Чому c-реактивний білок в крові підвищений і норма показника

С-реактивний білок це один з протеїнів, які тіло виробляє, щоб боротися з інфекцією або забезпечити загоєння рани.

Підвищений рівень С-реактивного протеїну в крові означає, що йде запальна реакція. Запалення може бути гостре або хронічне. Але аналіз крові не дасть інформацію, де воно відбувається.

Результати аналізу на С-реактивний білок дозволяють досить точно передбачити ризик інфаркту та інсульту.

С-реактивний білок в крові: докладна стаття

Хронічне уповільнене запалення – це основна причина розвитку атеросклерозу, який викликає інфаркт, ішемічний інсульт, переміжну кульгавість та інші важкі захворювання.

Аналіз крові на С-реактивний білок показує рівень запалення і таким чином опосередковано визначає ризик серцево-судинних захворювань.

Дослідження показали, що він більш вірогідно пророкує інфаркт, ніж «хороший» і «поганий» холестерин.

Причини, за якими буває підвищений С-реактивний білок:

• інфекційні захворювання – гострі і хронічні;
• ожиріння – жирові тканини підсилюють хронічне запалення;
• цукровий діабет, який погано контролюють;
• дефіцит антиоксидантів і жирних кислот Омега-3.

С-реактивний протеїн в крові може підвищитися під час гострого інфекційного захворювання, а потім знизитися до норми. Якщо результати аналізу вище норми, а видимих ​​ознак інфекції нема, – значить, йде уповільнене хронічне запалення. Воно поступово руйнує судини і стимулює розростання атеросклеротичних бляшок.

Показник, мг / л
Ризик серцево-судинних захворювань

3

високий

Неофіційна рекомендація: будь-які показники вище 1 мг / л – погано. Прийміть заходи, щоб позбутися від запалення. Ліквідуйте всі вогнища хронічної інфекції в організмі. Харчуйтеся здоровою їжею. Пийте чисту воду. Чи не живіть поблизу промислових підприємств. Постарайтеся вивести токсичні метали.

Хронічне уповільнене запалення викликає серцево-судинні захворювання. Про це стало відомо ще з другої половини 1990-х років. Інфаркт та інсульт в половині випадків раптово наздоганяють людей, у яких нормальний холестерин в крові. Значить, підвищений холестерин не є основною причиною, а повинно бути щось ще.

Справжня причина – це тихе запалення, яке роками руйнує судини, поки не трапляється катастрофа. Маркери запалення – це показники, які відображають, наскільки інтенсивна запальна реакція йде. Найважливіший з маркерів запалення – С-реактивний білок. Також ризик інфаркту та інсульту пророкують аналізи крові на гомоцистеїн, фібриноген, липопротеин А1, липопротеин В і інші.

Детальніше про них читайте в статтях, посилання на які наведені нижче.

Широкі маси лікарів в західних країнах звернули увагу на С-реактивний протеїн після того, як була опублікована стаття «С-реактивний білок і інші маркери запалення в прогнозуванні серцево-судинних захворювань у жінок«. Вона вийшла англійською мовою у поважному журналі The New England Journal of Medicine в березні 2000 року.

Ще раніше була доведена прогностична цінність С-реактивного білка для чоловіків середнього віку, а тепер – і для жінок. На жаль, зміни в реальній лікарській практиці йдуть повільно.

Більшість докторів за кордоном, а тим більше у нас, до сих пір продовжують чіплятися за холестерин, ігноруючи більш серйозні фактори ризику інфаркту та інсульту.

Аналіз на С-реактивний протеїн хороший тим, що він дешево коштує і його роблять практично скрізь. Його не обов’язково здавати натще. Аналізи крові на інші маркери запалення коштують дорожче, і їх роблять не в кожній лабораторії.

Можна сказати, що відкладення холестеринових бляшок на стінках артерій – це спроба організму залатати зсередини пошкоджені судини. Це не зовсім вірно з наукової точки зору. Але так думати – більш правильно, ніж вважати, що холестерин відкладається в артеріях, тому що його дуже багато в крові.

За відсутності запалення атеросклеротичні бляшки не утворюються, скільки б холестерину НЕ циркулювало по судинах.

Статини – ліки, що знижують С-реактивний протеїн

Статини – це ліки, які знижують рівень холестерину в крові. Вони також мають протизапальну дію і знижують С-реактивний протеїн.

Багато відомих кардіологи в англомовних країнах вважають, що статини зменшують ризик інфаркту саме тому, що борються із запаленням.

А зниження холестерину в крові – це побічний ефект статинів, який не дає зменшення смертності від серцево-судинних захворювань.

Щоб С-реактивний білок в крові знизився до норми, в першу чергу потрібно використовувати натуральні способи уповільнення розвитку атеросклерозу, про які розказано вище. Статини – це друга лінія оборони, тому що вони можуть викликати побічні ефекти.

Але якщо у вас високий серцево-судинний ризик, то потрібно приймати статини, в поєднанні з переходом на здоровий спосіб життя.

Пацієнти, які мають високий ризик, – це хворі на гіпертонію, ожирінням і цукровим діабетом, курці, а особливо люди, які вже перенесли інфаркт або інсульт.

• Nature’s Way, Alive! – комплекс, що містить вітаміни А, С, Е, В2, В6, фолієву кислоту. Оптимальний склад і дозування для щоденного прийому.
• Best Stabilized R-Lipoic Acid- потужний антиоксидант, захищає судини
• Now Foods, Omega-3 – риб’ячий жир, містить жирні кислоти Омега-3

Як замовити добавки з США на iHerb – скачати детальну інструкцію в форматі Word або PDF. Інструкція українською мовою.

Читайте докладні статті:

• Альфа-ліпоєва кислота
• Риб’ячий жир

С-реактивний білок після перенесеного інфаркту

Після того, як стався інфаркт міокарда, концентрація С-реактивного білка в крові часто значно підвищується. Але це відбувається не у всіх хворих. Тому аналіз на С-реактивний протеїн не підходить, щоб відрізнити інфаркт міокарда від нападу стенокардії.

Також за допомогою цього аналізу можна визначити тяжкість того, що сталося інфаркту. У той же час, чим вище показник С-реактивного білка, тим більша ймовірність, що відбудуться ускладнення гострого коронарного синдрому.

Тому рекомендується почати приймати статини вже в перші години після інфаркту, разом з іншими ліками, щоб зменшити запалення.

Коли пацієнт з інфарктом надходить в лікарню, у докторів з’являється складне питання: як його лікувати? Чи потрібно робити операцію? Або можна обмежитися призначенням ліків без хірургічного втручання? Аналіз крові на С-реактивний білок не підходить, щоб вирішити це. Використовують інші методи.

Однак, чим вище С-реактивний протеїн, тим більша ймовірність повторного інфаркту та інших ускладнень. Доведено, що чим раніше хворий почне приймати аторвастатин або розувастатин, тим нижче у нього буде С-реактивний білок і вище шанси на успішний результат. Статини після інфаркту призначають незалежно від того, використовувалося хірургічне лікування чи ні.

У перші кілька днів потрібні високі дози цих ліків, а потім їх знижують.

статтю «Реабілітація після інфаркту«.

Більшість людей думають, що ризик інфаркту та інсульту залежить від холестерину в крові. Насправді, рівень «хорошого» і «поганого» холестерину має невелике значення. Набагато важливіше результат аналізу крові на С-реактивний протеїн, тому що серцево-судинні захворювання мають запальну природу.

Ви дізналися, що причиною інфаркту та інсульту є хронічне уповільнене запалення, а не підвищений холестерин. Це найважливіша інформація, яка може продовжити ваше життя. Сайт Centr-Zdorovja.Com доносить її до українськомовної аудиторії.

Слідкуйте за своїми результатами аналізів крові на С-реактивний протеїн, а не тільки за показниками «поганого» і «хорошого» холестерину.

С-реактивний білок підвищений: що це значить, норма у чоловіків, жінок і дітей

Один з важливих показників біохімічного аналізу крові – С-реактивний білок. Значення одеського форуму допомагає визначити стан здоров’я людини.

Пацієнта часто запитують: якщо С-реактивний білок підвищений, що це значить у дорослого? Підвищення СРБ спостерігають у людей різного віку. Це реактивний протеїн, який виробляє наша печінка.

Високий рівень СРБ означає, що в організмі розвивається гостре або хронічне захворювання.

Роль СРБ в організмі людини

Високочутливий С-реактивний протеїн активізує комплементарную систему і відповідає за підвищення імунітету. У гострій фазі хвороби наш організм захищають 30 білків. У їх число входить і СРБ. Його рівень у біохімічному аналізі крові підвищується через 5-6 годин після початку хвороби. Через 2-3 дні спостерігають максимальне значення показника. Сили, які захищають наш організм, вступають в боротьбу з захворюванням.

Якщо С-реактивний білок в крові збільшений, це означає:

• стимуляцію роботи інших захисних клітин;
• активізацію речовин, які вбивають віруси і мікроби.

Підвищений СРБ може нашкодити людині, погано впливаючи на процеси жирового обміну. На стінках судин виникає холестерин. Високий рівень холестерину провокує появу “атеросклеротичних бляшок”. Вони відкладаються на стінках артерій. Судинний атеросклероз – причина виникнення гіпертонії та ішемічної хвороби серця.

У періоді одужання печінку поступово припиняє виробляти С-реактивний білок. В аналізі крові спостерігають чітке зниження його показників. Через кожні 19-20 годин цифра стає вдвічі менше. Після одужання пацієнта показник СРБ остаточно приходить в норму.

Чому підвищується СРБ

• всі види запалень;
• злоякісні новоутворення;
• атеросклероз центральних артерій.

Кожен пункт можна розширити довгим списком захворювань. Їх треба діагностувати і лікувати, орієнтуючись на такі показники:

• більше 100 мг / л – бактеріальні запалення легенів, шигельози і сальмонельози, захворювання нирок;
• від 20 до 50 мг / л – вірусні патології: (герпес, інфекційний мононуклеоз, рота – і аденовіруси);
• 19 мг / л і менше – показник перевищено незначно.

На замітку!

Нові методи лабораторної діагностики дозволяють визначити показник СРБ за 30 хвилин.

Також підвищенню рівня С-реактивного білка сприяють травми, сильні опіки, відторгнення органів після трансплантації, глистяні інвазії. Деякі причини відображені в таблиці:

Причина	Вид патологічного процесу	Показники підвищення С-реактивного білка (в мг / л)
Гострі форми інфекцій	Бактеріальні ураження організму (особливо після операцій)	80 – 1000 (високі цифри)
Інші гострі інфекції	Вірусні ураження організму	10 -30 (середні цифри)
запальні процеси	Будь-яке гостре або хронічне захворювання (ревматизм, кронового хвороба)	40 -200 і більше (високі цифри)
Уповільнені запальні процеси	Широкий спектр захворювань (в тому числі, аутоімунного характеру)	10-30
Неінфекційні захворювання і стану	Травматичні ураження органів і тканин, складні хірургічні операції, відторгнення органів після трансплантації, всі види опіків, інфаркти, будь-яка стадія ожиріння, цукровий діабет, інсульти	300 і більше

Норма СРБ у жінок до 50 років

У нормі показник С-реактивного білка у жінок не повинен бути вище 0,49 мг / л. Якщо в дитинстві дівчинка була на грудному вигодовуванні, ця цифра може бути нижче. Прийом гормональних контрацептивів кількісно збільшує початкове значення цифр. Норма СРБ в крові у жінок після 50 років не сильно відрізняється від початкового показника. Також біохімія крові змінюється при хворобах щитовидки і токсикозах в пізніх триместрах вагітності.

Норма СРБ у жінок після 50 років

У період клімаксу має сенс здати аналіз на С-реактивний білок: норма у жінок після 50 років – важливий показник стану фізичного здоров’я. Зміна гормонального фону в організмі збільшує показник, але це не критично: до 1 мг / л. Якщо клімакс протікає без ускладнень, цифра не перевищує 0,5 мг / л.

Норма СРБ у чоловіків

• постійного куріння;
• вживання спиртних напоїв;
• анаболічних стероїдів;
• стресів;
• ожиріння.

Нормальні показники у дітей

С – реактивний білок у дітей вперше визначають в пологовому будинку. Показники СРБ у маленької дитини можуть бути підвищені до 1,6 мг. В цілому, нормативи у дітей такі ж, як і у дорослих.

Деякі діти після народження страждають однією з форм доброякісного агранулоцитозу. Він зникає до третього року життя малюка, тому лікування проводити не потрібно.

Якщо рівень СРБ в крові підвищений, причиною можуть бути дитячі інфекції.

Показання до проведення тесту на С – реактивний білок

Перш за все, це свідчення за віком. Державні лікувальні установи зобов’язані проводити щорічну диспансеризацію літніх пацієнтів. Крім того, показаннями до дослідження є всі патології серця і судин, цукровий діабет, тяжкі захворювання сечостатевої системи. Аналіз на С-реактивний білок призначають з метою виявлення ризику інсультів та інфарктів. Він ефективний при діагностиці інфекцій аутоімунного походження – в тому числі, ревматоїдних артритів. При лікуванні інфекційних хвороб його регулярно призначають пацієнтам з метою контролю процесу лікування і одужання.

Важливо!

Цей метод дослідження допомагає виявити небезпечні онкологічні захворювання.

Підготовка до аналізу

Здавати кров з вени потрібно в ранкові години, натщесерце. Вдень і ввечері у людини змінюється гормональний рівень, що може спровокувати помилкові результати.

Перед здачею аналізу треба утриматися від вживання сигарет, алкогольних і міцних напоїв. Чай і кава теж не можна пити, тому що вони містять кофеїн.

Перед здачею крові потрібно уникати стресів і не піддавати організм фізичних навантажень.

аналіз СРБ

Що робити при підвищенні з реактивного білка в крові

Все залежить від того, що показує аналіз. Якщо рівень СРБ високий, потрібно з’ясувати, чому це відбувається, провести діагностику можливого захворювання і призначити правильне лікування. Для точної постановки діагнозу лікар призначає ряд додаткових обстежень.

Норма СРБ може коливатися через стресів і неправильного способу життя. Шкідливі звички також сприяють розвитку небезпечних захворювань. Важливо знати міру в усьому, і тоді ризик захворювань буде зведений до мінімуму.

З реактивний білок підвищений: причини високого СРБ – що це значить і які методи лікування можуть бути

С-реактивний білок, або СРБ – важливий імунологічний лабораторний тест, що дозволяє виявити багато патологічні процеси. Він першим сигналізує про неблагополуччя і запускає механізми захисту.

Підвищений з реактивний білок в крові не специфічний для будь-якого захворювання, але сам тест універсальний завдяки своїй високій чутливості.

У цій статті ви дізнаєтеся про підвищений з реактивний білок в крові, що це означає, які причини і ознаки у дорослих і дітей.

Що таке СРБ в аналізі крові

Традиційно прийнято вважати, що аналіз крові на С-реактивний білок (СРБ) роблять для діагностики ревматизму. Дійсно, він входить в комплекс імунологічних тестів для виявлення активності ревматизму, але не тільки. Цей білок можна назвати універсальним і дуже чутливим показником будь-якого запального процесу в організмі.

Сучасна медицина надає аналізу на СРБ більше значення, ніж визначення ШОЕ або виявлення лейкоцитозу при діагностиці запального процесу.

Причина запального процесу в тому, що аналіз на С-реактивний білок набагато більш чутливий : буквально через кілька годин після початку запалення в крові збільшується вміст СРБ, а після стихання процесу його рівень тут же знижується, чого не можна сказати про ШОЕ або лейкоцитозі, які змінюють свої показники набагато повільніше, «запізнюються».

Вся справа в тому, що С-реактивний білок – це продукт імунної системи організму, яка завжди напоготові, посилає сигнали печінки, вона виробляє альбуміни, представником яких і є СРБ. У нормі він також виробляється в певних кількостях і бере участь в утилізації жирних кислот і фосфоліпідів.

При підвищенні вмісту жирів (ліпідів) в крові також відбувається збільшення СРБ, що є діагностичним показником розвитку атеросклерозу.

Крім цього, С-реактивний білок реагує на появу злоякісного процесу в організмі, рівень його багаторазово підвищується при раку, лейкемії, лімфоми, а також після травм і операцій, при цукровому діабеті.

Норма С-реактивного білка

Кількість СРБ в крові у здорової людини мізерно, незалежно від віку і статі. Тому, коли в результаті аналізу відзначено, що СРБ негативний, це зовсім не означає, що його немає. Просто дуже мала його кількість не визначається лабораторно, але він присутній в тій кількості, яка необхідна для участі в обміні жирів.

Єдиної нормою С-реактивного білка в крові для дорослих і для дітей є 0-5 мг / л.

Виняток становлять новонароджені діти, у яких підвищений СРБ в крові до 15 мг / л, і він знижується в перші дні життя дитини. Якщо цього не відбувається, тоді лікарі-неонатологи (педіатри, які займаються новонародженими) б’ють на сполох і обстежують дитину на предмет запального процесу, інфекції в організмі.

Сучасна діагностика керується змістом СРБ в мг на 1 літр сироватки крові, тобто кількісним аналізом, він більш точний.

З реактивний білок підвищений при вагітності в тому випадку, якщо жінка приймає гормональні контрацептиви або ж курить . При оцінці аналізу крові слід враховувати.

Підвищений СРБ є норма для вагітних, які приймають гормональні контрацептиви, у курців.

Протизапальні засоби, кортикостероїди, бета-блокатори (препарати від підвищеного тиску) знижують концентрацію білка. Тому при діагностиці все це необхідно враховувати.

Детальніше про норми С-реактивного білка ви можете дізнатися тут.

Причини підвищеного рівня

Оскільки С-реактивний білок в крові є практично універсальним індикатором неблагополуччя в організмі, то і підвищення його змісту характерно для багатьох захворювань. Причина в тому, що функцією білка є зв’язування з пошкодженої оболонкою клітини, її захист.

СРБ фіксується до оболонки бактерій, вірусів, позначаючи їх для імунної системи. Тому при захворюваннях, що протікають з пошкодженням клітинних мембран і з попаданням хвороботворних організмів, підвищується вироблення в печінці СРБ.

Захворювання з ушкодженням клітинних мембран:

• Інфекції (бактеріальні, вірусні).
• Запальний процес – гострий і хронічний.
• Туберкульоз.
• Паразитарні інфекції (гельмінтози, лямбліоз, лейшманіоз).
• Аутоімунні запальні захворювання (ревматизм, червоний вовчак, ревматоїдний поліартрит, хвороба Крона).
• Травми (рани, переломи, опіки).
• Операції.
• Онкологічні захворювання (рак, саркома, лімфогранулематоз, лейкемія).
• Ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороба Іценко-Кушинга, ожиріння).
• Серцево-судинна патологія (атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда).

Що робити, якщо в крові виявлено підвищення СРБ? Сам по собі аналіз перестав бути специфічним і не може бути підставою для постановки діагнозу.

Тому відхилення від норми С-реактивного білка оцінюється з урахуванням інших показників крові, скарг пацієнта, результатів огляду і додаткових досліджень. Все це входить в компетенцію лікаря, який призначить обстеження і дасть правильну оцінку.

Особливості підвищеного рівня у дітей

Припустимо підвищення СРБ у новонароджених до 12-15 мг / л. Це пов’язано з тим, що в організмі малюка ще висока концентрація гормонів, переданих йому матір’ю через плаценту. У міру їх виведення і СРБ буде знижуватися. Якщо ж він не падає до норми (5 мг / л), або підвищується, це говорить про розвиток в організмі дитини запального процесу і потребує лікування.

Показник С-реактивного білка буде високим при наявності в організмі пухлинного процесу.

При гострих дитячих інфекціях (кору, вітрянці, краснухи) він може досягати 100 мг / л, причому це відхилення з’являється в першу добу підвищення температури тіла. Якщо він не знижується протягом 4-5 діб, це вказує на розвиток ускладнень, які нерідко дають і та ж скарлатина, і кір, і краснуха.

СРБ у дітей також завжди призначається при гострих бактеріальних інфекціях, пневмонії, менінгіту, септичномустані для контролю лікування та спостереження за динамікою запалення. Зниження рівня білка говорить про одужання.

ознаки

Як дізнатися про підвищення рівня СРБ в крові, по яких симптомах і ознаках? Справа в тому, що цей білок-маркер (індикатор) сам по собі є симптомом або ознакою багатьох захворювань. А його підвищення буде проявлятися симптомами того захворювання, в результаті якого і підвищився вміст білка.

Наприклад, висока температура, висип на тілі, головний біль, кашель, нежить, здуття живота і рідкий стілець, збільшення лімфатичних вузлів та інші симптоми завжди супроводжуються підвищенням СРБ, є його супутниками, але не ознаками.

Показаннями для призначення аналізу крові на С-реактивний білок є:

• Підозра на наявність в організмі інфекційного, запального процесу.
• Лікування гострого та хронічного запалення – для контролю ефективності.
• Пухлини, лейкемія – для контролю ефективності лікування.
• Ендокринні розлади (підвищення цукру крові, ознаки синдрому Іценко-Кушинга).
• Системні аутоімунні захворювання – ревматизм, вовчак, ревматоїдний артрит.
• Атеросклероз судин.
• Гіпертонічна хвороба.
• Ішемічна хвороба серця.
• Травми і оперативні втручання.

За коливань СРБ судять про ймовірність і ризик розвитку інфаркту міокарда, а також про процес відновлення після перенесеного інфаркту або операції на серці і великих судинах.

В наслідок того, що по коливаннях СРБ можна визначити серцеві захворювання, він знаходить все більше застосування в кардіології.

Також аналіз на С-реактивний білок входить в програму медичних оглядів літніх людей для раннього виявлення атеросклерозу або онкологічних захворювань.

лікування

Як можна знизити вміст СРБ, чи існують які-небудь методи лікування? Зрозуміло, нормалізувати рівень цього білка-маркера цілком реально, і різних лікарських засобів для цього в арсеналі медицини досить. Тільки немає єдиного рецепту і єдиної програми лікування, тому що СРБ не є діагнозом.

Якщо підвищений з реактивний білок, головним завданням його зниження є з’ясування причини і встановлення діагнозу.

Тільки після цього можливе лікування. Якщо це інфекційний або запальний процес, призначається антибіотикотерапія, протизапальні та імуномодулюючі засоби. Якщо причиною буде злоякісний процес, призначають комплексну протиракову терапію, а якщо прогресує склероз судин, призначають засоби, що поліпшують жировий обмін, кровообіг і так далі.

Словом, немає єдиного рецепту лікування, він в кожному випадку індивідуальний. І якщо лікування проводиться адекватне, то С-реактивний білок швидко відгукнеться на нього зниженням і нормалізацією рівня, повернеться до своїх фізіологічним «обов’язків» – участі в обмінних процесах.

Що стосується самого пацієнта, він також може внести свою лепту в зниження рівня СРБ, розлучившись з пристрастю до тютюну, відрегулювати раціон харчування і виконуючи лікарські рекомендації.

Тепер ви знаєте все про СРБ, чому в біохімічному аналізі з реактивний білок підвищений, причини високої концентрації у дітей або маленьку дитину, а так само способи лікування

Аналіз на C-реактивний білок (СРБ): результати, розшифровка, норма

Якщо лікар підозрює у вас інфекцію, аутоімунне захворювання або підвищений рівень холестерину, він неодмінно призначить вам тест на C-реактивний білок. Що він показує? Розберемося разом …

Що таке С-реактивний білок?

C-реактивний білок (в аналізах іноді згадується як C-reactive protein, CRP, або СРБ) – це речовина з сімейства пентраксінов, вироблене печінкою у відповідь на запальний процес. Поряд з високим рівнем ШОЕ різкий підйом C-реактивного білка вказує на вторгнення хвороботворних мікробів.

Однак він може підвищуватися у відповідь на інші види запалення – наприклад, стінок артерій – і побічно вказувати на ризик серцевого нападу. Справа в тому, що виділяють два різновиди СРБ, які відрізняються один від одного молекулярною структурою:

• Пентамерний глікопротеїн – саме активізується у відповідь на інфекцію;
• Мономерний глікопротеїн. Це продукт розпаду пентамерного білка і в цілому досить погана для здоров’я річ. Він стимулює ендотелій і провокує спазми судин. Як наслідок, атеросклеротичні бляшки утворюються інтенсивніше.

Про що говорить підвищений СРБ?

Втім, не всі лікарі згодні, що високий рівень СРБ корелює з підвищеною вірогідністю серцевого нападу або інсульту. Однак на користь цієї теорії говорить кілька наукових робіт останніх десятиліть.

Дослідження здоров’я лікарів, проведене в 2007 році в США, показало, що серед здорових дорослих чоловіків ймовірність серцевого нападу з СРБ вище норми, приблизно в три рази вища в порівнянні з контрольною групою. Це справедливо тільки для чоловіків без серцево-судинних патологій

Клівлендська клініка в свою чергу призводить дані дослідження в Гарварді, але вже серед жінок, де йдеться про те, що, якщо C-реактивний білок підвищений, це може вказувати на наближення ішемічної хвороби серця або інсульту. За твердженням вчених це навіть більш точний параметр, ніж високий рівень холестерину.

Експертний висновок Американської кардіологічної асоціації від 2013 року говорить, що при всіх факторах ризику люди з рівнем СРБ вище або дорівнює 2 міліграмам на літр (мг / л), ймовірно, потребують більш пильної уваги до здоров’я серця.

Коли призначають аналіз на C-реактивний білок?

Лікарі, як правило, замовляють цей тест при плановому обстеженні, або підозрі на інфекційне захворювання. Коли рівень ШОЕ підвищено незначно, але при фізикальному обстеженні є всі ознаки зараження в гострій стадії, перевірка рівня C-реактивного білка буває дуже корисна.

СРБ активно виробляється у відповідь на вторгнення бактерій Streptococcus pneumoniae, які провокують пневмонію. Іншими словами, призначають аналіз на C-реактивний білок для діагностики бактеріальних інфекцій, щоб:

• Виявити основний збудник інфекції;
• Визначити наявність вторинної інфекції при ускладненнях грипу, ГРВІ, бронхіту і т.д.

Іншими словами, аналіз на СРБ здають при неспецифічних скаргах на здоров’я (як у випадку з китайським коронавірусів, наприклад) на додаток до ШОЕ:

1. Підвищення температури і лихоманка;
2. Кашель, біль в горлі;
3. Біль в грудях, задишка;
4. Тахікардія і т.д.

Лікарі також призначають аналіз на C-реактивний білок при підозрі на інші хвороби:

1. Запальна хвороба кишечника (IBD);
2. Ревматоїдний артрит;
3. Системна червона вовчанка;
4. Серцева недостатність.

Рівні СРБ також можуть бути корисні при виявленні тих, хто схильний до ризику серцевих захворювань, де один лише рівень холестерину є не показовим

Забір крові здійснюється з вени. У деяких клініках він входить в загальний (клінічний) аналіз крові (ОАК), але як правило, рівень СРБ перевіряють окремо.

Ніякої додаткової підготовки не потрібно. Однак ваш лікуючий лікар може порадити робити аналіз на C-реактивний білок в першій половині дня і не вживати їжу протягом 2-3 годин перед забором крові.

Норма C-реактивного білка в крові

Вимірювання проводяться в підрахунку міліграмів речовини на літр крові. В цілому, знижений рівень C-реактивного білка краще, ніж підвищений, оскільки він однозначно вказує на проблеми зі здоров’ям.

Так чи інакше норма C-реактивного білка незалежно від віку і статі не повинна перевищувати 5 мг / л. Виняток становлять тільки немовлята в перші місяці життя, у яких концентрація СРБ в крові може доходити до 15 мг / л

Показники вище 10 мг / л вказують на запальний процес в гострій фазі. Особливо високі значення говорять вже не просто про інфекції, а про дуже серйозне захворювання:

Аналіз на C-реактивний білок може давати помилковий результат. Його можуть спотворити, наприклад, прийом протизаплідних. Однак інші маркери запалення все одно будуть присутні

Також впливати на результати аналізу можуть:

• Вагітність. У жінок, починаючи з першого триместру, через гормональної перебудови показники можуть доходити до 20 мг / л;
• Куріння. У курців з великим стажем концентрація СРБ взагалі зашкалює за 25 мг / л;
• Прийом статинів (симвастатину). Він навпаки веде до зниження рівня C-реактивного білка.

Синтез CRP підвищується в перші п’ять годин хвороби і на 2-3 добу досягає максимуму.

Під час вірусної інфекції або системному захворюванні сполучних тканин його концентрація піднімається від 10 до 30 мг / л . Ті ж значення справедливі для онкології і хронічних запальних процесів.

Якщо мова йде про бактеріальної інфекції, загостренні ревматоїдного артриту, інфаркті, C-реактивний білок буде підвищено ще сильніше – до 100 мг / л .

Ну і зовсім вже позамежні значення тест буде видавати при сепсисі, сильних опіках, панкреонекроз і т.д. – 400 мг / л і вище .

Які ще аналізи можуть призначити

Щоб правильно оцінити клінічну картину, фахівця можуть знадобитися додаткові тести:

• ЕКГ і ЕХКГ, в тому числі під навантаженням;
• Комп’ютерна томографія коронарних артерій;
• Катетеризація серця.

Якщо лікар підозрює активний запальний процес:

Аналіз на C-реактивний білок не дає повної клінічної картини. Його підвищення в крові лише вказує на деякі відхилення у здоров’ї. Якщо мова не йде про гостре запалення, лікареві потрібно врахувати інші чинники, будь то ваш спосіб життя, шкідливі звички, сімейний анамнез, інші захворювання, щоб поставити правильний діагноз.

C-реактивний білок, кількісно (метод з нормальною чутливістю)

[06-182] C-реактивний білок, кількісно (метод з нормальною чутливістю)

510 грн.

• Білок гострої фази, високочутливий і неспецифічний маркер активного запалення і пошкодження тканин.
• Синоніми українські
• СРБ.
• Синоніми  англійські
• C-reactive protein (CRP), quantitative.
• метод дослідження
• Іммунотурбідіметрія.
• Одиниці виміру
• Мг / л (міліграмів на літр).
• Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?
• Сироватку крові.
• Як правильно підготуватися до дослідження?

• Не вживати їжу протягом 12 годин перед дослідженням.
• Виключити фізичне та емоційне перенапруження протягом 30 хвилин до дослідження.
• Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

С-реактивний білок – це глікопротеїн, який виробляється печінкою і відноситься до білків гострої фази запалення.

Під дією протизапальних цитокінів (інтерлейкіну-1, фактора некрозу пухлин – альфа і особливо інтерлейкіну-6) його синтез збільшується вже через 6 годин, а концентрація в крові зростає в 10-100 разів протягом 24-48 годин після початку запалення.

Найбільш високі рівні СРБ (більше 100 мг / л) спостерігаються при бактеріальної інфекції. При вірусної інфекції рівень СРБ, як правило, не перевищує 20 мг / л. Концентрація СРБ також підвищується при некрозі тканин (у тому числі при інфаркті міокарда, пухлинних некрозах).

СРБ бере участь в активації комплементу (групи білків, які є частиною імунітету), моноцитів, стимулюванні експресії молекул адгезії ICAM-1, VCAM-1, Е-селектину на поверхні ендотелію (вони забезпечують взаємодію клітин), зв’язуванні і модифікації ліпідів низької щільності (ЛПНЩ) , тобто сприяє розвитку атеросклерозу.

Прогресивне збільшення СРБ пов’язано з активністю запального процесу та ступенем пошкодження тканин. Причому СРБ є більш чутливим показником активного запалення, ніж швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), проте підвищується і зникає раніше, ніж змінюється ШОЕ.

Підвищення СРБ може передувати появі лихоманки, болю та інших ознак хвороби. Деякі фахівці визначають тривалість антибактеріальної терапії в залежності від термінів зниження СРБ.

У неускладненій післяопераційному періоді СРБ досягає максимальних значень на третій день і протягом тижня знижується до нормального рівня. Збереження високих значень СРБ і відсутність його поступового зниження вказує на приєднання інфекції.

Окремо визначення СРБ не дозволяє уточнити діагноз і характер захворювання, але з високою чутливістю дає можливість встановити факт активного запалення або пошкодження тканини. Результати аналізу повинні інтерпретуватися з урахуванням показників інших лабораторних тестів, клінічної картини хвороби та висновків інструментальних досліджень.

Для чого використовується дослідження?

• Для діагностики різних запальних захворювань, обумовлених інфекцією або аутоімунними процесами, і для оцінки ефективності їх лікування.
• Для диференціальної діагностики бактеріальної і вірусної інфекції (при вірусних рівень СРБ підвищений незначно).
• Для визначення активності запального, аутоімунного процесу.
• Для діагностики післяопераційних інфекційних ускладнень.
• Для діагностики прихованих інфекцій.
• Для оцінки необхідності антибактеріальної терапії та її тривалості.
• Щоб дати прогноз перебігу і можливого летального результату при деяких гострих станах (наприклад, панкреонекроз).
• Щоб оцінити прогрес пухлини і рецидиву захворювання (при спільному визначенні з іншими онкомаркери).
• Для диференціальної діагностики запальних захворювань кишечника: хвороби Крона (високий СРБ) і неспецифічного виразкового коліту (низький СРБ).
• Для диференціальної діагностики ревматоїдного артриту (високий СРБ) і неускладненій вовчака (низький СРБ).
• Для моніторингу активності хронічних захворювань.

Коли призначається дослідження?

• При підозрі на інфекційне захворювання у лихоманить хворих, при нейтропенії, підозрі на менінгіт у дітей, на сепсис у новонароджених.
• При обстеженні пацієнтів з аутоімунною патологією (артритом, васкулітом).
• При проведенні антибактеріальної терапії.
• У післяопераційному періоді (для раннього виявлення інфекційних ускладнень і оцінки ефективності антибактеріальної терапії) – при розвитку ускладнень рівень СРБ залишатиметься підвищеним або збільшуватися протягом 4-5 днів після операції.
• При проведенні терапії хронічних запальних захворювань.
• При трансплантації органів (нирок, серця).
• При профілактичному обстеженні і спостереженні за пацієнтами з хронічними захворюваннями, новоутвореннями.

Що означають результати?

Референсні значення: 0 – 5 мг / л.

Якщо рівень СРБ перевищує 10 мг / л, проводять додаткове обстеження, щоб виявити інфекційні та запальні захворювання. СРБ більше 10 мг / л свідчить про гостре запалення, хронічному захворюванні, травмі і т. Д.

При вірусних інфекціях, метастазах, уповільнених хронічних і деяких системних ревматичних захворюваннях концентрація СРБ становить 10-30 мг / л, при бактеріальних інфекціях, загостренні деяких хронічних запальних захворювань (наприклад, ревматоїдного артриту) і пошкодженні тканин (хірургічна операція, гострий інфаркт міокарда) – 40-100 мг / л (іноді 200 мг / л), при важких генералізованих інфекціях, опіках і сепсисі – до 300 мг / л і більше.

Причини підвищення рівня С-реактивного білка:

• гострі вірусні та бактеріальні інфекції;
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний васкуліт, ревматичний поліартрит, анкілозуючий спондилоартрит);
• загострення хронічних запальних (інфекційних і аутоіммунних) захворювань;
• вогнищеві інфекції (наприклад, хронічний тонзиліт);
• пошкодження тканин (травма, хірургічне втручання, гострий інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, гострий панкреатит, панкреонекроз);
• запальні захворювання органів малого таза;
• інфекційний ендокардит;
• злоякісні новоутворення і метастази;
• мієломна хвороба;
• туберкульоз;
• опіки;
• сепсис;
• перитоніт;
• артеріальна гіпертензія, атеросклероз, цукровий діабет, надмірна маса тіла (невелике збільшення);
• порушення гормонального фону (підвищення вмісту естрогенів і прогестерону).

Що може впливати на результат?

Фактори, що підвищують рівень СРБ:

• вагітність,
• інтенсивні фізичні навантаження;
• прийом оральних контрацептивів, замісна гормональна терапія.

Фактори, що знижують рівень СРБ:

• прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину, ібупрофену), кортикостероїдів, статинів, бета-блокаторів.

важливі зауваження

• Даний аналіз не використовується для визначення ризику розвитку серцево-судинних захворювань і їх ускладнень. Активність запалення судинної стінки і атеросклерозу оцінюється завдяки високочутливому тесту на СРБ.
• При виявленні підвищеного СРБ необхідно додаткове обстеження для уточнення локалізації і характеру патологічного процесу.

1. також рекомендується
2. Хто призначає дослідження?
3. Терапевт, лікар загальної практики, анестезіолог-реаніматолог, педіатр, хірург, онколог, кардіолог, ревматолог, гастроентеролог, гематолог, акушер-гінеколог.
4. література

• Вельков В. В. С-білок – структура, функція, методи визначення / В. В. Вельков // Медичний дайджест. Медексперт. – 2008. – № 2. – С 33-36.
• Chernecky CC Laboratory tests and diagnostic procedures / CC Chernecky, BJ Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1 232 pp.
• Кишкун А. А. Імунологічні та серологічні дослідження в клінічній практиці / А. А. Кишкун. – ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2006. – 536 с.
• Wilson DD McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests / D D. Wilson. – McGraw-Hill Medical, 2007. – 608 pp.