Туберкульоз шкіри – це ряд інфекційних захворювань шкіри, які відрізняються морфологічними і клінічними особливостями, але мають один і той же збудник – мікобактерії туберкульозу (МБТ). Ці мікобактерії володіють стійкістю в зовнішньому середовищі. Їх життєздатність закінчується лише після 20-хвилинного перебування в киплячій воді і не припиняється під впливом морозу.
За статистикою, в більш ніж 70% випадків діагностувати туберкульоз шкіри на ранніх стадіях досить складно, так як основні відмінні риси і симптоми виражаються не відразу.
Нетипові новоутворення на шкірних покривах виявляються в залежності від форми хвороби.
Причини виникнення туберкульозу шкіри
Найчастіше шкірний туберкульоз діагностується у тих, хто вже раніше був інфікований паличкою Коха, збудником всіх форм туберкульозних захворювань, або знаходяться в стадії боротьби з хворобою.
Але буває, що організм людини вперше піддається зараженню мікобактеріями. У таких випадках він називається первинним.
Здорова шкіра – це несприятливе середовище для туберкульозних мікобактерій. Її захисні властивості можуть відобразити паличку Коха навіть в тому випадку, коли туберкульоз вразив інші органи.
Разом з тим, слід пам’ятати, що існує ряд факторів, які значно підвищують ймовірність розвитку захворювання.
Серед них:
- загальне зниження імунітету;
- травми і пошкодження шкіри;
- порушення нервової системи;
- патології ендокринної системи;
- судинні захворювання;
- до здійснення неправильного функціональністю водного і мінерального обміну;
- різні інфекційні захворювання (кір, краснуха і т.д.)
Крім того, потрібно враховувати, що на загальний стан людини впливає середовище, в якій він веде життєдіяльність.
Екологічна ситуація, що оточує побут, якість їжі, що вживається, кліматичні умови можуть стати як захисним бар’єром, так і навпаки.
Туберкульозний вовчак та інші форми хвороби: симптоми
Перші ознаки прояву туберкульозу шкіри можуть мати схожі на інші інфекційні захворювання симптоми. Саме тому своєчасне звернення до лікаря і рання діагностика дуже важливі.
Можна виокремити такі основні симптоми шкірного туберкульозу:
- загальне погіршення самопочуття, яке може супроводжуватися підвищеною температурою, слабкістю і так далі;
- зниження імунітету і часта поява різної алергії;
- внутрішньошкірна проба на туберкульоз (реакція Манту) має позитивне значення;
- поява характерних утворень на шкірі.
Важливо пам’ятати, що висипання на тілі можуть істотно відрізнятися один від одного. Для правильного діагностування шкірного туберкульозу слід вивчити, як виглядає його прояви залежності від форми хвороби.
Як виглядає туберкульоз шкіри?
Особливості прояву зовнішніх ознак хвороби шкіри залежать від форм туберкульозу, які мають відмінну симптоматику і певні відмінності.
Первинний туберкульоз. У зв’язку з повсюдною вакцинацією ця форма зустрічається рідко.
Здоровий організм в більшості випадків готовий самостійно впоратися з інфекцією, але сліди від хвороби все одно залишаються, а разом з ними і життєздатні організми палички Коха.
На шкірному покриві відбувається утворення у вигляді червонувато-коричневої папули, в центрі якої згодом можна помітити так званий туберкульозний шанкр – виразку. Ці шкірні рани, незважаючи на лікування, довго не проходять і залишають по собі рубці.
Вторинний туберкульоз може виникнути у раніше інфікованої людини і бути представленим в різних формах.
Як виглядає: шкірні зміни можуть проходити у вигляді формування вузликів і пустул, сухість яких сприяє появі нових клітин епідермісу.
У такому випадку шкіра може легко травмуватися. Якщо форма туберкульозу мокнуча, то на тілі з’являються долгозажівающіе фурункули і ерозії.
Туберкульозна вовчак вважається одним з найбільш поширених форм шкірного туберкульозу. Вона характеризується тривалістю перебігу і періодичним виникненням загострень. Уражається в основному шкірний покрив обличчя і шиї, а також слизові оболонки рота і очей.
Висипання на шкірі мають вигляд горбочків жовтувато-червоного кольору розміром в межах 0,5-0,75 мм і називаються люпом. Люпом характерна м’яка консистенція і округла форма. Вони утворюються під шкірою і поступово рухаються на поверхню. При натисканні люпоми мають властивість розриватися і кровоточити, що призводить до неприємних і хворобливих відчуттів.
Діагностується хвороба натисканням на уражені ділянки шкіри предметним склом – воно забарвлюється в жовтий колір. Цей симптом має назву «яблучне желе» і сприяє точному визначенню форми захворювання.
В процесі одужання люпоми поступово зникають, але на їх місці залишається особливо тонка шкіра.
Туберкульозний вовчак має і іншу форму прояви, яка вважається більш небезпечною і важкою. Вона полягає в ураженні ротової, носової і очної слизових оболонок.
Початкові стадії характеризуються появою зернистих утворень червоно-жовтого кольору. Надалі інфекція негативно впливає на хрящові тканини, що призводить до відторгнення нежиттєздатних тканин. В такому випадку туберкульозний вовчак призводить до спотворення обличчя.
Вищеописані ураження шкірного покриву є найпоширенішими проявом хвороби.
Але крім цього, існує ще і пухлиноподібних, плоска, луската, псориатическая туберкульозний вовчак, фото якої допоможе визначити точну форму шкірного захворювання.
Колліктатівний туберкульоз шкіри або скрофулодерма є досить частою формою захворювання і відрізняється способом інфікування.
Паличка Коха проникає в шкіру через лімфовузли. Пробираючись по лімфатичних шляхах, туберкульозна інфекція сприяє утворенню вузликів. Вони можуть збільшуватися в розмірах до 5 см.
Вузлики, які знаходяться всередині, з часом размякнув, розкриваються, що призводить до посиніння ураженої ділянки шкіри і розвитку абсцесу без особливих запальних ознак.
Під час туберкульозного процесу утворюються Свищева ходи, з яких відокремлюються гнійні і кров’яні згустки.
Коли відділення відбулося, рана перетворюється в жовтувату виразку і поступово починає затягуватися, залишаючи по собі соскоподібного рубці.
Виразковий туберкульоз шкіри найчастіше зустрічається у чоловіків, внутрішні органи яких вже були інфіковані мікобактеріями інфекції.
Зараження відбувається, коли збудник туберкульозу потрапляє на шкіру через виділення (мокрота, сеча або кал). В основному уражається шкіра навколо рота, носа, ануса або члена.
На шкірі з’являються невеликі вузлики жовтого кольору, які в процесі протікання хвороби нагнаиваются і мають властивість розкриватися, перетворюючись в виразки.
Виразкові утворення призводять до хворобливих відчуттів, ніж ускладнюють природні процеси обміну речовин в людському організмі.
Ці утворення мають виражену зернистість, м’які краю і розмір до 1,5 см. Особливість цієї форми туберкульозу полягає в тому, що виразки кровоточать і довго гояться. Після одужання на місці виразок залишаються атрофічні рубці.
Ліхеноїдний туберкульоз шкіри або золотушний лишай найчастіше зустрічається у дітей з ослабленим імунітетом і рідко у дорослих.
Найчастіше на животі або кінцівках з’являються висипання у вигляді горбків з сірими або рожевими лусочками.
Горбки симетрично розподіляються на шкірному покриві і зовнішніми ознаками мають схожість з червоним лишаєм.
Коли хвороба відступає, на шкірі залишаються невеликі плями і рубчики.
Папулонекротіческій туберкульоз шкіри найчастіше зустрічається серед молодих людей.
На шкірних покривах живота, сідниць, грудних залоз і кінцівок утворюються папули і темний ореол навколо них. Коли існування виразки наближається до завершення, вона покривається скоринкою сіро-білого кольору. Після загоєння на тілі залишаються невеликі рубці.
Бородавчастий туберкульоз шкіри виникає досить рідко, так як зараження відбувається від контакту з трупами інфікованих тварин.
У групі ризику знаходяться ветеринари, працівники боєнь та інших схожих професій. Мікобактерії потрапляють на шкірні ділянки разом із зараженою мокротою і проявляються у вигляді утворень на стопах або кистях
На шкірі з’являються невеликі горбки, які нагадують бородавки. Згодом вони синіють і зливаються, утворюючи одне ціле.
У процесі хвороби їх стан видозмінюється – виникають інфільтрати високої щільності з тріщинами і бородавчастими відгалуженнями. Ця форма шкірного туберкульозу може розвиватися роками. Після одужання на ураженій шкірі формуються рубці.
Розацеоподобний туберкульоз шкіри має форму алергічного васкуліту. Відрізняється появою характерних почервоніння, які складаються з розширених невеликих судин і щільних вузликів (туберкуліди). З прогресуванням хвороби шкіра в уражених місцях синіє, а після одужання покривається атрофическими рубцями.
Лікування і профілактика туберкульозу шкіри
Для лікування шкірного захворювання, викликаного паличкою Коха, вдаються до туберкулостатической хіміотерапії, а також засобам, які сприяють підвищенню імунітету і нормалізують порушення обміну речовин.
Найчастіше лікування проводиться в протитуберкульозному диспансері і має кілька етапів.
Його специфіка полягає в періодичному зміні комбінація лікарських препаратів, щоб мікобактерії туберкульозу не придбали стійкість до основних дійових компонентів.
В якості профілактики шкірного туберкульозу проводиться вакцинація, перший ступінь якої відбувається ще при народженні дитини, а наступні – в 7 і 14 років.
Крім того, рекомендується щорічно проходити флюорографічне обстеження, за допомогою якого можна ще на початкових етапах виявити інфікування мікобактеріями туберкульозу.
Туберкульоз шкіри: симптоми, різновиди і перші симптоми
На туберкульоз шкіри називається інфекційне захворювання, збудник якого – паличка Коха, яка настільки стійка до зовнішніх умов навколишнього середовища, що здатна жити в людській слині до декількох тижнів. Патологічні процеси на шкірі найчастіше викликаються мікроорганізмами, що передаються від людини, тварин або птахів.
Шляхи передачі захворювання
У медицині частіше зустрічається туберкульоз кісток, легенів або внутрішніх органів, а ось шкірний туберкульоз є рідкісним явищем . Розвиватися патологічний процес починає у людей, які перехворіли будь-якої різновидом туберкульозу раніше або ж в даний час переносить недугу.
Шкірний туберкульоз найчастіше носить хронічний характер і дуже важко піддається лікуванню. При цьому у пацієнта часто виникають рецидиви. Хвороба призводить до сильного спотворення шкіри. Під цією назвою зібраний цілий комплекс недуг, об’єднаних спільними симптомами і причинами розвитку.
Безпосередньо через шкіру зараження відбувається вкрай рідко. Це може статися тільки в тому випадку, коли на ній виявляється одночасно занадто багато мікроорганізмів збудника. Найчастіше шляхами передачі вірусу стають такі:
- контактний або бородавочной;
- гематогенний;
- лімфогенний;
- ендогенний;
- при зростанні первинного вогнища інфекція потрапляє в кров і на шкіру;
- з кашлем, мокротою або сечею при туберкульозі легень.
Набагато частіше зустрічаються гематогенний і лімфогенний шляхи зараження, а от інші зустрічаються набагато рідше. Для того щоб хвороба почала активно прогресувати , повинні подіяти наступні фактори:
- неповноцінне харчування;
- нерегулярна гігієна;
- важке протікання інфекційних та інших хронічних захворювань;
- зниження імунітету;
- часті алергічні реакції;
- застосування деяких лікарських препаратів;
- нестача ультрафіолетового опромінення.
Хворий шкірним туберкульозом може бути небезпечний для оточуючих тим, що він заражає їх мікроспорії бактерії. Тому хворого потрібно ізолювати від оточуючих людей на весь період лікування, а після виписки з лікарні він повинен ще кілька років перебувати під наглядом лікаря.
Туберкульоз: різновиди
Фахівці виділяють кілька різновидів цього захворювання. Найчастіше туберкульоз шкіри протікає в таких формах:
- локалізовану;
- десімменірованною.
До локалізованим формам хвороби відносяться:
- звичайна або вульгарна вовчак;
- виразковий туберкульоз шкіри і слизових оболонок;
- бородавчастий туберкульоз;
- скрофулодерма.
До дессімінірованной формі же відносяться наступні різновиди захворювання:
- золотушний лишай або ліхеноїдний туберкульоз;
- папулонекротіческій туберкульоз шкіри;
- ендуратівная еритема Базена.
симптоми захворювання
Залежно від форми захворювання можуть відрізнятися і його симптоми. Тому слід окремо розібратися в симптоматиці кожного конкретного виду захворювання.
Ця форма локалізованого шкіряного туберкульозу зустрічається найбільш часто . Локалізується вона найчастіше в області обличчя. Розвиток недуги відбувається зазвичай в ранньому віці. Якщо своєчасно не почати лікування або терапія підбирається неправильно, то висипання переходять на слизову оболонку носа і горла.
Ліпоми або туберкульозні горбки розташовуються дуже глибоко під шкірою і на початкових етапах виявляють себе як жовтувато-рожеві плоскі плями з рівними межами.
Прогресування хвороби супроводжується великим проявом плям, які все ж не виступають над шкірою. Поступово на шкірі з’являються невеликі виразки в місці утворення ліпом.
Після того як інфекційні гранульоми розсмоктуються на їх місці виявляється рубцева тканина.
виразкова форма
Ця форма захворювання найчастіше розвивається на тлі недоліковані туберкульозу легенів, кишечника і шлунка. Інфікування шкіри відбувається в процесі виділення мокротиння з легких при кашлі.
При розвитку виразкового туберкульозу у хворого активно розвиваються невеликі кулясті горбки в області природних отворів, покритих слизовою оболонкою. Найчастіше вони розвиваються в області носа, рота, статевих органів.
Через деякий час, горбки починають зливатися між собою і виразками. Невеликі ранки доставляють хворому сильний дискомфорт і больові відчуття. При лабораторному дослідженні вмісту горбків, виявляється безліч патогенних мікробів.
бородавчастий туберкульоз
Цей різновид захворювання в основному розвивається як суперінфекція шляхом самозараження при відкритому туберкульозі легенів або кісток. Вогнища ураження в цьому випадку локалізуються в області тильної сторони долоні і між пальцями. Набагато рідше це відбувається в області стоп.
На першій стадії захворювання на шкірі з’являється невеликий синюшний горбок розміром трохи більше горошини. Згодом вона починає рости і перетворюється у велику бляшку. На її поверхні з’являються невеликі нарости і ущільнення зовні нагадують бородавки.
Після того як пройшло дозрівання бородавки вона набуває три зони:
- периферичну, коли облямівка має бордово-червоний відтінок;
- середню – де і розташовуються самі бородавки;
- центральну – ділянки атрофованої шкіри, які мають горбисте дно.
Під кожним осередком бородавчастого висипання починає формуватися підшкірний абсцес, внаслідок якого на поверхню шкіри виділяється гнійний вміст. На тлі цього у хворого починає розвиватися лімфаденіт. Навколо основного вогнища поступово розвиваються нові бородавки, які поступово зливаються між собою.
У хворого з подібним проявом туберкульозу найчастіше загальний стан організму не порушується. Після закінчення лікування на місці бородавок утворюються великі і глибокі рубці.
Скрофулодерма – вторинне інфікування
Ця форма локалізованого туберкульозу в більшості випадків розвивається як вторинне інфікування після перенесеного туберкульозу кісток, суглобів або лімфовузлів.
Первинна форма цього захворювання зустрічається вкрай рідко і тільки в тому випадку, коли на шкіру переносяться бактерії, які розвиваються в крові або лімфі.
Хвороба має млявий перебіг і частіше за все зустрічається у дітей і підлітків.
На початковій стадії захворювання під шкірою з’являється рухомий вузол завбільшки з волоський горіх. Поступово він збільшується в розмірах і спаивается з навколишніми тканинами. Після цього в центрі вузлика утворюється рідка складова. Шкіра над ним поступово стоншується і на ній утворюється свищ, з якого виливається гнійно-кров’янисті виділення.
Поступово свищі стають більше і на їх місці утворюються виразки з фистулами, які поступово зливаються між собою. Вони доставляють хворому масу незручностей, постійно мокнуть, болять. Подібні вогнища інфекції схильні до самозажівленію. На їх місці утворюються великі рубці.
ліхеноїдна форма
Ця форма захворювання зустрічається рідко при перенесенні кров’ю інфекції при туберкульозі кісток або легенів. Вона сприяє сильному зниженню імунітету, поєднується з іншими формами недуги.
На початковій стадії Ліхеноїдний туберкульозу шкіри на тілі людини з’являються рожеві і тілесного кольору горбки, вкриті шелушащимися лусочками. У більшості випадків вони розташовуються симетрично на бічних частинах тіла, обличчі або сідницях. Можуть розташовуватися на губах. При щільному розташуванні на шкірі можуть нагадувати себорейний дерматит.
Вогнища поразок виникають і пропадають зовсім спонтанно. Після лікування на їх місці залишається невелика пігментація або рубці. Після того як туберкульоз внутрішніх органів повністю вилікуваний рецидиви більше не відбуваються.
папулонекротіческій різновид
Цей різновид недуги найчастіше протікає неактивно у вигляді запалення шийних лімфовузлів або освіти скрофулодерма.
Висип при туберкульозі цього різновиду виникає після перенесення інфекційних захворювань. На тілі хворого з’являються невеликі бульбашки, в центрі яких розташовується пустула. Через деякий час на її місці утворюється корочка, після розтину якої з’являється виразка в формі кратера.
Висипання в більшості випадків проходять без утворення рубцевої тканини.
індуративна еритема
Найчастіше цей різновид хвороби зустрічається у жінок репродуктивного віку . Факторами до її розвитку стає переохолодження, запальні процеси в організмі і порушення кровообігу.
Під шкірою хворого починають утворюватися інфільтрати щільної округлої форми. Вогнища можуть розростатися і зливатися між собою. В таких осередках часто утворюються невеликі свищі.
Після загоєння виразок на шкірі утворюються глибокі рубці і пігментація. Якщо лікування підібрано неправильно, то рани заживають тривалий час.
діагностика захворювання
Зрозуміло, ні про яку самодіагностики мови не може бути. При підозрі на туберкульоз лікар призначає такі лабораторні дослідження:
- бактеріологічне дослідження виділень вмісту з виразок;
- гістологія тканин з виразок;
- проба Манту;
- обстеження внутрішніх органів;
- пробне лікування.
Всі ці дані дозволяють точно встановити причини, що викликали недугу і підібрати адекватне лікування.
Терапія при захворюванні
Якщо поставлений діагноз туберкульоз шкіри, симптоми, перші ознаки якого важко сплутати з іншими хворобами, то лікування потрібно починати негайно , щоб запобігти зараженню оточуючих людей.
Терапія проводиться в протитуберкульозних диспансерах закритого типу. Головною її метою стає придушення основного збудника і якнайшвидше відновлення організму хворого.
Лікування, як правило, займає від півроку до двох років і будується повністю на підставі тяжкості перебігу хвороби, стану хворого і ступеня ураження шкіри.
На першій стадії лікування хвороби зазвичай призначається прийом трьох препаратів – Ізоніазиду, Рифампіцину і Піразинаміду або Тіацетазона. На другій стадії приймаються два з трьох препаратів – ПАСК, Стрептоміцин або Етамбутол. Для місцевого лікування використовують присипки ПАСК.
На початковому етапі лікування хворому прописуються високоефективні препарати і обколювання вогнищ туберкульозу стрептоміном. Більшість препаратів чинять негативний вплив на печінку хворого, тому в обов’язковому порядку потрібно приймати гепатопротектори.
Прекрасний результат дає застосування електрофорезу . Хірургічне втручання проводиться вкрай рідко і тільки в найважчих випадках. Найчастіше операція виконується при висічення лімфатичних вузлів і сильно некротірованних тканин.
Спільно з протитуберкульозними препаратами хворому призначаються вітамінні комплекси і засоби, що допомагають зміцнити організм. Хворому слід в обов’язковому порядку дотримуватися спеціальної дієти. Раціон може коригуватися за станом хворого.
Після закінчення основного курсу лікування хворому рекомендується пройти додатковий курс підтримуючої терапії, яка допоможе закріпити ефект і запобігти рецидивам. Як правило, цей курс триває протягом п’яти років.
Перші ознаки туберкульозу шкіри
Туберкульоз шкіри в медицині прийнято відносити до окремої нозологічної одиниці, що має повсюдне поширення. Збудниками в даному випадку є туберкульозні мікробактерії, проникаючі під клітковину шкіри. Найбільш небезпечні різновиди бичачого і людського туберкульозу (в медицині називається паличкою Коха). Зустрітися з подібним захворюванням можна в будь-якій точці світу.
При первинному туберкульозі шкіри початкові симптоми починають проявлятися тільки через місяць. На місці ураження з’являється папула червоно-коричневого кольору, що має щільну структуру і перетворювати згодом в поверхневу виразку.
Цей різновид захворювання уражається найчастіше маленьких дітей. Приблизно через три тижні починає проявлятися лімфаденіт або лімфангіт.
Вже до кінця третього місяця ураженої ділянку шкіри гоїться або навпаки, відбувається генералізація процесу.
причини появи
Чіткої і певної причини появи туберкульозу шкіри на сьогоднішній день не існує, але цілий ряд провокуючих чинників все ж є. Для початку потрібно звернути увагу, що для здорової шкіри потрібні певні умови для появи захворювання, так як вона є несприятливим середовищем для мікробактерії туберкульозу. У зоні ризику знаходяться люди, які мають такі проблеми:
- Порушення функцій ендокринної системи
- Порушення нервової системи
- Розлади мінерального і водного обміну
- Застійні явища судинного генезу
Велику роль також відіграють соціальні фактори: умови проживання, екологічні фактори і харчування. Не менш важливі кліматичні умови – відсутність сонячного світла і вогкість можуть стати провокуючими факторами в розвитку хвороби.
Туберкульоз шкіри – фото
Різновиди туберкульозу шкіри
На сьогоднішній день розрізняють дві форми туберкульозу шкіри – дессемінірованний і вогнищевий. Кожна з них відрізняється плином, причинами виникнення та методами лікування.
Коллікватівний туберкульоз шкіри
Скрофулодерма спостерігається тільки в дитячому або юнацькому віці. Прогноз на одужання сприятливий за умови, що розвиток захворювання не дійшла до виразкового процесу. В іншому випадку прогноз може бути невтішним. Для лікування використовують спеціальні протитуберкульозні препарати і ультрафіолетові промені.
Міліарний-виразковий туберкульоз
У зв’язку з успішним лікуванням в останні роки всіх форм туберкульозу – виразкова зустрічається дуже рідко. Прогноз сприятливий, а лікування засноване, в першу чергу, на лікуванні загального туберкульозу. Застосовується рентгенотерапія, вогнища ураження обробляються розчином молочної кислоти. В поодиноких випадках може бути застосоване хірургічне видалення головного вогнища.
Туберкульозний вовчак
У деяких випадках туберкульозний вовчак може виглядати як пухлина, особливо коли локалізується на кінчику носа або в області вушних раковин. У момент розпаду люпом на їх місці можуть утворитися великі виразки. Хвороба може розвиватися протягом багатьох років з ледве помітним прогресом. Дуже часто туберкульозний вовчак може ускладнитися раком шкіри і бешихове запалення.
Лікування даної форми дуже специфічне і багато що залежить від клінічної картини хворого, починаючи від світлолікування і закінчуючи опроміненням рентгенівськими променями.
В особливо важких випадках можуть бути застосоване хірургічне видалення вогнищ ураження, але частіше за все використовують або рідкий азот або розчин молочної кислоти (коли вогнища ураження розташовуються на слизових оболонках).
Прогноз на туберкульозну вовчак в більшості випадків позитивний і багато в чому залежить від опірності організму хворого, своєчасному лікуванні і дотриманні дієти. Але потрібно не забувати, що захворювання характерно повільний розвиток і відсутність прогресування навіть за відсутності спеціалізованого лікування.
Бородавчастий туберкульоз шкіри
- працівники боєнь
- патологоанатоми
- ветеринари
- м’ясники
- Працівники медичних установ, де є безпосередній контакт з хворими, що мають активні фази туберкульозу.
Характерною особливістю бородавчастого туберкульозу вважаються висипання у вигляді горбка синьо-червоного кольору розміром з горошину. Вогнища ураження локалізуються в тилу кісток і на пальцях рук, в окремих випадках на стопах. У деяких випадках навколо головного вогнища можуть виникати нові бляшки з бородавчастими утвореннями, з яких виділяються крапельки гною.
Діагностика вимагає певних навичок, так як клінічна картина може бути поплутана з вегетирующей піодермією, бластомікоз і простими бородавками.
Велика увага приділяється вогнищ ураження, які мають три особливості: фіолетово-червоне облямівку, бородавчасті освіти і атрофічний ділянку шкіри з горбистим дном.
Лікування проводиться протитуберкульозними препаратами, опроміненням рентгенівськими променями, вичищені осередків ураження гострої ложечкою і припіканням.
Ліхеноїдний туберкульоз шкіри
Після повного лікування туберкульозу внутрішніх органів пропадають практично всі висипання на шкірі, в окремих випадках залишаючи після себе дрібні рубці в місцях вогнищ ураження. Туберкулінові проби позитивні, завдяки чому діагностування не викликає ніяких ускладнень. Прогноз сприятливий, лікування таке ж як і при інших формах туберкульозу.
Папулонекротіческій туберкульоз шкіри
Діагностується папулонекротіческій форма туберкульозу шкіри за допомогою гістологічного дослідження і на основі клінічних проявів. Лікування проводиться ультрафіолетовим випромінюванням і за допомогою прийому протитуберкульозних препаратів. Прогноз, за умови відсутності поразки туберкульозним процесом внутрішніх органів, сприятливий.
Наостанок хотілося б звернути увагу, що найголовнішими умовами для успішного остаточного одужання від будь-якої форми туберкульозу шкіри вважаються: своєчасне виявлення захворювання на ранніх стадіях, кваліфіковане лікування, поліпшення умов життя і праці та правильне збалансоване харчування.
Перший симптом туберкульозу у дітей. Туберкульоз у дітей: симптоми і лікування
Що прийшла до нас з глибини століть хвороба з кожним роком завдає шкоди величезній кількості людей різного соціального і матеріального становища. Одне з серйозних інфекційних захворювань здатне заподіювати шкоду і немовлятам, і сивочолим людям похилого віку. Туберкульоз здатний вражати життєво важливі органи людини.
Підступність захворювання в тому, що воно здатне протягом декількох років протікати у прихованій фазі.
Які симптоми туберкульозу на ранній стадії у дітей? Що повинно насторожити дбайливих батьків, щоб не упустити початок захворювання? У дітей присутні свої особливості перебігу захворювання, знати які повинен кожен батько.
Що таїть туберкульоз, у чому його підступність?
Що передається повітряно-крапельним шляхом інфекційне захворювання небезпечне тим, що здатна вражати все системи і життєво важливі органи, але найбільшу перевагу збудник туберкульозу віддає легким людини.
Захворювання в давнину називали на сухоти від слова «чахнути», при якому організм хворого був сильно виснажений, кашель і слабкість були основними супутниками даного захворювання.
У 1882 році Роберт Кох виявив збудника цього заразного недуги.
Паличка Коха відрізняється стійкістю і життєздатністю в будь-яких агресивних умовах. Так, вона зберігає свої життєві функції:
- у водному середовищі – 5 місяців;
- в сухий мокроті – до року;
- в пилу – 2 місяці;
- в розчині хлору – 6 годин;
- а при взаємодії з лікарськими препаратами демонструє вражаючу пристосованість.
Всі ці якості сприяють легкому зараженню і дуже проблематичного і тривалого лікування. Але даний збудник не переносить сонячного світла і гине під його прямим впливом за кілька хвилин. Обнадіює той факт, що не кожна людина, в організм якого проникнув вірус, обов’язково захворіє.
Підступність цього захворювання полягає в тому, що тільки при сприятливих умовах зачаїлася в організмі роками інфекція здатна почати свою руйнівну дію. І якщо переглянути перші симптоми туберкульозу у дітей, то є ризик поширення інфекції не тільки на легені, але і на інші органи.
Джерела інфекції та спосіб проникнення в організм
Заразитися туберкульозом можна від хворої тварини або людини, які при кашлі або відхаркуванні мокротиння виділяють МБТ (мікробактерія туберкульозу).
За статистикою, пацієнт з відкритою легеневу форму туберкульозу інфікує до 20 осіб на рік. Дитина може заразитися:
- Через вуличну пил. Туберкульозні палички піднімаються в повітря при вітряну погоду і з потоком вдихуваного повітря проникають в легені дитини.
- У 95% випадків – повітряно-крапельним шляхом. Це можливо при знаходженні з хворим на туберкульоз в одному приміщенні і вдиханні зараженого повітря, а також на вулиці, адже при кашлі інфекційні бактерії поширюються на відстані до двох метрів, і до 9 метрів – при чханні.
- Через слізні мішечки, кон’юнктиви очей і навіть шкіру при розтиранні кулачками, на яких знаходиться інфекційна паличка.
- Через стравохід, коли вживаються продукти хворих тварин (молоко і м’ясо).
Головне в такому випадку – це не залишити без уваги перший симптом туберкульозу у дітей і вчасно забити на сполох, коли запідозрили недобре з дитиною.
Уразливість дитячого організму
Існує поширена думка, що туберкульоз хворіють люди, погано харчуються, живуть в антисанітарних умовах в приміщеннях з підвищеним рівнем вологості, а також за родом діяльності змушені часто контактувати з інфікованими туберкульозом людьми.
Ці фактори актуальні і для дітей, і для дорослих. Але в силу ряду причин діти ризикують заразитися набагато частіше, і це обумовлено віковими особливостями, які позначаються на будову деяких органів.
Також вирішальну роль відіграє нестійкість імунної системи дитини до агресивної туберкульозної інфекції.
Перебіг захворювання у самих маленьких характеризується рядом особливостей. Для дітей грудничкового віку захворювання особливо небезпечно, тому що з легкістю переходить в активну стадію, викликаючи серйозні наслідки.
Симптоми туберкульозу у дітей до року переглянути легко, можна сплутати зі звичайною застудою, не звернувши на серйозну увагу на прояви недуги в силу характерних особливостей віку:
- вразливою імунній системі, коли фагоцити не здатні впоратися і знищити потрапила в організм інфекцію;
- слаборозвиненою функції вентиляції легенів;
- при погано вираженому кашлевом рефлексі;
- в силу малої кількості слизових залоз суха поверхня бронхів сприяє проникненню туберкульозної палички в легені.
перші прояви
Які симптоми туберкульозу у дітей? Проникаючи в організм дитини легко, хвороба маскується і складно піддається лікуванню. Захворювання можна сплутати зі звичайною застудою.
Визначальним є орган, який вражає інфекція. Від порушення функціонування органу або системи, які вражені, а також від активності протікання залежить і симптоматика захворювання.
«Смазанность» прояви недуги може послужити погану службу.
Хоча в ранньому дитинстві визначити туберкульоз легше, ніж в 8-річному і підлітковому віці, коли симптоми менш виражені.
Ускладнять діагностику захворювання у малюків відсутність скарг в силу їх дитячого віку, тому покладатися варто лише на уважне ставлення батьків до здоров’я дитини.
Симптоми туберкульозу у дітей 3 років виглядають наступним чином:
- порушення з боку нервової системи, виражені в загальній інтоксикації організму;
- малюк стає нервовим і плаксивим без причини, яскраво виражено занепокоєння;
- порушення сну;
- підвищена пітливість під час сну (долоньки, спинка і подушка завжди мокрі);
- відсутність апетиту;
- порушення травної функції;
- необгрунтовані температурні коливання: незначне підвищення температури тіла у вечірні години до 37-37,5 ° С і опускання до 36 ° С вранці, носить затяжний характер;
- кашель відрізняється Бітонічна характером (в подвійній тональності: низький і додатково високий);
- лімфатичні вузли збільшені, але хворобливих відчуттів не викликають, причому спочатку реагують лімфовузли у легеневих коренів, потім – над ключицями і шиєю.
ускладнення
Особливість має і туберкульоз у грудних дітей, симптоми повинні насторожити маму при вигодовуванні, коли ідеальне годування закінчується розладами диспепсического характеру: порушення функції шлунково-кишкового тракту, відрижка.
Імунна система малюка така, що до трирічного віку перебіг захворювання відбувається у важкій формі, що загрожує серйозними ускладненнями, такими, як:
- запалення оболонок спинного та головного мозку – менінгіт туберкульозний;
- зараження крові МБТ – сепсис туберкульозний;
- запальний процес легеневої оболонки – плеврит;
- освіту в усіх життєво важливих органах туберкульозних горбків – туберкульоз міліарний.
Це неповний перелік ускладнень, які здатна викликати інфекція у дітей до трьох років.
Туберкульоз легень: симптоми у дітей. Як уникнути зараження?
Початкові прояви захворювання виражаються слабо, і дуже часто їх ігнорують. Батькам обов’язково варто звернути увагу на сонливість, швидку стомлюваність, млявість їх дитини.
Діти 7-8 років і підлітки, заразившись туберкульозом, можуть мати ознаки бронхіту або звичайною вірусної інфекції, під які маскується туберкульоз. Іноді ж класичні симптоми даного захворювання проявляються раптово. Батькам варто звернути увагу на що ховається туберкульоз.
Симптоми, перші ознаки у дітей проявляються наступним чином:
- незначно підвищення температури до 37 з невеликим градусів, яка тривалий час не спадає;
- задишка, яка посилюється з часом;
- озноб при нормальній температурі навколишнього середовища;
- рясне потовиділення в нічний час доби;
- слабкість, занепад сил;
- стійкий, що не проходить протягом декількох тижнів кашель;
- відсутність апетиту;
- мокрота отхаркивается, і іноді з кров’ю;
- зниження ваги без видимих причин;
- біль в грудному відділі.
Не варто ігнорувати жоден симптом туберкульозу у дітей, щоб не втратити дорогоцінний час на прийняття адекватних заходів в ситуації, що склалася.
Легеневий туберкульоз у дітей виліковний, тому панікувати не варто. Необхідно в терміновому порядку звернутися до фтизіатра, який призначить відповідне лікування. Шлях до одужання буде довгим, але це захворювання при своєчасному зверненні за медичною допомогою цілком виліковне. При запущеній формі можливий розпад легеневих тканин і поширення осередкової інфекції на інші органи.
Симптоми туберкульозу кісток у дітей
У розумінні більшості людей при згадці діагнозу «туберкульоз» асоціації виникають відразу ж з легеневою формою захворювання. Варто зазначити, що даної інфекції піддана не тільки легенева, а й інші системи та органи людини, в тому числі кісток і суглобів.
При ураженні суглобів і кісток захворювання протікає дуже повільно. Батькам варто звернути серйозну увагу на скарги дітей на хворобливі відчуття під час руху, тому як симптом туберкульозу у дітей, на початковому етапі ураження хребта і суглобів – болю при будь-якій фізичній активності, які не дають йому спокою. А з розвитком недуги дитині загрожують кульгавість і разюча зміна ходи.
Хворому доведеться жити з такими хворобливими проявами:
- крихкість кісток, в результаті чого відбуваються часті переломи;
- скутість в рухах через хворобливих відчуттів при найменшій фізичної активності;
- сильні болі в області хребта і всіх суглобів;
- відбувається деформація кістки або суглоба, уражене місце опухає.
Щоб не привів до необоротних наслідків кістковий туберкульоз, симптоми, перші ознаки у дітей повинні насторожити батьків. Дорослі зобов’язані показати дитину медичним фахівцям. Це запобіжить перехід захворювання в постартріческую фазу, дозволить врятувати дитині життя і позбавить його від інвалідності.
Необхідні процедури для підтвердження / спростування діагнозу
Дітям при підозрі на туберкульоз призначаються необхідні аналізи (загальний і розгорнутий аналіз сечі і крові), призначається рентген легенів, здається ранкова мокрота два дні поспіль. На підставі даних аналізів лікар-фтизіатр робить висновок. При необхідності призначаються додаткові аналізи, щоб мати повну картину.
Також проводиться тест на виявлення чутливості дитячого організму до туберкульозної палички – проба Манту. Дуже часто цей тест виявляє наявність інфекційної палички в організмі, але це не означає, що дитина хвора на цю недугу.
Часто хвороба «вичікує» зручний момент, щоб за сприятливих умов (стресовій ситуації або застуді) почати активний розвиток. Ось тоді необхідно не пропустити перший симптом туберкульозу у дітей.
Як необхідно діяти при виявленні захворювання?
Навіть при найменшій підозрі на туберкульоз батькам необхідно терміново звернутися до педіатра. Адекватне лікування на початковому етапі має вирішальне значення.
Категорично заборонено самостійно приступати до лікування, і вже тим більше застосовувати антибіотики, до яких туберкульозна паличка легко пристосовується. В результаті підвищиться ризик розвитку ускладнень у дитини, що додасть проблем при лікуванні.
Доведеться тривалий час приймати препарати проти туберкульозу, а вони серйозно впливають на весь дитячий організм, не тільки на туберкульозну паличку.
Щоб виявити така недуга, як туберкульоз у дітей, симптоми і лікування повинні виважено оцінюватися медичний спеціаліст.
терапія
Призначаються препарати на основі обстеження дитини. Дозування розраховується з урахуванням фізіологічних особливостей організму і ваги пацієнта. При легкому перебігу захворювання не завжди потрібна госпіталізація.
Призначені препарати «Стрептоміцин» або «Ізоноазід» видаються безкоштовно лікуючим фтизіатром на весь необхідний курс лікування. Приймають препарат разом з молочними продуктами, щоб мінімізувати його вплив на стінки і слизову шлунка.
Якщо своєчасно призначити лікування, то позитивний ефект настає швидко через унікальної можливості дитячого організму до швидкої регенерації пошкоджених тканин.
Рекомендується пройти хіміопрофілактичне лікування при виявленні інфікування (проба Манту позитивна), але при відсутності активної симптоматики захворювання.
Профілактика розвитку туберкульозу у дітей
Легше уберегтися, ніж позбавлятися від захворювання. Профілактичні заходи зможуть попередити і позбавити дитячий організм в такому ніжному віці від проблем зі здоров’ям.
Як захистити дитину від такого захворювання, як туберкульоз? У дітей симптоми проявляються по-різному, а це значить, що необхідно уважно ставитися до будь-якій застуді, до відстеження самих малозначних відхилень у поведінці і здоров’я.
До переліку профілактичних заходів входять:
- Повноцінне збалансоване харчування.
- Мінімізація стресових ситуацій.
- Нормальний сон і режим дня.
- Обов’язкова вакцинація, а також ревакцинація БЦЖ, точно слідуючи розробленим календарем щеплень.
- Для визначення імунітету на туберкульозну паличку організм тестується реакцією Манту щорічно до 18-річного віку вакцинованих дітей, і двічі на рік – не вакцинованих.
- Для дітей, що контактують з хворими на туберкульоз, передбачено лікування хіміопрофілактичне спеціальними препаратами.
Всі ці заходи допоможуть зміцнити імунітет дитини, тим самим запобігши розвиток захворювання. Але навіть при виявленні туберкульозу не варто впадати у відчай, адже в наш час від цієї недуги можна позбутися. Важливо вчасно розпочати лікування, тоді результат буде позитивним.
туберкульоз шкіри
Туберкульоз шкіри – це захворювання, що виникає внаслідок попадання мікобактерії (паличка Коха) в товщу шкіри.
Шкірне захворювання може розвиватися як самостійно, або стати результатом недоліковані туберкульозу. Має хронічний характер з періодами загострення і ремісії.
Туберкульоз шкіри – що за захворювання, чим і як викликається
Туберкульоз шкіри має різноманітні місця локалізації та різні форми зовнішнього прояву. У зв’язку з розмитістю симптоматики, його діагностують несвоєчасно, курс лікування підбирається індивідуально, але лікується довго і складно.
Поштовхом до загострення захворювання може бути травма, супутня інфекція (захворювання), стреси, розлади ендокринної системи (цукровий діабет, порушення обміну речовин), вагітність, знижений імунітет (ВІЛ). Сприятливим грунтом для захворювання стають інфекційні захворювання – кір, скарлатина.
Захворювання ділиться на два види:
- Первинний туберкульоз шкіри – діагностується як первинний комплекс без попередніх туберкульозних проявів. При цьому цілком імовірно прояв захворювання на місці щеплення БЦЖ при ослабленому імунітеті;
- Вторинний – такий діагноз ставиться людям, які раніше хворіли на це захворювання будь-якої форми, і ураження шкіри мікобактерією є наслідком або загостренням попереднього захворювання.
По тому, як він висловлюється, туберкульоз підрозділяється на кілька форм:
- бородавчастий туберкульоз;
- туберкульозний вовчак;
- ущільнена еритема;
- скрофулодерма;
- золотушний лишай;
- виразковий;
- папулонекротіческій.
Збудниками туберкульозного ураження шкіри є мікобактерії 4 типів – людська, бичача, пташина, холоднокровна. Вражає людей людський і бичачий збудник.
На підставі способу зараження існує ще одна класифікація:
- Екзогенний спосіб зараження властивий первинному і бородавчаста туберкульозу шкіри (зараження мікобактерією із зовнішнього середовища).
- Ендогенне зараження – скрофулодерма, туберкульозний вовчак, виразковий, міліарний, коллікватівний туберкульоз (мікобактерія знаходиться в організмі людини в латентному стані).
- Поствакцинальний (введення в організм ослаблених мікобактерій).
Також хвороба ділиться на дві групи:
- Істинний, локалізований (70% випадків).
- Дисемінований.
Симптоми захворювання і фактори розвитку
Симптоматика у кожної форми і виду захворювання може бути різною, тобто залежати від місця локалізації та зовнішні прояви розрізняються (колір, форма). Загальні симптоми туберкульозу шкіри: поява шкірних запалень, які при поширенні зливаються – вузлики, плями, запалені ділянки, виразки.
Провокуючими факторами розвитку хвороби може бути загальний стан здоров’я пацієнта, його спосіб життя і побутові умови:
- Харчування (одноманітне, з малим вмістом корисних речовин).
- Порушення санітарних та екологічних норм в місці постійного проживання або роботи.
- Недостатнє перебування на свіжому повітрі і сонце (дефіцит вітаміну D).
Потрапляючи на поверхню здорової шкіри, мікобактерія може і не проникнути в її товщу. При наявності мікротріщин або ранових каналів на шкірі і недотримання особистої гігієни (миття рук), зараження туберкульозом шкіри практично неминуче.
Бородавчастий туберкульоз шкіри – симптоми, особливості, перші ознаки, як виглядає
Часто розвивається як професійне захворювання у представників таких професій як працівники бійні, патологоанатоми, ветеринари (контакт з твариною, хворою на туберкульоз), співробітники туберкульозного диспансеру.
Перші ознаки бородавчастого туберкульозу шкіри проявляються болючою висипом блідо-синього кольору на пальцях рук і на тильній стороні долонь. Освіти покриті лусочками, що нагадують бородавки, і мають чіткі межі з облямівкою.
Поступово збільшуються в розмірах і зливаються, що призводить до утворення суцільного плями. Загальні кордону нерівні і мають темні краї синюшної еритеми. При регресі дані запальні освіти утворюють рубці.
Верхній шар шкіри некротізірован, а при діагностичному зрізі визначається значна кількість активних мікобактерій. При туберкульозному вовчаку, кількість збудників значно менше при аналізі зрізу.
Форма туберкульозу підшкірної клітковини
Подібна форма характеризується візуальним проявом вузлів на відкритих ділянках шкіри ніг – гомілки, ступні. Рідше схильні до прояву туберкульоз кисті руки до ліктя.
Туберкульозні вузли при ураженні клітковини залягають в товщі шкіри і підшкірної клітковини. Запалення групуються від 2 до 10 вузликів. Після загоєння на місці ураження з’являються виразки. Найближчі лімфатичні вузли також уражаються, стають м’якими і збільшуються в розмірах.
Ефективне лікування патології
Для лікування туберкульозу шкіри будь-якого виду призначається комплексна туберкулостатичних хіміотерапія в поєднанні зі стрептоміцином, флоримицину або етамбутолом внутрішньом’язово. Протитуберкульозними препаратами також є ізоніазид і рифампіцин.
Препарат фтивазид добре зарекомендував себе при лікуванні туберкульозноївовчака, але при використанні цей медикаменту слід бути готовим до появи деяких побічних ефектів:
- сонливість;
- запаморочення;
- кожний зуд;
- нудота;
- блювота;
- порушення рівноваги;
- зниження гостроти слуху.
Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання – від півроку до 2 років. Прогноз при туберкульозі шкіри сприятливий.
Поразки шкіри в результаті вилікуваного туберкульозу шкіри призводять до утворення великих рубців. Так як виглядає наслідок туберкульозу шкіри (рубці) на обличчі не дуже привабливо, то позбутися від них можна шляхом пластичної хірургії.
На допомогу традиційним медикаментозним методам лікування туберкульозу шкіри застосовуються деякі рецепти трав’яних відварів і настоїв. Отримані кошти застосовуються в якості примочок або готуються для внутрішнього вживання. Корисно промивати запалені ділянки шкіри відваром з вероніки лікарської з будри плющевидной.
Шкіру корисно змащувати і маслом на травах – суміш з листя сизої ожини, коріння аїру болотного і високого девятисила, будру плющевідную (по 20 грам) слід залити соняшниковою олією (2 столові ложки), прокип’ятити близько 20 хвилин і настояти протягом 4 годин.
Ванна на травах: беремо однакову кількість кореня валеріани, ромашки аптечної, шавлії лікарської, чистотілу, звіробою. Залити 200 грам суміші 4 літри окропу і залишити на 40 хвилин. Перед тим, як додати настій в ванну, його потрібно процідити. 4 літри настою розраховані на 20-30 літрів води. Ванну слід приймати не гарячу, вода повинна бути близько 38 градусів.
Також рекомендується приймати відвар для підвищення і підтримки імунітету. Необхідно взяти по 30 грам лопуха (корінь) і девятисила, додати 40 грам звіробою. 1 столову ложку отриманого збору залити 1 склянкою окропу, витримати близько півгодини на водяній лазня і настояти ще протягом 1 години. Приймати потрібно по 1 склянці тричі на день.
І ще один корисний чай, який не тільки підвищує опірність організму, а й впливає на паличку Коха.
Готуємо трав’яний збір – змішуємо в однакових пропорціях чебрець, багно, шавлія, хвой польовий, кропиву, болотяну сушеницу. 1 столову ложку збору заливаємо 1 склянкою окропу і наполягаємо протягом 2 годин. Перед вживанням настій обов’язково проціджують. Приймати потрібно по 1 склянці тричі на день.
Що таке туберкульозний вовчак
Люпоїдний туберкульоз (туберкульозний вовчак) за статистикою є однією з найпоширеніших форм захворювання. Причому частіше вона проявляється у підлітків і у жінок, ніж у чоловіків. Характеризується появою безболісних м’яких горбистість (люпоми) рожевого кольору по 2-3 мм в діаметрі.
Люпоми часто розростаються, і утворюється суцільний вогнище запалення. В результаті, запальні горбки висушуються і набувають вигляду цигаркового паперу, а при їх пошкодженні утворюються кровоточать виразки з рваними краями.
Вовчак туберкульозного типу робитися на кілька видів:
- веррукозная;
- пухлиноподібні;
- мутіллірующая.
У важких випадках або без належного лікування запалення поширюється на слизові оболонки ротової порожнини і носа. Має хронічний характер і загострюється при похолоданні, ускладнюється люпускарціномой.
Вовчак, викликану мікобактерією, слід диференціювати від інших захворювань, які трохи схожі за видимими ознаками. До таких хвороб відносяться грибкові інфекції, сифіліс, лепра.
Але діагностика не складе проблеми для фахівця. Тим більше, що будь-які шкірні патології необхідно зробити аналіз зрізу пошкодженої шкіри, при якому визначається наявність мікобактерії.
Папулонекротіческій шкірний вид
Розвитку папулонекротіческій туберкульозу шкіри схильні представниці прекрасної статі у віці близько 30 років. Поразки шкіри, як правило, з’являються симетрично на сідницях і кінцівках. Також можлива поява шкірних висипань і на животі, грудях, на обличчі і вушних раковинах.
Діагностика подібного захворювання
Діагностика починається зі збору анамнезу пацієнта. Опитуючи хворого, можна дізнатися про те, чи входить він до групи ризику, пов’язаної з професією, або, можливо, був контакт з носієм збудника туберкульозу шкіри. Причини розвитку хвороби можна визначити, вивчаючи карту хвороби, наприклад, генетична схильність, або хворий раніше вже перехворів на туберкульоз.
З метою уточнення діагнозу проводяться лабораторні патогистологические дослідження шкіри і нігтів, проводитися ультразвукове обстеження підшкірно-жирового шару. Проводяться аналізи крові на наявність антитіл і мікобактерії туберкульозу (туберкулінові проби – проби Манту або Пірке).
Але слід враховувати, що в разі хронічного перебігу, проба Манту може бути і негативною. Тому для підтвердження діагнозу рекомендується зробити флюорографію для виключення легеневої форми. Всі призначення на проведення діагностичних досліджень і подальше необхідного лікування виробляє фтизіатр.
При виразковій формі туберкульозу (вовчак) проводиться дослідження виділень з ерозії в центрі запального горбка і показана пункція з лімфатичних вузлів.
Індуративний – як він виражається
Еритема Базена (індуратівний туберкульоз) часто зустрічається у дівчат. Місце локалізації – гомілки і стегна, висипання виглядають як червоно-синюшні вузлики, а при пальпації проміжків між вузликами визначається шнуровідние освіти, які з’єднують вузлики або йдуть углиб. При натисканні на вузлик з’являються несильні больові відчуття.
Досить швидко вузли починають розсмоктуватися і переходять в стадію виразок. Загоєння виразки залишають після себе вдавлені рубці.
При загостренні, яке настає під час сезонного похолодання, з’являються нові освіти, навіть якщо старі ще не перейшли в стадію виразок. Також стадія загострення може супроводжуватися суглобовими болями, а також підвищенням температури тіла.
Хвороба у дітей і у дорослих – особливості
Первинний туберкульоз часто проявляється у дітей в початковому шкільному віці. Тому школярам і робиться проба Манту навесні або восени, коли організм дитини ослаблений зміною погодних умов і ГРВІ. До речі, діти дуже сприйнятливі до мікобактерії. У 50 відсотках випадків, при зборі анамнезу доктор з’ясовує, що один з членів сім’ї є носієм туберкульозної палички.
Головним профілактичним засобом від розвитку туберкульозу різних форм у дітей є щеплення БЦЖ. При вакцинації в організм дитини вводяться ослаблені живі мікобактерії. При цьому мікобактерія не здатна розмножуватися або завдати якої-небудь шкоди організму, але цього досить для вироблення антитіл.
На місці вакцинації (середня третина плеча) формується рубець і по його розміру можна судити про індекс захисту від хвороби:
- 2-4 мм – низький індекс – 74%;
- 5-8 мм – високий індекс – 95%;
- Більше 10 мм з нерівними краями – імунітет не виробився в зв’язку з деякими ускладненнями.
У дорослих для своєчасного виявлення ознак хвороби в обов’язковому порядку слід щороку робити флюорографію, а якщо людина перебувати в групі ризику по професійному фактору або при наявності частого контакту з зараженими туберкульозом людьми або з переносниками збудника, то рекомендується робити знімок грудної клітини двічі на рік.
Мало хто припускає, що таке може трапитися з людиною без шкідливих звичок і провідним нормальний спосіб життя, але на туберкульоз цілком реально заразитися, просто проїхавшись в громадському транспорті. Тому фахівці наполягають на проходженні щорічного медичного профогляду, який допомагає виявити захворювання на ранніх стадіях і вчасно приступити до адекватного лікування.
