Епілепсія знаходиться на третьому місці за поширеністю серед неврологічної патології. Захворювання небезпечне тим, що напад може статися в будь-якому місці, в будь-який час. Хвора людина не може контролювати своїх дій і якщо йому не надати першу допомогу при епілепсії, то напад може закінчитися летальним результатом.
Клініка епілептичного нападу
Існує кілька різновидів епілептичної активності головного мозку. Найбільш небезпечним і травматичним для пацієнта є генералізований тоніко-клонічні напад. Під час нападу людина не контролює себе і не відповідає за свою безпеку.
Такий стан може розвинутися будинку, на роботі, в громадському транспорті, на проїжджій частині. Головне завдання для свідка епіпріступа – це правильно діагностувати припадок і кваліфіковано надати долікарську допомогу.
Життя хворого повністю залежить від людей, які знаходяться навколо нього при епілептичний припадок.
Нерідко хворі відчувають перед нападом специфічні ознаки, які мають назву епілептична аура. Попередниками нападу можуть бути:
- відчуття специфічного запаху: цитрусових, сірки, дощу і т. д .;
- зміна сприйняття кольору: все навколо може синіти або жовтіти, або спостерігається дальтонізм;
- головний біль;
- запаморочення, потемніння в очах;
- зміна настрою: плаксивість, пасивність або дратівливість, збудження.
Якщо епілепсія у пацієнта тривалий час, то він сам намагається піти в безпечне місце при появі передвісників нападу. Але під час нервових потрясінь, при вагітності або в дитячому віці припадок може статися несподівано і навіть на тлі прийому протиепілептичних препаратів.
Приступ ділитися на 2 фази.
Клініка нападу:
- Хворий різко падає на підлогу, незалежно від навколишнього оточення.
- Починаються тонічні судоми – тіло витягується, голова може закидатися, очі закочуються.
- Клоническая фаза характеризується сіпанням різних м’язів, зведенням м’язів щелепи.
- Часто з рота з’являється піна, яка може фарбуватися в рожевий і червоний колір, якщо прікушен мову.
- Нерідко розвивається блювота.
- Приступ звичайно тривати близько 2-3 хвилин, але не більше 5 хвилин.
- Під час клонической фази або в кінці нападу можливі мимовільне сечовипускання або дефекація.
- Після нападу пацієнт відчуває втому і сонливість.
Небезпека нападу:
- Хворий здатний покалічити самого себе під час клонічних судом про навколишні предмети або підлогу.
- Якщо сильно прікушен мову, то можливий розвиток кровотечі, яким хворий може захлинутися.
- Блювотні маси і піна також можуть потрапити в дихальні шляхи і викликати асфіксію.
- Після нападу всі м’язи розслабляються і можливо западіння кореня язика, який перекриває вхід в гортань і викликає задуху.
Всі перераховані ситуації можуть привести до смерті пацієнта з епілепсією і тому треба знати, як надається перша допомога при нападі епілепсії у дорослих в домашніх умовах і на вулиці.
Негайно лікаря
Випадки, при яких потрібна допомога лікаря швидкої допомоги:
- судомний припадок у вагітної, маленьку дитину або літньої людини;
- видимі пошкодження шкіри або скелета;
- якщо напад триває більше 5 хвилин;
- при серії нападів, які слідують один за одним;
- якщо після закінчення припадку з’ясовується, що у хворого він в перший раз;
- при відсутності дихання і серцебиття після закінчення нападу.
Важливо! Під час нападу може пропадати дихання, особливо в 1 фазу судом. Не треба нічого робити, навіть якщо хворий посинів, дихання відновитися самостійно.
Перша допомога при нападі у дітей
Симптоми хвороби у дітей такі ж, як і у дорослих.
Вперше розвинувся напад у власну дитину або у незнайомого дитини на вулиці може вивести з рівноваги будь-якого дорослого. Але потрібно пам’ятати, що допомогти пацієнтові в епіпріступе може будь-яка людина без спеціальної освіти, але знає стандарт надання першої медичної допомоги.
Якщо дитина впала, у нього зіниці, які не реагують на світло, є пульсація судин і спостерігаються судоми, то це з більшою ймовірністю епілепсія.
Дії при епілепсії у дітей:
 |
Потрібно перенести дитину в безпечне місце, зробити це треба швидко в період тонічної фази. |
 |
Повернути дитину набік і притримувати його в цьому стані. |
 |
Стежити за тривалістю нападу. |
 |
Після закінчення нападу часто діти засинають і якщо дитина незнайомий, то потрібно спробувати дізнатися його адресу і номери батьків |
Важливо! Потрібно пам’ятати, що епілепсія може бути наслідком пухлин в головному мозку та інших серйозних захворювань. Тому при розвитку судомних нападів потрібно добре обстежитися для встановлення причини.
Перша допомога при нападі у дорослих
При перших симптомах нападу не потрібно лякатися і тікати. Також не слід сміятися над хворим. Необхідно зібратися силами, так як від правильності надання першої медичної допомоги залежить життя людини.
Важливо! Слід засікти початок нападу і контролювати час до закінчення. При перевищенні тривалості нападу більше 5 хвилин слід викликати швидку допомогу. Можливий розвиток епілептичного статусу – стану небезпечного для життя.
У таблиці коротко представлена перша допомога при епілептичному припадку.
 |
Потрібно спробувати підхопити хворого, щоб уникнути травмування голови або інших частин тіла при падінні на асфальт або камені. |
 |
Напад може статися посеред проїжджої частини, в такому випадку потрібно вдвох взяти потерпілого під лікті і за ноги і віднести на тротуар. Якщо ж пацієнт впав на землю, але його безпеки нічого не загрожує, то не слід його переміщати. |
| Підкласти під голову пацієнтові щось м’яке. У домашніх умовах – це подушка. На вулиці підійде згорнутий светр або куртка. Це необхідно зробити, так як людина може вдаритися головою об землю і заробити черепно-мозкову травму. |
|
| Слід прибрати з оточення хворого небезпечні предмети. Напад характеризується мимовільними судомами, під час яких людина може поламати кістка, вивихнути суглоб або поранити шкіру, якщо навколо буде меблі з гострими кутами, ріжучі предмети. Удома можна обкласти пацієнта подушками. |
|
| Якщо рот пацієнта відкритий, то потрібно покласти між зубів скручений в джгут хустку. Ця маніпуляція запобіжить прикус мови або щоки. Бували випадки, коли епілептик відкушували частина мови під час нападу. |
|
| Якщо зуби міцно стиснуті, то не потрібно намагатися їх розтиснути. Не можна засовувати в рот пацієнта пальці, так як він може сильно вкусити за них. Також неприпустимо використання твердих предметів для попередження прікусиванія мови. Це може привести до пошкодження зубів. |
|
| Під час тонічнихсудом можна просто притримувати голову хворого. | |
| У клонической фазі потрібно по можливості притримувати голову пацієнта. Генералізовані судоми призводять до множинних пошкоджень. Спроби притиснути хворого до підлоги не принесуть користі, а лише погіршать пошкодження. У домашніх умовах можна затиснути голову між колін і притримувати її, але тільки якщо немає небезпеки пошкодження шийного відділу хребта. |
|
| При блювоті або рясній піні з рота потрібно повернути голову потерпілого набік. Це необхідно щоб уникнути надходження блювотних мас або піни в дихальні шляхи. Аспірація рідини може привести до зупинки дихання. |
|
| Після закінчення нападу потрібно покласти хворого в стійке положення на боці. | |
| Якщо потерпілий постає і кудись іде потрібно його супроводити. | |
| Після закінчення нападу потрібно допомогти хворому привести себе в порядок і викликати таксі до будинку. |
Після закінчення судом хворий зазвичай відчуває нездужання і втома. Також велика ймовірність розвитку неконтрольованого посмикування м’язів кінцівок. Тому поки пацієнт не прийде в себе його краще покласти на бік.
В кінці нападу можливо мимовільні сечовипускання і дефекація. Людині, який пережив напад в людному місці, стає соромно за свою безпорадність. Необхідно розігнати цікаву натовп, постаратися прикрити і заховати наслідки дефекації або сечовипускання.
На відео в цій статті представлені методи діагностики і допомоги хворим, що страждають на епілепсію.
Алкогольна епілепсія, що робити?
На тлі тривало існуючого алкоголізму в головному мозку формуються осередки підвищеної судомної активності. Проблема виявляється в розвитку епілепсії.
Інструкція з надання невідкладної допомоги при алкогольному епіпріступе має кілька відмінностей від алгоритму при звичайній епілепсії:
- Напад починається зазвичай при різкій відміні алкоголю на 2-3 день. Початок різке і фаза тонічнихсудом більше за тривалістю. Тому, як тільки напад почався потрібно повернути хворого набік і намагатися тримати його в такому положенні весь напад.
- Після закінчення пацієнт зазвичай засинає. Але потрібно очікувати розвитку алкогольного делірію або білої гарячки в найближчі дні на тлі абстинентного синдрому. Можуть з’являтися галюцинації у вигляді дрібних тварин або комах. Тому краще всього відразу після нападу епілепсії госпіталізувати пацієнта на лікування в наркологічний стаціонар.
Напади при алкоголізмі можуть частішати і збільшуватися за часом, тому в залежності від того, яке лікування буде призначено для позбавлення від залежності, буде залежати терапія епілепсії. Неускладнений припадок алкогольної судомної активності можна лікувати на дому під керівництвом лікаря нарколога.
Епілепсія – це не вирок, захворювання успішно купірується сучасними протисудомними засобами. Головне, не злякатися в відповідальний момент і надати правильну допомогу при епілептичному припадку.
З’ясовуємо причину епілепсії і купируя її напад
Епілепсія – хронічна хвороба, для якої характерні неврологічні розлади. Пацієнтів мучать судоми. У кого-то вони виникають частіше, у кого-то рідше.
Що провокує напад епілепсії? Зрозуміти, що послужило причиною їх виникнення, не завжди можливо, але в деяких випадках це вдається.
Дана інформація важлива для фахівців, які підбирають для своїх пацієнтів медикаменти.
Від чого бувають і чому відбуваються напади
Що може викликати напад епілепсії? У 70% випадків виявити, що саме спровокувало розвиток захворювання, не представляється можливим.
До причин нападу епілепсії можна віднести наступні фактори:
- черепно-мозкова травма;
- дегенеративні зміни після гострого порушення кровообігу;
- вертебро-базилярній недостатність, що викликає утруднення кровопостачання головного мозку;
- інсульт;
- злоякісну пухлину мозку, патологічні зміни в будові даного органу;
- менінгіт;
- вірусні захворювання;
- абсцес мозку;
- спадкову схильність;
- зловживання алкоголем, прийом наркотиків.
Що може спровокувати виникнення епілептичного удару
Зазвичай напад епілепсії викликають:
- мерехтливе світло (наприклад, при перегляді телевізора, роботі за комп’ютером);
- недостача сну;
- стрес;
- сильний гнів або страх;
- прийом деяких медикаментів;
- вживання спиртних напоїв;
- глибоке, надто часте дихання;
- електролікування, голкорефлексотерапія, електрофорез, активний масаж.
У жінок під час менструації частота виникнення нападів може збільшитися.
Перша допомога і лікування захворювання у дорослих
Під час нападу люди, що знаходяться поруч з епілептиком, повинні:
- Підкласти під його голову подушку, під тіло щось м’яке.
- Розстебнути на одязі всі ґудзики, зняти краватку, пояс, ремінь.
- Повернути його голову набік, під час судом намагатися утримати ноги і руки, щоб уникнути травмування.
- Покласти між зубів складене в кілька шарів рушник, тверді предмети використовувати заборонено.
Терапію підбирає епілептології після ретельного огляду пацієнта. Якщо він не в змозі контролювати свою поведінку, лікування здійснюють примусово . Найчастіше пацієнти приймають спеціальні медикаменти, що дозволяють впоратися з судомами.
Оперативне втручання потрібне для видалення частини мозку, в якій розташовується епілептогенного вогнище.
Воно необхідне в тому випадку, коли напади виникають часто і не піддаються медикаментозної терапії.
Якщо не допомогли таблетки і оперативне втручання, здійснюють електростимуляцію блукаючого нерва.
У багатьох випадках напади вдається купірувати повністю. Важливо не затягувати з терапією, при появі перших ознак недуги звертатися до лікаря.
Епілепсія – невиліковне захворювання, але впадати у відчай не варто. Якщо лікар правильно встановить тип припадку, йому вдасться поставити правильний діагноз і порадити епілептику відповідний медикамент.
Препарати підбирають для кожного пацієнта індивідуально. Це дозволяє повністю позбавити їх від проявів хвороби в більшості випадків.
Якщо напади припинилися і довго не турбують хворого, лікар може розглянути питання про припинення медикаментозного лікування. Самостійно скасовувати його заборонено.
Виявлення причин нападів епілепсії дозволяє фахівцям зрозуміти, що саме може спровокувати розвиток недуги.
Така інформація допомагає їм підбирати дійсно ефективне лікування для кожного з підопічних.
епілепсія
Епілепсія – захворювання ЦНС, в основі розвитку якого найчастіше лежить спадковість або травми головного мозку.
Вроджена епілепсія вперше проявляється у дитини до досягнення нею віку 3-5 років. Патологія несе велику небезпеку для здоров’я хворого, найбільшу загрозу його життя представляють так звані напади, що вимагають своєчасної допомоги.
Епілепсія відноситься до невиліковних захворювань, сучасна медицина пропонує методи лікування, які сприяють зниженню ймовірності виникнення нападів, адаптації хворого в навколишньому світі.
причини епілепсії
В основі кожного епілептичного нападу лежить порушення діяльності головного мозку.
Відомо, що схильність до виникнення захворювання спостерігається у людей, найближчі родичі яких зіткнулися з цією недугою.
За деякими даними, ймовірність розвитку епілепсії у дитини в майбутньому підвищується до 40% в тому випадку, якщо аналогічний діагноз поставлений одному з його батьків.
Також захворювання може носити набутий характер. Епілепсія виникає у осіб, які перенесли травму головного мозку. Стати причиною розвитку хвороби можуть пухлини мозку, інсульт, запальні захворювання (менінгіт), зловживання алкоголем.
У ряді випадків встановити точну причину виникнення патології не вдається.
симптоми епілепсії
Захворювання протікає безсимптомно і виявляється у вигляді таких нападів, під час яких людині необхідна спеціалізована медична допомога. Про початок нападу свідчать наступні симптоми:
- почастішання серцевого ритму, наростаюча тривога;
- оніміння кінцівок;
- втрата свідомості (від легкого непритомності до стану коми);
- судоми, при яких можуть спостерігатися зупинка дихання, нетримання сечі, різкий головний біль;
- різке закидання голови;
- розширення зіниць;
- блювота;
- зміна тонусу м’язів;
- галюцинації;
- сплутаність свідомості.
Іноді напад епілепсії протікає протягом декількох секунд і не супроводжується судомами. Подібний стан носить назву абсанса (від франц. Відсутність), поширене серед дітей молодшого віку і часто залишається непоміченим. Абсанс – це передумова до виникнення епілептичних нападів у майбутньому, тому не можна залишати його без уваги.
Перед наближенням чергового нападу хворий може зіткнутися з такими ознаками епілепсії, як головний біль, погіршення пам’яті, сонливість, надмірна втомлюваність, підвищена тривожність.
Перша допомога при епілепсії
Зазвичай епілептичний напад починається з того, що у людини виникають судоми, потім він перестає контролювати свої дії, в ряді випадків втрачає свідомість.
Опинившись поруч, варто негайно викликати «швидку допомогу», прибрати від хворого все колючі, ріжучі, важкі предмети, постаратися укласти його на спину, закинувши голову. При наявності блювоти його необхідно посадити, злегка підтримуючи голову.
Це дозволить уникнути попадання блювотних мас в дихальні шляхи. Після поліпшення стану хворого можна напоїти невеликою кількістю води.
алкогольна епілепсія
Епілепсія поряд з алкогольним делірієм (білою гарячкою) виникає в осіб, що зловживають алкоголем протягом тривалого періоду часу. Одного разу виник напад обов’язково повториться в майбутньому, часті напади свідчать про значні пошкодження структур головного мозку.
Відрізнити алкогольну епілепсію від інших захворювань можна за характерними симптомами: блідості шкірного покриву, судом, втрати або сплутаність свідомості. Такі симптоми з’являються безпосередньо в момент нападу під час сильного алкогольного сп’яніння або через кілька годин після чергового вживання алкоголю (на стадії протверезіння).
Даний вид епілепсії благополучно лікується медикаментозним способом. Складність полягає в тому, що страждає алкогольною залежністю людини часто відмовляється від медичної допомоги і продовжує пити. У подібному випадку про одужання не може бути й мови.
симптоматична епілепсія
Ця форма захворювання безпосередньо пов’язана з фізичним ушкодженням структур головного мозку.
Приступ в даному випадку може бути викликаний втручанням в область мозку через видалення новоутворень (сама пухлина також стає основною причиною виникнення епілепсії), ураження інфекцією оболонок мозку також провокує симптоми хвороби.
Після усунення основної причини розвитку епілептичні напади у хворого, як правило, більше не спостерігаються. Їх виникнення в майбутньому є ознакою іншої форми епілепсії.
криптогенна епілепсія
Подібний діагноз ставиться при невстановленої причини виникнення захворювання. Для криптогенной епілепсії характерні часто повторювані тривалі напади або короткочасні абсанси, патологія діагностується ще в ранньому дитинстві. Діти з такою хворобою зазвичай відстають у фізичному і розумовому розвитку від однолітків, повільні, погано адаптуються в суспільстві.
Криптогенна епілепсія важко піддається терапії, яка спрямована в основному на запобігання виникненню нападів в майбутньому, але не дозволяє вирішити проблему захворювання в цілому.
ідіопатична епілепсія
Захворювання частіше діагностується у дітей у віці до 8 років, точна причина його виникнення також не встановлена, існує ймовірність його передачі у спадок, хоча багато лікарів заперечують спадкову природу епілепсії. У групі ризику розвитку хвороби: діти дошкільного віку, підлітки.
Ідіопатична епілепсія передбачає медикаментозне лікування, психологічну реабілітацію хворого в суспільстві.
скронева епілепсія
Захворювання, що виникає при ураженні скроневої частки головного мозку в результаті травми, операції, розростання пухлини (аденома, рак).
Основна ознака такої форми епілепсії – часті напади, що супроводжуються втратою свідомості, блювотою, порушенням зору, слуховими галюцинаціями, зміною серцевого ритму, але без судом.
Лікування призначається з урахуванням причини виникнення епілепсії. Прогноз сприятливий в тому випадку, якщо вдається повністю усунути цю причину.
Епілепсія у дітей
Епілепсія частіше діагностується в ранньому дитинстві. Причина виникнення цієї хвороби у дітей зазвичай не відома і не пов’язана з наявністю будь-яких захворювань головного мозку, а тому носить ідіопатичний характер.
Основні ознаки епілептичний напад у дитини – це втрата свідомості і судоми, що супроводжуються блювотою, мимовільним випорожненням сечового міхура, галюцинаціями.
Епілепсія в дитячому віці може протікати безсимптомно або супроводжуватися незначними нападами і не проявитися в повній мірі аж до настання періоду дорослішання.
Терапія епілепсії у дітей зводиться головним чином до запобігання прогресування хвороби і почастішання нападів в майбутньому.
лікування епілепсії
Вибір методу лікування залежить від того, яка причина лежить в основі механізму розвитку епілептичних нападів.
Якщо це пухлина, хворий підлягає негайному хірургічному втручанню, новоутворення видаляється, далі призначається відповідне лікування (гормональна терапія, хіміотерапія).
Інфекції, що провокують порушення діяльності головного мозку, зокрема менінгіт, лікуються за допомогою антибіотиків (Пеніцилін, Цефалоспорин).
Основу терапії захворювання, причина появи якого невідома, складають протисудомні, протиепілептичні та психотропні препарати.
Лікування епілепсії в України зводиться до запобігання нападів і відновленню функції головного мозку. Захворювання з невідомої природою виникнення відноситься до невиліковних.
Спеціальні таблетки від епілепсії – Карбамазепін, Ламіктал, Дифенін приймаються хворим протягом тривалого періоду часу.
Лікування епілепсії народними засобами
Народна медицина пропонує лікувати епілепсію відварами з трав, протисудомну дію на організм надають солодка, простріл луговий, валеріана, болиголов. Деякі з цих трав вважаються отруйними, тому приймати їх слід з обережністю.
Лікувальні відвари сприяють нормалізації функцій ЦНС, покращують самопочуття, рекомендовані як профілактичний засіб нападів у хворих на епілепсію.
Перша допомога при епілепсії
Перша медична допомога при нападі епілепсії, як правило, виявляється людині тими людьми, які опинилися в цей момент поруч з ним. В першу чергу, якщо Ви стаєте свідком нападу, необхідно викликати швидку допомогу, щоб хворий пацієнт міг отримати допомогу кваліфікованого фахівця. Крім того, існує ряд простих правил, які допомагають убезпечити хворого під час нападу до приїзду швидкої. Можна звернутися до відео на сайтах професійних медичних співтовариств, які в популярній формі знайомлять з тим, як можна допомогти людині з епілептичним нападом, будь то дорослий або дитина.
Напад у дорослого пацієнта може починатися з «аури», він передчуває втрату свідомості і судоми і може повідомити про це оточуючим, хворому слід лягти на ліжко або на землю, подалі від травмуючих предметів, послабити краватку (при наявності).
Відразу, не чекаючи приїзду лікаря, дитини, у якого з’явилися симптоми «аури», потрібно покласти на плоску поверхню (ліжко або підлогу), розстебнути і послабити тісний одяг, особливо у горла, щоб звільнити дихальні шляхи.
Перша допомога при епілепсії у дітей, якщо напад стався поза домом, полягає в тому, що дитину потрібно перенести в безпечне місце (подалі від води, вуличного руху, гострих предметів і кутів), покласти під голову що-небудь м’яке, наприклад, згорнуту куртку .
Пам’ятайте, що при нападі в обов’язковому порядку необхідно викликати швидку медичну допомогу. Необхідно захистити хворого від травм, особливо від травми голови.
Якщо судомний напад у дорослого або дитини виникає раптово, і хворий не передчуває його і не може захистити себе від травми, то заходи по наданню першої допомоги робляться вже після початку нападу. Під час нападу хворого не рекомендується переносити, крім тих випадків, коли йому може загрожувати небезпека, наприклад, на проїжджій частині, біля вогню, на сходах або в воді.
Один зі стандартів при наданні невідкладної допомоги – негайне надання потерпілому зручного положення. При підвищеному слюноотделении і блювоті хворого потрібно покласти на бік, щоб він не захлинувся. Робити це треба м’яко, не застосовуючи силу. До приїзду лікарів потрібно спостерігати за хворим. Не треба намагатися тримати хворого, обмежуючи його руху.
Небезпечне ускладнення нападу – западання язика – виникає, як правило, в разі положення голови горілиць з закидання голови назад.
Тому ні в якому разі не можна допускати положення закидання голови! Не потрібно намагатися відкрити рот хворого, навіть якщо сталося прікусиваніе мови, оскільки це може привести до травми зубів, слизової порожнини рота, верхньої та нижньої щелеп і самої мови.
Серед невідкладних заходів часто згадують необхідність прокласти між зубами хворого якийсь предмет, щоб не допустити прікусиванія, чого робити ні в якому разі не слід. Прикушення мови виникає на самому початку нападу. Якщо хворий прикусив язика або щоку, то травма вже сталася. Подальші спроби відкрити рот, щоб уникнути травмування слизової порожнини рота, не приносять користі і навіть небезпечні.
Потрібно почекати, коли закінчиться напад, перебуваючи поруч із хворим і уважно спостерігаючи за його станом, щоб правильно і повно описати прояви нападу лікаря після приїзду швидкої. Дуже важливо засікти час, коли почався напад, оскільки тривалість нападу або серій нападів є вельми важливою для лікуючого лікаря.
Стандарти надання медичної допомоги включають в себе також спостереження за хворим після закінчення нападу. Після нападу, як правило, хворий відчуває слабкість, виснаження або засинає.
У цьому випадку не треба його турбувати, щоб дати можливість відновитися виснаженим від нападу нервовим клітинам.
Стандарт поведінки людини, що опинилася поруч з хворим під час нападу – залишатися поруч і дочекатися, коли закінчиться період постпріступном сплутаність свідомості (якщо така розвивається), і свідомість повністю відновиться.
Іноді буває, що слідом за нападом у хворого виникає психомоторне збудження, при цьому поряд з неадекватною поведінкою можуть відзначатися і агресивні дії по відношенню до оточуючих. У таких випадках важливо зберігати спокій і самовладання і намагатися якомога менше провокувати його на протидію.
При наданні першої допомоги при епілепсії у дорослих не слід поливати хворого водою, щоб «привести його до тями», робити штучне дихання. Також не рекомендується намагатися розбудити хворого після нападу, струшуючи його, постукуючи, даючи вдихнути гострі запахи або застосовуючи будь-які інші способи.
Не слід намагатися стримувати і обмежувати дії хворого, оскільки насильницьке обмеження може посилити збудження і сплутаність свідомості і спровокувати агресію.
Часто припадок буває короткочасним (кілька секунд або хвилин) і закінчується самостійно. Однак при тривалих нападах або нападах, наступних один за іншим без відновлення свідомості, існує загроза розвитку епілептичного статусу, і, крім надання невідкладної допомоги, слід негайно викликати лікарів для подальшої госпіталізації при необхідності.
Важливо пам’ятати про необхідність надання своєчасної допомоги при епілепсії і отриманні консультації фахівців, як можна діяти в екстреній ситуації в залежності від індивідуальної ситуації хворого.
епілепсія
Епілепсія – це хронічне латентний психоневрологічне захворювання, вельми часто зустрічається серед патологій нервової системи. Фактично кожен сотий житель на земній кулі схильний виникненню явища, званого – напад епілепсії. Частота виявлення епілепсії в середньому 8-10% серед загальної популяції населення. Тобто за фактом, кожен дванадцятий чоловік на планеті, відчуває мікропрізнакі епілепсії, тим самим вони знаходяться в статусі – хворі на епілепсію. Це 20 хворих на 1000 здорового населення, з них близько 50 на 1000 осіб – це діти, які мали хоч би один напад епілепсії з гіпертермічним синдромом. Причому важливий той факт, що надзвичайну кількість людей навіть і не усвідомлюють, що мають певні прояви симптоматики епілепсії.
Хворі на епілепсію, складові іншу вагому частину населення, знають про свою недугу, просто приховують свій діагноз. Бажання приховати свою хворобу обумовлено ставленням нашого суспільства до таких людей, воно часто неоднозначно і здебільшого негативно.
Хворі на епілепсію широко стигматизує в суспільстві, що впливає на них у всіх життєвих сферах діяльності (економічної, соціальної, культурної, морально-етичної, дискримінації суспільством).
Так наприклад, на території Великобританії, аж до 70-х років двадцятого століття в дії був закон, який забороняв людям, хворим на епілептичні напади, вступати в законне подружжя зі здоровими людьми.
І на сьогоднішній день, у багатьох сучасних і розвинених країнах існують обмеження, навіть для людей, які схильні до і страждають на дуже легкі і контрольовані форми (заборона водити машину, вибирати собі професію).
Епілепсія характеризується типовими повтореннями нападів, різними за характером.
Існують аналоги нападів у вигляді абсолютно раптово виниклої зміни в настрої індивіда – дисфорические або змін в свідомості – сутінковий помутніння, сомнамбулізм, входження в трансовое напівкоматозному стан, також характерні особистісні зміни з розвитком недоумства, епіпсіхози з афективними розладами (страх, туга, агресія, марення , галюцинації).
Хворі на епілепсію схильні до раптового спонтанного виникнення нападів судомного характеру (рухові порушення з тимчасовим розладом чутливості, сфери думок і вегетатики) і втратою свідомості.
Патогенетично це можна пояснити раптовим надмірним перепорушенням нейронних зв’язків (пароксизмальні розряди нейронів), так формується судомний вогнище, що провокує напад епілепсії, являє собою результат органічних зрушень або функціонально обумовлених змін певних зональних ділянок кори мозку.
При цьому пошкоджень немає в мозку, лише змінюється в клітинах нервових структур електроактивних і зниження крайнього порога збудливості мозку людини.
Такі зміни можуть бути спровоковані будь-яким, патологічно впливав, фактором: ішемічне пошкодження кровообігу, перинатальна патологія і внутрішньоутробна гіпоксія, спадкова схильність, травмуючі пошкодження черепа, соматичні або вірусологічні провокуються хвороби, новоутворення, аномалії розвитку мозку, порушення речового обміну, інсульт в анамнезі, токсико -хімічні впливу різних субстанцій. Саме в осередку ушкодження утворюється рубець з кістою в середині, це утворення схильне до набряклості, здавлення прилеглих структур, ніж дратує нервові закінчення рухової зони – провокується судоми скелетної мускулатури, які, при поширенні по всій корі головного мозку, можуть закінчитися виключенням свідомості.
Що ж стосовно судомної готовності, то вона проявляє себе навіть при найменшому порушенні у вогнищі або в відсутності його зовсім – це абсанси з боку як короткочасне відключення від навколишнього світу без судомних явищ (ця форма властива молодшій віковій когорті). Але існує й інший варіант розвитку, коли вогнище об’ємний, а судомна готовність мінімальна, тоді епіпріступ проходить при повному або частково збереженій свідомості.
Саме комбінація судомного епілептичного сформованого зосередження – вогнища і загальної готовності кори мозку до наступаючим судом і формують сам епіпріступ. Іноді, епіпріступу передує аура (провісники нападу, дуже різняться у різних людей).
Вроджена епілепсія часто вперше виявляється в період дитинства (близько 5-11 років) або юнацького (11-17 років) віку.
Епілепсія класифікується як:
- Первинна (ідіопатична епілепсія), вона має доброякісний перебіг і легко піддається лікуванню, що дозволяє пацієнтові в подальшому повністю виключити систематичний прийом таблеток.
- Вторинна (симптоматична епілепсія), вона розвивається після шкідливого впливу на головний мозок, його структурні компоненти, при порушенні в мозку обміну речовин – наявності соматичної патології в анамнезі.
Розвиток вторинної епілепсії відбувається незалежно від вікового чинника, лікування в даному випадку більш скрутне і складне, але повне і абсолютне лікування все ж можливо навіть при такому варіанті епілепсії.
Також поділяють:
- Первинно-узагальнені епіпріпадкі – вони двосторонні і схильні до симетрії, без вогнищевих явищ при виникненні. Це тоніко-клонічні епіпріступи і абсанси.
- Парціальні напади, самі зустрічаються у населення і часто виявляються при патологічному впливі на нервові клітини мозку. Це прості парціальні (без коматозного стану), складні парціальні (зі зміною у свідомості, часто схильні до подальшої генералізації), вторинно-узагальнені (дебют їх у вигляді нападу судом або без таких, або абсанс з подальшим двубокім поширенням судом на всі групи скелетних м’язів ) напади.
- Джексоновская епілепсія – форма хвороби з соматомоторним або соматосенсорную припадками. Може проявлятися локально або ж переходити в генералізовану форму, охоплюючи все тіло людини.
- Посттравматичні епіслучаі – при наявності в анамнезі пацієнта травм черепної коробки і, як наслідок, це зачіпає головний мозок цілком.
- Алкогольна епілепсія – при зловживанні спиртовмісних напоями та речовинами відбувається пошкодження кори мозку, деструкція його структур. Цей стан розглядається, як ускладнення алкоголізму. Сам припадок ніяк не пов’язаний з часовим проміжком вживання алкоголю, а є наслідком тривалого процесу.
- Нічна епілепсія – проявляється уві сні, з закушування мовній м’язи, мимовільним сечовиділенням, ніктурією і неконтрольованої дефекацією.
Епілепсія: що це таке?
Епілепсія – це так звана «епілепсія», оскільки при виникненні нападу хворий падає і б’ється в судорожному припадку, це хронічне латентний психоневрологічне захворювання.
Основна характерна особливість епілепсії проявляється нетривалого в часі відношенні нападами, які короткочасні і раптові, вони можуть наздогнати хворого де завгодно.
За наданими даними Всесвітньої Організації Здоров’я, кожен сотий житель планети особисто на собі прочувствивает епіпріступи, стикається з епілептичними нападами або микросимптоматикой, без чітко окреслених симптомів.
Важливо відзначити, що епіпріпадкі, які провокуються новоутвореннями головного мозку – пухлинами різної злоякісності, черепно-мозковими ушкодженнями, інфекційними агентами, не завжди свідчать про діагноз епілепсія, а можуть бути спорадично повреждающими патологіями. Тому важливо вчасно діагностувати епілепсію і диференціювати її від інших патологічних станів нервової системи організму.
Як правило, передують чинники для цієї патології представлені такими позиціями: діссомнія – розлади в сфері сну, запаморочення і мігренеподібні болю, шуми і писк у вухах, почуття здерев’яніння м’язи язика і губ, «грудку застряг в горлі», втрата бажання поїсти або зовсім відмова від будь-якого прийому їжі, загальна слабкість і млявість хворого, надмірна дратівливість на виникаючі чинники безпричинно.
Патоморфологічні дослідженням визначено, що в головному мозку у людей хворих на епілепсію є дистрофічні ураження гангліозних клітин, каріоцітолітіческіе явища, утворення клітин-тіней, нейронофагія, розростання глії, порушення в синаптическом апараті, нейрофібрільное набухання, освіту «вікон-пусток» в нервових відростках, « роздуття »дендритних відростків. Такі зміни найбільш виражені в рухових ділянках півкуль мозку, чутливої області, гиппокампального звивині, міндалеобразном тілі, ядрах ретікулоформаціі. Але такі зміни не виступають видоспецифічні, що не дозволяє по праву діагностувати епілепсію секційно.
Патологія, під нозологічними назвою «епілепсія» відома людству з незапам’ятних найдавніших часів. І до наших днів дійшли задокументовані історичні дані тих днів, про те, що на епілепсію страждали багато великих особистості: Юлій Цезар, Наполеон Бонапарт, Данте Алгіері, Нобель.
Епілепсія: причини
Точні причинні фактори епілепсії невідомі і до теперішнього часу, передбачається, що основним провокуючим ризиковим фактором виступає спадкова схильність – до 40% всіх зареєстрованих випадків епіпріпадков у пацієнтів, чиї родичі в анамнезі мали дане захворювання.
До групи причинних факторів, що викликають епілепсію, відносять зокрема:
- черепно-мозкові травмуючі стану, отримані як при народженні, так і протягом усього свідомого життя;
- ішемічні ушкодження і інсульт, особливо цим факторам піддаються люди більш похилого віку в силу організменних особливостей;
- інфекційні хвороби головного мозку, етіопатогенетично провокуються вірусними, бактеріально асоційованими і паразитарними агентами (наприклад, менінгіт, менінгококцемія, енцефаліт, менінгоенцефаліт, абсцес мозку);
- новоутворення – пухлини в головному мозку;
- розсіяний склероз;
- недостатнє надходження кисню (оксігеноголоданіе) для забезпечення нормального функціонування та порушення мозкового кровообігу системою судин, іншими словами – судинна патологія центральної нервової системи;
- зловживання деякими лікарськими сильнодіючими препаратами: антидепресантами, нейролептиками, седатіков, антибіотичні медикаментами і бронходилататорами;
- вживання наркотичних засобів (особливо сильно вплив від амфетамінів, кокаїну, ефедрину, в зв’язку з їх сильною тропностью до тканин мозку і здатністю долати гематоенцефалічний бар’єр);
- спадкові патології, пов’язані з порушенням метаболітів організму;
- часто епіпріпадкі можуть бути у новонароджених при критичному підвищенні температури, але, важливо розуміти, що це не є пусковим фактором в майбутньому;
- дитячий вік до дванадцяти років, найчастіший для прояву хвороби епілепсія;
- вікова когорта старшого покоління – понад шістдесят років, у зв’язку з прогресуючою слабкістю мозкових функцій;
- ускладнення перинатального періоду;
- післяпологові травми;
- генетично обумовлений фактор;
- остеохондроз в шийному відділі хребта людини з розвитком вертебро-базилярної недостатності;
- хронічне зловживання алкогольсодержащей речовинами;
- антифосфоліпідний синдром.
Епілепсія: симптоми і ознаки
Як правило, симптоматика індивідуальна для кожного індивіда, але залежить вона від уражених зон головного мозку, а сам симптомокомплекс відображає безпосередньо пов’язані з ураженою ділянкою функції даного відділу. Можуть виникати при епілепсії: рухові розлади, патологія мовного апарату, гипотонус або гіпертонус, дисфункція психологічної сфери.
Види епіпріпадков:
- Джексонівські пепіпріпадкі – патологічне ураження, обмежене локально визначеними зональними межами в мозку, не зачіпаючи сусідні, тому симптоматика проявіма тільки для конкретно порушених груп м’язів. Такі клінічні розлади недовготривалим і за кілька хвилин відбувається фактично повне відновлення.
Людина при цьому в спутанном свідомості, але зв’язок з оточуючими немає можливості встановити, людина не усвідомлює що відбуваються з ним в конкретну хвилину порушення, і відхиляє запропоновані сторонніми спроби надання допомоги.
Посмикування по типу судом або оніміння від кистей, стопи або гомілки, з можливим поширенням далі по тулубу або переходячи в великий узагальнений судомний напад, який складається з таких фаз:
- Передвісники – це аура (патологічно тривожне виникає, стан), з наростанням нервового перезбудження (патологічний осередок активності в мозку розростається, охоплюючи нові сусідні зони);
- Тонічні судоми – вся мускулатура раптово, блискавично і різко напружується, голова закидається, людина падає на землю, тіло вигинається дугою і кам’яніє, зупиняється дихання і відбувається посиніння шкірних покривів, триває це від 30 секунд до хвилини;
- Клонічні судоми – м’язи швидко ритмічно скорочуються, з’являється гіперсалівація і піна у рота, триває це до 5 хвилин;
- Ступор – в патологічно виникла вогнищі, замість активності починається інтенсивне уповільнення і гальмування, вся м’язова система різко розслабляється, можливо ненавмисне відходження сечі, дефекація, втрата свідомості, рефлекси не викликаються, тривалість до 30 хвилин;
- Остання фаза сну. Після пробудження, протягом ще декількох днів хворого на епілепсію мучать головні мігренозні болі, слабкість, порушення рухової сфери.
Малі припадки менш інтенсивні і вони являють собою послідовність серій посмикування, скорочення міміки, різкий гипотонус – в результаті людина падає на землю і застигає, але свідомість зберігається, рідко може виникнути короткочасне відключення – абсанс (завмирання і закочування очей), або навпаки різке напруження всіх груп м’язів. Малі напади характерні в дитячому віці.
Епілептичний статус – це ціла серія нападів, через не тривалий часовий діапазон, в перервах між нападами у хворого не відновлюється в свідомість, тонус знижений, рефлексів не спостерігається, зіниці розширені або звужені (або різного розміру), пульс частий або ниткоподібний.
Наростає гіпоксія і набряклість тканинної структури головного мозку, з незворотними надалі ураженнями, аж до смертельного результату.
Відсутність своєчасного лікувального втручання може призвести до необоротно виниклої змін в організмі і психіці людини, а також, при важких випадках, до летального результату.
ЕПІЛЕПСІЯ
Епілепсія (від грец. Epilambano – схоплюю, нападаю), епілепсія – хвороба, що характеризується повторюваними час від часу припадками судом з повною втратою свідомості, короткочасними помрачениями свідомості, а також поступовим розвитком змін характеру, а в ряді випадків – зниженням розумових здібностей.
Етіологія.
- Криптогенна епілепсія , коли причина епілепсії залишається-з’ясованою
- Ідіопатична (первинна) епілепсія – генуинная, тобто вроджена епілепсія. Можливо пошкодження мозку відбувається під час внутрішньоутробного життя плода або під час родового акту, при цьому структурні зміни в мозку відсутні.
- Симптоматична (вторинна) епілепсія, коли причиною епілепсії є вогнищеве ураження мозку в результаті перенесеного мозкового захворювання: запалення мозку, травма мозку, сифіліс мозку, наслідки крововиливу в мозок різного походження, пухлина мозку. Іноді епілепсія розвивається внаслідок отруйних впливів на мозок (алкогольна епілепсія).
Класифікація епілепсії.
- Локалізаційно – обумовлені (фокальні, парціальні) епілепсії і синдроми;
- Генералізовані епілепсії і синдроми;
- Епілепсія та синдроми, які мають ознаки фокальних і генералізованих;
- Спеціальні синдроми.
Клінічні симптоми.
- Вогнищеві (парціальні, фокальні) напади , при якому в невеликій обмеженій області головного мозку виникає надмірне збудження нейронів кори головного мозку.
- Генералізовані напади, при якому виникнення надмірного збудження нейронів кори головного мозку охоплює всі клітини головного мозку одночасно.
Найбільш частими проявами епілепсії є судомні напади – Генералізовані великі і малі напади.
Вони можуть виникати при переляку, хвилюванні, перевтомі, ослабленні хворого при приєдналася хвороби і без будь-якої зовнішньої причини.
Нерідко перед судорожним нападом настає загальну слабкість з головним болем, дратівливістю, поганим настроєм, за яким хворий відчуває наближення нападу; в інших випадках він виникає без всяких попередніх явищ.
Приблизно в половині випадків припадку судом передує короткий, тривалістю від секунди до десятків секунд, період гострого психічного розладу – так звана аура (грец. Aura – подих).
Прояви аури різноманітні: хворий може відчувати почуття нудоти, запаморочення, озноб, жар, повзання мурашок по шкірі, утруднення в грудях, серцебиття, слухові, зорові і нюхові галюцинації.
Інший раз хворий починає проробляти одноманітні автоматичні руху: чмокать, чухатися, щось струшувати з себе, розстібати одяг, перебирати що лежать біля нього речі, тупцювати на місці, кружляти навколо себе.
- При великому припадку її хворого спочатку охоплює потужна сократительная (тонічна) судома – руки і ноги зводить, голова і торс вигинаються кілька кзади, щелепи сильно стискуються, часто при цьому прикушує мову. У результаті скорочення всієї дихальної мускулатури (грудях, живота, діафрагми) подих припиняється, виникає синюшність, особливо особи, яке стає синювато-чорного кольору (звідси народна назва цієї хвороби – «чорна неміч»);очі заведені догори або щільно закриті, зіниці не реагують на світло. Одночасно з виникненням судоми хворий непритомніє і падає, як підкошений, нерідко сильно при цьому ушибаясь. Через кілька десятків секунд безупинне судорожне скорочення всієї мускулатури тіла змінюється ритмічними її посмикуваннями (клоническая фаза припадку). При цьому хворий може битися головою і ліктями об камінь, асфальт, підлогу, завдаючи собі ушкодження; тому присутнім необхідно з настанням нападу підкласти під голову і лікті хворого м’яку підстилку і спробувати засунути що-небудь між зубами для запобігання прикусу мови.
- Малі припадки ( абсанс, франц. Absens-відсутність ) зазвичай обмежуються лише тонічними судомами або двома-трьома посмикуваннями. Іноді малий припадок так короткочасний, що хворий не встигає впасти. Свідомість після малого припадку відновлюється швидко, сон настає рідко.
Крім судомних нападів, при епілепсії бувають Напади психічного розладу, що протікають без судом, тому що вони як би заміщають собою судомні напади, їх називають еквівалентними, т. Е. «Рівноцінними» нападами.
Вони проявляються найчастіше у вигляді більш-менш короткочасних потьмарення свідомості – сутінкові стану епілептиків.
Хворий перестає усвідомлювати навколишнє оточення, не реагує на звернені до нього питання, починає діяти не відповідно до обстановки, а спонукуваний з’являються у нього маренням і галюцинаціями: то починає бродити, то щось робити (збирає речі, заглядає під ліжко і т. п.), то в стані люті накидається на оточуючих, б’є їх, ламає речі; може піти з дому, зайти куди-небудь далеко від нього, іноді навіть сісти в поїзд і поїхати; потім, коли прийде до тями, він ні про що не пам’ятає, не знає, яким чином там опинився.
Як «еквівалента» при епілепсії також бувають і раптово виникають, ні з чим зовнішнім які пов’язані напади розлади свідомості.
Напади розлади настрою – хворий стає похмурим, злісним, всім незадоволений, все його дратує, шукає на чому б «зірвати» свій поганий настрій.
Іноді туга зі злобою настільки сильні, що хворий мучить себе, дряпає своє тіло, завдає порізи; нерідко в цьому стані жорстоко б’є когось із близьких. В окремих випадках «еквіваленти» виявляються короткочасними розладами такого ж характеру, як при аурі.
Перша допомога при Епілепсії.
- Утримувати хворого з метою припинити або ослабити судоми не слід, треба тільки стежити за тим, щоб судорожно сіпатися тіло не спало на становище, яке загрожує вивихом або переломом.
- Треба притримувати руки і ноги хворого, оберігаючи їх від ударів, розстебнути комір сорочки, зняти пояс, укласти людину з нападами на рівну поверхню і підкласти йому під голову що-небудь м’яке;
- Повернути голову лежачого хворого на бік для запобігання западання язика і потрапляння слини в дихальні шляхи, а у випадках виникнення блювоти обережно повернути на бік все тіло.
- Запам’ятайте, що не можна під час нападу класти в рот будь-які предмети, а також намагатися розтиснути зуби.
Судомніпосмикування тривають 1-2 хвилини і потім припиняються. Під час посмикувань з рота хворого випливає піна, нерідко забарвлена кров’ю від прикусу мови. Іноді буває мимовільне виділення сечі і калу.
З припиненням судом свідомість відновлюється не відразу, хворий ще нічого не розуміє, не реагує на звернену до нього мову. Нерідко він впадає в глибокий сон.
Прокинувшись, нічого про все це не пам’ятає, але часто здогадується про те, що з ним був припадок по почуттю загальної розбитості і ударів.
Ускладнення при епілепсії.
Епілептичний статус (status epilepticus) є важким станом, при якому у хворого постійно повторюються великі тонічні напади, причому між ними хворий не приходить до тями. Результатом епілептичного статусу у хворого може стати порушення дихання, зупинка серця, а також кома на тлі набряку головного мозку. Це може привести до смерті хворого.
Прогноз при епілепсії.
Більшість епілептиків можуть вести нормальне життя.
Але при ідіопатичному (первинної) епілепсії можуть спостерігатися, крім короткочасних нападів з судомами або без них, повільно наростаючі хронічні розлади у вигляді Зміни характеру і недоумства.
Найбільш виразне розлад цього роду – все наростаюча в процесі перебігу хвороби тугоподвижность психіки: хворий стає тугодумом, важко переключається з теми на тему, не може ігнорувати дрібниці, звільнитися від раз виниклого почуття невдоволення чим-небудь, від роздратування. Мова його (як і мислення) стає грунтовної, в’язкому, він іноді втрачає серед дрібниць основну тему мови.
Робота хворих на епілепсію характеризується скрупульозної акуратністю, детальністю, але повільністю і одноманітністю. Будь-яке перемикання, швидке пристосування не вдається або супроводжується великими труднощами, почуттям невдоволення, роздратування.
Раз сформований спосіб життя, розпорядок дня, звички насилу і невдоволенням змінюються навіть в дрібницях.
Випадково виникло до кого-небудь, навіть з дрібного приводу, недобре почуття не зживається, «застряє», тому хворі на епілепсію, як правило, до багатьох недоброзичливі, злісні, але справжнє їхнє ставлення зовні прикривається перебільшеною люб’язністю, шанобливістю, елейностью, підлесливістю. З перебігом хвороби до цих рис приєднується звуження кола інтересів, поверховість мислення, занепад пам’яті, т. Е. Риси недоумства.
діагностика
- Основними методами діагностики: електроенцефалографія (ЕЕГ),
- Комп’ютерна томографія (КТ),
- Магнітно-резонасной томографія (МРТ).
- Проводять ЕЕГ моніторинг, тобто запис електроенцефалограми протягом тривалого часу (від 1 до 12 год, з включенням періоду сну і неспання).
ЛІКУВАННЯ ЕПІЛЕПСІЇ.
Лікування за останні десятиліття просунулося далеко вперед. У багатьох випадках вдається скоротити в багато разів частоту припадків і затримати розвиток хронічних явищ епілепсії (зміна характеру, слабоумство).
Існує безліч форм епілепсії.
При цьому для кожної форми розроблена своя схема лікування. Схема лікування залежить від форми епілепсії і характеру нападів і підбирається індивідуально. Лікування комплексне. Ліки необхідно приймати тривалий час, роками.
Рекомендується також суворе дотримання режиму праці, відпочинку, регулярний сон, правильне харчування (з обмеженням м’яса, солі).
Призначають: Протисудомні, Нейролептики, Психотропні, Симптоматические препарати.
- Застосовують: фенобарбітал ( люмінал), броміди, дилантин (дефінін), триметин, седуксен, фінлепсин (тегретол), гексамидин, хлоракон, бензонал, френакон.
- Використовуються також суміш Серейского, таблетки Кармановой, суміш Воробйова, рідина Бродського та ін.
- Часто виявляється доцільним комбінувати люмінал з бромидами, люмінал в комбінації з кофеїном. Броміди можна застосовувати у вигляді мікстури Бехтерева. Підібравши оптимальну дозу ліків, залишають її на тривалий час.
- Призначаються також Вітаміни , головним чином групи В, а також вітаміну D.
При епілептичному статусі необхідно терміново призначити:
- діазепам (реланіум), який вводять внутрішньовенно (повільно!) від 2 до 4 мл 0,5% розчину з 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 40% розчині глюкози.
- Якщо ін’єкції діазепаму виявилися неефективними, то додатково вводять внутрішньом’язово 2 мл 2,5% розчину аміназину і наступну суміш: 2 мл 25% анальгіну + 2 мл 0,5% новокаїну + 2 мл 1% димедролу.
- Показані також 2-3 г хлоралгідрату в клізмі, внутрішньовенне вливання 10% розчину бромистого натрію до 10 мл, розчин гексанал від 5 до 10 мл внутрішньовенно (вводити повільно) або внутрішньом’язово, люмінал в клізмі 0,3 г на. 30 мл теплої води, 25% розчин сульфату магнію 10 мл внутрішньовенно або внутрішньом’язово, внутрішньовенне вливання 20 мл 0,1% розчину марганцевокислого натрію.
- Використовують дегідратаційні кошти (10% розчин хлористого кальцію по 10 мл внутрішньовенно, 40% розчин глюкози з сірчанокислої магнезією і ін.)
- При неефективності цих методів застосовують загальний наркоз до стану м’язового розслаблення.
- Для підтримки серцево-судинної діяльності призначають ін’єкції кордіаміну, кофеїну.
Всі ці кошти застосовують у тій чи іншій послідовності. При неефективності одних препаратів застосовують інші.
- При вторинної епілепсії (інсульт, нейроінфекції, пухлини) проводиться лікування основного захворювання.
- Симптоматичне лікування (наприклад, препарати, що знижують депресію або поліпшують пам’ять).
- Хірургічна операція при показаннях.
