Фиброзирующий аденоз молочної залози: що означає, як виявляється на УЗД

Доброякісні зміни молочних залоз відносяться до найбільш поширених захворювань і включають різні за клінічними, морфологічними і етіологічним ознаками процеси.

Відмінною особливістю молочної залози є складність чіткої диференціювання фізіологічних і патологічних змін, а також різних типів доброякісної дифузної патології.

Це обумовлено тим, що нормальне будова молочної залози характеризується великою варіабельністю залежно від віку, стану репродуктивної системи і періоду менструального циклу.

За визначенням ВООЗ (1984), мастопатія – це фіброзно-кістозна хвороба (ФКБ) , що характеризується порушенням співвідношень епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром проліферативних і регресивних змін тканин молочної залози.

дифузна мастопатія

1.  З переважанням залозистого компонента.
2.  З переважанням кістозного компонента.
3. З переважанням фіброзного компонента.
4. Змішана форма.

Вузлова мастопатія і доброякісні пухлини і пухлиноподібні процеси

1. Аденома.
2. Фіброаденома.
3. Внутрішньопротокова папілома.
4. Кіста.

особливі форми

1. Листоподібна пухлина.

За статистичними даними, захворюваність на мастопатію в популяції становить 30-50%, а серед жінок репродуктивного віку, які страждають різними гінекологічними захворюваннями, досягає 29-95%.

Частота розвитку раку молочної залози (РМЗ) на тлі доброякісних новоутворень зустрічається в 3-5 разів частіше, а при вузловій формі мастопатії з наявністю проліферації епітелію – в 30-40 разів частіше, ніж при відсутності патології в тканини молочної залози.

Фіброзно-кістозна хвороба по гістологічної класифікації відносять до дисплазія молочної залози, і вони займають одне з центральних місць в онкоморфологів як потенційне джерело розвитку раку молочної залози. Термін «дисплазія молочних залоз» не отримав широкого поширення, так як відбувається «накладення» більш вузького поняття «дисплазія епітелію» на позначення процесів, в яких зацікавлені як епітеліальний, так і сполучнотканинний компоненти молочної залози. Тому більш адекватним є термін «фіброзно-кістозна хвороба» із зазначенням ступеня проліферативних процесів і атипии клітин.

Гістологічно розрізняють непролиферативную і проліферативну форми фіброзно-кістозної хвороби. При непролиферативной формі є поєднання ділянок фіброзної тканини з кістозними порожнинами. Багатьма дослідниками показано, що патологічні зміни при цьому розвиваються в межах протоково-дольковой одиниці, і кісти формуються при дилатації дрібних проток. Іноді процес фиброзирования превалює, і утворюються вузли, головним чином за рахунок збільшення гиалинизированной фіброзної тканини, що оточує атрофічні часточки і протоки – вогнищевий фіброз.

Саме непролиферативной формою ФКБ страждають більшість жінок з діагнозом «мастопатія». При проліферативної формі фіброзно-кістозної хвороби частіше виділяють дольковую і протоковую гіперплазію, склерозуючий аденоз, атипові дольковую і протоковую гіперплазії.

Ризик розвитку раку молочної залози на тлі протоковой гіперплазії збільшується в 4-6 разів у порівнянні з усією популяцією. Основним методом об’єктивної оцінки стану молочних залоз вважається мамографія. З її допомогою можна своєчасно розпізнати патологічні зміни в молочних залозах в 95% випадків.

Ультразвукове дослідження молочних залоз дозволяє уточнити неясну рентгенологічну і пальпаторно картину при дифузійної мастопатії, а також патологічні зміни, знайдені при інших методах дослідження. Спільне застосування мамографії і ультразвукового дослідження (УЗД) збільшує точність діагностики різних захворювань молочної залози до 97%,

Дифузна мастопатія – одне з найчастіших патологічних станів молочної залози. Хворіють переважно молоді жінки, основна скарга яких полягає в хворобливості, ущільненні молочних залоз незалежно від фази менструального циклу, нагрубанні.

Болі нерідко віддають в пахвові області, мають різний характер і інтенсивність. При ультразвуковому дослідженні, на жаль, розділити переважання залозистого або фіброзного компонента можливо вельми умовно, що пов’язано з різноманітністю змін в молочних залозах в залежності від циклу, віку, лактації в анамнезі.

Найчастіше при дифузійної мастопатії з переважанням залозистого компонента на ультразвукових томограмах виявляються гіпертрофовані залізисті часточки у вигляді широкого пласта із середньою інтенсивністю відображень ехосигналів, оточені менш вираженою сполучною тканиною у вигляді гіперехогенних структур (рис.4.1). Pіc.4.1 а, б, в. Варіації ехографічного зображення в В-режимі. a – дифузійної мастопатії з переважанням залозистого компонента. б, в – дифузійної мастопатії з переважанням фіброзного компонента.Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента визначається у вигляді ущільнення сполучнотканинного компоненту молочної залози і візуалізується як безліч яскравих, гіперехогенних. переважно лінійних структур, що відрізняються від звичайного, «ніжного» будови молочних залоз (Ріс.4.1б, в), що мають нерівномірну тяжистость без чітких меж переходу в железистую і жирову тканини.

Змішана форма дифузної мастопатії зустрічається найчастіше і при ультразвуковому дослідженні спостерігаються збільшені залізисті часточки на тлі дифузних фіброзних змін. Протоки можуть бути нерівномірно розширені за рахунок здавлення проліферуючими компонентами молочної залози, що в подальшому призводить до утворення кіст – класична картина фіброзно-кістозної хвороби.

Вузлова форма мастопатії характеризується ділянками ущільнення зазвичай невеликого розміру, з нечіткими контурами, неоднорідної структури, з відбитками різної інтенсивності. Ознаки спинного посилення і бічні акустичні тіні не спостерігаються (Рис.4.2 а, б, в, г). Рис.4.2 а, б, в, г. Варіації ехорафіческого зображення вузлової мастопатії в В-режимі (а, б, в) і в режимі енергетичної доплерографії (ЕД) (г). У візуалізуються ділянках нерідко визначаються кальцинати (Ріс.4.З а, б). Мал. 4.З а, б. Варіанти ехографічного зображення вузлової мастопатії з кальцінатамі. По-режим.

При застосуванні кольорового допплерівського картування ( КДК) судини мають лінійну спрямованість, відсутні посилення або ослаблення судинного малюнка.

Максимальна систолічна швидкість (МСС) становить в середньому 0,16-0,50 м / с, мінімальна діастолічна швидкість ( МДС) – 0,07 ± 0,04 м / с; істинно позитивні результати ( ІП) – 1,2 ± 0,38 і індекс резистивности ( ІР) – 0,65 ± 0,1.

У ряді випадків, коли ділянка ущільнення поодинокий, добре пальпується, досить чітко виділяється на тлі залізистої тканини і має зірчасті форму, а при доплерографії навколо нього відзначається посилення судинного малюнка – потрібно дообстеження у вигляді рентгенівської мамографії (РМГ) і біопсії пункції.

Як при дифузійної, так і при вузловій формі мастопатії за рахунок розростання фіброзних структур часто відбувається здавлення молочних проток, що проявляється розширенням останніх (Рис.4.4 а, б, в), з утворенням протоковий кіст. Мал. 4.4 а, б, в. Варіанти ехографічного зображення вузлової мастопатії з розширеними протоками в В-режимі (а, б) і в режимі ЕД (в). В цьому випадку в молочних залозах можна спостерігати ділянки неправильної форми, з безліччю розширених проток і кіст, оточені зоною локального фіброзу, або гіперплазованого залозистими часточками (Рис.4.5 а, б, в, г, д, е).Pіc. 4.5 a, б, в, г, д, е. Варіанти ехографічного зображення вузлової мастопатії з кістами в В-режимі (а, б, в, г) і режимі енергетичної доплерографії (д, е). Фіброаденоми – досить часта доброякісна пухлина молочних залоз. Зустрічаються в будь-якому віці, але частіше в 20-45 років. Характеризуються поєднанням епітеліальної і сполучнотканинної проліферації.

Якщо сполучна тканина розростається навколо проток концентрично, то виникає периканалікулярна фіброаденома, якщо в просвіт проток – интраканаликулярная. У фіброаденомах також можуть відбуватися інволюційні процеси, які призводять до фіброзу, гіалінозу, звапнінню.

Малигнизация спостерігається рідко (близько 5%), найчастіше в цих випадках виникає дольковий рак in situ.

До типових ультразвуковим ознаками фіброаденом відносяться чіткі, рівні контури, овальна форма, горизонтальна спрямованість (горизонтальний розмір більше вертикального в співвідношенні 1: 2, 1: 3), однорідна структура зі зниженою інтенсивністю ультразвукового сигналу, нерідко з посиленням ультразвукового відображення за освітою (Рис. 4.6 а, б, Рис.4.7 а, б). Мал. 4.6 а, б. Варіанти ехографічного зображення фіброаденоми. По-режим. Рис.4.7 а, б. Варіанти ехографічного зображення безсудинних фіброаденоми в режимі ЕД (а) і в режимі КДК (б). Труднощі в діагностиці можуть виникнути при дольчатой структурі, а також при наявності в ній окремих калидінатов (Рис.4.8 а, б, в, г).Рис.4.8 а, б, в, г. Варіанти ехографічного зображення фіброаденоми дольчатой структури (а, б, в) і фіброаденоми з кальцинованої капсулою і дорзальной акустичної тінню (г). По-режим. У цьому випадку може допомогти доплерівське дослідження.

Судини в фиброаденоме найчастіше відсутні, особливо у вузлах розміром до 1 см, рідше можуть визуализироваться 1-2 неізвітие судини з низькими значеннями швидкісних параметрів: МСС становить в середньому 0,19 м / с ± 0,09, МДС – 0,10 м / с ± 0,06, ІР – 0,79 ± 0,11, IP – 1,65 ± 0,43 (рис.4.9 а, б, в, г, д, рис.4.10 а, б, в). Рис.4.9 а, б, в, г, д. Варіанти ехографічного зображення фіброаденоми з внутрішніми одиничними (a, б, в, г) і множинними (д) судинами. Режим енергетичної доплерографії. Рис.4.10 а, б, в. Варіанти ехографічного зображення листоподібною фіброаденоми з внутрішнім посудиною в режимі ЕД (а) і фіброаденоми з внутрішніми посудинами в режимі кольорового допплерівського картування (б, в).

Слід зазначити, що фіброаденоми в активному пролиферативном стані, частіше великих розмірів, можуть давати значну кількість ехоположітельних судинних сигналів, а при наявності нерівних контурів і кальдінатов диференціювати їх зі злоякісним новоутворенням слід, використовуючи рентгенівську мамографію і пункційну біопсію.

Внутрішньопротокові папіломи візуалізуються методом ультразвукової томографії вкрай рідко. Діагноз, як правило, встановлюється на підставі скарг хворих на виділення з соска жовтого, зеленого кольору, іноді з домішкою крові.

До стандартних методів дослідження при підозрі на Внутрішньопротокова папілому відносять рентгенівську дуктографія і цитологічне дослідження виділень з соска. Ультразвукове дослідження можуть використовувати як додатковий метод для визначення супутньої патології молочних залоз.

Для візуалізації внутрішньопротокових папілом протоки повинні бути розширені і розміри папілом повинні бути досить великими (Ріс.4.11 а, б, в, г, д).

Мал. 4.11 а, б, в, г, д. Варіанти ехографічного зображення внутрішньопротокових папілом. а, б – внутрішньопротокова папілома в В-режимі (а) і в режимі енергетичної доплерографії (б). в – внутрішньопротокова папілома великих розмірів.

По-режим. г – варіанти внутрішньопротокових папілом в В-режимі. Кісти молочної залози мають округлу або овальну форму, чіткі, рівні контури, однорідну структуру без відображень з дорсальним посиленням ультразвукового сигналу і бічні акустичні тіні (рис.4.12 а). При компресії вони часто змінюють свою форму.

Рис.4.12 а, б, в, г, д, е. Варіанти ехографічного зображення кіст: а, б, в – кісти в В-режимі; г – кісти в режимі КДК; д, е – кісти з неоднорідним вмістом в В-режимі. Судинний малюнок навколо кіст не посилений.

Кісти з густим неоднорідним вмістом можуть бути прийняті за солідну освіту, але режим енергетичного картування допоможе вирішити цю проблему (рис.4.12 б, в, г, д, е, рис.4.13 а). Поява неоднорідного вмісту обумовлено перенесеним запаленням в кісті, а в порожнині довгоіснуючих кіст можуть визначатися кальцинати (рис.4.13 б). При пункції таких кіст зазвичай аспирируется рідина темно-жовтого або зеленого кольору.

При наявності нерівного внутрішнього контуру кісти з пристінковим компонентом слід проводити пункційну біопсію під контролем УЗД для виключення раку в кісті. Освіта солідного компонента найчастіше пояснюється крововиливом в кісті, і при пункції ми отримуємо стару кров темно-червоного кольору (рис.4.13 в, г, д, е).

Рис.4.13 а, б, в, г, д, е. Варіанти ехографічного зображення кіст в В-режимі: а – кіста з неоднорідний вмістом; б – кіста з Кальцинати в порожнині; в, г, д, е – кісти з пристінковим солідним компонентом

Кісти з ознаками запалення характеризуються наявністю потовщеною набряклою капсули, посиленням васкуляризації в ній або по периферії кісти і неоднорідним рідинним вмістом (Ріс.4.14 а, б, в, г, д, е).

Ріс.4.14 а, б, в, г, д, е. Варіанти ехографічного зображенні кіст: а – кіста з запально-зміненої потовщеною капсулою в В-режимі: б – кіста з неоднорідним вмістом і потовщеною капсулою в В-режимі; в – кіста з неоднорідним вмістом в В-режимі; г – кіста з неоднорідним вмістом і ознаками запаленні у вигляді посилення васкуляризації по периферії в режимі кольорового допплерівського картування; д – кіста з потовщеними стінками в В-режимі; е – кіста з потовщеними стінками і годує посудиною по периферії в режимі ЕД.

Ультразвукові ознаки раку в кісті: по внутрішньому контуру гіпоехогенних рідинного освіти візуалізуються солідні пристінкові розростання, при доплерографії – картуються внутрішні судини (Ріс.4.15 а, б, в).

Ріс.4.15 а, б, в. Варіанти ехорафіческого ізоображенія раку в кісті: а, б – рак в кісті в режимі енергетичної доплерографії; в – рак в кісті в режимі імпульсної доплерографії.

За гістологічною структурою внутриполостной варіант раку молочної залози є папілярним раком, який зустрічається досить рідко – в 1,5% випадків.

Ліпоми визначаються у вигляді округлих утворень з чітким, рівним контуром, однорідної структури (рис.4.16 а, б, в, г), з відбитками підвищеної інтенсивності без спинного посилення або ослаблення ультразвукових сигналів. При допплеровском дослідженні ліпоми навіть великих розмірів АВАС-кулярной (Ріс.4.16д).

Труднощів в діагностиці ліпом не виникає. Рис.4.16 а, б, в, г, д. Варіанти ехографічного зображення ліпом. а, б, в, г, – ліпоми в В-режимі. д – ліпома в режимі ЕД.

Аденоз молочних залоз: що це таке, причини, лікування різних видів Аденоз – дифузного, склерозирующего, осередкового

Аденоз молочної залози – це захворювання, яке відноситься до одного з різновидів мастопатії і характеризується фіброзним і кістозним перетворенням тканин молочної залози.

Патогенез захворювання пов’язаний з розвитком аномального розташування клітинних структур внаслідок здавлювання їх разрастаниями сполучної тканини і кістозними порожнинами.

У даній статті ми поговоримо про Аденоз молочних залоз: що це таке, як він розвивається, наскільки небезпечний для життя, і які методи лікування.

Що це таке

Це доброякісна пухлина, яка розвивається у жінок у віці 50-60 років, але на сьогоднішній день зареєстровані випадки захворюваності і серед підлітків.

Основним етіологічним фактором розвитку захворювань є порушення гормонального фону в жіночому організмі.

Патологічні зміни функціональної здатності ендокринної системи призводить до пухлинного переродження тканин молочної залози.

Зміни гормонального фону можуть посприяти сильне і тривале емоційний розлад, надмірна фізична активність, а також захворювання, які знижують імунітет.

Провокуючі фактори розвитку Аденоз молочної залози:

• перенесені раніше аборти і оперативні втручання у вигляді кесаревого розтину, травмуючі пологи;
• перша вагітність у жінок після 40 років;
• повне безпліддя жінки;
• відмова жінки від вигодовування дитини природним шляхом.

Фактори ризику розвитку захворювання:

• ожиріння або рівномірний перевищення маси тіла;
• запальні процеси репродуктивних органів жінки;
• хронічні патології підшлункової залози;
• гіпертонічне захворювання;
• імунодефіцит;
• тривале застосування гормональних контрацептивів;
• безладні статеві зв’язки;
• хірургічні операції на органах малого тазу; психічні розлади.

види

за структурою

Класифікація Аденоз молочних залоз в залежності від структури патологічного процесу:

1. Апокрінних форма  – це пухлина, яка змінює структурний вид клітин входять до складу часточок молочної залози.
2. Тубулярная форма  – це пухлина, яка утворює включення у вигляді трубочок в тканинах залози, як правильно, їх утворюється багато, вони легко прощупується і видно при ультразвуковому дослідженні.
3. Мікрогландулярний аденоз  – це вид патології, при якій в фіброзної тканини з’являється безліч залізистих клітин округлої форми.
4. Вогнищевий аденоз молочної залози або склерозуючий аденоз молочної залози – це різновиди пухлин, які характеризуються наявністю власних вивідних проток.

за локалізацією

Класифікація в залежності від локалізації:

1. Локальний аденоз молочної залози – це форма онкологічної патології, яка має доброякісний характер. Пухлина представлена новоутворенням з чіткими межами її структура нагадує часточки, має фіброзну капсулу. Розташовується пухлина в якомусь певному ділянці молочної залози має чітко виражений обмежений вид.
2. Дифузний аденоз молочної залози – це пухлина, яка характеризується відсутністю чітких меж проростання. Дифузний аденоз – це дуже важка патологія, яка призводить до повного руйнування тканин і як наслідок повна ампутація молочної залози.

Особливості склерозирующего Аденоз

Склерозуючий аденоз молочної залози відрізняється від інших форм захворювання тим, що проліферація пухлинних клітин наскільки компактна, що навіть при стандартних інструментальних методах дослідження розвиток онкологічного захворювання можна пропустити.

При склерозуючою формі захворювання пухлинні клітини розташовані в області фіброзної тканини, прогресування розростання цих клітин призводить здавлювання вивідних проток молочні залози. У зв’язку з рівномірним розподілом фіброзної тканини і пухлини здавлювання протокою відбувається рівномірно з усіх боків.

симптоми

Аденоз молочної залози – це захворювання, яке розвивається поступово на тлі порушення гормонального фону.

Загальна симптоматика проявляється у вигляді:

• хворобливість в області грудей, яка посилюється перед початком менструальних кровотеч;
• збільшення і збільшення щільності залоз під час менструації;
• виділення серозного і гнійного характеру з сосків; наявність конгломерату при тому, що промацує грудей;
• хворобливість залози при пальпації.

дифузна форма

При дифузному Аденоз відзначається хворобливість розлитого характеру по всій залозі. Симптоматичні прояви розвиваються в зв’язку зі зміною фаз в менструальному циклі. Біль може мати ріжучий, колючий і давить характер іноді з іррадіацією в шию, плече або спину.

При пальпації відзначається різка чутливість соска і наявність гнійних виділень при натисканні. При тому, що промацує можна виявити наявність безлічі дрібних утворень в структурі залози.

локальна форма

При локальній формі захворювання пухлина розташована в певній ділянці, вона має чіткі межі, не має розростань.

При тому, що промацує залози виявляється округле, рухливе і хворобливе на дотик освіту, яка не супроводжується розвитком місцевого запального процесу.

На відміну від дифузної форми, відсутні виділення із сосків, і загострення захворювання під час менструальних кровотеч.

На практиці для постановки остаточного діагнозу застосовують такі методики:

1. Загальний огляд пацієнток і пальпація ураженої області.
2. Рентгенологічні методи дослідження (мамографія) проводяться з метою виявлення щільних опухолеродних утворень.
3. Ультразвукове дослідження використовується для огляду патологічних структур, їх консистенції. Аденоз молочних залоз на УЗД проявляється у вигляді підвищення ехогенності ураженої ділянки і кістозного переродження залізистих клітин.
4. Проведення пункції і бактеріологічного посіву з кістозних порожнин.

При проведенні зовнішнього огляду пацієнтки оцінюються параметри:

• порівняння зовнішнього вигляду здорової і ушкодженої залози;
• оцінювання стану шкірних покривів над молочними залозами;
• оцінка стану сосків;
• виявлення запального процесу в регіонарний розташованих лімфатичних вузлах.

лікування

Тактика проведення лікування відрізняється в залежності від того, в якій формі і ступеня тяжкості протікає захворювання. Аденоз молочних залоз успішно усувається за допомогою консервативних методів лікування, але при швидкому прогресуванні і в запущеному стані пацієнткам рекомендовано проводити хірургічне втручання.

консервативне

Консервативні методи включають в себе використання:

1. Вітамінсодержащіе лікарські препарати застосовуються для загального зміцнення організму.
2. Група лікарських препаратів седативного механізму дії, використовуються при тривалому перебуванні жінки в депресивному стані.
3. Диуретические і сечогінні лікарські препарати застосовуються при вираженій набряклості м’яких тканин нижніх кінцівок.
4. Гормональне лікування використовується як етіотропна терапія.

У разі, коли розвинувся аденоз молочних залоз, лікування проводиться не тільки з використанням медикаментозної корекції, а й рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. Жінкам рекомендується обмежити вживання жирної і геномодифікованої їжі, їсти більше натуральних, екологічно чистих і вітамінсодержащіх продуктів.

Народні засоби

Народні методи лікування передбачають використання препаратів рослинного походження або екологічно чистих продуктів. В якості народних методів широко використовуються компреси з мелених гарбузового насіння, подрібненої буряка або свіжого листя капусти.

Дані методи не допоможуть позбутися від хвороби, але значно полегшать загальний стан пацієнтки, вони не викликають побічних ефектів і абсолютно нешкідливі в використанні.

хірургічне

Хірургічне втручання проводиться в украй запущених станах і при локальній формі захворювання. У зв’язку з досягненням в сучасній медицині операції стали менш травматичні із застосуванням пластичних методів.

Однак при масивному ураженні залізистих структур залози показано проведення оперативного втручання з її повним видаленням.

профілактика

В якості профілактики захворювання жінкам рекомендується:

• уважно стежити за регулярністю менструального циклу;
• періодично відвідувати консультації у гінекологів;
• дотримуватися здорового способу життя і своєчасно лікувати інфекційні захворювання репродуктивної системи;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• уникати вагітності і пологів у віці понад 40 років.

Уважне ставлення до здоров’я дозволить в майбутньому уникнути багатьох неприємних захворювань.

небезпека захворювання

Прогноз на одужання залежить від ступеня прогресування захворювання, і тому наскільки ефективно була проведена консервативна терапія. На ранніх стадіях захворювання не представляє особливої ​​небезпеки, але занедбаний стан може загрожувати жінці розвитком злоякісного раку.

У нашому відео лікар-онколог розповість про захворювання молочної залози.

Склерозуючий аденоз молочних залоз: що це таке, як лікувати

Залозиста мастопатія вважається важкою патологічної проблемою. Це захворювання пов’язане з гормональним фоном і виникає близько 40, але бувають випадки в більш ранньому віці.

Найчастіше зустрічається склерозуючий аденоз молочної залози. Хоч він має доброякісний характер, однак є великою небезпекою.

Важливо серйозно ставитися до Аденоз, вчасно розпізнати його, визначити характер новоутворення в молочних залозах і своєчасно почати лікування.

Причини і фактори виникнення захворювання

Найголовнішою причиною є неполадки з гормональним фоном. При зміні співвідношення деяких гормонів провокується розвиток патології в молочних залозах. Надлишок естрогену провокує железистую тканину до швидкого зростання. А прогестерон і пролактин впливає на її стан.

В основному це трапляється в періоди великих гормональних перебудов, що відбувається на початку підліткового віку. Також це захворювання грудних залоз може проявитися в самому початку завершення репродуктивного періоду.

Однак, деякі зустрічаються з цією патологією під час вагітності. Це буває при підвищенні вироблення пролактину. А ось зустріти склерозуючий аденоз молочних залоз при клімаксі можна досить рідко.

Це пов’язано зі зниженням рівня гормонів жінки під час менопаузи.

Також патологія молочних залоз виникає при захворюванні щитовидної залози. Іноді вона розвивається при наявності проблем з боку гіпофіза або гіпоталамуса. Однак, існує кілька передумов для новоутворень:

• гіперплазія ендометрію
• інфекції статевих органів
• дисфункції яєчників
• порушення функцій репродуктивної системи

Жінкам важливо пам’ятати, що ризик появи новоутворення в грудних залозах збільшується при частих стресах і різкому зниженні імунітету.

Це негативно позначається на організмі в цілому, послаблює його природний захист. Крім цього ризик підвищується при:

• хронічних патологіях
• переохолодженні грудей
• травмі молочної залози
• ожирінні
• тривалому палінні
• нерегулярності або відсутності статевого життя

Особливу увагу приділяйте харчуванню з метою профілактики виникнення Аденоз. Надлишок жирної і вуглеводної їжі ускладнює роботу печінки, що не дає їй впоратися з навантаженням. Збивається робота обмінних процесів, накопичується жирова тканина, збільшується вироблення естрогену, що провокує захворювання молочних залоз.

Класифікація аденоз

Аденоз грудних залоз класифікують в залежності від структури і місця локалізації. Вони поділяються за характером і формою. Існують такі структурні види:

• апокрінних
• мікрогландулярний
• тубулярний
• вогнищевий
• аденоміоепітеліальний

За місцем локалізації аденоз буває:

Апокрінних форма Аденоз зачіпає частки залози. Тому новоутворення змінює їх конфігурацію. При мікрогландулярном вигляді формуються невеликі округлі залози в фіброзної тканини. Тубулярной формі характерне утворення трубочок.

При очаговом склерозуючому Аденоз ущільнення буде досить чітким і рухомим. Також в самої пухлини утворюються протоки. На знімку ураженої ділянки будуть помітні патологічні зміни. Найрідкіснішою залишається аденоміоепітеліальная форма, що нагадує мікрогландулярную.

Локальний аденоз має певну ділянку розташування і розвивається саме в цій області. Саме новоутворення дольчатое, відрізняється великими розмірами з чіткими контурами.

Дифузний аденоз вважається небезпечнішим, адже місця ураження в різних частинах грудної залози. Вони без чітких обрисів, нерівномірно сформовані і безладно розташовані. Тому зустрічаються пошкодження проток і утворення папілом. Все це істотно підвищує ризик розвитку раку.

Симптоми і ознаки

Захворювання не проходить приховано і симптоми завжди стають помітними. Форма захворювання впливає на симптоматичну картину, але аденоз має загальний симптом – біль в молочних залозах. Особливо це помітно перед менструацією, коли груди болюча і збільшена.

Основні патологічні зміни стосуються міоепітелія, тому зовні груди не відрізняється від здорової. Все це дещо ускладнює розуміння початку захворювання. Клінічна картина при захворюванні буде такою:

• ниючий біль без циклічності
• невелике збільшення молочних залоз
• виділення рідини
• дискомфортний нагрубание залоз перед менструацією

При приєднанні бактеріальної інфекції, шкіра грудей може змінити відтінок. Вона стане блідою, з деякою синюшностью. Іноді епідерміс стає червоним. Вторинне інфікування активізує запалення лімфовузлів, що лежать поруч з молочною залозою. Вони збільшуються і болять.

При локальній формі Аденоз за допомогою пальпації можна виявити ущільнення. Але зовні на цьому місці шкіра і форма грудей взагалі не зміниться. Невеликі рухливі вузли взагалі можуть не відчуватися, не викликаючи дискомфорт. Відсутні виділення із сосків, менш виражена хворобливість грудей перед менструацією.

Дифузна форма Аденоз характеризується болем по всій поверхні, що переходить в шию. Пальпірованіе допомагає виявити невеликі вузлики. При цьому бувають гнійні або кров’янисті виділення з соска.

Про склерозуючий аденоз знає не кожна жінка. Тому варто при появі будь-яких симптомів краще звернутися до лікаря.

діагностування

Самостійно виявити новоутворення і діагностувати захворювання досить важко. Важливо стежити за здоров’ям і періодично відвідувати мамолога навіть при настанні клімаксу. Існує кілька варіантів, здатних точно поставити діагноз. Методи виявлення захворювання:

• зовнішній огляд і пальпація молочних залоз
• УЗД
• мамографія
• біопсія
• мамосцинтиграфія
• МРТ або КТ молочних залоз
• БАК
• Ексцизійна біопсія

При зовнішньому огляді лікар використовує пальпацію, що допомагає виявити ознаки захворювання. Проводять УЗД молочних залоз і при необхідності прилеглих лімфовузлів.

Це допомагає виявити зміни в тканинах, визначити які вони. Завдяки такому обстеженню виходить встановити форму новоутворень і місце її розташування.

Дуже часто виходить виявити патологію навіть при дуже маленькому розмірі.

Мамографія є рентгеном. Цей спосіб діагностування дає можливість виявити патологію і визначити її розміри. Але все ж це не дасть точної відповіді, яка саме це утворення і чи є воно склерозірованнимі аденозом. Також важливо пам’ятати, що рентген не можна часто робити, зазвичай не більше 2 разів на рік.

Під час проведення біопсії відбирається тканину з певної ділянки, який вважається ураженим. Процедуру проводять спеціальною голкою, забираючи достатню кількість тканини. Далі її досліджують під мікроскопом, намагаючись виявити присутність або відсутність атипових клітин.

Якщо традиційні методи не допомагають встановити діагноз, використовують ексцизійної біопсію. При цьому проводиться резекція ураженої ділянки і вилучається невелика частина тканини для лабораторного дослідження за допомогою мікроскопа.

Мамосцинтиграфія зазвичай застосовується при підозрі на онкологію. У залозу вводять спеціальну речовину, яка затримується в тканинах. Так як воно радіоактивне, то допомагає більш точно вивчити тканини, що вражені раком.

МРТ І КТ молочних залоз дадуть найбільш точну картину патології. Вони нададуть повну інформацію про тканини, зміни в них, про можливі атипових клітинах. Вибір комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії приймає лікуючий лікар.

БАК необхідний для більш точної постановки діагнозу. Аналіз уточнює показники складу крові і допомагає більш точно підібрати лікування.

методи лікування

Багато що залежить від ступеня і форми патології грудних залоз. Саме від цього відштовхуються медики при підборі методу . Лікування склерозирующего Аденоз молочної залози залежить від ступеня розвитку. Але чим раніше виявиться проблема, тим легше і швидше від неї позбутися. Адже склероз молочної залози потенційно небезпечний.

У більшості випадків це захворювання молочних залоз виявляють на ранніх стадіях. Тому лікування проходить за допомогою консервативного методу. Але при запущених варіантах пацієнтці не обійтися без хірургічного втручання. Лікар січуть патологічне новоутворення, при цьому досліджуючи тканини ексцизійної біопсією.

При консервативному лікуванні Аденоз застосовують кілька категорій препаратів. Така терапія допомагає якісно позбутися від проблеми. У неї входить:

• полівітамінні комплекси
• антидепресанти
• оральні контрацептиви
• гормональні препарати

Іноді лікарі доповнюють лікування гомеопатичними засобами, що мають хороший лікувальний ефект. У більшості випадків медикаментозне лікування Аденоз відмінно справляється з проблемою. Самостійно призначати ліки не рекомендується. Це може посилити проблему і призведе до переродження клітин в ракові.

При медикаментозному лікуванні Аденоз грудей використовують гормональні оральні засоби або синтетичний аналог прогестерону. Це допомагає взяти під контроль гормональний фон, вирівняти його, позбутися від Аденоз протягом декількох місяців.

Крім основного лікування рекомендується:

• корекція харчування
• зниження ваги при необхідності
• уникати стресових ситуацій
• зменшити фізичні навантаження
• стежити за хронічними захворюваннями
• не забувати про своєчасний відпочинок

Іноді проводять лікування народними засобами склерозирующего Аденоз молочної залози, доповнюючи ними звичний комплекс. Для цього народна методика рекомендує використовувати рослинні продукти.

Їх приймають всередину, роблять компреси, використовуючи гарбузове насіння, капусту або буряк. В якості повноцінного лікування склерозирующего Аденоз молочної залози народні рецепти не зовсім підходять, але вони здатні полегшити стан пацієнтки.

Крім цього використання народних коштів безневинно і не дає побічних ефектів.

профілактика

Одним з найкращих варіантів вважається своєчасне діагностування захворювань статевої та ендокринної систем. Медики відзначають, що аденоз грудних залоз менше стосується жінок, що залишили першу вагітність, годували грудьми не менше півроку, що уникали абортів. Для профілактики рекомендується:

• уникати частих стресів
• помірна фізична активність
• дозування сонячних ванн
• боротися з ожирінням
• уникати травм та переохолодження грудей

Не варто самостійно призначати собі оральні контрацептиви, а приймати їх тільки за призначенням гінеколога.

Лікарі рекомендують планово відвідувати мамолога 2 рази в рік, навчитися самообследовать молочні залози, проводячи цю процедуру щомісяця.

Також варто відмовитися від частих абортів і визначитися з запобіганням від небажаної вагітності.

Медики відзначають, що вагітність після 40 може стати провокатором захворювання. Зазвичай у жінки в цей час йде гормональний спад, а вагітність різко змінює гормональний фон. Тому варто утриматися від вагітності або перед її плануванням і в наступний термін спостерігатися у гінеколога. Всі поради при профілактиці допоможуть уберегтися або мінімізувати ризики патології.

Аденоз молочної залози: що це таке?

Аденоз молочної залози являє собою різновид мастопатії, при якій переважає залозистий компонент. Розвиток хвороби починається з проліферації сполучної тканини з наступним формуванням дрібних вузликів і тяжів. Основною причиною захворювання є порушення ендокринної системи, що відповідає за гормональний фон.

Патологічний процес відноситься до новоутворень доброякісного характеру і вважається передракових станом.

Як правило, при коригуванні способу життя, харчування і емоційного стану у вагітних жінок патологія проходить самостійно без використання медикаментозної терапії.

В інших випадках відсутність своєчасного лікування може призвести до переродження доброякісної пухлини в злоякісну.

Види Аденоз молочної залози і їх ознаки

Залежно від форми хвороби розрізняють клінічну картину, характерну для певної ділянки тканини, залученого в запальний процес.

Як проявляється дифузна форма Аденоз молочної залози?

Для даного різновиду патологічного процесу характерні такі ознаки:

• формування вузлів відзначається по всій ділянці молочної залози, не схильна до зростання в певній частині жіночого органу;
• дифузне розростання не має чітких контурів або кордонів;
• в результаті прогресування патології відзначається залучення в процес здорових тканинних структур, що оточують ущільнення;
• досить часто з’являється ускладнення у вигляді ураження протоки молочної залози, яке тягне за собою формування папілом на шкірних покривах; візуально папіломи нагадують незначного розміру нарости у вигляді сосочків, що виступають над шкірою.

Як розпізнати локальний аденоз грудей?

Локальна форма Аденоз проявляється наступним чином:

• на початку патологічного процесу виникають ущільнені освіти часточкової будови;
• при пальпації легко відрізняються великого розміру часточки розрослася тканини;
• кожен елемент ущільнення знаходиться в фіброзної капсулі;
• при діагностуванні хвороби за допомогою інструментальних методів виражено проглядається жовтий відтінок між сформованими часточками, який представляє собою міоепітеліальние клітини;
• новоутворення розвивається в певній галузі органу, не має схильності до розростання по всій площі грудей;
• збільшення в розмірах лімфовузлів в пахвових западинах і над ключицями.

Як проявляється вузловий аденоз грудей?

До основних ознак вузлової форми патології відносяться:

• формування тяжистость або локального ущільнення, при обмацуванні виявляється болючість;
• патологічні виділення з соска;
• зміна нормальної форми грудей;
• ущільнення поруч розташованих лімфатичних вузлів;
• вражений жіночий орган набухає, стає набряклим, надмірно болючим і чутливим за 10-14 днів до початку менструації;
• иррадирует біль в плече і лопатку.

Головною симптоматикою осередкової форми є:

• виражена асиметрія в результаті ураження однієї з молочних залоз;
• приобмацуванні відчуваються ущільнені ділянки, які можуть бути одиничними або множинними;
• як правило, розростання тканинних структур локалізується навколо протоки молочної залози;
• новоутворення є рухомим і обмежена чіткими контурами.

Прояви склерозуючою форми хвороби

Склерозуюча форма Аденоз вражає виключно часточки молочних залоз:

• зростання патологічних тканинних структур, при цьому деякі шари ацинусів, а саме епітеліальні і міоепітеліальние, не схильні до змін в результаті захисту базальної мембрани, розташованої навколо;
• часточки молочної залози чітко проглядаються при обстеженні;
• для даної форми характерно стрімке зростання фіброзної тканини, змішалися з залозистими компонентами;
• під час пальпації відчуваються ущільнення у вигляді невеликих рухомих вузликів;
• можливе збільшення пахвових лімфатичних вузлів.

В чому полягає небезпека Аденоз?

При правильному своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Однак хвороба тривалий період часу має прихований перебіг, неможливо проявляючись. Тому в більшості випадків виявити патологію вдається тільки на пізніх етапах розвитку, що значно ускладнює лікування і може привести до деяких ускладнень.

Найбільш часто розвиваються такі стани:

• запальні явища;
• деформація нормальної форми;
• перетворення в злоякісний перебіг.

Основні причини захворювання

Розростання сполучної тканини відбувається в результаті розладів гормональної системи. Як і будь-яка інша різновид мастопатії, аденоз виникає на тлі посиленого вироблення естрогену в жіночому організмі.

Крім того, на розвиток хвороби впливає кількість прогестерону і пролактину.

Тому в періоди найбільш посилених змін гормонального фону існує підвищений ризик патологічних утворень в молочних залозах.

Важливо! Аденоз молочних залоз найбільш часто зустрічається, у дівчат в пубертатному періоді (статевого дозрівання), у жінок на ранніх термінах вагітності, а також у віці після 30-40 років.

Зниження продукування статевих гормонів спостерігається у жінок в період менопаузи, тому аденоз молочної залози після припинення менструації зустрічається досить рідко.

Існують деякі стану, негативно впливають на жіночий організм і згодом призводять до даної аномалії:

• розростання внутрішнього шару матки (ендометрія) доброякісного характеру внаслідок підвищеного кількості естрогену в організмі;
• порушення нормального функціонування яєчників при ендокринних розладах;
• хвороби ендокринної системи (пухлинні утворення гіпофіза, надниркових залоз, гіпотиреоз та інші);
• інфекційні та запальні явища в органах статевої системи;
• збої в роботі репродуктивної системи (тривала відсутність статевого контакту, аборт, використання гормональних контрацептивів).

До групи підвищеного ризику входять жінки, які страждають постійними нервовими перенапруги, що знаходяться в частих стресових ситуаціях. Також особливий вплив має низький імунітет і забруднення навколишнього середовища.

Загальна клінічна картина Аденоз

Прояви захворювання безпосередньо залежать від його форми. Загальна клінічна картина схожа з симптоматикою мастопатії і характеризується наступними ознаками:

• за один-два тижні до початку менструації у жінки набухає груди, підвищується чутливість при щонайменшому дотику;
• з’являється відчуття хворобливості в молочних залозах і свербіння в сосках, не залежно від менструального циклу; біль переважно ниючого характеру, виникає в стані спокою;
• приобмацуванні молочної залози визначаються ділянки з ущільненням;
• груди збільшуються в розмірах, виникає відчуття тяжкості;
• з сосків періодично виділяється каламутне вміст, в деяких випадках зеленуватого або коричневого відтінку; на пізніх стадіях можливе виділення із сосків з домішкою кров’яних частинок, що є ознакою, що розвиваються ускладнень;
• регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшуються в розмірах, що говорить про приєднання інфекції; в даному випадку змінюється колір шкіри навколо сосків.

Тільки регулярне самостійне обстеження грудей дозволить виявити хворобу на ранніх етапах розвитку і провести максимально ефективне лікування.

Діагностичні заходи при Аденоз

При виявленні одного із симптомів слід негайно звернутися за допомогою до лікаря-мамолога або гінеколога. При необхідності призначається консультація онколога. Діагностика включає зовнішній огляд жіночого органу з проведенням пальпації і додаткову інструментальну діагностику.

Основні методи дослідження:

• УЗД молочних залоз і збільшених лімфовузлів: проводиться для визначення форми Аденоз і змін, що відбуваються в лімфатичних вузлах; також використовується при наявності одиничних ущільнень, погано прощупується;
• мамографія: рентгенологічне дослідження проводиться з метою виявлення місця локалізації ущільнення і визначення ураженої площі;
• КТ або МРТ: в ході обстеження оцінюється стан молочних залоз і наявність додаткових аномалій;
• біопсія: в ході дослідження виконується паркан тканин для подальшої діагностики наявності атипових клітин;
• мамосцинтиграфія: призначається при підозрі на злоякісне утворення;
• аналіз крові на біохімію: виявлення причини порушень і підбір найбільш коректних методів лікування.

Лікувальні заходи складаються з корекції способу життя, медикаментозної терапії та хірургічного втручання. Як правило, оперативні методи лікування використовуються рідко, в більшості випадків позитивна динаміка спостерігається після застосування лікарських препаратів, спільно з корекцією раціону харчування.

На ранніх етапах захворювання терапія включає:

• призначення вітамінних комплексів;
• дотримання дієтичного столу, який підбирається індивідуально для кожної пацієнтки;
• лікарські препарати, що володіють заспокійливою дією;
• використання гормональних засобів з метою нормалізації кількості гормонів в організмі;
• застосування рослинних засобів в складі з естрогенами;
• гомеопатична терапія;
• зміна денного розпорядку (зниження фізичної активності, збільшення часу для відпочинку, часті прогулянки на свіжому повітрі).

Хірургічне лікування полягає в висічення патологічно розрослася тканини. В успішному лікуванні Аденоз велику роль відіграє виявлення основної причини даного стану з наступним її усуненням.

Засоби народної медицини

На початку розвитку патології за допомогою народних рецептів можливо добитися добрих результатів і прискорити процес одужання. На більш пізніх етапах хвороби народна медицина є виключно допоміжним методом лікування. Народні рецепти використовують для прийому всередину і виготовлення компресів.

Рослинні рецепти для внутрішнього вживання:

• відвар на основі кінського каштана: 5 столових ложок квітів кінського каштана заливають 1 л дистильованої води, на маленькому вогні довести до кипіння, після чого злити в термос для настоювання протягом ночі; приймають відвар по столовій ложці щогодини протягом одного дня; після чого готується свіжий відвар і приймається за такою ж схемою; курс лікування залишає один тиждень;
• настоянка на листках лопуха: залити 10 грам дрібно порубаних листя лопуха 1 склянкою тільки закипілої води і настоювати протягом трьох годин; приймати настоянку слід за 20-30 хвилин до їжі по 15 мл; курс лікування триває до 10 днів.

Рецепти для зовнішнього використання:

• на основі меду і буряків: сирий буряк натерти на дрібну тертку або подрібнити за допомогою м’ясорубки, з’єднати з медом у співвідношенні 3: 1; гарненько розмішавши прикласти до ураженої грудей на ніч; повторювати лікування через добу протягом двох-трьох тижнів.

Чи можна засмагати при мастопатії?

Багатьох пацієнток турбує питання – на скільки небезпечно при Аденоз молочних залоз приймати сонячні ванни? Вплив ультрафіолетових променів може негативно вплинути на подальший розвиток хвороби, спровокувати небажані наслідки, однак не кожній жінці при даній патології заборонено засмагати. Все залежить від стадії хвороби, прогресуванні та індивідуальних особливостей організму. Тому рекомендується проконсультуватися попередньо з лікуючим фахівцем.

Методи профілактики Аденоз грудей

• Основні профілактичні заходи полягають в збереженні першої вагітності з подальшим грудним вигодовуванням, яке повинно триває не менше півроку.
• Відмова від медичних абортів і прийом протизаплідних засобів, призначених тільки кваліфікованим фахівцем дозволить уникнути розладів гормональної системи.
• Одним з головних профілактичних методів є проведення самостійного обстеження грудей і відвідування гінеколога не менше одного разу на рік.