Чому гематокрит знижений у дитини, норма у дітей, причини підвищення

14.11.2019

У дитячому аналізі крові є цілком зрозумілі батькам показники, наприклад, рівень гемоглобіну або кількість еритроцитів. Однак зустрічаються в бланку і показники, значення яких невідомо. А якщо вони ще й підвищені, це викликає переживання. Одним з таких показників є гематокрит . Що це означає в аналізі крові дитини, яким повинен бути в нормі гематокрит і чому буває його підвищення?

Такий параметр загального аналізу крові вказує на процентний вміст клітин по відношенню до всього обсягу крові. Для його визначення використовують центрифугу, в результаті чого клітини крові осідають, а вгорі залишається плазма. Оцінка гематокриту дозволяє побачити, який обсяг займають кров’яні клітини, тобто визначає густоту крові. Він оцінює відразу всі клітини крові, тобто лейкоцити і тромбоцити, а також еритроцити. Але, так як червоні клітини крові переважають серед всіх формених елементів, саме їх зміст в найбільшій мірі впливає на гематокрит.

Гематокрит вимірюється у відсотках і для кожного віку цей показник буде різним. Нормою для дітей є такі результати:

Про перевищення норми говорять, якщо у новонародженого немовляти і немовляти гематокрит більше 62%, а у діток старше рік до підліткового періоду він перевищує 44%.

Високий рівень гематокриту не завжди вказує на захворювання.

Цей параметр клінічного аналізу крові може підвищуватися і при впливі різних зовнішніх або внутрішніх чинників, коли внутрішню рівновагу в дитячому організмі порушується, що викликає активізацію компенсаторних механізмів. У таких випадках зміни гематокриту тимчасові і не позначаються на загальному стані дитини.

До патологічних причин високого гематокриту відносять:

• Стан зневоднення. Це досить поширена причина підвищення густоти крові, викликана втратою плазми, яка може спостерігатися при недостатньому обсязі рідини, що випивається, перегрів, блювоті або проносі, інтенсивному виділенні поту при фізичному навантаженні. Як тільки вода втрачається тканинами, організм компенсує її дефіцит рідиною з крові (плазми), що і призводить до підвищеного кількості кров’яних клітин в кровоносній руслі.
• Хронічну гіпоксію. Коли клітини і тканини тривалий період недоотримують кисень, це стимулює підвищене утворення еритроцитів, щоб усунути кисневий дефіцит. В результаті число еритроцитів в кровотоці підвищується, що і стає причиною високого гематокриту. При цьому обсяг крові залишається незмінним. Така ситуація можлива при хронічних хворобах легенів, цукровому діабеті, пороках серця, пасивному курінні, перебування в горах (гірське повітря містить менше О2).

• Еритремія . Таке пухлинне захворювання, що вражає кістковий мозок, стає причиною утворення в ньому більшої кількості кров’яних клітин. Вони в підвищеній кількості виходять в периферичну кров і будуть визначатися в більшій процентний вміст.
• Тривале застосування деяких ліків. До препаратів, через які гематокрит підвищується, в першу чергу відносять гормональні і сечогінні засоби.
• Опіки, травми і кровотечі різної локалізації. Наслідком таких дій буде втрата крові в більшій частині за рахунок плазми, тому гематокрит в загальному аналізі виявиться вищим.
• Ниркові хвороби, які у дитини можуть бути як придбаними (пухлини, полікістоз та інші), так і вродженими. Внаслідок підвищеної втрати рідини з сечею такі патології провокую згущення крові і збільшення гематокриту.

Перекриття згустками дрібних судин призводить до погіршення кровопостачання важливих органів, серед яких мозок і серце. У найгірших випадках можливий інсульт, гангрена кінцівок, дихальна недостатність або інфаркт.

Виявивши у дитини підвищений гематокрит, слід піти на консультацію до педіатра, адже така зміна аналізу крові може бути і не є небезпечним, і бути ознакою серйозної хвороби.

Лікар зможе вірно розшифрувати аналіз, визначить причину підвищення густоти крові і призначить лікування, яке допоможе повернути гематокрит до нормального показника. У терапії можуть використовуватися ліки для розрідження крові і інші препарати.

Батькам порекомендують давати дитині більше пити, обмежити в меню дитини продукти, багаті тваринними жирами або залізом.

• Оцінити статтю можна тут
• Поділіться статтею з друзями, якщо вона вам сподобалася
• джерело:

Причини зниження гематокриту у дитини

Гематокрит знижений у дитини, якщо його значення підвищено або знаходиться в межах норми, це може показати простий аналіз крові. При невеликому відхиленні від норми проводяться домашні лікувальні процедури. Якщо ж картина більш серйозна, педіатром призначається медикаментозне лікування.

Аналіз складу крові і визначення гематокриту

Лейкоцити, еритроцити і тромбоцити є основними складовими елементами крові. Відсоток вмісту основи крові – еритроцитів – називається індексом гематокриту.

Невелике невідповідність гематокриту в бік підвищення або зниження обумовлюється впливом деяких навколишніх впливів. Якщо розшифровка показала істотне відхилення, виникає потреба дослідження причини, що викликає даний стан.

Оскільки серйозна розбіжність гематокриту у дітей вказує на освіту або розвиток патології організму.

Провести дослідження на гематокрит дуже просто. Необхідно провести забір крові з вени, помістити кров в призначену колбу і поставити її в центрифугу, підключену до комп’ютера.

1. Після того, як центрифуга зупиняється, кров повинна расслоиться: еритроцити випадають в осад, а зверху залишається плазма.
2. На моніторі відображається розшифровка процентного обсягу еритроцитів, що містяться в крові.
3. До комп’ютеризації даного процесу лаборант оцінював склад крові візуально, тому часто аналіз встановлювався помилково.

Важливо знати! Рівень гематокриту – не основний показник загального аналізу крові, але його відхилення від норми є ознакою патологічних процесів в організмі.

У разі неправильного забору крові є ймовірність отримати апокрифічних коефіцієнт. Якщо лаборант довго не може знайти вену на руці дитини і неодноразово віджимає джгутом капіляр або перед забором крові було зроблено внутрішньовенне вливання.

Батьки можуть не турбуватися з приводу такої помилки: дитині не стануть відразу заліковувати фіктивне захворювання. Оскільки аналіз крові – тільки частина комплексу діагностики, яка оцінює стан організму людини.

Зміни показників аналізу враховується в динамічних показниках, і єдине його порушення може бути викликане впливом деяких зовнішніх факторів. Розшифровка hct в аналізі крові, його норма у дітей змінюється відповідно до віку.

Норма гематокриту у дітей представлена ​​в таблиці:

ВозрастНорми гематокриту%

0 (новонароджений)	42 – 62
До 3-х місяців	31 – 50
від 3-х місяців	36 – 41
від 1 до 10 років	37 – 44
від 10 років і старше	34 – 48

підвищений гематокрит

Підвищений гематокрит у дитини провокується за рахунок двох основних механізмів – підвищення еритроцитів в співвідношенні до плазми і зменшення вмісту плазми по відношенню до еритроцитів. Зовні виражатися дані відхилення можуть абсолютно різними проявами.

Аналіз може показати, що гематокрит підвищений у дитини, це може бути в разі декількох патологічних порушень: гіпоксії, зневоднення, порушеною коагуляції.

Знизити його можна, виключивши спровокувало підвищення захворювання, і медикаментами, що знижують гематокрит.

Знижена норма гематокриту

Знижений гематокрит у дитини має зворотний дисбаланс: знижується обсяг формених елементів в співвідношенні з нормальним об’ємом плазми або відбувається збільшення обсягу плазми в співвідношенні з кількістю формених елементів.

Для зниження гематокриту також може бути кілька причин.

анемія

Анемію можна класифікувати на різні форми і типи захворювання:

Апластична – особливо типова для дитячого віку форма анемії. Виявляється під час обстеження педіатром при заборі крові на загальний аналіз. При відхиленні роботи кісткового мозку в крові зменшується виникнення формених елементів, при цьому плазма залишається у відносно постійному обсязі.

Постгеморагічна – виникає при кровотечі. Цей тип анемії не характерний дітям, проте може з’явитися і у дитини в результаті погіршень при оперативному втручанні. Лікується виключно в стаціонарі під постійним суворим наглядом лікаря.

Дефіцитна – пов’язана з дефіцитом важливих мікроелементів в крові, таких як залізо, фолієва кислота, вітамін В 12. В результаті такого дефіциту в крові знижується рівень формених елементів. Лікують такий вид анемії, збалансувавши мікроелементи і вітаміни в організмі.

гіпергідратація

У дитячому віці фактором для такого виду анемії може послужити збій в роботі нирок. У зв’язку з таким порушенням в організмі починає накопичуватися зайва рідина. Найбільш поширене прояв гипергидратации – це набряки.

Набрякати може як особа, так і кінцівки, причому набряки можуть бути як явними, так і прихованими. В такому випадку зниження рівня гематокриту пов’язано з підвищенням в крові обсягу плазми при нормальному рівні еритроцитів.

Якщо набряки не дуже виражені, це означає, що для лікування даного порушення досить буде фітотерапії в домашніх умовах із застосуванням сечогінних трав.

гіперпротеїнемія

• Зниження гематокриту та густоти крові відбувається, коли в плазмі підвищується рівень білка, який притягує міжклітинну рідину в кровотік.
• Як правило, кількість білка у грудничка починає підвищуватися, коли його годують молоком корови або кози, оскільки в такому молоці білка міститься значно більше, ніж в материнському.
• Отже, при гіперпротеїнемії призначається грудне вигодовування або годування сумішами з низькою кількістю білка.

нормалізація гематокриту

Важливо знати! Низький рівень гематокриту діагностується у дітей рідше і є менш небезпечним, ніж високий. До групи ризику входять діти, які отримують недостатню кількість кисню.

При відхиленнях рівня гематокриту у дитини через анемії необхідно нормалізувати і збалансувати раціон. Обов’язково потрібно ввести в нього яблука, печінку, яйця, м’ясо, горіхи та інші продукти з високим вмістом заліза.

Також дітям зі зниженим рівнем гематокриту і гемоглобіну корисно вживати солодкий «Гематоген». Однак не зайвим буде перед його застосуванням порадитися з фахівцем. Оскільки, хоча «Гематоген» і сприймається дитиною, як цукерка, все-таки класифікується як лікарський препарат і його надмірне вживання здатне завдати шкоди організму дитини.

У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, рівень еритроцитів залежить від харчового раціону годуючої матері. Тому своєчасний і правильний прикорм також має чимале значення для організму малюка.

Після досягнення дитиною віку 1,5 – 2 років в його раціоні повинні обов’язково бути присутнім страви з молока і м’яса.

І, безумовно, необхідно стежити, щоб малюк в будь-якому віці отримував багато кисню і якомога частіше перебував на свіжому повітрі.

У деяких випадках у дитини норма гематокриту знижується не через незбалансованого харчування і нестачі кисню, а є причиною патологічного стану і захворювання. Патологію усунути складніше, з цієї причини важливо діагностувати якомога раніше і точніше, щоб якомога швидше призначити відповідне лікування.

Варто відзначити, що при виявленні зниження або підвищення гематокриту в крові у дитини батькам не варто відразу панікувати, слід якомога ретельніше виконувати рекомендації фахівців.

Лікування зниженого гематокриту у дитини призначається відповідно до причинами зниження його рівня для нормалізації показників.

А для своєчасного лікування та усунення можливих відхилень слід регулярно здавати загальний аналіз крові.

Знижений гематокрит в крові у дитини

Гематокрит у дітей

Один з важливих показників, що входять в клінічний аналіз крові, – гематокритное число (Ht). Цей параметр дозволяє оцінити обсяг червоних клітин у дитини в крові. Еритроцити виконують важливу функцію в організмі – постачають тканини киснем і живильними речовинами.

Це можливо завдяки здатності гемоглобіну, що знаходиться в червоних клітинах, зв’язуватися з молекулами кисню в легенях, транспортувати їх до органів і віддавати клітинам, а потім переносити вуглекислий газ в легені. Якщо гематокрит знижений або підвищений, можливо в організмі розвивається патологія.

За допомогою цього параметра лікар зможе не тільки запідозрити захворювання, а й визначити ступінь його тяжкості.

Як проводиться аналіз

Гематокритное число обчислюють під час проведення загального аналізу крові. Для цього кров поміщають в спеціальну пробірку, яка називається гематокритом, і піддають центрифугированию протягом півтори години. В результаті більш важкі формені елементи, більшу частину яких складають еритроцити, осідають на дно пробірки, а плазма залишається нагорі.

За допомогою нанесених поділів можна визначити, який обсяг займають червоні клітини по відношенню до плазми.

У сучасних лабораторіях підрахунок гематокрітного числа проводять за допомогою гематологічних аналізаторів, які забезпечують більш точний результат.

Незважаючи на те, що показник Ht дає кількісну, але не якісну оцінку еритроцитів, даний аналіз вважається досить інформативним. Виражається найчастіше у відсотках, іноді його записують у вигляді дробу – літр / літр.

Норми у дітей

Норма гематокриту змінюється в залежності від віку дитини:

• у новонароджених його рівень повинен складати від 44 до 62%;
• до 3 місяців – від 32 до 44%;
• від 3 місяців до року – від 36 до 44%;
• від року до 10 років – від 37 до 44%.

Відхилення від норми

Відхилення, як у бік підвищення, так і зниження, може свідчити про патологію, але може мати і фізіологічні причини.

Якщо Ht у дітей підвищений, то кров стає густішою і в’язанням за рахунок збільшення кількості формених елементів щодо обсягу рідкої частини.

Цей стан небезпечно тим, що виникає ймовірність утворення тромбів. Якщо норма перевищена на 10-12% у дитини до одного року, як правило, це пов’язано з фізіологією і не повинно викликати побоювань.

Інша справа, якщо високий рівень спостерігається у дитини старше року.

При зниженому гематокриті у дітей обсяг червоних кров’яних тілець, що поставляють кисень і поживні речовини до органів, не досягає норми. У зв’язку з цим в організмі дитини порушується кислотно-лужний баланс, клітини випробовують кисневе голодування. В результаті погіршується самопочуття, а саме спостерігається слабкість, швидка втома, часте серцебиття, задишка, блідість шкіри.

Причини високого Ht

Гематокрит може бути підвищений в аналізі, якщо дитина не пив перед здачею крові, а також в разі зневоднення організму при блювоті або при підвищенні температури тіла. Підвищений Ht може бути пов’язаний з патологічними процесами, при яких в крові у дитини збільшується концентрація червоних клітин. Серед них:

• вроджені та набуті ниркові захворювання: новоутворення, полікістоз, гідронефроз;
• патології органів дихання;
• травми і опіки;
• серцеві хвороби;
• лейкоз;
• перитоніт;
• еритремія;
• непрохідність кишечника;
• кисневе голодування, що протікає без симптомів;
• прийом деяких медикаментів протягом тривалого часу (в основному глюкокортикостероїдів).

Можете також прочитати: Що значить, коли гематокрит знижений?

Вважається, що гематокрит знижений, якщо він впав до 25%. Низький рівень даного показника в аналізі крові у дітей є приводом для додаткового обстеження з метою з’ясування причини. У більшості випадків зниження обумовлено наступними патологіями:

• повільним формуванням еритроцитів в кістковому мозку;
• підвищеною швидкістю розпаду червоних клітин;
• гіперпротеїнемії, або підвищеним рівнем білка в крові;
• гіпергідратацією, або рідкої кров’ю;
• анемією;
• великим об’ємом крові;
• гострою кровотечею.

Найчастіше у дітей гематокрит знижений при анемії. В цьому випадку потрібно спостерігатися у лікаря, який допоможе скласти правильний раціон харчування і в разі необхідності призначить препарати для підвищення рівня Ht. У їжу потрібно включати більше продуктів, багатих на залізо: яблука, м’яса, печінку, яйця, горіхи. Медики рекомендують вживати гематоген, який можна купити в будь-якій аптеці.

На закінчення

Відхилення від норми гематокриту в аналізах у дітей не завжди свідчить про патологію і не є підставою для постановки діагнозу.

Цей показник може лише вказувати на можливий розвиток захворювань і завжди повинен розглядатися в сукупності з таким параметром, як гемоглобін.

Якщо гематокрит знижений або підвищений – це привід обстежити дитину, виявити захворювання і почати своєчасне лікування.

serdec.ru

Питання педіатрії: як лікувати знижений гематокрит у немовляти?

Щоб визначити клітинний склад крові, потрібно провести докладний лабораторне дослідження. Якщо має місце знижений гематокрит у дитини, то це говорить про присутність патології, серйозного внутрішнього розладу і очевидних проблем зі здоров’ям.

Якщо гематокрит знижений у грудничка, то це говорить про те, що кількість еритроцитів обмежена і не відповідає нормі, не виключено перебіг патологічного процесу в дитячому організмі. В ідеалі у віці 3 місяців – 1 рік даний показник досягає 36 – 44%, але що думати, якщо присутній відхилення від норми?

Причини і симптоми зниженого гематокриту

Не варто переживати вагітним жінкам, оскільки в «цікавому положенні» такі відхилення вважаються допустимими. А ось молодим матусям потрібно звернути увагу, якщо в крові у новонародженого знижений гемоглобін і гематокрит. Наприклад, значення 20 – 25% вважаються аномальними, вимагають додаткової діагностики та визначення етіології патологічного процесу.

• Серед факторів, що, які тільки сприяють спаду зазначеного ферменту, слід виділити:
• – недокрів’я;
• – зайвий обсяг крові в дитячому організмі;

1. – рідка кров і прискорений системний кровотік;
2. – гострі кровотечі;
3. – уповільнене утворення в кістковому мозку еритроцитів;
4. – підвищена швидкість розпаду еритроцитів.

Це реальна проблема для дитячого організму, оскільки симптоматика, яка супроводжує таке відхилення, знижує якість життя, порушує фізичний розвиток дитини відповідно до вікової категорії.

Наприклад, маленькі пацієнти погано виглядають, а бліда шкіра, аритмія і задишка часто насторожують стривожених батьків.

У таких дітей відсутній апетит, а поведінка відрізняється пасивністю, флегматичністю, млявістю і безініціативність.

Якщо гематокрит знижений у дитини 3 місяці, то вже один зовнішній вигляд крихти стає вагомою причиною для запису на прийом до дільничного педіатра. З діагностикою краще не затягувати, інакше прогресуючі в організмі захворювання тільки погіршать загальне самопочуття, приведуть до інвалідності.

Діти з групи ризику

Якщо знижений гематокрит у грудничка, то такому патологічному процесу в великій медичній практиці обов’язково знаходиться пояснення. Наприклад, в групу ризику потрапили ті новонароджені і немовлята, які відрізняються стрімким зростанням і набором ваги. Також проблема поширюється на тих маленьких пацієнтів, які відчувають гострий дефіцит заліза на тлі неправильного харчування.

Мало того, знижений показник гематокриту може стати ускладненням внутрішніх захворювань, виражених при народженні.

Найчастіше це ниркова і печінкова недостатність, коли клінічний хворий в такому юному віці гостро потребує негайного проведення реанімаційних заходів.

Якщо вдасться-таки вилікувати основне захворювання, то показник гематокриту незабаром самостійно стабілізується.

Тепер зрозуміло, які діти зосереджені в «групі ризику», тому основне завдання батьків – виключити всі патогенні чинники з ужитку грудничка. В іншому випадку нормалізувати загальний стан буде вельми проблематично.

ефективне лікування

Низький колірний показник крові у дитини – це проблема, яку потрібно усунути. Говорити про ефективному медикаментозному лікуванні дуже складно, оскільки приймати сильнодіючі таблетки в такому віці в більшості випадків просто протипоказано.

Щоб нормалізувати показник гематокриту, необхідно замінити дитячий раціон, додавши в нього ємне кількість заліза. Це можуть бути натуральні овочі і фрукти для немовлят старше 6 місяців, або вітамінізований штучна суміш – для новонароджених і дітей перших місяців життя.

Старшим дітям можна давати в цілях лікування і профілактики відомий Гематоген, який продається в кожній аптеці. Будь-які медикаменти повинен призначати дільничний терапевт, і полівітамінні комплекси – не виняток з цього правила. Завищена дозування, як відомо, може нашкодити, а поверхневе самолікування і зовсім викликати серйозні неполадки в організмі.

Багато молоді і недосвідчені батьки навіть не здогадуються про прогресуючих проблеми зі здоров’ям своєї дитини, а дізнаються про їх існування тільки за результатами планового аналізу крові.

Більш досвідчені матусі, навпаки, помічають несприятливі зміни в зовнішньому вигляді дитини, тому тут же поспішають на позаплановий прийом до кваліфікованого фахівця.

У будь-якому випадку знижений гематокрит в крові не повинен залишитися непоміченим для педіатра.

provizor.org

У дитини знижений гематокрит

Дітям досить часто доводиться здавати кров на аналіз. Це важливо, оскільки клітинний склад крові досить сталий і різні його зміни, під час якого-небудь захворювання, мають істотне діагностичне значення.

Що показує гематокрит?

Відомо, що кров людини складається з формених елементів – еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Тому, в переліку загального аналізу крові присутній такий важливий показник як гематокрит.

Він показує рівень еритроцитів у складі крові дитини, тому що саме вони складають основну масу клітинних складових.

Як правило, гематокритное число виражають в процентному співвідношенні до загального обсягу крові.

Як розраховується гематокрит?

У спеціальну скляну трубочку з ціною поділки, яка також носить назву гематокрит, наливають невелику кількість крові. Після цього її поміщають в центрифугу.

Під дією сили тяжіння еритроцити швидко осідають на дно, після чого досить легко можна визначити яку частину крові вони складають.

Слід зазначити, що в сучасних клінічних лабораторіях для визначення гематокритного числа все частіше стали використовувати автоматичні аналізатори.

Гематокрит – норма у дітей

У дітей норма цієї величини залежить від віку:

• новонароджена дитина – 44-62%;
• від народження і до 3 місяців – 32-44%;
• від 3 місяців і до 1 року – 36-44%;
• від 1 року до 10 років – 37-44%.

Гематокрит знижений у дитини – причини

Виходячи з визначення, можна вважати, що значення гематокриту знижується при зменшення числа еритроцитів в крові дитини. Гематокритное число вважається зниженим при показниках 20-25% і цьому можуть сприяти наявність деяких проблем:

• уповільнене утворення еритроцитів в кістковому мозку;
• збільшення швидкості руйнування еритроцитів в крові;
• збільшення обсягу крові у дитини;
• підвищення концентрації білків в крові (гіперпротеїнемія);
• розрідження крові (гіпергідратація);
• гострі кровотечі;
• анемія.

Слід зазначити, що окремо взятий показник зниженого гематокриту не може точно говорити про наявність будь-яких проблем в організмі дитини.

Для більш точної картини даний показник в загальному аналізі крові поєднують з рівнем гемоглобіну.

Але все ж, для постановки точного діагнозу, в будь-якому випадку, необхідно провести більш ретельне обстеження і визначити, що спровокувало зниження в крові кількості еритроцитів.

Знижений гематокрит у дитини: причини відхилень

Гематокрит – лабораторний показник, що відображає співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові. Він змінюється при патологіях червоного кісткового мозку і деяких захворюваннях внутрішніх органів.

Результати записуються в процентах, а норма залежить від віку дитини. Коли лікар виявляє, що знижений гематокрит у дитини, призначаються додаткові діагностичні процедури.

Це дозволяє виявити причини зміни і підібрати необхідне лікування.

Знижений гематокрит у дитини: норма і причини

Показники норми гематокриту в крові залежать від віку дитини. Так наприклад:

• у новонароджених значення можуть коливатися від 44 до 62%. Велика різниця пов’язана з поступовою заміною фетальних еритроцитів на дорослі;
• у віці 3 місяців показник норми – 32-44%. Коливання стають менше, так як робота кровотворної системи нормалізується;
• в 1-2 роки гематокрит дорівнює 36-44.

Після 2-річного віку зміни гематокриту не характерні. Він стає стабільним показником клінічного аналізу крові та може легко використовуватися для діагностики патологій.

причини зниження

Гематокрит відображає реологічні властивості крові. Вони пов’язані з її густотою і залежать від кількості формених елементів. Якщо показник збільшується, то еритроцитів стає більше і кров густіє. При його зниженні – обсяг плазми починає переважати.

До причин зниження гематокриту в дитячому віці відносять:

• анемія – найбільш часта патологія, яка веде до зниження рівня гематокриту. Захворювання має і інші ознаки: середній обсяг еритроцитів знижується, що пов’язано зі зменшенням концентрації в них гемоглобіну;
• тяжка гостра або хронічна крововтрата;
• швидке руйнування еритроцитів на тлі вроджених аномалій їх будови або набутих захворювань;
• прийом великої кількості рідини, а також тривала інфузійна терапія;
• підвищення концентрації білка в крові.

У деяких дітей зниження гематокриту може бути не пов’язане із захворюваннями. Подібні зміни характерні після важких фізичних навантажень або емоційному стресі.

Для попередження помилкових результатів, лікарі рекомендують дотримуватися наступних принципів підготовки до здачі крові:

• якщо у дитини в останні 7-10 днів були кровотечі з носа, після видалення зуба або з інших причин, то проведення аналізу слід відкласти;
• за день до здачі крові виключаються будь-які фізичні навантаження, в тому числі відвідування спортивних секцій та уроків з фізкультури в школі;
• необхідно виключити стресові ситуації;
• при проведенні інфузійної терапії аналіз відкладають на 1-2 дня;
• за добу і в день дослідження не рекомендується пити велику кількість рідини.

Виняток зазначених чинників дозволяє отримати достовірні результати. Інтерпретує їх тільки лікуючий лікар. Неправильна постановка діагнозу – причина прогресування захворювань і розвитку їх ускладнень.

Можливі наслідки

Еритроцити – це клітини, які транспортують кисень до внутрішніх органів і головного мозку. Коли знижений гематокрит у дитини, це може свідчити про зниження їх кількості. При цьому у дітей виникають такі симптоми:

• збліднення шкірних покривів. У дітей до року вони можуть мати «мармуровий» відтінок;
• слабкість, що виникає на тлі будь-якої фізичної або розумової роботи;
• тахікардія, не пов’язана з іншими захворюваннями.

У тих випадках, якщо зміни в крові тривалий час залишаються виявленими і дитина не отримує терапію, вони призводять до органічних змін.

На тлі гіпоксії головного мозку дитина відчуває труднощі в навчанні – він не може довгий час концентруватися на навчальному матеріалі, забуває інформацію і довго формулює відповіді на запитання вчителя.

Також відставання формується в фізичному розвитку, так як діти не здатні займатися на уроках фізкультури спільно з однолітками. При тяжкому перебігу, розвиваються дистрофічні процеси у внутрішніх органах, що може стати причиною появи симптомів захворювань серця, нирок, легенів та ін.

Важливо розуміти, що зміна гематокриту не є показанням до початку будь-якого лікування. Лікар проводить додатковий огляд дитини, а також лабораторні та інструментальні методи, виявляючи причину відхилення показника. Після того як вона встановлена, призначається комплексна терапія.

Знижений гематокрит – що це значить?

Батьки, побачивши в результатах аналізу своєї дитини зниження гематокриту, часто хвилюються про те, що це означає і які заходи слід вжити для його корекції.

Лікарі відзначають, що відхилення показника не свідчить про серйозні патологіях, а може бути пов’язано зі способом життя, харчуванням або залізодефіцитну анемію.

Основне завдання батьків – вчасно відвідувати лікаря і виконувати його вказівки.

Также интересно почитать: дефект міжпередсердної перегородки у дітей

Якщо гематокрит знижений у дитини в крові, що це значить?

Розбираємося, що це означає, якщо гематокрит знижений у дитини в крові, і коли слід вимірювати цей показник.

Склад крові і кількість формених елементів реагують на вплив зовнішніх і внутрішніх факторів. Навіть незначні патологічні порушення призводять до змін лабораторних показників крові.

Вимірювання гематокритною величини дозволить діагностувати анемію на ранній стадії, коли захворювання не проявляється у вигляді клінічних симптомів. Зниження показника також вкаже на збільшення рівня загального білка або гіпергідратацію.

Загальні відомості про показник

Гематокритна величина в медицині визначається двома поняттями:

• сумарний обсяг еритроцитів в плазмі крові;
• ставленням загального обсягу все клітин крові до сумарного обсягу крові.

Слід зазначити, що допустимо рівнозначне застосування цих двох понять, оскільки 99% від загального числа клітин крові доводиться безпосередньо на еритроцити. Відомо, що до 48% в складі крові – це клітини (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити), а 65% припадає на плазму.

Методика визначення показника проста: зібрану венозну кров поміщають в спеціальну мірну трубочку з градуюванням. Проводять центрифугування трубочки з біоматеріалом. В результаті формені елементи виявляються в осаді, плазма – зверху. Загальний обсяг обложених елементів є показником гематокриту.

В даний час процес автоматизований і позбавлений великої погрішності через суб’єктивної оцінки лаборанта. Однак ризик отримання неточних результатів не виключений. Таке можливо на стадії взяття біоматеріалу.

Якщо вена малюка була тривалий час перетягнена джгутом або в пробірці стався гемоліз (руйнування еритроцитів), то отримані показники є недостовірними. Слід провести повторне взяття біоматеріалу.

Повторне дослідження необхідно і в разі отримання результатів, які трохи відхиляються від норми або знаходяться на нижній межі норми. Необхідно точно зрозуміти – чи було подібне відхилення результатом впливу тимчасових зовнішніх факторів або ознакою захворювання.

Коли слід перевірити гематокрит?

Гематокритна величина окремо від інших показників загального аналізу крові не визначається. Оскільки цих даних недостатньо навіть для скринінгового обстеження.

Значення гематокриту важливо враховувати при підозрі на анемію, оцінці ступеня зневоднення, при оцінці тяжкості гіпоксії, при на захворювання нирок (полікістоз, гідронефроз, новоутворення), при підозрі на підвищену кількість білків в крові, а також при надмірному вмісті води в організмі дитини.

Норма гематокриту у дітей

Загальний аналіз крові береться у грудничка в перші дні життя після народження. Це необхідно для оцінки здоров’я новонародженого. Величина гематокриту до 14 днів в нормі варіює від 40 до 65%. Потім починає поступово знижуватися.

У перший місяць вона становить 30 – 55%. У другій місяць від 27 до 43%. У 3 місяці максимальні значення можуть в нормі можуть досягати 44%.

З 3 до 6 місяців референсні показники розглянутої величини повинні знаходитися в інтервалі від 30 до 41%. З півроку до 1 року норма від 33 до 43%.

Починаючи з 1 року, і до 12 років допустима величина гематокриту становить 30 – 42%. У момент настання періоду статевого дозрівання відбуваються масштабні перебудови в організмі підлітка.

Змінюється гормональний фон і багато лабораторні показники, в тому числі і гематокрит. Норма для дівчаток з 12 до 15 років від 34 до 41%, для хлопчиків – 37 – 45%.

З 15 до 18 років референсні показники гематокритною величини 31-44% і 38 – 49% для дівчаток і хлопчиків відповідно.

Читайте далі: Всі причини підвищення лужної фосфатази у дитини

Що це означає, якщо гематокрит знижений у дитини в крові?

Важливо: у новонароджених немовлят помірне зниження гематокритною величини є варіантом фізіологічної норми. Тому принципово важливо враховувати вік маленького пацієнта при розшифровці отриманих результатів аналізу.

анемія

Стабільно знижений гематокрит у дитини – часта ознака анемії. Захворювання являє собою групу схожих клініко-гематологічних синдромів, об’єднаних за принципом загальних проявів:

• зменшення концентрації гемоглобіну в крові у людини;
• поєднане зниження рівня еритроцитів, що супроводжується закономірним падінням гематокритною величини.

Етіологія захворювання різна. До основних причин відносять:

• неправильне харчування, в якому переважають молочнокислі продукти,
• дефіцит вітамінів і порушений режим харчування (рідкісні прийоми їжі).

Легка форма анемії може супроводжуватися слабкістю дитини і його підвищеною стомлюваністю, діти починають гірше вчитися через зниження концентрації уваги.

Для більш вираженою форми характерно прояв у дітей задишки, частих головних болів, безсоння і зниження апетиту. Як правило, у дітей з анемією бліда шкіра і слизові покриви.

Також часто відзначається сухість шкіри, жовтувато-сірий колір обличчя, сонливість, дратівливість, випадання волосся, ламкість нігтів, бажання їсти крейду, землю і т.д.

Терапія хвороби безпосередньо залежить від етіології і підбирається строго лікарем. При необхідності дитині підбираються препарати заліза і вітаміну В12. Важливо переглянути раціон харчування, додавши в нього продукти, багаті залізом і вітамінами. Важкі стадії захворювання вимагають переливання еритроцитарної маси.

інфекції

У дітей причинами також можуть стати інфекції різної етіології та глистяні інвазії.

Особливість захворювання в тривалому протіканні без прояву клінічних симптомів. Виявляється у дітей в ході планових медичних оглядів, тому так важливо не пропускати їх.

гіперпротеїнемія

Зниження гематокриту характерно для стану гіперпротеїнемії, коли в організмі значно підвищується рівень білків. В цьому випадку слід пройти додаткову діагностику для уточнення причин.

Можливі причини: множинна мієлома, гіперглобулінеміческая пурпура і макроглобулінемія.

Подібний стан спостерігається також при інтоксикації організму, коли нирки не здатні в повній мірі здійснювати детоксикацію шкідливих речовин.

Водно-сольовий баланс і ниркова недостатність

При порушенні водно-сольового обміну у дитини починає накопичуватися надмірна рідина в організмі. Що стає причиною збільшення обсягів плазми при незмінних рівнях формених елементів крові. Це призводить до зменшення показника гематокритною величини. Симптоми: підвищена набряклість кінцівок і органів (мозок, легені), черевна водянка.

Ниркова недостатність призводить до порушення складу позаклітинного секрету рідини. Що підсилює процеси розпаду білків, жирів і вуглеводів. При цьому продукти розпаду, вступаючи в клітини, стають причиною значних гуморальних зрушень.

Симптоми гіпергідраціі:

• різке зниження температури тіла,
• нудота і блювота,
• сильний головний біль,
• прояв судом і збої в координації рухів.

Лікування подібного стану проводиться в умовах поліклініки та направлено на зниження рівня води в організмі хворого.

висновки

• збільшення гематокриту в перший місяць життя і його зниження в перший рік життя – варіант фізіологічної норми;
• показники гематокритною величини чутливі до впливу зовнішніх факторів. Тому важливо правильно підготувати дитину до взяття крові і провести без порушень процедуру венепункции;
• основні причини зниження показника: анемія, гіпергідрація і надмірне накопичення білків.

Читайте далі: Що це значить, якщо гематокрит нижче норми у дорослого?

Гематокрит у дитини підвищений або знижений: що значить відхилення від норми?

Аналіз крові на гематокрит – це ще один важливий показник, за яким лікарі визначають стан здоров’я дитини і наявність у нього хворобливих процесів.

Дослідження допомагає виявити відступ від норми співвідношення еритроцитів до кількості плазми в бік підвищення або зниження.

Незначні коливання вважаються допустимими, якщо ж баланс порушений істотно, лікар, виходячи з показників, діагностує певне захворювання.

Крім стандартних аналізів у дитини перевіряють рівень еритроцитів у крові, що дозволяє діагностувати захворювання

Як робиться аналіз на гематокрит?

Для обчислення гематокрітного числа взяту у дитини кров відправляють в спеціальну пробірку з нанесеними на її стінку розподілами, вставляють в центрифугу і обробляють протягом півтори години. Процес центрифугування дозволяє відокремити еритроцити від плазми: важкі елементи, в тому числі еритроцити, опускаються на дно посудини, а плазма залишається нагорі.

Візуально співвідношення еритроцитів до плазми визначають за шкалою на пробірці. Для точного обчислення гематокриту використовуються гематологічні аналізатори. Отриманий показник Ht висловлює число еритроцитів, не даючи їм оцінку за якістю, але такої інформації медикам досить, щоб точно поставити діагноз. Висловлюють значення Ht у відсотках, а записують у вигляді дробу – літр / літр.

Вікові норми гематокриту у дітей

Загальний аналіз крові видає рівень гемоглобіну, гематокриту і інші характеристики крові (рекомендуємо прочитати: який у новонародженої дитини повинен бути гемоглобін?).

При оцінці числового значення еритроцитів, щоб встановити знижений або підвищений гематокрит, лікарі відштовхуються від їх нормативного показника, характерного для здорового новонародженого.

Крім того, медики вивели норму для кожного вікового періоду дитинства, починаючи від народження і до повноліття.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чому еритроцити в крові знижені у дитини? Результати аналізу крові на гематокрит відрізняються в залежності від віку ребенкаЧІТАЕМ ТАКОЖ: загальний аналіз крові у дітей: розшифровка і норма

Для наочності ми об’єднали всі числові показники норми в окрему таблицю, яка виглядає так:

вік дитини	Нормативні показники в%
Новонароджені (1-28 днів)	44-62
З 1-місячного віку до 3 місяців	32-44
з 6 місяців до 1 року	36-44
2-6 років	36-40
6-12 років	37-44
12-18 років, хлопчики	37-48
12-18 років, дівчинки	36-44

Як виглядає відхилення від норми?

Фахівці розглядають відхилення від норми у вигляді зниження або підвищення як ознака болючою патології або фізіологічних особливостей дитини. Високий Ht свідчить про збільшений кількості формених елементів, що роблять кров в’язкою і густий.

Знаходження крові в такому стані провокує утворення тромбів. Однак перевищення норми на 10-12% у немовлят і дітей до року відносять до фізіологічного фактору, що не викликає побоювань. Тривожно виглядає картина, якщо гематокрит підвищений у малюка після року.

У малюків до року найбільш часто зустрічаються відхилення від норми Ht, і це не є ознакою захворювання

Гематокрит знижений – це значить, що обсяг кров’яних тілець знизився, а вони відповідають за постачання поживних речовин і кисню до органів. Відбувається порушення кислотно-лужного балансу, що веде до кисневого голодування клітин, що негативно відбивається на загальному стані малюка. Виявляється слабкість, частішає серцебиття, шкіра стає блідою, присутній задишка.

Чому відбувається підвищення гематокриту?

Помітне зростання Ht безпосередньо пов’язано з гіперпродукцією в кістковому мозку (збільшенням кількості або розміру червоних кров’яних клітин). Причина посиленої концентрації клітин лежить в області патологічних змін, що відбуваються в організмі маленького пацієнта. Однак процес не завжди відбувається через патологічних порушень в організмі.

Основні чинники підвищення

Обов’язкове збільшення Ht ми отримаємо при хворобливих процесах, що впливають на зростання числа і розміру еритроцитів. Основними факторами високого гематокриту у дітей можуть стати:

1. Справжні і перерозподільні еритроцитоз.
2. Наднормативна репродукція червоних кров’яних клітин або еритремія (хвороба Вакеза, поліцитемія). Виявляється дискомфортним поколюванням в пальцях рук і ніг, вагою в голові, раптовим почервонінням шкіри, кардіалгією. Схожі симптоми супроводжують захворювання, що викликають збільшення розміру червоних кров’яних клітин.
3. Компенсаторна реакція серцево судинної системи на певні фактори: легенева недостатність, знаходження на великій висоті, патологія нирок, «сині» пороки серця.

Підвищення гематокриту може бути пов’язано з серйозними захворюваннями, аж до пороку серця

відносні причини

Спровокувати зростання рівня Ht можуть приходять процеси. Медики відносять до них:

• часті напади блювоти;
• пронос профузного характеру, що викликає згущення крові;
• непрохідність кишечника, при якій рідина переміщається в нього;
• підвищене потовиділення (гіпергідроз);
• перитоніт;
• спадкові та набуті захворювання нирок;
• патологія, що утворилася в дихальних органах;
• лейкоз (докладніше в статті: причини розвитку лейкозу у дітей);
• опіки і травми;
• еритремія;
• безсимптомний кисневе голодування;
• тривалий прийом певних ліків (наприклад, глюкокортикостероїдів).

Що впливає на зниження Ht?

Зниження гематокриту реєструється тоді, коли його рівень явно низький, тобто падає до 25%. Виявивши, що гематокрит знижений, лікар призначає маленькому пацієнтові додаткове обстеження для з’ясування причини.

Анемія – найбільш часта причина зниження гематокриту у дитини

Як правило, зниження Ht – це наслідок скупчення надмірної кількості рідини, за рахунок якого відбувається розрідження крові і змінюється відсотковий рівень еритроцитів і плазми (гіпергідратація), знижується і гемоглобін (див. Також: як лікувати високий гемоглобін у дитини?). Причиною може стати гіперпротеїнемія (надмірна концентрація білків). Такі зміни викликаються:

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як ефективно підвищити гемоглобін у дитини в 2 роки?

1. Сильної крововтратою.
2. Порушенням утворення червоних кров’яних клітин в кістковому мозку в бік зниження їх кількості або розміру.
3. Спадковими або набутими гемолітичними анеміями, черевним тифом, малярією, гемолітичними отрутами, при яких відбувається швидке руйнування еритроцитів.
4. Внутрішньовенним введенням великої кількості рідини при порушеннях ниркових функцій, що призводить до збільшення об’єму крові.
5. Різними видами анемії.
6. Гіпергідратацією – розрідженням крові через порушення в видільної системі, недостатнім кровообігом, водної інтоксикацією.
7. Підвищенням в крові рівня білка (гіперпротеїнемії). Виникає при частій блювоті, гострих інфекціях, діареї, парапротеінеміческіх гемобластозах, лімфомі Ходжкіна, миеломе.

Частою причиною зниження гематокриту стає анемія. Дитині необхідно спостереження лікаря, встановлення правильного раціону харчування. Доктор може запропонувати прийом препаратів, що підвищують показник Ht.

Чому можливий помилковий результат аналізу?

Якщо лікар підозрює про невірне результаті аналізу, то дитині доведеться здати кров знову для отримання достовірних відомостей

Деякі фактори, що виникають в момент забору крові, можуть спотворити результат аналізу, показавши підвищення або зниження гематокриту.

Наприклад, якщо забір крові робиться після сильної крововтрати, або до нього проводилося внутрішньовенне вливання ліки, яке розріджує кров. Помилковий показник вийде і при взятті аналізу у дитини, який довго перебував у лежачому положенні. Рівень Ht буде нижче і тоді, коли вена довго перетискають джгутом.

Якщо у лікаря з’являються сумніви, призначається повторне складання аналізу.

Слід врахувати і той факт, що показник гематокриту не може виступати в основою для установки діагнозу, він лише попереджає про те, що в організмі дитини є патологія або існує ризик розвитку будь-якого захворювання.

Кінцевий вердикт лікаря оголошується тільки після вивчення всіх аналізів, а у випадку з гематокритом враховується його зв’язок з рівнем гемоглобіну.

Якщо виявлено зниження або підвищення рівня гематокриту, батьки повинні провести ретельне обстеження малюка, щоб вчасно почати лікування.

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: норма гемоглобіну у дітей за віком з таблицею