ендогенна депресія
Запідозрити, що у вашого близької людини ендогенна депресія можна за кількома поведінковим ознаками, які стали раптом властиві його поведінки.
Він постійно в пригніченому, тужливій настрої, сумує і засмучений. У нього відсутні будь-які бажання, він не хоче спілкуватися, йому нічого не цікаво, життя позбавлене барв.
Загальна інформація
Безпросвітна туга і печаль позначаються і на фізичної активності – руху сповільнюються, навіть голос стає тихим і невпевненим, людина може впасти в ступор.
Що це таке
Ендогенна депресія – це психічний розлад, який вельми серйозно позначається на якості життя людини і його сім’ї.
Як правило, люди, які страждають ендогенної депресією, соціально обмежені, вони не цікавляться рідними і близькими, їх сьогодення – безпросвітна туга.
Такий стан приносить муки хворому, що не менше страждають і родичі, змушені спостерігати, як день за днем згасає їх рідна людина.
Не помітити таке пригнічений стан у свого близького складно – воно досить важке і гнітюче, і відразу ж «кидається» в очі.
Своєчасне звернення до лікаря здатне буквально врятувати його, оскільки ендогенна депресія відноситься до захворювань з сприятливим прогнозом. І при правильному лікуванні можна значно полегшити життя хворого.
Симптоми і ознаки ендогенної депресії
Діагностувати це захворювання досвідченому психіатра, який лікує розлади особистості, нескладно, адже воно має характерний комплекс симптомів.
В даному комплексі, названому тріадою Крепеліна, переважають три основні ознаки:
| Поганий настрій | Туга, журба, безвихідь – у людини повністю відсутні всі бажання. Він не хоче спілкуватися, його світ позбавлений фарб, стає сірим і порожнім. Він мучиться від самобичування, самокритики, ніякі позитивні події або звістки не здатні вивести його з депресії. Нерідко такі хворі фізично відчувають свою тугу, яка навіть здатна приносити біль. Так, вони можуть точно вказати локалізацію своєї «туги» і чітко відокремлюють ці відчуття від болю, що виникають при хворобах психосоматичного походження. Можуть виникнути думки про заподіяння собі шкоди або суїцид. Однак у хворих ендогенної депресією зазвичай відсутня плаксивість. Також, типовою характеристикою є добове коливання настрою, яке вранці погіршується і кілька вирівнюється до вечора |
| загальмованість мислення | Розумова активність хворих ендогенної депресією значно знижена. Вони не можуть сконцентрувати увагу ні на чому, воно розсіяно і загальмоване, не можуть точно сформулювати думку, їм важко підбирати слова. Темп мовлення сповільнюється, і ніщо (навіть якесь несподіване подія) не може змусити його прискоритися |
| Уповільнення фізичної активності | Хворі ендогенної депресією дуже повільно рухаються. Всі їхні дії стають загальмованими, нерідко вони впадають в стан ступору. У них може порушуватися сон: вони важко засинають, погано сплять, а вранці зовсім не відчувають себе такими, що відпочили. Міміка у таких хворих стає характерною – сумне, меланхолійний вираз, властиве людям похилого віку. Загальмованість може чергуватися зі спалахами збудження, що позначається, в першу чергу, на моториці. Випробовуваний в цей час нападу відчаю здатний навіть привести до спроби суїциду або заподіяти собі фізичної шкоди |
Найпоширеніші причини
До ендогенної депресії у страждаючих нею є генетична схильність.
Тобто, у спадок передається патологія, при якій порушується функція регуляції рівня серотоніну, норадреналіну, так званих, гормонів щастя або регуляторів настрою.
порівняння психогенної та ендогенної депресій
Їх недолік здатний викликати початок захворювання. Однак при правильному і повноцінному харчуванні, знаходженні в сприятливій психоемоційної середовищі, хвороба не виявляє себе, навіть якщо є генетична схильність.
Але в разі, якщо спадкової схильності немає, недостатньо збалансоване харчування (зокрема, брак деяких амінокислот), здатне знизити стресостійкість організму, і привести, в підсумку, до можливості розвитку депресій.
Ендогенна депресія найчастіше виникає у людей, що володіють певними рисами характеру.
Так, сумлінні та відповідальні люди, з підвищеною тривожністю і відчуттям невпевненості в собі, відносяться до групи ризику.
Початок депресії може проявлятися від різних причин:
- будь-яких травмуючих подій;
- патології центральної нервової системи;
- хронічних захворювань;
- прийому лікарських засобів.
Часом, причини бувають такими незначними, що відстежити точну за часом початок депресії, неможливо.
Виліковна чи ні ендогенна депресія
Ендогенна депресія вважається виліковним станом. Точніше, психіатри не виділяють її окремим захворюванням, скоріше, симптомом, який супроводжує іншим хворобам.
Чи буває любов з першого погляду з психології дивіться в любов з першого погляду в психології.
Як трактується перша любов в психології, читайте тут.
Хто носить червоні мартінси, дивіться тут.
Проте, вилікувати її непросто, так як причина хвороби знаходиться всередині, і вплинути на що відбуваються в організмі процеси не завжди легко.
Ретельний прийом лікарських засобів здатний нормалізувати стан.
Однак рецидиви можливі, тому профілактичні курси лікування необхідні. Вони допоможуть знизити частоту зривів, попередити рецидиви, зменшити симптоматику.
Як жити в такому стані
Жити з ендогенної депресією дуже складно. Людина не може знаходитися в хронічно пригніченому стані довго.
Тому своєчасне звернення до лікаря повинно стати основою для повернення хворого до нормального стану. Слід налаштуватися, що лікування буде тривалим, протягом декількох місяців.
Нерідкі випадки, що пацієнти лікувалися роками. Раптове припинення прийому лікарських засобів здатне привести до рецидиву хвороби, відправивши всю динаміку зцілення на нульовий рівень.
Величезну позитивну роль у справі боротьби з депресією можуть надати родичі хворого.
Створення в домашній обстановці сприятливого психоемоційного фону здатне значно поліпшити стан пацієнта.
Часом поява домашнього вихованця здатне було надати життя хворого додатковий (а то і основний) сенс життя.
основи лікування
Основу лікування ендогенної депресії становить прийом медикаментозних препаратів. Психотерапія, також, застосовується, але як вторинний метод лікування.
| Медикаментозне лікування | Як правило, вибором номер один є антидепресанти. Вони поступово знизять тривожність, зменшать відчуття туги і відчаю. Лише через 2-3 тижні від початку лікування антидепресантами, покращаться розумові процеси, стабілізується фізична активність. Лікування антидепресантами необхідно продовжувати до тих пір, поки не зникнуть основні симптоми. Ще одна група препаратів, які призначаються лікарем при ендогенної депресії поряд з антидепресантами, нормотоніків. Вони допомагають нормалізувати настрій, проте необхідний їх тривалий прийом |
| психотерапевтичне лікування | Лікування психотерапевтичними методами вважається вторинним, додатковим до медикаментозних препаратів. Воно необхідне для виявлення причин депресії, для коригування поведінки, особистісних процесів, формування нової поведінкової моделі |
Як вийти самостійно
Людина, що страждає від ендогенної депресії, не завжди може самостійно визначити свої статки.
Страждаючи від її симптомів, він може скаржитися на життя, обставини, заперечуючи, що йому необхідна допомога.
В цьому випадку, родичі повинні взяти на себе відповідальність, знайшовши відповідь на питання, як лікувати депресію.
Самостійно вийти з депресії дуже складно, оскільки, тільки лікар здатний правильно визначити її причини і усунути їх.
До того ж, медикаментозне лікування антидепресантами пацієнт сам собі призначити не зможе – це, знову ж таки, функції психіатра або психотерапевта.
Без допомоги лікаря обійтися неможливо, проте хворий може спробувати змінити своє життя, щоб зцілення наступило швидше:
| Перш за все, необхідно нормалізувати свій спосіб життя | Режим – збалансовано харчуватися, дотримуватися правильне чергування роботи і відпочинку, усунути шкідливі звички |
| Один з найефективніших методів – усунення травмуючих психіку факторів | Якщо це якісь речі, необхідно видалити їх із зони видимості і доступності. Якщо психологічна травма полягає в спілкуванні з ким-небудь із знайомих, зробіть так, щоб ці люди не турбували вас більш |
| Знайти собі приємне і заспокійливе заняття | Взагалі, необхідна переоцінка цінностей, пошук нового сенсу життя. Відчутну допомогу в цьому здатний надати психотерапевт. Також, величезне значення має підтримка рідних і близьких людей. Вони повинні розуміти особливості ендогенної депресії, і допомагати хворому долати всі складнощі і труднощі на шляху зцілення |
| Також, допомога в нормалізації психічного стану може надати народна медицина | Так, настій з меліси, звіробою, кореня валеріани допомагає «привести нерви» в порядок. Дуже корисно приймати ванни з ефірними маслами лаванди або бергамота |
Які прописують антидепресанти
Ендогенна депресія лікується антидепресантами. У сучасній фармакології існує кілька груп антидепресантів, і рішення, яким саме препаратів віддати перевагу, вирішує тільки лікар.
Самолікування в даному випадку не рекомендується, адже деякі препарати мають седативний (заспокійливий) ефект, інші викликають сонливість, треті покращують настрій.
Тим більше, майже всі серйозні антидепресанти виписуватися тільки за рецептом лікаря.
Після обстеження і встановлення діагнозу, лікар, на підставі даних про пацієнта, тяжкості захворювання, чутливості до препаратів, супутніх захворювань і ліків, які пацієнт приймає, підбирає схему лікування.
Одним із сучасних препаратів для лікування депресії є антидепресант Нодепресс. Він активно впливає на настрій, покращує пам’ять, зміцнює нервову систему, підвищує стресоустойчівость.
Більш того, Нодепресс покращує обмінні процеси в мозкових оболонках, тим самим, усуваючи одну з головних причин появи і розвитку ендогенної депресії.
Ефект від медикаментозного лікування настає, як правило, не раніше, ніж через кілька тижнів. Але вже перші результати:
- зменшення тривоги;
- нормалізація сну;
- поява інтересу до життя наступають вже після закінчення одного тижня.
Що відбувається вранці в такому випадку
Характерною особливістю ендогенної депресії є коливання настрою в перебігу дня. Що ж хворий відчуває?
Вранці, прокидаючись (а він прокинувся вже з самого початку з поганим самопочуттям, оскільки погано спав), він починає думати про майбутній день, обов’язки і справах, які він буде змушений робити.
: Депресія або поганий настрій? Причини. Види. Як допомогти собі та близьким?
А оскільки сил, волі і бажання для того, щоб все це подолати немає, з’являється відчуття своєї нікчемності, непотрібності, марності всього свого існування.
Людина займається самобичуванням і самознищенням. Як тільки настає вечір, і потреба в обов’язкових заняттях і заходах відпадає, хворий помітно розслаблюється, стан його покращується.
Чи можливо лікування без ліків
Вилікуватися від ендогенної депресії без ліків неможливо. Це захворювання вимагає не тільки лікування душі, а й впливу на гормональний фон організму, обмін речовин.
Оскільки лікарськими травами домогтися цього складно, необхідно приймати препарати медикаментозного плану.
Не потрібно боятися ліків. Сучасне покоління антидепресантів не викликає звикання, не завдає шкоди організму.
причини
Причиною даного захворювання виступає генетична схильність, а ймовірність розлади збільшується при таких рисах характеру, як загострене почуття обов’язку, сумлінність, надмірна відповідальність в комплексі з невпевненістю, труднощами і тривожністю в момент прийняття важливих рішень. Найчастіше дане захворювання виникає у людей у віці, коли вони незадоволені своїм життєвим укладом, а також маленькими доходами, або страждають від самотності.
Жінки схильні до ендогенної депресії набагато частіше чоловіків. Генетики зазначають, що через генетичної схильності захворювання складно вийти з ендогенної депресії.
Існує думка, що для депресії повинна передувати психотравмирующая ситуація: стрес, розлучення, втрата близької людини, хвороба. У разі психогенної депресії так і відбувається. А при ендогенної депресії досить незначного епізоду для початку хвороби.
Найчастіше депресивний стан виникає і серед повного благополуччя. І в цьому випадку говорять про внутрішні причини ендогенної депресії, обумовлених нестачею хімічних речовин – серотоніну (гормону гарного настрою) і дофаміну (гормону задоволення).
У зв’язку з тим, що розвиток ендогенного розлади викликано дефіцитом цих гормонів в головному мозку, лікування включає медикаментозну терапію.
Симптоми ендогенної депресії
Захворювання включає такі основні ознаки: психічну і рухову загальмованість, а також стійке зниження настрою.
Психічна загальмованість проявляється в уповільненому мисленні, в зниженій концентрації уваги. Хворим важко відповідати на питання, вирішити самостійно завдання, скласти план дій. Страждаючі відзначають, що думки перетворюються в мляві й неповороткі. Для хворого характерно відсутність зв’язку між пригніченим станом і реальними подіями.
Рухова загальмованість проявляється в зниженні активності. Хворий підлягає перебуває в одній позі, дуже повільно рухається. Важкий перебіг захворювання супроводжується безсиллям, складністю встати вранці з ліжка.
Знижений настрій проявляється в пригніченні, тузі, страждання. Для хворого світ втрачає яскравість і перетворюється на суцільний сірий. Відбувається утрачивание почуттів і освіту порожнечі.
Поганий настрій зберігається при приємних і неприємних подіях. Спостерігаються добові, стійкі коливання настрою.
Пік туги, а також пригніченості викладає в ранковий час, у вечірній час стан хворого дещо покращується.
Існування безлічі типів депресивних станів ускладнює можливість безпомилково встановити, який саме тип наздогнав хворого.
Депресивні розлади збігаються з деякими симптомів, проте ендогенна депресія має свої специфічні симптоми і дуже сильно відрізняється від інших депресій. Зверніть увагу на наступні симптоми, які також говорять про ендогенних зміни.
Це паніка, непосидючість, людина куйовдить волосся, одяг, шкіру; крикливість, ниття, занепокоєння, повторення одного і того ж, балакучість, циклічність в скаргах.
Ендогенна депресія і її симптоми здатні позбавити людину всіх життєвих радостей. Між хворим, а також навколишнім світом з’являється стіна. Людина не здатна самостійно боротися зі своєю тугою, душевними стражданнями і відчаєм, проте допомога від близьких також не приймає. У такі моменти може допомогти тільки допомога психотерапевта.
Лікування ендогенної депресії
На жаль більшість людей приймає дане захворювання за важку життєву ситуацію, тому до лікарів не звертаються.
На даний момент ендогенна депресія набуває масштабів епідемії з хронічним перебігом.
Терапія включає правильний підбір медикаментів, лонгитюдном терапію антидепресантами, а також корекційну психотерапію. При своєчасному встановленні діагнозу відбувається успішне лікування.
Лікування захворювання здійснюється під контролем психотерапевта чи психіатра. Більшість рекомендованих препаратів не викликає звикання. Один з нових, що має хороші відгуки в лікуванні даного захворювання, є антидепресант Нодепресс.
Препарат чинить активний антидепресивну дію, покращує пам’ять і обмін речовин в мозкових оболонках, підвищує працездатність, зміцнює нервову систему; зменшує відчуття туги, тривожності, апатії; пригнічує суїцидальні позиви.
Його застосування абсолютно безпечно, без побічних ефектів, не викликає звикання навіть після тривалого застосування, сумісний з іншими медичними препаратами.
Тривожність починає зникати після початку лікування цим препаратом і якщо до інших антидепресантів вона була резистентна (стійка), то Нодепресс з нею успішно бореться. Ефективність в терапії цим препаратом перевищує 86% і позитивний результат спостерігається вже через кілька днів.
Допомога психотерапевта, а також психотерапевтичні сеанси дозволяють вирішувати внутрішні конфлікти пацієнтів, оптимістично дивитися на майбутнє, переоцінити життєві цінності, а також знайти новий сенс життя.
Великою підмогою в боротьбі з хворобою може виступити спеціальна література, яка допомагає повірити у власні сили і впоратися зі своїми внутрішніми конфліктами.
У лікуванні можна скористатися народними методами, які допоможуть повернути життєве рівновагу, знімуть внутрішню агресію і заспокоять нерви. Заваріть чай з трав меліси, звіробою, валеріани, м’яти, звіробою, кореня дягіла; прийміть ванну з маслами (бергамот, лаванда). При такому підході в лікуванні знижується ризик виникнення повторної депресії.
Ендогенна Депресія: що це і як позбутися?
Розглядаємо, що таке ендогенна депресія, які її симптоми, причини появи і способи лікування ендогенної депресії.
Ендогенна депресія – внутрішнє розлад психічного характеру. Для цього порушення характерно пригнічений, пригнічений психічний стан, погіршення настрою, гальмування рухової активності, уповільнене мишленіе.Прічіни такого порушення внутрішні, можуть бути спровоковані збоями в процесах метаболізму в корі головного мозку. Лікування ендогенної депресії полягає в проходженні курсу медикаментозної терапії, психотерапії.
Важливими є психологічна підтримка рідних і близьких, дотримання фізичної активності і правильне харчування.
Ендогенна Депресія: що це і як позбутися?
Депресія – це заморожений страх.
Зигмунд Фрейд З СТАТТІ ВИ ДОВІДАЄТЕСЯ: [приховати]
ДОДАТКОВО
↑ В групі ризику даного захворювання перебувають:
- особи, у яких є невеликі порушення в деяких рисах характеру. Це можуть бути занадто відповідальні, самостійні, сумлінні, тривожні, невпевнені люди;
- особи, у яких є генетична схильність до розвитку ендогенної депресії або до психоемоційних порушень.
До загальних симптомів ендогенної депресії відносять:
- погіршення емоційного настрою;
- загальмованість рухової активності;
- апатія, пригніченість;
- тривожність без видимих причин;
- уповільнення швидкості мислення;
- деперсоналізація;
- погіршення або втрата апетиту;
- безсоння, проблеми із засинанням, кошмарні сни, переривчастий, неглибокий сон;
- схильності до суїциду.
↑ Емоційний настрій не залежить від відбуваються навколо подіями. Туга і пригніченість може бути настільки вираженою, що людина фізично відчуває біль. Людина відчуває порожнечу в душі, його не радують приємні події, емоції притупляються.
Важливо!
Найчастіше поганий настрій відчувається в весняний або осінній період. Увечері настрій може поліпшуватися, а ось вранці після пробудження знову стає критичним.
↑ Людина втрачає здатність швидко реагувати, фізична активність сповільнюється. Може довгий час знаходиться в одному положенні тіла. Після пробудження відчувається така слабкість, що йому складно піднятися з ліжка.
↑
Людина в депресії починає повільно сприймати інформацію, йому потрібно більше витрат часу для того, щоб зрозуміти те, про що його запитують. Виникають труднощі з концентрацією уваги, воно погіршується, йому стає складно зосередитися.
↑
Людина тривалий час перевертається в ліжку, не може заснути, ночами прокидається, довго засинає. Після пробудження виникає почуття втоми, вдень проявляється сонливість, запаморочення, навіть після того, як виконується нескладна работа.Появляются хворобливі відчуття в суглобовому і м’язовому апараті, загострюються хронічні захворювання, у жінок може порушитися менструальний цикл.
↑
Людина постійно відчуває себе в чомусь винуватим, вважає себе ні на що не здатні, мучиться питаннями, для чого він потрібен, чому йому так не щастить, скаржиться, що у інших все завжди виходить, а у нього – ні. Відзначається зниження самооцінки.
↑
У одних людей він погіршується, у інших – підвищується. Людина вживає більше або менше їжі, ніж раніше. З’являється сильна тяга до солодощів і шкідливих продуктів.
↑
Людина описує свої відчуття, як тиск, поколювання в грудях, клубок у горлі, задуха. Також виникає біль в шлунку, в м’язах і суглобах.
↑
Залежно від тяжкості ендогенної депресії, відзначається тривожність різного ступеня.
↑
Пропадає апетит, збільшується апетит, виникає нудота, відзначається набір маси тіла або схуднення.
↑
Зменшення або повна втрата здатності отримувати задоволення. У деяких випадках цей симптом настільки виражений, що людина не відчуває почуттів і бажань.
↑
Суїцидальні нахили у таких людей мають не демонстративний характер, вони нікому не говорять про свої бажання піти з життя.
↑
Ендогенна депресія часто буває у молоді
Зовнішніх причин для появи ендогенної депресії немає. Основною причиною є порушення в гормональному фоне.Нехватка серотоніну, норадреналіну і дофаміну може спровокувати розвиток порушень в нервовій системі. При недостатній кількості даних гормональних речовин людина сильно тривожиться без видимих причин.
↑
У жінок ендогенна депресія найчастіше спровокована порушеннями в гормональному фоне.Сімптоми набагато інтенсивніше, ніж у чоловіків. Лікування здійснюється, в залежності від вираженості симптоматики.
↑
У чоловіків таке явище зустрічається рідше, ніж у жінок. Чоловіки менш емоційні, їм простіше контролювати себе. Лікування і причини у чоловіків схожі з терапією і причинами у жінок.
Важливо!
Подібний стан може бути спровоковано психотравмирующим подією, стресом.
↑ Головним наслідком такого стану є самогубство. Також тривала ендогенна депресія провокує розвиток різних психосоматичних захворювань, порушень сну, проблем зі шлунком.
↑
Якщо з’являються якісь із перерахованих тривожних симптомів, не можна ні в якому разі намагатися лікувати депресію самостійно. Це повинен робити тільки лікар.
Лікарем призначається відповідна схема терапії, а рідні і близькі пацієнта повинні підтримувати його – так позитивний результат буде набагато швидше.
Так як ключовою причиною розвитку ендогенної депресії є нестача рівня певних гормонів, доктор призначає препарати, за допомогою яких можна заповнити цей недолік.
За допомогою правильно підібраних антидепресантів можна полегшити перебіг захворювання, зменшити відчуття туги, страху, тривожності. Зазвичай лікування тривале, на це потрібно налаштуватися. Бажані результати наступають не раніше, ніж через півроку.
Важливим етапом лікування є сеанси психотерапії. При лікуванні використовуються:
- корекційна психотерапія – з її допомогою можна згладити риси характеру, які є причиною розвитку хвороби;
- арт-терапія – лікування за допомогою малюнків;
- музикотерапія;
- поведінкова психотерапія – допомагає справлятися з емоціями, негативними станами, тривожними думками, проблемами;
- групова терапія.
Добре себе зарекомендували в лікуванні ендогенної депресії такі способи, як светотерапия, лікувальне голодування, фітотерапія.Нужно стимулювати людину виконувати легкі фізичні вправи. Краще зайнятися такими видами спорту, як плавання, піші прогулянки, танці, фітнес.Хлопоти по господарству також допомагають добре відволіктися від похмурих думок. Рекомендується поїхати на відпочинок, позасмагати на сонці. Такі заходи допоможуть стимулювати вироблення ендорфіну.
Зверніть увагу!
Контроль над харчуванням також є важливим. Слід мінімізувати в раціоні кількість алкогольних напоїв, кави, напівфабрикатів. У раціон краще включити побільше фруктів і овочів, молочної продукції, натуральних соків.
↑
Щоб попередити розвиток ендогенної депресії, важливо дотримуватися такі заходи :
- правильно і повноцінно харчуватися;
- займатися спортом, виконувати помірні фізичні навантаження;
- вчитися справлятися зі стресовою ситуацією;
- не брати безконтрольно медикаментозні засоби;
- при появі будь-яких тривожних симптомів звертатися до лікаря за допомогою;
- дотримуватися режиму праці та відпочинку;
- більше спілкуватися з рідними та близькими.
↑ Дуже важливим фактором в терапії є підтримка рідних і близьких. Довіра, вміння вислухати з боку близьких дуже важливі.
Потрібно не соромитися ендогенної депресії, а вчитися з нею справлятися. Це набагато важливіше, ніж прийом медикаментозних засобів.
Цигвінцева Анастасія · 14 Серпня, 2023
депресія
Комплексне лікування ендогенної депресії
Ендогенна депресія відноситься до емоційних і психічних розладів, проявляється у вигляді пригніченого стану, пригніченості, загальмованості мислення і порушення рухової активності. Пацієнт, у якого з’явилися ці симптоми, повинен отримати консультацію фахівця.
Причини ендогенної депресії
Виникнення (поява, особливо раптове) симптомів тривожною депресії спостерігається по ряду причин. У 74% розлад емоційного фону діагностується у жінок, особливо після вагітності, що завмерла і викиднів. Вироблення гормонів при вагітності відбувається в прискореному режимі, тому нерідко виникає дисгармонія між психологічним і фізичним станом.
Основним фактором розвитку депресії такого типу вважається генетична схильність. У пацієнтів з таким розладом в крові спостерігається нестача спеціальних медіаторів, що відповідають за регулювання настрою. До хімічних речовин, завдяки яким настрій поліпшується або погіршується, відносять серотонін, норадреналін і дофамін.
Великий вплив на формування тривожної депресії надає психоемоційна середу. Якщо людина, що має родичів з ендогенних розладом, не відчуває стресу, захворювання може бути не проявити себе. Поштовхом до розвитку психоемоційного дисбалансу служить нестача вітамінів, що зміцнюють центральну нервову систему, це підвищує ризик появи депресивних розладів.
Несприятливий вплив зовнішніх факторів сприяє розвитку депресії. До них відносять:
- Події (особливо часто повторювані), що провокують стрес.
- Соматичні хвороби хронічного перебігу.
- Патології центральної нервової системи.
- Неконтрольований прийом медикаментів, що впливають на психіку.
Вторинне поява депресивних симптомів може виникнути самостійно, без впливу зовнішніх факторів.
профілактика
Людина, що постійно перебуває в сприятливій психоемоційної середовищі, не потребує додаткових профілактичні заходи. Психічно здоровій людині, яка не перебуває постійно в хронічному стресовому стані, немає необхідності приймати психотропні медикаменти.
Лікарі-психіатри рекомендують приймати заспокійливі лікарські засоби, що дозволяють вирівняти емоційний стан пацієнта. При необхідності людина з тривожним розладом може отримати консультацію психолога. Фахівець допоможе виробити стійкість до стресів, знайде рішення життєвих проблем, на тлі яких у пацієнта регулярно псується настрій.
Крім професійної допомоги фахівця, людина з тривожним розладом повинен дотримуватися здорового способу життя. До основних аспектів ЗСЖ відносять:
- Правильне харчування. У раціоні повинні переважати свіжі овочі та фрукти, багаті мінералами.
- Повна відмова від куріння і алкоголю. Тютюнові вироби та алкогольні напої згубно впливають на нервову систему.
- Категорична відмова від будь-яких наркотичних речовин. Самостійно підібрані психотропні медикаменти приймати не можна.
- Емоційну рівновагу. Стресів, переживань і хвилювань необхідно уникати.
- Допустима фізична активність. Навантаження необхідно чергувати з відпочинком.
При вторинному появі ендогенного розлади лікар може призначити не тільки заспокійливі, але і більш сильні лікарські препарати.
симптоми захворювання
Ознаки ендогенної депресії вважають тріадою Кремеліна. Виражені симптоми захворювання характеризуються пригніченим станом, уповільненим мисленням і тремором. До основних ознак розвитку розлади відносять:
- Патологічна туга. Вітальний характер це типу супроводжується болем в області голови, грудної клітки і шийного відділу.
- Зниження ідіаторного мислення. Розумовий процес не піддається прискоренню, пацієнт не здатний приймати рішення навіть в надзвичайних ситуаціях.
- Мімічні-моторна загальмованість. Особа людини, що страждає депресією, стає схожим на маску. Пацієнт може впадати в заціпеніння або ступор, відчувати сильне відчай, яке призводить до спроб суїциду.
- Ангедония і деперсоналізація. У цьому стані хворий бачить навколишній світ виключно в чорному кольорі. Для таких пацієнтів час тягнеться повільніше, емоції відсутні, людина байдужа до всього.
Прояв у жінок симптомів психічного розладу супроводжується відчуттям власної нікчемності. Це відбувається тому, що емоційний фон жінки більш нестійкий, ніж у чоловіка. Можлива поява маячних ідей або параної, нападів паніки і галюцинацій. Захисні реакції на небезпеку ззовні знижуються.
Діагностика і лікування депресивного стану
Діагостіка виконується в спеціалізованому медичному закладі лікарем-психіатром.
Для постановки діагнозу можуть знадобитися додаткові відомості, зокрема опитування людей, які постійно контактують з пацієнтом. Захворювання лікується за допомогою медикаментозної терапії.
Антидепресанти при ендогенної депресії та інші групи лікарських засобів призначаються індивідуально, залежно від перебігу захворювання.
У сучасній психіатрії великою популярністю користуються комплексні способи лікування. Крім антидепресантів, пацієнту необхідно регулярно приймати нормотімікі. Ця група медикаментів дозволяє поліпшити настрій хворого і попередити розвиток вторинної симптоматики.
Перед початком лікування фахівець зобов’язаний виявити причину виникнення депресії. Робота психологів з пацієнтом під час лікувального процесу дозволить підвищити особистісну оцінку хворого і виявити причину розладу.
Одужання відбувається не відразу. У перші кілька тижнів після початку прийому антидепресантів спостерігається поступове зниження пригніченості і тривожності. Розумова загальмованість спадає на 16-20 день після початку прийому ліків. Спроби суїциду, маревні ідеї галюцинації можуть зберігатися протягом 4-5 тижнів.
Антидепресанти приймаються протягом усього лікувального курсу. Самостійне припинення лікування погіршить стан хворого.
Прогноз перебігу і розвитку ендогенної депресії
Розвиток психічного розладу можна запобігти за допомогою медикаментозної терапії. Сприятливий прогноз можливий за умови чіткого дотримання пацієнтом приписів лікуючого лікаря. Це дозволить усунути характерні симптоми і уникнути ускладнень. Під час лікування пацієнта необхідно всюди супроводжувати і оберігати його від стресових ситуацій.
Шановні читачі! Ми настійно рекомендуємо перед прийомом препаратів або самолікуванням обов’язково звертатися за консультацією до лікаря. Є протипоказання.
Ендогенна депресія: симптоми і лікування, причини та прогноз
Психотерапевт вищої категорії Олег Вікторович
43879
Дата поновлення: Вересень 2023
Залежно від причин і симптомів, розрізняють кілька видів депресії. Ендогенна депресія – це психічний розлад, що виникає у зовні цілком здорової людини без виражених причин. Це порушення зустрічається досить рідко, серед всіх депресивних розладів на частку ендогенної депресії доводиться не більше 7% випадків.
особливості захворювання
При виявленні перших симптомів ендогенної депресії, потрібно якомога швидше звернутися до фахівця за консультацією
Слово “ендогенний” описує внутрішні причини розвитку того чи іншого захворювання. Ендогенна депресія виникає спонтанно, і на перший погляд не має об’єктивних причин або провокуючих чинників.
На відміну від інших видів депресивного розладу, ендогенна депресія характеризується затяжним або хронічним перебігом, з періодичними загостреннями. При цьому загострення відбувається спонтанно, а не під дією будь-яких психотравмуючих чинників.
Через особливості перебігу, ендогенна депресія складно піддається лікуванню. Виявивши перші тривожні симптоми слід якомога швидше звернутися до лікаря, але не намагатися лікуватися самостійно. Важка ендогенна депресія в запущеній формі – небезпечне психічний розлад, який може привести до втрати працездатності та соціальної ізоляції.
Довідка. У МКБ-10 окремого діагнозу ендогенна депресія немає. Це захворювання позначається кодом F33.2 – рекуррентное депресивний розлад.
У той же час, багато лікарів вважають термін “ендогенна депресія” не зовсім коректним.
Справа в тому, що останні дослідження показали, що депресію викликає ряд факторів, причому набір тригерів у кожної людини індивідуальний.
Таким чином, деякі лікарі виступають проти поділу депресії на ендогенну (викликану внутрішніми причинами) і психогенну (викликану психотравмуючими подіями), пропонуючи об’єднати ці два поняття.
Причини розвитку ендогенної депресії
Неправильне харчування підвищує ризик розвитку ендогенної депресії
Виявити одну причину розвитку цього психічного розладу лікарям не вдалося. В цілому, вважається, що корінь ендогенної депресії – це дисбаланс вироблення нейромедіаторів.
Розвиток цього захворювання може бути пов’язане з серотониновой недостатністю, порушенням виділення дофаміну або підвищеним рівнем адреналіну і норадреналіну.
На користь збільшення адреналіну і норадреналіну свідчать симптоми тривожного розладу, супутні ендогенної депресії.
Тут варто детальніше розглянути функції кожного гормону.
Серотонін ще називають гормоном щастя. Ця речовина надає сильний вплив на нервову систему людини, допомагаючи відчувати яскраві емоції.
Крім можливості відчувати емоції, цей гормон регулює когнітивні здібності і пізнавальні можливості людини, допомагаючи краще засвоювати нову інформацію і опановувати нові навички.
Крім того, ця речовина впливає на моторну функцію, надаючи вплив на м’язові волокна.
функція серотоніну – це захист нервової системи від деструктивного впливу стресу. Недолік цього гормону призводить до виснаження нервової системи, сприяє розвитку неврозу і депресії.
Також серотонін є потужним анальгетиком, продукуються у власному тілі людини. Ця речовина притуплює відчуття болю.
Дофамін називають гормоном задоволення. Саме його нестача провокує ангедонію – нездатність отримувати задоволення від життя. Ця речовина виробляється в організмі у відповідь на будь-які дії, пов’язані з передчуттям задоволення або нагороди. Найпростіший приклад – це значне збільшення рівня дофаміну після смачної їжі.
Недостатня кількість дофаміну призводить до зниження мотивації, бездіяльності, смутку і нудьги. Людина не хоче нічого робити, тому що не очікує нагороду за свою роботу.
Третій нейромедіатор, що формує настрій людини – це норадреналін. Високий рівень цієї речовини змушує відчувати негативні емоції – злість, гнів, тривогу.
Ця речовина активно підтримує людський інстинкт самозбереження, так як негативні емоції проявляються переважно в небезпечних ситуаціях і покращують сприйнятливість до подразників, тим самим допомагаючи концентрувати увагу.
Недолік норадреналіну призводить до відчуття власної нікчемності, нездатності до відмови, робить людину слабкою і безпорадною.
Зниження вироблення всіх основних гормонів-нейромедіаторів настрою призводить до розвитку ендогенної депресії.
У той же час, єдиної причини розвитку цього порушення немає, тому факторами, що зумовлюють ризик захворіти ендогенної депресією, також вважають:
- нестача вітамінів;
- незбалансоване харчування;
- супутні психічні розлади;
- хронічне захворювання;
- генетичну схильність.
Генетична схильність багато в чому обумовлює ризик розвитку ендогенної депресії, що пов’язано зі спадковими особливостями вироблення гормонів настрою.
Головною особливістю розвитку цього захворювання є відсутність психогенного фактора, який виступав би тригером до початку депресії. У той же час психіатри стверджують: якщо немає видимих психічних причин розвитку депресії, значить їх просто не вдалося виявити.
Багато лікарів сходяться на думці, що ендогенну депресію провокують психогенні чинники, однак вони або незначні на перший погляд, або сильно віддалені в часі від початку появи симптомів психопатології.
симптоми депресії
При ендогенної депресії спостерігається порушення сну
Симптоматика ендогенної депресії досить різноманітна. Виділяють такі основні ознаки:
- афективні порушення;
- рухова загальмованість;
- тривожні розлади;
- зниження швидкості мислення;
- синдром дереалізації і деперсоналізації;
- порушення травних процесів;
- порушення сну;
- думки про суїцид.
Кожен з цих ознак описується цілим симптомокомплексом, який слід розглянути докладніше.
афективні порушення
Ендогенна депресія характеризується типовою депресивної тріадою симптомів – зниження настрою, порушення моторики, зниження швидкості мислення. Афективні розлади проявляються спонтанно, носять стійкий характер і швидко прогресують. Основна ознака ендогенної депресії – це гіпотимія або постійне зниження настрою.
Людина постійно перебуває в стані зневіри і фізично відчуває тугу, що описується як тиск в області сонячного сплетення або відчуття дискомфорту в області серця. Туга може відчуватися як сосущая порожнеча в голові, або напруга в області шиї.
Багато пацієнтів досить образно описують це відчуття, при цьому вони точно відрізняють фізичні прояви різних захворювань від цього почуття туги.
Друга група симптомів, що описують зниження настрою при ендогенної депресії – це важка форма ангедонии. Цей стан проявляється відсутністю радості в житті і нездатністю отримувати задоволення від чого-небудь. У важких випадках пацієнти сумніваються в реальності свого життя, так як не відчувають ніяких почуттів і емоцій, ні позитивних, ні негативних.
При ендогенної депресії спостерігається добова зміна вираженості симптоматики. Пік погіршення настрою спостерігається в ранкові години, а до вечора загальне пригнічений настрій трохи відступає.
Особливості моторики і рухів
Люди з ендогенної депресією постійно відчувають слабкість і млявість
Типовим проявом ендогенної депресії є рухова загальмованість. Всі дії людини дуже повільні, важкі, “вимучені”.
Хворі скаржаться, що будь-яка фізична навантаження і необхідність здійснення будь-яких повсякденних дій призводить до сильної втоми.
У пацієнтів спостерігається помітний занепад сил, тому рухова загальмованість багато в чому пов’язана з свідомими спробами заощадити енергію.
Тривога при депресії
Тривожні розлади – типові прояви ендогенної депресії. При цьому, на відміну від тривожної депресії, психомоторного збудження не спостерігається, все переживання проходять у свідомості пацієнта, але не мають фізичних проявів.
Так, хворий відчуває сильну тривогу, яку не може контролювати, але не намагається скинути внутрішнє напруження будь-якими нав’язливими рухами. Якщо при тривожної депресії пацієнти буквально не знаходять собі місця (міряють кроками кімнату, заламують руки і т.д.
), При ендогенної формі депресивного розладу такого не спостерігається.
Відчуття будь-яких прийдешніх бід і катастроф може виливатися в заціпеніння і ступор.
Багато пацієнтів не можуть розмежувати почуття туги і відчуття тривоги, тому що ці відчуття зливаються в одну емоцію.
Тривожність супроводжується відчуттям власної нікчемності, почуттям провини, самобичуванням. На цьому тлі з’являються фобічні розлади і комплекс неповноцінності.
Особливості мислення та професійна діяльність
При важкій формі ендогенної депресії професійна діяльність знаходиться під загрозою
Ендогенна депресія супроводжується уповільненням швидкості мислення та реакції. Людині складно концентруватися на чомусь, будь-яка розумова діяльність викликає відчуття втоми.
На початку розвитку порушення пацієнт ще може змусити себе щось робити, але важка ендогенна депресія призводить до повної втрати працездатності.
Психічна загальмованість також позначається на особливостях мови. Мова хворого втрачає емоційне забарвлення, сповільнюється, стає монотонної.
Синдром деперсоналізації і дереалізації
Деперсоналізація і дереалізація часто супроводжують ендогенну депресію. Це впливає на самовідчуття і світовідчуття людини.
Деперсоналізація проявляється відчуттям, ніби все відбувається не з хворим, а з іншою людиною.
Почуття дереалізації викликає думки про нереальність того, що відбувається, хворі бачать світ в сірих тонах, при цьому з’являється асоціація з декораціями і театральними постановками.
Психіатри відзначають, що синдром деперсоналізації і дереалізації є своєрідним захисним механізмом психіки, який допомагає “заощадити” енергію.
Порушення сну і травлення
При депресії з’являються порушення сну. Це може проявлятися як вираженою безсонням, так і поверхневим сном, яка не зменшує фізичну і психічну втому. Деякі пацієнти скаржаться на нічні кошмари.
Також в скаргах часто вказується про зростання тривалості нічного сну з 8-9 годин до 10-12 годин на добу.
При цьому після сну людина все одно відчуває втому, занепад сил і постійну сонливість, які можуть незначно зменшуватися до вечора.
При депресії спостерігаються травні порушення. Можливе зниження апетиту, зменшення маси тіла, поява блювотного рефлексу при спробі поїсти. Нерідко спостерігається зворотна реакція – зростаючий апетит і компульсивний переїдання.
діагностика
Після ряду проведених тестів, лікар – психіатр зможе точно поставити діагноз
При ендогенної депресії лікування повинно бути своєчасним, в іншому випадку можливі спроби суїциду. Проблема полягає в тому, що пацієнти часто не звертаються до лікаря через втрату здатності критично оцінювати власне самопочуття. У цьому випадку проблеми повинні розглядати родичі хворого і настояти на візит до психіатра.
Діагностика на початкових стадіях утруднена, депресія виявляється тільки при наявності виражених симптомів.
Як відрізнити ендогенну депресію від інших форм депресивного розладу – може сказати тільки лікар. Головною особливістю ендогенної форми психопатології є повільне прогресування і відсутність психогенних тригерів до погіршення настрою.
Діагноз ставиться на підставі результатів комплексного обстеження, бесіди з пацієнтом, ряду тестів.
методи лікування
Симптоми і лікування ендогенної депресії залежать від тяжкості порушення. В цілому, патологія лікується медикаментозно. Депресивний синдром при ендогенної депресії пропонується лікувати антидепресантами. Вибір препарату здійснюється лікарем в індивідуальному порядку.
Антидепресанти приймають протягом 3-4 тижнів, а потім проводиться оцінка ефективності обраної схеми терапії. При необхідності, лікар змінить дозування ліків, або призначить інший препарат.
В цілому, перші поліпшення самопочуття стають помітні вже через тиждень після початку лікування.
Наступний етап терапії – це психокорекція. Психотерапія доповнює медикаментозне лікування, але не замінює його. Пацієнтам часто призначають когнітивно-поведінкову психокоррекцию, арт-терапію, групову психотерапію.
прогноз
Ендогенна депресія – це складне захворювання, яке вимагає тривалого лікування. Досить часто пацієнтам показаний прийом антидепресантів протягом декількох років, а потім призначають підтримуючу терапію протягом тривалого терміну. Такий підхід дозволяє уникнути рецидивів надалі.
В цілому, прогноз залежить від тяжкості депресії. На жаль, якщо причиною хвороби стає нестача серотоніну і інших гормонів настрою, через деякий час після відміни препаратів можливий рецидив захворювання, так як біохімічні процеси в головному мозку і нервовій системі повертаються в початковий стан.
Щоб уникнути рецидивів і переходу хвороби в хронічну форму, слід звернутися до лікаря при появі перших ознак депресії і почати лікування.
