В даний час для дослідження порожнистих органів травної системи найбільш інформативний і актуальний ендоскопічний метод.
Що таке ФГС шлунка і як його роблять
Фиброгастроскопия шлунка – це лабораторно-функціональний медичне іссследованіям, при якому слизова оболонка стравоходу і шлунка оглядається спеціалізованим оптичним гастроскопії.
Фіброгастроскоп є гнучким волоконно-оптичний прилад, який має форму тонкої трубки з лампочкою для освітлення на дистальному кінці.
У просвіт гастроскопа можна вводити медичні електричні коагулятори для забору фрагментів тканини на гістологічне обслеледованіе. Вся інформація про стан стінки органу виводиться на спеціальний монітор.
- Для здійснення даної маніпуляції використовують обладнання, яке відрізняється різним розташуванням оптики на вводиться в травний тракт кінці ендоскопа, діаметром цій частині, кількістю інструментальних каналів.
- Процедуру здійснюють лікар-ендоскопіст в спеціалізованому і обладнаному кабінеті поліклініки або стаціонару.
- ФГС показана при:
- Тривалої болю в шлунку або стравоході, що мають або не мають зв’язок з прийомом їжі;
- Здутті черевної порожнини;
- Некупіруемой ліками нудоті;
- Постійної печії;
- Частою, що приносить дискомфорт відрижці;
- Повторюваної блювоті;
- дисфагії;
- Гнітючої загрудинноїболю без клініки захворювань серця
Що показує обстеження ФГС шлунка
Аналіз виявляє:
- Патологічні зміни в слизовій стінці шлунка і їх характер (різновиди гастриту);
- Наявність ерозій на поверхні слизового шару;
- Судинний малюнок стравоходу і його відхилення від норми (розширення вен стравоходу);
- Місця локалізації поширення патологічних процесів;
- Виразку шлунка і ризик її ускладнень;
- Перфорацію стінки;
- Наявність або відсутність прихованого шлункової кровотечі;
- Моторну функцію, розширення, звуження, стеноз, парез стравохідногосфінктера;
- Наявність поліпів і пухлин;
- Стан пілоруса;
- Грижі диафрагмального отвори стравоходу;
- Зміна обсягу шлунка.
Скільки триває ФГС шлунка
Тривалість процедури буває різною. Час проведення дослідження варіюється від його виду і цілей. Якщо зондування здійснюють з діагностичною метою, то його тривалість не перевищує 7-15 хвилин.
Якщо проводиться лікувально-діагностична маніпуляція, то час збільшується до 30-40 хвилин.
Крім того:
Важливий психологічний настрой і моральна підготовка пацієнта. Якщо хворий розслаблений і ознайомлений з правилами проведення, то зонду при проходженні не заважатиме перешкоду у вигляді спазму стінок стравоходу або шлунка.
Але якщо хворий буде в напрузі, то ендоскоп може зупинитися в просвіті травного тракту, і навіть травмувати його стінки. Процедуру доведеться повторити спочатку або перенести на наступний день.
Як проводиться ФГС
Пацієнт повинен лежати на лівому боці на спеціально-обладнаному кушетці з трохи піднятим догори узголів’ям. Корінь язика обробляють аерозольним анестетиком. Найчастіше використовують лідокаїн.
Чекають початку дії анестетика близько 5-7 хвилин. Далі пацієнт повинен прикусити і затримати зубами спеціальний загубник, через отвір якого проходить апарат.
Лікар одночасно рекомендує зробити пацієнтові 2-3глотательних руху і під візуальним контролем вводить ендоскоп в ротову порожнину, а потім в стравохід і шлунок.
Як часто можна робити ФГС
Показання і частоту до здійснення ФГС призначає тільки кваліфікований лікар.
Одноразову маніпуляцію проводять для виявлений при патології шлунка. Якщо захворювання не виявлено, то в найближчий рік огляд повторювати не слід.
Іноді фіброгастроскоп призначається курсом для проведення лікувальних заходів шлунково-кишкового тракту. Це необхідно робити того, щоб уточнити, чи ефективні призначені лікарем препарати чи ні.
- За потреби здійснюють зрошення і промивання порожнину шлунка або окремі його ділянки фармакологічними препаратами, і інші медичні маніпуляції за показаннями.
- Раз на рік проводять обстеження при патологіях шлунка, що не ускладнені кровотечею, перфорацією або онкологічним процесом.
- Якщо лікар виявляє ризик виникнення або ускладнення виразкового процесу, пухлинного освіти, то ендоскопія показана 2-4 рази на рік.
З профілактичною метою ФГС роблять не частіше 1 разу на 2 роки.
Також пацієнтів завжди турбує питання, чи боляче робити ФГС шлунка. Але це твердження з приводу процедури помилкове. Маніпуляція малоболезненная, якщо дотримуватися правил її проведення.
Близько 95% всіх проведених ендоскопії закінчуються незначним дискомфортом. Його повністю неможливо уникнути через специфічність процедури і анатомо-фізіологічних особливостей організму людини.
Відносно безболісно пройти ФГС допомагає техніка правильного дихання. У багатьох лікувальних установах за кілька днів до ФГС пацієнтам пояснюють, як правильно дихати.
Основні поради:
- Дихання повністю здійснюються носом. Під час дослідження виділяється велика кількість слини. Якщо дихати ротом, то вона може проникнути в дихальні шляхи і викликати кашльовий рефлекс.
- Дихання повинно бути повільним і глибоким. Форсований і нетривалий вдих порушує введення трубки.
Після ФГС пацієнти відчувають неприємні відчуття в горлі і стравоході. Відзначається сухість в ротовій порожнині, яка зникає протягом 1 – 2 годин.
Абсолютно безболісна гастроскопия можлива тільки під впливом загального наркозу. Цей метод використовують, якщо у людини були раніше виявлені алергічні реакції на препарати місцевої анестезії або ж є супутня патологія, яка не дозволяє обійтися без короткочасного наркозу. Прикладом може бути неконтрольоване підвищення артеріального тиску.
Як підготуватися до фіброгастроскопії ФГС шлунка
- Успішний результат дослідження залежить від правильної підготовки пацієнта.
- Основною умовою є повністю спустошений шлунок від харчової маси.
- Дієта перед ФГС шлунка – що можна і не можна їсти:
Категорично заборонено їсти за 9-12 годин до маніпуляції. Це пов’язано з тим, після вживання їжі перед дослідженням, може виникнути приступ блювоти, через якого дослідження може стати неможливим. У такому випадку його переносять на інший день.
Вечеря напередодні повинен бути тільки з легких продуктів, швидко перетравлюються в шлунку. Рекомендовано: відварна риба з пропареними овочами або зварене куряче грудка з гречаною кашею.
За 2 дні до ФГС виключаємо з раціону гостру, сильно-солону, жирну їжу. Заборонено вживати в цей термін алкогольні напої.
- Не можна курити за 3 години до даного діагностичного методу, так як тютюн викликає блювотний рефлекс і збільшує надмірну вироблення слизу, яка в свою чергу може перешкодити огляду оболонки.
- Вранці не рекомендоване прийняття лікарських препаратів у таблетованій формі, не можна чистити зуби і жувати жуйку.
- Що дозволяється:
- Прийом ліків, які не вимагають проковтування: таблетки для розсмоктування.
- За пару годин до зондування можна випити очищену воду без газів.
Підготовка до ФГС шлунка з біопсією
ФГС з біопсією є комбінацією двох діагностичних методів – ФГС тонкоголкової біопсією і морфологічного аналізу отриманої тканини.
Процес полягає в здійсненні малоінвазивної процедури, при якій забирається невелика ділянка патологічної тканини (розмір – кілька міліметрів). Потім, зразок забарвлюють спеціальними розчинами, що дозволяє під мікроскопом вивчити окремі клітини і їх стан.
Підготовка до даної маніпуляції така ж, як і при загальній ФГС.
Коли можна їсти і пити після ФГС
Після процедури пацієнт відчуває якийсь дискомфорт в горлі. Може з’явитися помірне відчуття печіння в стравоході. У зв’язку з цим не рекомендовано відразу вживати грубу їжу.
Перший прийом їжі повинен бути не раніше, ніж через три години після обстеження з біопсією, а без неї – не раніше, ніж через годину. Корисніше з’їсти м’які страви (фруктове пюре, суп, кефір, йогурт і інші кисломолочні продукти).
Вживання води відразу після ФГС теж не рекомендовано.
Це пояснюється тим, що для зниження блювотного і кашльового рефлексів перед дослідженням на корінь язика пацієнта наноситься місцевий анестетик, найчастіше – це лідокаїн. Поки не припиниться його дію, людина може вдавитися рідкою їжею.
Як перевірити шлунок без ФГС
Існують і альтернативні методи обстежень травної системи. До них відноситься рентгенографія органів черевної порожнини. Це обстеження базується на властивостях рентгенівських променів. Проводять рентгендіагностика з контрастуванням.
Контраст – це фармакологічна речовина, що не пропускає рентгенівське випромінювання. Як нього використовують суспензію барію або йод-містять препарати. Рідше застосовують безпечний газ.
За допомогою рентгенографії оцінюють загальний стан слизового шару, спроможність сфінктерів, виявляють новоутворення. Також дослідження показує наявність пошкоджень і порушення цілісності стінки органу і її деформації.
- Даний метод лікар може призначити при виявленні виразки, пухлинного процесу, вроджених вад розвитку органу, дивертикулярной хвороби, поліпів, непрохідності.
- Цей метод протипоказаний:
- При алергічних реакціях на контрастну речовину, вагітним жінкам, особам з важкими супутніми хронічними захворюваннями, і при наявності клінічних проявів кровотечі із стравоходу або шлунка.
Рентгендіагностика проводиться натщесерце. За 6-8 годин до знімків потрібно припинити прийом їжі. Напередодні, для попередження метеоризму призначаються сорбенти, такі як вугілля активоване, полисорб і інші. Увечері ставлять очисну клізму.
Якщо клізма протипоказана, для очищення кишечника призначають лікарські препарати, такі як фортранс. Рентгенівські знімки роблять в прямій і бічній проекціях з різними інтервалами часу для оцінки проходження контрасту по шлунково-кишковому тракту.
Даним методом можуть виявити такі патології:
- Звуження або розширення просвіту;
- Зміна положення органу (опущення);
- Стравохідного або антрального сфінктера;
- Симптом «ніші» при виразковому ураженні;
- Дефект наповнення через неспроможність -ушкодження слизової;
Симптомом «ніші» в клініці прийнято вважати затемнення на рентгенограмі в місці дефекту на тлі незміненого органу. Якщо є світла зона, що має круглу форму з нерівними, то найчастіше це вказує на новоутворення або поліп. Опущення органу відбувається за рахунок сформувалася грижі диафрагмального отвори стравоходу або травмі.
Ще ФГС шлунка можна замінити новим і порівняно більш інформативним діагностичним дослідженням внутрішніх органів черевної порожнини – комп’ютерна томографія. В ході томограми лікар може отримати тривимірне зображення досліджуваного органу.
При томографії:
Організм людини отримує дуже маленькі дози рентгенівського опромінення, не здатні спричинити за собою негативні впливи. Для оцінки стану органу в динаміці використовується контрастну речовину.
До допоміжних і неінвазивним методам обстеження травного тракту відноситься ультразвукове дослідження. Основним його перевагою відзначають простоту проведення та безпеку для хворого.
Техніка даного дослідження не є травматичною. Пацієнт перебуває в положенні лежачи на спині. Спочатку на шкіру живота наносять спеціальний гель, а потім, лікар встановлює датчик з ультразвуковим сигналом потрібного розміру.
При русі датчиком по черевній стінці, на екрані комп’ютера в проекції висвічується орган, його розташування і зміни.
Таким методом можна виявити гастроезофагеальний рефлюкс. На цю патологію буде вказувати наявність рідини в кардії шлунка. Якщо пацієнта попросити зробити поворот тулуба в протилежну сторону, то відбудеться зворотний закид.
- Діафрагмальнагрижа візуалізується при наявності рідини в самому органі.
- Ряд змін можна діагностувати тільки за допомогою УЗД, а деякі – тільки при ФГС.
- Основними перевагами УЗД шлунка в порівнянні з ФГД є:
- Значна інформативність методу;
- Відсутність дискомфорту у пацієнта;
- Результат відразу швидко виводиться на монітор;
- Чи не протипоказане вагітним жінкам;
- Проводити обстеження можна багаторазово без шкоди для здоров’я.
ФГС! страшно як то = (((| Сторінка 2
88 відповідей
Останній – 12 травня, 23:50 Перейти
хуліганка Я
Дівчата хто робив ФГС ?? це боляче?? і як проходить процедура?
Гість
Терпіти-то можна, куди дінешся. Там як курка на рожні) Але у мене спазм стравоходу щоразу як витягують. Дикі спазми, задихаюся і починаю рвати з себе цю ***. І хто пише, що зараз вони тонкі – так, є тонкі.
Але я шукала по інету і знайшла в Києві тільки в двох клініках, там же роблять під наркозом і коштує це задоволення більше 10 тисяч. А так, навіть у великих інститутах всюди як і раніше товсті трубки.
ФГДС – це товстий апарат, треба шукати ЕГДС.
Гість
А мені двічі робили в перший раз пройшло на відмінно, а другий раз я мало не померла..ну це зовсім інша історія)
вчорашній день
Я робила цю процедуру. Нічого особливого не відчула. Все пройшло легко і швидко.
Мене тільки одне бентежить – вони дезінфікують трубку ??? А то пацієнтів багато, мікроби всякі, фуу.
Гість
я йду перший раз дуже страшно все коментарі прочитала у всіх сайтах подивилася дуже страшно плакола, але мама немає підеш боюся до смерті все ГТОВ тільки на цей ФГС не йти (((
Гість
Робила сьогодні ФГДС, буквально 1 день тому, до цього страшно боялася, просто панічно, але все пройшло чудово. Звичайно ж мало приємного, але дам пораду: Не в якому разі НЕ ПАНІКУВАТИ !!! Дихайте спокійно! І тоді пройде всі прекрасно, ви гастроскоп відчувати навіть не будите.
Щодо блювотного рефлексу, у мене був один раз, коли гастроскоп тільки завели, але зробіть під час нього глибокий вдих і гастроскоп легше пройде і вам буде комфортніше! Підсумок: взагалі не боляче, не особливо приємно (без цього ніяк). Триває 1хв.
Порада: дихайте і не панікуйте! Усім добра !
Гість
А мені двічі робили в перший раз пройшло на відмінно, а другий раз я мало не померла..ну це зовсім інша історія)
Єва
Сьогодні зробила ФГС, перед цим всю ніч не спала, поки йшла на процедуру, від Стаха, з мене сім потів зійшло ….
але це все ПРЕДАРСCУДКІ !!!!!!!! НЕ ТРЕБА БОЯТЬСЯ, ВЗАГАЛІ !!!!!!!!!! Побризкати МЕНІ ЛІКАР горло ЛІДОКОІНОМ, у мене онімів мову, лягла на кушетку, вставили мені в зуби штучку, щоб через неї трубочку провести, потім попросили ковтнути, звичайно, ощющенія не дуже приємні, але не такі як пишуть на форумі … ..
Особисто у мене була боязнь того, що у мене повітря не буде вистачати при диханні, так як у мене ВСД і на цьому тлі труднощі з насиченням повітрям, так ось – дихала рівно і спокійно, дихального процесу це взагалі не заважає, НЕ накручувати себе ПЕРЕД ФГС це абослютно не боляче, дискомфорт мінімальний, при лідокоіне, звичайно від ендоскопіст дуже багато завісіт.Главное слухайте рекомендації лікаря при поцедури, і підготуйтеся до процедури в соотвтетствіі з рекомендаціями, їжа не пізніше 8 вечора, легка вечеря (у мене був бульйон і шматочок курки), не курити, не пити алкоголь.Перед процедурою не пити рідину години за 4-5.Мілие дами здоров’я ВАЖЛИВІШОГО, 10 хвилинного діскомфорта.В Японії, наприклад, це роблять всі 1 раз в рік, як у нас флюорографію .Желаю всім удачі і доброго здоровья.А головне спокою і тільки спокою, адже проблеми з шлунково-кишкового тракту від нервів.
Вікторія
Не слухайте нікого! Це не приємно, трохи страшнувато, але не смертельно! Кажу вам як людина, яка 20 років збирався з думками 🙂 Мені робили ФГС в 12 років і в 32 (до речі сьогодні), і ось, що я вам скажу: шланг за 20 років дійсно став тоншим. Процедура тривала рівно дві хвилини, погодьтеся можна адже потерпіти? Ідіть на процедуру і все буде у вас добре 🙂
Алсу
Зовсім не боляче виявляється, а я так боялася! проходила сьогодні)) не приємно звичайно, але терпимо. Просто треба слухати лікаря, робити те, що він говорить. Коли витягли шланг таке щастя відчувала)))) йдіть і не бійтеся!
Азалія
Ааааааа … Хвилину тому пройшла ФГДС, мені 13 років … Робили 2-ий раз. Перший раз робили, коли було 8 років. Боже, це не боляче !!! Коли в мене засунули шланг, я дуже задихалася, дихати там категорично ніяк !!! Рівно 15 секунд тривала процедура! Я в шоці, що так швидко! Лікарі дуже досвідчені, медсестра добра, мама тримала мої руки взад. Шланг ну … Товстий …
Коли в мене засунули цю трубку, то я не відчувала його, а коли він у мене оказія в шлунку, було відчутно, хотілося рвати, але не чим було, на щастя !!! Нудота була секунди 3.
І коли вони опинилися в шлунку, я думала, що будуть туди впихати повітря, але немає !!! Вони як опинилися в шлунку, лікар сказав: “Опа, а ми вже в шлунку» А я то дихати не можу і про себе подумала «ого, а че так швидко?» І потім відразу ж вийняли. Мене нудило, але не сильно. На даний момент болить шлунок і горло жахливо … У 8 років було на багато гірше !!! Загалом … У мене загострився гастрит …
А я так не хотіла йти на цю процедуру, ревіла, нила, тремтіла, серце боліло. А виявляється це немає нічого! Як ніби нічого й не було, просто один мінус це дихати неможливо. Хоч і дорого, але це того варте !!! Не бійтеся ????
Відгуки про Процедура ФГДС
Процедура не приємна, але терпима
переваги:
- Самий інформативний метод обстеження.
- Проходить протягом малого проміжку часу.
- Доступна для всієї категорії громадян.
недоліки:
- Додаткова підготовка.
- Блювотний рефлекс при проведенні обстеження.
- Чи не приємна процедура.
відгук:
ФГДС – це коротка абревіатура процедури, яка називається езофагогастродуоденоскопія. Як бачите назву дуже складне. Тому називають коротко. Іноді просто говорять – гастроскопія. Суть від цього не змінюється. Тепер розповім про те, як я проходив цю процедуру. У моїй практиці їх було не мало. Іноді за рік проходив до 3 разів. Завжди направляють тоді, коли скаржуся на болі.
Перед тим, як піти на ФГДС у нас відправляють з талоном в реєстратуру. Де реєстратор записує на певний день. При цьому видають пам’ятку про те, що вранці, як підготуватися до обстеження. Увечері практично не треба вечеряти. Можна злегка щось поїсти. А вранці взагалі не можна їсти. Іноді дозволяють просто випити чистої води. Тобто до цієї процедури треба правильно підготуватися.
Так як дивляться шлунок і дванадцятипалу кишку. І вони повинні бути вільні від їжі. З усіх обстежень, які мені довелося проходити, особисто для мене це найважчий. Чи не страшний, просто не приємний. Все починається з того, що спочатку в горло бризкають знеболюючим речовиною – лідокаїн. І приблизно 6-7 хвилин потрібно просто посидіти. Препарат цей не з найприємніших.
Особливо блювотний рефлекс. Далі дають спеціальний пристрій в рот для того, щоб ви під час процедури не затиснули зубами трубку зонда. Присутній і лікар і медсестра. Медсестра допомагає, заспокоює. Апарат являє собою шланг, на кінці якого знаходиться маленька камера. Вона передає зображення на екран. Крім цього там є світлодіодна лампочка для освітлення.
Лякатися не треба. Лампа ця не гріється і вона захищена. Процедура проходить протягом 5 хвилин. Трубку з камерою проходить спочатку по стравоходу, потім по шлунку і досягає дванадцятипалої кишки. Кожен раз, коли мені роблять ФГДС я відчуваю деяку неприємність. Біль буває, але вона незначна. Це можна стерпіти.
Незважаючи на це, це обстеження на даний момент є єдино вірним шляхом виявлення дуже серйозних хвороб. Заради цього все можна і потерпіти. Потім вам видають на руки протокол обстеження. У різних поліклініках вони різні. У нас їх друкують на комп’ютері і заносять інформацію в базу даних. В одній поліклініці мені зробили і видали протокол ось в такому вигляді.
Тут був заповнений стандартний бланк від руки. Тут вказано ендоскоп. Все інше записи і підкреслення. А ось два протоколи, які роздруковані на комп’ютері. Завдяки тому, що в протоколі описуються візуальні відхилення, далі лікар призначає медикаменти. І це сприяє лікуванню виявлених захворювань. Цей протокол від 2011 року. А ось цей от 2013 року. Найперша була зроблена в червні 2013 року, а цей в грудні. Тобто через пів року.
Особливої шкоди ля організму від ФГДС немає. Іноді, в стаціонарі людям хворіють на виразку шлунка протягом трьох тижнів роблять його і два рази. При надходженні і при виписці.
посилання на відгук
Чи був корисний відгук?
да 0 немає 0
Саме достовірне обстеження
переваги:
Допомагає повністю виявити проблему
відгук:
З дитинства страждаю проблемами зі шлунком. Варто тільки з’їсти щось кисле на ніч, відразу з’являється загострення гастриту. Торік навесні у мене сильно захворів шлунок. Таблетки кілька днів не допомагали. Діватися нікуди, сама розуміла, що необхідно пройти обстеження ФГДС. Я чула про цю процедуру і страшенно боялася.
Моя начальниця, яка за своє життя пройшла кілька таких процедур, порадила мені обстеження ФГДС за новою методикою. Суть даного способу полягає в тому, що цей здоровий зонд-камеру не потрібно вводити в горло. Все відбувається через носову порожнину. Причому беруть тонкий дріт з невеликим датчиком на кінці.
Такий спосіб ФГДС набагато краще переноситься, в силу маленького діаметра датчика. Я вирішувалася піти на таке ФГДС. Зустрів привітний лікар і медсестра. Лікар закапав мені в ніс ліки-знеболююче. Поступово ніс і горло стали німіти. Потім почалася сама процедура.
Невеликий проводок доктор в одну мить просунув мені в праву ніздрю, потім з’явився невеликий блювотний рефлекс, який тривав секунд 5, не більше. Потерпіти в цей момент можна. Під час процедури лікар весь час зі мною розмовляв, намагався відвернути мене від неприємних відчуттів.
Однак, неприємно мені було лише ці 5 секунд, коли датчик торкнувся кінчика язика, потім неприємні відчуття повністю пройшли. Коли зонд був в шлунку мені лікар почав задавати питання і я навіть могла на них відповідати. В цілому, я очікувала гіршого, але вся процедура тривала хвилин 3-5.
Потім його швидко витягли, повторилися 5 секунд блювотного рефлексу, які швидко пройшли.
Ніякого болю і сильно неприємних відчуттів я не зазнала, хоча страшенно боялася. Слід зазначити, що величезну роль грає чуйний і розуміючий персонал, які були в чудовому настрої, постійно зі мною розмовляли, відволікаючи від процедури.
Я вважаю, що даний метод ФГДС на багато терпиміше, ніж традиційний, через глотку. На жаль, не у всіх лікарнях є досить сучасне обладнання, яке дозволить замінити цю «жахливу кишку» на маленький, компактний, а головне, тонкий зонд.
посилання на відгук
Чи був корисний відгук?
да 0 немає 0
гарне обстеження
переваги:
Саме достовірне виявлення захворювань
недоліки:
Неприємно і боляче
відгук:
Я робила ФГС кілька разів у своєму житті. Відразу можна сказати – процедура дуже неприємна, болюча. Але йти на неї припадає, так як тільки тони дає достовірні дані про стан слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки.
Якби ще вчені-медики розробили введення цієї «кишки» і зробили його менш болючим, на цю процедуру йшли б частіше і побільше виявляли захворювань, від яких можна вилікуватися. А поки тільки так – боляче і неприємно, а діватися нікуди. Один раз я навіть не змогла проковтнути кишку, почала задихатися і мені її видалили. Але через деякий час все закінчилося оглядом.
Трохи знімає чутливість якась рідина, якою перед оглядом споліскується горло. Але там все два ковтки десь.
посилання на відгук
Чи був корисний відгук?
да 0 немає 0
Не дуже приємна процедура
переваги:
Перевіряють стан шлунка
недоліки:
Неприємно, але терпимо
відгук:
Мені випало лапараскопічної операція, а перед нею потрібно було пройти обстеження шлунка. Призначили процедуру ФГДС, дали направлення в обласну лікарню на безкоштовний прийом. Напередодні треба було легко повечеряти, а вранці не снідати, щоб шлунок порожній був.
Боялася жахливо, хоча в дитинстві часто доводилося ковтати трубки і товстіший, ніж у сучасних апаратах. Зараз же вони зовсім тоненькі з камерою на кінці, а на екрані видно, то що діється з вашому шлунком і стравоходом.
Підійшла моя черга, зайшла в кабінет, лягла на кушетку на лівий бік.
В рот вставляють пластиковий предмет, навіть не знаю як правильно його назвати, щоб рот не можна було закрити і зуби зімкнути, через отвір проводять трубку з камерою і поступово і акуратно проводять все це справа по стравоходу в шлунок. Відчуття, звичайно, ще ті, приємного мало, але не смертельно. Просто з’являється блювотний рефлекс і неприємно горлу.
У мене виявився дуже довгим стравохід і я прям замучать поки дійшли до шлунка. Але все терпимо і я знаю, що зі шлунком у мене все в порядку.
посилання на відгук
Чи був корисний відгук?
да 0 немає 0
Триває максимум 5 хвилин, неприємно, але чи витримає будь-який
переваги:
Достовірний метод дослідження, швидко, якісно
недоліки:
Неприємно, болить горло деякий час після
відгук:
Процедуру ФГДС проходила 2 рази в житті, мені з дитинства поставлено діагнох хронічний гастрит. Дуже довго на неї я не наважувалася, страшно було навіть думати про це, але все ж довелося. Перший раз пішла добровільно і через кілька років знову, лікар дала напрямок на дослідження.
У мене періодично трапляються загострення, шлунок болить і набридає цим, потрібно завжди контролювати стан, щоб виключити виразку. Ця процедура на сьогоднішній день сама достовірна, на жаль, немає аналогів. Доведеться тільки так. Перед прийомом мені дали рекомендації.
Обов’язково не їсти! Якщо призначили на ранок, то бажано з вечора вже нічого не їсти, інакше потім все назовні вийде, пити теж не потрібно. З собою принести рушник, хоча може десь і не потрібно, можливо там запропонують якісь одноразові простирадла тощо.
Я проходила безкоштовно, в звичайній міській поліклініці, ще можна пройти в платних центрах, але сенсу переплачувати не бачу, метод то всюди один, а вартість, це коли я дізнавалася, від 1500 гривень, краще витратити на щось інше. Звичайно, якщо вибору немає, то здоров’я варто всіх грошей.
Як проходить дослідження? Лягаємо на кушетку на бік, в горло пирскають лідокаїн, необхідно його ще й ковтнути, щоб заморозити горло глибше. Чекаємо хвилин 5. В рот вставляють спеціальну штуковину, яку затискаємо зубами і лікар вводить в горло ендоскоп, просять, щоб спробувати його проковтнути, не дуже відчуття скажу я вам, але терпимо. Ковтальні руху відбуваються самі собою.
А також, під час введення і виведення трубки, ще й блювотні рефлекси, під відповідні неприємні звуки. Все відчувається, входження і виймання шланга, його руху в шлунку, неприємно, але терпимо. Триває процедура швидко, витримати будь-хто зможе. Все це звичайно відчувається, і як шланг проходить в горло, по стравоходу, як ворушиться в шлунку, не боляче, але дуже неприємно.
У мене сльозилися сильно очі, слюні текли. Зате швидко отримала результат, через 5 хвилин його вже віддали мені на руки. Можна бути впевненим в діагнозі. У мене, на щастя, виразки і всяких нехороших речей не виявили, все той же гастрит, що супроводжує з дитинства.
Весь цей день і можливо навіть наступний буде боліти горло, больновато ковтати, можливо у всіх індивідуально, але у мене біль зберігалася.
Не бійтеся! Ідіть обов’язково. Більш достовірного методу поки не існує, а тут швидко і результат відразу готовий. Не потрібно затягувати зі здоров’ям. Процедура хоч і неприємна, але все витримають, он дітям, пачками роблять і нічого, всі живі і здорові. Існують процедури і попротівней цього. І не треба звертати увагу, що спрацьовує блювотний рефлекс, на звуки там всякі, лікар їх стільки бачить і чує цілими днями, що на вас ніхто уваги не зверне, до того ж це нормально.
посилання на відгук
Чи був корисний відгук?
да 1 немає 0
Як зважитися на ФГДС або ФКС і не зійти з розуму від страху
Вам необхідно пройти ФГДС або ФКС, а ви ніяк не можете змусити себе записатися на процедуру, наслухавшись відгуків знайомих, «ковтає шланг», і начитавшись «страшилок» в Інтернеті … А що скажуть фахівці? Чи буде боляче під час дослідження? Скільки воно триває? Як проходить? Кому показано обов’язково? Чи є альтернатива? На ці та інші хвилюючі багатьох питання докладно і відверто відповів лікар-ендоскопіст клініки «Ківач» Кирило Пяткіна.
– Давайте спочатку розберемося з абревіатурою: що таке ФГДС?
– Це фіброгастродуоденоскопія, або гастроскопія, – візуальний огляд за допомогою ендоскопа слизової оболонки стравоходу, шлунка, початкового відділу дванадцятипалої кишки.
Лікар-ендоскопіст під час дослідження може побачити різні патологічні зміни – гострі і хронічні запалення слизової, ділянки ерозій, виразок, різних гастритів, а також патологічні утворення, наприклад, поліпи – локальні розростання слизової оболонки.
– Чи обов’язково «ковтати лампочку», адже зараз багато захворювань внутрішніх органів можна виявити за допомогою, наприклад, аналізів, томографії, УЗД? У чому перевага ендоскопічного дослідження?
– Всі методи, будь то томографія, наприклад, або рентгеноскопія (коли пацієнт випиває контрастну речовину, зазвичай це барій, а потім робляться рентгенівські знімки) – ці методи в будь-якому випадку опосередковані знімком або томограмою (пошаровим зображенням). Якщо говорити про онкомаркерів, то це, знову ж таки, опосередковано аналізом.
А метод ендоскопічного дослідження дає лікареві можливість заглянути всередину пацієнта. Суть ендоскопії укладена в самій назві: «ендо-» означає «всередині», а «скопия» – «дивлюся». Тобто під час проведення гастроскопії лікар оцінює все візуально.
Також лікар під час цього дослідження має можливість взяти матеріал на біопсію, якщо це необхідно. Ніякі інші методи не мають такої діагностичної цінності, як візуальний огляд через ендоскоп.
В даний час гастроскопия – це самий інформативний метод для оцінки стану слизової стравоходу, шлунка і початкового відділу дванадцятипалої кишки.
– Які симптоми служать підставою для проведення гастроскопії?
– Найпоширеніший симптом – це печія, далі болю – як голодні, так і після їжі, відчуття здуття, відчуття непереварювання їжі. Тобто будь-який дискомфорт верхніх відділів живота, так чи інакше пов’язаний з їжею, – це свідчення до гастроскопії.
– Ви в клініці «Ківач» також проводите ФКС. Що це за дослідження і кому воно показано?
– ФКС (фіброколоноскопії) – це ендоскопічний метод діагностики товстого кишечника. Показань для колоноскопії багато. Це відчуття нетравлення або здуття, анемія (зниження гемоглобіну), запори по 3-4 дня, а також спадковість (якщо у когось із близьких були пухлини кишечника, то треба перевірятися регулярно), скринінг раку після 40 років.
– Що можна виявити під час колоноскопії?
– Вроджена подовження кишечника, часта патологія – це подовження сигмоподібної кишки, яка проявляється в основному запорами. Також можна виявити наявність гемороїдальних вузлів, різні види колітів. Основне призначення колоноскопії – виключити онкологію.
– Один з найголовніших питань, яке хвилює кожного, кому призначають ФГДС або ФКС, – це боляче?
– Гастроскопия швидше неприємна, ніж болюча. І головна причина – це блювотний рефлекс, який розвивається в міру просування ендоскопа по стравоходу.
Що стосується колоноскопії, то основні больові моменти можуть наступити, по-перше, коли ендоскоп проходить так звані кути кишечника – їх два: селезінковий і печінковий. Кишечник фіксований до стінок живота, і яким би гнучким ні ендоскоп, він зсередини кишечник трохи натягує, це теж може бути боляче.
По-друге, під час проведення процедури ми кишечник зсередини роздмухуємо: подаємо через ендоскоп вуглекислий газ, щоб розправити кишечник і подивитися всі стінки. Це теж певний дискомфорт для пацієнта. Однак треба зазначити, що все-таки все дуже індивідуально і залежить від больового порогу пацієнта.
Хтось лежить спокійно, так як у нього немає хворобливих відчуттів, а у кого-то навіть найменший просування ендоскопа вже заподіює біль.
– Як з цим болем може впоратися сучасна медицина?
– Ми в клініці «Ківач» використовуємо медикаментозний сон – внутрішньовенну седацию. У вену ставиться тоненький пластиковий катетер, який може знаходитися там тривалий час, і через нього подається препарат (ми використовуємо пропофол).
Поки дозовано, через спеціальний апарат подається пропофол, пацієнт спить.
Як тільки ми дослідження завершили – введення препарату припиняється, через 5-10 хвилин пацієнт прокидається, а через 20-30 хвилин він уже в змозі стати на ноги, переодягнутися, зустрітися з доктором і обговорити результати дослідження.
– У чому плюси процедури під седацией?
– Ну, по-перше, знімаються всі дискомфортні відчуття, в тому числі і больові. По-друге, якщо необхідно застосувати якісь втручання, будь то біопсія або видалення утворень, то зручніше це робити, коли пацієнт спить. Виключені блювотні позиви під час гастроскопії.
Седация – це не той наркоз, який застосовується під час порожнинних операцій: тут пацієнт дихає сам, це глибокий фізіологічний сон. Під час процедури, якщо є необхідність, можна навіть розбудити пацієнта, припустимо, якщо треба попросити його акуратно повернутися на бік.
Тобто це керований сон.
Однак седація протипоказана тим, у кого алергія на яєчний білок (так як пропофол – на його основі), арахіс і сою.
Природно, перед седацией проводиться обстеження серцевої діяльності, дихальної діяльності, беруться аналізи. Це все оцінюється в сукупності. Якщо по супутньої патології немає ніяких протипоказань, тобто лише одне обмеження – вищеназвана алергія.
– Як часто гастроскопію і колоноскопію призначають в парі: ФГДС + ФКС?
– Практично завжди. І у нас в клініці «Ківач», як правило, вони проводяться під седацией.
За ці два дослідження лікар може подивитися практично дві третини шлунково-кишкового тракту: стравохід, шлунок, початковий відділ дванадцятипалої кишки і товстий кишечник.
Залишається тільки тонкий кишечник, але за статистикою відсоток якихось утворень, пухлин, захворювань і т.д. тонкий кишечник в рази менше дає, ніж шлунок і товстий кишечник.
– Скільки триває це загальне дослідження?
– Якщо немає технічних складнощів, не потрібно нічого видаляти, якісь втручання робити, то дослідження триває 30-40 хвилин. Це середні дані.
– Розкажіть докладніше, як все проходить?
– Тому, хто хоче записатися в клініку «Ківач» на обстеження, висилається анкета, яку він заповнює і відсилає в клініку. Лікарі, ендоскопіст і анестезіолог, вивчивши анкету, оцінюють можливі ризики і протипоказання.
В день обстеження пацієнт приїжджає в клініку, з ним розмовляє лікар-ендоскопіст, потім анестезіолог. Обговорюється, що турбує пацієнта, чи були раніше обстеження, лікар інформує про те, що і як буде відбуватися під час обстеження, а також про можливі ускладнення.
Пацієнт підписує згоду на процедуру (в документі відображено все, що обговорювалося), далі він іде в кабінет, переодягається в спеціальну білизну і лягає на стіл. Медсестра-анестезист ставить пацієнту катетер для седації, під’єднує купу датчиків для контролю серцевої діяльності, дихання, на палець прикріплюється пульсоксиметр. Потім починається введення препарату – пацієнт заснув.
Лікар спочатку робить гастроскопію, дивиться верхні відділи шлунково-кишкового тракту. Якщо потрібно, бере аналізи, біопсію. Коли гастроскопия закінчена, медсестра несе гастроскоп в мийну, в спеціальну машину. Потім підключає колоноскоп, проводиться колоноскопія. Точно так же, якщо потрібно щось взяти чи видалити, лікар це робить. Закінчили – віднесли колоноскоп в обробку. Усе.
Далі вже пробудження пацієнта. Коли пацієнт прийшов до тями, з лікарем обговорюються результати дослідження.
– Чи потрібно якось готуватися заздалегідь?
– Перед гастроскопією необхідно 6-8 годин голодного проміжку. Як правило, це дослідження ми намагаємося призначати на ранок, то є достатньо вранці не снідати і не пити води.
Для колоноскопії потрібна підготовка – спеціальні препарати, які мають послаблюючу дію, чистять кишечник. В основному це фортранс або пікопреп. Схему, як їх приймати, ми завжди даємо. І рекомендовану дієту ми також даємо.
Тобто гастроскопия – це голод. Колоноскопія – це певні препарати плюс спеціальна дієта. Рідина і їжа перед седацией строго обмежені, щоб не сталося аспірації – проникнення шлункового вмісту в дихальні шляхи.
– Чи є протипоказання до проведення цих ендоскопічних досліджень?
– Протипоказання – це жізнеугрожающіе стану: інфаркти, інсульти. Як правило, всі з’ясовується на етапі обстеження до процедури. Обмеження до процедури – це прийом антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров), в даному випадку дослідження може бути проведено, але будь-які маніпуляції зі слизовою – немає.
– Чи відчуває пацієнт дискомфорт після процедури?
– Так, дискомфорт іноді буває, особливо після проведення колоноскопії. Це може бути відчуття здуття, відчуття спазму в животі. Але ми в клініці «Ківач» для роздмухування кишечника використовуємо не повітря, а вуглекислий газ. По-перше, він всмоктується з кишечника в кровотік в 16 разів швидше повітря, а по-друге, має певний розслаблюючу дію на м’яз кишечника.
– Виходячи зі своєї практики, можете сказати, чого найбільше бояться пацієнти?
– Діагнозу: пухлини. І наркозу.
– Що ви зазвичай говорите своїм пацієнтам перед початком дослідження? Якось налаштовуєте їх?
– У нас діалог зазвичай конструктивно складається, на довірі. Того, хто боїться, ми заспокоїмо. Тому, хто ніколи цієї процедури не робив, розповімо, як все проходить, покажемо інструменти, техніку. Потрібно буде – покажу відеозапис, природно, знеособлену, що саме ми бачимо всередині, що ми можемо зробити. Зацікавити пацієнта треба, тоді страх йде відразу.
