Шизофренія (психотичний розлад): як проявляється, що активує хвороба?

Встановлення діагнозу «Шизофренія» вже тривалий час викликає жах родичів хворих, будучи вироком, хоча насправді – це не так!

І якщо дитина (найчастіше шизофренія дебютує в ранньому віці) починає вести себе неадекватно, повідомляє про якісь переслідувачів, отруйників багато батьків і родичі хочуть вважати, що він все вигадує.

Вони не приділяють достатньо уваги цій проблемі, не звертаються до психотерапевтів і психіатрів, більш того, навіть приховують раптом виникла неадекватність і бояться, що про це дізнаються друзі, знайомі, сусіди.

А все тому, що думають про себе, намагаючись зберегти свій комфортний і престижний світ, який уже дав тріщину.

І замість того, щоб звернутися до фахівця і максимально швидко усунути цю тріщину, родичі хворого говорять собі: «У моєї дитини, у нас, в нашій родині не може бути шизофренії!» Вони соромляться чужих людей, виносячи цим вирок своєму рідному. Це злочин!

Нетрусова Світлана Григорівна – кандидат медичних наук, доцент, лікар психіатр вищої категорії, психотерапевт. Інші відео на цю тему Ви можете подивитися на нашому ютуб каналі.

Шизофренія – це спадкове захворювання, яке потрібно лікувати тільки медикаментозно, так як зміни виникають на нейрохимическом і нейроанатоміческіе рівні. Психологи і психотерапевти можуть тільки допомогти хворим і їх родичам адаптуватися в соціумі в зв’язку з виниклою проблемою. Але вилікувати або поліпшити стан хворого на шизофренію може тільки лікар психіатр.

Ризик виникнення шизофренії

Імовірність виникнення шизофренії різний і залежить від поєднання генетичних чинників:

• дитина народжена від батьків, один з яких хворий на шизофренію – 9-13%,
• дитина народжена від двох хворих на шизофренію батьків – 40-46%,
• у дитини хворі на шизофренію бабуся чи дідусь – 5%,
• у дитини хворі на шизофренію рідні брати або сестри – 6-12%,

якщо шизофренія спостерігається у матері, то частота захворювання дітей збільшується в 5 разів, ніж в разі хвороби батька.

патогенез шизофренії

1. Спадковий механізм. Причина виникнення шизофренії – спадкова. Знайдено зміни в 6, 8 і 13 хромосомах – у 100% хворих на шизофренію. Але не всі генетичні аномалії є повністю вивченими. Передбачається, що ці хромосоми є не єдиними, в яких можуть бути патологічні зміни.
2. Знайдено і інші хромосоми, зміни в яких зустрічаються в 70% – 80% хворих на шизофренію.
3. Але чи є вплив зовнішніх чинників пусковим або сопрічінним моментом, питання спірне, швидше за пусковим …

У Гарвадської університеті були проведені численні дослідження, в яких були знайдені зміни активності в 6-ій хромосомі задовго до дебюту шизофренії …

Може вже зовсім скоро можна буде при спеціальних обстеженнях не тільки визначати «погані» гени, як ризики захворіти на шизофренію, а й «лікувати» їх, тим самим попереджати виникнення цього серйозного психічного захворювання.

1. Нейрохімічний механізм. Спостерігається дисбаланс дофамінергіческім активності: підвищена активність в мезолімбічної тракті і знижена – в мезокортикальних. Також спостерігається порушення балансу інших нейротрансмітерів, таких, як норадреналіну, серотоніну, ГАМК, глутамата, ацетилхоліну та ін. Порушений обмін ліпопротеїдів, білків, і вуглеводів.

Важливе патогенетичне значення мають також стать і вік. Найважче протікає шизофренія у чоловіків, більш легке протікання можна спостерігати у жінок.

Шизофренія, маніфестує в дитячому та юнацькому віці (до 21 років), є менш сприятливою. Якщо хвороба виникла в середньому і пізньому віці (після 40 років), то вона, як правило, протікає легше.

Зовнішні впливи (психотравмуючі ситуації, гострі інфекційні захворювання) можуть спровокувати перший напад шизофренії, але не є безпосередньою причиною виникнення захворювання. При 2 і 3 загостренні наявність соматогенних (пологи, ендокринні захворювання, інфекції, травми), психогенних чинників і будь-яких стресорів в дебюті (початку) шизофренічного процесу одно за ймовірністю випадковим збігом.

Тому, якщо Ви вважаєте, що шизофренія виникла після якихось неприємностей у Вашого родича, не треба шукати винуватців, таїти образу або відмовити способи помсти.

Також дуже часто родичі хворого намагаються аналізувати своє генеалогічне древо. Яка вже різниця, що Ви виявите когось з родичів, які хворіли раніше? А може бути таке, коли ніхто і не хворів зовсім. Просто «погані гени» зустрілися разом, і проявилася хвороба. Вони були в генному наборі Ваших родичів, але не виявлялися раніше, так як були «слабкими».

У вивченні нейроанатомических змін, що виникають при шизофренії були зроблені наступні морфологічні знахідки: спостерігалася дифузна загибель нейронів, що призводить до зменшення головного мозку і сірої речовини, а також до збільшення бічних шлуночків.

В основному ці зміни спостерігаються у тих хворих на шизофренію, які хворіють вже якийсь час. Але є нейропозітронние дослідження, які підтверджують вищезазначені зміни вже після першого епізоду хвороби.

Методи лікування шизофренії

Ні в якому разі не треба копатися в минулому, шукати «причини», які зовсім і не є причинами хвороби. Це вже не допоможе. Потрібно зібратися, відкинути минуле і разом з тим лікарем, якому Ви довірилися, повертати свого близького в соціум, до колишнього його функціонуванню. Це можливо! Тільки лікаря необхідна Ваша допомога!

Провокує значення у виникненні захворювання, а також повторних нападів (іноді навіть через багато років) має і генеративних фактор (пологи). У таких випадках необхідно терміново припинити саме годування грудьми, так як лактація (продукування молока) сприяє погіршенню стану. Дитину необхідно перевести на штучні суміші.

Чи не намагайтеся звертатися до біоенергетиків і екстрасенсів в разі неадекватної поведінки Вашої близької і підозри на психоз (шизофренію). Як правило, хворому стає гірше, стан стає важким, і це може привести до непоправних наслідків! У разі психотичного стану може допомогти тільки лікар психіатр!

Сучасні методи лікування, своєчасне призначення медикаментів і правильне застосування антипсихотиків (так називаються препарати, що застосовуються при шизофренії) дають можливість повернути пацієнта на доболезненних рівень. Ці препарати нормалізують і стабілізують нейрохимические порушення, які виникають при шизофренії або призводять до цього захворювання.

Звичайні люди, навіть багато лікарі не психіатри з працею в це вірять, а все тому, що не володіють достатніми знаннями про таке захворювання, як шизофренія. Але це можливо!

І ваш син або дочка, ваша мама або батько, ваші близькі або знайомі знову зможуть як раніше вчитися і працювати, бути турботливою матір’ю або дочкою, мріяти і радіти життю!

Основні причини шизофренії: симптоми і прояв

Всім привіт! Шизофренія – це психічне захворювання, яке досить часто зустрічається, більше 1% людей в світі отримали цей діагноз. У перекладі з грецької мови означає розщеплення душі.

В принципі, саме цю функцію вона і виконує, людина в один момент несподівано змінюється. У нього ніби зовсім інший набір почуттів, думок, зовсім нехарактерний того, кого начебто так добре знав.

І сьогодні ми детально розглянемо не тільки причини шизофренії, але і симптоми, класифікацію видів, типи перебігу хвороби і як її діагностують, лікують.

симптоми

неадекватність поведінки

Його реакції на зовнішні подразники стають зовсім недоречними, неправильними і не зрозумілими оточуючим.

Причому нікому не відомо, в який момент і як він себе поведе. Наприклад, кривляється, приймає незвичайні пози, манірничала, а хода стає якоюсь дивною і особливою. Тобто йде швидко, потім різко сповільнюється, аж до «застигання», потім несподівано пожвавлюється.

Також характерна незграбність, людина упускає речі, врізається в предмети. Він навіть сам може помічати дивина в поведінці, чому буде намагатися стримувати мімічні рухи, жестикуляцію. Тільки це ще більше додає неприродності і привертає увагу.

А в самих крайніх випадках впадає в кататоническое стан, зберігаючи часом по кілька днів одну і ту ж позу.

Створення власного світу

Увага спрямовується вглиб себе, він прагне обмежити контакти із зовнішнім світом. Припустимо, якщо раніше людина вважався цілком товариським, з широким колом знайомих, то з розвитком хвороби він стає інтровертом.

• Відсутність повноцінного спілкування, обміну інформацією з плином часу викликає відчуття, що він духовно збіднений і не здатний підтримувати конструктивну, раціональну бесіду.
• Нерідко супроводжується виникненням аутизму, хворобливого стану психіки, якому якраз і властива повна «закритість» від світу.

зміна мислення

Розумова діяльність перестає бути продуктивною, так як умовиводи, до яких він приходить, повністю відірвані від реальності.

Відбуваються порушення в створенні логічних зв’язків, відповідно, в розмові відсутня послідовність. Він починає говорити про одне, а потім різко змінює тему і видає просто набір фраз, які один з одним ніяк не співвідносяться.

неясність мови

Використовує натяки, одні і ті ж мовні звороти, якісь дивні метафори і просто схожі за звучанням слова, вважаючи, що вони мають сенс. В принципі, відмінною рисою якраз і є символізація.

емоційне збіднення

На ранніх стадіях спостерігається просто часта зміна настрою, або ж депресивність. Тому нерідко в цей період шизофренія залишається непоміченою.

Але поступово знижується як інтенсивність проживання почуттів, так і їх діапазон. Він втрачає інтерес до близьких людей, до того, що раніше любив і чим захоплювався. Виникає відчуття, що він просто байдужий до всього.

Навіть інстинкти перестають бути значимими. Тобто, він відчуває байдужість до сексу, їжі і так далі. Але може спостерігатися феномен під назвою «скло і дерево» – людина начебто емоційно отупіла, але в один момент може стати занадто вразливим, видаючи неадекватні реакції.

А трапляється, що в момент агресії він надмірно збудлива, його вітальні потреби виходять на перший план.

сенестопатії

Це прояв незвичайних відчуттів в тілі, таких як печіння, поколювання, скручування, гниття, розшарування та інше. Причому наявність реальних патологічних змін в тілі не спостерігається, це все плід фантазії хворого, але який значно отруює йому існування, завдаючи масу болю і незручностей.

Наприклад, скаржиться, що відчуває, як його мозок висмоктують, або як розростається пухлина в організмі, ламаються кістки, розкладаються органи …

деперсоналізація

Природно, відбувається порушення в самоідентифікації. Здається, що світ став несправжнім, що все навколо відбувається ніби «понарошку», та й сама особистість втрачає своє «я».

Приписуючи свої думки, емоції іншим, відчуваючи, ніби є просто оболонкою без душі, або представником протилежної статі. Ось чому особам, які бажають його змінити, обов’язково повинні пройти обстеження у психіатра, щоб виключити наявність шизофренії.

Також часом відбуваються зовні явища вважає проявом своїх природних процесів. Якщо пішов дощ – то це він сходив в туалет.

Істерія і афекти

Впадає в істеричний стан, піддаючись дії божевільних ідей. Або в афективний, несподівано стаючи грубим і різким, або навпаки, апатичним.

Переважають думки, абсолютно відірвані від реальності, що викликають занепокоєння, тривогу, паніку. Наприклад, це відомі багатьом фантазії про те, що інопланетяни намагаються викрасти таку людину, що за ним постійно стежать і взагалі, близькі замишляють криваве, можливо ритуальне вбивство.

порушення сприйняття

Стає нездатним сприймати і інтерпретувати інформацію, що надходить ззовні. Вона для нього надходить у вигляді якихось уривків і незрозумілих елементів. Припустимо, якщо він дивиться телевізор, то просто-напросто виявляється нездатним і чути і бачити одночасно.

галюцинації

Він чує голоси і бачить людей, предмети, яких по факту немає в реальності. Стверджує, що йому постійно голос в голові наказує щось робити або просто коментує події, що відбуваються, аж до такого, що принижує обговорення його особистості.

Йому здається, що з тілом здійснюють будь-які маніпуляції, вкладають чужі органи, думки, або навпаки, забирають його. До речі, розірвані фрази і нездатність сконцентруватися на предметі розмови деколи виникають через те, що його відволікають слухові галюцинації.

стадії розвитку

Инициальная (початкова)

Вона виникає:

• Гостро. Симптоми з’являються раптово і буквально за кілька днів приймають жахливі форми. Аж до кататонического ступору, афектів і настільки яскравих галюцинацій, що вони валять хворого в паніку або лють. Стан мінливе, один симптом змінює інший ніби напад, який, то затихає, то знову посилюється.
• Підгостро. Про цій стадії кажуть, якщо захворювання розвивається протягом декількох тижнів або місяців. Людина поступово втрачає зв’язок з реальністю, а також можливість критично мислити і вести себе відповідно обстановці.
• Повільно. При повільній стадії розвитку часом досить складно діагностувати шизофренію протягом цілого року її наявності. Зміни відбуваються настільки непомітно, що начебто відчуваються, але підстав сумніватися в адекватності не дають. У особистості просто міняються смаки і переваги, що цілком є ​​природним процесом для будь-якого з нас. Коло знайомств поступово звужується, стихає інтенсивність проживання емоцій …

Кінцева (остання)

• Апатія, недоумство і наростання аутизму
• Манії величі, нав’язливі маячні ідеї
• Слабоумство поряд з проявами мовного збудження (людина щось бурмоче сам собі)

особливі форми

млява

Розвивається повільно і буває, що нездужання і інші складності йдуть без лікування. Симптоми виражені слабо, від чого її рідко діагностують.

• Неврозоподібна. Прояви більше нагадують обсесивно-компульсивний розлад. Хворий може здійснювати тривалі, недоцільні ритуали, щоб знизити рівень тривоги, а при необхідності – змушувати оточуючих людей наслідувати його приклад. Наприклад, поки не посмикати за ручку всі двері в квартирі, не ляже спати. І членів родини це правило також стосується. Страхи можуть для здорової людини здатися безглуздими, про них можуть говорити зовсім без емоційно. Але при цьому, якщо трапиться напад – «доходять» до такого стану, що вважають за краще покінчити життя самогубством, щоб припинити страждання. Дає про себе знати іпохондрія, сенестопатии і деперсоналізація, у вигляді прагнення змінитися. Найбільш часто у чоловіків ознакою цієї деперсоналізації є анорексія, повна відмова від їжі в силу дії ідей про те,що організму достатньо енергії сонця, космосу та інше.
• Психопатоподібна. Властива неконтрольована агресія, спрямована як на оточуючих, так і на себе. Людина проводить над власним тілом різні експерименти, зловживає алкоголем, наркотиками. Починає спілкуватися з асоціальними верствами населення, бере участь в хуліганських розбоях і проявляє жорстокість, насильство. Сексуально агресивні, навіть по відношенню до власних батьків. Найбільш часто зустрічаються випадки зґвалтування синами власних матерів, заподіяння їм травм. З’являється якесь незвичайне захоплення, про роботу або навчання забуває.

паранойяльная

У міжнародній класифікації хвороб (МКБ 10) числиться, як маячний розлад. Відповідно, як ви зрозуміли, йому характерні різні маячні ідеї, наприклад, манія переслідування або величі.

Настільки довіряють своїм ідеям, що здатні скоїти вбивство, захищаючись від придуманого ворога або караючи невірного партнера, який всього лише прийшов додому на пару хвилин пізніше.

Діагностика ускладнюється тим, що більшість ідей хоч трохи, але пов’язані з реальністю. Хоча частина абсолютно суперечить здоровому глузду.

фебрильна

Ця форма смертельно небезпечна, так як розвивається стрімко, буквально за кілька днів. Хворий впадає в ступор, який змінюється рухової збудливістю. Температура тіла перевищує 40 ° С вранці, трохи знижуючись до вечора.

Спостерігається частий, але слабкий пульс, носова кровотеча, синці по всьому тілу, почервоніння обличчя, сухість губ, аж до тріщин. Набрякає мозок, може впасти в кому, але частіше за все вмирає від серцевої недостатності.

приступообразная

З’являється за 1-2 дня і триває приблизно кілька тижнів. Найбільш характерна емоційна нестабільність. Хворий то знаходиться в екстазі, то несподівано «випадає» в страх і тривогу.

Чує голоси і йому здається, що його думки доступні кожному, хто перебуває з ним поруч. Присутні галюцинації, в основному нюхові, кілька схожі з синестезією. Йому пахне цифрою 9, червоним кольором та інше. Підозрює всіх у змові, вважаючи лікарів і членів сім’ї інопланетянами або співробітниками ФСБ.

Шізоаффектівние психози

Фахівці розглядають їх як форму прояву або шизофренії, або атипового психозу.

• Атипові маніакальні фази – абсолютно безглуздий марення переслідування, надмірна збудливість, галюцинації. Вони думають, що потрапили «в кіно», володіють магічними здібностями, здатні творити дива …
• Атипові депресивні фази – валиться в тугу, тривогу. Тому що знаходяться в постійному очікуванні, що обов’язково станеться щось жахливе, аж до кінця світу. Схильні «випадати» в самозвинувачення, їм здається, що за непослух якась сила обов’язково завдасть шкоди його близьким людям.
• Змішані – коли одночасно присутні обидві вищевказані фази, поперемінно змінюючи один одного.

Причини виникнення

До сих пір не встановлені точні причини виникнення цього розладу психіки. Мова йде скоріше про багатофакторному вплив на її розвиток.

1. Спадковість. Якщо хтось із кревних родичів страждає на це захворювання – то ризик його придбати досить високий, але при цьому не є стовідсотковим показником.
2. Інфекції – можуть спровокувати повільну форму хвороби, яка активно проявляється при інших несприятливих обставин, таких як, зміна місця проживання, роботи, розрив відносин, смерть близької людини та інше. Інфекції провокатори – вірус Борна, герпес, хламідофілли, токсоплазмоз, ендогенний ретровірус W і так далі. Якщо будь-яка вищеперелічена інфекція була діагностована у жінки в період вагітності, то ймовірність виникнення цього захворювання у дитини значно підвищується.
3. Травми – як психічні, так і черепно-мозкові. Серед пацієнтів великий відсоток осіб, які зазнали насильства, неважливо, воно було епізодичним або одиничним випадком.
4. Адикції – алкогольна залежність, наркотична, особливо це стосується зловживанням таких речовин, як амфітамін, гашиш.
5. Аутоімунні порушення. Коли імунна система атакує власні клітини, плутаючи їх з вірусними. І якщо виявляться порушені білки клітин головного мозку – це провокує психічні розлади.
6. Біохімічні порушення. Надлишок дофаміну призводить до маячних станів, а недолік – до апатії. Велика кількість кінуреновой кислоти знижує глутаматергіческіх сигнальну активність, внаслідок чого починає активно розвиватися шизофренія. Слухові галюцинації є наслідком надмірного функціонування глутаматной системи.
7. Особливості особистості. Вважається, що вище ймовірність захворіти у тих людей, хто не здатний справлятися зі стресом, спілкуватися, відкриватися і довіряти іншим. Також це стосується пасивних, недовірливих і неохайних особистостей.
8. Соціальний фактор. Сім’я, найближче оточення, соціальний статус і умови проживання також позначаються на психічному здоров’ї. Припустимо, складно залишатися стабільним, якщо відсутня підтримка з боку близьких людей, постійно немає грошей і складно знайти роботу.

лікування

В основному використовується комплексний підхід, враховуються індивідуальні особливості і симптоми. Вилікувати повністю це захворювання не можна, можна лише позбутися будь-яких його проявів і взяти їх під контроль.

Такі люди можуть вести повноцінний спосіб життя, тільки для цього їм потрібно постійно приймати прописані медикаменти і інші види лікування.

Трапляється, що буває складно підібрати ліки, вони можуть викликати ряд побічних ефектів. Наприклад, запаморочення, висип, сонливість, зайва вага і так далі. У такому випадку доводиться пробувати різні медикаменти, поки не знайдеться найбільш підходяще.

В основному лікування тривале і складається з:

• Біологічної терапії. Це психотропні засоби, шокова, еферентна терапія (для нормалізації складу крові)
• Психотерапії. Вона застосовується з метою соціальної адаптації пацієнта. Та й допомагає запобігти рецидивам, особливо, якщо вони супроводжувалися спробою покінчити життя самогубством.
• Психофармакотерапия. Медикаменти призначаються в залежності від симптоматики, в основному це нейролептики, транквілізатори, нормотімікі і антидепресанти.

діагностика

Якоїсь певної методики діагностики цього розладу немає, бесіда з психіатром якраз і допомагає його виявити. Він проводить аналіз скарг і порівнює їх з іншими видами психічних розладів.

У разі вчинення кримінально караного злочину, призначається судово-психіатрична експертиза. Вона визначає, чи був при здоровому глузді людина в момент скоєння протиправних дій. Якщо діагноз підтверджується, то суд відправляє його на примусове лікування в спеціалізовану клініку.

Працювати з таким захворюванням цілком можна, якщо форма хвороби не важка. Тобто, коли людина абсолютно не контролює себе і може завдати шкоди оточуючим.

При необхідності оформити інвалідність, призначається трудова експертиза. А якщо зняти з обліку у військкоматі – то військова.

Хворим заборонено керувати будь-яким видом транспорту, тільки при наявності дозвільного документа після проходження психологічних і психіатричних обстежень.

Причини виникнення шизофренії

Психіатри вважають це розлад ендогенних, зовнішні причини, які могли б негативно впливати на психіку, не розглядаються.

Шизофренію відносять до категорії розладів психіки, яка впливає на емоційний і вольовий фон людини, роблячи соціалізацію або складної, або неможливою.

Це патологічне відхилення не є особливістю характеру, як було прийнято вважати кілька століть назад.

Це класичне психічне захворювання. Його спостерігають і лікують тільки фахівці. Позбутися або вилікуватися від шизофренії самостійно не можна. Навіть тимчасове згасання симптомів не означає вилікування. Захворювання характеризується тривалими періодами ремісії, які зобов’язують пацієнта знаходитись під наглядом лікуючого психіатра.

Причини шизофренії до кінця не вивчені, лікарі не можуть пояснити природу її виникнення. Соматичні прояви в дитячому віці багато в чому відрізняються від проявів у дорослому. Тому психіатрами з обережністю ставиться діагноз до настання статевої зрілості. Існують певні теорії, які можуть частково пояснити, чому виникає хвороба.

Одна з цих теорій – генетична схильність. Згідно з твердженнями вчених і лікарів, різні прояви недуги здатні передатися у спадок близьким родичам.

Якщо хвороба присутня у одного з батьків, існує 10% ймовірності того, що у дитини може в майбутньому з’явитися така ж проблема. Серед двійні або близнюків генетична схильність до недуги відзначається в половині випадків.

Цю теорію доводить і те, що у психічно здорових батьків дуже мала ймовірність того, що дитина може захворіти даними психічним розладом.

До хвороби призводять дисфункції в продукуванні дофаміну. Він є гормоном і нейромедіатором, який надає прямий вплив на емоційний фон людини.

Якщо відзначаються деякі аномалії в мозку, то дана речовина продукується в надмірній кількості, що може спричинити за собою систематичне інтенсивне психічне перезбудження.

Результатом цього стану стають галюцинації, параноя, психоз або одержимість.

Патологічний вплив вірусних агентів є ще одним поясненням того, чому виникає шизофренія. Виділяють певні патологічні хвороботворні мікроорганізми, вони мають здатність руйнувати волокна нервових клітин. Найбільш відомим патологічним агентом є вірус герпесу.

При нормальному імунітеті він нічим себе не проявляє, людина є лише його носієм. Але якщо відбуваються якісь збої в організмі, вірус герпесу може привести до порушень у функціонуванні головного мозку.

Біологічні причини шизофренії пояснюють виникнення захворювання впливом ендогенних факторів.

вплив токсоплазмозу

Вчені припустили те, що провокуючим фактором виникнення хвороби є зараження токсоплазмозом або його розвиток і прогресування в організмі. Даний мікроорганізм розвивається і розмножується в клітинах дрібних гризунів, на які полюють кішки.

З’їдаючи хворого гризуна, кішка сама заражається токсоплазмой, стає носієм даного мікроорганізму. При спорожнення кишечника токсоплазма виділяється разом з продуктами життєдіяльності. Якщо імунна система людини перебуває в нормальному стані, токсоплазма не є небезпекою для нього.

При зустрічі з цим мікроорганізмом людським імунітет починає продукувати антитіла проти нього, тому у людини ніяких симптомів не спостерігається. Токсоплазмоз приносить небезпеку тільки для жінок в період виношування дитини, особливо якщо вони заражаються вірусом вперше.

У такій ситуації токсоплазма викликає пороки в розвитку майбутньої дитини.

Згідно зі статистичними даними, більше 30% населення планети – носії токсоплазми. Чому виникає шизофренія, причини можуть ховатися у впливі цього найпростішого мікроорганізму на мозок людини.

Після поразки клітин мозку в ньому починається активне продукування допаміну, який тягне за собою спалахи агресії, виникнення одержимості, параної і інших проявів.

Негативному впливу токсоплазми найчастіше піддаються люди в похилому віці і діти.

З усього вищесказаного можна зробити висновок, що сам по собі токсоплазмоз – це не пряма причина шизофренії. Але при наявності певних до захворювання чинників він є поштовхом для більш швидкого та інтенсивного розвитку психічного розладу.

загальні причини

Виявити захворювання у людини можливо за допомогою спостереження за його поведінкою і вчинками. У хворого з’являються галюцинації, маячний стан, розмови з самим собою. Нерідко з’являється апатія, депресивний стан, замкнутість в собі. Вчені вважають, що причинами шизофренії можуть стати:

1. Спадковість.
2. Неправильне внутрішньоутробний розвиток.
3. Емоційні потрясіння, з якими людина зіткнувся, будучи дитиною.
4. Травми головного мозку під час пологової діяльності.
5. Зловживання алкоголем, внаслідок чого хвороба може розвинутися і у самого алкоголіка, і у його потомства.
6. Наркоманія.
7. Провокуючим фактором може стати сильне емоційне перенапруження, перебування у постійному стресі.

Перераховані явища виступають фактором ризику розвитку недуги. Вони здатні спровокувати розвиток хвороби.

психологічні коріння

Відповідно до твердження швейцарських вчених, пусковим механізмом для виникнення захворювання можуть стати деякі сімейні установки. Наприклад, при вихованні дитини йому говорять одне, а показують інше.

Дитина в силу свого віку не здатний об’єктивно проаналізувати двоїсту установку, він залишається наодинці з усіма протиріччями, на які самостійно знайти відповіді не може.

Такі протиріччя в певному віці можуть спровокувати розвиток внутрішніх психологічних проблем, а в подальшому і розладів.

Критичним віком є ​​пубертатний період. У цей час лікарі не беруться ставити певний діагноз навіть при наявності шизоїдні нахилів.

Фактори ризику у дітей

Психіка дитини є дуже вразливою. У ранньому віці у малюка закладаються основи психологічного сприйняття реальності. У дітей молодшого віку і у підлітків захворювання часто не діагностується. Це обумовлено нюансами розвитку.

Іноді відзначається наявність деяких шизоїдні відхилень, але кінцевий діагноз можна поставити тільки в дорослому віці. При прогресуванні відхилення виникає розумова відсталість, відбувається гальмування загального розвитку.

Дитина стає соціально неадаптованих.

У дошкільному віці у дитини при наявності схильності до захворювання відзначаються такі відхилення в поведінці:

• необґрунтований страх;
• нерідко спостерігаються галюцинації;
• напади тривалого плачу;
• дивні особливості поведінки;
• з’являється підвищена нервова і емоційна збудливість;
• нав’язливе стан;
• зайва імпульсивність.

Такі негативні прояви супроводжуються деградацією особистості.

Серйозні відхилення в психіці починають відбуватися в період статевого дозрівання. Симптоми шизофренії у підлітка нічим не відрізняються від проявів захворювання у дорослих:

• невдоволення зовнішністю;
• маячний стан;
• думки про суїцид або спроби його здійснити;
• порушення в руховій активності;
• поява маячних думок і ідей;
• прояви агресії, часто необгрунтованої.

Визначити наявність патології в ранньому віці неможливо, так як деякі її ознаки можуть бути психосоматичними проявами в період становлення особистості, в період протесту або особистісної кризи.

Фахівці перед тим, як поставити діагноз, спостерігають за дитиною, щоб підтвердити, що дані прояви – це початок шизофренії, а не особливості характеру.

гіпотези

Серед основних гіпотез розвитку хвороби виділяють:

1. Аутоімунну. Вона описується як агресивне вплив організму на власні структури мозку. Відповідно до цієї гіпотези, в організмі виникає продукування антитіл до своїх клітин, внаслідок цього систематично змінюється тканину мозку.
2. Аутоінтоксикаційних. В аналізах деяких хворих на шизофренію виявлено білкові сполуки, які впливають на організм як токсини. Впровадження цих елементів в нервові волокна провокує дисфункцію в активності головного мозку.
3. Нейробіологічні. Тут розглядаються збої у взаємодії нервових структур і сприйнятливості їх до тканин організму. При підвищенні дофаміну відбувається порушення в передачі серотоніну і інших нейронів.
4. Екзистенційна. Її основою є зміна у внутрішній світ людини, для якого характерна відсутність спілкування його з оточуючими людьми. Внутрішні переконання і уявлення є єдиними правильними, вони характерні від реального уявлення про навколишній світ.

В останні кілька десятиліть увагу вчених і медиків привертає робота різних груп нейромедіаторів і порушення в їх функціонуванні. Нейромедіатори являють собою біологічно активні структури, їх основним завданням є транспортування імпульсу від одного нейрона мозку до іншого, до всіх клітин органів і систем. Основними особливостями нейромедіаторів є:

1. Ацетилхолін. Його завданням є стимулювання діяльності парасимпатичної нервової системи, він може сповільнити дихання і ритм серця, впливає на пам’ять, бере активну участь в інтуїції і уяві. Порушення в його роботі є передумовами до розвитку збоїв у функціонуванні головного мозку.
2. Гамма-аміномасляна кислота провокує гальмування роботи нервової системи, сприяє поліпшенню кровообігу і метаболізму в головному мозку, бере участь в запам’ятовуванні і навчанні.
3. Адреналін надає збудливу дію, бере участь в стресі, провокує появу страху, тривоги та інших проявів небезпеки, регулює артеріальний тиск.
4. Норадреналін надає збудливу дію, знижує тиск.
5. Дофамін є регулятором мотивування, задоволення і уваги.
6. Серотонін управляє біоритмами сну, настрою, звужує судини, регулює температуру тіла, дихання, стимулює виникнення алергічної реакції.

Перераховані нейромедіатори мають свої функції і особливості. Порушення в роботі одного з них викликає збій в роботі тих ділянок головного мозку, які відповідають за увагу, навчання, тривогу і інші емоційні прояви. Внаслідок цієї дисфункції в корі головного мозку відбуваються незворотні зміни, які можуть викликати психічні розлади.

Шизофренія – симптоми і ознаки у дорослих людей, загострення і причини розладу

Шизофренія – поліморфний психічний розлад, що характеризується розпадом афектів, процесів мислення і сприйняття.

Раніше в спеціалізованій літературі вказували, що на шизофренію страждає близько 1% населення, проте недавні масштабні дослідження показали нижчу цифру – 0,4-0,6% населення.

Симптоми і ознаки шизофренії можуть почати проявлятися в будь-якому віці, але частіше за все захворювання виникає після 15 і до 25 років. Цікаво, що з незрозумілих причин, жіноча частина населення більш схильна до психічного розладу, ніж чоловіки.

Давайте з’ясуємо: що таке шизофренія і як вона проявляється у людини, а також що є причиною і чи можна лікувати дане психічний розлад?

Що таке шизофренія?

Шизофренія – це психічне захворювання, для якого характерно спотворення мислення (у вигляді марення) і сприйняття (у вигляді галюцинацій). Термін «шизофренія» дослівно означає «розщеплення розуму», що не зовсім вірно відображає сутність цього захворювання, тому як багато хто плутає його з діссоціатівним розладом особистості (в народі – роздвоєння особистості).

Шизофренік не усвідомлює реальність того, що відбувається навколо. Думки, що виникають в його уяві, і всі ті події, які відбуваються в дійсності, перемішуються в голові.

Інформація, що пробилася в свідомість такої людини, являє собою хаотичний набір кольорових картин, всіляких звуків і безглуздих образів. Часто трапляється так, що шизофренік зовсім заперечує існуючу реальність – він проживає життя в своєму ілюзорному світі.

Шизофренія часто поєднується з депресіями, тривожними розладами, наркоманією та алкоголізмом. Значно підвищує ризик суїциду. Є третьою за поширеністю причиною виходу на інвалідність після деменції і тетраплегии. Нерідко тягне за собою виражену соціальну дезадаптацію, обертається безробіттям, бідністю і бездомності.

Чоловіки і жінки хворіють на шизофренію однаково часто, однак городяни – частіше, бідні – частіше (більше стресів). Якщо пацієнт – чоловік, захворювання має більш ранній початок і важкий перебіг, і навпаки.

причини

Причини виникнення:

• генетична схильність;
• пренатальні чинники (наприклад, розвиток відхилень в результаті проблем з неправильного внутрішньоутробного розвитку плода);
• соціальні фактори (фон урбанізації сприяє зростанню психічних відхилень);
• переживання, отримані в ранньому дитинстві, можуть стати причиною шизофренії;
• екологічні фактори;
• травми головного мозку під час пологів або відразу після них;
• соціальна ізоляція;
• алкоголізм викликає шизофренію і людини, і сприяє генної мутації, через яку хвороба може розвинутися у його дітей;
• наркоманія призводить до розвитку шизофренії та генної мутації, аналогічно алкоголю.

Відзначають групу стресових станів, викликаних зовнішніми факторами, які, в свою чергу, можуть зіграти роль у формуванні шизофренії:

• Вірусна інфекція, що вразила мозок під час пологів
• гіпоксія плода
• Народження дитини до закінчення повного терміну вагітності
• Вплив вірусу в грудному віці
• Втрата батьків або відрив від сім’ї
• Фізичні і душевні травми в результаті побутового насильства

Перші ознаки шизофренії

Як і будь-яке інше захворювання, шизофренія має перші ознаки, на які потрібно обов’язково звернути увагу і звернутися до психіатра.

Ознаки шизофренії:

1. Нездатність виконувати звичні дії, так як хворий не бачить в них очевидного сенсу. Наприклад, не миє голову, так як волосся забрудняться знову;
2. Мовні порушення, які виражаються переважно в односкладових відповідях на поставлені питання. Якщо хворого все-таки змушують дати розгорнуту відповідь, він буде говорити повільно;
3. Низька емоційна складова. Особа хворого маловиразно, неможливо зрозуміти його думки, він уникає зустрічі очима з співрозмовником;
4. Низьке зосередження на будь-якому предметі або об’єкті дії;
5. Ангедония також відноситься до ранніх ознаками захворювання. При цьому навіть заняття, які раніше залучали людини, дарували йому хвилини радості, тепер стають абсолютно нецікавими.
6. Афективна неадекватність – виражається в абсолютно неадекватної реакції на різні події і дії. Наприклад, побачивши потопаючого, людина сміється, а при отриманні будь-якого радісної звістки – плаче і т.д.

Задуматися про хвороби варто у випадках:

• різких змін в характері,
• появи невротичних симптомів – минаючий втоми, підвищеної тривоги, постійної
• повторного огляду рішень і вчинків,
• безсоння,
• нічних кошмарів,
• неясних відчуттів в тілі.

Людина, схильна до розвитку шизофренії, втрачає інтерес до життя, сім’ї, зазначає депресивний стан, раптово захоплюється алкоголем, малює похмурі картинки.

Варто зазначити, що подібні симптоми в тій чи іншій мірі можуть проявитися у кожної людини, тому діагностувати ознаки шизофренії повинен кваліфікований фахівець.

Класифікація

З урахуванням клінічної симптоматики в DSM-4 розрізняють п’ять типів шизофренії:

• Параноидная шизофренія – характеризується непошкодженими розумовими процесами, хворий переважно страждає від марення і галюцинацій. Переважає саме параноїдальна маячня, превалює марення величі, переслідування або впливу. Емоційні розлади виражені не сильно, іноді відсутні зовсім.
• Дезорганізована шизофренія (Гебефренічна) – виявляються розлади мислення і емоційне сплощення.
• Кататонічна шизофренія – переважають психомоторні порушення.
• Недиференційована шизофренія – виявляється психотическая симптоматика, що не вкладається в картину кататонической, гебефренической або параноидной шизофренії
• Млява, неврозоподобная шизофренія: вік появи від 16 до 25 років в середньому. Немає чіткої межі між ініціальним і маніфестним періодами. Домінують неврозоподібні явища. Спостерігається шизофренічна псіхопатізація, але пацієнт може працювати, підтримувати сімейні та комунікативні зв’язки. При цьому видно, що людина «понівечений» хворобою.

Симптоми шизофренії у дорослих

У хворих на шизофренію спостерігається поєднання розладів в мисленні, сприйнятті, а також емоційно-вольові порушення.

Тривалість симптомів спостерігається близько місяця, але більш достовірний діагноз можливо встановити протягом 6 місяців спостережень за хворим.

Найчастіше на першому етапі діагностується транзиторне психотичний розлад з ознаками шізофреноподобоного розлади, а також симптомами шизофренії.

позитивні симптоми

До позитивних відносять симптоми, яких раніше у здорової людини не було і з’явилися вони тільки при розвитку шизофренії. Тобто, в даному випадку слово «позитивні» використовується не в значенні «хороші», а відображає лише те, що з’явилося щось нове. Тобто, відбулося деяке збільшення якостей, притаманних людині. До позитивних симптомів шизофренії відносять такі:

• Маячня;
• галюцинації;
• ілюзії;
• Стан збудження;
• Неадекватна поведінка.

Прояв шизофренії: головні симптоми і ознаки розладу

При шизофренії симптоми і ознаки можуть відрізнятися в залежності від форми психічної патології. Крім того, стан хворого залежить від ступеня тяжкості захворювання: у важких випадках людині можуть привласнити групу інвалідності.

Причини виникнення шизофренії

Існує кілька механізмів, що викликають дане відхилення.

Нерідко хвороба з’являється при генетичної схильності. Якщо хто-небудь з батьків, близьких родичів хворів, ймовірність розлади зростає в кілька разів.

Якщо під час вагітності виникли порушення в розвитку плода, дитина може народитися з вродженим захворюванням. Крім того, порушення часто розвивається, якщо при пологах або відразу після них була травмована голова немовляти.

Причинами можуть ставати:

• сильні переживання, стреси, пережиті в дитячому віці;
• ізоляція від суспільства;
• несприятлива екологічна обстановка;
• проживання у великому місті з високим рівнем загазованості.

У дорослому віці патологія з’являється через алкогольної залежності, наркоманії.

Сприяють появі відхилення побутове насильство, пережите в дитинстві, рання смерть одного або обох батьків, відлучення від родини, гіпоксія плода, недоношеність, вірусна інфекція, пережита на першому році життя.

Головні симптоми шизофренії

Симптоматика часто проявляється частково.

Негативні симптоми при шизофренії

Являють собою втрачені повністю або частково функції, які спостерігалися у здорової людини.

Люди з патологією стають безпорадними, апатичними, втрачають інтерес до подій навколо, спілкуванню з іншими людьми. Відзначається симптоматика, характерна для розладів аутистичного спектру. Характерна емоційна бідність, емоції виражені слабо, змащені.

Рухи мляві, уповільнені, кількість їх може знижуватися. Порушується мова, мислення. Підтримка діалогу стає неможливим. Самостійно приймати рішення людина не може. Утруднюється концентрація уваги, пацієнт не здатний зосередитися на чому-небудь.

Хворий швидко втомлюється. Чи не проявляє ініціативу, не мотивований робити що-небудь. Настрій стає нестабільним. Скласти алгоритм, послідовність дій пацієнт не може. При необхідності вирішити будь-яку проблему відчуває труднощі. Власні дії, вчинки, настрій контролювати не вдається. Перемикатися з одного виду діяльності на інший стає важко.

Крім того, хворі на шизофренію не можуть отримувати задоволення від будь-яких дій, предметів, явищ.

Позитивні симптоми шизофренії

Такі прояви шизофренії у здорової людини були відсутні, з’явилися через захворювання.

Характерні галюцинації, марення. Найчастіше хворі чують голоси, які можуть вказувати їм, що зробити; противитися їм людина найчастіше не здатний. Зорові галюцинації виникають рідше.

Найчастіше людина відчуває марення переслідування, зустрічається і марення впливу. Рідше пацієнт страждає дисморфофобією: вважає себе потворним, зауважує недоліки їхньої зовнішності. Розвиваються ілюзії. Людина постійно відчуває збудження.

Поведінка стає неадекватним, не піддається контролю.

когнітивні порушення

Порушується мова. Вона стає хаотичною, незв’язної. Людина не здатна говорити довгі фрази, відповідає на питання коротко, уривчасто. Під час монологу думки можуть різко змінюватися іншими, при цьому хворий не договорює фразу, починає нову.

Мислення недоладне. Шизофренік не здатний усвідомити, які об’єкти існують в дійсності, які є плодом уяви.

Поведінка стає неадекватним, не піддається контролю. Емоційні реакції неадекватні: людина може розплакатися, засмутитися, почувши хороші новини, сміятися і бурхливо радіти при вигляді вмираючого.

Ознаки різних форм шизофренії

Залежно від форми хвороби прояви можуть змінюватися. При залишкової спостерігаються слабо виражені позитивні симптоми. Маніакальна характеризується:

• вираженим маренням переслідування, нав’язливими ідеями, рясної багатослівній промовою;
• людина здатна говорити про будь-яких предметах, діях, явища навколишнього середовища годинами, не зупиняючись;
• Зараз такий різновид називається маніакально-депресивним психозом.

Алкогольну шизофренію не виділяють в окрему форму. Таку назву придумано людьми, які не є професійними психіатрами. У медицині стан, викликаний тривалим зловживанням алкогольними напоями, називається алкогольним психозом.

параноїдальна

При цій формі поведінку шизофреніка залишається адекватним, в нормі і розумові процеси. Хворий проте схильний до маячних ідей: йому постійно ввижається, що його хтось переслідує, будує проти нього змови.

Характерні підозрілість, недовірливість. На початку патології емоційна сфера в нормі, порушення розвиваються поступово. Через деякий час порушується воля, емоційний фон.

Бред на початку системний, поступово стає нескладним, уривчастих.

Кататонічна

Цей різновид характеризується вираженими руховими і поведінковими відхиленнями. Може протікати приступообразно; при цьому галюцинації яскраві, людина повністю відірваний від реальності в період загострення.

Гебефренічна

Переважаючими симптомами є порушення мислення, емоційної сфери. Марення і галюцинації рідкісні, безглузді. Поведінка сильно змінюється: хворий багато говорить, стає придуркуватих, манірним, постійно метушиться. Характерні різкі перепади настрою.

проста

Перші симптоми шизофренії – втрата інтересу до життя, легка апатія. Людина безцільно пересувається в просторі. Відсутня мотивація. Негативні симптоми переважають над позитивними.

Поступово рухова активність знижується, апатія прогресує, людина стає все менш емоційним, каже рідше, менш охоче. Повністю втрачає здатність до навчання або роботи.

Галюцинації та марення часто виявляються зовсім або присутні в малій кількості. Починає проявлятися з 15-20 років.

недиференційована

При цій формі спостерігаються симптоми, характерні для параноїдальною, кататонической і гебефренической форм.

Типи перебігу шизофренії

Можлива гостра шизофренія: при цьому симптоматика проявляється нападами, між періодами загострення відзначаються слабо виражені негативні симптоми. Кожен новий напад протікає все важче.

Патологія може протікати і безперервно. При цьому захворювання прогресує повільно, але постійно.

При уповільненому розладі симптоми змазані, їх вираженість і деградація особистості не посилюються. Перші ознаки найчастіше з’являються в підлітковому віці. Потім слід маніфестний період, при якому клінічні прояви не дуже виражені, протікають без галюцинацій або марення, після чого йде стабілізація: патологічна симптоматика на тривалий час повністю зникає.

Як розпізнати шизофренію, залежить від форми. Повільну патологію без фахівця важко дізнатися самостійно. Якщо хвороба характеризується безперервним перебігом, складно виявити її на ранніх стадіях.

Сучасні методи лікування шизофренії

Головною метою терапії є зниження вираженості симптомів, запобігання рецидивам. Застосовують комплекс заходів: призначають спеціальні медикаменти, соціальну терапію (поліпшення умов життя хворого).

Якщо ліки виявляться недостатньо ефективними, використовують електросудорожну терапію: через головний мозок пропускають електричні імпульси.

В якості додаткової міри застосовується психотерапія; вона не може бути використана як головний спосіб лікування патології через низьку ефективність для лікування шизофреніків.

З лікарських препаратів застосовують нейролептики. Типові впливають на дофамінові рецептори, негативно впливають на серцево-судинну систему, тому рідко призначаються літнім людям. До таких препаратів належать Аминазин, Тизерцин.

Атипові нейролептики застосовуються для впливу на серотонінові рецептори, ефект від їх використання менш сильний. Викликають метаболічні порушення: сприяють виникненню ожиріння, цукрового діабету. Використовуються Оланзапін, Клозапин.

Найновішими з антипсихотичних препаратів є часткові агоністи. Вони частково блокують дофамінові рецептори, можуть виступати і в якості активаторів. Вплив ліків залежить від рівня ендогенного дофаміну у людини. З препаратів цієї групи призначають Арипіпразол, Зіпрасідон.

Оточуючим не слід намагатися переконувати пацієнта: це марно, може привести до агресії. Не рекомендується і визнавати версію шизофреніка, підтримувати його марення. Жартувати над хворими заборонено. Слід ставитися до них з добром, розумінням.

прогноз шизофренії

Діагноз шизофренія часто дають йому дуже довічно. Якщо є спадкова схильність, позбутися від патології не вдасться. У жінок вірогідність лікування вище, ніж у чоловіків. При наявності супутніх захворювань прогноз несприятливий. Вища ймовірність одужання, якщо симптоматика з’явилася раптово, при поступовому розвитку лікування відзначається рідше.

Краще прогноз і в тих випадках, коли на початкових етапах відзначається позитивна динаміка при терапії.