Дієта при уратних каменях в нирках: перелік заборонених і дозволених продуктів

Уратних камені в нирках є проявом сечокам’яної хвороби, вони формуються в кислому середовищі при підвищеній концентрації сечової кислоти.

Позбутися від вже існуючих каменів за допомогою однієї лише дієти неможливо, однак дотримання режиму харчування і збалансований прийом рідини можуть сприяти нормалізації обміну речовин і перешкоджати утворенню нових каменів.

Заснована на зниженні споживання м’яса та інших продуктів, багатих білком і пуриновими підставами, дієта розрахована на дотримання протягом тривалого часу.

Зміст Показати

Роль дієтичного харчування при уратних каменях у нирках

В основі розвитку уратних каменів лежить спадкова схильність до порушення обміну сечової кислоти, зловживання м’ясом та іншими білковими продуктами, нестача в раціоні вітамінів групи В, зниження обсягу споживаної рідини, закислення сечі.

На цьому тлі важливим є мінімізувати надходження з їжею продуктів, що призводять до збільшення концентрації азотистих основ (до них відносяться м’ясо і м’ясні субпродукти, риба, наваристі м’ясні і рибні бульйони, бобові, гриби) .

Заходи повинні бути спрямовані на зниження кислотності, що забезпечується прийомом молочних продуктів і великої кількості овочів і фруктів, а також виробів зі злаків, багатих вітаміном В.

Важливим моментом є підвищення лужності сечі, яке досягається прийомом певних мінеральних вод.

Уратних камені зазвичай мають щільну структуру, гладку поверхню, коричневу або цегляну забарвлення, на рентгенограмі не визначаються

Вважається, що уратних камені є єдиними, які здатні до часткового розчинення і виведення з сечових шляхів під впливом грамотно призначеної дієти і дотриманням правильного питного режиму. Таким чином, дієта при наявності уратних каменів повинна сприяти:

нормалізації білкового обміну шляхом зменшення кількості поступаемого з їжею «будівельного матеріалу» для каменів;
порушення цілісності і часткового розчинення каменів шляхом ощелачивания сечі;
вимивання солей сечової кислоти шляхом споживання достатньої кількості рідини.

Лікувальне харчування: дієтичний стіл №6

Вимогам лікувального харчування при уратних каменях відповідає дієтичний стіл №6 по Певзнером, який призначається зазвичай при подагрі. Парадокс полягає в тому, що уратних камені, так само як і подагра, частіше зустрічаються у чоловіків, адже саме представники сильної статі вважають за краще м’ясну їжу і частіше вживають спиртні напої.

І їм набагато важче перейти на молочно-овочеву дієту і повністю відмовитися від пива, ніж жінкам. Дотримуватися жорстку дієту можуть одиниці з них, а відмова від м’яса для багатьох прирівнюється до абсолютного голодування. Щоб хоч якось полегшити їхню долю, допускається вживання пісного м’яса, але воно повинно бути відварене або приготовлено на пару.

Про наваристих бульйонах, на жаль, доведеться забути.

При утворенні уратних каменів слід відмовитися від жирного м’яса і приготованих на ньому супів і бульйонів

Жінкам дотримуватися цю дієту набагато простіше, багато представниць прекрасної статі в своєму раціоні і без уратних каменів віддають перевагу овочам і фруктам. Для них набагато більш болючим є відмова від шоколаду і кави.

Таблиця: список заборонених і дозволених при столі №6 продуктів

Дотримання питного режиму

Дуже важливо при цієї патології правильно організувати питний режим, добове споживання рідини повинна становити не менше 2-2,5 л.

Необхідно пам’ятати, що оскільки вживання перших страв при цій дієті обмежується, слід заповнювати дефіцит рідини за допомогою овочевих і фруктових соків, а також лужних мінеральних вод.

До найбільш відомим маркам відносяться Боржомі, Єсентуки 4 і Єсентуки 17. Пити мінеральну воду слід кімнатної температури, невеликими ковтками. У день рекомендується випивати по 1-1,5 л.

Відмінним ощелачивающим і сечогінну дію мають овочеві соки

Альтернативою прийому мінеральної води при уратних каменях є вживання різних овочевих і фруктових соків.

Особливо корисними є кабачковий, огірковий і гарбузовий соки, які можуть призвести не тільки до зрушення рН в лужну сторону, але і мають сечогінну дію, що сприяє кращому виведенню солей сечової кислоти і перешкоджає їх відкладенню.

При наявності уратних каменів рекомендується прийом овочевих соків в кількості 100-150 мл за 15-30 хвилин до їди 3-4 рази на день. І якщо чоловіки вважають за краще з лікувальною метою пити лужну мінеральну воду, то жінки з великим задоволенням вводять в свій раціон різноманітні соки.

Необхідно відзначити, що огірковий сік є прекрасним сечогінним засобом. А так як в огірковому соку досить високий вміст кремнію, він сприяє відновленню колоїдної структури сечі. Високий вміст калію в огірках також дуже цінна якість огіркового соку, так як внаслідок посиленого діурезу з організму разом з сечею відбувається інтенсивне вимивання калію.

Зразкове меню на тиждень

Харчування при дієті №6 багато хто вважає мізерним і не різноманітним, але, закликавши трохи фантазії, від цієї їжі теж можна навчитися отримувати задоволення. Рибу цілком можна замінити морепродуктами, шоколад мармеладом, а замість здобної булочки з’їсти галетное печиво.

Тим, хто не уявляє своє життя без м’яса, дозволено вживання цього продукту після попереднього відварювання. М’ясо краще відразу кидати в киплячу воду, яку потім зливають, і тоді пуринові основи переходять в бульйон.

Після відварювання м’ясо можна обсмажити на вершковому маслі до появи ніжною скоринки. Якщо ж дуже захочеться оселедця, то її необхідно попередньо вимочити кілька годин у воді.

І м’ясними, і рибними продуктами зловживати не варто, прийом їх в їжу бажано обмежити одним разом на тиждень.

Основу раціону при уратних каменях у нирках повинні складати овочі та фрукти, білок слід отримувати з молока і молокопродуктів, наприклад, сиру

На мій погляд, рекомендований режим харчування при уратних каменях у нирках має дуже багато спільного з модною зараз середземноморською дієтою, якої передбачено вживання необмеженої кількості овочів і фруктів, а також морепродуктів і оливкового масла.

Середземноморською дієтою передбачається дробове харчування невеликими порціями і максимальний відмова від вживання спиртних напоїв.

Кінцевою метою обох описуваних методик є не стільки зниження ваги, скільки загальне оздоровлення і приведення в норму всього організму.

Рецепти страв

Оскільки при дієтичному столі №6 різко обмежується споживання м’яса, дефіцит тваринного білка рекомендується заповнювати з молочних продуктів, наприклад, сиру. Коли сир в чистому вигляді набридає, з нього можна приготувати багато цікавих і смачних страв.

Макаронна запіканка з сиром

Для запіканки знадобляться:

макаронні вироби – 250 г;
один стакан сиру;
2 яйця;
цукор – 100 г;
вершкове масло – 1 столова ложка;
дрібка солі;
манна крупа або панірувальні сухарі для присипки форми.

приготування:

Для приготування запіканки спочатку необхідно відварити макарони до напівготовності і промити їх прохолодною водою.
Сир протерти через сито, додати яйця і цукор, все ретельно перемішати і з’єднати з макаронами.
Форму для запікання змастити маслом, посипати манкою або панірувальними сухарями, викласти в неї приготовану суміш і випікати при температурі 180оС до появи рум’яної скоринки (близько 30 хвилин).

Цибульний суп

Ця страва французької кухні дуже смачно і поживно, а приготувати його не дуже складно, хоч і не швидко.

Цибулевий суп, приготований на овочевому бульйоні, може скласти чудову альтернативу традиційним м’ясним супів

Класичний рецепт цибулевого супу виглядає наступним чином:

1 кг ріпчастої цибулі нарізається тонкою соломкою і обсмажують в 3 столових ложках вершкового масла на повільному вогні до появи карамельного відтінку, на це може знадобитися близько 20 хвилин.
Якщо хочете, щоб суп вийшов більш густим, до цибулі слід додати 2-3 столові ложки мухи і далі обсмажувати з нею.
Залити протомой цибулю одним літром овочевого бульйону і уварювати його на повільному вогні до середньої густини, на це може знадобитися близько години.
Французький багет нарізати шматочками по 1 см завтовшки і обсмажити на сухій сковороді без масла або в тостері.
Налити суп в глиняні горщики, зверху покласти підсмажений хліб і рясно засипати кожну порцію тертим твердим сиром.
Випікати в духовці або мікрохвильовій печі до тих пір, поки сир не розплавиться, подавати до столу гарячим відразу після закінчення приготування.

Фарширований рисом перець

Для приготування цієї страви знадобляться кілька болгарських перчин, які очищають від насіння.

приготування:

Для начинки необхідно відварити склянку рису і змішати його з натертою на тертці і обсмаженої разом з дрібно нарізаною цибулиною однієї великої морквою.
У начинку додають сіль і трохи цукру за смаком, а потім їй заповнюють перці, складають їх в змащену маслом форму, заливають томатом або сметаною і тушкують до готовності 40-50 хвилин на середньому вогні.

При подачі рекомендується посипати страву зеленню.

Фарширований рисом перець є вегетаріанським, але в той же час дуже смачним і поживним стравою

Результат і можливі наслідки дієти

В результаті дієти відбувається нормалізація обміну речовин і втрата зайвої ваги, що само по собі знижує навантаження на нирки. Строго дотримуватися дієти слід 2-3 місяці, після чого можливі деякі послаблення, але це, скоріше, має стати винятком із правил.

Якщо дієта дотримувалася без послаблень і супроводжувалася вживанням лужної мінеральної води, можливо навіть розчинення дрібних каменів і виведення їх назовні.

Якщо ж камені виявилися досить міцні, дієта буде сприяти зниженню концентрації сечової кислоти і перешкоджати подальшому каменеутворення.

Дотримання дієти при наявності уратних каменів в нирках повинно стати одним з важливих складових комплексного лікування патології поряд з медикаментозними препаратами і засобами народної медицини.

Виконання рекомендацій по правильному харчуванню протягом тривалого періоду часу сприяє попередженню утворення нових каменів і в ряді випадків дозволяє обійтися без оперативного втручання.

Дієта при уратних каменях в нирках у дорослого і дитини, меню, продукти з уратами

Гіперурикемія – це порушення обміну речовин, при якому в крові присутній надзвичайно високий рівень сечової кислоти. Її концентрацію допомагає значно знизити правильна дієта при уратних каменях у нирках.

Пацієнтам з подагрою потрібно дотриматися суворої дієтичні обмеження, які передбачають відмову від багатої пуринами їжі. Також необхідно пити достатню кількість рідини, щоб прискорити вихід каменів.

У міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) гіперурикемія позначається кодом E79.

Подання про уратів і уратурія

Уратурія – виділення сечової кислоти з сечею, що може бути обумовлено як патологічними, так і фізіологічними факторами. Нерідко явище спостерігається при гіперурикемії або подагрі. Причиною зазвичай є вроджені розлади (дефект ферменту) пуринового обміну (близько 1% випадків).

Наступні захворювання можуть викликати первинну гиперурикемию:

підвищена активність глутамин-фосфорібозілпірофосфат – амідотрансферази;
підвищена активність ксантиноксидази;
синдром Леша-Нихана;
синдром Келлі-Зігміллера.

Крім збільшення споживання пуринів (включаючи м’ясо, субпродукти), різні захворювання і лікарські засоби можуть викликати вторинну гіперурикемію:

полицитемия віра;
хронічний мієлоїдний лейкоз;
цитостатична терапія;
синдром Бартера;
ниркова недостатність;
кетоацидоз;
застосування діуретиків;
алкоголізм.

Гіперурикемія в більшості випадків залишається клінічно безсимптомною. Однак вона може проявлятися в різних формах, в залежності, від ступеня збільшення концентрації сечової кислоти в крові або тканини:

гостра подагра;
хронічна подагра;
мочекам’яна хвороба.

Можливі способи лікування

Пацієнтам рекомендується знижувати концентрацію сечової кислоти за допомогою дієтичних заходів. Споживання пуринів, які руйнуються в ході метаболізму до уратів, має бути зменшено.

Алкогольні напої слід приймати тільки в невеликих кількостях, так як етанол збільшує вироблення урінову кислоти в печінці і пригнічує її екскрецію (в залежності того, скільки прийнято їжі) через нирки. Деякі алкогольні напої містять пурини (наприклад, пиво).

Нормалізація маси тіла може зробити сприятливий вплив на рівень сечової кислоти в крові.

У разі дуже високих рівнів сечової кислоти (> 8,5 мг / дл), частих нападів подагри або інших ускладнень гіперурикемії, медичне лікування доцільно або необхідно на додаток до дієтичних рекомендацій. Важлива покрокова терапія при аморфних каменях у нирках.

При сильній гіперурикемії рекомендується приймати «Аллопуринол» або урикозурические препарати ( «бензбромарон», «Пробенецид»). Після нормалізації рівнів уратів можна розглянути питання про припинення прийому лікарського засобу. Зниження рівня урінову кислоти призначене для попередження прояву ускладнень (подагра, камені в нирках, нефропатія).

При гострих нападах подагри призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – «Індометацин», «Ібупрофен» або «Диклофенак». Альтернативою є «Колхицин».

У разі недостатнього ефекту, непереносимості або протипоказань може знадобитися короткочасне введення глюкокортикоїдів ( «Преднізолону»).

Дитині і під час вагітності не рекомендується давати кортикостероїди.

Принципи складання дієти при уратів в нирках

Основною причиною подагри є в більшості випадків спадкове порушення обміну речовин. Тому нирка не виділяє достатньо сечової кислоти, що призводить до підвищення її рівня в тканинах.

https://www.youtube.com/watch?v=Y0JKjv7EQzc

Певні продукти можуть сприяти виробленню урінову кислоти в організмі або перешкоджати її виділенню через нирки. Існують 6 основних правил (за допомогою яких можна скласти меню) дієти при уратних каменях:

зменшити кількість продуктів тваринного походження;
приймати знежирену їжу;
знизити споживання цукру, особливо фруктози;
щодня вживати фрукти і овочі;
багато пити (мінеральної або водопровідної води);
не зловживати алкоголем.

Цілі призначення дієти при наявності уратних каменів

Зниження ваги – важлива складова терапії, оскільки нормалізація маси тіла допомагає зменшити концентрацію сечової кислоти в крові. Рекомендується використовувати змішану зі зниженою калорійністю, ово-лакто-вегетаріанську або нізкопуріновой дієту. У той же час слід збільшити фізичну активність.

Інша мета – розчинення уратних каменів. Пацієнтам потрібно щодоби пити 2-3 літри води, щоб прискорити виведення конкрементів з нирок. Магній, цитрат і калій сприяє литолиза, а також виходу відкладень з організму.

Норми збалансованого харчування

Інші продукти тваринного походження сприяють виробленню сечової кислоти в організмі, що зазвичай призводить до сечокислий діатез. Велика концентрація пуринів міститься в м’ясі, ковбасах і рибі.

Доцільно з’їдати близько 100 г відібраних сортів м’яса або риби не частіше ніж один раз на день. Рекомендується вживати знежирену рибу – камбалу або тріску. Тимчасова відмова від яловичини і свинини може поліпшити стан дорослих пацієнтів з подагрою.

Нормалізація маси тіла і норми вживання рідини

Слід зменшити вагу і уникати ожиріння при гіперурикемії. Занадто велика маса тіла може негативно вплинути на курс і розвиток сечокам’яної хвороби. Пацієнтам рекомендується приймати продукти з низьким вмістом жиру.

Молоко, масло, сир і йогурти можна використовувати в дієті при уратурія (уратів в сечі). Вони не впливають безпосередньо на хід подагри, а скоріше на масу тіла.

Проти знежиреного молока або молочних продуктів, проте, немає ніяких заперечень – навпаки: натуральний йогурт може навіть знизити ризик виникнення рецидиву сечокам’яної хвороби.

Яйця знаходяться в списку дозволеної їжі при нефролітіазі.

Пацієнти не повинні повністю утримуватися від жиру: прийнятно споживання здорових омега-3 жирних кислот. Рекомендується використовувати рослинні масла – лляне або рапсової. Залежно від індивідуальної переносимості, іноді можуть прийматися омега-3-багаті риби – скумбрія або лосось.

Порада! Вживання рідини робить позитивний вплив на нирки, прискорює виведення конкрементів, а також покращує загальне самопочуття. Кава вважається рекомендованим в помірних кількостях. Слід проявляти обережність з фруктовими соками або безалкогольними напоями.

Продукти, які дозволено вживати

Майже всі овочі можна вживати щодня без обмежень. Пацієнти повинні контролювати прийом фруктози: заборонено їсти більше 4-5 порцій фруктів в день.

Колишнє суворе попередження про бобових (соя, горох, квасоля і сочевиця), а також капусті, шпинаті, спаржі і ревені тепер вважається застарілим. Ці рослинні джерела пурину можуть споживатися в помірних кількостях – до двох разів на тиждень.

Обережність рекомендується проявляти при вживанні помідорів, оскільки вони не сприяють розчиненню каменів.

Список заборонених продуктів

Деякі різновиди риб – форель, кілька або оселедець – містять багато пуринів.

Це природні компоненти їжі, підвищують метаболізм сечової кислоти в крові і роблять негативний вплив на перебіг сечокам’яної хвороби.

Рекомендується знизити споживання м’яса, риби і ковбаси до 100 г в день. В нижче приведеній таблиці міститься важлива інформація, яка допоможе скласти дієту.

Продукти пуринів (100 г / мг)

яловиче м’ясо	525
шпроти	335
яловича печінка	231
Скумбрія з шкірою	167
Шніцель (свинина)	88
Куряча грудка	75
Риба (приготована)	63
горох	63
ковбаса	42-54

Фруктоза також може мати негативний вплив на рівень сечової кислоти в крові. Вона міститься, наприклад, в яблуках або динях. Пацієнти, які страждають від подагри не повинні утримуватися від фруктів: переваги такої їжі значно переважують їх недоліки при сечокам’яній хворобі.

Набагато важливіше, щоб пацієнти з подагрою уникали вживання напоїв, підсолоджених моносахаридами, – лимонадів або фруктових соків. Багато солодощі, пластівці, йогурти та інші продукти також містять фруктозу. Споживання нормальних цукрів теж має бути обмежена, оскільки це не тільки сприяє надмірної ваги, але і погіршує стан пацієнтів.

молюсків або ракоподібних;
шкіру риб або домашніх птахів, свиней;
свиняче, гусяче м’ясо;
копчена риба або м’ясні продукти;
субпродукти.

Прийом алкоголю додатково пригнічує екскрецію уратів через сечовід і сечовий міхур. Тому слід уникати надмірного споживання, особливо пива.

Зернові багаті пуринами. Зародки жита і пшениці можуть погіршити стан пацієнтів. Продуктів із пшеничного борошна слід уникати, що корисно для втрати ваги. Радиться віддавати перевагу хлібу з цільного зерна.

Горіхи також рекомендуються при гіперурикемії, так як вони можуть надавати позитивний вплив при ризику серцево-судинних захворювань. Особливо підходять мигдаль, фундук і волоські горіхи.

Слід уникати використання дріжджів, якщо це можливо, оскільки вони містять дуже багато пуринів.

Сіль, фосфатні і оксалатних з’єднання рекомендується обмежити в раціоні харчування. Не можна їсти багато щавлевої продукції і цукрових напоїв. Висока концентрація оксалатів міститься в ревені, а фосфатів – в колі.

Корисні продукти і зразкове меню

Достатній запас вітаміну С важливий для лікування уратних каменів: в дослідженні показано, що щоденне споживання аскорбінової кислоти значно знижує ризик рецидиву сечокам’яної хвороби. При супутніх захворюваннях – цукровий діабет, оксалатурія – може знадобитися інший номер дієти.

Продукти, які, ефективні проти гіперурикемії і піску в нирках:

полуниця;
морква;
селера;
сливи;
журавлина;
цибуля.

Вищевказані продукти можна приймати у вигляді соку, коктейлю, десерту або. Сік із журавлини робить позитивний вплив на організм і особливо на сечовивідні шляхи.

Зразкове лікувальний меню:

Сніданок: кип’ячена вода (200 мл), вівсяна каша;
Обіду: гречка, яйця всмятку, салат з овочів;
Вечеря: 1 фрукт, відварна камбала, кип’ячена вода або розбавлений фруктовий сік (300-400 мл).

Відгуки про різні дієти багато в чому схожі: зменшене споживання пуринів допомагає позбутися від нападів подагри.

Наслідки уратурія при відсутності лікування

Якщо лікування не починається вчасно, може виникнути гострий напад подагри. Захворювання характеризується набряканням, почервонінням суглобів і вираженим болем. Уратний камінь в нирці зростає до тих пір, поки повністю не заблокує відтік сечі. При порушенні сечовидільної функції існує ризик появи інфекційних захворювань.

Дієта при уратів – меню, дозволені і заборонені продукти

У нинішній час все більше і більше людей страждають на сечокам’яну хворобу. Лікарі пояснюють таке явище з погіршенням світової екологічної обстановки і з поганою якістю води, яку ми п’ємо. Важкі метали, які знаходяться у воді, їжі і повітрі, накопичуються в нашому організмі і збуджують захворювання подібного роду.

Що таке уратних камені і чому вони утворюються?

Уратних ниркові камені є особливим видом сечокам’яної хвороби. Іноді уратних камені провокують ускладнення в організмі людини, тому нам слід бути обережними і дотримуватися особливої дієти для розчинення уратних каменів.

Неправильний обмін речовин.
Генетична схильність, іншими словами, – спадковість.
Вживання кислої, гострої їжі.
Малорухливий спосіб життя.
Захворювання стравоходу або сечостатевих органів.
Погане кровопостачання нирки.
Порушення об’єму рідини в організмі.

Обсяг рідини порушується в разі її надмірної втрати: при високій температурі, блювоті або непомірних фізичних навантаженнях.

Слід зазначити особливість освіти уратів в нирках при надмірному і незбалансованому вживанні в їжу:

смаженого м’яса, бульйонів на м’ясі
рибні консерви
бобових
помідори
алкоголь
шоколад

Причиною утворення уратів може стати і вимушене голодування.

При утворенні в нирках або сечових шляхах уратів в організмі накопичується в надлишковій кількості сечової кислоти, утворення якої сприяють пуринові речовини в продуктах. У дієті обмежують вживання продуктів, багатих пуринами, таких, як м’ясо, м’ясні субпродукти, риба, а також гриби і бобові.

Урати, ниркові уратних камені, можуть з’являтися в будь-якому віці як і в чоловічому, так і в жіночому організмі. Для профілактики варто дотримуватися збалансованого харчування і вести здоровий спосіб життя.

Лікування уратних каменів в нирках

Найчастіше уратних камені є наслідком неправильного харчування, тому при лікуванні вам треба збалансувати харчування. При правильному лікуванні уратних камені легко розчиняються в нашому організмі, але не затягуйте з ним – іноді камені викликають ускладнення.

Під час очищення організму від уратів нам буде потрібно зробити наступне:

Підвищити обсяг води в організмі.
Домогтися ощелачивания сечі, щоб вивести з нирок камені.
Скоротити споживання продуктів, що сприяють утворенню уратів.

Для досягнення всіх трьох цілей я хочу запропонувати вам, дорогі читачі, найбільш оптимальний варіант – особливу дієту проти каменів у нирках. Саме такий режим полегшить роботу сечовивідних шляхів, правильно нормалізує обмін речовин і попередить нове поява уратів в нирках.

Принципи дієти для розчинення уратних каменів в нирках

Слідкуйте за кількістю споживаних калорій. Норма на день підвищується до 2800 кілокалорій.
Вуглеводів дозволяється вживати найбільше – чотириста грамів. Білки можна вживати в кількості 70-80 грам, жирів – не більше 90 грам.
Потрібно дотримуватися наступного режиму харчування: 5 прийомів їжі в день з виключенням занадто холодних страв з раціону.
Корисно влаштовувати розвантажувальні дні – фруктові, молочні, овочеві.

Дозволені продукти під час дієти проти уратних каменів

солодкі фрукти і ягоди
молочна продукція
з овочів: баклажани, картопля, болгарський перець, гарбуз, огірки, цвітна капуста, кабачки
кавуни
макаронні вироби
житній хліб, білий пшеничний хліб
гречка, пшенична каша
цитрусові
яйця, з яких прибрані жовтки (дозволяється не більше 1 жовтка на день)
варення, киселі і компоти
мед, пастила, мармелад
чай з лимоном

Під час даного режиму необхідно пити близько 2-3 літрів рідини щодня.

Цитрусові продукти можна вживати в їжу в разі, коли в сечі не спостерігається оксалатів. Якщо оксалати в аналізі сечі присутні, то дозволяється обмежене вживання в їжу апельсинів. Так само, слід обмежити споживання картоплі.

Заборонені продукти під час дієти проти уратних каменів

м’ясні субпродукти і м’ясо молодих особин
риба
бульйони усіх сортів: з м’яса, грибів і риби
копченості та соління
з овочів: салат листовий, петрушка, цибуля зелена, щавель
з фруктів: антонівські яблука, смородина, журавлина, брусниця та інші плоди, що володіють високою кислотністю
бобові
борошняне
алкоголь
какао, шоколад, кава, солодке
Необхідно обмежити сіль в споживанні і дотримуватися її норму на день.

Таким чином, при сечокам’яній хворобі, що супроводжується утворенням каменів з солей сечової кислоти (уратів), можна рекомендувати дієту № 6, тобто ту ж, що і при подагрі.

Особливості приготування страв при дієті проти уратних каменів

Незважаючи на дієту, абсолютно всім завжди хочеться побалувати себе шматком свіжоприготованого смачного м’яса. В даному випадку це можна собі дозволити. Я хочу розповісти вам про продукти, особливості та принципи приготування м’яса, яких слід дотримуватися при дієті проти уратів в нирках.

Як я вже писала вище уратних камені утворюються через солей сечової кислоти, утворення якої сприяють особливі речовини – пурини.

Найбільша кількість пуринів міститься в м’ясі, рибі, грибах, субпродуктах: печінці, нирках, легенях. При варінні цих продуктів велика частина цих речовин виварюється – залишається в бульйоні.

З цього будь-які м’ясні бульйони категорично протипоказані. А м’ясо дозволяється тільки у відварному вигляді або приготоване на пару.

Перед приготуванням м’ясо вимочують в сольовому розчині близько трьох годин.
Перші страви готуйте на овочевому відварі, м’ясо можна зварити окремо і покласти в тарілку при подачі.
М’ясо кладіть відразу в киплячу воду.

Людині, яка страждає від знаходження каменів в нирках, дуже корисно харчуватися такими продуктами, як свіжовичавлені морквяні соки і редьку з медом. Вони супроводжують виведенню каменю з нирки.

Правильне меню при дієті проти уратів

Меню 1

Сніданок.	Яйце некруто, стакан чаю, яблучно-морквяний пудинг з додаванням пшениці 150 грам.
Перекус.	Овочевий салат 200 грам, стакан відвару з шипшини.
Обід.	Овочеве рагу, парові тефтелі, стакан киселю або компоту з фруктів.
Перекус.	Груша 2 шт.
Вечеря.	Фаршировані рисово-овочевою сумішшю болгарські перці 200 грам, стакан мінеральної води.
Перекус.	200 м відвару шипшини

Номер 2

Сніданок.	Вінегрет, заправлений сметаною, стакан чаю з додаванням молока, шматочок хліба з маслом, порція сиру.
Перекус.	Гречка з відварною куркою, яєчня з одного яйця, сік з свіжих фруктів
Обід.	Суп з овочів вегетаріанський, заправлений сметаною, відварне м’ясо, картопля запечена з овочами, стакан компоту з фруктів
Перекус.	Груша 2 шт.
Вечеря.	Вегетаріанські зрази, запіканка з макаронів з додаванням сиру, склянку киселю з фруктів.
Перекус.	Склянка молока

номер 3

Сніданок.	Порція манки з ягодами, чай зелений з додаванням меду, скибочку білого хліба.
Перекус.	Печене яблуко.
Обід.	Рисовий вегетаріанський суп, зварена курка, огірковий салат, стакан киселю з фруктів і ягід
Полудень	Яйце некруто, відвар з шипшини.
Вечеря.	картопляне пюре, склянку зеленого чаю, скибочку білого хліба.
На ніч	відвар шипшини

До якого лікаря слід звернутися?

Якщо ви хочете проконсультуватися щодо необхідних лікарських препаратів, то вам слід піти до нефролога. Якщо ж вирішите порадитися з фахівцем щодо дієти, яку варто вам провести, обговорити дозволені продукти харчування, – прямуйте в дієтолога.

Дотримання дієти при уратних каменях у нирках

Сечокам’яна хвороба зараз виявляється у величезної кількості людей. Виною всьому неправильний спосіб життя та інші фактори, серед яких осібно стоять похибки в харчуванні. Вода низької якості і велика кількість їжі, що підвищує рівень сечової кислоти, призводять до формування уратних конкрементів. Саме тому дієта при уратних каменях здатна зупинити процес їх формування.

Завдання дієтичного харчування

Урати – солі сечової кислоти, виявляються в нирках за допомогою УЗД і рентгенографії.

Ці камені бувають дрібними і великими, а їх відмітною особливістю є здатність до швидкого розчинення. На це і спрямована дієтичне харчування при нефролітіазі даного типу.

Зниження сечової кислоти в крові дозволить поступово зменшити розміри каменів і вивести їх з сечовидільної системи.

Причини зростання солей сечової кислоти в організмі банальні. Це зловживання м’ясом та іншою білковою їжею, кофеїном, «сидіння» на строгих голодних дієтах, рідкісні перекушування замість нормального харчування. Звичайно, крім застосування лікувальної системи харчування, важливо вести прийом призначених лікарем препаратів, але без зміни меню з проблемою не розібратися.

Основне завдання дієти – це нормалізація обміну речовин шляхом обмеження пуринів (вони є в білках тваринного походження і деяких рослинних продуктах). Саме за таких умов склад сечі зміниться, кристали уратів перестануть накопичуватися в нирках.

Принципи лікувальної дієти

Виключивши з меню продукти, що порушують кислотний баланс і викликають появу уратів, можна домогтися ощелачивания сечі. Але виведення каменів з нирок неможливо без приведення в норму водного режиму. Тому протягом дня хворий повинен випивати близько 2-3 літрів чистої води (якщо немає ниркової недостатності).

Скорочення кількості солі – ще одне важливе завдання системи харчування. Це дозволить виключити затримку рідини в тканинах і запобіжить поява набряків. Не можна допускати браку вітаміну А в організмі. Він зміцнює слизову оболонку сечовивідних шляхів. Зате вітамін С в надлишку окисляє сечу, тому зловживати продуктами з ним не можна. Інші принципи дієти:

Основа харчування – молочна і рослинна їжа.
М’ясо, продукти на його основі серйозно скорочуються в раціоні.
Готувати дозволені порції м’яса (не більше 1 г на кілограм маси тіла) потрібно так, щоб знизити в них кількість шлаків (відварювання, варіння на пару).
Смажити їжу, запікати її не рекомендується.
Обов’язково вносити додаткові корективи, якщо у людини є цукровий діабет, серцеві хвороби.
Норма калорій в день – близько 2800, з них вуглеводи – 400 г, жири – менше 90 г, білки (на 60% рослинні) – 70 г.
Кількість прийомів їжі – 5.
Обов’язкові періодичні розвантажувальні дні (наприклад, на молочної їжі, фруктах).
Частина води в питному меню можна замінити трав’яними чаями, морсами, компотами, а міцний чай і каву доведеться виключити.

Тим, у кого в нирках виявлені уратні конкременти, прекрасно підходить лікувальна дієта №6. Вона знижує навантаження на сечовидільну систему, приводить в норму метаболізм, є профілактикою утворення нових каменів.

Що не можна їсти хворому?

Список заборонених продуктів досить широкий, але дотримуватися заборони все-таки доведеться. Отже, при уратних каменях доведеться відмовитися від наступної їжі:

копченості в будь-якому вигляді;
ікра, морепродукти;
жирне м’ясо – качатина, гусятина, баранина, свинина;
червоне м’ясо;
маринади, соління;
консерви;
міцні бульйони;
прянощі, гостра їжа;
свиняче сало, яловичий, гусячий жир;
гриби;
житній хліб;
всі бобові;
гострі соуси – гірчиця, хрін;
цукерки і шоколад;
здобна випічка;
кава, газовані напої, алкоголь.

З овочів багато пуринів присутній в шпинаті, щавлі, петрушці, редисці, томатах, спаржі, селері, тому їх їсти теж не можна. Відмовитися доведеться і від таких фруктів і ягід, як смородина, журавлина, ківі, ананас. Присутні пурини в арахісі, тому він виключається з раціону.

Що можна їсти при уратів в нирках?

Основою дієти №6 є рослинна їжа, в якій мінімально кількість пуринів, а також молочна їжа – головний постачальник білка. У день дозволено їсти до 500 г сиру або кисломолочних напоїв, до 200 г молока. Можна заправляти страви сметаною, невеликою кількістю вершкового масла.

Каші і макарони також дозволені, яйця по 1 штуці на добу. З хлібобулочних виробів краще їсти білий і сірий хліб. Рибу їдять рідко не частіше 2 разів на місяць.

Овочі та фрукти, крім заборонених, вживаються в будь-якій кількості, так само як і горіхи, насіння. Найкраще ощелачивают сечу виноград, яблука, груші, кавуни.

Якщо в нирках додатково немає оксалатних каменів, потроху можна їсти апельсини. З солодощів не під забороною варення, мед, пастила, мармелад.

Раз на 2 дні їдять м’ясо нежирних сортів – кролик, куряча грудка, індичка. З готового відвареного м’яса можна робити запіканки, тушковані блюда. З напоїв корисні чаї з додаванням невеликої кількості лимона.

Тривало дотримуватися дієти подібного роду не можна, щоб організм не страждав від нестачі поживних речовин, тому регулярно здають аналізи сечі і крові для оцінки стану здоров’я.

Зазвичай дієта триває 1-1,5 місяці, після чого робиться перерва.

приклад меню

Сніданок: вівсяна каша на молоці, відварене яйце, чай.
Другий сніданок: груша і йогурт.
Обід: суп овочевий з перловкою, запіканка з сиру і гарбуза, кисіль ягідний, хліб.
Полудень: салат з огірків і рослинного масла.
Вечеря: рагу овочеве, шматочок вареної курки, чай.

Дієта при каменях у нирках

Сечокам’яною хворобою називається захворювання, при якому в нирках і сечовивідних шляхах утворюються конкременти або камені.

Камені можуть бути декількох видів, і від їх складу залежить обмеження в їжі тих чи інших продуктів.

До складу оксалатових каменів входять солі кальцію, утворені з щавлевої кислоти, відповідно, в цьому випадку передбачається лімітування щавлевої кислоти і вітаміну С. До складу уратів входять солі сечової кислоти, що вимагає ощелачивания сечі.

Фосфатні камені утворюються при порушенні фосфорно-кальцієвого режиму і потребують «подкислении» сечі, а цистинові камені формуються з цистину (амінокислоти).

Основні правила дієти при каменях у нирках

Цілями, які переслідує дієта при сечокам’яній хворобі, є:

нормалізація обміну поживних речовин, зокрема пуринів;
зсуву реакції сечі в лужну або кислу сторону в залежності від складу каменів для попередження осадження солей і виведення їх з організму;
корекція роботи кишечника і нормалізація ваги.

Раціон харчування фізіологічно повноцінний з деяким обмеженням тваринного білка і тугоплавких жирів.

За класифікацією Певзнера дієта при каменях у нирках відповідає лікувальній столу № 6. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я Української в лікувально-профілактичних установах стіл № 6 входить в основний варіант дієти (ОВС).

Добове вміст поживних речовин:

білки – 70-80г, з них 50% білків тваринного походження;
жири – 80-90г, з них до 30% рослинних жирів;
вуглеводи – 350-400г, цукор – не більше 80г.

Енергетична цінність раціону 2170-2400 кілокалорій на добу.

Дієта при каменях у нирках. Основні принципи:

режим харчування;
Приймати їжу потрібно до 4-5 разів на день невеликими порціями, це знижує навантаження на травний тракт, нормалізує моторику кишечника і вага (особливо при ожирінні). Не допускаються як переїдання, так і голодування, оскільки в подібних випадках зростає рівень сечової кислоти та інших речовин, що провокують утворення каменів. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за три години до сну.
кулінарна обробка;
Допускаються всі види кулінарної обробки продуктів, крім смаження. М’ясо, рибу та продукти з птиці перед приготуванням спочатку відварюють, так як близько половини пуринів з них переходить в бульйон (екстрактивні речовини). Їжу подрібнюють, але не занадто дрібно, або подають цільним шматком (м’ясо – не більше 150г, риба – не більше 170г). М’ясо і рибу вводять в раціон не частіше 2-3 разів на тиждень.
температура їжі;
Температура їжі звичайна: 15-60 градусів Цельсія.
сіль і рідина;
При каменях у нирках необхідно обмежити споживання кухонної солі до 5 г в день. Надлишок солі провокує утворення конкрементів і підвищує артеріальний тиск. При відсутності інших причин для обмеження споживання рідини її обсяг повинен становити не менше 2-х літрів в день. Рекомендується кип’ячена вода, слабо води, овочеві і фруктові соки, відвари лікарських трав. Вживання великої кількості рідини знижує концентрацію сечі і виводить солі з організму.
алкоголь;
Прийом алкогольних напоїв при каменях в нирках виключається. По-перше, міцні спиртні напої провокують спазм сечоводів, застій сечі в нирках і больовий напад. По-друге, етиловий спирт підвищує концентрацію сечі і випадання в осад солей.
вага;
Не менш важливим принципом дієти при каменях в нирках є нормалізація ваги. При надмірному все і підвищеному вживанні калорійної їжі (простих вуглеводів і тваринних жирів) в крові зростає рівень сечової кислоти, яка відкладається в нирках. Рекомендується 1 раз в тиждень проводити розвантажувальні дні (сирний, кефірний).

заборонені продукти

У список заборонених продуктів при каменях у нирках, в першу чергу, входять ті, що містять велику кількість пуринів: білкова їжа тваринного походження і тугоплавкі жири.

Виключаються овочі та фрукти з підвищеним вмістом щавлевої кислоти, яка провокує утворення оксалатових каменів. Обмежують споживання продуктів, багатих вітаміном С, так як його велика кількість збільшує вміст щавлевої кислоти.

З цією ж метою в раціоні знижують число страв, у складі яких є желатин. Міцний чай і кава порушують кальцієво-фосфорний обмін, тому вони також виключаються.

У список заборонених продуктів входять:

здобна випічка, торти і тістечка з кремом, свіжий хліб з борошна вищого сорту (легкозасвоювані вуглеводи);
бульйони з м’яса, риби, птиці та грибів, супи з них;
м’ясо і риба жирних сортів: скумбрія, лосось, сом, оселедець;
шкіра з птиці;
морепродукти;
молоде м’ясо (велика кількість пуринів), м’ясні і рибні консерви;
сосиски і ковбаси;
холодці, холодець, желе;
бобові, щавель і шпинат, ревінь, буряк, баклажани обмежено;
кислі ягоди: смородина, аґрус, малина, брусниця, журавлина;
цитрусові обмежено;
солоні і гострі сири;
маринади і соління;
копченості, солонина;
какао, шоколад, міцний чай і кава;
субпродукти (прихований жир і пуринів): нирки, печінку, мізки, мова;
яловичий і баранячий жир, сало, маргарин, кулінарний жир;
гострі закуски і прянощі: перець, хрін, гірчиця;
яйця, особливо жовток.

дозволені продукти

У лікувальне харчування при каменях в нирках повинні входити продукти, які ощелачивают сечу (за винятком випадків, коли у хворого фосфатурия, і необхідний «зрушення» в кислу сторону). До них відносяться фрукти та овочі, молочні продукти.

Показано споживання продуктів, що містять магній, вітаміни групи В, які виводять оксалати і урати. Необхідно збільшити в раціоні кількість продуктів, багатих вітаміном А, важливим для регенерації епітелію слизових нирок і сечовивідних шляхів.

Протизапальними властивостями володіють нізкомінералізованние води і відвари лікарських трав. Збільшується споживання рослинних масел як заміна тварині жиру і рослинної клітковини, що перешкоджає відкладенню солей і збільшення ваги, нормалізує моторну функцію кишечника.

У список дозволених продуктів входять:

хліб з борошна 1 і 2 сорту грубого помелу або з висівок (джерело вітамінів групи В);
салати зі свіжих овочів;
мочені та квашені овочі;
крупи помірно;
макаронні вироби помірно;
солодкі ягоди і фрукти, кавуни, груші, яблука, сливи, виноград (виводять оксалати);
картопля, гарбуз, кабачки, морква, томати, будь-які інші овочі;
нежирні сорти м’яса і птиці: курка, індичка, яловичина;
нежирні сорти риби: тріска, минтай;
молоко, некислий сир, кисломолочні продукти;
негострі і несолоним сири;
яйця в будь-якому вигляді, жовток обмежено;
сухофрукти (джерело калію);
соуси овочеві, молочні, томатні;
мармелад, мед, пастила, меренги, варення;
неміцний чай або кава з молоком або лимоном, відвар із пшеничних і вівсяних пластівців, мучниці, кукурудзяних рилець;
рослинне масло, вершкове масло обмежено.

Необхідність дотримання дієти

Дотримання принципів лікувального харчування при каменях в нирках вкрай важливо, тому що:

сприяє попередженню утворення нових конкрементів;
розчиняє вже наявні камені;
виводить камені у вигляді опадів солей і дрібних утворень з нирок.

Крім того, дієта при сечокам’яній хворобі корисна для зниження ваги, нормалізує роботу травного тракту і серцево-судинної системи. Якщо хворий з каменями в нирках дотримується лікувального харчування, знижується ризик запальних захворювань сечовивідної системи.