Ускладнення після видалення зуба: суха лунка, запальні процеси, медичний контроль і лікування

Видалення зубів – одна з найнеприємніших медичних процедур, з якою доводиться стикатися людині.

Навіть якщо під час самого видалення через анестетика болю не відчувається, то після того як заморозка перестане діяти, біль може не вщухати кілька днів поспіль.

Іноді причина цього – запальний процес, що розвивається в ранці, що залишилася після видалення зуба (альвеоліт).

Після видалення зуба через попадання в лунку бактерій та інших патогенних мікроорганізмів починається альвеоліт. Іноді це призводить до інфікування тканин розташованих поряд із зубною лункою. Недуга розвивається майже в 90% випадків після видалення зубів мудрості або корінних зубів.

причини

Тонкі стінки лунок легко пошкоджуються в результаті видалення зубів, що може призвести до ускладнення, яким і є альвеоліт.

Альвеолит розвивається часто з вини стоматолога, який недобросовісно виконує свою роботу. В результаті в лунці може залишитися тканину зуба, яка повинна віддалятися лікарем. Але до запалення призводить і недотримання гігієнічних правил по догляду за ранкою після видалення зуба.
Основні причини альвеоліту наступні:

• руйнування верхньої частини зуба, при цьому коріння залишилися;
• хронічні запальні процеси в яснах;
• зуб прорізався в повному обсязі;
• погана обробка антіспетіческімі засобами;
• карієс;
• зуб може розкришиться від торкання його медичними інструментами;
• руйнування згустку крові на лунці, який захищає її від попадання інфекції;
• скупчення твердого або м’якого нальоту. Розвитку інфекції може спровокувати потрапляння нальоту в лунку;
• вживання після видалення зуба грубої їжі;
• залишилася частина не віддаленій кісти;
• корінь зуба зростає викривленим, або він зчеплений з корінням сусідніх зубів. В такому випадку лікареві потрібно розрізати ясна, випилювати зуб або видаляти його частинами. При цьому відбувається додаткове травмування та створюється сприятливе середовище для розвитку альвеоліту.

На даному малюнку представлені: 1 хворий зуб, 2-видалення зуба шляхом хірургічного втручання, 3 альвеоліт в результаті запального процесу викликаного поруч вище перерахованих причин.

Процес розвитку захворювання

Видалення зубів – це непроста і травматична операція, яку боїться як дорослий, так і дитина. Але крім цього вона призводить до ряду ускладнень. Одним з видів ускладнення є альвеоліт, тобто запалення стінок лунки, в якій раніше знаходився зуб. Виникненню захворювання сприяє травмування стінок лунки.

У щелепи знаходиться альвеолярний відросток, який ділиться на готельні осередки для кожного зуба (лунки). Тонкі стінки стінок цих лунок легко пошкоджуються в результаті видалення зубів. Іноді їх повністю виламують під час видалення зубів з кістки ясна.

Це супроводжуються руйнуванням кісткової тканини, причому крихти і уламки потрапляють в лунку і призводять до розвитку інфекції.

За статистикою альвеоліт лунки розвивається частіше, якщо вирвати корінні зуби на нижній щелепі через її будови. У нижній щелепі більш потужна кістка, з якої дуже важко витягти коріння зуба. Також інфекція дуже швидко проникає глибоко в ясна і розвивається гнійне запалення.

Важливо! Використання навіть дуже сильних антисептиків і стерильних інструментів не гарантує того, що не розвинеться альвеоліт. Особливо велика ймовірність розвитку запалення, якщо зуб видаляли під час гострих інфекційних захворювань носа, рота, хронічних кишкових інфекцій, ускладнення карієсу.

Гній після видалення зуба мудрості може з’явитися через кілька днів. Спочатку запалення зачіпає верхні шари тканини ясен, а потім стан поступово погіршується і доходить до ясен. Після чого можуть виникати різні ускладнення, найпоширенішими з яких вважаються: періостит (флюс), абсцес, флегмона.

Альвеолит лунки корінного зуба на нижній щелепі – гнійне запалення в результаті сильного травмування зубного ложа і інфікованої середовища.

симптоматика

Спочатку відзначається біль і почервоніння ясен в області, де раніше розташовувався зуб, в лунці може бути відсутнім частина кров’яного згустку або його взагалі може не бути. В такому випадку лунка заповнена слиною або залишками їжі. Згодом альвеоліт починає прогресувати значно швидше і з’являється легке нездужання.

Потім набрякає обличчя з боку ураженої лунки, біль стає все сильніше, шийні і підщелепні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими при їх промацуванні. Спостерігається підвищення температури, гнильний запах з рота, ранка починає гноїтися.
Згодом біль починає віддавати у вухо, скроню, голову.

При жуванні виникають гострі хворобливі відчуття, іноді стає боляче відкривати рот і говорити. Всі ці симптоми альвеоліту є серйозним приводом для звернення до стоматолога. Гнійний осередок в організмі створює небезпеку для життя і здоров’я людини.

Поступово розвивається інтоксикація проявляється нудотою, блювотою, загальним нездужанням і слабкістю.

Альвеолит буває декількох видів, кожен з яких характеризується своєю симптоматикою.

ВідиСімптоматіка

серозний	Безперервний біль ниючого характеру, що стає сильніше під час пережовування їжі. Лімфовузли не збільшені, температура не підвищується. Такий стан триває протягом тижня, потім переходить на наступну стадію.
гнійний	Біль стає сильнішою, інфекційне ураження позначається на стані людини слабкістю і температурою. Набрякає обличчя з ураженої сторони, воно стає несиметричним і одутлим. Якщо загноїлась лунка після видалення зуба, то відчувається неприємний запах з рота, при огляді виявляється сірий наліт. Під час пальпації виникає така гостра біль, що людина буквально лізе на стіну.
гіпертрофічний	Стихають основні симптоми і захворювання переходить в хронічне. Десна набуває синюшного відтінку, набрякає, з запаленої лунки виділяється гній.

Діагностика і терапія альвеолита

Діагностувати захворювання нескладно, так як симптоматика досить специфічна. Зазвичай огляду і скарг пацієнта цілком достатньо, щоб поставити діагноз.

Під час огляду в лунці виявляється наліт жовтого або зеленого відтінку. Також є кров’яний згусток в розкладається вигляді. Видно процес нагноєння і гостро відчувається неприємний запах.

У найважчих випадках оголена кісткова тканина. Виявляється невелика припухлість.

На представленому фото показаний альвеоліт лунки видаленого зуба, стрілкою вказано стирчить фрагмент кісткової тканини щелепи.

Важливо! Лікування альвеоліту після видалення зуба мудрості і інших зубів досить складне і самостійно їм займатися категорично заборонено. Без надання кваліфікованої допомоги незабаром розвинеться цілий ряд ускладнень, найнебезпечнішим з яких є зараження крові.

Обов’язковою мірою по лікуванню альвеолита є чистка лунки від сторонніх предметів, які стають причиною інфекції. В першу чергу виробляють місцеве знеболення, прочищають лунку, промивають її антисептиком і підсушують марлею. Потім лунку освіжають скальпелем для формування нового згустку крові. Прикладають змочену антисептиком і знеболюючим засобом тканину на лунку. Запалення має усунутися через кілька днів. Якщо цього не відбулося, то рекомендуються аплікації з прополісом, антисептичними гелями і бальзамами.

На пізній стадії після чистки лунки в неї закладають тампон, змочений в препаратах, що усувають запалення. При глибокої інфекції вколюють лідокаїн для блокування нерва. Якщо через 2 доби біль не проходить, то блокаду проводять повторно. Пацієнт повинен регулярно полоскати рот слабким розчином марганцівки.

Якщо розвинувся альвеоліт після видалення зуба, його лікування має включати протеолітичні ферменти. Ці ферменти знімають запалення і очищають верхню ділянку ранки. Марлеві пов’язки з цими ферментами вводять безпосередньо в лунку. Вони розчиняють некротичні ділянки. При наявності ризику переходу запалення на довколишні тканини призначають антибіотики всередину і на лунку. Стоматолог прописує анальгетики, сульфаніламіди, вітаміни.

При альвеоліті призначають різні препарати:

1. макроліди (сумамед, карітроміцін, азитроміцин);
2. фторхінолони (спарфлоксацин, ципрофлоксацин);
3. аміноглікоізіди;
4. лінкозаміди (кліндамацін);
5. антисептики (корсотіл, Стоматидін, фурацилін, мірамістин);
6. протизапальні засоби, що знімають біль (кеторол, ібупрофен, вольтарен, нурофен).

До медикаментозного лікування на додаток призначають фізіотерапію.
застосовують:

• інфрачервоний лазер;
• лікування ультрафіолетом;
• мікрохвильову терапію;
• флюктуоризація;
• бальнеотерапію.

Лазерна терапія дозволяє прискорити біологічний процеси, прискорити обмін речовин, наситити рану киснем.

Після проведеного лікування згусток крові в лунці за пару днів стає з бордового світлим з жовтуватим відтінком. У цей час не варто плутати кров’яний згусток з гнійним виділенням, хоча на вигляд вони схожі.

Якщо сталося нагноєння, то з’являються супутні симптоми, такі, як біль в області лунки, почервоніння, запах гною. Якщо процес загоєння проходить нормально, то ніяких симптомів не спостерігається. Лунка поступово затягується, її краю зближуються.

І на сьомий день кров’яний згусток повністю заміщається грануляційною тканиною.
Повне формування ясна відбувається у кожного по-своєму і залежить від професіоналізму стоматолога. Якщо видалення зуба було проведено грубо, то рана буде заживати довго.

Нормальним вважається загоєння протягом 14-21 дня, а через пару місяців завершується повне формування ясна. Запалення проходить через пару тижнів. Протягом цього часу спостерігається ознака інфекції, але вони поступово згасають і стають менш вираженими.

Превентивні заходи

Перед тим, як лікувати зуб, слід вжити ряд заходів, які знизять вірогідність розвитку запального процесу:

• Про всяк випадок слід перевірити свою кров на згортання і, при необхідності, попередити лікаря про прийом кроворазжіжающіх препаратів. При правильній процедурі загоєння, після видалення зуба лунка заповнюється кров’ю, утворюючи щільний згусток. При поганій згортання тромб не утворюється, і його місце займають залишки їжі, в яких розвивається патогенна мікрофлора.
• При наявності діабету, СНІДу, в літньому віці слід проконсультуватися у лікаря з приводу застосування антибіотиків перед видаленням зубів.

Запалення лунки – це хворобливе і складне захворювання. Чим раніше буде проведено лікування альвеоліту, тим швидше настане одужання. Після проведення правильного лікування запалення усувається протягом тижня, ранка затягується. У цей час не можна колупати лунку, шкребти ясна, пошкоджувати кров’яний згусток.

Краще до повного загоєння не жувати тим боком щелепи, де був видалений зуб. Не вживати гарячу і тверду їжу. Слід виконувати всі приписи лікаря і прийти на повторний огляд, якщо він буде призначений. Після одужання потрібно ретельно дбати про порожнини рота, відвідувати стоматолога не рідше двох разів на рік.

І тоді неприємні наслідки альвеолита більше не нагадають про себе.

Альвеолит після видалення зуба

Під альвеолитом, після видалення зуба розуміють запальний процес, що виникає в разі неправильного загоєння рани, яка утворюється в травмованої лунці. Ознаки захворювання можуть заявити про себе через кілька днів після того, як був вилучений зуб, – зубна лунка починає інтенсивно хворіти, неприємні відчуття не проходять після прийому знеболюючого засобу.

На фото альвеоліт виглядає як порожня чорна лунка, в порожнині якої скупчилися частинки їжі і відмерлих м’яких тканин. При «здоровий розвиток подій» в лунці присутній необхідний для подальшого загоєння рани бурий згусток крові.

Чому виникає проблема

Альвеолит зуба – наслідок інфікування утворилася рани. Факторами, що зумовлюють розвиток захворювання, є:

• руйнування згустку крові, який сформувався після видалення зубного одиниці. Він перекриває рану, захищає її від попадання бактерій. Якщо згусток руйнується, інфекції безперешкодно можуть потрапляти в м’які тканини пародонту і провокувати запалення;
• травми рани безпосередньо в процесі видалення зуба (причини – потрапляння нальоту, уламків альвеолярного відростка або зубного каменю). Саме в цей момент м’які тканини інфікуються, розвивається запалення;
• недотримання стоматологом правил гігієни при обробці інструментів, неякісне очищення зубної лунки після процедури. Гній після видалення зуба – джерело різноманітних бактерій, джерел запального процесу;
• надлом щелепної кістки, відрив частини ясен також можуть спровокувати симптоми альвеоліту;
• порушення самим пацієнтом правил догляду за лункою видаленого зуба. Так, після процедури (хоча б 2-3 дні) категорично забороняється вживати «травматичну» надмірно тверду або гарячу їжу, інтенсивно полоскати рот різноманітними розчинами. Все це згодом може загрожувати не тільки альвеолитом, а й іншими малоприємними післяопераційними ускладненнями.

Важливо! Знижений імунітет або виснаження організму після перенесеного захворювання – ще одна причина появи симптомів альвеолита лунки після видалення зуба мудрості або будь-який інший одиниці.

Альвеолит після видалення зуба мудрості «заявляє про себе» інтенсивним больовим синдромом у відповідній лунці. При цьому біль поступово наростає, поширюється на сусідні одиниці і м’які тканини.

Спостерігається виражена гіпертермія (температура може підніматися до 38-39 градусів), загальне самопочуття різко погіршується, на сухий лунці після видалення зуба з’являється характерний наліт сірого кольору.

Запалення розвивається після потрапляння бактерій в лунку видаленого зуба

Інші симптоми альвеоліту:

• неприємний (гнильний) запах з рота;
• в лунці відсутній згусток крові;
• лімфаденіт;
• особа може набрякати;
• ясна в області віддаленої одиниці гіперемована;
• присутність гнійних виділень з лунки.

особливості перебігу

Альвеолит буває декількох різновидів:

• серозний;
• гнійний;
• хронічний.

Перша форма захворювання проявляється інтенсивної ниючий біль, яка активізується під час їжі. Самопочуття пацієнта не змінюється, температура тіла знаходиться в межах норми.

Суха лунка після видалення зуба мудрості при огляді або містить частково зруйнований згусток крові, або той відсутній зовсім. У рані можуть бути присутніми частинки їжі, що скупчилася слинної рідини.

Регіонарні вузли в розмірах не збільшуються.

Важливо! Серозний альвеоліт розвивається протягом 72 годин після видалення зубного одиниці, його симптоми можуть зберігатися не менше 7 днів.

Коли в області видаленого зуба гноїться рана, ведуть мову про перехід серозного альвеолита в гнійний.

Він, в свою чергу, характеризується постійно присутньою інтенсивним болем, що локалізується по ходу трійчастого нерва.

Течією недуги супроводжує характерний гнильний запах з рота, пацієнти починають відчувати загальну слабкість, нездужання, присутній субфебрилітет, шкірні покриви бліднуть.

Рана повинна бути «запечатана» червонувато-коричневим згустком крові – це захисний бар’єр, що перешкоджає попаданню інфекцій в лунку

Больовий синдром супроводжує процес прийому їжі, м’які тканини в ураженому вогнищі набрякають, особа набрякає, стає асиметричним, присутній лімфаденіт. Через больового синдрому пацієнт з альвеолитом не може повністю відкрити рот.

При візуальному огляді порожнини рота виявляється локальна гіперемія, набряклість, присутній наліт брудно-сірого кольору з гнильним запахом, залишки кров’яного згустку в лунці. При натисканні на уражену вогнище пацієнт відчуває гострий біль. Альвеолярний відросток потовщується по обидва боки від лунки.

При хронізації запалення біль поступово стихає, лімфатичні вузли «повертаються» до «здоровим» обсягами, гіпертермія проходить, самопочуття хворого до нормальних значень.

При об’єктивному обстеженні видно великі грануляції в травмованої лунці. При цьому між цими утворень і кісткової стінкою залишається простір у формі щілини невеликого розміру.

Порожня лунка гіперемована, набрякла, навколишнє слизова має характерний синюшний відтінок.

Важливо! Найскладніше переносять альвеоліт пацієнти з цукровим діабетом (через проблеми із загоєнням ран).

Тільки лікар-стоматолог знає, як повинна виглядати лунка після видалення зуба і може визначити наявність (відсутність) патологічного процесу в ній. Лікувати запалення будинку самостійно не рекомендується – можна спровокувати ще більш серйозні ускладнення.

Діагноз ставиться на основі:

• аналізу скарг пацієнтів;
• сукупності характерних симптомів альвеолита;
• результатів проведеного обстеження.

Лікування альвеоліту після видалення зуба досить проблематичне. Воно включає в себе кілька послідовних етапів:

• знеболення «потерпілого» вогнища за допомогою місцевих або стовбурових анестетиків;
• вимивання з порожньої лунки залишків їжі, кров’яного згустку, слини антисептичними розчинами (фурациліну, перекисом водню, хлоргексидином, марганцівкою) за допомогою шприца і голки з тупим кінцем;
• усунення вмісту лунки, що залишився після промивання, здійснюється за допомогою гострої стоматологічної ложки;
• повторна обробка рани антисептичними складами;
• висушування лунки стерильним ватним тампоном, припудривание порошком анестезину;
• останній етап лікування сухої лунки – накладення знеболюючою і антисептичною марлевої пов’язки з йодоморфной просоченням.

Як пов’язки стоматологи також можуть використовувати антисептичні тампони, різноманітні пасти з антибіотиками, гемостатические губки з гентаміцином. Такий захід дозволяє захистити рану від попадання в лунку подразників, а також патогенних мікроорганізмів, які тільки підсилюють інтенсивність запального процесу.

Важливо! При такому лікуванні хворобливі відчуття в травмованої лунці при серозному альвеоліті зникають назавжди, запалення сходить нанівець через 2-3 дня.

Комплексне лікування альвеоліту будь-якої форми повинен проводити тільки лікар-стоматолог

Що робити, якщо захворювання перейшло в гнійну фазу: в лунку слід вводити марлю, просочену антисептичними і антибактеріальними розчинами (спиртовою настоянкою прополісу і т. Д.). Як ще лікувати гнійний альвеоліт: хороший клінічний ефект демонструють блокади анестетиками з лінкоміцином (просочування м’яких тканин в запалених осередках).

Можливі ін’єкції «Траумель». Порожня лунка очищається від зазнали некрозу тканин протеолітичними ферментами.

Сучасна стоматологія має безліч фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на прискорення процесу одужання хворих з альвеолитом.

Може використовуватися ультрафіолетове випромінювання, інфрачервоний лазер, флюктуоризація, мікрохвильова терапія. Прибирати запалення в домашніх умовах допомагають ванночки з розчином марганцю.

Важливо! Комплексне лікування альвеоліту передбачає прийом вітамінів, анальгетиків і сульфаніламідних препаратів.

Щоб мінімізувати ризик ускладнень і рецидиву захворювання, лунки щодня обробляють антисептичними складами, проводять блокади, регулярно змінюють захисні пов’язки. Продовжують терапію доти, поки больовий синдром і ознаки активного запального процесу повністю не зникнуть.

У більшості випадків вже через тиждень з початку лікування, лунка покривається молодий слизовою оболонкою, заживає. Набряклість спадає через 12-14 днів, м’які тканини набувають здоровий рожевий відтінок.

Екстренна допомога

Якщо після видалення зуба у пацієнта з’явилися характерні симптоми, які вказують на можливий розвиток альвеоліту, а можливості потрапити на прийом до лікаря поки немає, перші лікувальні дії можна зробити в домашніх умовах. Найкраще прополоскати рот натуральними антисептиками (наприклад, ромашковим відваром).

Теплу рідину необхідно набрати в рот, потримати там кілька хвилин. Маніпуляції варто проводити якомога частіше – хоча б 1 раз / год. Ні в якому разі не можна робити спроби самостійно витягти згусток крові з лунки (навіть якщо він забарвлений в «нездоровий» чорний колір).

Виражений больовий синдром в області порожній лунки, гіперемія і набряклість навколишніх м’яких тканин – вірні ознаки розвивається запалення

Навіть якщо після виконання вказаних вище дій біль стихла, а запальний процес нібито зійшов нанівець, нехтувати візитом до стоматолога не варто ні в якому разі – хронізації запалення чревата низкою серйозних ускладнень (основні – абсцеси, флегмони).

профілактика

Щоб уникнути альвеолита після видалення зуба у дитини або дорослого пацієнта, необхідно слідувати тим рекомендаціям, які дає лікар-стоматолог після закінчення процедури. Так, використовувати полоскання для зняття болю і прискорення загоєння забороняється – склади можуть розчинити кров’яний згусток, запечатаних рану, що спричинить за собою розвиток запального процесу.

Не можна приймати гарячу їжу (пити напої) – термічний опік згодом також може привести до альвеоліти. Не варто чіпати лунку руками або будь-якими інструментами – зростає ризик інфікування післяопераційної рани.

Основне завдання профілактики – зберегти цілісність кров’яного згустку. Лікар-стоматолог, в свою чергу, повинен провести операцію з дотриманням всіх правил, вжити всіх заходів для виключення ускладнень (зокрема, добре стиснути краю лунки для утворення згустка крові).

Альвеолит після видалення зуба: симптоми хвороби, профілактика

Видалення зуба – складна і відповідальна процедура, яка часто призводить до деяких ускладнень. Одним з них є альвеоліт або запалення стінок лунки видаленого зуба. У кріслі лікаря пацієнт не відчуває ніякого болю під дією анестезії.

Якщо через кілька діб після видалення зуба лунка не почне затягуватися і буде відчуватися яскраво виражений больовий синдром, радимо негайно звернутися до лікаря. Приймати постійно знеболюючі препарати не рекомендується, адже рано чи пізно до них відбудеться звикання.

Альвеолит після видалення – це суто запальний процес, тому можна припустити, що його викликають бактерії і мікроби, які потрапляють в лунку видаленого зуба. Проте, альвеоліт не завжди викликаний попаданням і поширенням мікробів .

При сприятливих умовах для появи хвороби вона не змусить себе довго чекати. Серед основних причин, що викликають альвеоліт після видалення зуба мудрості або іншого зуба, можна виділити наступні:

• Порушення цілісності кров’яного згустку . Після видалення зуба в лунці утворюється кров’яний згусток, який виконує захисну функцію. Якщо відбувається порушення або вимивання згустку, в тканину пародонту потрапляє інфекція і швидко поширюється в порожнині рота.
• Попадання зубного каменю або зубного нальоту в лунку . Це може статися як під час операції, так і в наступні дні реабілітації. Сторонні тіла в ранці – це одна з головних причин розвитку альвеоліту.
• Неякісна чистка лунки стоматологом . Нехтування до чищення стоматологічного інструменту, неякісне очищення лунки видаленого зуба і потрапляння гнійного вмісту в лунку – висока ймовірність появи і подальшого розвитку альвеоліту.
• Відрив або сильне пошкодження частини ясен . Це часто відбувається під час проведення операції. Іноді бувають і відлам кістки щелепи, що призводить до альвеоліти.
• Порушення рекомендацій стоматолога . Кожному пацієнту після проведення видалення зуба дають рекомендації по догляду за лункою. Банальне нехтування цими рекомендаціями часто стає причиною швидкого розвитку альвеоліту та інших ускладнень.
• Знижений імунітет .

Після видалення зуба пацієнтам не рекомендується контактувати з хворими на інфекційні захворювання та ГРВІ.

Як розпізнати альвеоліт

• больові відчуття в області зуба;
• наростаючий біль і локалізація біля лунки;
• підвищення температури до 39 градусів;
• загальне погіршення самопочуття;
• неприємний запах з рота;
• відсутність в лунці сформованого кров’яного згустку;
• набряк ясен;
• набряклість обличчя;
• з лунки може проступати гній.

Такі ознаки альвеолита після видалення зуба вимагають обов’язкового звернення до лікаря за допомогою.

При появі навіть кількох ознак візит до лікаря неминучий. Перші симптоми у вигляді припухлості і незначного болю говорять про початковій формі альвеолита . Виділення гною, висока температура і сильна припухлість говорять про те, що захворювання перейшло в складну стадію.

Серозний альвеоліт: загальна інформація

Серозний альвеоліт характеризується постійною ниючий біль, яка може посилюватися під час прийому їжі. Температура тіла тримається в межах допустимих значень, а за загальним станом людини не скажеш про можливі відхилення і складнощі .

Під час огляду стану зубної лунки після видалення часто виявляється пошкоджений згусток крові. Слинна рідина і залишки їжі, що потрапили в лунку, викликають початкову форму альвеолита.

Серозний альвеоліт розвивається протягом 72 годин з моменту видалення зуба . Тривати може до 1 тижня. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, серозний альвеоліт переростає в гнійну форму.

гнійний альвеоліт

Гнійний альвеоліт лунки після видалення зуба характеризується пульсуючим і не вщухає болем в області трійчастого нерва. З’являється нестерпний гнильний запах з рота. Температура тіла підвищується до 39 градусів і відчувається загальне нездужання. У деяких пацієнтів через гнійного альвеоліту можуть стати блідими шкірні покриви .

Через сильні больових відчуттів у пацієнтів пропадає апетит. Виявляється асиметрія особи з-за набряку м’яких тканин. Неможливо широко розкрити рот. Лікування вдома не приносить відчутного позитивного ефекту.

Під час огляду пацієнтів з гнійним альвеолитом стоматологи фіксують наявність сірого нальоту на стінки лунки, гіперемію і гнильний запах, що побічно підтверджує розвиток гнійної форми хвороби.

Під час пальпації лунки відчувається нестерпний і пекучий біль.

Гіпертрофічний альвеоліт (хронічна гнійна форма)

Перехід альвеолита після видалення зуба в хронічну форму супроводжується поступовим зменшенням больових відчуттів, зниженням температури тіла до нормальних показників. Запалені лімфатичні вузли зменшуються в розмірах. Поліпшується і загальний стан здоров’я пацієнта .

Під час огляду таких пацієнтів можна спостерігати яскраво виражене розростання грануляцій в лунці зуба. З лунки все одно продовжує виділятися гнійна маса в невеликій кількості. Гній має синюшний відтінок.

Хронічна гнійна форма альвеоліту важко переноситься пацієнтами, що страждають на цукровий діабет.

Хвороби розвиваються паралельно з синдромом взаімоотягощенія, тому процес лікування затягується на тижні.

діагностування альвеолита

• Поставити остаточний діагноз «альвеоліт лунки зуба» може тільки досвідчений стоматолог, який не один раз мав можливість спостерігати за такими пацієнтами і протіканням хвороби у них.
• Процес діагностування включає в себе пальпацію лунки зуба, вивчення загального стану гігієни ротової порожнини, а також обстеження місця виникнення запального процесу.

Лікування альвеоліту будинку після видалення зуба часто призводить тільки до погіршення стану пацієнта і в рідкісних випадках супроводжується зараженням крові.

За приписом лікаря пацієнтам можуть призначатися додаткові дослідження і аналізи, які допомагають виявити точнішу клінічну картину захворювання і поставити точний діагноз.

лікування альвеоліту

Альвеолит після видалення зуба мудрості потрібно починати відразу, після появи перших симптомів, а не через тиждень пекельних мук і болю, коли виносити їх вже просто неможливо. Якщо запустити терміни лікування, то позбутися від хвороби буде досить дорого і складно.

Пацієнтам пропонується кілька основних варіантів лікування, кожен з яких підходить тільки для певної форми і стадії альвеоліту.

антибіотики

Для антибіотиків, що застосовуються для лікування альвеоліту, діє обов’язкове правило: вони повинні добре проникати в м’які тканини порожнини рота і кістка , а також підтримувати тривалий протизапальну дію на уражену ділянку (лунку зуба).

Серед таких антибіотиків виділяються:

• Аміноглікозиди (амікацин);
• Лінкозаміди (кліндаміцин і лінкоміцин);
• Макролідні антибіотики (сумамед, Азитрал, джозаміцин);
• Фторхінолони (ципрофлоксацин).

антисептики

Антисептичні засоби застосовуються суто для промивання лунки видаленого зуба з метою видалення інфекції. Для цих цілей можуть застосовуватися:

протизапальні препарати

Основне призначення протизапальних препаратів – зниження больових відчуттів у пацієнтів з альвеолитом, а також зменшення припухлості лунки зуба. Можуть застосовуватися препарати:

• ібупрофен;
• німесулід;
• індометацин;
• Кеторол.

Зверніть увагу, що тривале використання перерахованих протизапальних препаратів повинно супроводжуватися прийомом омепразолу з метою уникнення гастропатии.

У багатьох пацієнтів на тлі ускладнень альвеолита виникає запалення трійчастого нерва, тому їм рекомендується застосовувати финлепсин . Він допомагає зняти болі неврологічного характеру, через які багато пацієнтів деякий час не можуть вести звичний спосіб життя.

місцеві анестетики

Місцеві анестетики при лікуванні альвеоліту після видалення зубів застосовуються вже в разі хірургічного втручання . В цьому випадку виконується додаткова анестезія лунки новокаїном або лідокаїном для зменшення больових відчуттів.

Етап лікування включає в себе повну очистку лунки від скупчилися частинок їжі, дезінфекцію пошкодженої поверхні, а також видалення гною і некротичних тканин.

Пам’ятайте про те, що чим раніше починається лікування альвеоліту після видалення зуба з яскраво вираженими симптомами, тим вище ймовірність впоратися з цим в найкоротші терміни. Особливо це стосується випадків, коли альвеоліт розвивається у дитини.

профілактичні заходи

Основний перелік профілактичних заходів лягає на самого пацієнта. Обов’язково дотримуйтесь порад лікаря, щоб альвеоліт після видалення зуба не приніс масу неприємностей:

1. Чи не полоскайте часто рот після видалення зуба. Це може призвести до вимивання кров’яного згустку з лунки і подальшого потрапляння інфекції.
2. Не приймайте занадто гарячу або холодну їжу до тих пір, поки лунка видаленого зуба не заросте. Це є додатковим аспектом, що провокує запальний процес.
3. Ні в якому разі не чіпайте лунку руками або миючими засобами до її повного загоєння.

Всі профілактичні заходи і поради стоматологів спрямовані на те, щоб до самого загоєння лунки зберегти всередині її кров’яний згусток .

висновок

Лікування будинку альвеолита після видалення зуба має проводитися після профільної консультації стоматолога. Він допоможе підібрати вам індивідуальний спосіб лікування, щоб максимально прискорити одужання і відновлення.

Симптоми хвороби можуть проявлятися по-різному, але сплутати їх з іншими захворюваннями практично неможливо. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням альвеолита, можуть наступити найнеприємніші ускладнення, аж до зараження крові.

Лунка після видалення зуба: як виглядає і заживає, що робити, якщо ясна болить

Не завжди після операції все закінчується благополучно. Іноді виникають певні ускладнення. Їх симптоматика в основному пов’язана з посиленням больовий реакції і набряком тканин пародонта.

Як в нормі виглядає лунка після видалення зуба

З другого дня після екстирпації (видалення) починаються відновні процеси. Рана поступово покривається епітеліальної тканиною, під якою відбувається утворення кістки.

Важливим моментом є те, що лунка після видалення зуба повинна бути заповнена кров’яним згустком. Визначити його наявність легко. Він значно відрізняється за кольором від навколишніх тканин. При його відсутності з’являється симптоми «сухий лунки».

В результаті цього може сформуватися запальний осередок.

На самому початку рана покривається білим нальотом. Усувати його самостійно ні в якому разі не можна. Однак існують і деякі захворювання, при яких з’являється даний симптом.

Якщо на додаток до нього через добу наростають болю, утворилася набряклість навколишнього ясна і піднялася температура тіла, необхідно негайно звертатися за допомогою до стоматолога.

Такі ознаки свідчить про те, що з’явилося запалення лунки.

Щоб виключити важкі ускладнення, рекомендується провести рентгенологічне дослідження. Така діагностика особливо необхідна в дитячому віці або в разі екстирпації недавно прорізався зуба.

Щоб розуміти, як виглядає лунка в нормі після операції, потрібно знати, чого бути не повинно :

• рясного кровотечі;
• сильних болів через 24 години;
• вираженого запального процесу;
• набряклості ясен;
• підвищеної температури тіла;
• головного болю і нездужання.

Скільки заживає ясна після видалення зуба?

Якщо кров’яний згусток утворився і досить міцно зафіксувався, це вже хороший показник процесу регенерації. Так має виглядати рана в нормі.

Протягом перших 2-3 днів практично всі скаржаться на наявність больової реакції. Для її усунення досить прийняти усередину знеболюючі препарати або обробити область рани аналогічним гелем. Місцеве лікування у вигляді полоскань антисептичними препаратами дозволить попередити або усунути почався патологічний процес.

Етапи загоєння лунки після видалення зуба  протікають у такий спосіб:

• 1 день . Спостерігається припухлість навколишніх тканин, що розтікається хворобливість, формування кров’яного згустку.
• 3 день . Визначається наявність виражених процесів епітелізації м’яких і твердих тканин. Післяопераційні симптоми знижуються, відсутня кровотеча, значно спадає набряклість. Рана в цей період зазвичай покрита білим нальотом. Іноді так виглядає лунка після видалення і через тиждень.
• 5 день . Спостерігаються значні зміни в області згустку крові. Він поступово замінюється грануляційною тканиною. Краї поверхні рани покриває молодий шар епітелію. Неприємні відчуття практично відсутні.
• 8 день . Сліди кров’яного згустку залишаються в глибині лунки. Дірка після видалення зуба повністю відсутня. У цей період починається дозрівання знову утворилася кісткової тканини.
• 14 день . Спостерігається повна епітелізація рани. Її порожнину заповнюється грануляційною тканиною, кістка активно відновлюється.
• 30 день . Повноцінна кісткова тканина визначається по боковій поверхні. Центр лунки покритий зрілим епітелієм, але тверда тканина в цій області на стадії відновлення.
• Через 3 місяці . Відбувається насичення кістки мінеральними речовинами. Відновлення практично завершено, проте деякі ділянки альвеолярного відростка на рентгенівському знімку показують вогнища остеопорозу.
• На 5-6 місяць . Якщо загоєння відбувалося без ускладнень, це найоптимальніший час для проведення імплантації. Процеси остеогенезу завершені, тверді тканини ранового ділянки практично нічим не відрізняються від навколишнього незайманої кістки.

Три місяці в середньому – ось як довго заживає лунка після видалення зуба. Дані етапи регенерації є нормою і не враховують терміни реабілітації в разі виникнення ускладнень. Якщо приєднується якась патологія, то витрачається час ще й на її терапію.

можливі ускладнення

Зазвичай рана, що утворилася після видалення зуба, які тривалий час гоїться при попаданні в неї патогенних мікроорганізмів. Це не завжди є помилкою лікаря. Найчастіше проблема виникає через недотримання правил поведінки самим пацієнтом.

Крім цього запальний процес здатний сформуватися, якщо видалення проводилося на тлі вже наявних інфекційних вогнищ ротової порожнини. По суті це є протипоказанням до екстирпації зубів.

Але нерідко операцію доводиться проводити екстрено, щоб уникнути більш серйозних ускладнень. Тоді пацієнту слід більш ретельно дотримуватися всіх рекомендації стоматолога, щоб загоєння пройшло успішно.

Скільки заживає ранова поверхня, точно сказати не може навіть лікар. У кожної людини процеси відновлення індивідуальні.

Основні проблеми, які можуть виникнути через видалення зуба, такі:

• Альвеолит . Його головними симптомами є посилення болю в області оперативного втручання, поява неприємного запаху з рота, постійна кровотеча з рани. На цьому тлі з’являється підвищення температури тіла, загальна слабкість, нездужання, головний біль. Ускладнення небезпечно тим, що за короткий термін воно здатне перейти в більш важке захворювання, таке як остеомієліт альвеолярного відростка. Успіх лікування в цьому випадку багато в чому буде залежати від своєчасного звернення до лікаря.
• Запалення ясен . Зазвичай відбувається на тлі травматичного видалення, при випаданні кров’яного згустку або наявності «сухий лунки». Рана поступово заповнюється гнійним ексудатом, фіброзної або грануляційною тканиною. Десна сильно набрякла, іноді навіть пульсує, кровоточить і болить. Причиною такої патології може стати кістозне освіту. При запаленні пародонта воно локалізується у краю ясенний поверхні. Під час екстирпації зубів зазвичай кіста видаляється разом з ними. Якщо ж вона залишається в рані, то служить причиною появи запального вогнища. Лікування проводять комплексне. Місцево показаний кюретаж, антибактеріальна і антисептична терапія. Всередину лікар призначає антибіотики або сульфаніламіди. Детальніше про запалення ясен →
• Флюс . Довго заживає рана після видалення зуба і при периостите. Захворювання є запаленням окістя альвеолярного відростка щелепи. Десна і навколишній тканини при цьому гіперемійовані і болючі. Ранова поверхня довго не покривається епітеліальної тканиною. Ускладнення виникає через відсутність лікування альвеоліту або випадкового руйнування кров’яного згустку. Щоб позбутися від проблеми, лікар проводить розтин гнійного вогнища в області перехідної складки. Показана некректомія самої лунки і антибактеріальна терапія. В цьому випадку регенерація проходить трохи довше звичайного і вимагає періодичного відвідування лікаря.

Догляд за лункою після видалення зуба

Щоб загоєння лунки після видалення зуба пройшло без ускладнень і швидко, необхідно дотримуватися певні рекомендації лікаря.

А саме:

• протягом 2-3 діб не торкатися рани мовою або іншими предметами;
• в перший день уникати дій, які здатні утворити в ротовій порожнині вакуум (вживання напоїв за допомогою трубочки, свист) – це може спровокувати руйнування кров’яного згустку або витягування його з рани;
• 2-3 дня необхідно відмовитися від відвідування лазні, сауни, прийняття сонячних ванн;
• постаратися не здійснювати надмірних фізичних навантажень хоча б в перші 24 години;
• забороняється для зняття болю і набряклості використовувати теплі компреси – це посилить постопераційні симптоми і може привести до формування деяких ускладнень;
• пережовування їжі необхідно проводити лише на здоровій стороні щелепи;
• під час сну слід розташовуватися на протилежному боці;
• протягом 3-4 діб обмежити споживання надмірно кислої, гострої, солоної і солодкої їжі;
• на тиждень слід відмовитися від алкогольних напоїв;
• протягом перших 8-9 годин не рекомендується чистити зуби, проте в подальшому догляд за ротовою порожниною повинен бути більш ретельним, з використанням не дратують гігієнічних засобів;
• важливо уникати переохолодження як в області операції, так їм всього організму;
• слід хоча б на кілька днів обмежити перебування в місцях з великим скупченням людей – це дозволить попередити можливе зараження різними інфекціями, що передаються повітряно-крапельним шляхом.

Після операції необхідно обов’язково уточнити у лікаря, які препарати для зняття болю можна використовувати. В основному стоматологи призначають такі засоби, як Кеторол, Ібупрофен та Кетанов.

Як прискорити процес загоєння?

Після того як зуб витягнутий, зубний лікар поміщає в області операції марлевий тампон. Його утримують в порожнині рота протягом 20-30 хвилин. Не рекомендується в цей період розтискати щелепу.

Близько 3-4 годин після оперативного втручання не варто приймати їжу, пити соки, чай, а також проводити полоскання ротової порожнини. Все це може спровокувати руйнування формується кров’яного згустку. Як результат – рана буде відкрита, і патогенна мікрофлора легко проникне в неї, що порушить процес регенерації.

Загоєння рани після видалення зуба буде проходити швидше, якщо підтримувати в порожнині рота оптимальну мікрофлору. Для цього рекомендуються полоскання ротової порожнини різними медикаментозними засобами. Призначати їх повинен лікар з урахуванням тієї причини, по якій проводилась екстирпація.

У першу добу краще використовувати замість полоскань ротові ванночки. Процедура проводиться наступним чином: антисептичний розчин набирають в порожнині рота і витримують 1-2 хвилини в області проведення операції, потім антисептик спльовують. Процедуру повторюють до 7-8 разів на добу.

На другий день вже можна використовувати повноцінне полоскання, але без зайвих зусиль. Найпростішим засобом в цьому випадку буде розчин соди з додаванням 1-2 крапель йоду. Для цих же цілей можна застосовувати аптечні засоби, такі як Мірамістин або Хлоргексидин.

При їх використанні спостерігається виражений ефект, що загоює. При відсутності можливості систематично проводити полоскання їх можна замінити на розсмоктуються пастилки.

Найбільш виражений антисептичний ефект спостерігається при використанні Фарингосепту, Граммідін і Септолете.

Як довго заживає лунка, залежить ще й від того, який зуб видаляли. Зазвичай при екстирпації 3 маляра, особливо на нижній щелепі, утворюється велика ранова поверхня, і нерідко для кращої регенерації накладаються шви.

Зазвичай всі терміни відновлення умовні. Важливим моментом є спостереження за власним самопочуттям. При відсутності зниження больової реакції, на тлі підвищеної температури тіла необхідно звертатися в клініку за допомогою. Своєчасне лікування будь-якого ускладнення допоможе прискорити процес загоєння і уникнути більш важких наслідків.

Суха лунка після видалення зуба лікування

Після вилучення внутрішньої частини жувального елемента, на його місці залишається порожнину. Вона залишається там, де раніше був корінь, і називається лунка зуба. Вона може бути покрита згорнулася кров’ю або без неї.

Якщо там немає згустку, значить це суха лунка, що буде небажано.

Поглиблення, що залишилося після вилучення кореня хірургічним шляхом, буде:

• з травмованою поверхнею при легкому варіанті;
• а з доповненим пошкодженням інструментами оточуючих структур при складній процедурі.

І навіть після сильного травмуючого впливу не повинна залишатися суха лунка після видалення зуба. А якщо це так, то випадок відноситься до ускладнення.

Коли повинен з’явитися згусток

• З моменту закінчення операції повинно пройти не більше 20 хвилин, щоб в цій області з’явився сформований згусток з крові пацієнта.
• Це дуже важливо, тільки так відбувається захист порожнини природним шляхом.

2. Перший етап після процедури

До звичайного клінічного випадку відноситься заповнене поглиблення, що є результатом виявленої реакції організму. Це опис, того, як повинна виглядати лунка після видалення зуба. Так проходить перший етап нормального періоду відновлення.

Якщо цього не відбулося, треба проводити лікування лунки після видалення зуба.

Але спочатку розглянемо, що буде, якщо є синдром сухого лунки

• Початок перших проявів неприємних відчуттів відзначається з моменту припинення дії анестезії, це може бути через три години, в разі введення сильного кошти через пару діб. Відчуватися вони будуть болем.
• Десна і порожнину почервоніють. Її краї можуть придбати темний колір (болотно-коричневий). З рота може йти неприємний запах.
• На місцевому або загальному рівні підніметься температура тіла (38С ° і вище).

Відзначаються при такому стані, як суха лунка симптоми є ускладненнями і на них не можна не звертати увагу.

Щоб пацієнту було більш зрозуміло, як виглядає суха лунка нижче представлено її зображення. Це запалення в місці добування кореня, зване альвеолитом.

Виявляється воно почуттям здавлювання м’яких структур. Може приєднуватися зовнішнє збільшення обсягу щоки. Щоб побачити, як виглядає суха лунка після видалення зуба фото представлено для наочного прикладу.

На ньому видно запалені стінки в зоні поглиблення.

3. Суха лунка після видалення зуба лікування

Розгромна замовна стаття лихоманка і больові відчуття доставляють масу неприємностей, але це ще не все. Якщо з’явилася після такого виду втручання, як видалення зуба суха лунка, то з часом в цьому місці може з’явитися ексудат. А при переході в патологічний варіант перебігу буде розростатися небажаний вид тканини.

Суха лунка після видалення зуба що робити

• промити і очистити всередині порожнину (в медичному кабінеті, не вдома);
• повторюється промивання з доповненням антисептика;
• кожен раз при відвідуванні лікаря (це може бути кілька раз) в укладенні на порожнину накладається марлевий тампон, з нанесеним на нього протизапальним засобом.

Весь процес проводиться з блокуванням або без чутливості на місцевому рівні.

Якщо є суха лунка лікування проводиться тільки на лікарському рівні, так як це відкрита рана, в яку може потрапити інфекція.