітичних засобів і нормалізації харчового раціону.

Особливості апендициту в похилому і старечому віці

Перебіг гострого апендициту у старечому віці часто має стерту клінічну картину. Больовий синдром менш виражений в зв’язку зі зниженим порогом больової чутливості. Схильність до копростазу має загальну тенденцію у людей похилого віку, тому приймається за норму і не викликає настороженості. Температурна реакція менш виражена, часто відсутня.

Схожі за симптомами захворювання

Диференціальну діагностику гострого апендициту слід проводити з захворюваннями, які супроводжуються болями в животі, а саме в правій нижній частині. Вони і їх характеристика представлені в таблиці нижче.

захворювання характеристика
гострий холецистит Запалення стінки жовчного міхура. Характеризується нападом болю в правому підребер’ї. Часто симптоми виникають після погрішності в дієті: вживання смаженої і жирної їжі. Крім болів виникає відчуття гіркоти у роті, порушення стільця
правобічний аднексит Больові відчуття спочатку локалізуються внизу живота справа. Блювота і нудота не характерна
Ниркова колька Різкі болі в попереку, які поширюються вниз по ходу сечоводу, іноді імітують симптоми апендициту. Хворий при нирковій коліці неспокійний, не знаходить собі місця. У деяких випадках сеча пацієнта набуває червонуватого відтінку
перфоративная виразка Характеризується виникненням різкої «кинджальним» болю у верхньому відділі черевної порожнини. Захисне м’язове напруження виникає швидко і локалізується в епігастрії
гастроентерит Відмінні ознаки: підвищення температури тіла до фебрильні значенням, розлади стільця по типу діареї

Симптоми гострого апендициту може імітувати рідкісне захворювання – дивертикуліт.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті? Локалізація болю при гострому холециститі (фото: www.likar.info)

Додаткова інформація: дивертикул – випинання стінки кишки, яке закінчується сліпо. Патологія вроджена і діагностується в дитячому віці

Як перевірити, апендицит чи ні

Діагностика гострого апендициту нерідко викликає утруднення навіть у кваліфікованого лікаря. У зв’язку з цим самостійно достовірно визначити у себе захворювання важко.

Поява симптому Волковича-Кохера (зміщення болів з епігастрії в праву гіпогастральной область) має найбільшу діагностичну цінність і з великою ймовірністю вказує на запалення апендикулярного відростка.

Щоб відрізнити спазматичні болі від аппендікулярних в домашніх умовах дозволено прийняти спазмолітик (Но-шпа, Папаверин).

Важливо! Прийом анальгетических коштів при підозрі на гострий апендицит до встановлення діагнозу категорично заборонений. Усунення болю змащує клінічну картину захворювання і ускладнює подальший діагностичний процес

Що робити, виявивши у себе симптоми

Не можна відкладати звернення за медичною допомогою. З цього моменту можна приймати будь-яку їжу, а також пити воду до дозволу доктора, оскільки це викликає додаткові труднощі в разі, коли показано оперативне лікування.

Коли потрібно терміново звертатися до лікаря

Необхідно в таких випадках:

  • збільшення інтенсивності болю з часом;
  • коли після прийому спазмолитика стан не поліпшується;
  • при зміщенні болів в праву гіпогастральной область;
  • виникнення повторної блювоти, що не приносить полегшення.

Звернення до лікаря не можна відкладати, оскільки це погіршує стан хворого і погіршує прогноз для одужання.

Якими клінічними ознаками користуються лікарі для розпізнавання болів при апендициті

Діагностика гострого апендициту базується на кількох етапах. На першому відбувається збір даних про захворювання. При цьому важливо з’ясувати відповіді на такі питання:

  • як давно виникли болі? З чим їх пов’язує пацієнт? Де локалізовані больові відчуття? Куди вони поширюються;
  • чи були епізоди нудоти або блювоти;
  • підвищувалася чи температура тіла.

Збір анамнезу не менше інформативний, ніж об’єктивне дослідження.

Другий етап – огляд пацієнта. Він включає в себе:

  • вимір температури тіла, пульсу, артеріального тиску;
  • дослідження органів і систем.

Найбільшу діагностичну цінність тут має дослідження травного тракту. Поверхнева пальпація визначає хворобливість і м’язову напругу в правій гипогастральной області. При глибокої пальпації у пацієнтів з незначно розвиненою підшкірній жировій клітковиною іноді вдається промацати збільшений різко болючий апендикс.

Для підтвердження діагнозу гострого апендициту хірурги перевіряють аппендікулярние симптоми:

  • Волковича – Кохера – характерне зміщення болів;
  • Щоткіна – Блюмберга – натискання на передню черевну стінку з подальшим різким її відпуском викликає посилення больових відчуттів. Даний симптомом не специфічний і виникає внаслідок подразнення очеревини;
  • симптом Образцова – при піднятті прямої правої ноги вгору відбувається посилення хворобливих відчуттів.

Клінічний огляд доповнюють лабораторними та інструментальними методами.

Сучасні методи діагностики

Із сучасних методів діагностики при підозрі на запалення апендикулярного відростка використовують УЗД (ультразвукову діагностику). Візуалізація збільшеного в розмірах, з потовщенням стінки апендикса, свідчить про гострий апендицит.

Лікування апендициту – термінова апендектомія

Відповідно до клінічних рекомендацій форуму «Європейських хірургів» наявність гострого апендициту – показання до невідкладного оперативного втручання – апендектомії. Проводиться в найкоротші терміни під ендотрахеальним наркозом або спинномозковою анестезією, у виняткових випадках – під місцевим знеболенням.

Операція складається з послідовних етапів:

  1. Обробки операційного поля розчином антисептика.
  2. Хірургічного доступу по Волковича – Дьяконова в правій гипогастральной області.
  3. Пошуку аппендикулярного відростка, його видалення.
  4. Поетапного зашивання рани.

Віддалений аппендикулярний відросток відправляють на гістологічне дослідження.

При деструктивних формах апендициту (гангренозний, перфоративного) обсяг оперативного втручання доповнюється санацією та дренуванням черевної порожнини.

Боротьба з хворобливими проявами після апендектомії

У ранньому післяопераційному періоді обов’язково призначають анальгетические кошти. Залежно від вираженості больового синдрому ними можуть бути наркотичні або ненаркотичні знеболюючі. Прийом анальгетиків триває протягом трьох днів. Пацієнт перебуває в медичній установі приблизно тиждень.

ускладнення

Частота ускладнень гострого апендициту залежить від того, скільки часу минуло від моменту виникнення перших симптомів до звернення за медичною допомогою. Найбільш часто вони виникають, коли захворювання переходить в гангренозний-перфоративного форму. Це супроводжується розвитком перитоніту – запалення очеревини. Даний стан вкрай небезпечно для життя пацієнта.

Серед інших ускладнень виділяють:

  • розвиток периапендикулярних абсцесу – обмеженого капсулою скупчення гною;
  • освіту аппендикулярного інфільтрату, при якому навколишні відросток тканини згуртовуються між собою.

Серед післяопераційних ускладнень виділяють спайкової хвороби. Вона виникає через рік – кілька років після видалення відростка. Ризик її виникнення зростає, якщо апендицит супроводжувався локальним або розлитим перитонітом. Спайки очеревини можуть протікати без клінічної симптоматики або ж приводити до часткової або повної кишкової непрохідності.

Останні дослідження показують, що видалення червоподібного відростка підвищує схильність до копростазу, а також незначно збільшується ризик онкологічних захворювань кишечника.

Після операції апендектомії рекомендують обмежувати фізичні навантаження протягом декількох місяців, щоб уникнути післяопераційної грижі.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті? Аппендікулярний інфільтрат (фото: www.okeydoc.ru)

прогноз

Більшість пацієнтів з гострим апендицитом при своєчасному зверненні за медичною допомогою повністю виліковуються. Смертність від цієї патології становить близько 0,1%.

профілактика

Профілактика запалення апендикулярного відростка складається в раціональному харчуванні. Ризик захворіти збільшується при нерегулярному вживанні їжі, а також при переважанні білкових продуктів в раціоні.

Список літератури

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1562475/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5082605/
  3. Крігер А.Г., Федоров А.В., Воскресенський П.К., Дронов А.Ф. Гострий апендицит. – М .: Медпрактика-М, 2002.
  4. Посібник з невідкладної хірургії органів черевної порожнини: Керівництво для лікарів / За ред. акад. РАН і РАМН В.С. Савельєва; ред.- укладач акад. РАМН Кирієнко. – 2-е изд., Испр. і доп. – М .: ТОВ Видавництво «Медичне інформаційне агентство», 2014. – 544 с.

Чому може бути біль в животі через 8 років після видалення апендикса?

Тільки за словесним описом, відразу можна зробити перший висновок, який напрошується сам собою – в області після операції, де був видалений апендикс, в області шраму, могли розвинутися спайки. Спайкова хвороба часто супроводжує різні операції і є ускладненням. Являє собою розростання сполучної тканини. Там, де був орган, навколо місцеве помірне запалення, яке провокує болі.

Болі можуть бути своєрідними, досить характерними, наприклад, сезонними, що посилюються при будь-якiй формi навантаження (фізичного, емоційного), виникають в неблагопріяний метеорологічний період, під час коливань погоди або атмосферного тиску, будь-яких магнітних бур, які людина ніяк не уловлює , крім оперированной частітела, яка раніше постраждала, перенесла навантаження і втручання. Тоді несприятливі фактори можуть позначатися на погіршенні самопочуття. Болі можуть бути різної інтенсивності. Дуже часто вони не відповідають вогнища запалення і сприйняття: наприклад, сприймаються підвищено чутливо.

Причини, що турбують болі в боці – процес зі стадії ремісії в неблагополучний період переходить в стадію помірного загострення або повного загострення.

Можливо, що в оперованої області є «застійні» явища, схильність до запалення. На УЗД якось виразно, може бути, нічого не буде, тому що рівень не соответвует.

Болі сприймаються гірше, ніж могли б через давність і «недолікованість».

Якщо охарактеризувати аналізи … Щодо «протрузии L4 – L5» в хребті – це класична локалізація при болях в спині! Болі в області попереку: саме в цьому місці, найчастіше, бувають то остеохондроз, то схильність до гриж, то протрузии, то утиск корінців спинно-мозкових нервів. А ще там проходить сідничний нерв, при обмеженні якого виникає, також, больова симптоматика.

Якщо має місце утиск корінців сідничного нерва, то біль може віддавати (віддаватися) в пахові і клубові області праворуч, приблизно там, де була операція. А якщо врахувати, що там і так був болісний процес і помірне запалення, то болю підсилюють один одного – корінцеві болі плюс застійні явища.

Протрузія диска може погіршувати ситуацію.

Щодо опущення однієї з петель поперечно-ободової кишки в дугласового простір … дугласового простір – це поглиблення, утворене природним чином між органами малого таза. Поперечно-ободова кишка в нормі знаходиться вище, в черевній порожнині. І це теж провокує болі.

Щодо підвищення температури тіла під час прийому у хірурга: субфебрилітет, тобто, температура вище нормальної – 36,6 °, пояснюється природними причинами.

Це могло спровокувати емоційне навантаження або те, що походили, просувалися, а в області операції хворобливу ділянку, все розболілося, від руху і навантаження температура стала трохи вище.

Це не високі цифри, але трохи вище норми. А вдома температура «знизилася.

Цікаво було б побачити аналіз крові. Критерієм, що немає причин для занепокоєння було б відсутність лейкоцитозу і підвищення ШОЕ.

Що робити?

Тепер можна самостійно займатися, всіма способами відновлювати здоров’я. Слід «розігнати» застій в органах черевної порожнини і малого таза.

У момент, коли немає загострення – тренувати прес, особливо бічні м’язи – косі м’язи живота … Тобто, підтягувати до колін підборіддя, тримаючи руки за головою. Причому, тягнутися правою рукою за головою до лівого коліна і навпаки. Вірну техніку цієї вправи можна подивитися в інтернеті. І бажано це ввести в звичку.

Виконувати всі вправи на прес, які є.

Чому болить в правій частині живота при вирізаному апендициті?

Є вправи на прес з положення стоячи у вигляді бічних або прямих нахилів. Слід тягнутися правим ліктем до лівої ноги і навпаки. Ці вправи теж є в інтернеті.

Треба розігнати спайки, застій!

Хороші вправи описані у Норбекова М. К. в «Досвід дурня …». Взагалі, ця книга всім корисна для прочитання, у кого хоча б якісь найменші хронічні недуги. У нього є суглобова гімнастика і дихальна гімнастика – все тільки на користь. Дихальна гімнастика окремо описана на відео в інтернеті.

Ось дуже хороша вправа у йогів – втягувати живіт – «вакуум живота» – дуже корисно. Треба втягувати, як автор розповідає! Це тренер з йоги Артур Паталах. На його каналі багато хороших вправ.

А ще дихальна гімнастика у Норбекова – теж хороша вправа. На YouTube два відеоролика з першою і другою частиною дихальної гімнастики по Норбекову, легко знаходяться за запитом.

Спину і протрузию теж можна розробити. Деякі проти навантаження на хребет, але думки розходяться. Йога нікому не завадила, якщо не доводити до сильного болю, а виконувати те, що можна терпіти і поступово розробити. Артур Паталах розповідає, як виконати вправи для спини у себе на каналі.

Йога допомагає, навіть якщо були множинні грижі! Тільки займатися обережно, давати навантаження поступово і регулярно.

Здоров’я!

Після апендициту болить в правому боці?

Операція з вирізання апендициту (апендектомія) – найпоширеніша в екстреної хірургії.

Зробити апендектомія досить просто, пацієнт проводить на хірургічному столі від 30 до 90 хвилин (в залежності від тяжкості захворювання), а сучасні медикаменти дозволяють максимально скоротити терміни відновлення пацієнта і ризик післяопераційних ускладнень.

Проте від наслідків апендектомії не застрахований жоден чоловік, і саме часте явище після операції – біль в правому боці і в області шва. У чому причина больових відчуттів після апендициту і чим вони загрожують пацієнтові?

Біль в животі після апендициту – нормально це?

«Чому після видалення апендициту болить низ живота у правому боці?» – це питання дуже часто можна зустріти в медичних блогах і форумах, присвячених кишкових хвороб. Практикуючі хірурги, терапевти і звичайні відвідувачі навперебій пропонують різні варіанти, забуваючи про те, що в деяких випадках болі після вирізання апендикса – це норма.

Якщо операцію проводив досвідчений хірург, а в період відновлення пацієнт неухильно виконував всі вимоги доктора, то болю, температури, нагноєння шва бути не повинно.

Але якщо низ живіт злегка болить і є невелике здуття, це може говорити про те, що апендектомія пройшла успішно і одужання йде повним ходом.

Причина в тому, що при операції з видалення аппендіксаповреждаются м’язи і тканини, а коли рана затягується і тканини починають зростатися, пошкоджені нервові волокна посилають сигнал в мозок. Звідси – періодичний біль і дискомфорт.

Короткочасне здуття живота після апендектомії – теж добра ознака. При операції в черевній порожнині всередину можуть потрапити гази, і коли вони починають виходити назовні, а живіт трохи роздутий, це свідчить про те, що травна система приходить в норму. А значить, скоро можна повертатися до звичного харчового раціону.

Про що може говорити біль після апендициту?

Коли після видалення апендикса в правому боці тягне більше 3-4 діб або біль починається через кілька днів / тижнів і поступово посилюється, питання «чому?» відкладати не можна. Такий дискомфорт може сигналізувати про серйозні проблеми в черевній порожнині.

  • Ріжучий біль в боці праворуч – ознака розбіжності внутрішніх післяопераційних швів після фізичного навантаження або нервового перенапруження.
  • Якщо низ живота постійно тягне, можливе утворення спайок, які можуть привести до кишкової непрохідності. Коли до болю, що тягне додаються різкі больові напади, значить, кишечник передавлений.
  • Якщо болі несильні, але тривають без перерви або йдуть нападами, це може говорити про хронічний апендицит.
  • Коли після апендектомії низ живота болить за будь-якої фізичної активності, пацієнт страждає розладами стільця, а шов збільшується і випинається – це симптоми післяопераційної грижі.
  • Якщо спочатку біль майже не відчувається, але потім вона стрімко наростає і супроводжується здуттям, лихоманкою і блювотою, існує загроза розлитого перитоніту.

В окремих випадках болю в животі при видаленні апендикса можуть бути ознаками дисбактеріозу, кишкових свищів, колітів та інших захворювань.

хронічний апендицит

Хронічний апендицит після видалення апендикса часто розвивається в тих випадках, коли залишається невелика кукса запаленого органу – 2-3 см. Нерідко запальний процес переходить у повільну стадію і мучить пацієнта роками. Загострення внутрішньої інфекції також може викликати новий напад гострого апендициту. Основні ознаки хронічної форми апендициту – це:

  • Постійні несильні болі або рідкісні больові напади (біль може виникнути в животі або віддавати в поперек, пах, праве стегно).
  • Кашльовий синдром (дискомфорт в області шва посилюється при чханні, кашлі, також дефекації).
  • Порушення стільця (запори або проноси).
  • Під час загострення кишкового недуги – нудота з блювотою.

Основний метод лікування хронічного запалення апендикса – повторна апендектомія, особливо при наявності внутрішніх спайок і рубцевих змін.

спайки кишечника

Кишкові спайки є тоненькі плівки, які з’являються між органами черевної порожнини через роздратування внутрішньої оболонки. Це одне з найбільш частих ускладнень операції з видалення апендикса, здатне привести до непрохідності кишечника, некрозу тканин кишки, у жінок – до безпліддя.

Сигналізувати про внутрішні спайках можуть такі симптоми:

  • Тягне і болить низ живота в області післяопераційного шва.
  • Постійно виникають розлади травлення: здуття живота, діарея, метеоризм.
  • Постійні запори або повна відсутність стільця більше 2 днів.

У більшості випадків спайки кишечника реально усунути без операції. Для цього проводять очищення кишечника, при інтоксикації вводять фізрозчин, використовують знеболюючі препарати та інші способи лікування.

У важких випадках необхідно хірургічне втручання: лапароскопія або лапаротомія.

Методи терапії при кишкових спайках залежать від віку пацієнта, стану імунітету, наявності хронічних захворювань, кількості кишкових спайок і інших ускладнень при апендектомії.

Гострий розлитої перитоніт

Гострий розлитої перитоніт, або запалення очеревини, – одне з найнебезпечніших ускладнень гострого апендициту, яке при пізньому лікуванні або його відсутності здатне привести до летального результату.

Діагностика перитоніту досить складна: після апендектомії симптоми перитоніту згладжені, і хірурги часто зволікають з повторною операцією.

Як розпізнати перитоніт вже в початковій стадії і запобігти серйозні наслідки?

  • Біль у правому боці, в районі шва, – це основна ознака перитоніту. Спочатку болить несильно, але постійно, і неприємні відчуття стрімко наростають. Поступово біль перекидається на весь низ живота.
  • До больовим сигналам додаються нудота, болісна блювота, живіт здувається.
  • Розвивається парез кишечника: якщо в перший час допомагає клізма, потім відходження калу і газів припиняється.
  • Пацієнт страждає від лихоманки, частішає пульс. Колір шкіри набуває землистий відтінок, загострюються риси обличчя.

Єдине ефективне лікування гострого перитоніту – проведення негайної операції: видалення джерела запалення, дренаж черевної порожнини і відновлювальні заходи.

післяопераційна грижа

Коли біль в правому боці проявляється через кілька тижнів або місяців після операції на апендиксі і супроводжується випинанням післяопераційного рубця, це говорить про післяопераційної грижі – вихід органів черевної порожнини за межі її стінки.

Найперша ознака грижі – невелика припухлість в районі рубця. Через якийсь час пацієнт відчуває, як болить низ живота і сам рубець, біль починає виникати нападами. З’являються і такі симптоми:

  • На місці шва від апендициту виростає шишка, яка зменшується або легко вправляється назад в положенні лежачи.
  • Проблеми зі стільцем: запори, гази, домішки крові в калі.
  • Хворого часто нудить, мучить блювота.
  • Правий бік болить при найменшій навантаженні: ходьба по сходах, підняття важких предметів, легка пробіжка і т.д.

Найчастіше грижа утворюється при недотриманні лікарських рекомендацій після видалення апендициту. Сприяти її появи можуть слабкий імунітет, шкідливі харчові звички, активні фізичні навантаження, розлади травлення, застуди з сильним кашлем і ін.

Позбутися від післяопераційної грижі можна за допомогою хірургічного втручання – операції герніопластики.

Болі в животі після апендициту у дітей

При успішній операції з вирізання апендициту і повноцінного відновлення низ живота у дітей зазвичай не болить. Але якщо дитина все ж скаржиться на дискомфорт і тягнуть відчуття в правому боці, основних причин може бути кілька.

кишкові спайки

У малюків і дошкільнят кишкові спайки виникають набагато рідше, ніж у дорослих. Але якщо малюк страждає від різких нападів болю в правому боці, мучиться нудотою і блювотою, починаються проблеми зі стільцем, необхідно терміново звертатися до лікаря.

Неправильно підібрана дієта

Якщо у малюка недавно видалили апендицит, необхідно дотримуватися щадну дієту для відновлення кишечника. Одна з популярних батьківських помилок – так званий фруктовий перегодовування, коли дитина отримує занадто багато бананів, винограду, яблук з грушами і т.д. Велика кількість клітковини може викликати здуття живота, метеоризм і напади болю в правому боці, в області шва.

Інші кишкові захворювання

Якщо ускладнень операції немає, дитина ретельно дотримується дієти, але низ живота у нього все одно періодично болить, причина в інших захворюваннях. Найчастіше це кишковий грип, кольки, гастроентерит або звичайне кишковий розлад.

Інші причини болю в правому боці

Якщо операція з вирізання апендикса пройшла успішно, але правий бік і раніше періодично тягне і болить, дискомфорт може бути викликаний іншими проблемами. Чому болить низ живота, якщо це не апендицит?

овуляція

У жінок причиною болів в животі нерідко стає звичайна овуляція (приблизно за 2 тижні до чергової менструації). Больові відчуття зазвичай несильні, але через локалізації їх нерідко плутають із запаленням апендикса. Основна відмінність – кров’янисті виділення з піхви.

гінекологічні захворювання

Кіста яєчника і всілякі запалення органів малого таза можуть проявлятися болями в правому боці, тому при таких симптомах необхідна диференціальна діагностика.

холецистит

Гострі і хронічні захворювання жовчовивідних шляхів можуть супроводжуватися тими ж симптомами, що і гострий апендицит – больові напади внизу живота, нудота і блювота, пронос або запор.

Неприємні відчуття в правому боці також можуть з’являтися при гепатитах, отруєннях, ниркових інфекціях і каменях, під час позаматкової вагітності і при тривалих запорах.

Періодичні слабкі болі в животі після вирізання апендициту – це природний процес одужання, але якщо неприємні відчуття посилюються і супроводжуються іншими підозрілими симптомами, необхідно відразу звернутися до лікаря. Важливо пам’ятати, що тягне і різкий біль справа в животі може бути ознакою різних патологій, тому визначити справжню причину проблеми зуміє лише ретельна і всебічна діагностика.

Апендицит: симптоми, діагностика, лікування | Жівоту.НЕТ

Апендицит – одна з найчастіших причин болю справа внизу живота. Проте, у більшості пацієнтів больові відчуття спочатку з’являються в області пупка, а потім зміщуються. У міру прогресування запального процесу біль зазвичай посилюється, в деяких випадках стаючи нестерпним.

Хоча апендицит може розвинутися в будь-якому віці, в більшості випадків він виникає у віці 10-30 років. Стандарт лікування – хірургічне видалення червоподібного відростка.

: 1 Клінічна картина 2 Причини 3 Ускладнення 4 Діагностика 5 Лікування 5.1 Апендектомія 5.2 Дренування абсцесу 6 Післяопераційний період і реабілітація

клінічна картина

Локалізація болю при апендициті

Симптомами гострого апендициту є:

  • Раптова біль, яка з’явилася в правій нижній частині живота;
  • Раптова біль, яка з’явилася в околопупочной області, а потім змістилася вправо і вниз;
  • Посилення хворобливості при кашлі, ходьбі, підстрибування;
  • Нудота і блювання;
  • Втрата апетиту;
  • Невелике підвищення температури тіла;
  • Запор або рідкий стілець;
  • Здуття живота.

Точна локалізація болю може змінюватися в залежності від віку пацієнта і розташування червоподібного відростка. Так, у вагітних хворобливі відчуття при апендициті можуть спостерігатися в верхніх відділах живота, оскільки апендикс зміщується збільшеною маткою.

причини

Найчастіше причиною апендициту стає закупорка просвіту червоподібного відростка щільними каловими масами, копролітами, чужорідними тілами і навіть гельмінтами.

Внаслідок цього в апендиксі розвивається запальний процес, обумовлений стрімким розмноженням бактерій. При вираженому запаленні червоподібний відросток набрякає і заповнюється гноєм.

При відсутності своєчасного лікування він може прорватися, і весь його вміст потрапить в черевну порожнину.

ускладнення

Варіанти розташування апендикса

Апендицит може стати причиною серйозних і небезпечних ускладнень, таких як:

  • Розрив апендикса з розвитком гнійного перитоніту . Це загрожує життю ускладнення, при якому потрібна негайна операція з видалення червоподібного відростка і очищенню черевної порожнини від інфікованого вмісту.
  • Абсцес черевної порожнини . Також виникає через пошкодження стінки апендикса, проте в даному випадку гній накопичується в обмеженому просторі черевної порожнини, утворюючи абсцес (гнійник).
  • Флегмона заочеревинного простору . Розвивається в тому випадку, якщо апендикс розташований в жировій клітковині позаду черевної порожнини. Це дуже важкий стан, що вимагає неодноразових хірургічних втручань і потужної антибактеріальної терапії.
  • Пілефлебіт . Бактерії з апендикса можуть потрапити в ворітну вену – головний посудину, що збирає кров від органів черевної порожнини – і викликати її запалення і тромбоз.

У деяких випадках через 2-3 дні після початку захворювання симптоми апендициту стихають, оскільки на тканини, що оточують запалений апендикс, згуртовуються і утворюють єдиний щільний конгломерат – аппендикулярний інфільтрат . Він вимагає консервативного лікування, після якого через 2-3 місяці проводять планове видалення апендикса.

діагностика

Для виявлення та підтвердження діагнозу гострого апендициту проводять такі маніпуляції і процедури:

  • Фізикальне обстеження . Воно включає збір скарг та анамнезу, а також м’яке промацування хворобливого ділянки живота. Для апендициту характерно різке посилення болю при раптовому відпусканні руки (симптом Щоткіна-Блюмберга).
  • Аналіз крові . Допомагає визначити ступінь вираженості запальної реакції на підставі числа лейкоцитів.
  • Аналіз сечі . Допомагає виключити патологію нирок і сечовивідних шляхів.
  • Рентгенографія і томографія . Проводиться для виключення інших причин гострого болю в животі, включаючи кишкову непрохідність і перфорацію виразки шлунка.

лікування

Єдиний метод лікування апендициту – хірургічний, який полягає у видаленні запаленого червоподібного відростка. Перед операцією призначаються антибіотики для запобігання інфекції.

апендектомія

відкрита апендектомія

Операція з видалення апендикса (апендектомія) може проводиться як відкритим способом через розріз в правій нижній частині живота довжиною 5-10 см, так і шляхом лапароскопії.

У неускладнених випадках зазвичай проводять лапароскопічну апендектомія. Однак при розриві апендикса і розвитку гнійного перитоніту показана відкрита операція, під час якої хірург може повністю очистити черевну порожнину.

дренування абсцесу

Якщо апендицит ускладнився абсцесом черевної порожнини, то спочатку хірург встановлює в нього спеціальну трубку, по якій буде виходити гнійний вміст. Через кілька днів або тижнів при повній санації вогнища проводиться планова апендектомія. Однак така тактика можлива не у всіх пацієнтів, і в деяких випадках видалення відростка проводиться відразу ж після розтину абсцесу.

Післяопераційний період і реабілітація

На повне відновлення після апендициту йде кілька тижнів. Щоб прискорити процеси загоєння, можна слідувати таким рекомендаціям:

  • Уникати великих фізичних навантажень . Якщо операція була лапароскопічної, то після неї слід дотримуватися спокою протягом 3-5 днів. Після відкритої апендектомії фізичні навантаження обмежуються на термін від 10 до 14 днів.
  • Підтримуйте живіт при кашлі . Підкладайте подушку під живіт, щоб зберігати внутрішньочеревний тиск при кашлі, сміху і різких рухах, щоб зменшити біль.
  • Зверніться до лікаря, якщо знеболюючі не допомагають . Біль – це додатковий стрес для організму, який уповільнює загоєння післяопераційної рани.
  • Поступове підвищення навантажень . Розпочніть помірним фізичним навантаженням, коли відчуєте себе краще. Почніть з коротких прогулянок.
  • Спіть, коли втомитеся . При відновленні після операції пацієнти зазвичай відчувають себе більш сонливими, ніж в нормі.

При підозрах на апендицит ні в якому разі не займайтеся самолікуванням і випробуванням на собі різних народних засобів. Ви можете завдати непоправної шкоди своєму здоров’ю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *