Чужорідне тіло в носі у дитини: симптоми, перша допомога, видалення стороннього тіла

Випадки, коли з якої-небудь причини виявляється чужорідне тіло в носі у дитини, нерідкі.

Найчастіше виною тому неуважність батьків, які залишили малюка без нагляду, купили йому невідповідні іграшки або не обмежені доступ до дрібних предметів.

Добре, якщо виявити і витягти предмет вийде швидко. Але іноді він проникає дуже глибоко і без допомоги фахівців вже не обійтися.

Як потрапляє чужорідне тіло

Старші діти можуть злякатися покарання і просто не сказати про це батькам, а спробувати витягти предмет самостійно. Не розуміючи, як це зробити, вони зазвичай заштовхують його ще далі і без лікарської допомоги в цьому випадку вже не обійтися. Тим більше що далеко застряглий предмет може травмувати слизову носа і стати причиною кровотечі або гнійного запалення.

Іноді під час виконання медичних маніпуляцій або процедур в носику залишаються шматочки марлі, вати і т.п. Ватка може залишитися в носі і при використанні ватних паличок в носових проходів будинку (просто зіскочити з палички). Такі м’які предмети відразу не відчуваються в носі, тому часто виявляються вже тоді, коли виникло запалення.

Ще один поширений шлях потрапляння сторонніх тіл в порожнину носа – при різкому вдиху. Так залітають частинки пилу, бруду, дрібні комахи, піщинки, крупинки і т.п. Хоча під час відпочинку на природі або при недотриманні елементарних правил гігієни в будинку мурахи, таргани і маленькі жучки можуть заповзти в ніс самі. Витягти їх в домашніх умовах складно, але можна.

Шматочки їжі іноді залітають в ніс при кашлі або блювоті. Якщо вони дрібні і не тверді, то через деякий час розчиняються і легко висмарківаться. Великі і тверді шматки застряють, починається процес гниття, наслідок якого – сильне запалення слизової носа або носових пазух. Лікувати в даному випадку доведеться не тільки причину, а й супутні симптоми.

очевидні симптоми

Діти, які вже можуть добре говорити, звичайно все-таки розповідають батькам, що в носик щось потрапило. Малюки до 2 років не можуть цього зробити, більш того, нерідко навіть цього не усвідомлюють. Тому затурбуватися варто, якщо у дитини раптом з’явилися такі симптоми:

• він став неспокійним, часто мотає головою;
• утруднене дихання, раптово з’явилися хрипи;
• змінився тембр голосу, прослуховується гугнявість;
• з однієї ніздрі постійно течуть соплі;
• з носа підтікає кров або утворюються коричневі скоринки;
• при дотику до носа дитина скаржиться на біль або плаче;
• сон неміцний, малюк часто крутиться і прокидається;
• раптом знижується апетит, дитина важко дихає під час їжі.

Більш явні симптоми з’являються трохи пізніше, коли стороннє тіло спровокувало активний запальний процес. Вони різноманітні і залежать від виду стороннього тіла. Може різко піднятися температура, з’явитися гнійний нежить, набряклість слизових.

Якщо проблему проігнорувати, то запальний процес охоплює все більшу площу, переходить на пазухи носа.

 

Поступово розвивається гайморит, синусит, фронтит, хронічний риніт. Якщо запалення поширюється на середнє вухо, з’являється гнійний отит, а при ураженні кісток – остеомієліт.

При тривалій хронічної інтоксикації у важких випадках буває менінгіт і сепсис.

Намагатися виявити і витягти з носа дитини чужорідне тіло самостійно не варто. Неправильні дії можуть тільки погіршити ситуацію. Тому єдино правильний вихід – негайне звернення до лікаря. Тим більше що часто стає необхідним ретельне обстеження із застосуванням сучасної апаратури.

способи діагностики

Починається вона зазвичай з рентгенівського знімка. Але на ньому можна побачити не всі предмети. Метал і тверда органіка (насіння, кісточки і ін.) Добре проглядаються на знімку. Гірше помітні гума, пластик, силікон. Дрібні комахи, піщинки, крупинки, частинки їжі на ньому практично не видно. У цьому випадку доводиться застосовувати комп’ютерну томографію, яка дає більш детальну інформацію.

У стаціонарних умовах проводиться огляд носового проходу за допомогою ендоскопа. Він дозволяє виводити зображення з мініатюрною камери на монітор, а на кінці трубки знаходиться спеціальна петля, який можна відразу здійснити захоплення предмета і витягти його, якщо є така можливість.

Перша допомога

Якщо потрапило в ніс дитини чужорідне тіло не викликало кровотечі, не завдає сильного болю і не травмує слизової, то можна спробувати витягти його самостійно. Але перед тим як починати якісь маніпуляції, треба добре запам’ятати, чого не можна робити ні в якому разі:

• намагатися дістати предмет за допомогою пінцета, ватної палички, спиці, сірники, гачка і т.п .;
• колупатися в носі малюка пальцями або просити його це зробити;
• промивати ніс струменем води (з шприца або спринцівки);
• закопувати будь краплі, в тому числі судинозвужувальні;
• намагатися видавити предмет, натискаючи на ніс уздовж перенісся;
• давати дитині будь-яку їжу і питво до того, як предмет буде вилучено.

А що ж залишається робити? Для початку ретельно вимити руки. Потім пальцем затиснути «здорову» ніздрю, нахилити голівку малюка вниз і попросити його різко видихнути через ніс. Якщо в носі опинилися піщинки, крупинки або насіння, то це зазвичай допомагає.

Можна просто спровокувати чхання, підсунувши під ніс малюка дрібку чорного (меленого!) Перцю, закапавши в вільну ніздрю сік каланхое, попросивши його подивитися на лампочку або яскраве сонце.

При чханні також бажано закривати пальцем не закладену ніздрю. Якщо ці прості техніки не допомогли, далі експериментувати не варто.

Попросіть малюка намагатися дихати ротом, щоб не втягувати предмет ще глибше, і вирушайте з ним до лікарні.

способи вилучення

Після зовнішнього огляду лікар приймає рішення про те, чи вийде чужорідне тіло витягти відразу ж, чи потрібно додаткове обстеження або хірургічне втручання. Витяг неглибоко застряглого невеликого предмета проводиться під місцевою анестезією (в ніс заливається знеболюючий розчин) за допомогою гачка-петлі або ендоскопа. Вся маніпуляція займає кілька хвилин, мама отримує необхідні рекомендації і забирає малюка додому.

Якщо ж з носика тече кров, а на знімку виявилися голки, шпильки і інші травмуючі предмети, стає неминучим хірургічне втручання.

Така операція проводиться під загальним наркозом в стаціонарних умовах, і після неї як мінімум 1-2 дня дитина перебуває під постійним лікарським контролем. При необхідності операція виконується негайно. Але якщо небезпеки для життя і здоров’я малюка немає, то перед нею здають важливі аналізи (на згортання крові та ін.), А сама вона призначається на наступний день.

Догляд та профілактика

Після вилучення з порожнини носа дитини стороннього тіла, обов’язковими є заходи, що попереджають або ліквідують запальний процес.

Якщо гнійний нежить і інші ускладнення вже з’явилися, можливо, лікар визнає за необхідне застосування антибактеріальних препаратів, перорально або у вигляді назальних крапель.

При відсутності сильного запалення досить 2-3 рази на день обробляти носові проходи антисептичним розчином.

Звичайно ж, від випадкового потрапляння дрібних предметів в ніс ніхто не застрахований, тим більше дитина. Але якщо батьки будуть уважно і приймуть профілактичні заходи, то можна сильно знизити ризики:

• не залишайте без нагляду грає дитини віком до 2 років;
• прибирайте в місця, недосяжні для малюка гострі і дуже дрібні предмети;
• не дозволяйте дитині їсти на ходу і під час гри;
• привчите його до того, що під час їжі не можна розмовляти і тим більше сміятися;
• поясніть малюкові, що важливо ретельно пережовувати їжу;
• купуйте тільки відповідають віку дитини іграшки;
• огляньте ті іграшки, що вже є на предмет наявності дрібних і небезпечних деталей.

Поговоріть з дитиною про те, що дуже важливо розповідати батькам про будь-яких неприємності. Він повинен знати, що якщо припустився помилки, то отримає від батьків допомогу, а не покарання. Чим раніше проясниться ситуація, і малюкові буде надана допомога, тим менше ймовірність появи різних ускладнень.

Анна Александрова

Чужорідне тіло в носі у дитини: як дістати з носа, перша допомога, що робити при попаданні предмета в ніс

03.06.2018

При тривалому перебування в носі розвивається ріноліт – утворенню вапняних і фосфорних солей навколо стороннього тіла.

Різновиди сторонніх предметів

За даними статистики лікарі найчастіше дістають з носа намистинки, монетки, шматочки паперу і вати, зернятка (горох, квасоля), гудзики.

У ніс можуть потрапляти дрібні шматочки їжі, якщо малюк, наприклад, закашлявся під час їжі. Їжа потрапляє в ніс через хоани – спеціальні отвори, які з’єднують порожнину носа і глотки.

У носовій порожнині можуть бути виявлені зуби при неправильному прорізуванні іклів або різців.

Сторонні предмети діляться на 5 видів:

• живі (комахи, п’явки);
• органічні (їжа, насіння);
• неорганічні (папір, вата, іграшки, бусинки);
• рентгеноконтрастні (металеві предмети);
• неконтрастні.

симптоми

Можуть виникнути інші ознаки, які повинні насторожити батьків:

1. найяскравіший симптом чужорідного тіла в носі – одностороннє закладання носа,
2. поява слизових виділень неприємного запаху, можливо з домішками крові, а також односторонні гнійні виділення з носа.
3. відзначається гіперемія шкіри входу відповідної ніздрі.
4. головний біль з одного боку.

діагностика

Питаннями по знаходженню і вилученню чужорідних тіл з носа займається лікар отоларинголог.

Лікар вислуховує скарги хворого, після чого проводить риноскопию (огляд носових ходів за допомогою спеціальних дзеркал).

При передній риноскопії виявляють набряклу слизову оболонку порожнини носа, в якій і виявляють чужорідне тіло. Найчастіше воно знаходиться на передньому кінці нижньої носової раковини.

При проведенні передньої риноскопії іноді видно рухомі білі личинки – живі чужорідні тіла

Рентгенологічне дослідження доцільно, якщо чужорідне тіло рентгеноконтрастність, тобто якщо предмет, який потрапив в ніс, металевий. У цьому випадку на рентгенограмі предмет виглядає як темна пляма. Маніпуляції близько чужорідного тіла в носі можуть викликати кровотечу.

Чужорідне тіло може проникнути в верхньощелепну пазуху, викликавши синусит або захворювання сльозопровідних шляхів.

Нижній носовий хід – найчастіше місце перебування стороннього тіла (між носовою перегородкою і нижньої раковиною). У разі нещасного випадку чужорідне тіло потрапляє в середній носовий хід

Перша допомога при попаданні чужорідного тіла в ніс

При виявленні чужорідного тіла в носі батьком, необхідно звернутися за наданням медичної допомоги. Якщо такої можливості немає, потрібно провести ряд заходів:

1. Закапати ніс судинозвужувальними краплями. Це повинні бути саме краплі, а не спрей, тому як спрей може тільки проштовхнути всередину чужорідне тіло.
2. Якщо дитина зовсім маленький не може сказати в який саме ніздрі знаходиться предмет, тоді потрібно уважно поспостерігати за ним, щоб зрозуміти в якій ніздрі дихання утруднене. Закрити пальцем здорову ніздрю, притиснувши до носової перегородки, і зробити кілька сильних видихів поспіль. Мама повинна спробувати вдихнути ротом повітря з ніздрі дитини.
3. Якщо таким чином не вдалося дістати предмет, можна викликати чхання у дитини, наприклад, давши понюхати йому чорний мелений перець.
4. Якщо всі вищеописані дії не допомогли дістати предмет з носа, слід негайно звернутися до лікаря. Дитині бажано дихати ротом, щоб предмет не просунувся глибше при носовому диханні. Годувати і напувати не можна.

заборонені дії

• колупання в носі пальцем, вушної паличкою, пінцетом з метою витягнути сторонній предмет;
• натискати на ніздрю зі стороннім предметом;
• промивання носа водою.

Ці маніпуляції здатні не тільки проштовхнути предмет глибше, але і пошкодити слизову, викликавши кровотечу.

лікарська допомога

Усунення стороннього тіла проводять амбулаторно при відсутності ускладнень.

• Найменшим дітям витяг проводять під загальним наркозом, якщо дитина не дає цього зробити спокійно лікаря під місцевою анестезією.
• Для видалення крупного комахи дитини просять сякатися або використовують гачок.
• Спринцювання порожнини носа різними розчинами ризиковано, оскільки розчин може потрапити в вуха.
• Після вилучення стороннього тіла проводять лікування медикаментами, які знімуть запалення і інші симптоми.

профілактика

• Не залишайте маленьких дітей без нагляду;
• Вибирайте іграшки дитині відповідно до віку;
• Всі дрібні предмети зберігайте в недоступному для дітей місці;
• Виймайте кістки і зерна з фруктів самостійно;
• Слідкуйте за гігієною носа, так як дитина часто засовує предмети бо в носі щось свербить, заважає.

Чужорідне тіло в носі у дитини: симптоми і правила першої допомоги Посилання на основну публікацію

Чужорідне тіло в носі або вусі дитини – як надати першу допомогу

У дитини в вусі або носі чужорідне тіло – правила першої допомоги

Всім відомо, що малюків не можна залишати одних ні на хвилину. Але навіть під чітким наглядом батьків діти примудряються іноді утнути таке, що тато з мамою хапаються за голови. Добре, якщо це просто розсипана крупа або розфарбовані шпалери, але що робити мамі, якщо дитині в ніс або у вухо потрапило чужорідне тіло?

статті:

Ознаки чужорідного тіла в носі дитини

Діти все пробують на смак. Нерідко намистинки, гудзики, деталі конструктора малюки випадково вдихають або навмисно заштовхують собі в ніс. Потрапляють в ніс також шматочки їжі, паперу і навіть комахи. Які ознаки наявності стороннього предмета у малюка в носі?

• Закладеність носа тільки з одного боку.
• Роздратування шкіри на ділянці входу в ніс.
• Виділення слизу з носа.
• Може з’явитися чхання та сльозотеча.

У складних випадках:

• Гнійні виділення з кров’ю (при тривалому перебуванні предмета в носі). Також може бути присутнім гнильний запах, якщо в носовому ходу відбувається розкладання органічної тіла (шматочка їжі, наприклад).
• Риносинусит.
• Гнійний нежить (з 1-й боку).
• Головний біль (з 1-й боку).

Перша допомога при отруєнні дитини

Перша допомога малюкові при чужорідне тіло в носі дитини – що робити і коли звертатися до лікаря?

Якщо в ніс вашому малюку потрапив якийсь предмет, перш за все, згадуємо головне правило – не панікувати! При відсутності доктора (поліклініки) в безпосередній близькості, робимо наступне:

• Закопуємо дитині в ніс судинозвужувальні краплі.
• Закриваємо малюкові вільну ніздрю пальцем і просимо ретельно висякатися.
• При відсутності ефекту їдемо до лікаря.

Якщо предмет застряг занадто глибоко, не здумайте діставати його пінцетом або ватною паличкою – ви ризикуєте проштовхнути його ще глибше. Лікар витягне предмет з носа під місцевою анестезією спеціальним інструментом за лічені секунди. До доктора слід звертатися негайно, якщо при наявності чужорідного тіла у крихти ще почалося носова кровотеча.

Симптоми чужорідного тіла у вусі дитини

Найчастіше з чужорідними предметами в носах своїх карапузів мами стикаються влітку. Тому що на природі і можливостей таких для дітей більше, і комахи – у великій кількості. Іноді мама навіть не в курсі, що дитина ходить з чужорідним тілом в вусі не перший день, і виявляє проблему випадково – вже при появі симптомів. Що це за симптоми?

• Зниження якості слуху.
• Явні порушення в звичному відходження вушної сірки.
• Запальний процес у вусі.
• Поява гною з вуха.
• Дискомфорт, поява болів.

Правила видалення сторонніх тіл з вуха – що можуть і повинні зробити батьки?

Відчуття при наявності стороннього предмета в вусі, прямо скажемо, не найприємніші. Доросла людина відразу відчуває недобре і перевіряє вухо на наявність такої неприємності. Але малюки, в силу «зайнятості», можуть просто не звертати уваги на цю проблему до того часу, поки вона не почне дратувати слуховий канал. Єдиний варіант, коли малюк реагує відразу (якщо він вже здатний говорити) – це при попаданні комахи в вухо. Варто відзначити, що витягати що-небудь з вуха крихти самостійно – вкрай небезпечно. З можливих ускладнень – від травми вуха до розриву барабанної перетинки. Тому братися за цю справу слід лише в тому випадку, якщо ви впевнені в успіху. Отже, як врятувати своє чадо від чужорідного тіла у вусі?

• Акуратно випрямляє вигини перепончато-хрящової частини зовнішнього слухового проходу методом легкого відтягування вушної раковини малюка назад або вгору.
• Уважно вивчаємо в глибині вуха доступність (видимість) предмета.
• Якщо предмет знаходиться в зовнішній частині слухового проходу, обережно вивуджуємо його за допомогою ватної палички таким чином, щоб предмет вийшов цілком.

Якщо ж предмет застряг у внутрішній частині слухового проходу, виймати його самостійно категорично заборонено – тільки до лікаря!

Якщо в вухо малюка заповзло комаха:

• Максимально швидко закопуйте в вушко розчин гліцерину або вазелінового масла (в теплому вигляді, 37-39 градусів) – 3-4 краплі. Бажано мати ці кошти під рукою, особливо, якщо ви проводите більшу частину часу за містом.
• При відсутності кисню через 3-4 хвилини комаха гине.
• Якийсь час буде зберігатися відчуття, що вухо закладено (через наявність масла).
• Через кілька хвилин, нахиліть голову малюка над столом так, щоб уражене вушко опустилося на серветку.
• А тепер чекайте (хвилин 15-20), поки масло витече назовні. Разом з ним має «виплисти» і загибле комаха.
• Далі слід оглянути саму комаху (цілком чи воно вийшло) і вушко малюка.
• Якщо витекло тільки масло, то, швидше за все, комаха ви зможете легко побачити в зовнішньому слуховому каналі. Витягуйте його ватною паличкою (обережно!) Цілком, щоб жодної, навіть найменшої частинки не залишилося в вушку. Інакше запалення не уникнути.

Щипчики та інші інструменти на зразок пінцета використовувати не можна – ви ризикуєте просто відламати частину комахи або глибоко проштовхнути його в вухо. Не кажучи вже про можливу травму барабанної перетинки.

Мамі на замітку:

З великою обережністю проводите чистку вух дитини. Ватяна паличка має властивість проштовхувати вушну сірку в глибину вушка до самої барабанної перетинки, після чого сірка сама ставати стороннім предметом. Як наслідок – зниження слуху і сірчані пробки. Також є ймовірність, що частина вати з палички теж залишиться всередині. Використовуйте з метою чистки вух скручений ватний джгут.

Поділіться з друзями і оціните цю статтю:

(Поки оцінок немає) Завантаження …

Приєднуйтесь до нас на каналі Яндекс.Дзен.

Чужорідне тіло в носі у дитини: симптоми і ознаки, а також методи лікування

Однією з особливостей ЛОР-патології дитячого віку стає висока частота виявлення сторонніх предметів в вузьких дихальних шляхах. Одне з таких місць – порожнину носа. Які сторонні предмети виявляються, як протікає патологія і за допомогою чого усувається, доведеться розібрати докладніше.

причини

Сторонні тіла носа зустрічаються зазвичай у дітей молодшої вікової групи (до 5-7 років). Це пов’язано з особливостями розвитку дитини і відсутністю належного контролю з боку батьків. Дрібні предмети зазвичай засовують в ніс під час гри (собі або одноліткам), однак є ймовірність їх проникнення зовні при травмах або з шлунка при блювоті. Характер сторонніх тіл буває самим різним:

• Органічні (шматочки їжі, фруктові кісточки або насіння, зерна злакових, боби, шматки паперу).
• Неорганічні (намистини, дрібні гудзики, деталі іграшок, шматочки вати, поролону).
• Живі (комахи, личинки, глисти).
• Металеві (монети, болтики, гайки, кульки, кнопки).

Вкрай рідко в порожнині носа виявляються ретеновані (непрорезавшійся) зуби через аномалій розвитку. У більш старшому віці чужорідними тілами можуть виступати ватяні турунди, забуті після зупинки носової кровотечі.

Сторонні тіла в носі у дітей виявляються досить часто. Ними можуть виступати предмети з різними морфологічними характеристиками.

Симптоми у дитини

Клінічна картина визначається видом чужорідного тіла і тривалістю його перебування в назальной порожнини. Зазвичай сторонні предмети локалізуються в загальному носовому ході, але також здатні проникати в середній, нижній або глибокі відділи, досягаючи хоан.

початкові ознаки

Основним симптомом, що свідчить про присутність чужорідного тіла, є утруднення дихання відповідної половиною носа. Через подразнення слизової оболонки спочатку з’являються такі ознаки:

• Чхання.
• Сльозотеча.
• Дискомфорт в носі.
• Серозне виділення з однієї ніздрі.

Подібні явища носять рефлекторний характер і спрямовані на видалення стороннього предмета потоком повітря або рідкого секрету. Однак початкова симптоматика носить дуже короткочасний характер.

подальший перебіг

Деякий час діти можуть відчувати лише закладеність відповідної половини носа. Однак тривале перебування сторонніх тіл в назальних ходах призводить до зміни клінічної картини:

• Гнійневідокремлюване з домішкою крові (при травмуванні твердими предметами).
• Різкий гнильний запах (при розкладанні органічних речовин).
• Почервоніння (мацерація) шкіри під носом.

Навколо сторонніх тіл починають відкладатися солі кальцію (фосфати і карбонати), що призводить до утворення носових каменів (ринолітів). Реакція слизової оболонки на тривале подразнення проявляється запальним процесом – у дитини розвивається хронічний односторонній риносинусит з явищами проліферації. Іноді спостерігаються деструктивні форми, аж до остеомієліту.

Симптоматика чужорідних тіл в носі обумовлена ​​перешкодою повітряному потоку і реакціями з боку слизової оболонки.

діагностика

Патологічний стан виявляється на підставі клінічного обстеження (скарги, анамнез, огляд) та даних додаткових методів. Для візуалізації стороннього тіла застосовують:

• Риноскопію (передню і задню).
• Ендоскопію (фіброріноскопію).
• Рентгенографію (звичайну і контрастну).

Остання методика може бути застосована як для щільних тіл, добре поглинають випромінювання, так і для органічних (з попереднім введенням в порожнину носа контрастної речовини). Ендоскопічне дослідження проводиться після анемізації слизової оболонки для зменшення набряклості. У крайніх випадках для виявлення стороннього предмета проводять обережне зондування під місцевою анестезією.

лікування

Роблячи невдалі спроби витягти чужорідні тіла самостійно, можна травмувати слизову оболонку, викликати кровотечу або проштовхнути предмети в більш глибокі відділи порожнини носа. Найбільш простий і безпечний спосіб, який доступний для домашнього застосування – це висякати ніс після закапування судинозвужувальних розчинів.

Якщо ж чужорідне тіло не виділилося, то єдино вірним способом лікування стане лікарське видалення. Маніпуляція здійснюється в амбулаторних умовах за допомогою тупого гачка, який заводять за предмет і, рухаючись по дну порожнини носа, витягають його. Великі і вклинитися сторонні предмети видаляють під наркозом, особливо після неодноразових спроб зробити це звичайним способом.

Для вилучення округлих чужорідних тіл не використовують пінцет, щипці або затиск, оскільки через труднощі загарбання предмет лише проштовхується вглиб носа. Великі ринолітів спочатку дроблять на більш дрібні частини, після чого поступово видаляють. При наявності ускладнень (кровотеча, гнійний риносинусит, остеомієліт) дитини госпіталізують і проводять відповідну терапію.

Правильно і безпечно витягти сторонній предмет з носа допоможе лікар. Необхідно лише вчасно звернутися до нього за медичною допомогою.

Серед ЛОР-патології у дітей досить поширені сторонні тіла порожнини носа. Вони можуть мати різне походження, форму і розміри, але призводять до порушення назального дихання, а при тривалому знаходженні провокують запальні зміни. Краще не намагатися витягти предмети самостійно – тільки лікар зможе це зробити якісно і безпечно.

Чужорідне тіло носа

Чужорідне тіло носа – випадково потрапив в порожнину носа чужорідний об’єкт: намистинка, ягідна кісточка, насіння, дрібна деталь іграшки, комар або інша комаха, шматочок дерева, пластмаси, їжі, вати або паперу. Чужорідне тіло носа може бути безсимптомним. Але частіше воно проявляється болем, односторонньої закладенням носа і виділеннями з ураженої половини носа. Діагностувати чужорідне тіло носа допомагають дані анамнезу, результати отоларингологічного огляду і риноскопії, дані КТ і рентгенографії. Лікування стороннього тіла носа полягає в його якомога більш ранньому усуненні шляхом видування, ендоскопічного або хірургічного видалення.

Найбільш часто з чужорідними тілами носа доводиться стикатися фахівцям в галузі дитячої отоларингології. Діти, граючи, навмисно вводять собі і один одному в ніс різні предмети.

Потрапили таким чином в порожнину носа чужорідні тіла, як правило, знаходяться в нижньому носовому ході. Вони складають 80% від загального числа сторонніх тіл носа. Рідше спостерігаються чужорідні предмети, одним кінцем вклинитися в носову перегородку, а іншим – в нижню носову раковину.

Чужорідне тіло носа, що потрапило в нього випадковим чином, може мати будь-яку локалізацію.

Чужорідне тіло носа

Попадання чужорідного тіла в ніс може статися природним шляхом з навколишнього середовища через ніздрі і з глотки через хоанального отвори. Потрапили через ніздрі чужорідні тіла носа зустрічаються в основному у дітей дошкільного віку, які заради інтересу самі закладають собі в ніс різні дрібні предмети.

Випадковим чином в ніс можуть потрапити живі організми, що знаходяться у вдихуваному повітрі або в воді з відкритих джерел і водойм.

В окремих випадках чужорідне тіло носа має ятрогенних природу і являє собою залишений в носі ватний тампон або відламати частину хірургічного інструменту, що використовувалися в ході отоларінгологічних маніпуляцій або операцій (септопластика, корекція атрезії хоан, резекція носової раковини, видалення пухлини порожнини носа та ін.).

Чужорідне тіло носа може стати наслідком поперхіванія під час їжі або блювоти. При цьому шматочки їжі або інші об’єкти, що знаходяться в порожнині глотки, можуть бути закинуті в ніс через отвори хоан, що з’єднують ніс з горлом.

Виникнення стороннього тіла носа також можливо при травмі носа і пошкодженнях прилеглих до нього структур особи.

При цьому чужорідним тілом носа може стати осколок скла, шматок дерева, гострий предмет, куля або вільний уламок кістки.

За своєю природою сторонні тіла носа класифікуються на: неорганічні (камінці, намистинки, бісер, вата, шматочки скла, пластмасові деталі), металеві (монети, шурупи, деталі металевого конструктора, голки, цвяхи, кнопки, оскільки вогнепальних снарядів), органічні (насіння різних рослин, горошини, дрібна квасоля, шматочки овочів і фруктів, кісточки плодів, частини вживаних в їжу продуктів), живі (комахи, личинки, п’явки, аскариди).

Залежно від того, візуалізується чужорідне тіло носа при рентгенологічному дослідженні чи ні, виділяють рентгеноконтрастні і рентгенонеконтрастние сторонні предмети. Рентгенконтрастними тілами є металеві предмети, скло, кісточки, гудзики, частини іграшок.

Зазвичай потрапляння стороннього об’єкта в носову порожнину супроводжується рефлекторним чханням, водянистими виділеннями з однієї половини носа і сльозотечею. Однак ці симптоми швидко проходять і в подальшому чужорідне тіло носа може зовсім не турбувати пацієнта.

Дрібне чужорідне тіло носа, має гладку поверхню, може протягом тривалого періоду не давати ніяких клінічних проявів. Відомі випадки, коли шорсткі чужорідні тіла носа і навіть предмети з гострими кутами досить довго не викликали скарг пацієнта.

Згодом в результаті роздратування і хронічного травмування слизової стороннім предметом носа може виникнути запальна реакція, яка веде до появи клінічних симптомів у вигляді болю в носі, слизового або слизово-гнійних виділень з однієї половини носа. Що виникає в результаті запалення набряк слизової носа обумовлює утруднення носового дихання.

В інших випадках чужорідне тіло носа відразу, з моменту свого потрапляння в ніс, викликає різного роду дискомфортні відчуття: лоскотання, роздратування, відчуття стороннього предмета, біль в ураженій половині носа. Пов’язана з чужорідним тілом біль може супроводжуватися іррадіацією в лоб, щоку або глотку.

Найбільш інтенсивний больовий синдром характерний для стороннього тіла носа з гострими краями або виступами. Такі предмети здатні викликати значне пошкодження внутрішніх тканин носа з виникненням носової кровотечі.

У деяких випадках чужорідне тіло носа супроводжується головним болем, запамороченням.

Виражена біль в носі може призводити до порушення сну, підвищеній дратівливості, у дітей – до занепокоєння, плаксивості і частим капризам.

Класичною для стороннього тіла носа є тріада симптомів: біль, виділення з носа і його закладеність. Характерною особливістю, що відрізняє ці симптоми від проявів риніту, алергічного риніту і синуситу, є їх односторонній характер.

У дітей найчастіше чужорідне тіло носа супроводжується тільки нежиттю з виділеннями, що йдуть лише з однієї половини носа. В окремих випадках при глибокому вдиху чужорідне тіло носа може мігрувати в глотку або гортань.

Тоді в клінічній картині з’являються симптоми стороннього тіла глотки або стороннього тіла гортані.

Окремі чужорідні тіла носа при знаходженні в ньому тривалий час зазнають деяких змін.

Так, горошини і квасолини від вологого середовища носа починають збільшуватися в розмірах, часто повністю перекриваючи носове дихання тієї половини носа, в якій знаходяться.

Деякі сторонні тіла носа з часом розпадаються на частини, размягчатся або повністю розкладаються.

Якщо чужорідне тіло носа зберігає свій початковий вигляд, то воно може стати ядром носового каменю, що утворюється при відкладенні солей, що містяться в секреті слизової носа. При тривало існуючому чужорідне тіло носа можливий розвиток грануляційної тканини, зростання якої провокується постійним травмуванням слизової. Розвинені грануляції нерідко приховують чужорідне тіло носа, ускладнюючи його візуалізацію і діагностику.

Утруднення носового дихання і порушення вентиляції, обумовлене чужорідним тілом носа, може привести до виникнення запальних змін в придаткових пазухах носа.

При тривалому перебуванні чужорідного тіла в носі можливо виразка слизової, розвиток поліпозносиндромом розростань, некроз носової раковини, нагноєння слізного мішка, порушення з боку сльозопровідних шляхів.

Приєднання вторинної інфекції обумовлює розвиток гнійного риносинуситу, дуже рідко – остеомієліту кісткових структур носа. У важких випадках чужорідне тіло носа може пробийте його стінку.

У більшості випадків чужорідне тіло носа може бути діагностовано отоларингологом на підставі анамнезу, результатів огляду порожнини носа і риноскопії. Труднощі діагностики виникають у дітей молодшого віку, в анамнезі яких може бути відсутнім вказівку на потрапляння стороннього об’єкта в ніс.

Важко виявляється тривало існуюче чужорідне тіло носа. В ході риноскопії воно може не визуализироваться через вираженого набряку, запальних змін слизової або утворилися грануляцій. У таких випадках для виявлення стороннього предмета носа застосовують обмацування металевим зондом.

Однак це дозволяє виявити тільки щільні сторонні об’єкти.

Додатково при чужорідне тіло носа проводиться бакпосев виділень з носа, УЗД, КТ або рентгенографія навколоносових пазух, КТ або рентгенографія черепа, фарингоскопия.

КТ черепа / лицьового скелета. Металеве чужорідне тіло в порожнині носа

Видалення чужорідного тіла носа має бути проведено якомога раніше, поки не встигла розвинутися набряк і запальна реакція, що утрудняють його витяг.

Чужорідне тіло носа, недавно потрапила в нього, може бути усунуто шляхом простого видування. Пацієнта просять набрати по-більше повітря, закрити рот, прикрити пальцем здорову ніздрю і сильно видути набране повітря.

Такий спосіб може застосовуватися тільки у дітей старшого віку і у дорослих.

У дорослих після невдалої спроби видування стороннього тіла носа природним шляхом і у маленьких дітей виробляють ендоскопічне видалення стороннього тіла.

У дорослих процедуру проводять із застосуванням місцевого знеболювання, у маленьких дітей для цього може знадобитися загальний наркоз.

У рідкісних випадках, коли ендоскопічне видалення не увінчалося успіхом, чужорідне тіло видаляють хірургічним способом.

При необхідності додатково застосовують промивання порожнини носа розчинами антисептиків, закопування в ніс судинозвужувальних крапель, дренування і промивання навколоносових пазух, проводять лікування ускладнень.

Чужорідне тіло в порожнині носа

Чужорідним тілом носової порожнини називається побутової предмет, який при травмах особи або випадково проник в порожнину носа і застряг там. Як правило, таке явище спостерігається у дітей дошкільного віку, що відрізняються підвищеною активністю і непосидючістю.

Якщо говорити про таких сторонніх предметах, то варто уточнити, що вони відрізняються за розміром, фурме і величиною, а умовно класифікуються на такі складові:

1. живі, тобто комахи, личинки, глисти;
2. органічні, тобто залишки їжі, кісточки плодів, сірники;
3. неорганічні, тобто гудзики, частини іграшок, вата, папір;
4. металеві, тобто значки, деталі, шурупи, кнопки.

Розглянемо патогенез характерною проблеми: чужорідне тіло в дитячий організм потрапляє з навколишнього середовища, а відбувається це переважно через органи дихання.

Сторонні предмети можуть бути випадковими і невипадковими, де в першій клінічній картині відбувається довільне проникнення, наприклад, комах, личинок; а в другій – пацієнт докладає певні зусилля, щоб в носі виявився сторонній предмет.

Окремо варто уточнити, що чужорідне тіло в деяких клінічних картинах потрапляє в ніс після чергового нападу блювоти або після їди.

Якщо говорити про етіологію патологічного процесу, то визначити її нескладно, а вкрай небажане проникнення в більшості своїй відбувається під час чергової гри або забави. Іноді характерна аномалія стає наслідком черепно-мозкової травми, поранень різної природи, операцій, агресивного впливу навколишнього середовища.

Так чи інакше, чужорідне тіло повинно бути своєчасно усунуто, інакше виникає утруднення дихання, а пацієнта може очікувати несподіваний летальний результат. Щоб своєчасно зреагувати, бажано знати про симптоматиці цього патологічного стану.

Якщо сталася така неприємність, то в більшості своїй пацієнт відчуває в носовому проході присутність стороннього предмета, а іноді він навіть прощупується при візуальному огляді. Як правило, розташовується чужорідне тіло в загальному носовому ході, але також може переважати в його середній і нижній відділі.

Перше, на що варто звернути увагу, – закладеність носової порожнини з одного боку, при цьому риніт і зовсім відсутня. Якщо своєчасно не зреагувати на проблему, то спостерігаються гнійні виділення з часточками крові, які мають неприємний запах і в’язку консистенцію. У таких випадках без додаткового лікарського втручання вже точно не обійтися.

Однак з визначенням захворювання проблем не повинно виникнути, оскільки як тільки сторонній предмет виявився в порожнині носа, пацієнт відчуває сльозотеча, напад чхання, свербіж в носовій проході. Однак ці аномалії досить швидко зникають, а чужорідне тіло продовжує бути присутнім в порожнині носа.

Якщо ж пацієнт намагається самостійно усунути сторонній предмет, то невмілі спроби можуть закінчитися кровотечею, порушенням і роздратуванням слизової оболонки, а також хворобливими відчуттями характерною області. Щоб цього уникнути, бажано негайно приступити до діагностики.

Після події постраждалої дитини важливо негайно доставити до лікаря, убезпечивши тим самим його життя. Спеціаліст насамперед вивчає переважну клінічну картину, після чого направляє на додаткову діагностику, яка тільки прискорить вилучення стороннього тіла.

Основними методами клінічного обстеження вважається ендоскопія і рентген.

До речі, в разі проведення рентгенографії для виявлення контрастних речовин достатньо звичайної процедури, а при підозрі попадання в носову порожнину органічних речовин, потрібне додаткове використання контрастної речовини. Такий підхід дозволяє не тільки визначити назву стороннього тіла, а й область його локалізації в носовій порожнині.

Якщо рентген НЕ охарактеризував переважну клінічну картину, то на допомогу приходить передня і задня риноскопія, а також фіброріноскопія при локалізації стороннього об’єкта в задніх відділах носової порожнини. Такі дії вкрай необхідні, оскільки дозволяють якомога швидше вирішити проблему і попередити можливі ускладнення зі здоров’ям.

Попередити характерне захворювання цілком реально, але для цього потрібно дати пораду всім батькам уважно стежити за іграми їхніх дітей. Важливо ховати всі дрібні предмети і деталі, а іграшки купувати виключно відповідні дитячому віку. Така батьківська пильність не лише позбавити носовий прохід від засмічення, а й усуне побоювання за дитяче здоров’я.

Крім того, вкрай важливо налагодити контакт з дитиною, щоб в разі проникнення в носовій прохід стороннього предмета батьки могли про це відразу ж дізнатися. Справа в тому, що багато дітей, побоюючись покарання, приховують свій проступок, тому батьки повинні звернути увагу на слизові виділення незрозумілої природи з носа.

Також бажано уникати черепно-мозкових травм, поранень і операцій, до того ж не завадить контролювати власне травлення для запобігання блювоти. В цілому, в таких профілактичних діях немає нічого складного, а проникнення чужорідного тіла стає всього лише випадковістю.

Якщо батьки помітили, що їх дитині в носову порожнину потрапило чужорідне тіло, то повинні негайно вирушити в травмпункт, де йому нададуть першу невідкладну допомогу. Як правило, при своєчасному реагуванні в додаткової госпіталізації просто немає необхідності, хоча в ускладнених клінічних картинах в лікарні все ж доведеться затриматися.

Способів видалення стороннього тіла кілька, і про кожного варто поговорити докладніше:

1. Висякати ніс – це перше, що необхідно зробити ще в домашніх умовах. Якщо чужорідне тіло має незначні розміри, то цієї процедури повинно бути достатньо для його безпосереднього усунення. Після цього, щоб уникнути вкрай небажаного роздратування слизистої, бажано закапати в носовій прохід судинозвужувальний розчин.
2. Використання тугого гачка – це також поширений метод вилучення стороннього тіла, який дозволено застосовувати тільки під місцевою анестезією. В цьому випадку кваліфікований фахівець акуратно заводить гачок зверху за чужорідне тіло, після чого ковзає їм по дну порожнини, відшукуючи сторонній предмет.
3. Операція доречна тоді, коли всі вищеописані методи не відрізняються особливою ефективністю. Проводити хірургічні маніпуляції можна тільки під наркозом, при цьому пам’ятати про всі існуючі протипоказання.

Як правило, всі маніпуляції щодо усунення стороннього предмета повинен здійснювати грамотний фахівець, виходячи зі свого досвіду і переважної клінічної картини. Застосовувати пінцет або щипці не рекомендується, тим більше за коштами поверхневого самолікування. Не варто робити самостійних спроб, найкраще звернутися за своєчасною допомогою до вузького спеціаліста.

Чужорідне тіло носа

Причиною появи у дитини в носі чужорідного тіла може бути тільки одна – самостійне введення маленьких предметів і кісточок в ніс. Травматичне потрапляння стороннього тіла буває тільки у дорослих людей або підлітків при роботі на виробництві, в слюсарній цеху, грі в тирі і так далі, коли стороннє тіло з силою пробиває шкіру і носової хрящ. У цій ситуації хворого слід терміново доставити в лікарню для хірургічного видалення стороннього тіла.

Симптоми наявності чужорідного тіло в ніс

Якщо чужорідне тіло має гострі кінці, то зазвичай діти скаржаться на болі з тієї стогони, куди вони ввели предмет. При цьому не завжди діти визнаються в тому, що зробили. Тому постарайтеся спокійно дізнатися у дитини, що трапилося. Загляньте в ніздрю, можливо, ви самі виявите чужорідне тіло носа.

Якщо помітите предмет або дитина вам сам зізнається в цьому, тоді дійте так, як описано нижче. Якщо немає, тоді відразу відведіть дитину до лікаря. При пошкодженні слизової оболонки з носа з’являться кров’янисті виділення. У деяких випадках може бути носова кровотеча. У цій ситуації відразу ведіть дитину до лікаря.

Але не завжди чужорідне тіло носа пошкоджує слизову або супроводжується больовими відчуттями. Набагато хащі довгий час дитина нічого не відчуває. Нерідкі випадки, коли предмет в носі знаходиться досить тривалий час, поки не почне розкладатися або не стане ядром для скупчення носової рідини і бактерій (освіта ринолітів).

Симптоми тривалого знаходження чужорідного тіла в носі

У дитини з’являється односторонній нежить з неприємним запахом. Можуть бути болі з іррадіацією в щоку, вухо і горло. У деяких випадках може з’являтися субфебрильна температура.

На жаль, багато батьків починають лікувати дитину від ГРВІ замість того, щоб обстежити його і дізнатися причину названих симптомів.

Якщо не видалити предмет на цій стадії, в подальшому може розвинутися запалення придаткових пазух носа і навіть виразка слизової.

Діагностика чужорідного тіла носа

– Риноскопія. – Зондування. – Рентгенологічне дослідження.

Але зазвичай чужорідне тіло носа легко визначається при огляді.

Видалення чужорідного тіла носа

Перша допомога вдома Найголовніше – не панікуйте. Попросіть дитину дихати ротом, щоб під впливом струму повітря предмет не пішов глибше. Якщо чужорідне тіло м’яке, то ви можете спробувати витягти його пінцетом. Якщо воно тверде і / або гладке, тоді навіть не намагайтеся цього зробити. Майже напевно ви проштовхне його глибше.

Якщо дитина вміє правильно висмарківаться, тоді попросіть його це зробити. Коли буде висмарківаться, нехай схилить голову вниз. Якщо ж малюк занадто маленький, тоді, навпаки, скажіть йому цього не робити і дихати через рот. Якщо всі спроби дістати предмет виявилися безуспішними, тоді відведіть дитину до лікаря.

Лікарська допомога Якщо чужорідне тіло носа невелику, то його видаляють спеціальним медичним тупим гачком. Плоскі або м’які чужорідні тіла видаляють медичним пінцетом. Круглі предмети віддаляються товстим пуговчатий зондом або вушної ложкою. Також предмет можуть відсмоктати спеціальним приладом.

Використання методу «душ Политцера» (вдування повітря) для видалення стороннього тіла з носа є невірним. У більш складних ситуаціях можуть перед видаленням роздрібнити предмет, а потім дістати його по частинах. Дуже важливо!

Після видалення стороннього тіла з носа необхідна протизапальна терапія, навіть якщо ви видалили предмет будинку самі. У легких випадках можна протягом тижня використовувати краплі з трав’яних настоїв. У більш серйозних ситуаціях призначають краплі з антибіотиком.

профілактика

Не давайте маленьким дітям грати з дрібними предметами. Фрукти давайте, попередньо видаливши кісточки. Постарайтеся пояснити дитині, що не можна нічого вводити в ніс.

Сторонні тіла у дітей: симптоми і невідкладна допомога

Нерідкі випадки, коли сторонні предмети у дітей виявляються випадково. Наприклад, в вухо влітають комахи, при вдиханні аромату квітів в носі виявляється пилок, малюк ковтає дрібну кісточку. Найчастіше це бувають діти дошкільного віку. У більшості випадків дитина сам є винуватцем такої ситуації. І робить це він не зі звичайного пустощів, а в «дослідницьких цілях». У будь-якому випадку необхідно знати, що робити, якщо чужорідне тіло потрапило в вухо або дихальні шляхи дитини – нерідко ваша допомога може виявитися вирішальною.

Симптоми сторонніх тіл в вусі або дихальних шляхах дитини (носі і гортані)

Маленькі діти, що обстежують своє тіло і відкривають його для себе, здатні на позбавлені сенсу (з точки зору дорослих) вчинки.

Наприклад, дітей може серйозно займати питання: а що буде, якщо гудзик, оторвавшуюся від сукні ляльки, засунути в ніс? Або в вухо? А ось ще: шишечка з гілки верби, ласкаво іменована в народі «котиком» … Яке цьому «котику» буде в носі? Або в вусі? І, не відчуваючи сумнівів, дитина практичним дією намагається відповісти на своє запитання. Поговоріть з будь-яким лікарем, і вам розкажуть, яких тільки дрібних предметів діти не засовували собі в вухо або ніс! З сторонніх тіл, витягнутих з вуха дитини, гортані або носа, в деяких клініках складають вражаючі колекції. Тут і гудзики різних розмірів, і шпильки, і уламки сірників, і шматочки пластмаси, і гвинтики, і гаечки, і фрагменти дитячої мозаїки, камінчики, шматки паперу, проводки. Список цей можна продовжувати довго.

Наглядати за своєю дитиною. Ви на кухні зайняті приготуванням їжі, дитина у себе в кімнаті грав, шумів, щось говорив і раптом притих. Поспішайте глянути, ніж він так захоплений. Бути може, саме в цей момент ваш улюблений малюк засовує в вухо кісточку від вишні …

Часто трапляється, що батьки і не підозрюють про чужорідне тіло в носі у дитини – невеликі предмети з пластмаси, металу та інших матеріалів можуть перебувати там досить тривалий час і випадково виявляються при огляді JIOP-лікарем.

А такі сторонні тіла, як папір, обривки тканин, ті ж шишечки верби, з часом починають загнивати і погано пахнути.

Саме характерний гнильний запах є першим симптомом чужорідного тіла у дитини, і це є приводом для термінового звернення до лікаря.

Чужорідними тілами можуть в дихальних шляхах у дітей бути і живі істоти: аскариди, гострики, п’явки, а також личинки комах – найчастіше личинки мух. Аскариди можуть потрапити в ротоглотку і носоглотку при блювоті.

Далі ці чужорідне тіло з гортані дітей далі заповзають в порожнину носа, в додаткові пазухи носа, в дихальні шляхи. Гострики також самостійно заповзають в носові ходи зі шлунка.

П’явки можуть виявитися в порожнині носа і в ротоглотці під час купання в природних водоймах з непроточной водою або під час пиття з цих водойм.

Симптомами того, що в носі у дитини чужорідне тіло, можуть бути: тривалі головні болі, неприємні відчуття в порожнині носа, часте чхання, носові кровотечі, запаморочення і т.д.

Нерідкі випадки, коли якесь із дрібних комах потрапляє дитині в вухо. Дитина при цьому відчуває досить неприємні відчуття – особливо якщо комаха стосується барабанної перетинки.

Як можна витягнути сторонній предмет з носа дитини?

За невідкладною допомогою при ознаках стороннього тіла у дитини найкраще звернутися до JIOP-лікаря. Отоларинголог, використовуючи спеціальний інструментарій, огляне порожнину носа, вуха або гортані у дитини і при виявленні видалить чужорідний предмет пінцетом.

Однак не секрет, буває складно потрапити на консультацію до фахівця, тим більше терміново. І навіть у великих містах, не кажучи вже про сільську місцевість. І ви, махнувши на лікарів рукою, дістаєте зі своєї сумочки пінцет.

Небезпечно! Ви ризикуєте проштовхнути чужорідний предмет далі в вухо (або ніс), оскільки ваш пінцет – не найвдаліший інструмент для цього випадку. А якщо ви проткнете барабанну перетинку (дитина не сидить на місці, виривається, кричить), то можете порушити дитині слух на все життя. Також небезпечно витягувати самостійно чужорідне тіло з носа дитини.

Слизова оболонка носа рясно забезпечується кров’ю, і навіть при незначній травмі кровоносних судин тут може відкритися кровотеча.

Не ризикуйте. Досягніть консультації. Якщо вам не вдається зустрітися з фахівцем на базі поліклініки (на жаль, такі реалії нашого життя!), Зателефонуйте в «швидку допомогу» або зверніться в приймальне відділення дитячої лікарні – в JIOP-відділеннях цілодобово чергує лікар.

Чужорідне тіло з порожнини носа можна спробувати видалити дуже активним сякання (попередньо можна закапати в ніс кілька крапель якого-небудь рослинного масла). Але цей спосіб відпадає, якщо дитина занадто малий і ні в яку не погоджується (або просто не вміє) висмарківаться. Ефект може бути досягнутий і при вдування дитині повітря через рот.

Як ще витягнути з носа дитини чужорідне тіло, дотримуючись усіх запобіжних заходів? Можна спробувати очистити ніс у маленької дитини за допомогою вдування повітря гумовим балончиком – через вільну ніздрю; при цьому рот дитини повинен бути закритий.

Що робити, якщо у вусі у дитини чужорідне тіло?

Якщо все ж комаха видалити не вдалося, а JIOP-лікаря поблизу немає, спробуйте вдатися до засобів, які рекомендує народна медицина:

• закапати у вухо 5-6 крапель рослинного масла і через кілька хвилин вухо промити;
• ввести в вухо кілька крапель свіжого соку тютюну.

Що потрібно робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло?

А що робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло, і воно заважає йому дихати? При чужорідне тіло в гортані (зрозуміло, коли цей предмет не дуже великий) справі допомагає кашель.

Наприклад, дитині «не в те горло» потрапила сливова кісточка, квасолина. Слід малюкові схилити голову (або взагалі опустити його вниз головою) і вдарити його кілька разів по спині – між лопатками.

Виникне кашель, і чужорідне тіло цілком може вискочити.

Але якщо у вас нічого не виходить, потрібно терміново доставити дитину в клініку. Поки ви їдете до лікаря, стежте за тим, щоб дитина не робив різких рухів і різких вдихів; в іншому випадку чужорідне тіло може переміститися нижче по дихальних шляхах. Пам’ятайте: сторонні тіла гортані небезпечні для життя!

Щоб не втратити одного разу дитини, уникайте давати йому дрібні предмети – наперстки, гудзики, монети, намиста (які іноді легко можна розірвати).

Коли дитина занадто малий, не давайте йому насіння, ядерець горіхів, ягід агрусу, вишні, черешні – одна така безневинна ягідка може закупорити дихальні шляхи.

Коли ж дитина буде постарше, поясніть йому, яка небезпечна ситуація може виникнути, якщо ковтати ягоди в поспіху – НЕ розжованими.

Стаття прочитана 1 800 разів (a).

Як видалити стороннє тіло з носа у дитини

Таїсія

23.06.2017

Привіт, дорогі читачі! Сьогодні поговоримо про маленьких дітей і їх допитливості.

Маленькі дітки, особливо до 3-х річного віку, світ пізнають не тільки очима і руками, але і намагаються засунути різні, підходящі за розміром, предмети в ніс або вухо.

Розберемо конкретно ситуацію, коли може малюк засунути чужорідне тіло в ніс, як діяти батькам в подібній ситуації і як правильно надати першу допомогу дитині.

Що може потрапити в ніс дитині

Досить часто, коли батьків не виявляється поруч, малюк в процесі гри, свідомо чи ненавмисно, може засунути в ніс будь чужорідний предмет, який знаходиться у нього в руках. Це можуть бути різні дрібні іграшки, бусинки, дрібні монетки, гудзики, кісточки від плодів, горох, горіхи і т. Д.

Гуляючи на вулиці, в ніс можуть залетіти комахи (мошки). У ніс можуть потрапити глисти – аскариди, гострики, личинки мух. Якщо дитина росте в антисанітарних умовах, то в ніс під час сну може заповзти тарган.

Іноді під час блювоти в носову порожнину може потрапити шматочок їжі, особливо небезпечно, якщо ця частка застряє і закриває повністю носової просвіт.

Рідко, але бувають випадки, коли після проведення медичних маніпуляцій в носовому проході залишаються шматочки ватних тампонів або наконечники, які під час операції не помітні через сильної кровотечі.

Ще рідше, але все-таки бувають випадки, коли дитина в ніс запихає елементи живлення – батарейки. Це дуже небезпечно, оскільки в подібній ситуації можливий хімічний опік слизової оболонки, аж до розплавлення хряща носової перегородки.

Чужорідне тіло в носі – симптоми

Наявність стороннього тіла в носі у дітей – досить часта причина звернення за допомогою до ЛОР-лікаря. Про те, що трапилася подібна проблема, батьки помічають не відразу. Момент, коли малюк засунув собі або іншій дитині щось в ніс, батьки, як правило, не помічають. Та й невеликі чужорідні тіла дають знати про себе не відразу.

Батьки починають турбуватися, коли помічають, що

• дитина починає чхати (природна реакція організму видалити щось непотрібне);
• з’являється сльозотеча і болючість в тій ніздрі, де знаходиться чужорідний предмет.

Пізніше з’являється утруднене носове дихання, розвивається нежить з гнійними виділеннями, спостерігаються кров’янисті виділення і неприємний запах з носа.

Як правило, всі симптоми носять односторонній характер.

Наслідки і ускладнення

Якщо вчасно не надати правильно першу допомогу, то з часом можуть розвинутися серйозні ускладнення:

• Хронічний, іноді гнійний, риніт або риносинусит,
• Утруднене носове дихання через набряк слизової в носі,
• Головні болі, через недостатнє постачання киснем головного мозку,
• Розвиток ринолітів – освіту носового каменю навколо стороннього тіла.

Ріноліт – найбільш серйозне ускладнення тривалого перебування стороннього предмета. На його поверхні осідають вапняні і фосфатні солі кальцію і магнію.

Змішуючись із слизом, утворюються своєрідні капсули, які можуть бути м’якими і твердими, мати поверхню гладку або шорстку.

У будь-якому випадку такий «наріст» подразнює слизову оболонку, що призводить до безперервному нежиті.

Розвиток ринолітів призводить ще до більш серйозних ускладнень, це може бути

• запалення гайморових і лобних пазух – гайморит або фронтит,
• запалення середнього вуха – отит,
• гнійний риносинусит,
• часто виникають носові кровотечі,
• остеомієліт носових кісток – запалення губчастого речовини кістки і окістя,
• перфорація носової перегородки.

Чужорідне тіло в носі у дитини – перша допомога

Від того, чи правильно була надана перша допомога, залежить часом життя малюка. Якщо таке трапилося, що потрібно робити батькам у домашніх умовах?

1. Перш за все необхідно дізнатися, як далеко знаходиться чужорідний предмет в носі. Для цього візьміть звичайний ліхтарик і посвітити. Спочатку з’ясуйте, що за предмет знаходиться в носовій порожнині: жива комаха чи ні.
2. Якщо це жива комаха – бігом в лікарню! Необхідна термінова допомога: комаха здатна заповзти ще далі в носовій прохід.
3. Поясніть дитині, щоб він дихав ротом, так при вдиханні повітря через ніс предмет може проникнути далі і потрапити в дихальні шляхи, що дуже небезпечно.
4. Попросіть малюка висякатися. Для цього нехай він притисне вільну ніздрю, трохи нахиливши голову вперед, а через іншу ніздрю спробує висякатися. Якщо предмет невеликою, то він вийде назовні.
5. Перед тим, як дитині висякатися, закапайте йому в ніс судинозвужувальні краплі короткої дії для зняття набряку (дитячий Нафтизин, Санорин, вироці, Полідекса, Назол бебі) або 1-2 краплі рослинного масла. Іноді, якщо предмет невеликою, після зняття набряку він легко виходить назовні.
6. Сякання не завжди може допомогти, особливо тоді, коли дитина маленька і він не може самостійно сякатися. У цьому випадку спробуйте очистити ніс за допомогою маленької гумової клизмочки. Вдувати клізмочку повітря в вільну від стороннього предмета ніздрю, попросивши дитини закрити при цьому рот.

Чужорідне тіло в носі у дитини: ознаки, поради по наданню допомоги

Будь-який предмет, який опинився в порожнині носа з якої-небудь причини, називають чужорідним тілом носа. У маленьких дітей така ситуація зустрічається досить часто, т. К. Дитина любить пхати в свій носик найрізноманітніші предмети. Іноді сторонні тіла дітлахи засовують в ніс ровеснику.

Особливо високий ризик виникнення подібної проблеми тоді, коли малюк починає пересуватися самостійно і з цікавістю вивчати навколишній світ. Що викликали інтерес знайдені маленькі предмети легко можуть опинитися в носі.

Види сторонніх тіл носа

Немовлятам категорично забороняється давати в ручку будь-які дрібні предмети – діти часто експериментують, вставляють ці предмети в ніс.

Які тільки предмети, які витягали з носа малюків:

• намистинки;
• дрібні деталі іграшок;
• гудзики;
• вату;
• шматочки губки;
• обривки папірців;
• зерна плодів;
• насіння соняшнику;
• квасоля;
• горох та ін.

Шматочки харчових продуктів можуть потрапити в ніс, якщо малюк під час годування поперхнувся. В цьому випадку частинки їжі потрапляють в ніс через хоани – отвори, що з’єднують носові порожнини з глоткою.

Через хоани в ніс потрапляють також блювотні маси. У порожнині носа можуть виявлятися зуби при неправильному прорізуванні іклів або різців.

Сторонні тіла можуть потрапити в порожнину носа при відкритій травмі особи.

Чужорідними тілами в носі можуть бути:

• живі (п’явки, комашки);
• неживі – органічні (насіння рослин, шматочки фруктів і овочів) і неорганічні (камінці, поролон, папір, пластмасові деталі іграшок та ін.);
• рентгенконтрастні (металеві гудзики, кнопки, шурупи та ін.) і неконтрастні.

Предмети можуть мати різну форму і величину.

Батьки не завжди здатні відстежити момент попадання в ніс чужорідного тіла і тоді не знають протягом навіть тривалого часу про його перебування в носі. А іноді факт потрапляння в ніс стороннього предмета виявляється відразу ж.

При тривалому перебуванні в носовій порожнині сторонніх тіл в них можуть відкладатися вапняні і фосфорні солі, унаслідок чого відбувається утворення ринолітів (носових каменів), що мають іноді значні розміри.

симптоми

Безпосередньо після попадання в ніс стороннього предмета рефлекторно з’являються сльозотеча, чхання. Але досить швидко ці прояви зникають за рахунок звикання тканин до чужорідного тіла.

Через приблизно 3 дня виникають такі симптоми:

• одностороння закладеність носа;
• виділення з одного носового ходу слизового з неприємним гнильним запахом (може відзначатися домішки крові);
• одностороння головний біль;
• утруднення дихання;
• болю в носі;
• роздратування шкіри у носового входу.

Якщо чужорідне тіло не буде видалено, то відбувається поширення запального процесу на придаткових пазуху і розвивається синусит. У рідкісних важких випадках відбувається розплавлення кісткової тканини (виникає остеомієліт). При розростанні грануляційної тканини можуть з’явитися носові кровотечі.

діагностика

Діагностикою та видаленням стороннього тіла з порожнини носа (як і з порожнини вуха) займається дитячий ЛОР-лікар. Після опитування батьків він проводить внутрішній огляд порожнини носа – риноскопию.

При необхідності може бути проведена рентгенографія, фіброріноскопія і дослідження зондом із застосуванням місцевого знеболювання.

У разі неорганічної природи чужорідного тіла в носі використовується контрастну речовину.

При риноскопії лікар бачить почервоніння і набряк слизової оболонки. При пошкодженні слизової гострим стороннім тілом може виникати розростання грануляційної тканини, що вимагає диференціювання освіти (чужорідного тіла, покритого грануляціями) з пухлинним процесом.

Нижній носовий хід є найбільш частим місцем розташування чужорідного тіла, яке вклинюється між носовою перегородкою і нижньої раковиною. У разі нещасного випадку чужорідне тіло може потрапляти в середній носовий хід.

Надання першої допомоги

Лікар проведе риноскопию, і, виявивши чужорідне тіло, витягне його за допомогою спеціальних інструментів.

Якщо дитина засунув який-небудь предмет в ніс в присутності батьків, то потрібно оглянути його носові ходи (ніздрі). Не слід піддаватися паніці. Якщо вдалося побачити чужорідне тіло, краще звернутися до ЛОР-лікаря.

Якщо такої можливості немає, можна почати надання першої допомоги:

1. Слід закапати в ніс судинозвужувальні краплі для дітей. Користуватися спреєм можна, бо струмінь ліки може просунути чужорідне тіло глибше.
2. Якщо дитя зовсім маленьке і не в змозі виконати команди, то потрібно поспостерігати за диханням, щоб виявити, в якому носовому ходу повітря проходить з працею. Потім потрібно закрити пальцем здоровий ніздрю, притиснувши ніздрю до носової перегородки, і зробити різкий видих малюкові в рот (спроба видути предмет), повторюючи дію кілька разів.
3. Якщо дитина вже постарше і розуміє вимоги, то слід попросити його дихати через рот. Йому потрібно зробити глибокий вдих (при цьому батько затискає здорову ніздрю) і потім сильно видихнути через ніс. Якщо малюк при цьому відчує, що предмет в носі рухається, то цю процедуру потрібно повторювати до тих пір, поки тіло не вийде назовні.
4. Якщо звільнити ніздрю не вдалося, можна спровокувати чхання у дитини, давши для цього йому понюхати чорний мелений перець.
5. Якщо зазначені дії виявилися безуспішними, слід негайно звернутися до лікувального закладу. Дитині бажано дихати ротом, щоб потік повітря не просунув чужорідне тіло глибше – при проникненні його в носоглотку існує небезпека потрапляння стороннього предмета на вдиху в розташовані нижче дихальні шляхи. Годувати і напувати дитини не слід.

Категорично заборонено:

• намагатися видалити сторонній предмет пінцетом, пальцем або ватною паличкою;
• натискати на ніздрю з чужорідним тілом;
• промивати ніздрю водою.

Будь-яке з цих дій буде проштовхувати застряглий предмет ще далі і глибше. Крім того, невдалі маніпуляції інструментами можуть травмувати слизову і викликати кровотечу.

При сильній кровотечі слід викликати швидку допомогу.

Якщо при огляді носових ходів побачити стороннє тіло не вдалося, потрібно невідкладно звертатися за медичною допомогою. Вирушати за консультацією до дитячого отоларинголога потрібно і в тому випадку, коли стороннє тіло при сякання вийшло, але протягом доби дихання через пошкоджений носової хід не нормалізувався, триває рясне відходження рідини.

лікарська допомога

Видалення чужорідного тіла з носа виробляють амбулаторно. Госпіталізують дитини тільки в разі ускладнень. Якщо після застосування судинозвужувальних крапель і сякання чужорідне тіло не вийшло назовні, то під місцевим знеболенням лікар видаляє його тупим гачком.

Якщо спроба видалення не увінчалася успіхом, вирішується питання про оперативне усунення стороннього предмета під наркозом. Якщо чужорідне тіло перетворилося в носовій камінь великого розміру, то його перед видаленням дроблять щипцями.

Після видалення стороннього тіла проводиться протизапальна терапія за призначенням ЛОР-лікаря, навіть якщо предмет був вилучений в домашніх умовах.

профілактика

Профілактика потрапляння стороннього тіла в ніс дитини полягає в наступному:

• не залишати дітей в ранньому віці без нагляду дорослих;
• стежити за якістю іграшок і підбирати їх за віком;
• дрібні предмети (намиста, гудзики та ін.) зберігати в недоступному для дітей місці;
• звільняти фрукти від кісточок і зерен перед тим, як дати їх дитині.

Резюме для батьків

Значно простіше не залишати малюків без уваги дорослих, ніж потім усувати виниклі проблеми. Наданий сам собі малюк може з легкістю їх створити.

Однією з таких проблемних ситуацій може виявитися чужорідне тіло в носі. При виникненні цієї складності краще довірити видалення стороннього тіла лікаря. Самостійні маніпуляції проводити потрібно дуже обережно, т. К.

невмілими діями можна ускладнити видалення предмета з носа і викликати ускладнення.

Про те, як витягти з носа дитини чужорідне тіло, розповідає програма «Жити здорово!»:

Сторонні тіла у дітей: симптоми, невідкладна допомога

Предмети або частини предметів, чужі організму, внедрившиеся в нього або при порушенні цілісності покривів, або через природні отвори – це чужорідні тіла.

Локалізуватися чужорідні тіла можуть в тій чи іншій замкнутої порожнини тіла, або в якому-небудь підлогою органі, або в тканинах.

З цієї статті ви дізнаєтеся симптоми стороннього тіла у дітей, а також про те, як проводиться невідкладна допомога при чужорідне тіло.

Найчастіше сторонні тіла проникають в організм випадково – наприклад, при аспірації, при випадковому ковтанні, при травмі. У маленьких дітей чужорідні тіла можуть виявлятися в носовій порожнині, в зовнішньому слуховому проході, у дівчаток – в піхву.

Досить часто з чужорідними тілами у дітей доводиться займатися лікаря-отоларинголога.

Маленька дитина, вивчаючи власне тіло, часто (в силу цілком природної цікавості і через недогляд мами) засовує собі різні дрібні предмети в вухо або в ніс.

Які сторонні предмети може проковтнути дитина?

Єдине питання, який при цьому займає малюка, – що з даного дійства вийде? У хід йдуть гудзики, канцелярські кнопки, скріпки, скляні або пластмасові кульки, гайки, сірники, зубочистки, олівці, фрагменти іграшок, шпильки, гвоздики, значки, камінчики, папірці, клаптики вати, обривки тканин, горошини, квасолини, боби, насіння соняшнику і гарбуза, кісточки фруктів, горіхи, тріски, нирки верби, дрібні монети і т.д.

Скляні, пластмасові та металеві предмети можуть перебувати в вусі або в носі у малюка досить довго, поки здивований доктор при черговому профілактичному огляді їх не виявить.

• горошини, квасолини, папір, картон та ін. предмети органічного походження з плином часу починають загнивати, розбухати, погано пахнути;
• продукти гниття, впливаючи на шкіру або слизову оболонку, викликають їх гнійне запалення, виразки, рубцеві звуження;
• в порожнині носа може виникнути поліпоподібний розростання слизової оболонки;
• дитина починає пред’являти скарги спочатку на дискомфорт і порушення функції органу, потім – на біль, і доводиться звертатися за допомогою лікаря.

Особливо небезпечні сторонні тіла дихальних шляхів

Як витягнути сторонній предмет, якщо дитина засунув його в пазуху носа, і які наслідки

Попадання чужорідного тіла в ніс дитини – випадок настільки частий, що його описують у художній літературі, фільми рясніють лікарняними сценами, де в комічному тоні обігрується ситуація «дитина засунув в ніс». Але це не так вже смішно. По-перше, батьки можуть не підозрювати про те, що всередині знаходиться щось стороннє, і не впізнати про це аж до хірургічного втручання. По-друге, при самостійному добуванні є ризик заштовхати предмет ще глибше і заблокувати ніздрю.

Як дістати інородне тіло, яке потрапило в ніс дитини

Що ж все-таки можна зробити, якщо ви абсолютно впевнені, що малюк запхнув якусь дрібницю всередину ніздрі, а кваліфікована допомога недоступна найближчим часом (наприклад, в ситуації «мама з дитиною вночі на дачі»)? Ось кілька порад, як витягти сторонній предмет, яке потрапило в ніс дитини:

• огляньте ніс дитини при хорошому, яскравому, направленому світлі;
• затисніть другу ніздрю, попросіть висякатися – раптом пощастить і предмет вилетить (можна використовувати аспіратор для соплів);
• якщо чужорідне тіло добре видно, воно цільне і немає небезпеки його розкришити (скляна намистина), близько розташоване і піддається захопленню, візьміть пінцет (НЕ вушну ватяну паличку, не просто паличку, чи не сірник, що не спицю!) і спробуйте захопити;
• якщо ви не знаєте, як дістати з носа дитини чужорідне тіло, забороніть дитині шморгає носом, щоб не вдихнув чужорідне тіло ще далі;
• якщо чужорідний предмет прощупується, але його не видно або йде всередину при спробі витягнути його – скоріше до ЛОР-лікаря!

Вік особливого ризику – від півроку до трьох років. У носі виявляються намистинки, дрібна їжа (крихти, насіння, ягоди і навіть каша), деталі іграшок, дрібне сміття, комахи.

Дуже рідко чужорідне тіло потрапляє в порожнину при блювоті або іншим чином закидається через носоглотку.

Як таке може трапитися? Згадайте, бувало, таке, що поперхнулися рідиною (чаєм, кавою, компотом, мінеральною водою), кашляли, не відкриваючи рота, і частина рідини вилилася через ніс? Саме таким чином це і відбувається.

Наслідки потрапляння стороннього тіла в ніс

Якщо дитині в ніс потрапило чужорідне тіло, залишати ситуацію без зміни (особливо коли батьки точно знають, що в ніс щось було засунути) небезпечно в будь-якому випадку: дитина може вдихнути предмет глибше, в нижні дихальні шляхи (наприклад, під час сну) , або чужорідне тіло може перетворитися в ріноліт (носової камінь), якщо його довго не діставати з носа.

Припустимо, щось маленьке, слизьке застрягло в важкодоступному місці, не перекриваючи дихання і не викликаючи дискомфорту. Згодом перешкоду покривають солі кальцію, вапняні солі, і виходить носової камінь.

Залежно від розміру предмета дитина може нічого не відчувати або ж відчувати утруднення дихання, неприємний присмак у роті, періодичні болі, що колють, зниження чутливості до запахів, біль біля ока.

Ріноліт діагностується під час риноскопії, ендоскопії, зондування носової порожнини. У дітей подібна стадія скам’яніння чужорідного тіла в носі зустрічається досить рідко, так як все-таки батьки стежать за малюками і розуміють, що в ніс могло щось потрапити.

При зверненні до лікаря можливих проблем можна уникнути: чужорідне тіло з носа дитини витягується швидко і без особливих перешкод, без будь-якої анестезії, винятком буде дуже незручне, небезпечне розташування предмета. Якщо чужорідне тіло – живий організм (комаха, наприклад), то його спочатку нейтралізують тим, як наповнити порожнину носа сольового розчину, а потім вже витягують.

Якщо у вас є питання до лікаря, будь ласка, задайте їх на сторінці консультації. Для цього натисніть на кнопку:

Сторонні тіла порожнини носа

Сторонні тіла в порожнину носа найчастіше зустрічаються у дітей молодшого віку – дрібні деталі іграшок, гудзики, горох, насіння, таблетки, шматки тканини, вата, батарейки.

Наслідки: погіршення відтоку секрету, місцеве подразнення і запалення (носових пазух, середнього вуха, орбіт, надгортанника, і навіть мозкових оболонок); місцевий некроз (особливо в разі потрапляння батарейок, що виділяють їдкі речовини), перфорація носової перегородки; Носова кровотеча; аспірація предметів в нижні дихальні шляхи, з частковою обструкцією, пневмонії. Симптоми: односторонні виділення з носа, особливо гнійні, обструкція ніздрі.

Алгоритм дій на місці події

В позалікарняних умовах обмежтеся свої дії однією спробою видалення стороннього тіла. М’які предмети, щільно заповнюють всю порожнину носа (такі як вата, шматочки тканини або паперу), можна спробувати видалити сильно вдихаючи повітря через рот пацієнта (аналогічно техніці дихання з рота в рот) при затиснутому крилі носа зі здорової сторони.

Алгоритм дій в поліклініці чи лікарні

1.

Необхідне обладнання та умови для огляду порожнини носа і видалення стороннього тіла: хороше освітлення (переважно лобовий рефлектор), носове дзеркало (якщо у вас його немає, ви можете відтягнути крило носа великим пальцем), пінцети, кровоспинні затискачі і затискачі Кохера, малі атравматичні гачки , катетери Фолея 5-8 F → розд. 24.13 (або катетер Фогарті для жовчних шляхів № 6), обладнання для забезпечення прохідності дихальних шляхів → розд. 24.19 і відсмоктування.

2. Заспокойте пацієнта, попросіть його виконувати виші команди і дихати через рот. Мати маленького дитини попросіть тримати його на колінах. Діти старшого віку і дорослі повинні сидіти і висунути голову вперед в положення «принюхування».

3. Для місцевої анестезії, закапайте в ніздрю кілька крапель 1% лідокаїну і 0,5% фенілефрину (мезатон).

4. Спробуйте видалити стороннє тіло.

1) М’які предмети, щільно заповнюють всю порожнину носа, можете видалити сильно вдихаючи повітря в рот пацієнту (аналогічно техніці дихання з рота в рот) або за допомогою мішка Амбу і лицьової маски, міцно притиснувши її до рота, одночасно затискаючи крило носа зі здорової сторони .

2) Тверді, неправильної форми нехрупкій предмети можна спробувати витягти пінцетом, кровоспинну зажимом або гладким гачком. Така методика прийнятна якщо чужорідне тіло не дуже сильно вклинилося і його можна видалити під візуальним контролем без побоювання проштовхнути глибше.

3) Предмети круглої форми захопити інструментом практично неможливо, і вони легко просуваються вглиб, що загрожує аспірацією – для їх видалення можна використовувати:

a) тонкий катетер Фолея (5-8 F).

Після перевірки балончика на герметичність, і змастивши катетер гелем з лідокаїном, під візуальним контролем введіть його глибоко в порожнину носа по верхньому краю над вклинившимся чужорідним тілом, обережно, намагаючись не проштовхнути його глибше. Коли балончик катетера зайде за чужорідне тіло, наповніть його 2 мл води (3 мл у старших дітей і дорослих) і акуратно потягнувши за катетер витягніть чужорідне тіло назовні → рис. 23.24-1.

Малюнок 23.24-1. Видалення чужорідного тіла з порожнини носа за допомогою катетера Фолея

б) за допомогою відсмоктування, що створює вакуум 100-140 мм рт. ст., поєднаного з катетером, кінець якого щільно прилягає до чужорідного предмету. Відсмоктування особливо зручний при добуванні подрібнених сторонніх предметів, напр. роздроблених таблеток.

4) Якщо ви припускаєте, що ризик зсуву чужорідного тіла в сторону глотки дуже великий, то виконуйте процедуру отримання стороннього тіла в умовах ендотрахеальної наркозу, що дозволить запобігти аспірацію в нижні відділи дихальних шляхів.

5. При невдалій спробі і необхідності тривалого транспортування пацієнта в лікарню, ви можете ввести катетер Фолея зі здорової сторони до носоглотки, далі заповнити балончик великою кількістю рідини (≈5 мл) і підтягнути до упору – це захистить від випадкового зсуву чужорідного тіла вглиб.

6. Завжди перевіряйте другий носовий хід і слухові канали, а при в разі виникнення сумнівів щодо повного видалення стороннього тіла → направте на консультацію до фахівця.

забороняється:

• 1) нехтувати односторонніми виділеннями з носа у дитини;
• 2) намагатися видалити сторонній предмет без візуального контролю і без попередньої місцевої анестезії;
• 3) заштовхувати чужорідне тіло глибоко в ніс, тому що це може викликати його зміщення в носоглотку і аспірацію в бронхіальне дерево.

 

джерело: https://empendium.com/ru/chapter/B33.III.23.24.

Як дістати у дитини з носа чужорідне тіло: що робити

Багато батьків не з чуток знають, як іноді буває важко впоратися з маленькою дитиною. Як дістати інородне тіло в носі у дитини? З народженням малюка це питання стає дуже актуальним. Адже якщо залишити дитину надовго одного, то може статися все що завгодно.

Класифікація чужорідних тіл в носі у дитини

Всі предмети, які дитина може засунути собі в носик, можна розділити на кілька категорій залежно від їх походження.

Класифікація:

• Неорганічні (гудзики, дрібні іграшки, камінчики, бісер);
• Органічні (дрібне насіння рослин, горошок, квасоля, кісточки ягід і фруктів);
• Металеві (монетки, шурупи, цвяхи);
• Живі (різні дрібні комахи).

Залежно від того, який саме сторонній предмет дитина засунув в носик, вони можуть бути рентгеноконтрастні і рентгенонеконтрастние. До першої групи належать всі металеві предмети, а до другої – всі інші сторонні предмети з класифікації.

Для запобігання таких ситуацій, батькам не бажано на тривалий період часу залишати маленьких дітей одних і не купувати їм занадто маленькі іграшки. Або іграшки, в яких є дрібні деталі.

Симптоми потрапляння стороннього тіла

Що робити, якщо дитина засунув в ніс чужорідне тіло? Перш за все, необхідно звернути увагу на симптоми стороннього тіла в носі.

Які бувають симптоми стороннього тіла в носі, визначаємо за такими ознаками:

• Часте чхання;
• Водянисті виділення з носової порожнини;
• Відчуття здавленості;
• Може піти кров з носика;
• Малюк може почати розмовляти гугнявим голосом;
• запаморочення;
• Порушення апетиту і сну;
• Сльозоточивість.

Всі перераховані вище ознаки можуть бути помітні досить нетривалий час. Тому, якщо будь-які із зазначених симптомів починають турбувати вашої дитини, то необхідно терміново звернутися до лікаря.

У тому випадку, якщо сторонні тіла порожнини носа присутні там досить тривалий час, то можуть відзначатися такі симптоми:

• Виділення з домішкою гною;
• Неприємний запах в пазусі носа;
• Неприємне відчуття в носі;
• Формування ринолітів;
• Почервоніння і набряк слизової оболонки носа.

Якщо ж сторонні тіла носа мають гладку поверхню, то довгий час взагалі може не бути ніяких ознак.

Як дістати інородне тіло у дитини з носа

Як же отримати з носа дитини чужорідне тіло? Видалення чужорідного тіла з носа може здійснити тільки лікар. Якщо робити це самостійно в домашніх умовах, то можна тільки погіршити ситуацію. А потім доведеться лікувати дитину від різних ускладнень. Наприклад, малюк може захворіти гайморитом.

При особливо важких випадках може знадобитися операція. Не всі діти можуть легко переносити хірургічне втручання. Тому, при перших ознаках попадання предметів носові пазухи, потрібно вживати заходів, щоб їх отримати.

Витягувати потрапили в ніс речі може лікар-отоларинголог. При його відсутності можна звернутися до хірурга. Також можна викликати швидку допомогу. У маленьких дітей лікар здійснює ендоскопічне витяг сторонніх предметів. Проводиться воно за допомогою знеболюючих препаратів. У деяких випадках може знадобитися навіть наркоз.

При самостійному добуванні сторонніх тіл все одно потрібно звернутися до лікаря. Отоларинголог огляне дитину, призначить лікування, щоб уникнути зараження слизової носа мікробами або інфекцією.

Що робити в домашніх умовах

Але якщо немає можливості отримати потрапили предмети в лікарні, то, що робити в цьому випадку? Як дістати чужорідний предмет з носа у дитини?

Як витягнути сторонній предмет з носа самим в домашніх умовах:

• Витягувати потрапила річ з носової порожнини дитини потрібно дуже обережно.
• Потім потрібно з’ясувати, наскільки глибоко тіло потрапило в ніс. Для цього можна взяти звичайний ліхтарик і посвітити в носові пазухи.
• Також важливо з’ясувати, що саме засовують діти в ніс. Якщо ця комаха, то терміново потрібно йти до лікаря, оскільки воно може заповзти далі.
• Розкажіть дитині, що з чужорідними предметами в носі дуже небезпечно. Поясніть, що малюк повинен вдихати і видихати тільки ротом, щоб тіло, зітхнувши не потрапило ще глибше в дихальні шляхи.
• Якщо сторонній предмет не дуже великий за розміром, то витягнути його набагато простіше. Для вилучення стороннього тіла потрібно попросити дитину сильно висякатися. При цьому ту ніздрю, де нічого немає, він повинен сильно затиснути рукою. Голову при сякання потрібно нахилити вперед.
• Перед тим, як малюк почне висмарківаться, рекомендується закапати йому по 2 краплі судинозвужувальних препаратів. Якщо під рукою нічого не виявилося, то можна використовувати звичайне рослинне масло. Це значно спростить процес виходу предмет з носової порожнини.
• Якщо дитина зовсім маленький, то самостійно висякатися він не зможе. Як витягнути сторонній предмет в цьому випадку? Можна зробити клізму. Гумової клізмою потрібно вдувати повітря в чисту ніздрю. Рот дитини в цей момент повинен бути закритий.

Якщо будь-яким з вищевказаних способів витягти предмети, які потрапляють всередину носової порожнини не вдалося, то важливо знати міру.

Намагатися витягти тіло будь-яким можливим способом можна, інакше наслідки можуть бути плачевними.

При усуненні чужорідних тіл з носової порожнини не можна робити:

• Намагатися витягти руками (тіло можна тільки глибше заштовхати в носик);
• Промивати носові пазухи за допомогою води;
• Навіть якщо малюк сильно хоче їсти або пити, то давати йому їжу і воду до вилучення застряглого тіла ні в якому разі не можна;
• Намагатися витягти застряглу річ пінцетом (можна спровокувати кровотечу) або ватною паличкою;
• Натискати на носову пазуху, де застрягло чужорідне тіло пальцями.

Після витягнутих предметів, слизову носа потрібно обробляти протимікробними препаратами. Самостійно вибирати, які ліки використовувати, не можна. Це краще уточнити у лікаря.

Наслідки та можливі ускладнення

Якщо першу допомогу надати несвоєчасно, то у дитини можуть виникнути різні ускладнення.

Наслідки неправильної та несвоєчасної допомоги:

• Розвиток хронічного або гнійного риносинуситу або риніту;
• Сильні головні болі (це пов’язано з тим, що кисень в недостатній кількості потрапляє в головний мозок);
• Проблеми з диханням;
• Розвиток такого небезпечного захворювання як ріноліт. Характеризується вона тим, що на поверхні предмета починають осідати фосфатні солі кальцію і магнію. Ці речовини змішуються зі слизом носика і утворюють капсули. Вони можуть бути гладкими або шорсткими, м’якими або твердими. Ринолітів постійно дратують слизову оболонку і викликають нежить.

Розвиток ринолітів може привести до ще більш плачевних наслідків.

• Поява гаймориту або фронтіта;
• Може виникнути запалення середнього вуха – отит;
• У деяких випадках можуть відзначатися кровотечі;
• Викривлення перегородки носика.

Щоб уникнути неприємних наслідків, при перших симптомах потрібно терміново бігти до лікаря, а не намагатися самостійно вирішити проблему.

Юлія Калашник

джерело: https://VipLor.ru/nos/kak-dostat-u-rebenka-inorodnoe-telo

Чужорідне тіло в носі у дитини – що робити? – «Бест Клінік»

Починаючи пізнавати світ, дитина часом вчиняє дії, незрозумілі з точки зору дорослої людини. Наприклад – а що буде, якщо засунути що-небудь в ніздрю? Цей досвід часто призводить до того, що чужорідний предмет застряє в дитячому носику, і витягти його дитина не може.

Втім, причиною потрапляння сторонніх тіл в ніздрі можуть стати не тільки гри. Шматочки їжі здатні виявитися в носі під час їжі, камінчики і земля – ​​при падінні, а комахи самі залітають або заповзають в затишні куточки.

На жаль, якщо дитина занадто малий, то він не зможе пояснити, що з ним сталося. Старші діти іноді лякаються покарання і тому мовчать, а пізніше і зовсім забувають про подію.

Як же визначити, що в ніс вашої дитини потрапило чужорідне тіло, і найголовніше – що при цьому робити?

Ознаки того, що в носі – «чужий»

Якщо ви помітили, що дихання малюка утруднено, причому тільки з одного боку, дитина тре носик і скаржиться на біль – починайте турбуватися.

Є й інші ознаки: з закладеної ніздрі починає виділятися прозорий слиз, з часом мутнеющего і набуває гнильний запах. В окремих випадках спостерігається навіть кровотеча.

Якщо у вас є підозра на те, що в ніс дитини потрапило чужорідне тіло, слід терміново вживати заходів. Адже ускладнення цієї несерйозною на перший погляд проблеми досить неприємні.

Може розвинутися гіпоксія, адже зменшується надходження кисню в мозок. Чужорідний предмет здатний просунутися глибше, в носоглотку, а звідти – в харчові або дихальні шляхи. Органічні тіла (комахи, їжа) починають гнити і викликають запалення. Виразка слизової оболонки, некроз тканин, нагноєння, поява поліпів – все це можливі ускладнення при застряванні чого-небудь в носі.

Потрібно терміново діяти.

Перша допомога при попаданні чужорідного тіла в ніс

Перший пункт плану дій простий: просимо дитини дихати ротом, оглядаємо його ніздрі і закопуємо в ніс судинозвужувальні краплі (не використовуйте аерозолі та спреї, вони можуть спровокувати подальше просування стороннього тіла в носоглотку).

Якщо застряглий в ніздрі предмет видно вам, то спробуйте впоратися з проблемою своїми силами. Затисніть пальцем вільну ніздрю і попросіть дитину вдихнути ротом і різко видихнути через ніс. Якщо малюк відчує, що застряглий предмет почав рух «до виходу», повторюйте процедуру.

У тому випадку, коли дитина занадто малий – затиснувши неушкоджену ніздрю, різко вдихніть йому в рот.

Іноді можна прочитати таку пораду: звільнити ніс допоможе чхання, а тому варто дати своїй дитині можливість понюхати або вдихнути дрібку чорного перцю. Ми не радимо слідувати цій рекомендації, адже перець здатний викликати подразнення слизової оболонки і алергічну реакцію.

Чого не можна робити?

Строго заборонено намагатися витягти застряглий предмет пальцями, пінцетом, ватною паличкою і т. П. Це загрожує більш глибоким проникненням стороннього тіла.

З цієї ж причини не можна затискати пошкоджену ніздрю або промивати ніс водою.

Лікар: завжди допоможе!

А ось якщо предмет проник занадто глибоко або ж ваші спроби витягти його ні до чого не привели, то порада проста: якомога швидше записуйтеся до отоларинголога.

Лікар проведе обстеження, для точного визначення локалізації чужорідного тіла, його розмірів і форми зробить рентген, а потім приступить до вилучення перешкоди.

Спочатку здійснюється місцева анестезія, а потім, використовуючи спеціальний гачок, доктор вийме чужорідне тіло. У рідкісних випадках, якщо предмет тривалий час не вдається витягти або його форма і розміри можуть привести до травмування тканин ніздрі, застосовується загальний наркоз і лікування хірургічним методом.

У будь-якому випадку, фахівці СМЦ Бест Клінік знаходять підхід до кожного маленького пацієнта, заспокоюють його, пояснюють, що вони будуть робити, і роблять все для того, щоб дитина не відчував негативних відчуттів.

Звільнивши ніздрю, лікар порекомендує препарати для проведення протизапальної терапії.

Потрібно запам’ятати: жоден навіть самий уважний батько не застрахований від того, що його дитина не вирішить поекспериментувати з власним носом. Головне – це вчасно зрозуміти, що ж сталося з вашим малюком, і не відкладати звернення до лікаря.

Чужорідне тіло в носі у дитини або дорослого – перша допомога в домашніх умовах і звернення до лікаря

Чужорідне тіло в носі тільки на перший погляд здається нешкідливим подією. Насправді, безневинна гра, прогулянка в лісі, розмова під час їжі і в багато інших моментів можуть створити проблему. Який предмет в носі може виявитися? Як зрозуміти, що чужорідне тіло в носі у дитини або дорослого виявилося? Що можна робити і чого не можна робити, надаючи допомогу в такій ситуації?

Про все ми розповімо в цьому матеріалі.

• Давайте спочатку визначимося, що сторонні предмети в носі – це предмети чужорідного характеру.
• Сторонні тіла носа поділяють на кілька категорій.
• Як правило, сторонні тіла локалізуються в загальному носовому ході.
• Однак трапляються ситуації, коли вони потрапляють в нижній або середній носовий хід, в переддень носа – або глибоко в задні відділи порожнини носа, в область хоан.
• Розглянемо базові симптоми.

Клініка чужорідного тіла носа, яке потрапило туди природним шляхом (тобто через носові ходи), частіше буває явною. І часом єдиною ознакою потрапляння в носову порожнину чужорідного тіла є закладеність носа з одного боку.

Але ці симптоми, як показує практика, можуть бути короткочасними – і навіть зникати, довго не даючи про себе знати. І взагалі, не завжди головним симптомом вважається тільки дискомфорт.

Біль.Вона розвивається в самій носової порожнини, куди, наприклад, потрапить гострий шматок металу – він травмує внутрішні тканини органу і провокує геморагії, або інший предмет. Хворіти може голова, щока і т.д.

діти плачуть , вередують, стають неспокійними.

ВАЖЛИВО: Якщо спроби видалення стороннього тіла закінчилися його просуванням в більш глибокі відділи порожнини носа, в носоглотку – він може виявитися навіть в дихальних шляхах і стравоході.

Так, сторонні тіла в порожнині носа виявляються не завжди навмисно. Є інші обставини – як, наприклад, гра. Малюк міг просто вдихнути предмет, чхаючи або вдихаючи повітря, або вдавитися їжею.

Якщо дорослих в цей момент не було поруч, їм складно відразу зрозуміти, що відбувається з дитиною. А крихітка теж не завжди здатна пояснити, що з його носиком відбувається.

Тому треба познайомитися з ключовими ознаками попадання в ніс дитини сторонніх предметів. Адже вони проявляються, в основному, відразу після неприємності.

Вам тільки треба зрозуміти, що в порожнині носа чужорідне тіло – і почати надавати першу допомогу.

Врахуйте : Часто перебування в носі чужорідного тіла може бути безсимптомним, або мова йде про вклиненням сторонніх тілах. Особливо пильними потрібно бути батькам, – при першій же ознаці треба надати маляті першу допомогу, але в ряді складних ситуацій слід терміново викликати невідкладну допомогу!

ДО РЕЧІ : Лікарі не радять проводити рятувальні дії (мова про притисканні ніздрі, різкого видихання і ін.) Без закопування в ніс судинозвужувальних засобів. Але головне – робити це не у вигляді спрею або аерозолю – тільки краплі!

Оцініть – (Поки оцінок немає) Завантаження …