Коли малюки хворіють, для постановки правильного діагнозу їм призначають аналізи. Якщо буде виявлено, що моноцити підвищені у дитини в крові, це свідчить про порушення імунного захисту, тому слід шукати причину.
Моноцити під мікроскопом
Як утворюються моноцити
Варто чужорідним мікроорганізмам потрапити в тіло дитини, імунна система відразу включається в роботу і починає синтезувати антитіла. Білків-збудників протистоять моноцитарні клітини. Чим більше їх виявляється в крові, тим вище ступінь захворювання.
Моноціт – це найбільша різновид лейкоцита, виробляється він кістковим мозком. У кров елементи потрапляють ще не до кінця дозрілими клітинами і живуть там близько 30 годин. Циркулюючи по організму, моноцити осідають в тканинах, перетворюючись в макрофаги, цикл життя яких становить 1,5-2 місяці.
Фахівці називають дані клітини «санітарами», очисними та оновлювати кров. Процес знищення мікробів називається фагоцитозу. Він заснований на поглинанні моноцитами хвороботворних мікробів і їх перетравленні.
У даного різновиду лейкоцитів є й інші «обов’язки»:
- знешкодження паразитів;
- «Поїдання» пухлинних тканин;
- висновок з організму відмерлих клітин.
Зверніть увагу! Якщо у дитини моноцити вище норми, це означає, що імунна система активно бореться з мікробами, паразитами, раковими клітинами, алергенними білками.
Симптоми при підвищених моноцитах
У дитини моноцитоз можуть випадково виявити при проходженні планової диспансеризації. Зазвичай його діагностують під час цілеспрямованого обстеження, коли присутні наступні показання:
- швидка стомлюваність і слабкість;
- кашель нежить;
- гарячковий стан;
- болю в животі і пронос;
- припухлість лімфоденіческіх вузлів.
Здали кров на дослідження – підвищені лейкоцити у дитини, причини
Будь-який з цих симптомів – уже привід запідозрити запальний процес або проникнення інфекції в дитячий організм. Лабораторні дослідження допоможуть визначити тяжкість захворювання.
Зверніть увагу! Підвищувати кількість моноцитів здатні і природні явища: прорізування зубів, відновлення організму після хірургічного втручання, критичні дні у дівчинки підлітка.
Який аналіз потрібно здати
У дитини кал як пластилін – можливі причини
Загальний аналіз крові не дасть інформації про кількість моноцитів у дитини. Дослідження виявляє тільки наявність всіх лейкоцитів, не розділяючи їх на види.
Тому лікар призначить клінічний (розгорнутий) тест – лейкограму. По ній визначають зміст кожного різновиду білих клітин і їх кількісний показник.
Забір крові на аналіз
У розгорнутому аналізі є інформація і про інші складові крові, основні з яких – лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли, ШОЕ, базофіли. Відхилення від норми кожного з цих компонентів представить більш чітку картину і дозволить лікарю відповідати на такі питання:
- в якому стані знаходиться імунітет дитини;
- який характер інфекції (бактеріальний або вірусний);
- на якій стадії розвитку запальний процес;
- чи є ускладнення і патології.
Аналіз на моноцити і інші складові крові в поєднанні з наявною симптоматикою дозволить визначити основне захворювання і підібрати правильні ліки.
Підготовка до обстеження
Кров в сечі у дитини – можливі причини появи у немовлят
На підвищення моноцитів в крові впливають не тільки чужорідні білки. Збільшити кількість лейкоцитів може і неправильна підготовка дитини до майбутніх аналізам. Щоб тест вийшов достовірним, мама дотримується наступних рекомендацій:
- за добу до походу в лабораторію дитині не дають жирну і смажену їжу; якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, дана рекомендація стосується маминого раціону;
- за день до дослідження виключаються рухливі ігри та інші види фізичної активності, а також стресові ситуації;
- розгорнутий аналіз крові здають натщесерце; у грудничка останнім вигодовування має бути не пізніше, ніж за 2 години до тестування.
Важливо! Якщо дитина приймає якісь медикаменти, і скасувати їх не можна, лікар повинен це враховувати при розгляді результатів дослідження.
Як роблять аналіз
У дитячих поліклініках кров на розгорнутий аналіз зазвичай беруть з безіменного пальця, попередньо проколів його подушечку. У новонародженого скарифікатором іноді роблять прокол в п’яті, з якого і збирають скляною трубкою в пробірку лімфатичну капілярну рідину.
Мазок крові наносять на скельце і перешкодять в мікроскоп. За допомогою даного інструменту розглядають лейкоцити. Визначити кількісний склад кожного елемента в пробі нескладно – вони відрізняються формами, розмірами та рядом інших специфічних ознак. Саме так відбувається простий підрахунок лейкоцитарної формули.
Як ще проводять дослідження
У ряді випадків потрібне венозна рідина, що забирається з кровоносної судини шприцом. При дослідженні взятої проби лаборанти користуються гематологічними аналізаторами. У спеціальний пристрій поміщається пробірка з кров’ю. Сам прилад заправляється всілякими реактивами, які повинні взаємодіяти з лімфатичної рідиною.
гематологічний аналізатор
Аналізатор за лічені секунди видасть інформацію про гематокриті, рівні гемоглобіну, розміри, форму і числі еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і інших компонентів. Отриману інформацію апарат переводить в графіки і видає у вигляді спеціальних бланків.
Аналізатори здатні швидко і ефективно визначити лейкоцитарну формулу, заради якої і робиться забір крові у дитини.
Аналіз без болю
Будь-який аналіз доставляє малюкам незручність, так як процедура є болючою. У платних клініках використовують альтернативний варіант, протиставляє металевому скарифікатор, – пластиковий ланцет. Пристосування зовні схоже на авторучку і працює за таким принципом:
- натиснув на кнопочку;
- спрацювала пружинка;
- вона виштовхнула голку на потрібну глибину.
Вістря ланцета настільки тонка, що укол виходить безболісним, а кількості крові достатнім, щоб зробити паркан на тестування.
Ланцет для забору крові
Пристосування забезпечує малюкові максимальний комфорт під час процедури, але використовується не завжди, так як коштує в рази більше, ніж простий скарифікатор.
Розшифровка аналізу крові дитини
Отримавши результати дослідження біоматеріалу, лікар відразу звертає увагу на такий параметр – моноцити у дитини норма або відхилення від неї. Для розшифровки тесту необхідно враховувати ще й вік, для якого допустимі свої значення:
- у дітей до року нормою вважаються показники в межах 3-12%;
- у дитини від 12 місяців до 15 років допустиме значення – 3-9%;
- у підлітків моноцити складають близько 1-8%.
Крім відносного параметра, до уваги беруть ще й абсолютний, що показує кількість моноцитів в 1 л крові. В даному випадку нижній допустиму межу для кожного віку однаковий і становить 0,05 * 109 / літр. Верхній показник в нормі такий:
- у віці до року – 1 * 109 (в 1 л);
- до 2-х років – 0,6;
- в 3-4 роки – 0,5;
- з 5 до 15 років – 0,4.
В ідеалі абсолютне значення має зменшуватися. Коли у дитини моноцити абс підвищені і не відповідають віковим нормам, кажуть про розвиток моноцитоза.
Таблиця лейкоцитарної формули
Якщо вірити лікаря Комаровського, яка присвятила в своєму медичному довіднику цілий розділ аналізу крові, норма – це поняття умовне. Тому, порівнюючи результати тестування своєї дитини з нормативними таблицями, не варто відразу впадати у відчай, адже там вказані усереднені дані.
Щоб поставити діагноз, необхідно звертати увагу на показники всіх елементів крові, представлених в розгорнутому аналізі. Вони можуть підвищуватися разом з моноцитами, залишатися в нормі або бути заниженими.
Супутні елементи крові
НаіменованіеОпісаніе
| лімфоцити | Жоден процес в захисній системі організму неможливий без даного елемента. У його «обов’язки» входять виявлення, розпізнавання, боротьба з антигенами. Лімфоцити синтезують антитіла і виконують ще ряд інших захисних функцій. Якщо, поряд з моноцитами, спостерігається збільшення і цього компонента, говорять про злагоджено діючої імунній системі, яка бореться з вірусною і бактеріальною інфекцією. Коли при Моноцитоз, навпаки, лімфоцити нижче норми, це свідчення ослаблення імунної системи. |
| базофіли | Якщо аналіз показує перевищення даного виду лейкоцитів, причинами можуть бути аутоиммунная хвороба, алергія або внутрішня інфекція (але не ГРЗ). При нормальному стані речей цих елементів повинно бути не більше 1%, вони необхідні для згортання крові. |
| нейтрофіли | Якщо одночасно будуть підвищуватися моноцити і даний вид лейкоцитів, кажуть про зараження організму грибковими спорами або бактеріями. При цьому зазвичай лімфоцити занижені. Дані елементи, в свою чергу, поділяються на підвиди: • сегментоядерні, що виходять з кісткового мозку повністю дозрілими клітинами; • «немовлята» серед нейтрофілів – міелоціти; • лейкоцит в «підліткових» стадії іменується метамієлоцити. Цей останній елемент дуже швидко розвивається і перетворюється в паличкоядерний нейтрофіл. Чим їх більше виявляється в крові, тим серйозніше бактерицидна атака на імунітет. |
| еозинофіли | Завищити цей показник можуть алергічні реакції, що призводять до розвитку бронхіальної астми, полінозу, дерматиту атопічний форми. Еозинофіли вище норми – показник зараження кишковими паразитами або глистами. У рідкісних ситуаціях подібна картина вказує на захворювання крові: лейкемію або лімфому. |
| ШОЕ | При Моноцитоз завищений рівень швидкості осідання еритроцитів свідчить про наявність в організмі дитини запальних процесів (аутоімунних, алергічних, інфекційних). |
З огляду на інформацію даної таблиці, важливо порівнювати підвищення моноцитів в крові у дитини з кількісними показниками всіх різновидів лейкоцитів. Це дозволить побачити чітку картину захворювання.
варіанти розшифровки
Зростаючий рівень моноцитів у дітей частіше пов’язують з простудними інфекціями респіраторного характеру і розладами шлунково-кишкового тракту. Можливі й більш серйозні патології. Тому, розглядаючи аналіз крові, лікар звертає увагу на такі моменти:
- якщо процентна кількість моноцитів трохи завищена, а пайову зміст інших різновидів лейкоцитів знижено, при цьому загальна їхня число знаходиться в нормі, це вказує на відносний моноцитоз; він не є небезпечним і може проявитися як ознака недавно перенесеного захворювання;
- в ряді випадків відносний моноцитоз трактується як показник норми, якщо в його основі лежить спадковість (тому має бути підтвердження лабораторних досліджень крові інших членів сім’ї);
- абсолютний моноцитоз класифікують, коли даний вид лейкоцитів зашкалює в еквіваленті на літр матеріалу; такий показник вказує на патологію, приховану в організмі.
У боротьбі з чужорідними тілами при патології моноцити витрачаються з великою швидкістю. Тому кістковому мозку доводиться працювати в посиленому режимі, щоб заповнити відсутні клітини замість померлим.
До патологічних причин відносяться аутоімунне стан організму, запальні процеси в шлунково-кишковому тракті і порожнини рота, інфекції на тлі перенесених операцій, отруєння, онкологія, туберкульоз, сифіліс.
додаткові дослідження
Якщо в крові у дитини підвищені моноцити, а розшифровка тестів не дає можливості поставити однозначний діагноз, вдаються до додаткових обстежень, з залученням лікарів інших спеціальностей:
- Коли є підозра на грибкову, вірусну або бактеріальну природу патології, дитину направляють до інфекціоніста, який призначить такі аналізи:
- коптограмму;
- бактеріологічний посів та проби на яйця паразитів;
- серологічний тест на підтвердження збудників;
- аналіз сечі клінічний;
- мазки із зіву і носа.
- Якщо інфекція не виявлена, а живіт болить, виникає підозра на патологію в черевній порожнині; дитини направляють на УЗД і консультацію до хірурга, гастроентеролога;
- Моноцитоз може супроводжувати іншої патології – мононуклеозу; тому лікар обов’язково обстежує лімфаузли і призначить спеціальний тест крові на атипові Нуклеар;
додаткові аналізи
- Якщо при обстеженні малюка в серці прослуховуються шуми, можна запідозрити аутоіммунну хвороба; в даному випадку підвищені моноцити підкріплюють ревмопроб і взяттям крові на біохімію.
З усього сказаного напрошується висновок: одного клінічного аналізу мало, щоб зрозуміти, чому малюк погано себе почуває. Виявивши при розшифровці тесту завищений рівень моноцитів, співвідносять його з показниками інших різновидів лейкоцитів. Для підтвердження або спростування наявності патології знадобляться додаткові обстеження і консультації з лікарями вузької спеціалізації.
Навіть невеликий обсяг крові достатньо, щоб встановити кількісний вміст в ній моноцитів та інших лейкоцитів. Підвищений рівень ферментних елементів говорить про активну роботу імунної системи. Розшифровка специфічних змін, отриманих при тестуванні, підкаже причину хвороби малюка, що дозволить підібрати найбільш ефективну терапію.
Відео
Підвищені моноцити у дитини в крові: що це значить і що робити?
Підвищені моноцити в крові у дитини – це показник активної імунної відповіді дитячого організму. Незначне підвищення допускається, а різке зростання вказує на інтоксикацію і патологічні процеси.
Моноцити виробляються кістковим мозком. Це один з видів лейкоцитів, кров’яних тілець. Вони захищають організм дитини від паразитів, бактерій і пухлин. Очищають кров і оновлюють її.
Як визначають рівень моноцитів в крові
Рівень моноцитів можна дізнатися, здавши загальний аналіз крові. У цьому аналізі вказують загальна кількість лейкоцитів і процентний вміст в цій кількості окремих їх видів.
Норма моноцитів у дітей
Вік Процентний вміст моноцитів в загальній кількості лейкоцитів,%
| новонароджені | 12 |
| З 5 по 14 день від народження | 14 |
| Від місяця до року | 12 |
| 4-5 років | 10 |
| Від 5 до 15 | 4-6 |
| підлітки | 7 |
Для процентного співвідношення всіх видів лейкоцитів до їх загальної кількості в крові використовують поняття – лейкоцитарна формула. Якщо вона змінюється, це може бути показником розвивається захворювання.
Як правильно підготуватися до аналізів:
- кров краще здавати натще;
- стрес спотворює показники аналізу, так само як і активні фізичні навантаження;
- за день до аналізу виключають з раціону дитини жирну їжу;
- лікаря повідомляють про всі ліки, які приймає дитина, – наявність медикаментів в крові здатне спотворити результати аналізу;
- на бланку аналізу повинен бути зазначений вірний вік дитини.
І в здоровому стані можуть бути підвищені моноцити в крові у дитини, наприклад коли у малюка прорізуються зубки. Але це підвищення незначно. Різке зростання спостерігається при патологічних процесах.
Причини підвищення моноцитів в крові
Якщо моноцити підвищені у дитини, про що це говорить:
- про активність паразитів в організмі;
- про харчове отруєння;
- про ослаблений імунітет;
- про ситуацію тривалої реабілітації після захворювань;
- про те, що відбулося зараження
Моноцити підвищені у дитини, що це значить?
| інфекційний мононуклеоз | Хвороба вражає мигдалини, ліфмоузли, селезінку і печінку. |
| туберкульоз | На початковій фазі захворювання моноцити знижуються, але з перебігом хвороби їх число збільшується. |
| Ревматизм, аутоімунні захворювання | Такі захворювання призводять до надмірного збільшення всіх видів лейкоцитів. |
| бруцельоз | Передається від хворих тварин. |
| лейкоз | При монобластний лейкозі спостерігається підвищення лейкоцитів (рідко при мієлобластний лейкоз). |
| полицитемия | Хвороба вражає кістковий мозок, моноцити збільшуються вище норми. |
| малярія | Хвороба призводить до лейкоцитоз і зниження гемоглобіну. |
| Паразити, найпростіші, грибкові інфекції | Для уточнення паразитарної або грибкової інфекції дитини направляють на додаткові аналізи. |
| Отруєння фосфором, тетрахлоретаном або хлором | Ці речовини пригнічують нейтрофіли, через що рівень моноцитів підвищується. |
| природжений сифіліс | Дитина може отримати хвороба від мами під час внутрішньоутробного розвитку. |
| Також спостерігається при інфекційному ендокардиті, виразковий коліт, будь-яких запаленнях шлунково-кишкового тракту, сепсисі, хірургічному лікуванні |
симптоми моноцитоза
Моноцитоз – це і є підвищена кількість моноцитів в крові дитини. Розрізняють абсолютний і відносний моноцитоз.
Відносним моноцитозом називають стан, коли підвищений тільки рівень моноцитів, а загальна кількість лейкоцитів не змінено (моноцитів більше в загальній кількості за рахунок того, що знижується рівень інших лейкоцитів). Це спостерігається в період відновлення після інфекційних хвороб.
Абсолютним моноцитозом називають стан, коли підвищуються і моноцити, і загальна концентрація лейкоцитів. Таке може спостерігатися при високій активності патогенних мікроорганізмів.
Моноцитоз – це не окреме захворювання, а прояв реакції організму на патологічні процеси.
Деякі із симптомів, що з’являються при Моноцитоз:
- висока температура;
- слабкість в тілі;
- кашель;
- швидка стомлюваність;
- болю в шлунку, нудота;
- закладеність носа;
- збільшені лімфатичні вузли;
- біль у суглобах.
Якщо в крові дитини виявили високий вміст моноцитів, педіатр призначить додаткові аналізи для з’ясування причин захворювання. При Моноцитоз потрібно діяти швидко, тому що причина збільшення моноцитів – активний патологічний процес, який потрібно розпізнати і зупинити.
- 30674
Моноцити на сторожі дитячого здоров’я: їх норма в дитини і можливі причини відхилень від неї
Моноцити (мононуклеарні фагоцити, макрофаги, гістіоцити) – це великі білі ядерні клітини, що виробляються з мультіпатентной стовбурової клітини за допомогою червоного кісткового мозку. Вони входять до складу лейкоцитів, поряд з такими видами, як еозинофіли, базофіли, нейтрофіли і лімфоцити. В судинах живуть максимум 2-3 дні, потім переміщаються в навколишні тканини організму.
Мононуклеарні фагоцити – «санітари» в людському організмі, які прибирають наслідки інфекції.
Вони протидіють хвороботворним організмам, різних пухлин. Кожен компонент крові виконує свою функцію, іноді дві-три. Фагоцити мають ключове значення в питанні захисту дитячого організму, коли в нього потрапляє будь-який чужорідний матеріал. Так, функції цих клітин полягають в наступному:
- Участь в реакціях гуморального і клітинного імунітету. Гістіоцити протидіють вірусам, грибків, мікробів, пухлинних утворень, отруйним і токсичних речовин. По завершенню запального процесу всередині залишаються померлі клітини, продукти тканинного розпаду. Туди і спрямовуються мононуклеарние фагоцити як «санітарів».
- Участь в процесі відновлення тканин. Джерело запалення оточується гистиоцитами, утворюючи захисну перегородку. Це зупиняє поширення інфекційного процесу далі по організму.
Підвищення сечовини і креатиніну в крові причини
Норма у дітей
Цей показник відрізняється від норми для дорослого і залежить безпосередньо від віку дитини. Норми представлені в таблиці нижче.
| вік дитя | Норма,% |
| новонароджені | 3-12 |
| до року | 4-10 |
| від року до 15 років | 3-9 |
| після 15 років | 1-8 |
моноцитоз
Патологію, під час якої підвищені моноцити в крові у дитини, називають моноцитоз. Виникає він зазвичай під час інфекції, але сам по собі не є окремим захворюванням.
Може свідчити про захворювання на бруцельоз, туберкульоз, токсоплазмоз, мононуклеоз. Симптомами моноцитоза є відчуття втоми, слабкість, лихоманка. Найчастіше у дітей зустрічається явище Моноцитопенія – коли рівень моноцитів у дитини знижений.
Може спостерігатися при дуже серйозних патологіях, в тому числі онкологічних.
Якщо знижені моноцити до 0% – то ця загроза життю!
види патології
Дане порушення представлено двома типами, залежно від причини зміни лейкоцитарної формули:
- Абсолютний характеризується збільшенням фагоцитів за всіма параметрами. У записі аналізу в такому разі буде зазначено: «Моноцити абс. підвищені ». Абсолютний моноцитоз – тривожний знак для лікарів і батьків. Якщо моноцити абс підвищені у дитини – лікар обов’язково повинен направити його на додаткові обстеження.
- Відносний спостерігається, якщо процентна кількість гістіоцитів вище показника норми, але при цьому лейкоцити відповідають нормі. Причина криється в зменшенні числа інших видів лейкоцитів.
Знижений рівень моноцитів в крові
Коли моноцити складають не більше 1-2% від загального числа лейкоцитів, говорять про Моноцитопенія (малій кількості моноцитів). Це тривожний симптом, адже організм позбавляється можливості боротися з інфекціями. Причин подібного порушення може бути кілька.
В основному це тривалий вплив негативного фактора на дитячий організм:
- тривалий стрес (особливо у ослаблених дітей з неблагополучних сімей);
- затяжне інфекційне захворювання;
- прийом гормональних препаратів (для лікування хронічних захворювань або алергії);
- виснаження;
- анемія (як наслідок виснаження при незбалансованому харчуванні, але може спостерігатися і як окремий симптом при дефіциті вітаміну В12);
- онкологічні захворювання, результат проходження курсу хіміотерапії.
Залежно від виявленої причини, для корекції числа моноцитів призначають загальнозміцнюючі препарати, переглядають раціон дитини, по можливості призначають більш щадні ліки для лікування хронічних недуг.
Причини підвищених моноцитів
Число макрофагів вище норми у дитини в більшості випадків не є показником страшних захворювань. Ще частіше це показник вже перенесених хвороб.
Часто моноцити підвищені у дитини через випадання або прорізування зубів. Також це може бути специфікою дитячого організму і бути спадковим явищем.
Поширені причини підвищених гистиоцитов у дітей:
- хірургічні операції;
- перенесені хвороби (ГРВІ, ГРЗ);
- захворювання кровоносної системи;
- тривале застосування гормональних препаратів;
- загальна втома організму;
- гнійні процеси;
- інвазійні хвороби;
- інфекційні захворювання;
- мікози;
- інтоксикація організму.
Клінічний аналіз крові як класичний метод діагностики
Цей вид дослідження показує кількість всіх лейкоцитів в цілому, а також зміст окремих елементів у відсотках. Тільки маючи на руках загальний аналіз крові з розшифровкою і лейкограми, лікар відправляє ваше дитя на додаткові обстеження, якщо це необхідно.
Відомий педіатр доктор Комаровський радить дотримуватися невеликі, але дуже важливі нюанси під час здачі дитиною крові, так як це може вплинути на результати:
- Кров для аналізу беруть зазвичай капілярну, з пальця. У новонароджених кров беруть з п’яти.
- Час сніданку необхідно перенести на трохи пізніше, так як поївши перед аналізом, малюк таким чином спотворить результати. Порушивши це правило, ви побачите, що будуть підвищені моноцити і ШОЕ, а нейтрофіли знижені.
- Дитину до здачі крові необхідно заспокоїти.
- На бланку аналізу обов’язково потрібно перевірити, чи зазначений вік, оскільки норми для різних вікових груп різні.
- До помилковому результату можуть і привести серйозні фізичні навантаження напередодні. Без дотримання цієї рекомендації тромбоцити і моноцити в своїх числових значеннях покажуть відхилення від норми.
- Деякі ліки можуть вплинути на процентне співвідношення різних видів лейкоцитів. Про це потрібно обов’язково сказати лікареві до того, як він буде розшифровувати аналіз крові.
Як готуватися до здачі аналізу?
Рівень моноцитів визначається в крові, тому важливо уникнути впливу на результати різних факторів.
Кров повинна бути здана натщесерце після нічного голодування. У немовлят – за півгодини до наступного годування. У дітей до 3 років – через 3 – 4 години після їди.
Пацієнту необхідний фізичний і емоційний відпочинок. Стрес і фізичне навантаження можуть вплинути на результати дослідження.
Заспокойте дитини, поясніть, що буде відбуватися в кабінеті забору крові. Дитина не повинна боятися лікарів і медсестер. Можна заохотити його хорошу поведінку якоїсь солодкістю або походом в парк.
- Якщо пацієнт приймає будь-які ліки, необхідно повідомити про це лікаря, щоб виключити їх вплив на результат.
- Грамотний фахівець перед тим, як давати направлення на будь-яке дослідження, повинен проконсультувати пацієнта, як правильно підготуватися до здачі.
- https://youtu.be/r-x3JLQvwyg
Діагностичне значення одночасного відхилення від норми інших показників крові
При розшифровці ОАК важливо дивитися на значення не тільки підвищених макрофагів, а й інших клітин, не тільки відносяться до лейкоцитів:
Найбільш поширені реакції клітин крові:
- Підвищені лімфоцити і макрофаги можуть бути виявлені при впливі вірусної інфекції (грип, кір, вітрянка, респіраторне захворювання), а на збій в імунній системі вкажуть знижені лімфоцити. Лімфоцити – це кров’яні клітини, що входять до складу лейкоцитів і виробляються лімфатичними вузлами і вилочкової залозою. Відповідають вони за клітинний імунітет. Коли лімфоцити і моноцити у дитини підвищені в період одужання від інфекційного захворювання, можна не турбуватися за результат хвороби. Значить, дитина з хворобою впорається.
- Підвищені фагоцити і еозинофіли говорять про алергічні реакції (бронхіальна астма, атопічний дерматит) і гельминтозах (аскаридоз, лямбліоз). Іноді свідчать про лімфомах і лейкозах. Еозинофіли – клітини-гранулоцити, що виробляються кістковим мозком. Їх функція – боротися з патологічними організмами. Найбільш часта причина, чому у дитини підвищені еозінофіли- гельмінтоз та алергічні захворювання. Окремо виділяють вроджену еозинофілію.
- Якщо у дитини підвищені моноцити і базофіли, то це може свідчити про наявність алергії або аутоімунного захворювання. Базофіли – це найменш численні клітини імунної системи. Їх основна функція – знищення чужорідних вірусів, мікробів і бактерій. Базофіли першими з усіх клітин направляються до запалення.
- Підвищені моноцити у дитини + нейтрофіли вказують на появу бактеріальної інфекції. У таких випадках знижується рівень лімфоцитів, а у хворого малюка – висока температура, кашель, риніт з густим слизом, при прослуховуванні лікар діагностує хрипи в легенях. Нейтрофіли відповідають за процес фагоцитозу – захоплення і поїдання чужорідних частинок. Найбільша їх роль полягає в захисті дитячого організму від грибкових та бактеріальних інфекцій.
- Підвищені тромбоцити і гістіоцити можуть свідчити про інфекційні захворювання (менінгіт, токсоплазмоз). Тромбоцити не входять до лейкоцитарну формулу, а є клітинним елементом крові. Їх функція – бути своєрідною «закупоркою» на місці пошкодженого судини. Підвищені тромбоцити в аналізі крові є приводом для призначення додаткових обстежень.
- Знижені тромбоцити і гістіоцити є тривожним знаком того, що існує проблема з кроветворением на рівні кісткового мозку.
Моноцити і ШОЕ
Еритроцити – клітини крові, насичені гемоглобіном, які розносять по організму кисень. Тест на швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) прийнятий за міжнародний стандарт при проведенні загального аналізу крові. Цей показник не існує окремо від інших.
Моноцити і ШОЕ у людей пов’язані також, як пов’язані всі компоненти крові між собою. Норма ШОЕ у дитини змінюється з віком. Норма ШОЕ у немовляти при народженні приблизно в 20 разів менше, ніж у малюка місячного віку.
Підвищений показник ШОЕ поряд з підвищенням фагоцитів може свідчити про інфекцію.
Дії при підвищенні моноцитів в крові
Моноцитоз насправді не є самостійним окремим захворюванням, але це симптом наявності захворювання.
Для лікування патології важливо зрозуміти причину, чому виявлено підвищений вміст моноцитів у дитини.
Займатися лікуванням повинен обов’язково лікар! У разі інфекційних захворювань, напевно, це будуть лікарські препарати. Онкологічні захворювання вимагають більш інтенсивних обстежень та лікувальних заходів.
Підвищені моноцити у дітей: чи варто хвилюватися? оцінити запис
Коли моноцити підвищуються
Причини підвищення рівня моноцитів (моноцитоз) вище 9% можуть бути обумовлені нормальної захисною реакцією на впровадження інфекції або їх гиперпродукцию в зв’язку зі зривом роботи кісткового мозку при захворюваннях крові.
За процентним вмістом визначається відносний моноцитоз. Він можливий при різкому зменшенні інших видів лейкоцитів. Тому в таких випадках важливий підрахунок абсолютних цифр. Перевищення межі в 1,1 х 109 / л відносять до Моноцитоз крові.
Моноцитоз виявляється при підвищенні температури
Показник використовується в діагностиці таких інфекційних захворювань:
- малярія,
- ревматизм,
- системна червона вовчанка,
- інфекційний мононуклеоз,
- токсоплазмоз,
- бруцельоз,
- сифіліс,
- туберкульоз,
- ураження кишечника,
- інфекційний ендокардит.
- Перш за все слід виключити зараження дитини глистами.
- У початкових стадіях перерахованих захворювань на тлі зростання моноцитів визначається зниження лімфоцитів.
- Збільшення моноцитів визначають при різних вірусних і грибкових інфекціях, ревматоїдному артриті у підлітків, у випадках важких отруєнь хімічними речовинами, до складу яких входять з’єднання тетрахлоретана і фосфору.
- Такі хвороби крові, як мієлолейкоз, лімфогранулематоз, гострі лейкози, порушують баланс між клітинами крові, викликають моноцитоз.
- Деякі педіатри відзначають тимчасове підвищений вміст моноцитів у дитини до року при прорізуванні молочних зубів.
Підвищено моноцити у дитини в крові: причини відхилень від норми
Щоб судити про стан здоров’я малюка, лікар повинен регулярно контролювати результати дослідження крові маленького пацієнта.
Одним з найважливіших показників цього аналізу є співвідношення лейкоцитарних клітин. Моноцити – різновид лейкоцитів, їх рівень в крові здатний багато розповісти грамотного фахівця.
Яка кількість моноцитів вважається нормою для дитини і що означає, якщо вони підвищені або знижені?
Моноцити являють собою одну з різновидів лейкоцитів
функції моноцитів
Моноцити – досить великі клітини крові, які володіють одним ядром, що за формою нагадує квасолю. Утворюються вони в кістковому мозку, повністю дозрівають там же, після чого потрапляють в кров. Цикл життя цих клітин в системі кровообігу – три доби, потім вони проникають в тканини і органи, де перетворюються в макрофаги.
Функції у моноцитів вельми різноманітні, але основна з них – це очищення крові. Доктор Комаровський дуже точно закцентував увагу на цій здатності моноцитів, назвавши їх «двірниками організму». Однак ці клітини виконують і ряд інших завдань:
- борються з шкідливими мікроорганізмами, що потрапили в кров;
- усувають відмерлі клітини з організму;
- беруть участь в розсмоктуванні тромбів;
- готують грунт і умови для народження нових клітин;
- є активним учасником створення нової крові.
нормальні значення
Оскільки моноцити є різновидом лейкоцитів, їх значення вираховується в співвідношенні до загальної кількості даного типу клітин. При цьому нормальний відсоток таких частинок змінюється в залежності від віку дитини. Їх число в крові немовляти, дошкільника і підлітка від загального числа лейкоцитів має перебувати в таких межах:
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: норма лейкоцитів в крові у дітей в 4 роки
- новонароджений – від 3 до 12%;
- діти від 0 до 2 тижнів – 5-15%;
- діти від 14 днів до 1 року можуть мати – 4-10%;
- від 1 року до 2 років – 3-10%;
- від 2 до 16 років – 3-9%;
- підлітки від 16 до 18 років – до 8%.
Необхідний процентний показник моноцитів вираховується в залежності від віку дитини
Однак таблиця охоплює лише відносні значення цього показника. В аналізі можуть бути вказані і абсолютні значення вмісту цих клітин по відношенню до загальної кількості крові. У дітей до 12 років значення може коливатися в межах 0.05-1.1 * 10⁹ на літр.
В результаті аналізу ця величина може виглядати, як «моноцити, абс.».
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: якою має бути норма аналізу крові у дитини?
Основні причини зниженого рівня
Про Моноцитопенія (зниженому кількості моноцитів) говорять тоді, коли у пацієнта їх число дорівнює нулю або воно не перевищує 2 відсотків.
Які можуть бути причини зниження рівня цього виду лейкоцитів (рекомендуємо прочитати: причини зниження рівня лейкоцитів в крові у дитини)? Як правило, корінь проблеми криється в пригніченні імунітету, яке провокують різні стани. Моноцити у дитини можуть бути відсутні зовсім або бути нижче норми, якщо:
- малюк виснажений, постійно відчуває нестачу поживних речовин;
- у дитини анемія, обумовлена дефіцитом вітаміну В12;
- пацієнт відновлюється після операції;
- у малюка ГРВІ;
- пацієнт знаходиться в процесі гормональної терапії;
- у малюка глибока рана, є нагноєння, або фурункули;
- пацієнт знаходиться в шоковому стані;
- під час лікування хіміотерапією, а також опроміненням;
- у дитини травма;
- малюк переніс глибокий стрес.
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: симптоми лейкозу (раку крові) у дітей Відсутність моноцитів може спостерігатися, якщо дитина перенесла складну операцію
Причини підвищеного рівня моноцитів
Якщо в результатах аналізів зазначений обсяг моноцитів вище 9%, (або вище 11% для дітей до 2 років), можна говорити про Моноцитоз – підвищеній кількості цього виду лейкоцитів.
Чому виникає моноцитоз? Цей стан може розвинутися внаслідок реакції організму на інфекційне захворювання, а може бути підсумком порушення роботи кісткового мозку, що виникає при деяких геммологических проблемах.
Моноцитоз може бути відносним і абсолютним. Зрозуміло, що перший діагностується за відносними показниками. Про абсолютному Моноцитоз можна говорити, коли однойменні клітини перевищують значення 1.1 * 10⁹ / л.
Відносний характеризується перевищенням цих клітин щодо загального числа лейкоцитів, при цьому абсолютне значення моноцитів залишається в нормальних межах. Така картина означає, що у дитини знижені інші види лейкоцитів – базофіли, лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли (рекомендуємо прочитати: причини, за якими підвищено еозинофіли в крові у дитини).
У зв’язку з цим відносне підвищення моноцитів не несе в собі діагностичної цінності, оскільки може означати, що дитина недавно отримав травму, переніс ГРВІ.
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як лікувати знижені нейтрофіли у дитини?
Однак збільшення вмісту цих клітин лейкоцитарного ряду може бути обумовлено патологіями і захворюваннями. З них виділити можна наступні:
- інфекційні захворювання;
- грибкова інфекція;
- наявність в організмі паразитів;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- хвороби аутоімунного характеру;
- захворювання крові;
- інтоксикації;
- різні травми;
- пацієнт в процесі операції, або відразу після неї.
До зростання кількості моноцитів можуть привести деякі захворювання шлунково-кишкового тракту
Фахівці відзначають, що підвищення рівня моноцитів обумовлено спробою організму протистояти інфекціям. Такі симптоми найбільш яскраво виражені в період після гострого вірусного захворювання (ГРВІ, скарлатини). Також організм може активізувати вироблення моноцитів в період дентаціі (прорізування зубів) і під час їх випадання.
Педіатри вважають, що абсолютний моноцитоз вказує на те, що організм в даний момент бореться з серйозною інфекцією, яка чревата ускладненнями. При цьому відносний моноцитоз всього лише дає зрозуміти, що дитина перенесла захворювання в недавньому минулому, а зараз лікар бачить лише його наслідки.
Моноцитоз в поєднанні з підвищенням інших показників
Про що може говорити відхилення числа моноцитів від норми в поєднанні з підвищенням рівня інших показників крові? Грамотний фахівець неодмінно оцінить співвідношення всіх значень аналізу крові – лімфоцитів, еритроцитів, ШОЕ. Наведемо приклади найбільш ймовірних варіантів відхилення від норми тих чи інших показників і розшифруємо їх значення:
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що робити, якщо підвищені еритроцити в крові у дитини?
- У співдружності з моноцитами часто працюють і лімфоцити. Якщо обидва види цих клітин перевищені, це говорить про те, що організм бореться з інфекцією. Їх зростання також часто супроводжує післяопераційний період, що є хорошим знаком. В цей час лімфоцити можуть досягати 72% у дітей до року і 60% – у тих, хто старше (докладніше в статті: підвищені лімфоцити в крові у дитини – що це значить?). Однак якщо рівні моноцитів і лімфоцитів збільшені під час вірусного захворювання (кору, скарлатини, краснухи, вітрянки), є ймовірність, що до основного захворювання приєдналася бактеріальна інфекція. Це можуть бути запалення в місцях ін’єкцій, гнійне горло, а також всілякі дерматити.
Зростання числа лімфоцитів і моноцитів говорить про те, що організм активно бореться з інфекцією
- Моноцити можуть рости разом з еозинофілами, що вказує на інфекційне захворювання. Мононуклеоз є найбільш імовірною причиною (рекомендуємо прочитати: що це за хвороба мононуклеоз у дітей, і як вона лікується?). Така ж картина спостерігається при грибкових і вірусних захворюваннях, а також туберкульозі, сифілісі, саркоїдозі. Разом з тим високі моноцити і низькі еозинофіли характерні в період одужання після важких вірусних захворювань.
- Оцінка кількості лейкоцитарних клітин дозволяє отримати найбільш чітку картину захворювання. Разом з тим лікаря важливо проконтролювати і такий показник, як ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) (рекомендуємо прочитати: яким повинен бути показник ШОЕ у дітей?). Якщо у педіатра виникли сумніви в тому, чи варто звертати увагу на підвищений рівень клітин лейкоцитарного ряду, завищена швидкість осідання еритроцитів повідомить, що в організмі присутній запальний процес. Однак цей показник інерційний, він росте тільки через добу після початку захворювання і приходить в норму також через час після одужання. У зв’язку з цим лейкоцитарні клітини і ШОЕ в комплексі допоможуть фахівцеві поставити правильний діагноз.
Підвищені або знижені моноцити не є єдиним симптомів будь-якого захворювання. У зв’язку з цим лікар повинен брати до уваги і інші ознаки, а також скарги пацієнта, щоб поставити правильний діагноз. Щоб привести в норму цей показник, потрібно визначити основне захворювання, яке і стало причиною подібного стану. Тільки правильне лікування здатне повернути показники крові в нормальні межі.
