Клітини щитоподібної залози виробляють два гормони: тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Звичайно, надмірно висока або занадто низька кількість гормонів щитоподібної залози свідчить про її захворювання. Український медичний портал пояснює, коли потрібно здавати аналіз на вільний тироксин.
Кількість тироксину складає приблизно 90% від загальної кількості гормонів, що виробляє наша щитовидка. Цей гормон регулює енергетичний та пластичний обмін, масу тіла, обмін речовин, життєвий цикл яйцеклітин, пульс, температуру тіла та інші процеси в організмі людини.
Більша частина тироксину в крові з’єднується з альбумінами – основними білками. А та частина загального тироксину, що не пов’язана з білками, і є вільним тироксином (free Thyroxine, FT4). Він циркулює в крові “сам по собі” та бере участь в органічних процесах. Саме Т4 посилює обмін в тканинах, синтез протеїнів (білків) і споживання кисню, сприяє нормалізації ваги та контролює рівень статевих гормонів.
Чому рекомендовано визначати саме вільний тироксин?
Аналіз на FT4 дозволяє оцінити функцію щитоподібної залози незалежно від концентрації білків крові, які його пов’язують.
У деяких випадках, діагностична цінність визначення вільного тироксину майже аналогічна визначенню загального тироксину. Але іноді в організмі змінюється концентрація чи властивості самих білків плазми крові – тоді діагностика загального тироксину може призвести до хибних результатів. А ось рівень вільного тироксину зовсім не залежить від цих змін, тому аналіз на нього є інформативнішим.
Для чого потрібно визначати рівень вільного тироксину:
- для контролю ефективності лікування будь-яких захворювань щитовидної залози;
- за наявності симптомів гіпертиреозу чи гіпотиреозу;
- у разі збільшення розмірів щитовидної залози (дифузний токсичний зоб);
- якщо раніше було діагностовано відхилення від норми ТТГ – тиреотропного гормону.
Вільний Т4 не пов’язується з білками крові, на відміну від “звичайного”. Під впливом вагітності, прийому деяких ліків, хвороб нирок або печінки змінюється саме кількість пов’язаних білків, що й відображається у результатах аналізу на загальний тироксин. Тому ендокринологи рекомендують саме визначати рівень вільного тироксину та комбінувати з аналізом на тиреотропний гормон, ТТГ.
Як підготуватися до аналізу?
Для точного результату не слід приймати стероїди, тиреоїдні гормони й препарати йоду за 48 годин до забору крові. Також треба відмовитися від алкоголю та надмірних фізичних навантажень за добу, а від куріння – мінімум за 3 години; за можливості уникати емоційних стресів напередодні аналізу.
Отримано “погані” результати. Що робити?
Одиниця виміру вільного тироксину в крові – пікомоль на літр. Нормою вважається концентрація в 10,3–24,5 пмоль/л.
Тироксин вище норми може вказувати на:
- тиреоїдит (запальні хронічні або гострі захворювання ЩЗ);
- дифузний токсичний зоб;
- аденому щитоподібної залози або її післяпологову дисфункцію.
- хвороби нирок та/або печінки.
Знижений рівень Т4 може бути симптомом:
- первинного гіпотиреозу;
- ендемічного зоба;
- йододефіциту;
- запалення гіпофіза або гіпоталамуса.
Але, нагадаємо, – не завжди відхилення від норми рівня тироксину говорить про серйозні порушення у роботі щитовидної залози або хворобу. Тому дуже важливо не тільки здати аналізи, а й звернутися з їхніми результатами до ендокринолога. Лікар встановить діагноз, за необхідності призначить схему лікування, розповість про бажаний спосіб життя.
У наш бурхливий час обов’язково потрібно стежити за станом найважливішого органу внутрішньої секреції, адже щитовидна залоза – це “мішень номер один” для стресів, які всі ми переживаємо.
