Діастеми і треми: що це таке, відмінності, вплив на здоров'я і методи усунення

Диастема може стати ексклюзивною особливістю або реальною загрозою для здоров’я зубів. Деякі знаменитості змирилися зі своєю щербинкою і перетворили її в впізнавану фішку: Мадонна, Ванесса Параді, Еббі Лі Кершоу. Однак не все так райдужно. Мила щілинка між зубами небезпечна для людини, тому так важливо почати лікування діастеми вчасно.

Зміст Показати

Хто є хто?

Часто люди плутають диаст і трьома. Відмінності між цими поняттями полягають в локалізації міжзубного проміжку. Диастема утворюється тільки між передніми зубами верхньої, рідше нижнього ряду. Треми – аномальне стан, пов’язаний з появою проміжків (щілин) між зубними одиницями.

Чому так важливо лікування диаст і трьом?

«Щербаті» пацієнти стикаються з комплексом патологій:

Мовні проблеми: шепелявість, присвистування в процесі розмови.
Захворювання пародонту. При утворенні щілини ясна не захищається і піддається механічній дії. В результаті запалюється десневой кишеню, що може призвести до розхитування зубів і їх випадання.
У кілька разів зростає ризик утворення карієсу. Це пояснюється тим, що в міжзубний простір забиваються залишки їжі, що формують ідеальне середовище для бактерій.

Бачите, чому необхідно закриття диаст і трьом. Це не просто естетичне недосконалість, а провокатор патологій організму.

Чому з’являються діастеми і треми?

Спадковий фактор (якщо у одного з батьків присутні ці патології, ймовірність їх прояву у дитини зростає).
Шкідливі звички з дитинства: тривале захоплення дитини соскою, кусання губ, пальців або сторонніх предметів.
Патології вуздечки – занадто короткі вуздечки язика і губ або неправильне їх розміщення.
Маленький розмір коронок зубів.
Механічне травмування.

Трьома і диастема: лікування різними способами

Пропонується кілька альтернативних варіантів лікування:

Вініри – популярний спосіб закриття діастеми. Пластинки ховають проміжок між передніми різцями, але функціональність прикусу не змінюють. При неправильному прикусі навантаження на зуби розподіляється нерівномірно, через що вінір може зламатися. Термін служби вінірів 10-15 років в залежності від догляду. При установці вінірів часто сточується природна поверхня зуба. При закритті великих Діастеми Вінріх зуби можуть виглядати неприродно широкими.
Один з косметичних способів вирішення проблеми – реставрація діастеми . Під час процедури нарощується обсяг твердої тканини на стінках зубів. Технологія нагадує фіксацію виниров, тільки замість пластин з кераміки використовують бюджетні композитний пломбувальний матеріал. Естетика після такої реставрації збережеться ненадовго (2-3 роки).

Косметичні засоби тільки створюють візуально здорову усмішку. Для зміни функціональності прикусу потрібні потужні способи корекції.

Ортодонтичне лікування трьом і диаст передбачає установку брекетів і кап. Завдання конструкцій – змістити зуби в зубній дузі у напрямку один до одного і зафіксувати їх в анатомічно правильній позиції.
Корекція диаст і трьом можлива за допомогою елайнеров . Ці невидимі зубні капи делікатно тиснуть на зуби і наближають їх.
Хірургічний спосіб корекції діастеми має на увазі операцію на вуздечці. Цей спосіб ефективний, якщо причиною щілинки стало неправильне розташування вуздечки. Метод часто використовують в дитячому віці.

Метод корекції визначає ортодонт, орієнтуючись на персональні потреби пацієнта.

трьома зубів

У нормі зубна дуга це рівна послідовність зубів, що виключає як їх відхилення в різних площинах, так і щілини між зубами. Спочатку, після формування постійного прикусу, контакт між прилеглими сторонами зубів відбувається в одній точці, що називається контактним пунктом.

З віком, внаслідок тривалих незначних рухів зубів відносно один одного (за рахунок фізіологічної пружності зв’язок періодонта) відбувається їх взаємне прішліфовиваніе. Точкове дотик замінюється площинним, зуби прилягають один до одного контактними майданчиками.

Даний тип прилягання є більш щільним, і в нормі виключає потрапляння їжі в міжзубні проміжки.

Треми і діастеми

Щілини між поруч розташованими зубами однієї щелепи називаються трьома. Зазор між центральними різцями має окреме, персональне назва – діастема.

Введення цього терміна не означає, що діастема це окремий вид патології.

Але це говорить про поширеність даної патології та про те, що в механізмі її утворення існує ряд чітких механізмів, що не властивих іншим порушень контактів між зубами, трьома.

види трьом

Треми можуть бути фізіологічними, помилковими або патологічними, істинними.

Відстані між тимчасовими зубами можуть бути до 1см

Фізіологічні треми виникають на певних етапах формування зубощелепної системи, їх поява природно в дані періоди і зазвичай не потребує будь-якого втручання. Так в період активного росту щелеп виникають проміжки між невеликими за розмірами тимчасовими зубами.

У міру їх заміщення більш широкими постійними зубами ці проміжки йдуть. Крім того, що постійні зуби крупніше, їх ще й більше – в тимчасовому прикусі за визначенням відсутні четверті і п’яті зуби, премоляри.

У міру їх прорізування проміжки в зубних рядах змінюються щільним контактом.

Справжні або патологічні треми діагностуються тільки після завершення прорізування постійних зубів, по завершенні формування постійного прикусу. Їх величина може бути від часток міліметра до декількох міліметрів. Вони можуть бути як самостійною патологією, так і поєднуватися з різними аномаліями прикусу, наприклад, порушеннями положення окремих зубів в зубній дузі.

Порушення положення зубів при постійному прикусі

Причини для появи щілин між зубами можуть бути різними, але найбільш частими можна вважати наступні:

1. Порушення термінів і послідовності зміни зубів;
2. Відсутність одного або декількох зубів (не тільки затримка прорізування, а й відсутність зачатків одного або декількох зубів);

Треми при відсутності бічних різців

Надмірне розвиток щелепи;
Недорозвинення зубів при нормальних розмірах щелепи;
Захворювання пародонту;
Аномалії положення окремих зубів, що призводять до викривлення зубної дуги.

Причини формування діастеми

Диастема, як підвид треми, частіше зустрічається на верхній щелепі, ніж на нижній. У разі невеликої щілини між центральними різцями (до 1мм) може не викликати жодних незручностей, але при великих розмірах (до 7-8мм) може бути не тільки косметичної проблемою. При значних Діастеми можливе порушення дикції і труднощі при відкушуванні їжі.

До появи діастеми можуть призводити наступні причини:

1. Затримка прорізування або відсутність зачатків бічних різців;
2. Неправильне прорізування іклів, наприклад, їх висування в щёчную сторону;
3. Дуже високе прикріплення вуздечки між центральними різцями;

Одна з причин виникнення діастеми

Широкий, потужний кістковий шов між двома половинками верхньої щелепи в області різців;
Наявність зачатків сверхкомплектних зубів;
Спадковість.

В останньому випадку, коли між країнами постійних центральних різців розташовується зачаток сверхкомплектного зуба, можуть бути найрізноманітніші поєднання відхилень зубів:

паралельне розташування різців з рівномірною щілиною між ними;
розбіжність зубів переважно в області верхівок коренів, утворення діастеми між коронкової частини зубів у вигляді трикутника, спрямованого підставою в сторону ясна.

Поєднання діастеми і трем у фронтальній ділянці зубних рядів може бути наслідком захворювань пародонту, наприклад, при пародонтозі. Воно супроводжується значним оголенням коренів і віялоподібним розбіжністю зубів з їх одночасним нахилом в сторону губ.

Віялове розбіжність зубів при пародонтозі

Та ж клінічна картина (в тому числі і без оголення коренів) спостерігається при втраті жувальної групи зубів, коли їх відсутність не компенсується знімними або незнімними протезами. Підвищене навантаження на передні, однокореневі зуби, призводить до їх вестибулярному відхиленню і утворення значних щілин між ними.

Клінічні прояви трьом і їх наслідки

При відсутності щільного контакту між зубами страждає не тільки зовнішній вигляд, особливо при значних зазорах у фронтальному відділі. Треми між жувальними зубами можуть призводити до постійного застрявання частинок їжі.

Їх витяг, не вельми акуратне, з застосуванням твердих предметів, може призводити до постійного травмування ясна, міжзубних ясенних сосочків. А це в свою чергу може призводити до запальних ускладнень аж до локального пародонтиту. Формуються глибокі зубодесневиє, а то і відсталі кишені.

Тривала затримка частинок їжі, їх розпад підсилює запалення ясен і може провокувати виникнення карієсу на контактних поверхнях зубів.

Усунення діастеми і треми

Ліквідація щілин між зубами – завдання, що не допускає шаблонних рішень. До них слід підходити фахово і строго індивідуально. Рішення даної проблеми можливо наступними способами:

Брекети + еластична тяга в боротьбі з діастемою

1. Ортодонтичні. Треми часто поєднуються з іншими порушеннями прикусу, а тому повинні розглядатися в комплексі з іншими патологічними проявами. Залежно від віку і етапів формування зубощелепної системи застосовуються як функціональні знімні ортодонтичні апарати, спрямовані на стримування розвитку щелепи, так і незнімні конструкції, в т.ч. і брекети.
2. Хірургічні. Оскільки однією з частих причин виникнення діастеми є занадто потужна вуздечка, її своєчасна пластика зазвичай допомагає уникнути появи щілини між передніми зубами.
3. Терапевтичне. При невеликих щілинах між передніми зубами дані дефекти можуть бути усунуті за допомогою сучасних композитних пломбувальних матеріалів. Широкий вибір реставраційних матеріалів за кольором і прозорості дозволяє зробити реставрацію абсолютно непомітною. Однак при великих розмірах міжзубних проміжків даний спосіб не бажаний, оскільки може привести до значних порушень візуальних пропорцій зубів.

Диастема: до і після лікування

Диастема: до і після лікування

Ортопедичні. Якщо раніше для усунення щілин між передніми зубами виготовлення пластмасових і металокерамічних коронок було основою вирішення проблеми, то з появою виниров ситуація значно полегшилася.

Тепер не потрібно виготовлення дорогих протезів і всебічної обробки зубів, а тим більше їх депульпірованія.

Для установки вінірів можна лише незначно отпрепарировать передню поверхню зубів і отримати відмінний косметичний результат.

Профілактика появи щілин між зубами

Для того щоб звести ризик появи трьох і диаст до мінімуму, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

Своєчасно проконсультуватися у дитячого стоматолога-хірурга, оцінити стан вуздечок і вирішити питання про доцільність їх пластики. Це важливо зробити задовго до появи зубів, оскільки неправильне прикріплення вуздечок негативно впливає не тільки на формування зубних рядів.
Спостерігати за наявністю у дитини шкідливих звичок (смоктання пальців, олівців і ін.) І своєчасно їх усувати.
Регулярно проходити профілактичні огляди у лікарів-стоматологів з метою своєчасного виявлення порушень формування прикусу.

При лікуванні карієсу, а також при протезуванні зубів кваліфіковано підходити до питання про збереження / створення контактного пункту між зубами. Для цього при пломбуванні дефектів на контактних поверхнях використовувати контурні матриці, що формують пломби з відновленням щільного контакту між зубами.

Після заповнення дефекту пломбувальний матеріал буде щільно прилягати до сусіднього зуба

Чим небезпечні діастеми і треми, і чи завжди їх потрібно виправляти

Про красивої усмішці мріють якщо не все, то більшість людей. Однак здорові, рівні й білі зуби зустрічаються досить рідко, та й вони не є показником краси посмішки.

Такий, здавалося б, незначний дефект, як наявність щілин в ряду, псує загальне враження, є причиною комплексів і навіть призводить до серйозних проблем порожнини рота.

Далі в статті мова піде про те, що таке діастема і треми, і як можна прибрати щілину між зубами.

Як правильно назвати проміжок між передніми зубами

Як називається щілину між передніми зубами? Ця патологія відома під терміном «диастема». Вона розташовується між центральними різцями. Як правило, такий дефект з’являється на верхній щелепі, а ось диастема на нижній щелепі зустрічається рідше. Ширина діастеми варіюється в межах 1-6 мм.

Як прибрати щілину між зубами?

Важливо! Якщо щілина досягає 10 мм, це говорить про серйозність аномалії. У таких випадках страждає не тільки естетика посмішки, але і з’являються проблеми зі звукопроизношением і пережовування, точніше, відкусуванням їжі.

Відмінність трьом від діастеми

Що значить, якщо щілину з’являється не тільки між центральними резами? Обидва терміни – діастема і трьома, використовують, позначаючи збільшений міжзубний проміжок. Однак на відміну від діастеми, трьома називають щілини між іншими зубами. Тобто будь-яка диастема – це трьома. Нормою при такій аномалії вважається відстань до 0,7 мм, більше вже вважається стоматологічної патологією.

Важливо! Навіть незначні проміжки можуть призвести до появи дефектів мовлення, травмування м’яких тканин і таким захворюванням, як карієс, пульпіт, пародонтит, пародонтоз.

Різновиди і причини появи диаст

Хибна «щілину» може з’явитися у дитини між молочними зубами

Розрізняють два види диаст: неправдиву і справжню. Хибна «щілину» може з’явитися у дитини між молочними зубами в період формування тимчасового або початкового постійного прикусу. Такий дефект – норма для дитини, він, як правило, самостійно зникає, коли завершується зміна прикусу. Справжня діастема спостерігається, коли постійний прикус остаточно сформувався – позбутися від такої проблеми допоможе вже тільки стоматолог.

Причини появи дефекту можуть бути наступними:

спадкова схильність,
патологія вуздечок губ або мови: вони можуть надто великими або, навпаки, надмірно короткими, що призводить до натягнення губи і тиску на ясна,
аномально маленькі центральні різці,
потужний кістковий шов, що з’єднує дві половинки верхньої щелепи – він проходить як раз в області різців і призводить до їх зміщення,
аномальне прорізування бічних різців або їх повна відсутність,
рання втрата передніх молочних зубів або, навпаки, запізніле прорізування постійних.

Які бувають треми і чому вони виникають

Патологічні щілини спостерігаються після повного прорізування корінних зубів

Залежно від того, чому з’являються щілини між зубами, треми поділяють на фізіологічні і патологічні. Фізіологічні іноді з’являються в певні періоди формування зубощелепної системи. Так у дітей проміжки можуть збільшуватися через те, що щелепу швидко зростає, а маленькі молочні зубки залишаються колишніми. А ось патологічні спостерігаються після повного прорізування корінних зубів і обумовлюються різними факторами.

Причини появи щілин між будь-якими зубами, а не тільки передніми:

тривало порожнє місце в зубному ряду через зуба, що випав: тоді інші просто починають зміщуватися,
аномалії величини і форми зубів,
ускладнення захворювань пародонту,
невідповідність між розмірами щелепи і зубів,
смоктання і гризеніе різних предметів в дитячому і початковому підлітковому віці, коли формується щелепна система – самі щелепи і положення зубів,
недотримання часу і черговості при зміні прикусу,
неповне прорізування елементів прикусу: вони знову ж впливають на своїх «сусідів», які зміщуються під тиском.

Симптоми і прояви

Основний симптом – виникнення видимих відстаней між сусідніми зубами. Також людина може помічати, що в місці контакту часто накопичується їжа або м’який наліт. Може з’являтися потемніння на бічній поверхні емалі і біль під час їжі, оскільки застряють шматочки тиснуть на ясна.

Іноді виявляються дефекти мови, тому що людина не може поставити мову в правильне положення. Виникають труднощі з проголошенням шиплячих і свистячих звуків.

Небезпеки і ускладнення патологій

Чи повинні бути щілини між зубами? У нормі між сусідніми одиницями є мікроскопічні фізіологічні проміжки. Вони дозволяють компенсувати тиск, який виникає під час пережовування їжі. Але якщо ці проміжки занадто великі, виникають певні проблеми.

По-перше, порушується естетика. А значить, пацієнт менше спілкується, соромлячись своєї посмішки.

По-друге, важко гігієнічний догляд – в проміжках у великій кількості скупчуються наліт і залишки їжі, що провокує запалення ясен і розвиток карієсу, пульпіту, періодонтиту.

По-третє, через наявність проміжків доводиться нерівномірне навантаження на кістку і весь зубний ряд, що призводить до подальшого викривлення прикусу.

способи діагностики

Панорамний знімок показує весь зубний ряд в розгорнутому двомірному зображенні

Діагностика захворювання дуже важлива для подальшого лікування. Тому, крім стандартного огляду, стоматолог направить на рентген або панорамний знімок. В особливо складних випадках може знадобитися і комп’ютерна томографія. Тут фахівця необхідні дані про будову кістки, положенні коренів і непрорізавшихся елементах прикусу.

До якого лікаря звертатися

Спочатку можна відвідати стоматолога-терапевта, який дасть направлення до іншого фахівця. Найчастіше потрібна допомога ортодонта – цей лікар виправляє прикус (ставить пластинки, брекети або капи).

Хірургічне лікування необхідно при підрізання вуздечки або корекції піднебінного шва. А лікування у ортопеда (його ще називають «протезист») проводиться при реставрації пломбою або мікропротези.

Далі розглянемо можливості лікувального арсеналу в подробицях.

Як усунути аномалії: всі можливі способи лікування

Як лікувати щілини між зубами? Сучасної стоматології є безліч способів усунення діастеми і трем. Кваліфікований фахівець, виходячи з індивідуальних особливостей кожного пацієнта, підбере відповідне ефективне лікування. Нижче розглянемо, які є способи усунення дефекту.

1. Хірургічний метод

Підрізання вуздечки допоможе позбутися від щілини в дитячому віці

Якщо причина появи діастеми полягає в аномалії форми і прикріплення вуздечок, проводиться хірургічне лікування – пластика цих тонких плівок.
Операція, проведена в дитинстві, є профілактикою розвитку аномалії в подальшому. У дорослому віці хірургія значно полегшує подальше лікування або ж сприяє закріпленню вже отриманих результатів.

Важливо! Хірургічне втручання в підлітковому і дорослому віці не дозволить повноцінно і ефективно позбутися від дефекту, тому що усуває причину аномалії, але не її наслідки.

Тут потрібен комплексний підхід із застосуванням ортодонтичних апаратів. Так, наприклад, після операції пацієнтові доведеться походити з брекетами.

І цілком можливо, що потрібно буде звернутися до логопеда для виправлення патологій мови.

2. Ортодонтичні апарати

Доцільність використання ортодонтичних апаратів, спрямованих на стримування розвитку щелеп, залежить від віку пацієнта і складності аномалії.

Усунення присвятив знімними і незнімними ортодонтичними пристроями найбільш ефективно до 10-12 років, поки не завершився процес формування зубощелепної системи.

В подальшому лікування буде більш тривалим і менш результативним. У дитячому віці, як правило, використовуються пластинки.

На фото показано виправлення проблеми брекетами

Найбільш поширений спосіб ліквідації діастеми і трем (у підлітків і дорослих) – брекет-системи.

В даний час існує велика різноманітність таких апаратів, тому кожен пацієнт зможе підібрати конструкцію на свій смак і розмір гаманця.

Однак остаточне рішення у виборі ефективної конструкції залишається за стоматологом. Так, треми часто поєднуються з різними патологіями прикусу, які потрібно враховувати при призначенні лікування.

Також для звуження міжзубних проміжків використовують капи або елайнери тобто спеціальні назубнік, виготовлені з гнучкої пластмаси. Їх надягають на весь зубний ряд, і під незначним тиском зуби поступово займають необхідну позицію.

3. Косметологічні способи

У випадках, коли в ортодонтичному лікуванні немає необхідності (тобто немає явних порушень прикусу), можна скористатися одним з косметологічних способів вирішити цю проблему. Альтернатива брекетів – це вініри і люмініри.

Вініри – це пластинки зі стоматологічного порцеляни, які кріплять на зовнішню сторону зуба. Вони дозволяють швидко і досить ефективно приховати дефект, тобто створити нову форму зубів. Коштує така процедура недешево, а через те, що попередньо зуби обточат, носити протези доведеться постійно.

Різновидом виниров є люмініри, які не вимагають обточування перед установкою, так як виконані з найтоншого матеріалу. Коли застосовуються вініри і люмініри? Такий варіант підходить лише при несуттєвою Діастеми або 1-2 невеликих трьома, які не тягнуть за собою порушення роботи всієї щелепної системи.

«Завжди комплексувала через так званого« свистуна »між верхніми передніми зубами. Батьки відмахувалися і називали цю зяючу щілину моєї родзинкою. Першу свою зарплату залишила в стоматологічній клініці. Після огляду лікар порекомендував закрити дефект винирами. Виглядає дуже красиво! »

Карина М., з відкликання з сайту otzovik.com.

Чи можна прибрати щілину між передніми зубами нарощуванням? Нарощування теж не передбачає фактичного лікування аномалій.

Однак, якщо мова йде виключно про реставрацію при наявності невеликих отворів в ряду, що не супроводжуються іншими патологіями, то такий варіант також можливий. Він економічніший, ніж використання вінірів.

В ході процедури пошарово наноситься композитний матеріал, який поступово твердне і перекриває зазор.

Фото до і після проведення лікування

Дуже часто пацієнти, які мають аномалії зубного ряду, не знають про те, що з даними проблемами можна успішно боротися. Тому не звертаються за стоматологічною допомогою, навіть відчуваючи біль під час їжі або соромлячись своєї посмішки. Пропонуємо розглянути процес виправлення дефекту прикусу на фото нижче, щоб переконатися в дієвості лікування.

На фото зображені зуби до і після виправлення дефекту

Чи можна самостійно впоратися з проблемою будинку

Стоматологи-ортодонти запевняють, що справжню диаст і патологічну трьома неможливо прибрати самостійно в домашніх умовах.

Не варто намагатися зрушувати зуби пальцями або заліплювати придбаними пломбувальними складами. Так можна лише нашкодити собі.

Тому, ставлячи собі питання – що робити і як лікувати, не потрібно «винаходити велосипед». Адже такі проблеми давно і успішно лікуються в умовах клініки.

Як не допустити розвитку аномалії у дітей

Проблему легше запобігти, ніж лікувати. Тому профілактику щілин потрібно починати ще в дитинстві. Потрібно попереджати формування у дітей таких шкідливих звичок, як смоктання пальців, іграшок, інших предметів, а також гризеніе нігтів, олівців, ручок.

Важливо навчити дитину правильно і ретельно доглядати за порожниною рота. Це допоможе уникнути розвитку карієсу або захворювань пародонту, наприклад, пародонтиту та пародонтозу, які згодом можуть стати причиною ранньої втрати зубів.

профілактичні заходи

У будь-якому віці необхідно регулярно проходити стоматологічні профілактичні огляди. Це дозволить своєчасно виявити проблему і підібрати ефективне лікування, а значить зведе ризик розвитку ускладнень до мінімуму.

Пам’ятайте, що навіть такий незначний на перший погляд дефект може доставити масу неприємностей. Тому при наявності декількох дуже помітних проміжків в ряду, потрібно обов’язково звернутися до стоматолога. Адже тільки фахівець може визначити причину аномалії і прийняти рішення про необхідність лікування.

Треми: що це таке, чи потрібно лікувати?

Іноді, навіть доглянуті зуби можуть стати причиною естетичних проблем і виною тому, занадто широкі проміжки між ними. Вони змінюють прикус людини, негативно впливаючи на весь організм.

Сучасні методи ортодонтичного лікування дозволяють відновити естетику посмішки, повністю усунувши цю патологію.

визначення патології

Трьома, являє собою щілину між зубами , розташованими один за одним. Під визначення потрапляють проміжки між черговим зубами, з відсутністю включених дефектів.

Від розміру зазору буде залежати, чи стосується патологія до естетичних дефектів, або є дисфункціональним відхиленням.

зовнішні прояви

Треми можна визначити за характерною симптоматикою, притаманною тільки даної хвороби: відстань між рядом стоять зубами.

Вони не стикаються бічними поверхнями, а зазор між ними чітко визначається візуально. Як правило, наявність невеликого простору допускається .

Нормою вважається відстань між зубів, що не перевищує 0,7 мм. Але якщо, довжина проміжку більше даного показника, то це можна вважати патологічної деформацією.

Крім того, ознакою даної патології може служити невеликий розмір зубів, як по ширині, так і по висоті.

Де частіше з’являються?

Неправильне положення, що приводить до утворення трьох, найчастіше спостерігається на верхній нерухомою щелепи .

Нижня щелепа більш лабільна, а тому виникнення трьом на ній наголошується в кількох випадках.

Чим відрізняються від диаст?

Більшість людей приймають проміжки між зубами за діастеми. Але між даними патологіями є різниця.

Діастеми локалізуються тільки в області перших (передніх) різців , як на нижній, так і на верхній щелепі. Як правило, їх розглядають в якості естетичного недоліку.

Треми – розташовуються по всьому ряду, аж до молярів, і часто служать причиною порушення правильного функціонування зубощелепної системи.

Які проблеми може провокувати?

Незважаючи на зовнішню нешкідливість, треми дуже часто чинять негативний вплив, як на роботу щелепного апарату, так і на стан всього організму.

Серед найпоширеніших проблем, викликаних даною патологією , відзначають:

порушення дикції , спостерігається при великій відстані, яке може досягати 5 мм;
ушкодження м’яких тканин порожнини рота , так як виражена патологія, нерідко призводить до утворення глибокого прикусу, на основі якого, крім того, формуються проблеми з шлунково-кишкового тракту;
захворювання пародонтальной тканини . Щільне стикання сусідніх зубів забезпечує захист пародонту в області ясенних сосочків.
При наявності щілини, ясна залишається відкритою і постійно піддається механічній дії. В результаті цього, навколо підстави формується запалений ясенний глибоку кишеню, в якому розвивається інфекція.
Часто це призводить до його розхитування і повної втрати;
розвиток карієсу, який часто швидко охоплює емаль, проникає в порожнину зуба і провокує пульпіт, що приводить до виникнення гнійних ускладнень.
Гнійна інфекція, часто є причиною захворювання ЛОР-органів і зниження загального імунітету.

Причини виникнення

Треми виникають не самі по собі. Для цього існує ряд виділених причин , які провокують неправильний розвиток зубного ряду, як у дитячому віці, так і в дорослому:

Однією з частих причин, є швидке зростання щелепи в період змінного прикусу. При гиперактивном формуванні щелепної кістки, зуби залишаються звичайного розміру, що і провокує появу відстані між ними.
Для дитячого віку, треми є плюсом, так як вони сприяють правильному розташуванню постійних зубів після їх прорізування.
Аномальна форма і розміри коронкової частини. Найчастіше, з цієї причини утворюється проміжок між бічними різцями.
Надмірна ширина щелепної дуги.
Аномальне положення зачатків постійних зубів.
Освіти злоякісного або доброякісного характеру.
Патології формування вуздечки верхньої губи.
Генетична схильність.
Тривале присутність шкідливих звичок у дитячому віці: смоктання пальця, пустушки, олівця і т.д.
Затримка періоду зміни молочних зубів на постійні.
Освіта включеного дефекту, в результаті втрати зуба або його великого руйнування.
Дисфункція ковтання або неправильне розташування мови, при якому створюється додаткова тяга і щелепу розширюється.
Захворювання пародонту, що провокує розхитування зубів і їх зміщення.

Види і симптоми

Основний симптом даної патології – це наявність видимого відстані між сусідніми зубами.

Залежно від причини, захворювання ділиться на дві групи: фізіологічні та патологічні. Кожна група має свої особливості прояву та способи лікування.

фізіологічні

До цієї групи увійшли ті види патології, які виникають в дитячому віці в період зміни молочних зубів на постійні . Основною причиною такого явища вважається активне зростання кісток і в тому числі щелепи.

Патологія характеризуєте наявністю проміжків, в передньому і бічному відділі зубного ряду, включаючи премоляр. Міжзубний відстань може досягати 3-5 мм. Зуби мають стандартну ширину і висоту.

В основному, аномалія зникає після формування нового ряду постійних зубів .

патологічні

Треми патологічного типу розвиваються лише після повного формування зубного ряду і постійного прикусу.
Так як причини появи патологічних трьом безліч, то і симптоматика буде залежати від провокуючого фактора.
Єдиний загальний симптом для цієї групи – постійне збільшення проміжків , які стають все вираз з віком.

Виправлення треми або діастеми між зубами

Фізіологічний зубної ряд характеризується щільним приляганням зубів один до одного без відхилень в будь-яких площинах.

Окремі пари зубів стикаються між собою точково (в дитинстві), а потім поступово прішліфовивать і утворюють щільний контакт, що перешкоджає попаданню частинок їжі в зубні проміжки.

Однак в ряді випадків у людини утворюється щілина, яка називається діастемою або трьома залежно від розташування на зубній дузі. Ігнорувати проблему не можна, так як наслідки – це ряд неприємних і небезпечних ускладнень, які можуть призвести до втрати одного або декількох зубів.

У Санкт-Петербурзі лікуванням діастеми і треми брекетами і іншими прогресивними методиками займається багатопрофільна клініка «Медільер».

У центрі працюють досвідчені фахівці різних стоматологічних профілів, які ефективно вирішують проблему великих проміжків між зубами.

Записатися на прийом до лікаря або уточнити будь-яку інформацію можна в телефонному режимі або скориставшись формою зворотного зв’язку.

Види диаст і трьом зубів

Діагноз діастеми зубів встановлюється в разі проміжку між передніми різцями верхнього або нижнього зубних рядів. Трьом же називається щілину між будь-якими іншими сусідніми зубами. Проміжки можуть бути шириною від 1 мм до 7 мм, в окремих випадках до 10 мм.

Виділяють такі різновиди діастеми і треми зубів:

Хибна диастема . Проблема носить тимчасовий характер і утворюється у дітей в процесі прорізування молочних зубів. Зазвичай зникає під час зміни зубів на постійні. При виявленні у дитини щілини консультація у стоматолога не буде зайвою.
Справжня діастема . Діагноз встановлюється в разі, коли після зміни молочних зубів у дитини або дорослого залишається щілину між передніми різцями більш рівною 1 мм. Рекомендована корекція.
Фізіологічна трьома . Дитяча тимчасова проблема, яка виникає через швидке зростання щелепи. Зуби не встигають рости, і утворюються щілини. Батьки повинні уважно спостерігати, щоб дитина не травмував вразливі в цей період ясна.
Патологічна трьома . Виникла по ряду причин щілину, яка потребує спеціалізованого лікування. Чим раніше пацієнт звернеться до лікарів, тим легше буде позбутися від проблеми і тим менше буде вартість корекції.

причини патології

Етіологія треми або діастеми між зубами різноманітна. Поширені патологічні фактори:

Невеликий розмір одного або обох різців (недостатній);
Передчасна втрата одного або декількох зубів;
Неправильне розташування зубів в площині (відхилення вперед або назад, зсув в бік);
Вроджені аномалії розвитку щелепи в цілому, зубного ряду або окремих зубів зокрема (в тому числі часткова адентія);
Підвищені навантаження на фронтальні зубці в дитячому віці;
Надмірний ріст щелепи;
Високе прикріплення вуздечки між передніми різцями;
Патологічні процеси в пародонті;
Генетична схильність.

Клініка діастеми і треми зубів

Диастема і трьома між зубами характеризуються не тільки естетичної неповноцінністю зубного ряду, але і додатковими неприємними клінічними проявами.

Щілина між зубами призводить до постійного потрапляння частинок їжі в проміжок. Неакуратні вилучення за допомогою зубочисток, ниток, голок призводять до травматизму м’яких тканин ясен і запальним процесам.

Лікувати диаст винирами або іншими методами слід якомога швидше, щоб не довелося усувати ускладнення.

Наслідки нелікованих диаст і трьом зубів:

Запалення ясен і зв’язок (формуються хронічні гінгівіти, пародонтити, пародонтози і так далі);
Дефекти мови (великі щілини сприяють виражених порушень дикції);
Поступова зміна розташування зубів в площині (або посилення деформацій, якщо дефект вроджений);
Травматичні пошкодження м’яких тканин жорсткої їжею;
Виникнення карієсу і його ускладнень;
Атрофія альвеолярних відростків щелепного апарату (наслідок – розхитування, випадання зубів);
Психологічний дискомфорт (аж до серйозних порушень і формування невиліковних комплексів).

Способи виправлення Методи лікування

Спосіб корекції проміжку між зубами визначається індивідуально. В арсеналі лікарів клініки «Медільер» такі сучасні методики лікування діастеми і треми зубів:

Лікування діастеми брекетами. Найбільш поширений спосіб корекції великих проміжків між зубами. Системи підбираються індивідуально. У дорослих брекети дають не такий виражений ефект, як у дітей, але сприяють значному поліпшенню ситуації. Використовуються при наявності великої кількості трьох.
Капи. Альтернатива брекет-систем. Підходять при наявності множинних щілин між зубами.
Установка пломби. Художня реставрація діастеми композитним матеріалом – досить ефективний метод корекції щілини. Техніка недоцільна при великій кількості трьох.
Усунення треми зубів винирами. Візуально відрізнити від справжніх зубів керамічні накладки, які ефективно усувають проблему великих проміжків. Міцні і довговічні, але досить дорогі мікропротези. Вимагають сточування власної емалі.
Установка Люмініри. Більш сучасний і вдосконалений аналог виниров. Їх товщина значно менше, що дозволяє досягти ідеального естетичного результату. Недолік – висока вартість.

Лікування діастеми зубів у дітей

Корекція щілин між зубами у дітей починається з ретельної діагностики та з’ясування причин появи проблеми. Спочатку стоматолог встановлює точний діагноз і виключається неправдиву диаст і фізіологічну трьома. Тільки після цього підбирається підходяща методика лікування.

У дітей віддають перевагу брекетів для усунення треми зубів. Також часто проводяться хірургічні втручання, які передбачають корекцію піднебінного шва.

Альтернативою операції є установка карбонової нитки. Вона являє собою фіксатор, призначений для стягування фронтальних різців, який встановлюється строком на рік і більше.

Корекція діастеми винирами у дітей застосовується рідко.

профілактика

Профілактичні заходи стосуються переважно дитячого віку:

Контроль стану зубів дитини шляхом періодичних походів до стоматолога і своєчасне усунення факторів ризику;
Контроль шкідливих звичок у дитини (смоктання пальців, олівців і так далі);
Вирішення питання про корекцію вуздечки між передніми різцями в разі її анатомічної патології.

При виникненні трьом або диаст слід негайно звернутися до стоматолога з метою профілактики ускладнень і усунення косметичного дефекту.

Скільки коштує виправлення треми або діастеми між зубами

Ціна лікування діастеми або треми зубів винирами, брекетами і так далі залежить від багатьох індивідуальних чинників.

Точна вартість визначається після огляду ротової порожнини стоматологом і визначення тактики корекції. «Медільер» піклується про своїх клієнтів, тому встановлює помірні ціни на свої послуги, доступні населенню.

Лікування буде коштувати дорожче, якщо клієнт довго ігнорував проблему і у нього розвинулися ускладнення.