Еритроміцин: інструкція із застосування, протипоказання, ефективні аналоги препарату

Антибіотиком, що належать до категорії макролідів, виступає «Еритроміцин».

Від чого допомагає мазь і таблетки? Препарат активний відносно грамнегативних і деяких грампозитивних мікроорганізмів. Ліки «Еритроміцин» інструкція по застосуванню рекомендує приймати при дизентерії, ангіні, прищах або вугрової висипки.

Склад і форма випуску

За інструкцією «Еритроміцин» випускається:

1. у вигляді таблеток (100, 250 і 500 мг);
2. в формі очної мазі;
3. у вигляді мазі для місцевого і зовнішнього застосування;
4. ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенних ін’єкцій (уколи).

Основний діючий компонент препарату – речовина «Еритроміцин».

Фармакологічні властивості

Ліки при попаданні в організм порушує зв’язку між амінокислотними молекулами, блокуючи при цьому синтез білків бактерій. Систематичне застосування ліків забезпечує виражений бактерицидний ефект.

Лікування «Еритроміцином» або його аналогами призначають при захворюваннях, спровокованих грампозитивними бактеріями і деякими грамнегативними мікроорганізмами. Стійкість до антибіотика виявляють більшість грамнегативних бактерій, гриби, мікобактерії, середні і дрібні віруси.

Уколи, таблетки, мазь «Еритроміцин»: від чого допомагає

Показання до застосування включають бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:

• амебна дизентерія;
• кон’юнктивіт новонароджених;
• гонорея;
• сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis;
• еритразма;
• інфекції шкіри і м’яких тканин (гнійничкові захворювання шкіри, в т.ч. юнацькі вугрі, інфіковані рани, пролежні, опіки II-III ступеня, трофічні виразки);
• профілактика інфекційних ускладнень при лікувальних і діагностичних процедурах (в т.ч. передопераційна підготовка кишечника, стоматологічні втручання, ендоскопія, у хворих з пороками серця);
• пневмонія у дітей;
• інфекції слизової оболонки очей;
• інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, отит, синусит);
• інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, пневмонія);
• скарлатина.

Для чого «Еритроміцин» (мазь або таблетки) застосовують ще? Ліки призначають, якщо виявлені:

• інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит);
• неускладнений хламідіоз у дорослих (з локалізацією в нижніх відділах сечостатевих шляхів і прямої кишки) при непереносимості або неефективності тетрацикліну;
• трахома;
• хвороба легіонерів (легіонельоз);
• коклюш (в т.ч. профілактика);
• первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів);
• лістеріоз;
• бруцельоз;
• профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм;
• дифтерія (в т.ч. бактеріоносійство).

Інструкція по застосуванню та дозування

таблетована форма

За інструкцією «Еритроміцин» в таблетках слід приймати всередину (не розжовуючи). Добова доза препарату для дорослих і підлітків (старше 14 років) становить 1-2 г, разова – 0,25-0,50 г. При необхідності добова дозу збільшують до 4 м Проміжок між прийомами – шість годин.

Дітям від чотирьох місяців до 18 років, в залежності від маси тіла, віку і тяжкості захворювання призначають по 0,03- 0,05 г / кг на добу в два-чотири прийоми, дітям перших трьох місяців життя – 0,2-0, 4 г / кг «Еритроміцину» в добу. При необхідності добову дозу подвоюють.

При пневмонії у дітей – 0,05 г / кг антибіотика на добу (в чотири прийоми). Тривалість курсу – не менше трьох тижнів.

При лікуванні «Еритроміцин» ом дифтерії приймають по 0,25 г препарату два рази на добу. Терапевтична доза при первинному сифілісі – 30-40 г антибіотика на весь курс лікування. Курс лікування – одна-два тижні.

• При легіонельоз приймають по 0,5-1 медикаменту чотири рази на добу протягом двох тижнів.
• При сечостатевих інфекціях в період вагітності – 0,5 г медикаменту чотири рази на добу протягом тижня.
• При кашлюку приймають по 0,04-0,05 г / кг антибіотика на добу протягом одного-двох тижнів.

При амебної дизентерії дорослим призначають по 0,25 г препарату чотири рази на добу, дітям – по 0.03-0,05 г / кг «Еритроміцину» в добу. Тривалість курсу – 10-15 днів.

1. Для профілактики інфекційних ускладнень призначають по 1 г антибіотика за 19 годин, 18 годин і 9 годин до початку операції.
2. При гонореї – по 0,5 г препарату кожні шість годин протягом трьох днів, далі – по 0,25 г кожні шість годин протягом тижня.
3. Застосування мазі «Еритроміцин»

Дозування визначає лікар в залежності від локалізації та тяжкості перебігу інфекції, чутливості збудника. У дорослих застосовують в добовій дозі 1-4 м

Дітям у віці до 3 місяців – 20-40 мг / кг на добу; у віці від 4 місяців до 18 років – 30-50 мг / кг на добу. Кратність застосування – 4 рази на добу.

Курс лікування – 5-14 днів, після зникнення симптомів лікування продовжують ще протягом 2 днів. Приймають за 1 год до їди або через 2-3 години після їжі.

Розчином для зовнішнього застосування змащують уражені ділянки шкіри. Мазь наносять на область ураження, а при захворюваннях очей закладають за нижню повіку. Дозу, частоту і тривалість застосування визначаються індивідуально.

Протипоказання

В інструкції зазначено, що препарат не можна приймати в наступних випадках:

• при печінковій недостатності;
• при гіперчутливості до компонентів препарату «Еритроміцин», від чого можуть спостерігатися побічні реакції;
• при втраті слуху;
• в лактаційний період.

З обережністю «Еритроміцин» і його аналоги призначають при жовтяниці, аритмії, ниркової недостатності і подовженні інтервалу QT.

Побічна дія

• тахікардія;
• псевдомембранозний ентероколіт (як під час лікування, так і після нього);
• діарея;
• біль у животі;
• анафілактичний шок;
• подовження інтервалу QT на ЕКГ;
• біль у шлунку;
• дисбактеріоз;
• зниження слуху та / або шум у вухах (при застосуванні високих доз – більше 4 г /, зниження слуху після відміни препарату зазвичай оборотно);
• тенезми;
• нудота блювота;
• шлуночкові аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію (типу «пірует») у хворих з подовженим інтервалом QT;
• кандидоз порожнини рота;
• еозинофілія;
• шкірні алергічні реакції (кропив’янка, інші форми висипу).

Які у ліки «Еритроміцин» аналоги

Повні аналоги:

1. Еритроміцин -АКОС; -ЛекТ; -Ферейн.
2. Грюнаміцін сироп.
3. Ілозон.
4. Ерміцед.
5. Еріфлюід.
6. Еритроміцину фосфат.

Ціна

Середня ціна «Еритроміцин», таблетки в аптеках (Київ), становить 90 гривень. У Києві купити препарат можна за 14 гривень, в Казахстані – за 310 тенге. У Мінську ліки коштують 1,1 – 5,2 бел. гривень.

Відгуки

«Еритроміцин» – це ефективні ліки для боротьби з гнійничкові утвореннями. Медикамент має антибактеріальну та протівоугревие дію. Однак, помічено велику і часте проявлення побічних дій. Пацієнти, які застосовували препарат, іноді відзначають, що шкоди від ліки більше, ніж користі.

Відгуки підтверджують, що мазь «Еритроміцин» ефективно допомагає впоратися з прищами. Таблетки препарату також призначаються в комплексі з маззю при особливо запущених випадках вугрової хвороби.

Інструкція по застосуванню таблеток еритроміцин, склад і аналоги

Антибактеріальний препарат з групи макролідів. У невеликих кількостях надає бактеріостатичний ефект, в достатніх – бактерицидний.

Еритроміцин – класичний препарат, який поклав початок класу макролідів. Він відомий з 1952 року, завдяки чому добре вивчені всі аспекти і особливості його впливу.

Медичний ефект досягається завдяки руйнуванню пептидних зв’язків між амінокислотами і пригнічення виробництва білків патогенних бактерій.

До еритроміцин чутливі мікроорганізми:

• Грампозитивні: стафілококи різних видів, у тому числі золотистий, стрептококи (гемолітичний, альфа-гемолітичний і ін.), Пневмококи, бацила антраксу, корінобактеріі.
• Грам: гемофільна паличка, гонокок, коклюшная паличка, Бруцела, легионелла.
• Інші: мікоплазми, хламідії, трепонема, рикетсії, дизентерійна амеба, листерия.

Стійкістю до антибіотика відрізняються: кишкова паличка, псевдомонади, шигелла, сальмонела і ряд інших.

У найбільшій кількості накопичується у внутрішніх органах: селезінці, печінці, нирках.

Метаболізується в печінці, елімінує переважно з жовчю.

Склад і діюча речовина

Активний компонент – еритроміцин.

Додаткові речовини: полівінілпіролідон, кросповідон, магнію кальцію, тальк, крохмаль.

Таблетки білого кольору без розділової смуги. Дозування 100, 250, 500 мг.

Упаковані в контурні осередки по 10шт.

Завдяки добрій переносимості еритроміцин – одне з перших профілактичних засобів (в тому числі в педіатрії), що запобігають розвитку ускладнень.

Показання до застосування:

• Отоларингологія. Призначається при ураженні ротоглотки різної тяжкості: при катаральних і гнійних формах гаймориту, синуситу, ларингіту, фарингіту, а також при скарлатині і дифтерії.
• Пульмонологія. При гострих і хронічних формах трахеїту, бронхіту, пневмонії. Ефективність проти відповідних збудників дозволяє використовувати препарат для боротьби з кашлюк, легіонельозу, лістеріозу, а також при кашлі ще не з’ясованою етіології.
• Гінекологія. У комбінації з гоновакціной для лікування гонореї та неускладненого хламідоза.
• Офтальмологія . Кон’юнктивіт новонароджених, трахома та інші інфекційні ураження органів зору. Знімає набряк, швидко усуває вогнище запалення за рахунок хорошого розподілу діючої речовини в секреторних рідинах.
• Дерматологія . Справляється з легкими ураження епідермісу: піодермія різних форм, прищі, опіки різних ступенів, гнійники, еритразма.
• Гастроентерологія. За рахунок максимальної концентрації еритроміцину в жовчі, він є найбільш ефективним антибіотиком для лікування холециститу.

Висока активність щодо дизентерійної амеби дозволяє широко застосовувати препарат для лікування дизентерії. Також в якості замісної терапії сифілісу (при алергії на пеніциліни) і в якості основного лікування бруцельозу.

Крім того, препарат використовується для профілактики ускладнень при хірургічних втручаннях, в тому числі в стоматології.

Спосіб застосування та дозування

Застосовується перорально.

Стандартна разова доза для пацієнтів старше 14 років становить 250-500мг еритроміцину (максимум 2 г на добу).

Дітям від 3-х місяців до 14 років дозування розраховують виходячи з маси тіла  за принципом 30-50мг / кг на добу, віком до 3-х місяців – 20-40мг / кг на добу. При важко протікають інфекційних ураженнях добова доза для дітей та дорослих може бути збільшена в два рази.

Мінімальний курс лікування – 7 днів. Ранній відмова від прийому ліків може привести до рецидиву захворювання внаслідок вироблення імунітету у бактерій. Не слід приймати препарат довше 14 днів.

Окремі випадки дозування:

захворювання	дозування	Курс лікування
дорослі	діти
дифтерія	250мг 2р.д.	10-15 днів
Дизентерія амебного генезу	250мг 4р.д.	30-50мг / кг / сут	10-14 днів
хвороба легіонерів	500-1000мг 4р.д.	14 днів
гонорея	1 етап: 500мг 4р.д.	3 дні
2 етап: 250мг 4р.д.	7 днів
ЛОР-захворювання	20-50мг / кг / сут	20-30мг / кг / сут	10-14 днів
кашлюк	40-50мг / кг / сут	5-14 днів
хламідоз	500мг 4р.д.	7 днів

Зберігати в герметичній упаковці при температурі не більше 25 * С. Термін зберігання – 2 роки.

Побічні дії:

Еритроміцин добре переноситься пацієнтами. Нечасто виникають побічні реакції з боку таких органів і систем:

область нездужання	імовірність виникнення
Нечасто (менше 1%)	Рідко (менше 0,1%)
Шлунок	Розлад шлунку, блювота, пронос, болі в епігастральній ділянці	Псевдомембрамозное запалення кишечника
печінка	Короткочасне підвищення вироблення ферментів, панкреатит, жовтяниця, печінкова недостатність
Шкіряний покрив	Різні види висипу, дерматит, кропив’янка	анафілактична реакція
Імунна система	Суперінфекція (кандидоз, вагініт і т.п.)
Органи чуття	Порушення сприйняття, оборотна глухота
Кровоносна система	Зниження еозинофілів, тахікардія, миготлива аритмія

При передозуванні зростає ймовірність побічних явищ з боку травної системи, можлива втрата слуху.

Протипоказання і застосування з іншими препаратами

• Гепатит в анамнезі.
• Період годування груддю.
• Застосування з іншими препаратами:
• Заборонено спільне застосування терфенадину, лінкоміцину, астемізолу, кліндаміцину, колхіцину (цизаприда), хлорамфеніколу, лімозіда – через великий ризик судинних спазмів і аритмії.
• Не рекомендується сумісне призначення інших бета-лактамних антибіотичних засобів (знижується їх ефективність), а також циклоспорину (посилюється токсичність).

Підвищує концентрацію в крові препаратів, що розщеплюються в печінці. Збільшує связиваемость з білками дигоксину.

Знижує ефективність протизаплідних таблеток. 

особливості застосування

З обережністю приймати пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю , схильним до серцево-судинних захворювань, а також хворіли раніше жовтяницею.

Препарат заборонений до застосування під час лактації, тому що половина плазмової концентрації речовини виявляється в грудному молоці.

Вживати еритроміцин при вагітності слід лише в разі крайньої необхідності, коли користь застосування перевищує можливі ризики.

Незважаючи на те, що до 20% еритроміцину проходить плацентарний бар’єр, цієї кількості недостатньо для профілактики вродженого сифілісу.

аналоги

Засоби з схожою фармакологією та показаннями до застосування:

кларитроміцин

Макролід, посилений варіант еритроміцину з більш потужним бактерицидним ефектом.

Деякі особливості антибіотика:

• Випускається тільки у вигляді таблеток.
• Надає значний системний ефект, викликаючи побічні різної тяжкості, в тому числі галюцинації і тромбоз легеневої артерії.
• Застосовується з 12-ти років

азитроміцин

Антибіотик-азаліди, створений за допомогою модифікації макролідів в сторону підвищення кислотоустойчивости. Важливі нюанси препарату:

• Довгий період виведення (до 72 годин), завдяки цьому зручний режим прийому раз на добу.
• Серед інших свідчень – хвороба Лайма на ранній стадії.
• Застосовується з 12-річного віку.
• Є побічні ефекти з боку центральної нервової системи: запаморочення, астенія та ін.

Амоксиклав

Антибіотик класу пеніцилінів. Має високу стійкість до бета-лактамаз. Особливості кошти:

• Випускається в різних формах: таблетки, інфузія, суспензія.
• Застосовується, починаючи з першого місяця життя.
• Слабо виражені побічні ефекти.

Інструкція по застосуванню еритроміцину в таблетках і мазі + аналоги

Еритроміцин належить до класу макролідів. Є препаратом резерву для лікування хворих з непереносимістю пеніцилінів, оскільки має схожий спектром активності.

Антибіотик здатний необоротно зв’язуватися з мікробними 5OS рибосомальною субодиницею, перешкоджаючи процесу транслокації і порушуючи пептидні зв’язку між бактеріальними амінокислотами, проявляючи бактеріостатичну дію. Добре переноситься і малою частотою небажаних явищ.

Здатний ефективно засвоюватися при пероральному прийомі, однак прийом їжі різко знижує швидкість його абсорбції з шлунково-кишкового тракту. Біотрансформується в печінці, тому при призначенні хворим похилого віку або пацієнтам із захворюваннями печінки, може виникнути потреба в регулюванні дози.

Терапевтична противомикробная концентрація досягається протягом від двох до трьох годин при прийомі таблеток, і протягом двадцяти хвилин при введенні внутрішньовенно.

Ерітроміцін® інструкція із застосування таблеток

Антибіотик необхідно приймати або за годину – півтори до прийому їжі, або через дві-три години після їжі.

Заборонено розламувати, розжовувати, товкти та розчиняти в воді. Запивати їх необхідно тільки чистою кип’яченою водою.

У пацієнтів літнього віку лікування необхідно проводити, контролюючи біохімічні показники роботи печінки. При необхідності проводиться корекція призначених доз.

Зміна дози у осіб, з порушенням роботи нирок, не проводиться.

Ерітроміцін®-це антибіотик чи ні?

Ерітроміцін® – це антибіотик з групи макролідів.

Широкого спектра дії чи ні?

Препарат ефективний проти мікоплазм, хламідій, уреаплазми, блідої трепонеми, лістерій і легіонел, бета-гемолітичного стрептокока групи А, гонококів, дифтерійної палички, пневмокока, бруцелл і рікетсій. Чи не ефективний проти більшості грам-збудників, мікобактерій, вірусів та грибів. Тобто, спектр активності препарату достатньо обмежений і він не належить до антибіотиків широкого спектра.

Також, важливо враховувати, що бактерії здатні досить швидко виробляти стійкість до препарату.

Форми випуску ерітроміціна®, їх склад і вартість

Діюча речовина – ерітроміцін®.

Протимікробний засіб випускається у вигляді:

• Табл. по 0.25 і 0.5 грам;
• Очної мазі (1 г ср-ва містить 10 тис. ОД ерітроміціна®;
• Мазі для зовнішнього застосування (1 ср-ва містить 10 тис. ОД ерітроміціна®);
• Флак. містять по 100 мг порошку для виготовлення інф. розчину;
• суспензій;
• Ректальних супозиторіїв.

Ерітроміцін® краплі очні не виробляються. В офтальмології цей антибіотик застосовується у вигляді очної мазі, виробництва української кампанії Татхімфармпрепарати®. Ціна – 100 гривень.

Фото упаковки еритроміцину в таблетках по 250 мг

Ціна на упаковку, яка містить 10 таблеток по 500 міліграм антибіотика, виробництва української фармацевтичної кампанії Сінтез®, становить – 90 гривень.

Мазь з антибіотиком коштує близько сімдесяти гривень.

Таблетки по 0.25 г (20 табл.) Виробництва Ірбітскіго ХФЗ® – 80 гривень.

Флакони ерітроміціна®, виробництва українського Синтез АКОМП® – по 13 гривень.

Інші форми випуску

Мазь необхідно наносити на запалені ділянки шкіри два-три рази на добу. При опікових ураженнях шкірних покривів її використовують два-три рази на тиждень.

Очну мазь необхідно закладати за нижню повіку кожні вісім годин. Для терапії трахоми її використовують п’ять разів на день. Тривалість лікування становить до двох тижнів. Курс при трахомі може займати до трьох місяців, при зниженні вираженості клінічної симптоматики мазь починають використовувати тричі на день.

Рецепт на ерітроміцін® латинською

Rp: Erythromycini 0,5
D. td N 10 in tab.
S. По 1таблетке 4 рази на день.

Список показань і протипоказань до застосування ерітроміціна®

Антибіотик застосовується для лікування:

• коклюшу;
• трахоми;
• Носійства дифтерійної палички;
• сифілісу;
• гонореї;
• хламідіозу;
• Амебної дизентерії;
• легіонельозу;
• скарлатини;
• тонзилітів;
• фарингітів;
• Вугрової висипки і інших гнійничкових уражень шкірних покривів;
• Інфекцій жовчовивідних шляхів;
• Бронхітів і пневмоній;
• Захворювань сечостатевої системи у вагітних;

Також може призначатися при гастропарезе, в зв’язку зі здатністю прискорювати евакуацію їжі зі шлунка, збільшуючи амплітуду скорочень воротаря і покращуючи антральним-дуоденальную координацію.

У вигляді мазі може застосовуватися при вуграх, фурункулах, трофічних виразках, пролежнях, опікових ураженнях шкірних покривів, інфікованих ранах.

Від чого допомагає мазь очна ерітроміцін®?

1. Призначається для лікування запальних уражень очей, асоційованих чутливої ​​до макролід флорою.
2. Ця мазь високоефективна при бактеріальних кон’юнктивітах, блефаритах і трахомі.
3. Може застосовуватися для лікування дітей, вагітних і годуючих.

Загальні протипоказання до використання ерітроміціна®

Не застосовується:

• для лікування пацієнтів, з непереносимістю макролідів;
• при наявності вираженого зниження слуху;
• одночасно з препаратами терфенадина і астемізолу.

Чи не рекомендовано його використання:

• в останньому триместрі вагітності,
• в період лактації,
• у осіб, з важкими порушеннями серцевого ритму і захворюваннями печінки,
• при жовтяниці.

Дозування ерітроміціна® для дорослих і дітей

Для дорослих пацієнтів стандартна разова доза становить 0.25 м При тяжкому перебігу захворювання або ризик розвитку ускладнень призначають по 0.5 м

Рекомендована добова доза від 1-го до 2-х грам. Максимально – 4 грами (за один прийом не більше 0.5 г). Таблетки приймаються чотири рази на день (кожні шість годин).

Для лікування важких захворювань призначають по таблетці 250-500 мг кожні чотири години.

Стандартний курс лікування становить від п’яти до 14-ти днів. Важливо пам’ятати, що не можна скасовувати препарат раніше, ніж через два дні після зникнення клінічної симптоматики та стабілізації стану.

Дозування ерітроміціна® в таблетках для дітей

Малюкам до трьох місяців призначають по 20-40 міліграм препарату на кілограм на добу.

З чотирьох місяців призначають від 30-ти до 50-ти мг / кг на добу. З трьох до шести років – від 0.5 до 0.7 грам. З шести до восьми років – 0.7 грам. З 8-ми до чотирнадцяти років можна призначати по одному граму в день. З 14-ти років рекомендовані дорослі дозування.

Добова доза поділяється на чотири рази і приймається кожні шість годин. Для дітей засіб використовується у вигляді суспензії.

У дерматології еритроміцин призначають для лікування юнацьких вугрів по 0.25 грам кожні 12-ть годин протягом одного місяця. Далі йде зниження до 250 міліграм в день.

Стандарт при кашлюку – від 100 до двохсот мг кожні шість годин, тривалістю від п’яти до 14-ти днів.

Основні схеми прийому для дорослих

Для лікування носіїв паличок дифтерії необхідно призначати по 0.25 грама антибіотика двічі в день.

Терапія сифілісу проводиться курсами. Їх кількість залежить від форми хвороби, дозування підбирається виходячи з маси пацієнта.

При вазі менше 60 кг необхідно призначати тридцять грамів еритроміцину на курс лікування.

Від 60-ти до 80-ти кіло – 35 грам. Хворим з масою тіла понад вісімдесят кіло, призначають 40 грам на курс лікування. Тривалість лікування становить від 10-ти до 15-ти днів.

Кількість курсів антибіотикотерапії:

• первинний серонегативний сифіліс – два;
• серопозитивний – чотири;
• свіжий вторинний – п’ять;
• пізні форми або вторинний рецидивний – шість.

Для лікування неускладнених форм хламідіозу, у хворих з непереносимістю тетрациклінових препаратів, призначають по 0.5 грамів кожні шість годин, курсом сім і більше (при необхідності) днів.

Лікування гонореї проводиться по 500 міліграм чотири рази на добу протягом 3-х днів, з подальшим зниженням до 0.25 грама чотири рази на добу ще на сім днів.

Терапія дизентерії амебної етіології триває від 10-ти до 14-ти днів, в д / з по 0.25 грама кожні шість годин.

Легіонельоз лікується протягом двох тижнів – від 0.5 грам до 1000 міліграм кожні шість годин.

Інфекції сечостатевої системи у жінок, які виношують дитину, лікують курсом сім і більше (при необхідності) дн-й, по 500 міліграм кожні шість годин. Можливе призначення по 0.25 грама чотири рази на добу або по 0.5 грама 2 рази в день протягом двох тижнів.

Терапія фарингітів стрептококової етіології проводиться від двадцяти до п’ятдесяти міліграмів на кілограм на добу, тривалістю не менше 10-ти днів.

Для терапії гастропареза може призначатися від 150 до 250 міліграм за півгодини до прийому їжі, тричі на добу.

Дозування препарату при парентеральному введенні

При парентеральному способі застосування антибіотик призначається в / в струменевий (поволі) або в / в у вигляді крапельниці. Для дорослих добова доза становить 600 мг (разова – 200). При інфекціях з важким перебігом збільшується до грама на добу.

Для малюків до трьох місяців життя призначають від 20-ти до 40-ка міліграм на кілограм за добу. З чотирьох місяців і до 18-ти років призначають від 30-ти до 50-ти мг / кг / добу.

Добову д / з необхідно розділяти на два-чотири введення, залежно від тяжкості захворювання і призначеної дози.

Для лікування важких інфекцій з високим ризиком ускладнень, добова д / за може бути збільшена в два рази.

Курс парентерального застосування становить п’ять-шість днів, далі рекомендований перехід на таблетовану форму.

Побічна дія від застосування ерітроміціна®

Як правило, добре переноситься хворими, небажані ефекти від призначення досить рідкісні і, як правило, проявляються диспепсичними розладами, болями в животі, діареєю, порушенням кишкової мікрофлори різного ступеня тяжкості. Іноді після тривалого курсу антибактеріальної терапії можливі грибкові ураження слизових (кандидоз піхви і ротової порожнини).

Рідко можливий псевдомембранознийколіт, застій жовчі та жовтяниця, порушення роботи печінки, лікарський панкреатит.

Ототоксична дію еритроміцину проявляється при перевищенні добової д / зи в чотири грами. Порушення слуху, як правило, носить тимчасовий характер і відновлюється після відміни препарату.

• Алергія на макроліди зустрічається вкрай рідко.
• Також можливі порушення серцевого ритму і флебіти в місці введення (при внутрішньовенному призначенні).
• При передозуванні рекомендовано промивання шлунка та вживання активованого вугілля.

Сумісність ерітроміціна® з алкоголем

Антибіотик не сумісний зі спиртними напоями. Ерітроміцін® метаболізується в печінці, тому прийом алкоголю може призвести і розвитку інтоксикації і лікарського гепатиту. Також, прийом алкоголю знижує ефективність проведеної протимікробної терапії.

Ерітроміцін® при вагітності

Макроліди входять в список дозволених ср-в для призначення жінкам, які виношують дитину. Ця група антибіотиків малотоксична, має невелику кількість протипоказань і обмежень до застосування, що не тератогенні і добре переноситься хворими.

Однак еритроміцин при вагітності, який призначається в останньому триместрі при системному використанні (таблетки і парентеральневведення), може привести до гипертрофическому пілоростенозі у малюка. Призначення протимікробного засобу місцево, у вигляді мазей, не приводить до такого ефекту.

Також, з огляду на здатність макроліда в малих дозах проникати в грудне молоко, в період грудного вигодовування його призначення необхідно узгодити з лікуючим лікарем.

Ерітроміцін®- аналоги препарату

Торгові назви:

• Грюнаміцін®;
• Ерідерм®;
• Ізолон®;
• Ерігексал®;
• Сінеріт®;
• Еритроміцин-Ратіофарм®;
• Еоміцін®;
• Ерітроміцін- Тева®;
• Ерацін®;
• Ерік®;
• Адіміцін®.

Відгуки на таблетки ерітроміціна®

Відгуки пацієнтів, які приймали еритроміцин, в основному позитивні.

Це пов’язано з тим, що, володіючи високою ефективністю і широким спектром показань до призначення, препарат малотоксичний і добре переноситься хворими.

Алергічні реакції і інші небажані ефекти від застосування досить рідкісні. В основному побічна дія антибіотика може проявлятися диспептичними розладами і порушенням нормальної мікрофлори кишечника.

При використанні місцево, у вигляді мазі, можливі свербіж та почервоніння шкірних покривів.

До переваг еритроміцину відноситься можливість його призначення жінкам, які виношують дитину, так як макролід не проявляє мутагенної і тератогенної дії на плід.

Також, антибіотик добре зарекомендував себе при лікуванні шкірних захворювань. Він ефективно застосовується для лікування пацієнтів, які страждають висипом вугрів. Низька токсичність і добра переносимість, дозволяють призначати його тривалими курсами.

Еритроміцин – інструкція із застосування, відгуки, аналоги і форми випуску

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Еритроміцин . Представлені відгуки відвідувачів сайту – споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Еритроміцину в своїй практиці.

Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Еритроміцину при наявності наявних структурних аналогів.

Використання для лікування ангіни, вугрів (прищів) у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Еритроміцин – бактеріостатичний антибіотик з групи макролідів, оборотно зв’язується з 50S субодиницею рибосом в її донорської частини, що порушує утворення пептидних зв’язків між молекулами амінокислот та блокує синтез білків мікроорганізмів (не впливає на синтез нуклеїнових кислот). При застосуванні у високих дозах може проявляти бактерицидну дію.

Спектр дії включає грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, а також інші мікроорганізми: Mycoplasma spp. (В т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (В т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоічівость грамнегативні палички: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а також Shigella spp., Salmonella spp. та інші. До групи чутливих відносяться мікроорганізми, зростання яких затримується при концентрації антибіотика менш 0.5 мг / л, Середньочутливі – 1-6 мг / л, помірно стійких і стійких – 6-8 мг / л.

Фармакокінетика

Абсорбція – висока. Прийом їжі не впливає на пероральні форми еритроміцину у вигляді підстави, вкриті кишковорозчинною оболонкою.

В організмі розподіляється нерівномірно. У великих кількостях накопичується в печінці, селезінці, нирках. В жовчі і сечі концентрація в десятки разів перевищує концентрацію в плазмі.

Добре проникає в тканини легенів, лімфатичних вузлів, ексудат середнього вуха, секрет передміхурової залози, сперму, плевральну порожнину, асцитичну і синовіальну рідини. У молоці годуючих жінок міститься 50% від концентрації в плазмі.

Погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр, у спинномозкову рідину (його концентрація становить 10% від вмісту препарату в плазмі). При запальних процесах в оболонках мозку їх проникність для еритроміцину дещо зростає.

Проникає через плацентарний бар’єр і надходить у кров плода, де його вміст сягає 5-20% від вмісту в плазмі матері.

Виведення з жовчю – 20-30% в незміненому вигляді, нирками (у незмінному вигляді) після прийому всередину – 2-5%.

показання

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:

• дифтерія (в т.ч. бактеріоносійство);
• коклюш (в т.ч. профілактика);
• трахома;
• бруцельоз;
• хвороба легіонерів (легіонельоз);
• еритразма;
• лістеріоз;
• скарлатина;
• амебна дизентерія;
• гонорея;
• кон’юнктивіт новонароджених;
• пневмонія у дітей;
• сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis;
• первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів);
• неускладнений хламідіоз у дорослих (з локалізацією в нижніх відділах сечостатевих шляхів і прямої кишки) при непереносимості або неефективності тетрацикліну;
• інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, отит, синусит);
• інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит);
• інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, пневмонія);
• інфекції шкіри і м’яких тканин (гнійничкові захворювання шкіри, в т.ч. юнацькі вугрі, інфіковані рани, пролежні, опіки II-III ступеня, трофічні виразки);
• інфекції слизової оболонки очей;
• профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм;
• профілактика інфекційних ускладнень при лікувальних і діагностичних процедурах (в т.ч. передопераційна підготовка кишечника, стоматологічні втручання, ендоскопія, у хворих з пороками серця).

форми випуску

1. Таблетки, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику 100 мг, 250 мг і 500 мг.
2. Мазь очна.
3. Мазь для місцевого і зовнішнього застосування (іноді помилково називають гель).
4. Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення (у флаконах для ін’єкцій).

Інструкція по застосуванню та дозування

1. таблетки
2. Всередину.

Разова доза для дорослих і підлітків старше 14 років становить 250-500 мг, добова – 1-2 г. Інтервал між прийомами – 6 ч. При важких інфекціях добова доза може бути збільшена до 4 г.

Дітям від 4 міс до 18 років, в залежності від віку, маси тіла і тяжкості інфекції – по 30-50 мг / кг на добу в 2-4 прийоми; дітям перших 3 міс. життя – 20-40 мг / кг на добу. У разі більш тяжких інфекцій доза може бути подвоєна.

Для лікування дифтерійного носійства – по 250 мг 2 рази на добу. Курсова доза для лікування первинного сифілісу – 30-40 г, тривалість лікування – 10-15 днів.

• При амебної дизентерії дорослим – по 250 мг 4 рази на добу, дітям – по 30-50 мг / кг на добу; тривалість курсу – 10-14 днів.
• При легіонельоз – по 500 мг-1 г 4 рази на добу протягом 14 днів.
• При гонореї – по 500 мг кожні 6 годин протягом 3 днів, далі – по 250 мг кожні 6 годин протягом 7 днів.
• Для передопераційної підготовки кишечника з метою профілактики інфекційних ускладнень – всередину, по 1 г за 19 год, 18 год і 9 ч до початку операції (всього 3 г).
• Для профілактики стрептококової інфекції (при тонзиліті, фарингіті) дорослим – 20-50 мг / кг на добу, дітям – 20-30 мг / кг на добу, тривалість курсу – не менше 10 днів.
• Для профілактики септичного ендокардиту у хворих з вадами серця – по 1 г для дорослих і по 20 мг / кг – для дітей, за 1 год до лікувальної або діагностичної процедури, далі по 500 мг – для дорослих і 10 мг / кг для дітей, повторно через 6 год.
• При кашлюку – 40-50 мг / кг на добу протягом 5-14 днів.
• При пневмонії у дітей – 50 мг / кг на добу в 4 прийоми, протягом не менше 3 тижнів.
• При сечостатевих інфекціях під час вагітності – 500 мг 4 рази на добу протягом не менше 7 днів або (при поганій переносимості такої дози) – по 250 мг 4 рази на добу протягом не менше 14 днів.
• У дорослих, при неускладненому хламідіозі і непереносимості тетрацикліну – по 500 мг 4 рази на добу протягом не менше 7 днів.

мазь

Встановлюють індивідуально залежно від локалізації та тяжкості перебігу інфекції, чутливості збудника. У дорослих застосовують в добовій дозі 1-4 м

Дітям у віці до 3 місяців – 20-40 мг / кг на добу; у віці від 4 місяців до 18 років – 30-50 мг / кг на добу. Кратність застосування – 4 рази на добу.

Курс лікування – 5-14 днів, після зникнення симптомів лікування продовжують ще протягом 2 днів. Приймають за 1 год до їди або через 2-3 години після їжі.

Розчином для зовнішнього застосування змащують уражені ділянки шкіри.

Мазь наносять на область ураження, а при захворюваннях очей закладають за нижню повіку. Дозу, частоту і тривалість застосування визначаються індивідуально.

Побічна дія

• шкірні алергічні реакції (кропив’янка, інші форми висипу);
• еозинофілія;
• анафілактичний шок;
• нудота блювота;
• біль у шлунку;
• тенезми;
• біль у животі;
• діарея;
• дисбактеріоз;
• кандидоз порожнини рота;
• псевдомембранозний ентероколіт (як під час лікування, так і після нього);
• зниження слуху та / або шум у вухах (при застосуванні високих доз – більше 4 г /, зниження слуху після відміни препарату зазвичай оборотно);
• тахікардія;
• подовження інтервалу QT на ЕКГ;
• шлуночкові аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію (типу «пірует») у хворих з подовженим інтервалом QT.

Протипоказання

• гіперчутливість;
• втрата слуху;
• одночасний прийом терфенадину або астемізолу;
• період лактації.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У зв’язку з можливістю проникнення в грудне молоко, слід утриматися від годування грудьми при прийомі еритроміцину.

особливі вказівки

При тривалій терапії необхідно здійснювати контроль лабораторних показників функції печінки.

Симптоми холестатичної жовтяниці можуть розвинутися через кілька днів після початку терапії, однак ризик розвитку підвищується після 7-14 днів безперервної терапії. Імовірність розвитку ототоксического ефекту вище у хворих з нирковою та печінковою недостатністю, а також у літніх пацієнтів.

Деякі стійкі штами Haemophilus influenzae чутливі до одночасного прийому еритроміцину і сульфаніламідів.

Може перешкодити визначенню катехоламінів в сечі і активності печінкових трансаміназ в крові (колориметричне визначення за допомогою дефінілгідразіна).

лікарська взаємодія

• Несумісний з лінкоміцином, кліндаміцином і хлорамфеніколом (антагонізм).
• Знижує бактерицидну дію бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини, карбопенеми).
• При одночасному прийомі з препаратами, метаболізм яких здійснюється в печінці (теофілін, карбамазепін, вальпроєва кислота, гексобарбітал, фенітоїн, альфентанілу, дизопірамід, ловастатин, бромокриптин), може підвищуватися концентрація цих препаратів у плазмі (є інгібітором ферментів печінки).
• Підсилює нефротоксичність циклоспорину (особливо у хворих з супутньою нирковою недостатністю). Знижує кліренс триазолама і мідазоламу, в зв’язку з чим може посилювати фармакологічні ефекти бензодіазепінів.
• При одночасному прийомі з терфенадином або астемізолом – можливість розвитку аритмії, з дигідроерготаміном або негідрованими алкалоїдами ріжків – звуження судин до спазму, дизестезії.
• Уповільнює елімінацію (підсилює ефект) метилпреднізолону, фелодипіну та антикоагулянтів кумаринового ряду.
• При спільному прийомі з ловастатином посилюється рабдоміоліз.
• Підвищує біодоступність дигоксину.
• Знижує ефективність гормональної контрацепції.

Аналоги лікарського препарату Еритроміцин

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Грюнаміцін сироп;
• Ілозон;
• Еритроміцин-АКОС;
• Еритроміцин-тив;
• Еритроміцин-Ферейн;
• Еритроміцину фосфат;
• Еріфлюід;
• Ерміцед.

еритроміцин

Еритроміцин – антибіотик з групи макролідів, який має виражену антибактеріальну дію. Він проявляє ефективність при захворюваннях, спровокованих активністю грамнегативних і деяких грампозитивних мікроорганізмів.

Діюча речовина

Еритроміцин.

Форма випуску та склад

Препарат випускається в трьох лікарських формах – у вигляді таблеток, очної мазі і мазі для зовнішнього застосування.

Таблетки, вкриті оболонкою, реалізуються по 10 або 20 штук в упаковці.

таблетки	1 таб.
еритроміцин	100 мг
250 мг
500 мг
Допоміжні компоненти: повідон, картопляний крохмаль, кросповідон, кальцію стеарат, полісорбат 80, тальк.

Мазь для зовнішнього застосування випускається в тубах по 10, 15, 30 м В 1 г мазі міститься 10000 ОД діючої речовини.

Еритроміцин у вигляді очної мазі реалізується в тубах по 7, 10, 15 м В 1 г препарату міститься 10000 ОД діючої речовини.

Показання до застосування

Лікування препаратом ефективно при наступних інфекційно-запальних захворюваннях:

• амебна дизентерія;
• дифтерія;
• скарлатина;
• трахома;
• еритразма;
• хвороба легіонерів;
• коклюш (профілактика і лікування);
• гонорея;
• лістеріоз;
• бруцельоз;
• пневмонія у дітей;
• кон’юнктивіт у новонароджених;
• інфекції ЛОР-органів;
• інфекції м’яких тканин і шкіри;
• інфекції жовчовивідних шляхів;
• інфекції нижніх і верхніх дихальних шляхів;
• сечостатеві інфекції у вагітних жінок, викликані хламідіями;
• інфекції слизової оболонки очей;
• неускладнений хламідіоз при неефективності або непереносимості тетрациклінів;
• первинний сифіліс при алергії до пеніцилінів;
• профілактика розвитку загострень стрептококової інфекції у хворих на ревматизм.

Антибіотик також призначають для профілактики інфекційних ускладнень при проведенні різних лікувальних і діагностичних процедур.

Протипоказання

Препарат не можна приймати в наступних випадках:

• при печінковій недостатності;
• при втраті слуху;
• при гіперчутливості до компонентів препарату;
• в лактаційний період.

З обережністю призначають при жовтяниці, аритмії, ниркової недостатності і подовженні інтервалу QT.

Інструкція по застосуванню Еритроміцин (спосіб і дозування)

Таблетки  приймають внутрішньо, не розжовуючи. Разова дозування препарату для пацієнтів старше 14 років становить 0,25-0,50 г, а добова – від 1 до 4 м Інтервал між прийомами повинен бути рівний 6 годинах.

• Дітям від 4 місяців до 14 років, в залежності від віку, маси тіла і тяжкості хвороби антибіотик призначають по 0,03-0,05 г / кг за добу в 2-4 прийоми, а для малюків у віці до 3 місяців добова доза дорівнює 0,02-0,04 г / кг (при необхідності її подвоюють).
• При лікуванні легіонельозу приймають по 0,5-1 г медикаменту 4 рази за добу протягом 14 днів. При гонореї спочатку призначають по 0,5 г антибіотика кожні 6 годин протягом 3-х днів, після чого протягом тижня кожні 6 год пацієнтам потрібно приймати по 0,25 г препарату.
• При лікуванні дифтерії двічі за добу приймають по 0,25 г Еритроміцину. Курсова доза препарату при первинному сифілісі дорівнює 30-40 г. Тривалість курсу лікування – 1-2 тижні.
• При амебної дизентерії дорослим пацієнтам призначають по 0,25 г антибіотика 4 рази за добу, а для дітей добова доза препарату становить 0,03-0,05 г / кг. Терапевтичний курс триває 10-15 днів.
• При кашлюку протягом 1-2 тижнів щодня приймають по 0,04-0,05 г / кг Еритроміцину. Для профілактики розвитку інфекційних ускладнень пацієнтові дають по 1 г препарату за 19, 18 і 9 годин до початку операції.
• При пневмонії дітям призначають щодня по 0,05 г / кг з кратністю прийому 4 рази за добу. Тривалість курсу лікування – не менше 3-х тижнів.
• При сечостатевих інфекціях вагітним жінкам слід приймати по 0,5 г антибіотика 4 рази за день протягом 7 днів.

Мазь слід наносити тонким шаром на уражену область, а при інфекціях очей за нижню повіку закладають очну мазь. Дозування, кратність і тривалість застосування препарату у формі мазі визначається індивідуально.

Побічні ефекти

Побічні дії виникають вкрай рідко. Тривале застосування медикаменту може викликати такі побічні реакції:

• нудота,
• пронос,
• блювота,
• жовтяниця,
• можливий розвиток алергічних реакцій.

Тривале застосування Еритроміцину призводить до розвитку резистентності до антибіотика патогенних мікроорганізмів.

Передозування

Передозування препаратом супроводжується втратою слуху і гострою печінковою недостатністю. Лікування: прийом ентеросорбентів, контроль стану системи дихання. При прийомі антибіотика в дозуванні, п’ятикратно перевищує терапевтичну дозу, пацієнту роблять промивання шлунка.

аналоги

• Аналоги за кодом АТС Грюнаміцін сироп, Ілозон, еритроміцин-тив, Ерміцед.
• Препарати зі схожим механізмом дії (збіг коду АТС 4-го рівня): Зінеріт.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Еритроміцин при попаданні в організм порушує зв’язку між амінокислотними молекулами, блокуючи при цьому синтез білків бактерій. Систематичне застосування ліків забезпечує виражений бактерицидний ефект.

Лікування Еритроміцином призначають при захворюваннях, спровокованих грампозитивними бактеріями і деякими грамнегативними мікроорганізмами. Стійкість до антибіотика виявляють більшість грамнегативних бактерій, гриби, мікобактерії, середні і дрібні віруси.

особливі вказівки

У разі тривалого лікування потрібен контроль функцій печінки. Симптоми холестатичної жовтяниці можуть розвинутися через кілька днів після початку терапії, однак ризик розвитку підвищується після 7-14 днів безперервної терапії. Імовірність розвитку ототоксического ефекту вище у хворих з нирковою та печінковою недостатністю, а також у літніх пацієнтів.

Деякі стійкі штами Haemophilus influenzae чутливі до одночасного прийому еритроміцину і сульфаніламідів.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Під час вагітності застосовується з особливою обережністю за призначенням лікаря.

На час прийому препарату слід припинити грудне вигодовування.

У дитячому віці

У дитячому віці застосовується відповідно до рекомендованої дозуванням.

У літньому віці

З особливою обережністю призначається людям похилого віку через високого ризику розвитку ототоксического ефекту.

При порушеннях функції нирок

З особливою обережністю застосовується при нирковій недостатності.

При порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при печінкової недостатності, і наявності жовтяниці в анамнезі. З особливою обережністю призначається при порушенні функціонування печінки.

лікарська взаємодія

• Еритроміцин підсилює дію фелодипина, метилпреднізолону, антикоагулянтів кумаринового ряду і бензодіазепінів, але при цьому знижує ефективність бета-лактамних протимікробних препаратів.
• Застосування астемізолу або терфенадину на тлі лікування може спровокувати розвиток аритмії.
• Еритроміцин несумісний з хлорамфеніколом, кліндаміцином і лінкоміцином.
• Препарат знижує ефективність гормональних контрацептивів.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.

Ціна в аптеках

Ціна Еритроміцин за 1 упаковку від 16 гривень.

Еритроміцин: інструкція із застосування

Перед застосуванням еритроміцину слід зібрати докладний анамнез пацієнта, стосується реакції підвищеної чутливості до еритроміцину, інших макролідів або інших алергенів. Якщо в зв’язку з застосуванням еритроміцину розвивається реакція гіперчутливості, слід негайно припинити прийом препарату і почати симптоматичне лікування.

При застосуванні препаратів еритроміцину повідомлялося про порушення функції печінки, включаючи підвищення рівня “печінкових” ферментів в сироватці крові, гепатоцелюлярний і / або холестатичний гепатит з / без жовтяниці.

Еритроміцин виводиться головним чином через печінку, тому слід з обережністю призначати його пацієнтам з порушенням функції печінки, з жовтяницею в анамнезі або пацієнтам, які лікуються потенційно гепатотоксичними ліками.

Під час тривалого лікування або при прийомі великих доз необхідно контролювати функцію печінки.

При лікуванні сифілісу у вагітних необхідно враховувати, що у плода препарат не досягає терапевтичних концентрацій, тому слід призначати пеніцилін новонародженим, матері яких застосовували еритроміцин.

У важких хворих, які приймають одночасно з еритроміцином ловастатин, спостерігалися випадки рабдоміолізу з / без ниркової недостатності.

Тому при необхідності призначення комбінованого лікування ловастатином або іншими інгібіторами HMG-CoA редуктази та еритроміцином необхідно ретельно оцінювати співвідношення користь / ризик, спостерігати за появою таких симптомів, як біль в м’язах, слабкість і контролювати рівень КФК і трансаміназ в сироватці крові.

Лікування антибактеріальними препаратами призводить до порушення нормальної флори товстого кишечника і може привести надмірне зростання резистентних штамів Clostridium difficile, токсини яких є основною причиною виникнення псевдомембранозного коліту.

Псевдомембранозний коліт виникає як безпосередньо під час прийому препарату, так і протягом 2 місяців після закінчення антибактеріальної терапії.

Про випадки псевдомембранозного коліту від легкої форми до такої, що становить загрозу для життя, повідомлялося при застосуванні майже всіх антибактеріальних препаратів.

Тому важливо враховувати можливість виникнення псевдомембранозного коліту у пацієнтів з діареєю після прийому антибактеріальних препаратів. У легких випадках зазвичай достатньо припинити прийом препарату, у важких – призначають метронідазол або ванкоміцин. Протипоказаний прийом коштів, що уповільнюють перистальтику кишечника або інших антидиарейні коштів.

• У пацієнтів з нирковою і печінковою недостатністю, у пацієнтів похилого віку, враховуючи вікові зміни функції печінки і / або нирок підвищується ризик розвитку ототоксического ефекту.
• У пацієнтів похилого віку підвищується ризик розвитку аритмій типу «torsades de pointes» на тлі лікування еритроміцином, посилюється ефект антикоагулянтної терапії при спільному застосуванні з еритроміцином.
• Через ризик розвитку таких побічних реакцій, як подовження інтервалу QT на ЕКГ, розвиток шлуночкових аритмій, в тому числі шлуночкової тахікардії та аритмії типу «torsades de pointes» препарат з обережністю призначають пацієнтам з аритміями в анамнезі.
• Необхідно проводити контроль за пацієнтами з бронхіальною астмою, які приймають теофілін і еритроміцин, в тому числі оцінювати рівень теофіліну в крові, щоб уникнути інтоксикації.

Препарат може посилювати симптоми захворювання у хворих myasthenia gravis.

Тривале або повторне застосування еритроміцину, як і інших антибактеріальних препаратів, може призводити до надмірного росту нечутливих мікроорганізмів, зокрема грибків. Якщо в процесі лікування розвивається суперінфекція, прийом еритроміцину необхідно припинити і вжити відповідних заходів.

Препарат може спотворювати результати визначення рівня катехоламінів в сечі, проведеного флюорометричні методом.

Препарати, що підвищують кислотність шлункового соку, і кислі напої інактивують еритроміцин. Еритроміцин не можна запивати молоком і молочними продуктами.