Енцефалопатія головного мозку: що це таке, лікування і наслідки захворювання

Енцефалопатія головного мозку являє собою поразку його клітин, викликане впливом чинників ушкодження. Захворювання провокує проблеми з функціональними особливостями структур органу. Енцефалопатія головного мозку не є самостійним процесом і виступає в якості синдрому, викликаного певними причинними факторами. Традиційно левова частка форма недуги розвивається повільно і легко лікується, якщо вчасно усунути провокуючий фактор. Деякі ж форми призводять до погіршення загального стану і до летального результату. В основі розвитку цієї поразки спостерігається низький поріг стійкості до дефіциту кисню. Після шести хвилин відсутності потрібної кількості речовини відбувається вмирання мозку, і його функції порушуються.

Традиційні різновиди захворювання

Енцефалопатія головного мозку може класифікуватися за кількома напрямками.

• Гіпоксія, що розвивається в ході впливу кількох елементів: зупинки діяльності серця, проблем з вентиляцією легенів, порушень кровообігу в мозку.
• Токсична дія на орган, обумовлене впливом отруйних компонентів зовнішнього типу (алкоголю, наркотиків), а також токсинів, що спостерігаються всередині організму.

• Захворювання гипоксического типу, що виникає в ході припинення доставки кисню в мозок. У цю групу входить кілька категорій захворювань – перинатальна, постреанимационной, асфиксическая.
• Судинне явище – відбувається в разі порушення кровотоку по мозковим судинах. До цього явища можна віднести венозну, атеросклеротическую і гіпертонічну форми хвороби.
• Токсичний вид захворювання – відбувається через отруєння отрутами і хімікатами – такими, як чадний газ, свинець, хлороформ, алкоголь, наркотичні речовини.
• Метаболічна форма недуги проявляється в ході отруєння мозку обмінними продуктами певних речовин, які не можуть бути виведені з організму. У разі гепатиту, цирозу спостерігається печінковий синдром.
• Посттравматическая енцефалопатія – її розвиток відбувається через деякий час, після травматичних явищ з черепом.
• Променева енцефалопатія – виникає в ході впливу на організм іонізуючого випромінювання.

Отже, ми розглянули, що таке енцефалопатія, і які види захворювання зустрічаються на практиці частіше за все. Залишилося визначитися з причинними факторами, що викликають утворення недуги, а також з симптоматикою явища.

Причини виникнення захворювання

• Атеросклероз в області судин;
• Травми головного мозку;
• Аномалії структур органу;
• Вроджені вади;
• гіпертонія;
• Інтоксикація хронічного типу;
• Інфекція внутрішньоутробного характеру;
• Ниркова недостатність;
• Проблеми з печінкою;
• Цукровий діабет;
• авітаміноз;
• Підвищення тиску;
• Кисневе голодування;
• Недостатнє кровопостачання;
• Пологи з патологіями;
• Вагітність.

Отже, ми розглянули явище енцефалопатія головного мозку, а також, що це таке, як виявляється. Як з’ясувалося, енцефалопатія має численні причини, пов’язані з патологічним функціонуванням багатьох органів і систем.

симптоматика захворювання

1. Порушення функцій сну.
2. Проблеми з координацією рухів.
3. Млявість і апатія.
4. Прискорення стомлюваності.
5. Зниження роботи пам’яті.
6. Шум в області вух.
7. Почуття запаморочення.
8. Больові відчуття.
9. Розлади і судоми.
10. Постійна депресія.
11. Проблеми з промовою.
12. Обмеження кола інтересів.

Ці симптоми енцефалопатії можуть проявитися не відразу. Діагностика здійснюється на підставі присутності цих факторів протягом тривалого тимчасового періоду. Основний синдром – енцефалопатія Верніке, яка зазвичай виникає при хронічному алкоголізмі, проте провокують її виникнення освіти злоякісного характеру, включаючи блювоту, голодування, СНІД. В якості основних симптомів виступають такі, як тривога і страх, збудження, тривалі галюцинації. Для всіх форм хвороби характерні зміни фізичного плану.

1. Підвищення тілесної температури.
2. Підвищення серцебиття.
3. Аритмія.
4. Кома і стан ступору.
5. Порушення функцій мови.
6. Погіршення пам’яті.
7. Болі в голові.
8. Паралічі.
9. Судомні стани.
10. Недоумство.

Органічне ураження головного мозку може мати кілька супутніх ознак. Якщо має місце бути підкорковий процес, то для нього характерна втрата пам’яті, зниження інтелектуальних можливостей. Традиційно захворювання вражає осіб віку 55-65 років, при цьому характеризується порушенням в ритмі артеріального тиску, яке може підвищуватися або падати постійно.

Альтернативні ознаки клінічної картини

У міру розвитку захворювання наслідки енцефалопатії, її базові ознаки посилюються. Тому синдром тягне інші гострі прояви.

1. Деградація пам’яті.
2. Нездатність виконувати руху.
3. Необхідність постійної допомоги.
4. Судоми і проблеми з диханням (частіше у дітей).
5. Атрофія тканин мозку (в разі токсичного процесу).
6. Галюцинації.
7. Ейфорія і адинамія.
8. Загальна порушення свідомості.

Ці явища характерні для такого захворювання, як енцефалопатія 2 ступеня. Адже в даному випадку відбувається порушення певних функцій організму, тому йому потрібне якісне проведення заходів щодо усунення симптоматики.

діагностика захворювання

• При ЕЕГ відбувається реєстрація ритмів, а також поява патологічних хвиль, виявляються ознаки активності.
• У разі проведення КТ і МРТ відбувається установка основних ознак атрофії. Розширюються шлуночки мозку, поглиблюються борозни. Ознаки поразок можуть бути виявлені за допомогою способу ЯМР.
• Також енцефалопатія 2 ступеня і інші форми захворювання енцефаломіелопатія передбачають проведення досліджень крові, сечі, цереброспинальной рідини, що веде до визначення і уточнення патогенезу та етіології недуги.

Тільки після проведених процедур медик може призначати високоякісне і повноцінне лікування енцефалопатії головного мозку.

Комплекс лікувальних процедур

Це повинен бути комплекс заходів, націлених на придушення загальних форм хвороби і на окремі елементи патогенезу.

• Якщо прогресують гострі форми захворювання, для їх усунення застосовуються різні системи життєзабезпечення. Проводиться в цьому випадку ШВЛ – вентиляція легенів штучного типу, гемодіаліз, парентеральне харчування.
• Часто необхідно проведення заходів, націлених на зниження внутрішньочерепного тиску.
• Далі призначається комплекс препаратів, що поліпшують обмінні процеси. Лікар може призначити пірідітол, ПІРАЦЕТАМ, а також амінокислотні склади – альвезін, метіонін та інші сполуки з вітамінами.
• Для забезпечення допоміжного лікування проводиться фізіотерапія, рефлексотерапія, прогулянки пішки, дихальні вправи і гімнастики. Всі заходи призначаються в індивідуальному порядку, але відмова від медикаментів не прийнятний.

Так лікується енцефалопатія 2 ступеня і інші форми хвороби. Чим раніше вжиті заходи щодо усунення недуги, і дана відповідь на питання про те, як лікувати його, тим краще для самого пацієнта.

Прогноз і наслідки захворювання

Отже, ми розглянули, що представляє собою явище енцефалопатії головного мозку, які є симптоми захворювання, до чого зводиться лікування. На другій стадії цей синдром енцефалопатії також піддається лікуванню, а прояв залежить від причин, що породили його. Для 1 і 2 стадії характерні різні зміни, є різниця в прогнозі. Грамотний підхід до терапії сприяє швидкій стабілізації стану і загального поліпшення самопочуття.

Енцефалопатія головного мозку: що це таке і як лікувати – СпросіВрача

Енцефалопатія (з грец. «Енцефалон» – мозок, «патия» – патологія) – це група захворювань, що призводять до відмирання нервових клітин в тканини головного мозку. У дитячому віці цей діагноз ставиться вкрай рідко (1 випадок на 10 млн дітей), серед населення репродуктивного віку енцефалопатія зустрічається у 2%, при цьому пік захворюваності припадає на людей похилого віку (16%).

«Енцефалопатія» – це збірне поняття. Діагноз «енцефалопатія» іноді ставиться в тих випадках, коли не встановлена ​​точна причина порушень головного мозку.

Енцефалопатія небезпечна тим, що патологічні зміни в тканини головного мозку з часом прогресують, це може призвести до тяжких наслідків. При відсутності належного лікування у людини буде весь час погіршуватися якість життя.

У групі ризику знаходяться наступні категорії людей:

При підвищеному тиску відбувається ураження судинного русла головного мозку. Доведено, що при довгостроково протікає гіпертонії відбувається зміна стінок артерій: заміщення м’язових клітин сполучної тканиною (склероз), що призводить до зниження проникності судин.

Крім того, дрібні артерії подовжуються і набувають патологічну звивистість, що також порушує обмінні процеси головного мозку.

Для судин головного мозку набагато небезпечніше перепади тиску, ніж просто підвищений тиск. Найчастіше дегенеративні процеси розвиваються при першого та другого ступеня гіпертонії, коли немає «вкрай високих» значень АТ.

При цукровому діабеті відбуваються патологічні процеси у внутрішній оболонці судин (ендотелію), що призводить до порушення харчування тканини головного мозку.

Підвищений рівень глюкози в крові призводить до того, що відбувається реакція глікозилювання білкових молекул. Це є «плацдармом» для розвитку судинної патології. Для цукрового діабету характерне ураження дрібних кровоносних судин (артеріол, капілярів).

Включає в себе як патологічна зміна судин атеросклерозом, так і наявність осередків ураження мозкової тканини. Атеросклеротичні бляшки викликають порушення прохідності судин, що призводить до зменшення надходження крові до тканини мозку.

• При цьому в нервовій тканині відбуваються такі зміни: атрофія клітин, а також розпад мієлінової (зовнішньої) оболонки нервових волокон, яка відповідає за проведення нервового імпульсу.
• Являє собою ураження судин і тканини головного мозку в результаті зловживання алкогольними напоями або їх сурогатами.
• Важке отруєння отрутами і хімікатами призводить до ураження мозку.
• Є, як правило, наслідком перенесеної травми і набряку головного мозку.
• Виникає в результаті перенесеної вірусної інфекції або на тлі онкологічних процесів.

Розвивається при важких захворюваннях печінки (гепатит, гепатоз, цироз), коли порушується детоксикаційна функція печінки. При цьому ураження мозку відбувається саме в результаті присутності в крові людини токсичних метаболітів.

Перша , при якій виявляються початкові ознаки: неуважність, забудькуватість, зниження працездатності, головний біль, шум у ушах.Обично пацієнти пов’язують цей стан з втомою і рідко на даній стадії звертаються до лікаря.

Лікувальна дія на даному етапі є найефективнішим і може практично повністю усунути симптоми захворювання.

Друга – у пацієнта значно знижена працездатність, він стає повільним, мова його «в’язка». Можуть з’явитися незначні дефекти мови. Характерною особливістю цієї стадії є зміна особистості пацієнта, він стає дратівливим, злим, образливим.

Третя характеризується грубими порушеннями і проявляється при значному ураженні мозку. Характерні зміни мови (грубі дефекти), хитка, шаркающая хода, тремтіння в руках, крайня повільність, серйозні порушення пам’яті. Особистість пацієнта може помінятися до невпізнання.

Для захворювання характерні такі симптоми:

• забудькуватість;
• розлади уваги;
• порушення пам’яті;
• повільність;
• «В’язкість мови»;
• мовні дефекти (пропуск букв, заміна слів, складність підібрати синонім, відсутність довгих речень);
• порушення ходи (хиткість, складність утримати рівновагу, схильність до падінь, незграбність при поворотах);
• головний біль, запаморочення;
• шум у вухах;
• сонливість, втома, розбитість;
• порушення сну (труднощі при засипанні, поверхневий сон, часті пробудження вночі);
• зниження працездатності, неможливість виконувати більше однієї справи одночасно;
• порушення функції тазових органів: нетримання сечі, аж до повної втрати контролю над сечовипусканням, в запущених випадках – нетримання калу;
• «Бідність» емоцій (втрата інтересу до оточуючих, апатія, замикання в собі, почуття відчуженості, непотрібності, відсутність прояви емоцій);
• зниження інтелектуального потенціалу (у важкій стадії пацієнт іноді не може порахувати до 10).

З огляду на різноманіття чинників, що викликають енцефалопатію, лікування повинно проводитись за наступними напрямками:

При енцефалопатії призначаються наступні групи препаратів:

1. Нейропротективні препарати. Ці лікарські засоби мають високу ефективність в лікуванні розладів при енцефалопатії. Вони покращують трофічні процеси в нервових клітинах, забезпечують захист і відновлення клітинних мембран від пошкодження. Найчастіше призначаються препарати: «Церебролізин», «Ноотропил», «Енцефабол», «Кортексин».
2. Поліпшення мікроциркуляції крові в судинах головного мозку досягається призначенням таких препаратів як «Актовегін», «Курантил».
3. Гіпотензивні (знижують тиск). Перевага віддається препаратам з тривалою дією (близько 24 годин) для того, щоб уникнути гіпертонічний криз. При недостатності одного лікарського засобу призначається комбінація препаратів. Найбільш часто застосовуються інгібітори АПФ ( «Еналаприл», «Лізиноприл», «Фозиноприл»), бета-блокатори ( «Небілет», «Метопролол», «Бісопролол»), діуретики ( «Гипотиазид»), Индапамид, Спіронолактон ..
4. Статини – препарати, що знижують рівень ліпідів в крові. Зазвичай призначаються Аторвастатин ( «Аторис»), Симвастатин ( «Сімвакард»), Розувастатин ( «Розарт»). Крім цього для корекції рівня ліпідів необхідно дотримуватися низькокалорійної дієти.
5. Антиоксиданти – ці препарати захищають клітину від патологічних процесів окислення і впливу токсичних вільних радикалів. Ефективно призначення при енцефалопатії препарату «Мексикор».
6. Антиагреганти – за рахунок зниження агрегації тромбоцитів поліпшується кровообіг в дрібних судинах. Зазвичай призначаються такі препарати, як «Аспірин», «Клопідогрель».
7. Обов’язковий контроль рівня глюкози при цукровому діабеті.
8. Дезінтоксикація – сприяє виведенню токсичних метаболітів з організму, особливо ефективна ця терапія при алкогольної, печінкової енцефалопатії. У випадках важкої інтоксикації може знадобитися плазмаферез (апаратне очищення плазми крові від токсинів).

Після проведеного медикаментозного лікування особливу увагу слід приділити реабілітації пацієнта:

1. Дотримання режиму праці і відпочинку.
2. Нормалізація сну.
3. Підтримка дієти при необхідності (при ожирінні, цукровому діабеті).
4. Дозовані фізичні навантаження.
5. Санаторно-курортне лікування.

Енцефалопатія дуже підступна, так як початкові прояви захворювання досить неспецифічні і можуть розцінюватися людиною як хронічна втома. До того ж, часом дуже складно визначити, який саме фактор призводить до ураження головного мозку.

Найчастіше енцефалопатія розвивається в результаті впливу на організм відразу декількох причин. Це означає, що межі кожного з видів енцефалопатії досить розмиті. Саме тому в лікуванні даного стану виправдане призначення декількох груп препаратів, що володіють різним механізмом дії.

Енцефалопатія головного мозку – види, симптоми, лікування, прогноз

У статті обговорюємо енцефалопатію головного мозку у дітей та людей похилого віку. Розповідаємо про її різновидах, причини виникнення, симптоми і діагностиці. Ви дізнаєтеся, як проходить лікування захворювання, можливі наслідки, особливості хвороби у дітей і літніх людей.

Що таке енцефалопатія

Енцефалопатія головного мозку – патологія, при якій відбувається порушення функції органу через загибель нейронів. Руйнування клітин викликає хронічна або гостра гіпоксія, а також отруєння організму. Енцефалопатію не можна назвати окремою хворобою. Це комплекс захворювань самого різного характеру.

види енцефалопатії

Вроджена енцефалопатія – це результат родових внутрішньочерепних травм, дефектів генетичного характеру і аномалій у розвитку мозку.

Види вродженої хвороби:

• Перинатальна – з’являється на 28 тижні вагітності під час внутрішньоутробного розвитку плода або в перші 10 днів життя малюка.
• Резидуальная – пошкодження головного мозку виявляють себе через тривалий час.

Придбана енцефалопатія виникає на постнатальної стадії розвитку плода, її види залежать від фактора, який її спровокував.

Форми набутої патології:

1. Дисциркуляторна – недостатність мозкового кровопостачання, виникає після інфекційних захворювань, пухлин, травм, судинних хвороб, буває:
   1. атеросклеротична;
   2. змішана дисциркуляторная;
   3. венозна;
   4. гіпертонічна.
2. Посттравматическая – виникає внаслідок травми або забиття голови.
3. Гипоксическая – розвивається в результаті порушеної легеневої вентиляції і засмученого кровообігу, що виникли на тлі гіпотонії.
4. Токсична і алкогольна – виникає при інтоксикації бактеріальними, нейротропними токсинами (свинець, ртуть, марганець), алкоголем.
5. Променева – виникає внаслідок іонізуючого випромінювання.
6. Метаболічна (печінкова) – виникає при метаболічних порушеннях, викликаних ураженням внутрішніх органів токсинами.

причини енцефалопатії

Поширені фактори, які викликають енцефалопатію головного мозку:

• травми і удари;
• хронічна алкогольна інтоксикація;
• внутрішньоутробні інфекції;
• печінкова недостатність;
• довга гіпоксія;
• високе внутрішньочерепний тиск;
• патології при вагітності та під час пологів;
• нейроендокринні порушення.

Симптоми і діагностика

Енцефалопатія у дорослих і дітей проходить в три стадії.

• 1 стадія – людина стає дратівливою. Знижується пам’ять, концентрація уваги. Сон неспокійний, з’являються головні болі.
• 2 стадія – симптоми більш виражені. Головний біль не проходить в будь-який час доби, виникає безсоння, апатія і слабкість.
• 3 стадія – через важкі змін мозкових тканин симптоми захворювання погіршуються. Відбуваються порушення мови, виникає блювота, парези (часткові паралічі) і мігрень. Паморочиться в голові, можливі психічні розлади.

Відповідно до виду патології бувають окремі симптоми:

• при судинної енцефалопатії – хиткість ходи, високий тонус м’язів, нездатність орієнтуватися в часі;
• при посттравматичної енцефалопатії – непритомний стан, сповільненість реакції, судоми;
• при печінковій енцефалопатії – невпинна блювота, судоми, порушене дихання у дітей, пригнічення функції печінки;
• при токсичної енцефалопатії – галюцинації, неспокій і напади агресії, які замінює млявість і байдужість.

Для того щоб діагностувати енцефалопатію та визначити причину її розвитку, лікарі призначають пацієнтам:

1. Інструментальну діагностику:
   1. ЕЕГ – для виявлення активності головного мозку;
   2. КТ і МРТ – для виявлення ознак дифузної атрофії клітин.
2. Лабораторні дослідження:
   1. біохімічний і загальний аналіз крові;
   2. аналіз крові на присутність отруйних речовин;
   3. біохімічний аналіз цереброспінальної рідини.
3. Збір загального анамнезу:
   1. при підозрі на вроджену енцефалопатію – факти про тяжкому перебігу вагітності, внутрішньоутробний розвиток, родової травми;
   2. при підозрі на придбану енцефалопатію – наявність черепно-мозкових травм, метаболічних порушень і судинних захворювань, факту алкогольних отруєнь.

лікування

Для лікування енцефалопатії в першу чергу усувають провокуючий фактор. Основні методи лікування:

• медикаментозна терапія – прийом препаратів, що знижують внутрішньочерепний тиск, поліпшують кровообіг мозку, що запобігають судоми;
• оперативне втручання;
• допоміжна терапія, яка включає такі фізіотерапевтичні процедури, як біорезонансна стимуляція, мануальна терапія, голковколювання, інфрачервона лазерна терапія.

Оперативне втручання призначають в тому разі, коли розвиток енцефалопатії обумовлено черепно-мозковими травмами або пухлинами.

При лікуванні важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

1. нормалізувати свій сон;
2. виключити будь-які стреси;
3. дотримуватися умов відпочинку і праці;
4. гуляти на вулиці;
5. включити в меню овочі і фрукти, продукти з високим вмістом вітамінів.

У дітей

Причини енцефалопатії головного мозку у дітей:

• в ході вагітності – хронічні хвороби у матері, шкідливі звички, інфекційні захворювання, токсикоз, ризик переривання вагітності;
• при пологах – дострокова відшарування плаценти, асфіксія немовляти;
• в перші дні життя малюка – інфекційні захворювання, гемолітична хвороба, позапланові оперативні втручання.

Як і у дорослих, це не самостійний діагноз, а комплекс структурних і функціональних порушень в головному мозку і нервовій системі.

Основні ознаки дитячої енцефалопатії:

• занепокоєння або апатія дитини;
• нетривалий сон;
• відставання в розвитку, проблеми з пам’яттю;
• довгий плач;
• часте зригування;
• слабкий тонус м’язів;
• мігрені, тремор.

• Якщо розвивається енцефалопатія в важкого ступеня, настає повне придушення мозкових функцій, а потім – предкоматозное стан або кома.
• Для того щоб діагностувати перинатальну енцефалопатію, дитини показують невролога і окуліста відразу після народження, а потім спостерігають за його розвитком кожні 2-3 місяці після виписки.

У літніх

На розвиток енцефалопатії у літніх людей впливають хронічні захворювання:

• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• порушений кровообіг;
• метаболічні порушення;
• гіпертонія;
• хвороби печінки і нирок.

Всі ці захворювання зустрічаються і у молодих людей. Однак організм літньої людини гірше пручається хворобам, його відновна функція слабшає. Тому процес розвитку старечої енцефалопатії більш інтенсивний.

Для профілактики енцефалопатії у літніх людей необхідно:

• вести активний спосіб життя;
• раціонально харчуватися;
• контролювати процес розвитку хронічних захворювань;
• вчасно звертатися до лікаря, якщо колишня симптоматика ускладнилася, або з’явилися нові тривожні симптоми.

наслідки

Якщо не лікувати захворювання, наслідки можуть бути самими різними:

• При легкому ступені перинатальної енцефалопатії розвивається невелика мозкова дисфункція у вигляді синдрому гіперактивності та дефіциту уваги.
• Важкі форми вродженої енцефалопатії викликають епілепсію, водянку мозку, церебральний параліч.

Невилікуваних в дитинстві патологія підвищує ризик інсульту у дорослих людей, а судинна енцефалопатія – старече недоумство.

Печінкова, токсична і діабетична форма небезпечні тим, що при відсутності лікування провокують набряк мозку, перехід в коматозний стан, призводять до летального результату.

що запам’ятати

Види енцефалопатії:

• гипоксическая;
• перинатальна;
• дисциркуляторна;
• посттравматичний;
• токсична;
• метаболічна (печінкова).

Симптоми, за якими можна запідозрити енцефалопатію:

• погіршення пам’яті;
• неспокійний сон;
• головні болі;
• порушення мови;
• нудота і блювота;
• парези.

Які методи включає діагностика захворювання:

1. ЕЕГ, КТ та МРТ;
2. аналіз крові, сечі і цереброспінальної рідини;
3. історія хвороби і умов життя пацієнта.

Енцелофапатія головного мозку – ознаки, симптоми, лікування

Енцефалопатія головного мозку – це патологічний стан, при якому під впливом певних факторів розвивається некроз клітин мозку.

При недостатньому кровообігу в структурах мозку або повну його відсутність нервові клітини починають відмирати, в зв’язку з чим порушуються функції організму, за які вони відповідають.

Розвиток енцефалопатії починається з малих вогнищ, які при ненаданні своєчасної допомоги набувають великі розміри і призводять до незворотних наслідків.

За класифікатором МКБ-10 захворювання відносять до категорії «Порушення нервової системи» з присвоєнням йому коду G93 «Інші ураження головного мозку» п.4 «Енцефалопатія неуточнені».

Різновиди захворювання, класифікація

За характером походження енцефалопатія буває двох видів:

• Вроджена – виникає на тлі генетичних аномалій, порушень внутрішньоутробного розвитку структур мозку і систем життєзабезпечення.
• Придбана – часто є наслідком родових травм і важких патологій, вражаючих системи і органи організму.

Придбану енцефалопатію головного мозку класифікують за типом відхилень і причин, які до неї призвели:

1. Травматична – виникає як ускладнення після ЧМТ, отриманих як в процесі пологів, так і в дорослому віці.
2. Гипоксическая (аноксичного) – з’являється в результаті гострої нестачі кисню в структурах мозку.
3. Дисциркуляторна (судинна) – викликана недостатнім кровопостачанням структур мозку. Залежно від патології, яка спровокувала розвиток енцефалопатії, ділиться на два типи:

• Гіпертонічна – виникає на тлі постійно підвищеного тиску крові і порушення кровотоку по судинах мозку в результаті цього.
• Атеросклеротична – є наслідком ураження судинних стінок бляшки холестеринів.

1. Токсична – з’являється в результаті тривалої інтоксикації організму отруйними і шкідливими хімічними речовинами, важкими солями металів. Також причинами виникнення токсичної енцефалопатії можуть виступати тривалий прийом наркотичних і токсичних речовин, неякісного алкоголю.
2. Дисметаболічна – є наслідком порушеного обміну речовин. Цей різновид енцефалопатії можна розділити на наступні підвиди:

• Білірубінова (печінкова) – пов’язана з ускладненнями після перенесених захворювань печінки (наприклад, гепатитів).
• Діабетична – викликана порушеннями, які виникають при діабеті, супроводжується комплексом неврологічних симптомів.
• Уремічна – з’являється при патологіях ниркової системи і скупченні продуктів розкладання білка в крові.

1. Променева – виникає через тривалого впливу потоків іонів на організм.
2. Гипогликемическая – є наслідком неправильної роботи наднирників і гіпофіза, виникає на тлі гипокликемии, що перейшла в хронічну фазу.

Кожна з різновидів енцефалопатії має певну симптоматику, при виявленні якої слід без зволікань звертатися до фахівців.

Ознаки та симптоми енцефалопатії головного мозку

Симптоматика енцефалопатії залежить від ступеня тяжкості патології і причин, якими вона викликана. До частим і раннім ознаками захворювання, характерним для всіх типів енцефалопатії, відносять:

• наявність постійних головних болів, шум і запаморочення;
• зміна настрою – пригніченість, апатія, втрата інтересу до подій;
• стомлюваність, млявість;
• порушення сну;
• поява м’язових судом;
• зниження пам’яті, мислення;
• втрата координації, зміна ходи;
• слухові, зорові розлади;
• порушення мови, мімічних функцій.

• У хворих на енцефалопатію розвиваються також і інші ознаки, що свідчать про конкретному типі захворювання і викликала її причини. наприклад:

• при дисциркуляторній енцефалопатії більше півроку хворого турбують ознаки неврологічних і вестибулярних розладів – запаморочення, слабкість, порушення функцій пам’яті й мови;
• при печінковій енцефалопатії описані симптоми доповнюються нудотою, неодноразової сильною блювотою, судомами, психоемоційними розладами;
• токсична енцефалопатія характеризується різкою зміною психоемоційного фону: від млявості, зниження основних рефлексів і апатії до стану ейфорії, необгрунтованого занепокоєння, збудження, агресії і появи галюцинацій.

При появі описаних ознак важливо відразу звертатися до фахівців, щоб за допомогою діагностичних методів з’ясувати причину патологічного стану і приступити до лікування.

причини енцефалопатії

Енцефалопатія головного мозку відноситься до тяжких патологій, які розвиваються в якості ускладнень після перенесених серйозних захворювань. Основними причинами, які можуть викликати відмирання клітин мозку, є:

• Аномалії вродженого характеру, викликані генетичними захворюваннями, інфекціями, неправильним розташуванням плода, патологіями вагітності, порушенням внутрішньоутробного розвитку.
• Внутрішньочерепні травми, отримані при складній родової діяльності або в результаті нещасного випадку. Енцефалопатія може розвинутися через час, якщо травмованому була надана некваліфікована допомога.
• Судинні захворювання, основними з яких є атеросклероз і гіпертонія. Відмирання клітин відбувається через слабке функціонування системи кровопостачання: в першому випадку – в результаті відкладення на судинних стінках атеросклеротичних бляшок, в другому – за рахунок малого просвіту артерій, викликаного підвищеним тиском крові.
• Гіпоксія мозку, викликана гострою нестачею кисню. Причиною цього стану може стати удушення в утробі матері, під час пологів, в дорослому віці, утоплення, а також легенева недостатність, спровокована патологічними факторами.
• Порушення метаболізму (обміну речовин), зокрема розвиток інфекцій, що провокують розлад функцій печінки і нирок, поява дефіциту вітамінів групи В, що відповідають за повноцінну роботу мозку.
• Вплив на організм токсичних речовин, викликане тривалою роботою з хімічними препаратами, отрутами, хімікатами, компонентами важких металів.
• Наркотична, токсична і алкогольна залежність.
• Порушення ендокринної системи, зокрема, наявність цукрового діабету.
• Інфекції мозку (наприклад, менінгіт), здатні викликати відмирання клітин мозку.

З’ясування причин розвитку енцелофапатіі головного мозку є основоположним фактором для вибору методики лікування і гальмування процесу відмирання клітин. Для цього хворому доведеться пройти ретельне обстеження і проконсультуватися у ряду профільних фахівців – терапевта, невролога, кардіолога, нейрохірурга, уролога.

Лікування енцефалопатії мозку

Основні лікувальні заходи при діагностованою енцефалопатії мозку спрямовані на зниження впливу причини, що призвела до поразки клітин мозку, і симптомів, які поглиблюють стан. Залежно від цього хворому можуть приписати амбулаторний курс лікування медикаментами або перебування в стаціонарі.

До медикаментозних засобів, які можуть призначити при енцефалопатії головного мозку, відносять:

• Препарати для нормалізації тиску крові.
• Засоби, що покращують кровотік, вазоактивні препарати, ноотропи та антиоксиданти.
• Детоксиканти в разі вмісту в крові великої кількості продуктів розкладання білка і токсинів.
• Препарати, що виконують функцію заміщення нирок – гемодіаліз.
• Вітаміни «В» для поліпшення роботи мозку.
• Болезаспокійливі ліки при вираженому больовому синдромі.
• Седативні препарати, якщо перебіг хвороби супроводжується порушенням сну і психоемоційними розладами.

Залежно від показань спільно з медикаментозними препаратами хворому може бути призначений фізіотерапевтичний і мануальний курс лікування, сеанси акупунктури. На запущених фазах захворювання докторами може бути прийнято рішення про проведення операції, в тому числі шляхом лазерної терапії.

Для зниження ризиків прогресування енцефалопатії на тлі тривалого лікування необхідно відкоригувати образ життя. Для цього потрібно включити в щоденний графік піші прогулянки і фізичні вправи, узгоджені з доктором, відмовитися від згубних звичок, змінити раціон, обмеживши вживання солі та продуктів, багатих ненасиченими жирами.

При своєчасному лікуванні енцефалопатії головного мозку і дотриманні профілактичних заходів існує сприятливий прогноз на відновлення мозкових функцій, попередження інвалідизації та розвитку незворотних наслідків.

Енцефалопатія головного мозку у дорослої лікування

Енцефалопатія головного мозку

Енцефалопатія головного мозку являє собою серйозне захворювання, що характеризується дифузним ураженням головного мозку.

При даній патології відбувається порушення функцій мозку з подальшою загибеллю нервових клітин унаслідок недостатнього надходження крові і кисню в мозкові тканини. Виникає дане захворювання на тлі вже наявної хвороби.

У медичній термінології поняття «енцефалопатія» трактується, як слово, що складається з двох частин: «pathos» і «encephalon». У перекладі з грецької мови вони означають «страждання, хвороба» і «головний мозок» відповідно.

Енцефалопатія – це не самостійне захворювання, а збірне поняття, яке включає в себе різні захворювання і патологічні стани. Воно може спостерігатися як у дітей, так і у дорослих людей.

Симптоми і різновиди

На поточний момент виділяють два види цього захворювання. Залежно від походження енцефалопатія головного мозку може бути вродженою чи набутою.

вроджена енцефалопатія

У більшості випадків вона виникає, як результат генетичних дефектів, родових внутрішньочерепних травм, аномалій розвитку головного мозку, а також інших факторів впливають на людину в перинатальному періоді: з 28 тижня вагітності до першого тижня життя.

Основні причини появи вродженої енцефалопатії:

1. Інфекційні захворювання та інші ускладнення під час вагітності;
2. Передчасні роди;
3. Гіпоксія плода через розлади життєво важливих систем і органів ще не з’явився на світ дитини;
4. Травми, отримані при пологах;
5. Велика маса плода;
6. Обвиття при народженні або в утробі малюка пуповиною;
7. Патології при розкритті родових шляхів.

придбана енцефалопатія

На відміну від попереднього виду енцефалопатії, вона виникає вже в постнатальному періоді і класифікується в залежності від причини виникнення. Існують наступні види придбаної енцефалопатії:

1. Судинна енцефалопатія головного мозку. Даний тип придбаної енцефалопатії характеризується органічним ураженням головного мозку. Вона виникає в результаті перенесених інфекційних захворювань, пухлин, травм, а також з причини патології судин головного мозку.

Судинна або дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку має три стадії розвитку, на кожній з яких симптоми, які відчуває людина, будуть відрізнятися один від одного.

• Стадія 1 – компенсована. На цій стадії виявляються такі симптоми, як емоційна нестійкість, погіршення пам’яті, головний біль, запаморочення і т.д.
• Стадія 2 # 8212; субкомпенсированная. На цій стадії симптоматика захворювання стає більш чіткою і стійкою. При цьому хворі відзначають практично не припиняється головний біль, постійний шум в голові, а також посилення всіх психопатологічних синдромів: плаксивості, пригніченого настрою, розлади сну, млявості, депресії. Енцефалопатія головного мозку 2 ступеня може розвиватися на тлі мікроінсультів, які були не помічені пацієнтами, так як їх можна виявити тільки при проведенні обстеження з використанням спеціальних інструментів і апаратури. Наприклад, такий метод дослідження тканин і внутрішніх органів, як МРТ, здійснюваний за допомогою радіохвиль і дії магнітного поля дозволяє лікарям побачити справжню клінічну картину і повідомити хворому про справжню причину його поганого самопочуття.
• Стадія 3 – декомпенсована. На цій стадії захворювання відбуваються серйозні морфологічні зміни в мозковій тканині людини, які призводять до небезпечних наслідків аж до летального результату.
• Посттравматическая енцефалопатія головного мозку. Вона виникає при травмах або ударах голови. У більшості випадків даний вид захворювання супроводжується і нейропсихологічні, і поведінковими розладами. Порушення уваги і мислення, втрата пам’яті, відсутність контролю над особистою поведінкою – всі ці неприємні симптоми посттравматичної енцефалопатії дають про себе знати через тривалий проміжок часу після травматичного впливу. Виразність симптомів буде залежати від місця розташування пошкодження і від його тяжкості.
• Токсична енцефалопатія головного мозку. Дана форма цієї хвороби характеризується тривалими і складними психоневрологічними розладами, що виникають в результаті відправлення нейротоксическими отрутами: ртуттю, свинцем, марганцем і т.д. Потрапляючи в організм людини, вони в першу чергу впливають на судини головного мозку, сприяючи збільшенню обсягу шлуночків, набряку мозку, повнокров’я мозкових оболонок і виникнення безлічі інших негативних наслідків.
• Променева енцефалопатія головного мозку. Вона обумовлюється впливом на організм людини іонізуючого випромінювання. Для променевої енцефалопатії характерні астенічні і психологічні розлади.

Лікування енцефалопатії головного мозку

Лікування даного захворювання направлено на усунення симптомів, що турбують пацієнта, а також на лікування патології або хвороби, яка призвела до поразки головного мозку.

Призначати терапію енцефалопатії може тільки лікар на основі оцінки симптоматики захворювання та даних, отриманих в результаті обстеження.

Як правило, повністю позбутися від цього захворювання і одужати пацієнтові не вдається, тому що лікування енцефалопатії є великою складність. У кращому випадку лікареві вдається стабілізувати стан хворого, поліпшити його самопочуття.

Основні напрямки в комплексному лікуванні енцефалопатій різного походження # 8212; це:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапевтичне лікування;
• біорезонансна стимуляція;
• масаж комірцевої зони.

Енцефалопатія – це група патологій, захворювань головного мозку, яка характеризується дифузійної дистрофією мозкової речовини.

В основі енцефалопатії знаходиться кисневе голодування головного мозку, що супроводжується крововиливами, набряком мозку і некрозом.

енцефалопатія

Існує велика кількість захворювань, які можуть призводити до розвитку енцефалопатії. Ось деякі з них:

• До розвитку вродженої енцефалопатії у дитини можуть привести захворювання жінки під час вагітності, гестози, гіпоксія плода, важкі затяжні пологи, родові травми.
• Травми головного мозку. Після важкої черепно-мозкової травми розвивається посттравматичний енцефалопатія.
• Порушення кровообігу головного мозку. Головні причини: гіпертонічна хвороба, атеросклероз, перенесені інсульти, остеохондроз шийного відділу хребта.
• Отруєння: зловживання алкоголем, дія токсичних речовин на виробництві, передозування ліків, різні отрути (алкогольна енцефалопатія, токсична енцефалопатія).
• Наркоманія.
• Захворювання печінки, наприклад, цироз. Печінка не може знешкоджувати токсини і шкідливі продукти обміну речовин, які залишаються в кровотоці і вражають головний мозок. Розвивається печінкова енцефалопатія.
• Ниркова недостатність. Нирки виводять з організму сечову кислоту – продукт обміну нуклеїнових кислот. Якщо вони перестають справлятися зі своєю функцією, то сечова кислота залишається в крові і вражає головний мозок.
• Цукровий діабет. При цьому захворюванні порушується кровообіг в дрібних судинах, в тому числі і головного мозку.
• Опромінення. Людина може отримувати великі дози, перебуваючи в місцях радіоактивного забруднення, під час променевої терапії при злоякісних пухлинах.

Різні види енцефалопатії, що розвилася в результаті тих чи інших причин, проявляються по-різному і мають відмінне перебіг. Але є деякі загальні прояви. У всіх хворих порушується пам’ять і увагу.

Вони не можуть зосередитися, не пам’ятають недавні події, але зазвичай добре згадують те, що сталося давно.

Вони стають безініціативними, набагато краще справляються з рутинними добре знайомими справами, ніж з такою роботою, де потрібно придумати щось нове і внести власні пропозиції.

Майже всі хворі з енцефалопатією скаржаться на головні болі, запаморочення. Велику частину часу вони перебувають у пригніченому настрої, відрізняються депресивності. У них на очах часто з’являються сльози, причому, як правило через дрібниці.

Відзначається погіршення загального самопочуття, підвищена стомлюваність, сонливість вдень і поганий сон ночами.

У спілкуванні хворі з енцефалопатією в’язкі, багатослівні. Вони не можуть вимовити деякі слова.

Хворий, що страждає енцефалопатією, не усвідомлює хворобливості свого стану. Тому велика роль належить родичам: помітивши симптоми захворювання, необхідно відразу показати хворого лікаря.

Лікуванням енцефалопатії займаються неврологи, психіатри. В першу чергу необхідно з’ясувати причину поразки головного мозку.

Для цього лікар призначить обстеження, яке може включати загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові, рентген, комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію черепа, реоенцефалографію (дослідження судин головного мозку), спінномозновую пункцію і дослідження спинномозкової рідини.

Для нормалізації процесів в головному мозку призначають препарати, що покращують кровотік, що відновлюють обмін речовин і функції нервової тканини, вітаміни. Необхідно лікування, спрямоване на боротьбу з основним захворюванням.

Призначають фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, магнітотерапію. Хворий повинен займатися лікувальною фізкультурою. При призначенні лікування лікар завжди враховує три фактори: причину, тяжкість і основні прояви захворювання.

Прогноз при енцефалопатії більшою мірою визначається її причиною. У деяких випадках при своєчасному лікуванні можливе повне одужання. Найчастіше процес є хронічним і не може бути повністю вилікуваний – можна лише загальмувати його. Іноді, при важких захворюваннях, незважаючи на лікування, симптоми наростають, і відбувається загибель хворого. Терміни лікування теж сильно розрізняються.

Енцефалопатія судин головного мозку: симптоми, лікування в Санкт-Петербурзі

Енцефалопатія – незапальні захворювання головного мозку. В результаті різних хвороб і патологій порушується кровопостачання головного мозку, виникає кисневе голодування мозкової тканини. Через нестачу кисню гинуть нервові клітини, зони головного мозку відключаються від роботи і виникає енцефалопатія.

Захворювання буває вродженим і набутим:

• Вроджена енцефалопатія судин головного мозку виникає через родову внутрішньочерепної травми, аномалій розвитку головного мозку, перенесеної під час вагітності інфекції.
• Придбана енцефалопатія з’являється у дорослих в результаті хвороб і травм.

симптоми енцефалопатії

До симптомів хвороби відносяться порушення сну, млявість, головні болі, шум у вухах, дратівливість, неуважність, порушення координації.

Людина швидко втомлюється, у нього погіршується зір і слух, може двоїтися в очах, різко змінюватися настрій. У хворого погіршуються розумові здібності, пам’ять: він забуває, куди йшов, або не пам’ятає подій з минулого.

У деяких випадках спостерігаються психічні порушення: галюцинації, маревні розлади.

При важких ураженнях головного мозку можливі наступні симптоми енцефалопатії: занепокоєння, головний біль (зазвичай в області потилиці), нудота, погіршення зору, запаморочення, оніміння, млявість. Людина впадає в депресію, стає апатичним, насилу вимовляє деякі слова, у нього звужується коло інтересів.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви:

• різко відчули сильну незрозумілу головний біль;
• втрачаєте рівновагу, з’явилися позиви до блювоти;
• відчуваєте оніміння особи, ніг або рук;
• насилу говорите і розумієте мова;
• раптово стали погано бачити;
• насилу ковтаєте.

Чим небезпечна енцефалопатія

Ускладнення хвороби залежать від ступеня ураження мозку. Хвороба призводить до порушення інтелектуальних здібностей, проблемам з рухом, тонусом м’язів і промовою. У важких випадках енцефалопатія судин головного мозку може викликати кому і навіть летальний результат.

Печінкова енцефалопатія без лікування викликає набряк головного мозку з грижею. Уремічна енцефалопатія призводить до апатії, галюцинацій, посмикування м’язів, судом.

На тлі дисциркуляторної енцефалопатії нерідко розвивається інфаркт або крововилив в головний мозок. Важке наслідок хвороби – інсульт. Він призводить до порушення чутливості, координації, мовному і розумовому розладу.

Наслідки енцефалопатії головного мозку у дорослих

III ступінь. Характеризується поява судомного синдрому, епілептичних припадків, коматозним станом, повною відсутністю реакцій на зовнішні раздражітелі.Енцефалопатію головного мозку, що розвинулася у дорослої людини, вважають придбаної. Залежно від причини появи синдрому, виділяється кілька її видів:

Найпоширеніші типи ураження:

посттравматическая енцефалопатія

Може розвинутися через певний термін після перенесеної травми – удару голови, перелому черепа, струсу головного мозку середнього і важкого ступеня. діагностується:

• У пацієнтів, які постраждали в результаті автомобільних аварій, землетрусів, авіакатастроф.
• У спортсменів контактних видів спорту.
• У дітей, часто отримували травму голови.
• У немовлят, які отримали травму під час пологів.

Інтенсивність прояву симптомів енцефалопатії коливається в залежності від ступеня і масштабу ураження мозку. Перша ознака захворювання – втрата пам’яті, короткострокова амнезія. Пізніше пацієнти скаржаться на:

• порушення уваги, координації;
• погіршення розумових здібностей;
• уповільнення мови;
• проблеми зі сном;
• почуття апатії, фрустрацію;
• відчуття пригніченості.

Перебіг захворювання може бути хронічним. Найважчі наслідки – розвиток епілептичних припадків, недоумство.

Дисциркуляторна (судинна) енцефалопатія головного мозку

Дисциркуляторна енцефалопатія може викликати:

• підвищений артеріальний тиск;
• підвищений холестерин;
• тромбоз судин;
• ішемічні інсульти головного мозку;
• порушення гемодинаміки.

Загальний діагноз «судинна енцефалопатія» ставиться пацієнтам, що страждають від недостатності кровообігу в судинах головного мозку. При цьому порушуються функції мозкової речовини, спостерігається руйнування капілярів і великих судин.

При дисциркуляторній енцефалопатії перші симптоми проявляються не виражено. Пацієнт може скаржитися на підвищену стомлюваність, порушення концентрації уваги, погіршення пам’яті. Потім приєднується судинна головний біль, яка може з’являтися в різних частках голови. Людина стає дратівливою, плаксивою.

На другій стадії у пацієнта погіршується стан, підвищується тонус м’язів, спостерігається мимовільне сечовипускання. Змінюється хода, вона стає човгає, людина хитається при ходьбі. В результаті мікроінсультів відмирають значні ділянки мозку. При цьому порушується розумова діяльність, з’являється асиметрія при перевірці рефлексів, відзначаються парези.

На третій стадії неврологічні синдроми прогресують. У хворого реєструються тоніко-клонічні, судомні напади, значно знижуються інтелектуальні здібності, губляться навички самообслуговування, розвивається слабоумство.

токсична енцефалопатія

Під впливом токсинів, що надходять в мозок із загальним потоком крові, розвивається токсична або метаболічна енцефалопатія головного мозку.

Метаболічний ураження тканин викликається порушенням роботи печінки, нирок, сечовидільної системи. Найпоширеніші отруєння, що відбуваються через зовнішнього впливу: алкогольне, нікотинове, наркотичну.

Найбільш часто у людини уражається стовбур головного мозку і мозочок. Яскраво виражені неврологічні симптоми:

• неконтрольовані руху очних яблук;
• оніміння рота, мови, шкіри обличчя;
• почуття пригніченості, апатії;
• галюцинації, нічні кошмари;
• депресивний стан, схильність до самогубства;
• тремор кінцівок.

Токсична енцефалопатія головного мозку провокується різними видами отруйних речовин:

• Отруєння парами ртуті. Характерна ознака – розмашиста тремтіння рук і ніг. Додаткові симптоми: холодний піт, прискорене серцебиття, нестерпний головний біль, гарячковий блиск очей. Згодом – кривавий стілець.
• Отруєння парами важких металів (наприклад, свинцю). Ураження мозку супроводжується головним болем, блювотою, різким металевим присмаком у роті. Пізніше розвивається м’язова слабкість в руках, ногах.
• Порушення синтезу вітамінів В6 і РР при підвищенні рівня амінокислот в організмі. Пацієнти скаржаться на галюцинації, стан сп’яніння. Розвивається вегето-судинна дистонія, може наступити клінічна смерть.
• Поразка парами марганцю. Токсична дія виявляється на підкорковий шар клітин головного мозку. Характерні ознаки: сонливість, апатія, оніміння обличчя, парез кінцівок.

Крім того, енцефалопатія провокується медикаментами, бензиновими парами, чадним газом, симптоми захворювання розрізняються, залежать від того, чим викликане отруєння мозку.

Основні принципи лікування

Діагностика захворювання включає в себе проведення аналізів крові, проходження обстеження пацієнтом: МРТ мозку, ЕЕГ (електроенцефалограма), УЗД судин шиї та голови. Залежно від проявляються симптомів, результатів дослідження, ступеня тяжкості енцефалопатії головного мозку лікар призначає комплексне лікування.

• Прийом лікарських препаратів. Для лікування рекомендується приймати ноотропи, нейротропні лікарські засоби, що покращують мозковий кровообіг і зміцнюють судини головного мозку. При гострій стадії захворювання призначаються діуретики, що знижують набряк. Для прискорення регенерації тканин: біостимулятори, вітаміни РР, В6, Е, ліпотропні з’єднання.
• Фізіотерапію. Голковколювання, магнітотерапія, електрофорез, опромінення крові, озонотерапія прискорюють регенерацію зруйнованих судин, допомагають усунути неприємні симптоми.
• Профілактичні дії. Для успішного лікування пацієнтові потрібно усунути фактори, що провокують руйнування клітин мозку: відмовитися від алкоголю, кинути палити, дотримуватися здорового харчування.

Якщо енцефалопатія головного мозку прогресує, традиційне лікування не допомагає, пацієнтові рекомендують погодитися на оперативне втручання. При цьому не можна забувати, що і в реабілітаційний період людина повинна дотримуватися здорового способу життя, щоб уникнути ускладнень.