Хороший апетит у дитини – джерело нескінченної радості у батьків. Немає нічого приємнішого, ніж бачити, як чадо з задоволенням уплітає приготований обід, вечеря або сніданок. Але частіше буває навпаки. Мама з бабусею намагалися готували, і не просто так, а саме те, що любить карапуз. А малюк настирливо відмовляється від їжі і вередує.
У деяких сім’ях кожний прийом їжі перетворюється в справжню битву між «нехочух» і його наполегливими батьками.
Чому однорічна дитина погано їсть
Дитину вмовляють, намагаються обдурити різними маневрами і хитрощами, наполягають і погрожують, що він не отримає цукерку, якщо не не з’їсть суп.
Чи потрібно так старатися і що робити, якщо у дитини поганий апетит, розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.
Без їжі життя неможливе, але не завжди апетит приходить під час їжі. Природний апетит виникає тоді, коли їжа потрібно організму для поповнення енергетичних запасів, щоб вижити. А виборчий супроводжує сучасної людини значно частіше. Дитина хоче печиво, тому що воно йому подобається, і не хоче кашу, тому що печиво краще.
Виборчий апетит відображає реальну картину потреб тільки у немовляти, він в 8-9 місяців інтуїтивно відчуває, що йому потрібно кальцій, і відмовляється їсти суп. Чи не тому, що суп несмачний, а тому, що молоко корисніше. У віці 1 року, 2 років діти з цієї ж причини віддають перевагу молочним продуктам.
Якщо однорічна дитина принципово не їсть м’ясо, це ще не означає, що в 3-4 роки він не почне їсти його із задоволенням. Просто для 12-місячного малюка важливіше овочі і фрукти, сир і молоко. І він це розуміє на інтуїтивному рівні.
Ближче до 3 років проблема виборчого апетиту, за словами Комаровського, є надуманою – якщо дитина не їсть овочеве пюре і вимагає тільки шоколад і ковбасу, це звичайна педагогічна помилка мами з татом, і ніяких медичних причин такої поведінки шукати не варто.
Якщо карапуз відмовляється від їжі, у нього на те, за словами Комаровського, може бути дві причини: він не може або не хоче їсти.
Не може – це значить, що апетит присутній, але фізично поїсти важко.
Наприклад, у мами молоко несмачне (жінка щось не те з’їла), дірочка в соску занадто маленька, і кашка не смокче і т. Д.
У грудних дітей досить часто під час смоктання починає активно працювати кишечник, не на часі активізується його перистальтика. Животик крутить, крихті боляче, він перстает їсти і плаче.
Досить часто у дитини корінь проблеми з апетитом криється в роті. Стоматит, запалені ясна при прорізуванні зубів, мікротравми ясен (подряпини від іграшок, які побували в роті, або нігтів) – все це робить процес поглинання їжі досить неприємним.
Іноді апетит відсутній під час простудних захворювань або ГРВІ. Якщо ніс не дихає, то під час смоктання перекриватися доступ до кисню, що некомфортно, і дитина припиняє їсти. Якщо болить горло і ковтати неприємно, майже завжди буде відмова від їжі.
Часом дитині не подобається сама запропонована їжа – вона гаряча або занадто холодна, солона або несолона, велика або протерта.
Тут все залежить від особистих уподобань кожної конкретної дитини. Якщо мамам і татам вдалося зрозуміти, що дитина їсти хоче, але не може, то краще за все звернутися до лікаря, щоб знайти і усунути перешкоду, яка заважає дитині нормально харчуватися.
Якщо дитина погано їсть або не їсть зовсім не тому, що прийом їжі доставляє йому неприємні відчуття, то він просто не хоче їсти. Однак не варто відразу звинувачувати його в хуліганстві і наполягати на тому, щоб каша була з’їдена. Небажання їсти теж має свої причини:
- Хвороба.Навіть якщо батьки ще не помітили, що малюк захворіє, сам він, як правило, заздалегідь починає відчувати негативні зміни в своєму організмі. У цьому випадку дитина, яка нічого не їсть, просто «включає» захисний механізм – натщесерце імунітету легше боротися зі збудником хвороби. Не варто годувати малюка насильно, він все робить правильно, як підказують йому природні інстинкти. Але це справедливо тільки для гострих інфекцій. Якщо у дитини тривалий хронічне захворювання, відсутність апетиту – це поганий симптом, але таке випадку рідко. Дитячий організмі легко звикає до нових для себе умов, а тому малюк при затяжної хвороби починає їсти, як звичайно, а при деяких недугах, наприклад, при цукровому діабеті, спостерігається навіть підвищений апетит. Комаровський дає певні рекомендації, як годувати хвору дитину: ніяк,поки сам не попросить. І мамі анітрохи не повинно бути соромно, що вона не годує захворіла чадо. Це – найкраще, що вона зараз може зробити для його якнайшвидшого одужання.
- Відмова від їжі «за переконаннями». Таке буває з дітьми-підлітками, особливо з дівчатками. Якщо вона раптом вирішить, що вона стала «товста», і треба «терміново щось з цим робити», запропонуйте дитині більш легкі і корисні продукти (салати, відварне м’ясо, фрукти, молоко). Якщо дівчинка і це відмовляється їсти, то голодування стає патологічним і цілком можна порівняти з симптомом психічної хвороби, яка призводить до анорексії і повільної смерті або інвалідності дівчата. У цій ситуації нагодувати силою – теж не вихід, каже Комаровський, оскільки потрібно усувати справжню причину голодування. У цьому допоможуть лікар-психіатр і підлітковий психолог або психотерапевт.
- Відмова від їжі без причин. Є й такі діти, які без жодних хвороб їдять мало або практично не хочуть їсти. У них, за словами Комаровського, все-таки є свої причини не хотіти їсти, такі як, індивідуальні особливості обміну речовин. Адже в однієї дитини переварювання відбувається швидше, поживні речовини всмоктуються і засвоюються швидше, а в інших процес йде більш повільно. Тому такий «повільний» дитина відмовляється від приготованого обіду, адже у нього ще сніданок в процесі переробки.
Апетит залежить від рівня гормонів. Якщо дитина росте швидше (у нього мама і тато високі), тобто він буде більше і частіше, ніж його ровесник, якому високий зріст генетично «не світить».
На присутність апетиту впливає і рівень енерговитрат. Якщо чадо бігає і стрибає на свіжому повітрі, то зголодніє воно швидше, ніж якщо воно буде сидіти перед телевізором і дивитися мультфільми.
Щоб повернути дитині апетит буває досить просто скорегувати енерговитрати – більше гуляти, записати чадо в спортивну секцію. Зрештою, всією сім’єю відправлятися на вечірні прогулянки перед вечерею – це обов’язково дасть позитивний результат.
Дуже часто батьки намагаються лікувати неіснуючу хворобу. Якщо ніяких серйозних гострих патологій і інфекцій у дитини не виявлено, батькам буває складно визнати, що чадо не їсть тому, що його не так виховують. І починається здача аналізів, і обов’язково знаходяться діагнози, яких «як би немає» і лікування їх – марна трата часу і грошей.
Комаровський радить перестати тягати чадо по поліклініках і лабораторіям, залишити його в спокої і просто змінити режим дня і спосіб життя – ввести більш тривалі прогулянки, прохолодні ванни, зайнятися спортом.
Багато батьків змушувати своє чадо є силою.
До цих дії Євген Комаровський відносить і улюблені хитрі прийоми: «Дивись, ложка полетіла-полетіла», «Їж, а то в парк не підемо!», «От я все татові розповім!».
Загнаний в кут малюк під тиском буде їсти, але без апетиту. А це означає, що шлункового соку буде виділено менше, печінку впорається зі своєю частиною роботи повільніше, переварювання затрудняється.
Користі від годування силою менше, ніж шкоди.
Неправильно також давати їжу не за віком. Якщо дитина в рік не їсть шматочками, вимагаючи протертою їжі, це може бути цілком виправдано. Якщо у нього в роті всього 2 зуба, то жувати шматочки просто нічим.
Однак мами, начиталися, що шматочки обов’язково будуть стимулювати інші зубки швидше рости, відразу б’ють на сполох: мовляв, пропав апетит. Комаровський закликає реально оцінювати можливості своєї дитини.
Ніхто не просить протирати йому їжу до 5-7 років, але зробити її легкотравної, хоча б поки не вилізуть 6-8 зубів, цілком під силу будь-яким батькам.
Якщо дитина відмовився від супу на обід, не варто кидатися йому готувати щось інше. Лаяти теж не варто. Нехай «нагулює» апетит.
Єдине, що здатне перемогти виборчий апетит – це почуття голоду. Коли воно стане справжнім, сильним, то налитий суп викличе масу захоплень і буде швидко з’їдений без жодних умовлянь.
Головне – в наступний прийом їжі запропонувати чаду все той же суп, а не інше блюдо.
У дитини, яка страждає відсутністю апетиту, не повинно бути ніяких перекусів між основними прийомами їжі: ні яблук, ні апельсинів, ні цукерок.
Такий «легкої здобичі» не повинно бути в полі його досяжності. Це правило повинні дотримуватися всі члени сім’ї, особливо важко при цьому доведеться бабусям і дідусям, але треба триматися.
Не варто нав’язувати дитині свій розпорядок їжі – сніданок, обід і вечерю у вас можуть не збігатися з його режимом. Спробуйте взагалі не пропонувати йому їжу хоча б день. При цьому гуляйте, грайте на повітрі, але ні слова не кажіть про їжу. Дитина сама попросить їсти, і з’їсть все, що ви йому запропонуєте, з відмінним апетитом.
Анорексія у дітей: симптоми і причини
В останні роки ми все частіше чуємо про такий діагноз з екранів телевізора і соціальних мереж, і зазвичай, коли мова йде про підлітків або молодих дівчат. Але цей синдром зниження або повної відсутності апетиту нерідко стосується і дітей. Важливо подивитися на проблему максимально об’єктивно і професійно, разом з лікарем. Що це за явище, і чому воно виникає? А
Кожен маленький дитина, вилазячи з пелюшок, відправляється на пізнання великого світу. Спілкування тваринами, зведення веж в пісочниці і вимір глибини калюж – все це може привести не тільки до великих відкриттів, але і до деяких неприємностей – гельмінтів. Як розпізнати проблему і вчасно усунути її? Обговоримо це питання разом з фахівцями.
Багато батьків вважають, що такий діагноз зустрічається тільки у соціально-неблагополучних верств суспільства, і вже їх охайного малюка така проблема точно не торкнеться. Що ж, доведеться засмутити вас – коростяний кліщ може підхопити будь-хто і будь-де. Тому мамам і татам важливо знати, як діагностувати та лікувати захворювання в домашніх умовах. А ми вам в цьому допоможемо.
Мимовільне вимова звуків, сіпання очей або щік, безпричинне здригання і знизування плечима – все це може бути ознаками так званого нервового тику. Чи небезпечний цей діагноз для здоров’я малюка, як справлятися з його проявами і в якому випадку слід звертатися до лікаря? Обговоримо це питання більш детально.
Все більшу популярність серед дитячих психологів набирають методи арт-терапії. Напрямок передбачає використання різних форм художньої діяльності для стимулювання розвитку і вирішення проблем в роботі з маленькими пацієнтами. Про один з них ми вирішили розповісти вам докладніше. Чи готові … пограти в ляльки? 
Вже що-що, а зубки у малюка рідко з’являються непомітно! Найчастіше про їх прорізуванні крихітка повідомляє привселюдно. І якщо традиції диктують купувати на перший зуб срібну ложку, то стоматологи рекомендують задуматися і про зубну пасту. Але як із усього різноманіття вибрати найкращу і безпечну? Спробуємо розібратися в цьому питанні разом.
Як тільки не називають це захворювання: і нейродерміт, і дитяча екзема, і алергічний діатез і ще десятком назв. Але під будь-яким ім’ям суть такої проблеми в дійсності одна: шкіра запалюється і дуже свербить. Що ж робити? Перш за все, не панікувати, а підійти до боротьби з таким діагнозом з озброєнням. На допомогу вам – наші поради.
Анорексія у дітей. Як вилікувати у дитини анорексію
Страшне слово «аноресія» постійно на слуху, про неї віщають з телеекранів, пишуть в журналах, а фотографії людей, які страждають на цю недугу, просто шокують. Чому люди хворіють на анорексію? Які симптоми захворювання? Як лікувати і як запобігти? Про все по порядку.
Що таке анорексія?
Слово «анорексія» – давньогрецьке, означає відсутність позиву до їжі. Це захворювання вважається небезпечним, оскільки може привести до летального результату.
До лікаря слід звертатися при прояві перших симптомів:
- стрімка втрата ваги;
- відмова від прийому їжі в повній або частковій мірі;
- відсутність апетиту;
- нудота;
- блювота;
- відчуття переїдання після прийому невеликої кількості їжі;
- часті болі в животі;
- порушення сну;
- аритмія;
- слабкість;
- непритомність;
- побледне шкіри;
- зайве випадання волосся;
- руйнування структури нігтів.
За статистичними даними, 90% хворих на анорексію – дівчата у віці від 12 до 24 років. В останні роки захворювання частіше стало зустрічатися у дітей у віці 10-12 років і рідше – у малюків.
Для того, щоб зрозуміти, як лікувати анорексію, потрібно знати про її види та особливості протікання кожного з них.
Форми анорексії і особливості їх протікання
Виділяють п’ять загальних форм цього захворювання.
- Первинна дитяча – цей вид пов’язаний з порушенням гормонального фону, захворюваннями легенів, травної системи, наявністю гінекологічних та онкологічних захворювань.
- Психічна – основою цієї форми є розлад психіки, що супроводжується втратою почуття голоду. Поява цього виду анорексії обумовлюється прийомом психотропних препаратів і алкоголю.
- Неврогенна форма має подібності з психологічної, відмінність в тому, що при неврагенной (психологічної) жертва анорексії свідомо обмежується в їжі, сприйняття власного тіла при цій формі захворювання порушено.
- Лікарська анорексія – наслідок перевищення доз прийнятих психостимуляторів або антидепресантів.
- Анорексія мозку. На цій стадії через стрес організму, викликаного різким відмовою від їжі, маса мозку зменшується. Це доведено науково.
Дитяча анорексія: причини виникнення
Захворювання у дітей з’являється в результаті порушення прийому їжі, і в цьому винні самі батьки. Насильницьке годування, використання сторонніх предметів у вигляді іграшок при прийомі їжі, порушення режиму харчування перекушуваннями або великими проміжками часу, однотипне меню – це основні помилки, які стають причинами виникнення у дитини анорексії.
Іншим важливим фактором є захворювання желудно-кишкового тракту: виразка шлунково-кишкового тракту, гастрит, панкреатит. Ці хвороби, супроводжуючись болем, підштовхують дитину на створенні зв’язку між прийомом їжі і появою болю в животі, в цьому випадку небажання їсти – захисна реакція.
Ще одна, вкрай їдка, але існуюча причина дитячої анорексії – пухлини гіпоталамуса.
У підлітків основна причина захворювання зовсім культ худорлявості, нав’язаний ЗМІ і життям зірок, а невпевненість в собі. Фактори, що вплинули на заниження самооцінки – різні: стресові ситуації, невдачі на особистому фронті, проблеми в родині, школі.
Підліткова (нервова) анорексія розвивається кількома етапами:
- ініціальний етап, тривалість якого від 2 до 4 років, супроводжується синдромом дисморфомании, визначальний фактор формування – невідповідність, на думку хворого, ідеалу;
- анорекрітіческій етап супроводжується активним прагненням корекції зовнішності шляхом схуднення, при неможливості або небажання відмовитися від їжі використовуються інші методи схуднення: вживання проносних, клізм, викликання блювоти, на цьому етапі хворі не відчувають фізичну слабкість, вони працездатні і рухливі, але з набутими розладами у вигляді тахікардії, запаморочення і підвищеного потовиділення;
- кахектіческая етап – етап розвитку адинамії, з’являється м’язова слабкість, різкий занепад сил і стан підвищеної виснаження;
- редукція – на цьому етапі необхідний строгий контроль і нагляд за хворим в умовах стаціонару, при незначній набирання ваги у хворого відбувається актуалізація дисморфомании, наростання депресивного стану, прагнення корекції зовнішності по «перевіреною схемою».
Наслідки дитячої анорексії
Це захворювання спричиняє ряд ускладнень:
- виникнення хронічних захворювань. До них відносяться: аритмія, виразка шлунка, панкреатит, гіпотиреоз;
- збій процесів обміну: гіповітаміноз, зниження рівня білка, гормонів;
- призводить до критичної ступеня виснаження, відсутності підшкірно-жирової клітковини – це в медицині називається кахексія;
- при зниженні рівня білка розвиваються безбілкові набряки;
- безпліддя;
- висока ймовірність смертельного результату.
Анорексія: лікування
Лікарі стверджують, що чим менша дитина, тим складніше протікає це захворювання. Причина – в ранньому віці хвороба діагностується пізніше, ніж у дорослих.
Загальне лікування дитячої анорексії зводиться до медикаментозної терапії, психотерапії, фізіотерапевтичному лікуванню.
В окремих випадках лікування цього захворювання відбувається в стаціонарах під наглядом лікарів.
Лікування анорексії проводиться комплексно. Основне завдання – поліпшити соматичне стан і повернути нормальну масу тіла. Інструментами для досягнення мети стають: емоційна турбота і підтримка хворого, поступове відновлення режиму та обсягу харчування. Важливо знати, що при лікуванні дитячої анорексії слід виключити з раціону дитини солодощі.
Після досягнення пацієнтом нормальної маси тіла при необхідності призначається гормонотерапія.
профілактика анорексії
Профілактичні дії зводяться до періодичних медоглядів у педіатра, гастроентеролога, невролога, ендокринолога, психотерапевта. Раціональне та збалансоване харчування з прийомом фруктів, овочів і вітамінів повинно стати нормою життя. Виключаються необгрунтовані і нераціональні дієти. Будинки створюється і підтримується комфортна психологічна обстановка.
На довершення про анорексію
Для запобігання появи цього страшного захворювання у підлітків, батьки повинні відповідально підходити не тільки до харчування дітей, а й до їхнього виховання. Особливо це стосується тих, у кого росте дівчинка.
Особливості дитячої анорексії по віковим групам: новонароджені, 1-3 роки, дошкільнята, 8-10 років
Нервова анорексія у дітей до 9-10 років відрізняється від перебігу аналогічного захворювання у підлітків і дорослих. Дитина частково або повністю відмовляється їсти не в гонитві за красою і ідеальною фігурою. Механізми харчового розладу в даному случає зовсім інші, причому для кожного віку причини, симптоми і лікування будуть різними.
загальні особливості
Незважаючи на те, що захворювання у новонародженого і дитини 10 років протікає по-різному, дитяча анорексія має ряд загальних особливостей, характерних для будь-якого віку.
види
Первинна (функціонально-психогенна, невротична)
Виникає на тлі порушеного режиму харчування або стресу при наявності хорошого здоров’я.
На відміну від дорослих, діти найчастіше страждають соматогенной формою. Відмова від їжі обумовлений не просто небажанням або якимось внутрішнім протестом, а серйозним захворюванням.
Причому це може бути як вроджена генетична патологія, так і випадково підхоплена інфекція або інтоксикація.
Перше, що потрібно зробити батькам, які помітили ознаки харчового розладу у дитини, – пройти медичне обстеження і з’ясувати, чи здоровий він. Як правило, після курсу лікування основного захворювання проходить і анорексія.
причини
Відповідно до вищенаведеної класифікацією причини дитячої анорексії діляться на 2 великі групи.
соматогенні:
- алергія;
- глисти;
- дихальна недостатність;
- захворювання порожнини рота: молочниця, стоматит;
- інтоксикації;
- будь-які проблеми з кровообігом;
- надниркових залоз;
- отит;
- патології органів травлення: виразка, гастрит, запалення кишечника;
- риніт;
- сепсис.
Функціонально-психогенні:
- численні перекушування між основними прийомами їжі у вигляді солодощів притупляють голод;
- одноманітне меню знижує інтерес дитини до їжі;
- відсутність режиму харчування веде до того, що у малюків не виробляється харчової рефлекс, який формується в результаті годування по годинах;
- перегодовування;
- сильний переляк;
- стресова ситуація.
Якщо медичне обстеження не виявило основних захворювань, на тлі яких могла розвинутися анорексія, доведеться записатися на прийом до психотерапевта, щоб виявити причини психогенного характеру.
симптоми
Анорексію у дитини легко «вирахувати» за двома основними ознаками: відмова від їжі і зниження ваги. Попутно можуть спостерігатися:
- симптоми інших захворювань, на тлі яких розвинулася анорексія;
- нудота і блювота при вигляді їжі;
- дратівливість, капризи, погіршення настрою за столом;
- демонстративна поведінка під час трапези: неприродний сміх, скидання предметів (чашок і ложок) зі столу, невгамовної розмови і т. д .;
- поганий стан зубів і порожнини рота: карієс, стоматит;
- млявість;
- порушення режиму сну.
Потрібно мати на увазі, що відмова дитини від їжі може бути разовою акцією і тривати не більше 3-4 днів. Тому не потрібно відразу впадати в паніку і ставити йому діагноз.
Батьки повинні поспостерігати за станом свого чада хоча б з тиждень, щоб зробити правильні висновки і звернутися за медичною допомогою.
Це не стосується ситуацій, коли дитина протягом кількох діб взагалі нічого не їсть і різко втрачає у вазі, – це вимагає негайного звернення до лікаря.
лікування
Лікування анорексії передбачає насамперед усунення чинників, які спровокували її розвиток. Багато що буде залежати не стільки від лікарів, скільки від батьків.
Їх завдання – створити в сім’ї сприятливу обстановку і виробити у дитини позитивне ставлення до їжі, сформувати правильні харчові звички з урахуванням колишніх помилок, які привели до такого несприятливого стану справ.
Домашня «психотерапія»
Потрібно дотримуватися чіткого режиму годування. Відхилення не повинні складати більше півгодини. Не давайте дитині солодощі в перервах між прийомами їжі.
Для поліпшення апетиту за півгодини до основних прийомів їжі малюкові потрібно забезпечити спокій, щоб він не бігав, не грав в галасливі ігри, а налаштувався на майбутню трапезу.
Під час їжі не повинно бути ніяких відволікаючих чинників: потрібно прибрати зі столу смакоту, вимкнути телевізор і гаджети, усунути з поля видимості іграшки та книжки.
Щоб викликати у дитини інтерес до їжі, оформіть блюдо красиво, яскраво, незвично – на просторах Інтернету можна знайти величезну кількість ідей, як це зробити. А щоб не лякати розміром порції, подавайте їжу на великій тарілці.
При відмові є діти, хворі на анорексію, ні в якому разі не повинні бути покарані – це посилює їх стан. Просто терпляче дочекайтеся наступного прийому їжі, не підвищуючи голосу і не дорікаючи. Якщо є труднощі з ковтанням або пережовування, можна запивати їжу невеликими ковтками води.
Медикаментозне лікування
При запущеній стадії одних тільки батьківських заходів буває недостатньо. Хворого можуть госпіталізувати і призначити медикаментозне лікування:
- аскорбінова кислота;
- вітаміни;
- залізо;
- настоянка полину або валеріани, м’яти;
- соляна кислота, змішана з пепсином;
- ферменти.
Зазвичай дитячий організм легше справляється із захворюваннями. Анорексія настільки підступна, що тут все з точністю до навпаки: чим менше дитині років, тим важче вона буде протікати.
У новонароджених (до року)
Найважче – визначити анорексію у маленьких дітей, тому що плакати і відмовлятися від їжі вони можуть під впливом різних факторів.
причини
психогенні:
- недостатня жирність грудного молока;
- невідповідна суміш;
- неправильне введення першого прикорму;
- вроджені патології.
соматогенні:
- білірубінова енцефалопатія;
- вроджені дефекти порожнини рота (прогнатизм, вовча паща, заяча губа);
- гемолітична хвороба новонароджених;
- дефекти розвитку ЦНС;
- спадкові хвороби обміну амінокислот (гіперметіонінемія, хвороба кленового сиропу, тирозинемия);
- недоношеність;
- загальна незрілість організму;
- ослаблення смоктального і ковтального рефлексів;
- родова або черепно-мозкова травми.
симптоми
Найбільш явно виражаються ознаки анорексії у дітей до 1 року – їх легко помітити неозброєним оком, адже новонароджені не можуть приховувати відрази до їжі.
На що повинні звернути увагу батьки:
- малюк пхикає, вередує, крутиться, коли приходить час їсти, – так він висловлює своє незадоволення цим процесом (така анорексія називається дистимической);
- спрацьовує рефлекс відрижки при відсутності фонових захворювань травлення (так звана регургітаціонная анорексія);
- новонародженим не бере груди, відвертається;
- жадібно вистачає груди або соску, але потім випльовує її і починає плакати.
При перших ознаках харчового розладу потрібно негайно повідомити про це педіатра.
лікування
Дитяча анорексія лікується успішно тільки в одному випадку – якщо точно встановлено її причина.
Якщо це інше захворювання, воно виявляється і терміново проліковується (або хоча б усуваються симптоми і полегшується стан, якщо патологія хронічна або генетична).
Якщо це пов’язано з годуванням, доведеться міняти режим прийомів їжі або саму їжу (купити іншу суміш, наприклад, або почати прикорм ні з рисової каші, а з гречаної).
Новонароджені діти, що хворіють на анорексію, вимагають невсипущого батьківської уваги і термінового вжиття заходів щодо усунення її причин. Адже їх головне завдання у віці до 1 року – зростання і формування внутрішніх органів і систем, а з таким діагнозом повноцінний розвиток неможливо.
У малюків (1-3 роки)
1-3 роки – справжній прорив у розвитку дитини: він вчиться ходити, говорити і жити в соціумі.
Анорексія в цьому віці рідко буває обумовлена вродженими вадами, так як вони виявляються переважно на першому році життя.
Психологічні чинники теж не працюють в більшості випадків, так як той же розлучення батьків або смерть когось із членів сім’ї діти ще не розуміють. Тут на сцену виходять зовсім інші механізми.
причини
Основною причиною є насильницьке годування корисною з точки зору батьків їжею.
Дитина 2 років не може зрозуміти лекції дорослих про необхідність їжі, тому примусові трапези перетворюються для нього на справжнє катування, якій хочеться уникнути будь-якими способами.
Як результат – їжа викликає у нього негативний рефлекс. У запущених ситуаціях блювота починається від одного тільки виду супу або каші.
Примусове годування – одна з причин дитячої анорексії
- симптоми
- Активний відмова від їжі: б’ється, скидає все зі столу на підлогу, випльовує їжу, щільно стискає губи, не даючи себе нагодувати.
- Пасивний відмову: не їсть дорослу їжу при переході від грудного харчування до звичайного, категорично не приймає каші, овочі, м’ясо; при цьому вибирає дивні методи протесту – починає раптом їсти лимони або набирає повний рот води.
- лікування
Так як в більшості випадків анорексія у дітей 1-3 років продиктована неправильно сформованими харчовими звичками, батькам має бути довга і копітка робота над власними помилками. Доведеться крок за кроком, терпляче прищеплювати їх малюкові. Медикаментозне лікування рідко призначається в цьому віці.
У дошкільнят (4-7 років)
Часто анорексія діагностується у дітей дошкільного віку, так як в 5-6 років психіка вже більш-менш сформована, дитина адаптувався в соціумі, починає багато розуміти в стосунках між людьми. І ось тут вже будь-який перенесений стрес може стати причиною харчового розладу.
причини
Такими можуть бути:
- конфлікти з кимось із оточення (сусідом-однолітком, братом чи сестрою, вітчимом);
- несприятлива обстановка в сім’ї;
- відвідування дитячого садка, де не складаються стосунки з іншими хлопцями або вихователем;
- розлучення батьків;
- сильний переляк (собака напала, впав з висоти і т. д.);
- смерть одного з членів сім’ї;
- страх перед школою;
- фізичне або сексуальне насильство.
симптоми
Поряд з відмовою від їжі і втратою ваги у дошкільнят можуть спостерігатися:
- безсоння;
- гіперзбудливість або, навпаки, млявість;
- запаморочення;
- замкнутість, розвиток набутого аутизму;
- запори;
- кожний зуд;
- нетримання сечі.
лікування
Лікування проводиться в рамках психотерапії. Зазвичай призначаються дитячі седативні препарати:
- заспокійливі аптечні чаї: Успокой-ка, Баю-бай, Вечірня казка;
- слабо заварені настої на ніч: липового цвіту, м’яти, меліси, валеріани, лаванди, пустирника;
- Персен – повністю рослинний препарат;
- Цитраль – більш потужний, містить сульфат магнію та бромід натрію;
- гліцин;
- Магне В-6 – мінерально-вітамінний комплекс;
- сильнодіючі транквілізатори (Сибазон, Феназепам, Еленіум) призначаються для корекції чітко вираженого розладу виключно за рецептом і під контролем лікаря.
Дитина з анорексією потребує підтримки, що не прищеплюйте йому почуття провини, оскільки це дасть зворотний ефект
Діти, які страждають на анорексію, перш за все повинні відчути, що їх люблять. Зазвичай для лікування призначаються курси сімейної психотерапії, куди запрошують обох батьків. Тільки від них залежить одужання дошкільника.
У школярів молодшого віку (8-10 років)
Анорексія у дітей шкільного віку носить прикордонний характер. Вона дуже схожа на перебіг захворювання у дошкільнят, але разом з тим з’являються особливості, що нагадують харчове розлад у підлітків. На цьому етапі вже починають проявлятися гендерні відмінності. Хворих хлопчиків тут набагато менше – зате дівчинки 9-10 років потрапляють до лікарів набагато частіше.
причини
У дівчаток 9-10 років її розвиток пов’язаний з ранньої менструацією і соціалізацією. Якщо хлопчики в цьому віці цікавляться тільки іграшками, маленькі модниці дорослішають набагато раніше.
Їм хочеться бути схожим на маму, тітку, сестру або відому актрису. Вони ще не до кінця розуміють сенс всіх цих дієт, але основний принцип вхоплюють: щоб бути красивою і стрункою, потрібно мало є (або не є взагалі).
Це дуже поширена причина відмови від їжі в цьому віці.
Другий провокуючий фактор – стрес. Дитина все більше і більше соціалізується, що пов’язано з першими роками навчання в школі. Конфлікти з однокласниками, новий режим дня, їжа в їдальні, неприйняття першої вчительки – все це може призвести до харчового розладу.
Як стверджує статистика, саме в 8-10 років 35% дітей переживають розлучення батьків, а це – одна з найчастіших причин розвитку хвороби.
симптоми
З боку симптоматики від інших вікових груп діти 8-10 років відрізняються тим, що вже вміють приховувати переживання. Вони не будуть демонстративно відштовхувати тарілку і скидати все зі столу з криком і плачем.
Вони просто будуть уникати прийомів їжі: то їм уроки треба робити, то терміново піти, то ще щось. Дівчатка починають посилено цікавитися життям моделей і дієтами.
Все це повинні своєчасно побачити батьки і постаратися виправити.
лікування
Позбутися від харчового розладу в 8-10 років тільки в домашніх умовах вже не вийде. Якщо причини носять психогенний характер, без психотерапевта тут вже не обійтися.
Єдине, що залежить від батьків, – створення сприятливої атмосфери будинку, ненав’язливі бесіди, турбота і увага.
З медикаментозних заспокійливих препаратів можуть призначити Пантогам, Магній-6, Сенасон-лек, дитячий Тенотен і ін.
У сучасному суспільстві міцно закріпилася думка про те, що анорексія – захворювання підлітків, тоді як діти починають страждати від неї в набагато ранньому віці. Якщо батьки будуть обізнані про це, вони зможуть правильно відреагувати на перші ознаки розладу і вжити своєчасних заходів, щоб справа не дійшла до дистрофії та інших необоротних ускладнень.
Анорексія у дітей: що потрібно знати
Давним давно, коли я ще була радником діток в дитячій лікарні, батьки привели до мене хлопчика 2,5 років. Хлопчик відмовлявся від їжі, а так як «всі хороші діти повинні добре їсти», батьки щодня 4 рази на день впихати в нього «смачну і корисну їжу».
Ну, на що це було схоже можете легко уявити. Малюк за півгодини до прийому їжі, усвідомлюючи що, зараз буде «годування», починав нервувати і тривожно заглядати на кухню.
Потім слід було переслідування дитини по квартирі, витягування його за ноги з-під ліжка, волочіння до стільця на кухні.
Там дитина крутився, не відчиняв рот, кричав благим матом, плювався супом або кашею в батьків і на завершення цього феєричного дійства у дитини трапилася блювота всім, що батьки в нього могли впихнути за час їжі. Так тривало 4 рази на день.
Хлопчик, звичайно, стало худнути, відставати в розвитку, батьки стали самі купувати невроз в зв’язку з тим, що такі 4-х кратні битви їх вимотували, а якогось рішення не знаходилося. Чим більше вони наполягали, тим менше дитина їла.
Я сказала батькам, що у сина ймовірно дитяча анорексія. Але вони не дуже цьому повірили. З точки зору багатьох людей при анорексії діти не їдять спеціально, на зло батькам або щоб сподобатися комусь. Але це не так.
Так, у дітей раннього віку теж буває анорексія, але це зовсім інша анорексія, не така як у молодих красунь. Вона носить назву інфантильною або дитячої анорексії, і пов’язана з відмовою дитини від прийому їжі без ідей про красу і досконало тіла.
Розлад часто буває викликано неправильним підходом до організації прийому їжі дитини.
Якщо підсумувати основну масу таких причин, то можна сказати, що виникає розлад тому, що дитину примушують є, коли він не хоче.
У малюка, в силу такого стану речей, формується негативне ставлення до прийому їжі взагалі. І такі проблеми аж ніяк не бракує, вони зустрічаються в тій чи іншій мірі у 34% дітей не досягли 3-х річного віку.
За зовнішнім (клінічним) ознаками виділяють кілька видів дитячої нервової анорексії:
- Дістіміческій. У цьому випадку дитина починає вередувати, пхикати, надає загальне незадоволення процесом харчування.
- Регургітаціонний. Цей тип характеризується відрижкою без всяких причин (відсутність шлунково-кишкових захворювань і гіпертензійного-гідроцефальний синдрому) під час годування або після досить великих обсягів їжі.
- Активний відмова від їжі. При активному відмову малюк відвертається, відмовляється ковтати або смоктати, випльовує, закриває рот, крутиться, не дає собі в рот нічого засунути. Викидає ложку, скидає їжу і посуд зі столу.
- Пасивний відмова від їжі. При пасивному відмову дитина ставиться з огидою до нормального віковою раціону – м’ясним продуктам, каш, овочів або фруктів, проявляти вередливість в їжі. Іноді з’являється пристрасть до незвичайних продуктам- лимонів або грейпфрута. Часом діти відмовляються від їжі, що вимагає пережовування, подовгу тримають її в роті не ковтаючи або взагалі не їдять.
Батьки, звичайно, дуже нервують, якщо дитина не їсть, хоча цілком нормально, що апетит у дитини може бути не однаковий в різні періоди життя.
По-перше, якщо дитина хворіє, навіть «дріб’язковим» ГРВІ, у нього може бути знижений апетит, не кажучи про те, що може гастрит або просто нетравлення.
По-друге, є умови, коли їсти хочеться менше, ніж зазвичай. Наприклад влітку в спеку. Так як дитина не може часто пояснити, що їсти не хоче, батьки сприймають його відмова від їжі, як простий каприз, який потрібно перебороти, а далі більше.
По-третє, якщо дитина втомилася, він може бути легко збудливим, легко піддаватися негативним емоціям.
По-четверте, дитині дійсно може їжа не подобатися. Так, таке буває у великих і маленьких. Нелюбимі продукти йдуть всередину складно.
Уявіть себе на місці дитини. Ви є не хочете, і може бути вас навіть нудить, а хтось великий і сильний впихає в вас їжу і ще й сварить за те, що ви не хочете ковтати огидну для вас їжу. Що ви робитимете? Плюватися кричати і лаятися, або в певний момент вас таки знудить. У дитини те ж саме.
Тільки у малюків цей стереотип поведінки дуже швидко закріплюється. Діти не розуміють нічого в корисних продуктах і правильний режим харчування. До певного віку для них існує тільки «голодний» або «ситий». І все насильницькі годування вони сприймають як незрозуміле покарання з боку батьків.
Чим старшою стає дитина, тим активніше він намагається уникнути цієї витонченої тортури їжею, тому кухня часто стає полем бою.
Але що ж робити? Дитина ж не може бути голодним! Його ж потрібно годувати і цю відповідальність відчувають всі батьки. Чим менша дитина їсть, тим більше розростаються тривоги батьків і почуття провини за невиконання батьківських обов’язків.
- 1. Необхідно дотримуватися режиму прийому їжі, але без фанатизму. Якщо дитина вже хоче або ще не хоче їсти, потрібно поставитися до цього з розумінням. Чергове годування можна зрушити.
- Бажано годувати дитину з проблемами прийому їжі маленькими порціями , якщо він захоче ще, краще потім дати йому добавку.
- Якщо дитина не доїв запропоновану порцію, то не треба робити з цього трагедію. Забудьте про «суспільство чистих тарілок» з розповідей про дідуся Леніна.
- Не змушуйте дитину їсти те, що він є не хоче , якимось б корисним це не здавалося для вас. Особливо погано виходить, якщо дитина їсть ненависну кашу, а вся інша сім’я млинці з варенням.
- Приберіть зі столу все десерти , поки дитина їсть основне блюдо.
- Загальний час годування не повинна перевищувати 30 хвилин. Якщо за цей час ви не впоралися з порцією, нічого страшного.
- Давайте нову їжу маленькими шматочками. Не змушуйте дитину їсти її багато, навіть якщо ця їжа дуже корисна, смачна і здорова. Нехай спочатку просто спробує. Діти часто підозрілі до нової їжі, особливо, якщо вона відрізняється зовні від звичної.
- Не сваріть дитину за те, що його вирвало за столом. Відразу припиніть годування і переключіться на іншу діяльність.
- Якщо у дитини негативне ставлення до їжі, спробуйте поміняти весь ритуал прийому їжі. Сходіть з малюком в магазин, виберете з ним новий посуд, яка йому сподобається. Змініть, місце годування, дайте гарні серветки або їжте з ним одночасно. Щоб дитина бачила, що прийом їжі зовсім не загрозлива процедура, а гарне проведення часу з батьками.
- Іноді корисно робити малюкові «асорті» з різних продуктів , розкладаючи їх по кілька штучок на порціонної тарілці. Свобода волі під час їжі вообушевляет багатьох дітей.
- Не вступайте з дитиною в боротьбу під час їжі і не здійснюйте покарання під час прийому їжі. Так само бажано, щоб і батьки утрималися від взаємних розглядів під час годування дитини.
- Будьте обережні з перекушуваннями: сухариками, чіпсами. Взагалі, дитині краще уникати цих продуктів. Навіть якщо «всі діти це їдять». Особливо якщо є проблеми з харчуванням. Зіпсувати апетит можуть не тільки чіпси, але і соки, молоко, фрукти, які деякі батьки дають дітям в проміжках між їжею.
Звичайно, відразу все не пройде. Потрібно і час, і терпіння. Але все поступово нормалізується.
Чому дитина в 1-2 роки не їсть або став мало є?
У вашій родині відбулася довгоочікувана подія – народження малюка. Ніяких проблем з годуванням немовляти не було, тому що всі необхідні вітаміни він отримував з молока матері.
Здійснювати годування однорічного малюка і дитини постарше складніше: адже в їжу вже доводиться додавати більше овочів і фруктів, поступово прирівнюючи дитячий раціон до дорослого.
Виникають труднощі з харчуванням: він вередує під час їжі, мало їсть або не їсть зовсім. У батьків починається паніка: що ж робити?
Основні причини поганого апетиту у дитини
Поганий апетит дитини віком 1-2 роки може бути зумовлений низкою причин. В першу чергу, потрібно виключити будь-яку хворобу, через що апетит може бути знижений або повністю відсутні.
Не варто панікувати, якщо ваш малюк погано їсть, а виглядає при цьому цілком здоровим і бадьорим. У нього зазвичай добре самопочуття, але, мабуть, є причини, які впливають на його бажання.
Спробуйте визначити основну причину відсутності апетиту.
Причин, які можуть вплинути на апетит, кілька
- Перенесена хвороба (прорізування зубів).
- Під час приготування їжі не враховані переваги малятка (смакові, консистенція їжі, розмір порції).
- Примус під час годування (змушують, умовляють).
- Перекушування між прийомами їжі.
- Вплив на апетит пори року.
- Порушений режим дня: прогулянка, годування, сон.
Що робити, якщо дитина погано їсть або зовсім мало їсть?
Дитина, який тільки що видужав, не проявлятиме «вовчий» апетит. Зазвичай в цей період він більше хоче пити, і його апетит, як це і буває в основному, дуже незначний.
Будьте уважні і терплячі: прислухайтеся до його бажанням, і дуже скоро малюк попросить їсти.
У період від року до 2-х років у дітей відбувається прорізування зубів. Як правило, на рік у малюка з’являється по чотири верхніх і нижніх зубика. Молочні моляри і ікла прорізуються до двох років, і теж можуть бути причиною занепокоєння і слабкого апетиту.
Не змушуйте, якщо не хоче
Не можна постійно примушувати дитину їсти більше або є те, що йому не подобається. Інакше ви ризикуєте викликати у малюка відразу до їжі і неприязнь до самого процесу прийому їжі. Порції їжі повинні бути помірними, не дуже великими.
Виключіть перекушування між прийомами їжі
Пара печенюшок або цукерок, з’їдених до обіду, можуть вплинути на апетит. Сластьона може відчути насичення від перекусу, а тому відмовитися від їжі під час обіду.
Рівень апетиту залежить від пори року
Безсумнівно, в спекотні літні дні, апетит у дітей знижується. Молодий організм більше хоче пити, і це нормально. У спеку не змушуйте дитину їсти, нехай краще п’є натуральні свіжовичавлені соки.
За півгодини до їжі можна дати склянку води, це допоможе збільшити слиновиділення і викликати апетит.
Режим дня дитини повинен мати певну послідовність. Своєчасний відхід до сну і пробудження, денний і нічний сон, прогулянки, ігри і прийом їжі формують звичку робити все в свій час.
Достатньо часу приділіть прогулянкам на свіжому повітрі. Режим дня від року до двох років повинен відповідати фізіології розвитку дитини цього віку.
Наприклад, якщо кожен день ви обідаєте в 14:00, то до цього часу йому дійсно захочеться їсти.
Враховуйте смакові переваги дитини
Молочну кашу, яку з задоволенням уплітає сусідський малюк, може зовсім не сподобатися вашому синові. Багато дітей люблять овочі, а деякі більше віддають перевагу м’ясу. Тому, коли дитина їсть з апетитом, придивіться, що залишається на тарілці незайманим, а яка їжа з’їдається першої. Таким чином, можна з’ясувати його смакові переваги.
Урізноманітніть раціон харчування
Щоб урізноманітнити раціон, можна вводити в нього нові страви – так, щоб улюблене блюдо комбінувати з новим. Робити це, розраховуючи на те, що малюк з’їсть основне блюдо і спробує нове. Крім того, з ростом дитини можуть помінятися і розширитися його смакові пристрасті.
Створіть приємний зовнішній вигляд їжі
Приготовану смачну і корисну їжу діти можуть не оцінити. Вони люблять, щоб їжа була зовні красиво прикрашена і виглядала цікаво. З найбільшим задоволенням будуть з’їдені фрукти, нарізані і викладені на тарілці у вигляді різних звіряток.
Картопляне пюре з котлеткою, можна оформити за допомогою овочів у вигляді, скажімо, якогось цікавого або улюбленого предмета. Для цього всього лише потрібно трохи часу і фантазії.
В молоко можна додати банани, збити все це блендером і отримати коктейль.
Рекомендована добова норма калорій від року до 3-х років до 1 540 ккал
Потреба в харчових речовинах на добу
- Білки – 53 г
- Жири – 53 г
- Вуглеводи – 212 г
Що не можна робити, якщо дитина відмовляється їсти?
- Кожна мама бореться з поганим апетитом дитини по-своєму. Але ні в якому разі не потрібно змушувати малюка їсти! Це не тільки викличе огиду до їжі, але і порушить довірчі відносини з мамою.
- Чи не погрожуйте і не шантажуйте : «Не підеш грати, поки не співаєш». Це може зіпсувати дитячу психіку. Під час прийому їжі вимикайте телевізор, комп’ютер, планшет, оскільки вони негативно впливають на травлення.
- Не сваріться , якщо малятко, наприклад, розбила чашку або розлила напій під час трапези.
- Не показуйте своє занепокоєння і переживання, якщо малюк нічого не їсть.
- Не годуйте перекушуваннями перед основною трапезою.
Головне – постаратися зрозуміти, чому у малюка поганий апетит. Виходячи з причин, приступати до ретельно продуманим діям.
