Нетипова або додаткова молочна залоза – рідко зустрічається захворювання, яке діагностується у людей обох статей. Розглянемо ключові особливості патологічного стану, наскільки є небезпечним для здоров’я, і які лікувальні методи застосовуються для його усунення.
Що таке додаткова груди?
При цьому варто звернути увагу на такі нюанси:
| стан | Особливості |
| зайва часточка | Під шкірним покривом присутній тільки залозиста структура, а соска немає. |
| полімастія | У нехарактерною зоні для анатомії людського тіла є повністю розвинена груди з ареолярную-сосковой зоною і молочними каналами. За МКБ-10 клінічному стану присвоєно код Q83.1. |
| Хибна груди | Під патологічним соском наявний тільки один жировий компонент. |
| політелія | Спостерігається тільки нетиповий сосок або ареола без присутності залозистої структури. |
Додаткова молочна частка зустрічається не тільки у представниць слабкої статі – зафіксовані випадки, коли вона виявлялася і у чоловіків, правда, у них подібний дефект виглядає як додатковий сосок і тільки в одиничних випадках зустрічалася з розвиненою залозистої тканиною, соском і ареолою.
особливості стану
Для захворювання характерно:
- Аномальна залоза розташовується в зоні молочних шляхів, які поширюються від пахвових западин до паху. Правда лікарям відомі випадки, коли вона розвивалася між справжніми грудними залозами, на стегні і навіть в підколінної ямці.
- У маленьких дітей подібне утворення практично непомітно і його присутність виявляється тільки в підлітковому віці, коли відбувається гормональна перебудова, що провокує його збільшення.
- Третя груди має властивість набухати перед місячними, іноді розвивається запалення і сильне набрякання залозистої структури.
- Тривалі гормональні порушення або травмування патологічної молочної залози можуть призвести до утворення всередині неї кістообразних ущільнень і пухлин доброякісного або онкологічного характеру.
Розташування залози на тілі
Серед інших ділянок тіла, де може виявлятися захворювання, лікарі називають:
- Шия.
- Сідниці.
- Область статевих органів.
- Середня частина спини (лопатки).
Якщо вона локалізується на молочної лінії, то зазвичай має нормальну будову, і при присутності соска і молочного каналу здатна виробляти грудне молоко.
Причини прояви патологічного стану
Серед інших провокуючих чинників лікарі називають:
- Сильні гормональні коливання під час статевого розвитку.
- Затримка або неправильне формування грудних залоз у ембріона. Освіта МЗ починається з шостого тижня внутрішньоутробного розвитку дитинку. На даному етапі зароджується два молочних судини, які пов’язують пахвову ямку з областю паху.
- По досягненню десятого тижня вагітності непотрібні елементи зникають, але в разі виникнення якихось відхилень відбувається формування додаткової МЗ або одних сосків.
- Освіта залоз поза зоною молочних ліній є наслідком генетичного порушення. В цьому випадку дефект проявляється серед жінок, у яких близькі родичі по жіночій лінії страждали даною аномалією.
Варто відзначити ряд інших причин, здатних привести до збою деяких процесів під час розвитку плоду, тим самим підвищуючи небезпеку прояви полімастія:
| причини | Особливості |
| Агенти фізичного впливу | Підвищена або знижена температура. Іонізуюче випромінювання. |
| Прийом медикаментів тератогенного дії | Антитиреоїдні. Антикоагулянти. Йодовмісні. Оральні протизаплідні. Антидепресанти. Протисудомні. |
| Вплив хімічних речовин | Бензол. Лаки. Стирол. Толуол. Фарби. |
| шкідливі пристрасті | Наркотики. Куріння. Алкоголь. |
| інфекції | Важкі інфекційні хвороби в першому триместрі вагітності. |
| інші фактори | Травми черевної порожнини. Стресові ситуації. Недуги хронічного перебігу. |
Особливості симптоматичної картини
Також симптоматика набуває інтенсивний характер у вагітних і годуючих жінок:
- Виділення молозива під час вагітності.
- Вироблення молока в період лактації.
Якщо додаткова заліза сформована в підшкірному шарі тіла і має невеликий розмір, а вторинні ознаки (кіста, лактостаз, запалення) відсутні, то полімастія у жінок проявляється як безболісний щільний ділянку шкіри, який практично малопомітний.
Повноцінно сформована нетипова груди або справжня полімастія при присутності ареоли і соска діагностується неонатологом у новонародженого ще в пологовому будинку або маммологом при огляді пацієнтки в період статевого дозрівання.
Додаткова частка залози проявляється в одиничному кількості, хоча спостерігалися випадки і двостороннього освіти, які зазвичай формуються під типовим бюстом.
Діагностика аномального явища
- Проводить промацування області тіла, в якій присутня нетипова заліза.
- Потім за допомогою пальпації досліджує структуру додаткової МЗ.
- При тому, що промацує визначається ступінь однорідності і пружності, а також наявність хворобливості.
Крім гінеколога і мамолога потрібно консультація таких фахівців:
- Хірурга.
- Гематолога.
- Онколога.
- Ендокринолога.
Для підтвердження діагнозу і виключення інших вад призначається інструментальна діагностика:
| Апаратні діагностичні методики | Опис особливостей діагностики |
| УЗД | Дозволяє уточнити місце розташування полімастія. Встановлює розмір аномального утворення. Визначає нюанси будови тканин освіти. Виявляє присутність молочних каналів. Виключає присутність запалення, пухлин. Оцінює стан прилеглих лімфатичних вузлів. |
| мамографія | Підтверджує відсутність новоутворень. Уточнює структурні особливості залозистого компонента нетиповою грудної залози. |
| КТ і МРТ | Виявляє ракові пухлини. Дозволяють отримати пошарове зображення дефектної грудей. |
| біопсія | Виконується цитологічне і гістологічне вивчення зразка тканини нетиповою залози на наявність ракових клітин. |
В ході проведення діагностичних процедур виконується диференціювання хвороби з іншими патологічними станами:
- Кіста.
- Ліпома.
- Пухлинами.
- Хворобами лімфовузлів.
Наскільки полімастія небезпечна для організму
Присутність додаткової частки молочної залози під пахвою або в іншій області тіла не є небезпечним для здоров’я, але іноді приносить жінці істотний психологічний дискомфорт.
При певному розвитку полімастія може створювати фізичні та інші незручності пацієнтці:
- Нетипова заліза іноді болить і набрякає перед приходом місячних або з настанням вагітності.
- Під час ГВ часто продукує грудне молоко.
- Додаткова груди найбільше схильна до мастопатії, доброякісним і ракових пухлин і лактостазу, особливо при лактації.
- Годуючим жінкам часто створює труднощі в момент годування малюка.
- Значного розміру додаткова заліза провокує прояв хронічного больового дискомфорту.
- Розвиток психічних і емоційних розладів, що проявляється у вигляді депресії, підвищеної плаксивості і тривожності.
- Наявність полімастія може стати причиною відмови у вступі на військову службу тим жінкам, які хочуть служити в армії.
Крім цього в 11% клінічних ситуацій ця патологія супроводжується такими захворюваннями:
- Вроджена аномалія сечостатевої системи, коли присутній додаткова або підковоподібна нирка.
- Відхилення в структурі хребта.
- Пілоростеноз або ракове утворення в структурі яєчок у чоловіків.
лікування хвороби
Додаткова часточка молочної залози під пахвою або на інших ділянках тіла це не тільки сформований косметичний недолік, що призводить до психоемоційних порушень.
Наявність у жінки полімастія будь-якого виду – це завжди підвищений ризик розвитку запальних вогнищ, мастопатії, пухлин доброякісної і злоякісної форми. Тому щоб уникнути прояву цих патологічних ускладнень нетипова груди потребує лікування.
Чи можливо консервативне лікування?
Варто відзначити, окремі медичні центри пропонують так звані медикаментозні засоби з ефективним розсмоктуючу дію, що абсолютно не відповідає дійсності. Позбутися від додаткової МЗ можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Крім цього застосування лікарських препаратів, а також народних рецептів, не здатна позбавити від проблеми, а навіть навпаки, може завдати значної шкоди організму:
- Провокують активне зростання додаткової грудей.
- Викликають збільшення обсягу залозистого компонента.
- Сприяють переродження в злоякісну пухлину.
Консервативна терапія полягає в регулярному контролі стану патологічного утворення і прийомі тих препаратів, які прописуються при мастопатії, а також оральних протизаплідних засобів.
Хірургічне втручання
- Протягом тривалого часу не турбує жінку.
- Відсутні будь-які аномальні зміни в її тканинах.
- Чи не ущільнюється і не має соскових виділень.
- Відрізняється невеликими розмірами.
Показання до операції
Необхідність у видаленні додаткового освіти хірургічним шляхом виникає при наступних клінічних проявах:
- Нетипова груди значно збільшена.
- Постійно доставляє істотний хворобливий дискомфорт.
- Спостерігається виражена деформація аномальної залози.
- Відзначається набряк тканин патологічного утворення і виділення з соска.
- Присутній обтяжений злоякісний анамнез.
Протипоказання до втручання
У деяких ситуаціях хірургічне усунення полімастія може бути протипоказано внаслідок наявності:
- Системних патологій внутрішніх органів.
- Інфекційних захворювань.
- Злоякісної пухлини.
- Цукрового діабету.
- Порушення згортання крові.
- Вагітності.
- Грудного вигодовування.
- Венеричних захворювань.
етапи проведення
Залежно від розташування, розміру і структурних особливостей додаткової молочної залози, а також тяжкості патології визначається вид оперативного втручання:
| операція | характерні особливості |
| мастектомія | Повний висічення додаткової грудей разом з прилеглими лімфатичними вузлами з подальшим ушиванням шкіри. |
| ліпосакція | Усунення патологічного освіти за допомогою ультразвукової ліпосакції. Перед цим виконується руйнування липоцитов ультразвуком і відсмоктування жирового компонента. |
| редукційна маммопластика | Застосовується в тих випадках, коли нетипова МЗ присутній на нормальної грудей. Втручання хірурга направлено на зменшення об’єму грудей з подальшою підтяжкою тканин. |
| поверхнева корекція | Застосовується при наявності поверхнево розташованого дефекту, коли відсутня залозистий елемент. Виконується за допомогою: – скальпеля; – рідкого азоту; – лазера; – аргоноплазменной коагулятора. |
Хірургічне лікування проводиться поетапно:
- Підготовчий етап: перед операцією рекомендується грунтовна діагностика організму, що виключає можливі протипоказання до проведення хірургічного втручання і ймовірність рецидивів хронічних хвороб.
- Оперативне втручання виконується під загальною анестезією.
- Далі здійснюється безпосередня операція: при великому розмірі освіти і наявності жирової тканини хірург робить невеликий розріз, через який проводиться відкачування жирового компонента.
- Якщо видалення однієї жирової тканини недостатньо, то розріз збільшують і видаляють деяку частину залозистої тканини і шкіри над додаткової залозою.
- Посічені тканини відправляються на гістологію для уточнення їх характеру.
- Тривалість операції в середньому – 1 година.
- Операційні шви прибираються на 7-10 день.
Особливості реабілітаційного періоду
Після операції пацієнтка залишається в стаціонарі на 1-3 дні і якщо не виявляються які-небудь ускладнення, виписується додому.
Однак відновний період займає близько 5-6 місяців і має на увазі ретельне дотримання всіх лікарських рекомендацій, наприклад:
- Протягом перших 30 днів необхідно носити білизну з компресійним ефектом.
- Дотримуватися прийом призначених препаратів.
- Купатися дозволяється через кілька діб після зняття швів.
- Уникати сауни та солярію.
- Виключити непосильну фізичне навантаження.
- Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок.
- Не можна засмагати на пляжі і тривало присутнім на сонці.
- Заборонено займатися спортом протягом 1-2 місяців.
Післяопераційні шви необхідно регулярно обробляти антисептичними розчинами. Уже загоєні тканини дозволено змащувати кремами або мазями для запобігання утворенню грубих шрамів і рубців.
Передбачуваний прогноз лікування
- Запалення в прооперованої області.
- Формування рубців.
- Прояв гематом.
- Надмірна пігментація шкіри.
Відносно того, чи може додаткова заліза виникнути повторно, то її вторинне утворення спостерігається в тих випадках, коли було проведено неповне висічення частки або грудей.
висновок
Присутність додаткової молочної залози не повинно лякати жінку. Дана патологія – досить рідкісне захворювання, яке має як вроджений, так і набутий характер. В останньому випадку її виникнення зазвичай провокують бурхливі гормональні сплески або неправильний прийом протизаплідних препаратів.
У будь-якій ситуації необхідно проконсультуватися з фахівцем, який підкаже варіанти вирішення проблеми.
Що робити з додатковою часточкою залози
Відзначимо, що додаткові частки можуть виникати в різному віці, вести себе по-різному і відрізнятися за характером росту і будови. Найчастіше молоді мами з жахом виявляють у себе припухлості, в паніці біжать до пластичних хірургів і просять вирізати незрозумілий клубок під шкірою. Відразу варто сказати, що паніки для занепокоєння немає. Припухлість може з’явитися і до пологів, до вагітності, під час годування, коли завгодно. Точно припустити ймовірність виходу залози в пахви неможливо, так як це не наслідок хвороби або патології.
Це звичайна аномалія з можливих, яка в мамології трактується, як додаткова заліза. З’являється вона тільки при будь-яких змінах в структурі будови тіла всередині залізистої тканини. Найчастіше відбувається зміна генетичного формування всієї порожнини грудей.
При таких обставинах змінам схильні підлітки. У них ці новоутворення бувають частіше, проте переживати не потрібно. Горбок в пахвовій ямці може хворіти, коли настає менструація. Через якийсь час він не доставляє незручностей, тільки сорому.
Деякі дівчата замислюються, начитуються, що така частка може мати також додатковий сосок. Ні, це виключено, так як соски можуть виникати в підключичної ямці, не зачіпаючи цілу молочну залозу.
симптоматика захворювання
- Патологія розташована в лівому / правому квадранті (зверху).
- Зовні є припухлість;
- Є невисока температура.
- Відсутність загального нездужання.
- Ниючі або тупі слабкі болю.
- Асиметрія грудей.
- Ущільнення рухливе, приблизно до 3 см в діаметрі.
- Болить при початку менструації шишка під пахвою.
Так, це не температури і нежить, за якими можна визначити ступінь серйозності хвороби, викликати лікаря, і всі заходи по боротьбі побачити в медичному рецепті. Самостійно можна провести пальпацію та встановити ступінь вираженості опухолевидной часточки. Якщо жінка годує грудьми, пухлина може не тільки хворіти при кожному годуванні, а й червоніти, набрякати. Така аномалія у вигляді скупчень залозистої тканини не може виробляти молоко, а молочні протоки і зовсім відсутні.
медична діагностика
- пальпація у мамолога;
- МРМ (мамографічне обстеження);
- УЗД;
- пункція освіти.
Мамографія та УЗД потрібні для того, щоб зрозуміти – чи є частка звичайним дефектом розвитку залози, або ж це доброякісна пухлина. Рак в такому випадку неможливий, так як є яскраво виражені симптоми, які вказують на розвиток вірусного освіти.
При ракових утвореннях температура і озноб з’являються на 3-4 стадія формування хвороби. Діагностувати їх неможливо, так як симптоми проявляються задовго до того, як пухлина в залізистої структурі починає розвиватися і охоплювати поруч навколишні її тканини.
Якщо постійно травмувати часточки, почнеться запальний процес, який призведе до хворобливих відчуттів і маститу додаткової частки.
Розпізнати хворобу на місці, якого не повинно бути в організмі, складно, так як сама Пухлиноподібні частка представляє собою чужорідне тіло, що потребує пункції і видаленні.
Якщо така частка виявлена під пахвою у жінки старше 40 років, додатково може знадобитися таке обстеження, як атипова перевірка на ракові клітини.
лікування
Як лікування часточки під пахвою може бути призначена операція по її видаленню.
- Розрізаються тканини в ямці збоку від освіти.
- Часточки иссекаются, вирізаються.
- Накладаються косметичні шви.
- Протягом 14 днів очікується рідина з пустого каналу.
Ризикувати в такому випадку не можна, навіть якщо зачаття відбулося не за планом.
Рекомендується максимально рано зробити переривання вагітності, так як в другому триместрі може постраждати плід, який знаходиться під дією гормонального фону. Він же, в свою чергу, ще не відновлений.
Якщо жінка пережила операцію в момент різкого припинення грудного вигодовування, ніякої мови про відновлення лактації бути не може, навіть якщо операція зайняла 3 години часу.
Рекомендується штучно підтримувати лактацію, щоб повернутися до вигодовування через 3 місяці. Але лікарі рекомендують повністю припинити її, щоб не викликати ускладнення для матері і дитини. Як показує практика, додаткова молочна залоза легко видаляється, не приносячи жодних негативних наслідків, якщо дотримуватися режиму, запропонований лікарями.
Видалення додаткової частки молочної залози – відгук
Після операції. Бандаж потрібно, поки не зняли шви.
За діагноз доведеться поборотися: Наявність додаткової частки молочної залози не хвороба, а різновид норми. Цей діагноз вам можуть поставити, тільки якщо ви самі настої на обстеженні і знайдете час обійти всіх причетних до встановлення діагнозу лікарів. У мене на це пішло півроку.
ЯК ОТРИМАТИ ДІАГНОЗ: Йдете в поліклініку, записуєтеся до гінеколога, скаржитеся на шишку під пахвою. Гінеколог дає вам направлення на УЗД молочних залоз і на консультацію мамолога. Якщо у вашій поліклініці мамолога немає, можуть направити в онкологічний диспансер, де такий фахівець є – не лякайтеся.
Коли діагноз поставлений, можна почати пошук лікарні, де вам видалять додаткову частку.
ПРО ГРОШІ
Безкоштовно видалити додаткову частку молочної залози можуть, тільки якщо вона переродилася в злоякісну пухлину. Якщо немає – операція вважається пластичної і робити її доведеться за свій рахунок.
Мене прооперували платно в Клінічній лікарні №85 (Київ, вул. Москворіччі, д. 16).
Ціни: видалення 1 додаткової частки – 50.000 грн., Ліпосакція невеликої ділянки тіла, поряд з додатковою часткою, 20.000 грн., 1 добу в стаціонарі – 2.900 грн., Анестезія – 8-9.000 грн. Перев’язки і зняття швів безкоштовно.
Знадобиться купити: компресійні панчохи (від 400 до 3.000 грн.) (Ви будете в них під час операції і протягом доби після), бандаж післяопераційний для грудей (у мене був VOE 2005N (1.600 грн.)), Бюстгалтер – спортивний або компресійний (від 1000 грн.).
Біопсія: то, що вам видалять, запропонують відправити на біопсію. Це дослідження платне.
ЯК ДОМОВИТИСЯ ПРО ОПЕРАЦІЇ
У вибраній вами лікарні записуєтеся на прийом до хірурга, який робить такі операції. Він вас огляне, запропонує вам підходящу для втручання дату і видасть список аналізів, необхідних для допуску до операції.
Дата операції залежить від менструального циклу – її краще робити в перші 10 днів.
АНАЛІЗИ
Для операції потрібно здати аналізи. Щоб здати їх безкоштовно, зверніться до терапевта, він випише всі необхідні напрямки. Уточнюйте дати, до яких будуть готові результати, – якщо не буде виходити все зробити вчасно через поліклініку, ви встигнете здати аналізи платно.
- Слідкуйте за тим, щоб результати аналізів були дійсні на день операції – деякі з них годяться тільки протягом 2-х тижнів.
- Коли результати всіх аналізів будуть готові, знову йдіть до терапевта – він зробить на їх основі висновок, чи можна вас оперувати.
Я все це зробила безкоштовно через поліклініку за 11 днів.
СПИСОК АНАЛІЗІВ:
- – біохімічний аналіз крові (3-4 дні);
- – ВІЛ (3-4 дні);
- – група крові, резус-фактор (3-4 дні);
- – коагулограма (3-4 дні);
- – загальний аналіз сечі (1-2 дні);
- – ЕКГ (відразу або 3-4 дня, в залежності від того, чи є в поліклініці фахівець, розшифровують ЕКГ, або кардіограми направляють кудись в інше місце на розшифровку);
- – флюорографія (5 днів);
- – УЗД молочних залоз (відразу);
- – УЗД вен нижніх кінцівок (відразу);
- – висновок гінеколога (відразу або від 3 днів до місяця) (можуть зажадати результати мазків, так що постарайтеся потрапити до цього лікаря заздалегідь, щоб встигнути все здати, отримати результати і потрапити на прийом повторно);
- – довідка про санацію порожнини рота (відразу) (в моїй поліклініці стоматолога немає, нікуди терапевт направити мене не зміг, тому я звернулася за довідкою в приватну клініку, де зазвичай лечу зуби; там довідку дали безкоштовно);
- – висновок терапевта (відразу) (отримуємо в останню чергу, пред’явивши результати всіх аналізів).
ПРО ОПЕРАЦІЇ
Проходить під загальним наркозом. Триває 30-40 хвилин.
В день операції не їсти і не пити.
ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
Доба лежите в стаціонарі. На місці операції – дренаж.
Роблять уколи антибіотиків в дупу.
Бандаж і бюстгалтер носите, не знімаючи, тиждень. Миєтеся по частинах. Спіть тільки на спині, так як на боці боляче і шви тягне. Більше кілограма не піднімається, руками не махає, фізичне навантаження виключаєте.
- Перев’язки робили в перший, третій, шостий дні після операції.
- Через 8 днів зняли шви (зазвичай знімають через 6 днів, але у мене гоїлися довше).
- Залишився широкий шрам бордового кольору.
НАВІЩО ЦЕ РОБИТИ: Додаткова частка молочної залози – не тільки косметичний дефект. Вона може викликати складності під час годування грудьми, так що краще позбутися її, як тільки виявите.
У мене додаткова частка хворіла. Багато пані ніякого болю не відчувають. Схоже, це дуже індивідуально.
У будь-якому випадку, боятися операції нічого. Я абсолютно не шкодую, що її зробила.
Додаткова молочна залоза під пахвою, частка молочної залози: що це таке
Додаткова молочна залоза – це структурне утворення, що формується з маммарно (грудних) тканин переважно під пахвою за межами природної локалізації.
Подібні розростання мають сосок або позбавлені останнього. Розмір додаткової часточки зазвичай збільшується під час вагітності або перед менструацією.
Лікування такого освіти проводиться хірургічним шляхом.
Загальна інформація
Поява додаткової часточки молочної залози пов’язують з аномаліями при внутрішньоутробному розвитку дитини. Це розростання відноситься до рудиментарних утворень, які зникли в процесі еволюції людини.
Додаткова часточка розташовується:
- вздовж лінії грудних залоз (в зоні, де знаходиться маммарно тканину у новонародженого);
- на інших ділянках тіла (під пахвою, на спині або нижніх кінцівках).
Додаткова часточка формується виключно у жінок. Пояснюється це тим, що у чоловіків відсутній маммарно тканину. Однак іноді у цієї групи осіб виникає третій сосок, що деякі пацієнти сприймають як поява нової грудей.
У жінок через вроджених порушень крім додаткової часточки (характеризується відсутністю соска) розвиваються:
- Полімастія. Ця аномалія відрізняється наявністю в нетиповому місці додаткової часточки, що складається з маммарно тканини і має сосок, ареолу і молочну протоку.
- Політелія. Характеризується наявністю соска і ареоли при відсутності залозистої тканини.
- Хибна заліза. Складається з жирової тканини і має додатковий сосок.
Особливості будови додаткової часточки визначають ризик розвитку ускладнень.
причини
Справжні причини, що пояснюють появу додаткової часточки, залишаються невідомими. Дослідники виділяють кілька факторів, що сприяють розвитку третьої грудей:
- спадковість;
- вплив провокуючих чинників в період внутрішньоутробного розвитку (антенатальної вплив).
До останніх відносять:
- травми;
- вплив хімічних речовин;
- внутрішньоутробне інфікування;
- шкідливі звички у вагітної;
- Протягом соматичних патологій у вагітної;
- сильний стрес.
До групи ризику входять особи, внутрішньоутробний розвиток яких проходило в період, коли майбутня мати проживала в зонах низьких або високих температур. Певну небезпеку для дитини несе іонізуюче опромінення, що сприяє аномальному розростання окремих тканин. Тому не рекомендують проводити променеву терапію вагітним.
До числа можливих причин появи додаткової часточки відносять тривалий прийом лікарських препаратів. Викликати аномалію здатні:
- цитостатики;
- антикоагулянти;
- антиконвульсанти;
- йодовмісні ліки;
- гормональні засоби.
Дослідники поки не можуть виявити певні інфекції, що провокують появу додаткової молочної залози. Однак зараження під час вагітності збільшує шанси на розвиток аномалії.
Поява третьої часточки на тлі соматичних захворювань пояснюється тим, що протягом патологій запускає компенсаторний механізм.
У подібних випадках відбувається заміщення нормальної тканини сполучною або інші процеси, що провокують структурні зміни.
До числа патологій, здатних викликати появу додаткової молочної залози, відносяться хвороби серця, нирок, органів шлунково-кишкового тракту, печінки у вагітної.
патогенез
У всіх ембріонів є зачатки маммарно тканини. Закладка молочних залоз відбувається приблизно на шостому тижні внутрішньоутробного розвитку. У нормальному стані маммарно тканину розташовується уздовж лінії. Остання пролягає від пахвових западин до зони промежини.
У зв’язку з цим вплив провокуючих чинників призводить до закладки маммарно тканини в нехарактерних для молочних залоз місцях.
Однак, якщо в подальшому процеси розвитку не пригнічує, включаються механізми, завдяки яким зникають додаткові дольки, і у дитини не з’являються відхилення.
Цей процес завершується до десятому тижні вагітності.
Але якщо стався збій в інволюції (процес зворотного розвитку) маммарно тканину залишається в нетиповою зоні . У підсумку після народження у дитини виявляється додаткова молочна залоза, розташована в пахвовій западині, в промежині, між лопатками або на інших ділянках тіла.
симптоми
Додаткова заліза в основному розвивається безсимптомно. Первинні ознаки, що вказують на аномалію, виникають в період гормональної перебудови або дисбалансу. Також можлива поява симптомів, коли відбувається наповнення залоз молоком. Єдиним достовірним ознакою, діагностуються відразу, є наявність додаткового соска, розташованого в нетиповому місці.
У міру розвитку організму зростає додаткова заліза. Це структурне утворення має еластичну консистенцію і при пальпації не викликає хворобливих відчуттів.
В період гормональної перебудови (при вагітності або менструації) додаткова молочна залоза набухає. Одночасно підвищується чутливість в проблемній зоні і виникає біль. Якщо є сосок, то під час лактації із залози виділяється молоко.
можливі ускладнення
Як і в звичайній грудей, в аномальному освіті можуть виникати:
- Лактостаз. Застій молока, що викликає хворобливі відчуття.
- Містить. Запалення тканин молочної залози.
- Мастопатія. Характеризується розвитком кіст або розростанням фіброзної тканини. Мастопатії виникають при гормональному дисбалансі.
- Новоутворення різного ступеня злоякісності.
Зростання доданої залози викликає естетичний і психологічний дискомфорт. Через цю аномалії розвиваються депресія або іпохондрія.
діагностика
З огляду на те що деякі форми додаткової залози не мають соска, при появі такої аномалії необхідно диференціювати її з пухлинами. Для цього призначаються:
- УЗД. Застосовується з метою оцінки розмірів, локалізації, структурних особливостей освіти і виявлення патологічних процесів всередині тканин.
- КТ і МРТ. Томографія допомагає диференціювати додаткову залозу з пухлинами.
- Біопсія. Призначається, якщо зазначені методи обстеження не дали точні результати або виявлені пухлини неясної етіології.
Після біопсії взятий матеріал відправляється на гістологічне та цитологічне дослідження. Ці процедури є обов’язковими для жінок старше 35 років.
При підозрі на злоякісну пухлину додатково призначається УЗД локальних лімфатичних вузлів.
лікування
У разі появи додаткової залози заборонено застосовувати засоби, які сприяють розсмоктуванню пухлини. Подібні препарати не ефективні в подібних умовах. А при частому застосуванні ліків запускаються механізми, здатні викликати переродження клітин і поява злоякісного новоутворення.
Якщо додаткова залоза не викликає дискомфорту (має невеликі розміри, не провокує хворобливих відчуттів), призначається консервативна терапія, яка передбачає динамічне спостереження за станом пацієнтки. В рамках цього підходу жінці необхідно регулярно (в середньому раз на півроку) проходити обстеження у лікаря для того, щоб виключити або своєчасно діагностувати патології, що протікають маммарно тканини.
Хірургічне лікування показано в наступних випадках:
- додаткова заліза викликає сильний дискомфорт (естетичний, психологічний, фізичний);
- постійний біль в проблемній зоні;
- виявлена пухлина всередині додаткової залози;
- серед родичів пацієнтки були випадки розвитку злоякісних пухлин.
Якщо додаткова залоза має невеликі розміри і відсутня сосок, рекомендована ліпосакція. Цей метод передбачає видалення (відсмоктування) підшкірного жиру в проблемній зоні.
В інших випадках призначається відкрита операція, в ході якої повністю січуть розростання разом з соском і ареолою . Після висічення тканини вшиваються, а частина вилученого матеріалу відправляється на гістологічне дослідження.
Профілактика і прогноз
Специфічні методи профілактики розвитку додаткової залози не розроблені через відсутність достовірних відомостей про причини появи такої аномалії.
Щоб уникнути розростання маммарно тканини в нетипових зонах, вагітним слід уникати впливу провокуючих чинників.
Зокрема, необхідно відмовитися від тривалого прийому лікарських препаратів, своєчасно лікувати інфекційні патології.
У разі якщо у жінки з’явилася додаткова заліза, рекомендується регулярно проходити обстеження за допомогою УЗД. Для осіб старше 35 років потрібно раз на півроку проводити мамографію. Це дозволить діагностувати добро і злоякісні пухлини на ранній стадії розвитку.
З метою профілактики розростання новоутворень всередині додаткової залози слід уникати травм. Також необхідно виконувати посильні навантаження і дотримуватися принципів правильного харчування. Ці рекомендації особливо актуальні для жінок після настання клімаксу.
Прогноз за такої аномалії переважно сприятливий. Зареєстровано мало випадків появи в додаткової залозі злоякісних пухлин. Іноді після настання клімаксу аномалія зникає без стороннього втручання завдяки природним механізмам.
Незвичайна особливість – додаткова часточка молочної залози: чому з’являється і що робити?
Молочна залоза складається приблизно з 10 – 12 часткою. Всі вони в нормі повинні бути згруповані разом в області грудей.
Додаткова часточка молочної залози – атипове розташування частини залізистої тканини органу.
Про її наявність жінка може не знати довгі роки, тому що не завжди вона супроводжується якимись клінічними ознаками. Чим загрожує додаткова часточка молочної залози і чи потрібно її видаляти?
Причини появи додаткової часточки молочної залози
Слід розрізняти поняття «додаткова часточка» і «заліза». Патології протікають десь схоже, але є суттєві відмінності. Додаткова груди (полімастія), крім залізистої тканини, має прямий вивідний проток, власну ареолярную зону і сосок. Це як би повноцінна молочна залоза, тільки в рудиментарному розмірі.
Додаткова часточка – всього лише частина залізистої тканини, яка ектопірованного в силу якихось обставин в іншу зону. Протока її відкривається в загальний для всіх на основний грудей.
Достовірних причин формування додаткової часточки молочної залози не встановлено. Загальноприйнятою є думка, що подібне виникає ще в період ембріонального розвитку під дією якихось несприятливих чинників. В результаті частина клітин залишається в пахвовій області, а все решта мігрують в звичайне місце розташування грудей.
Це може бути як вплив шкідливих факторів навколишнього середовища, так і лікарські препарати на ранніх термінах вагітності, інфекційні захворювання в цей період і т.п.
Відзначено спадкова схильність до цієї особливості, тому не виключено, що патологія пов’язана з мутаціями якихось певних генів.
Рекомендуємо прочитати статтю про лімфовузлах при мастопатії. З неї ви дізнаєтеся про причини і симптоми патології, проведенні діагностики та методи лікування.
Симптоми додаткової часточки під пахвою
Невеликі за розміром додаткові дольки можуть себе тривалий час ніяк не проявляти. Зазвичай про їхню наявність жінка дізнається при наступних обставинах:
- Під час вагітності, іноді навіть ще до затримки менструацій. Пов’язано це з тим, що під дією пролактину відбувається трансформація молочних залоз для наступної лактації. При цьому всі ці зміни відбуваються і в додаткової часточці. З’являється припухлість в пахвовій області, можливо навіть дискомфорт або хворобливість.
- Після пологів, особливо якщо дівчина підтримує лактацію. На 3 – 5 добу в нормі відбувається максимальне прибуття молока. Груди при цьому значно збільшується, стає щільною і чутливої при торканні. Аналогічно все протікає і в додаткової часточці.
Зазвичай на 3 – 5 добу після пологів жінки відзначають хворобливість в пахвовій області і при пальпації виявляють пухлиноподібне утворення. Нічого робити в подібних ситуаціях не потрібно, все пройде самостійно через 2 – 3 дні.
У рідкісних випадках при порушенні відтоку секрету з додатковою часточки в ній може розвинутися запалення – лактостаз і мастит, з підвищенням температури і погіршенням загального стану. Лікування проходить за загальними правилами для цієї патології.
-
При виникненні запального процесу в додаткової часточці або інших захворюваннях (навіть ракової пухлини). Лактостаз може виникнути в будь-який час протягом грудного вигодовування, а також трапляються нелактаціонний мастити додаткових часточок (запалення в будь-якому віці). При цьому жінка може подумати, що у неї запалився лімфовузол, з’явився фурункул або щось подібне.
З такою ж частотою, як у звичайній молочній залозі, в додаткової часточці може виникнути ракова пухлина. Зазвичай жінка виявляє у себе в пахвовій області невелике утворення, безболісне, рухоме чи ні щодо інших тканин. Тому важливо при мамографії або УЗД проводити дослідження і на цю область. - При розвитку ознак мастопатії. Захворювання може виникнути в будь-якому віці в різних формах. Основні симптоми – поява хворобливості в пахвовій області в другій фазі циклу, все проходить з початком місячних. Іноді навіть визначається поява невеликого ущільнення, яке регулярно зникає і виникає знову.
Саме в цих станах молочні залози зазнають серйозних змін, і додаткова часточка «видає» себе.
Отже, запідозрити патологію можна пі наявності таких симптомів:
- поява ущільнення в пахвовій області, рідше це підключичної і інші;
- освіту хворобливе чи ні;
- практично завжди виникнення симптомів пов’язано з вагітністю, пологами, менструальним циклом.
Діагностика додаткової часточки молочної залози
Виявити і підтвердити патологію можна за допомогою доступних методів. А саме:
| метод | особливості діагностики |
| Огляд і пальпація | Можуть дати загальні уявлення про освіту. Але якщо часточка нерозвинена, в ній відсутні якісь зміни, виявити її так неможливо. |
| Ультразвукове дослідження молочних залоз | Часто при цьому додаткова часточка виявляється випадково, особливо якщо жінку вона не турбує. |
| КТ або МРТ | Використовуються рідше, наприклад, для уточнення природи освіти або підозрі на пухлину. |
| мамографія | Для виявлення необхідно прицільно досліджувати саме пахвову область (або підключичну і т.п.). |
| пункція | При необхідності, особливо при мастопатії, може проводитися пункція з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. |
Чи небезпечно освіту для здоров’я
Сама по собі додаткова часточка не є небезпечною для здоров’я жінки. Багато налякані тим, що вона з часом переходить в злоякісну пухлину. Насправді ймовірність при даній патології точно така, як і у всіх інших жінок.
Складнощі полягають в наступному. У деяких ситуаціях патологічні процеси в цій галузі можуть пізно діагностуватися на увазі кілька атипові клінічної картини. В результаті можна отримати запущений процес, наприклад, при запаленні – абсцес, при пухлини – 3 – 4 стадію і т.п.
Щоб цього уникнути, необхідно регулярно проходити огляди у гінеколога і при наявності патології молочних залоз – у мамолога. А при виникненні скарг звертатися за медичною допомогою відразу ж.
Чи обов’язково треба оперувати
Якщо додаткова часточка молочної залози не ускладнена чимось (абсцес, кіста, пухлина і т.п.), видаляти її немає необхідності. Навіть якщо вона приносить терпимий дискомфорт при грудному вигодовуванні або напередодні місячних, це не показання для операції.
Видалення додаткової часточки рекомендується в наступних ситуаціях:
- при великих її розмірах;
- якщо вона супроводжується сильними болями, набряком;
- якщо в ній виявлено кіста, фіброаденома або навіть злоякісна пухлина;
- за бажанням жінки, якщо вона приносить їй психологічний або косметичний дискомфорт.
Якщо дівчину турбують якісь мінімальні симптоми, можна спробувати лікування препаратами, призначеними для терапії мастопатії. Так можна знизити прояв болю, дискомфорту, набряку, дещо зменшити розмір освіти. Також допомагає зняти всі симптоми використання правильно підібраною гормональної контрацепції.
Видалення додаткової молочної часточки
Операції з видалення додаткових часточок молочних залоз можуть протікати по-різному. Все залежить від розмірів освіти, бажання жінки, її віку, чи збирається вона народжувати і т.п. Підхід в кожному випадку індивідуальний.
Подібні операції виконують як онкологи, так і пластичні хірурги. Останнім краще віддати перевагу, якщо часточка видаляється не через пухлини або абсцесу, так як дані лікарі в більшості випадків мають більше практики по корекції «зайвих» ділянок шкіри і т.п.
Як проходить операція
З віком залозиста тканина як в молочній залозі, так і в додаткової часточці замінюється на жирову. Це впливає на те, яку операцію слід віддати перевагу.
Якщо за результатами обстеження встановлюється, що велика частина часточки – жирова тканина, можна провести звичайну ліпосакцію. Для цього знадобиться виконати один невеликий розріз.
По завершенню операції іноді виникає необхідність в установці дренажу для відтоку рідини терміном до 3 – 5 днів.
Якщо ж операція виконується в молодому віці, швидше за все в додаткової часточці переважає залозиста тканина. В цьому випадку слід проводити видалення всієї залози. Етапи операції приблизно такі:
- Розріз тканин над додаткової часточкою або іншим косметичним доступом.
- Видалення залізистих структур і жирової тканини.
- При необхідності – пластика тканин, в тому числі усунення зайвого шкірного клаптя.
- Пошарове ушивання тканин, при необхідності – установка дренажів для відтоку патологічної рідини.
Відновлення після видалення
Відновлювальний період залежить від обсягу і типу операції і складає від тижня до місяця. Ще деякий час після втручання жінка може відчувати дискомфорт в цій області. Основні рекомендації для запобігання ускладнень після операції наступні:
- Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря по обробці рани і з прийому лікарських засобів. Це допоможе уникнути інфікування рани.
- Бажано не вагітніти протягом 6 – 12 місяців, інакше це може викликати рецидив, особливо якщо технічно було складно видалити всю железистую тканину.
Прогноз після видалення додаткової часточки
Ніяких наслідків, якщо операція з видалення додаткової частки виконана грамотно, не буває. Тому жінка може не хвилюватися і вести звичайний спосіб життя.
Якщо ж дівчина вирішує залишити додаткову часточку, слід регулярно спостерігатися у гінеколога, проходити обстеження (УЗД, мамографію). У випадку виникнення скарг необхідно відразу ж звернутися до лікаря.
Профілактика освіти додаткової часточки молочної залози
Так як не встановлено, під впливом яких саме факторів відбувається утворення додаткових часточок молочних залоз, складно проводити профілактику появи даної патології.
Рекомендується планувати вагітність і виключати вплив різноманітних шкідливих факторів навколишнього середовища, прийому лікарських препаратів, починаючи з найменших термінів.
У разі, якщо в сім’ї у когось із жінок була виявлена така патологія, дівчата повинні розуміти, що ймовірність наявності додаткової часточки у них вище. Тому доцільно пройти повне обстеження молочних залоз і при необхідності провести лікування.
Додаткова часточка молочної залози – досить часта патологія. Вона може приносити косметичний дефект, а також ставати причиною болю, запалення і т.п. Підхід в кожному випадку індивідуальний, не завжди потрібне видалення додаткової дольки. Часто ефективно медикаментозне лікування або якісь мінімальні оперативні втручання.
