Метал – один з найбільш широко використовуваних матеріалів для виготовлення стоматологічних конструкцій. Він пластичний, довговічний, добре сумісний з тканинами людського організму.
Однак в деяких випадках невірний підбір металу може обернутися серйозними проблемами для пацієнта, серед яких знаходиться така патологія, як гальваноз.
Гальваноз порожнини рота
Перш ніж говорити про сутність явища гальванизма, слід розрізнити терміни «гальванізм» і «гальваноз». Гальванізм називають фізичне явище, яке полягає в появі струму електрики між різними металами, що володіють різницею потенціалів.
У стоматології це явище протікає через установки конструкцій з різних сплавів металів в порожнину рота, де слина служить електролітичної середовищем, яка проводить струм.
Гальваноза називають вже результат явища гальванизма. Говорячи загалом, гальваноз – це патологічні явища, що виникають під дією негативного впливу гальванизма.
На сьогоднішній день в стоматологічній практиці використовується близько двох десятків різних видів металів і металевих сплавів для створення різних конструкцій, що встановлюються в порожнину рота.
Завдання фахівця, що підбирає матеріал для лікування конкретного пацієнта – враховувати різноманітність матеріалів, тому що невірне їх поєднання може призвести до виникнення таких проблем, як відторгнення, алергія, або описану вище реакцію гальванизма.
Найбільш поширеними металевими сплавами, які можуть викликати у пацієнта гальваноз, є:
- нержавіюча сталь;
- з’єднання кобальту;
- сплави хрому і паладію;
- з’єднання золота і платини.
Крім сплаву, з якого складається основна частина виробу, в конструкції можуть бути використані фрагменти з іншого металу, також здатні викликати реакцію гальванизма – наприклад, мідь, магній, свинець або срібло.
Причини виникнення
Перш за все, варто відзначити, що гальванізм – це нормальне фізичне явище, яке найчастіше виникає між металами в кислому середовищі. Таким чином, знижений індекс pH слини може стати причиною, що провокує цю реакцію.
Також слід враховувати, що не у всіх пацієнтів явище гальванизма викликає патологічні прояви. Іншими словами, не кожне взаємодія металів провокує пошкодження порожнини рота.
Причини патології можуть бути наступними:
- установка в порожнину рота металевих конструкцій, що володіють різницею потенціалів;
- індивідуальна непереносимість пацієнтом будь-якого металу;
- погана очистка металів і сплавів при виготовленні конструкцій;
- пошкодження або корозія встановлених металевих конструкцій;
- захворювання шлунково-кишкового тракту і порожнини рота, що впливають на кислотність слини.
Таким чином, фахівець при установці конструкцій повинен враховувати як особливості сировини, з яким він працює, так і особливості, властиві організму пацієнта – раніше встановлені конструкції, наявні захворювання і підвищена чутливість.
ознаки
Гальванічний синдром проявляється не відразу. Часто після установки конструкцій проходить чимало часу, перш ніж починають проявлятися певні симптоми.
Ситуація ускладнюється тим, що симптоми можуть бути загальними, т. Е. Проявлятися не в локалізації проблеми, а відбиватися на всьому організмі відразу.
Спільними симптомами гальванизма є такі ознаки, як:
- постійна млявість, втома, швидка стомлюваність;
- зниження працездатності, труднощі з утриманням уваги;
- труднощі з засинанням або часті нічні пробудження;
- головні болі;
- часті простудні захворювання;
- дратівливість і зміни настрою.
Місцеві симптоми, які проявляються безпосередньо в порожнині рота, можуть бути наступними:
- присмак металу в роті, присутній постійно і не зникає при прийомі їжі;
- зміна смаку їжі, поява кислого прикусу;
- неприємні відчуття на м’яких тканинах порожнини рота і мовою – печіння, поколювання, оніміння, свербіння;
- відчуття струму на слизовій;
- відчутна зміна кількості слини;
- підвищена чутливість слизової до будь-яких дотиків.
При прояві таких ознак, і, тим більше, таких як запалення, порушення цілісності тканин, припухлості, виразки і т. Д. Слід негайно відвідати стоматолога, уточнивши деталі прояви неприємних симптомів.
Якщо пацієнт відправляється на прийом до фахівця, який не займався установкою йому металевих конструкцій, слід окремо згадати, які маніпуляції проводилися до появи симптомів.
діагностика патології
Діагностика патології проводиться комплексно, з використанням декількох досліджень.
Це має велику важливість, щоб диференціювати гальваноз від інших захворювань, наприклад, від інфекційних.
Обстеження, необхідні для виявлення гальваноза:
- Аналіз на кислотність слини.
- Дослідження біохімічного складу крові.
- Вимірювання показників потенціалів в різних умовах – після прийому їжі, після ополіскування водою і т. Д.
- Оцінка різниць потенціалів на різних поверхнях – м’яких тканинах, зубах і металевих елементах конструкції.
- Проведення проб алергічної реакції на метали.
- Аналіз загальних показників крові і сечі.
Вся отримана інформація, дає повне уявлення про поточний стан порожнини рота і його причини.
Порівняння відомостей дозволяє лікареві фахівця зробити висновок про причини хвороби – інфекція, алергія або реакція гальванизма.
тактика лікування
Після того, як причина гальваноза була встановлена, лікар переходить до лікування пацієнта.
У зв’язку з тим, що гальванізм – це нормальне явище, завжди виникає між різними металами, усунути його вийде, якщо не видалити з порожнини рота все металеві конструкції.
Це можуть бути як металокерамічні протези, так і брекети, або інші вироби. Як варіант, для запобігання подальшої фізичної реакції між металами можна зробити повне покриття металевих частин конструкцій керамічними коронками.
Якщо в результаті гальваноза у пацієнта з’явилися гнійничкові освіти, фахівець виробляє їх розтин або видалення, після чого пацієнтові призначається курс прітівомікробних препаратів.
При наявності запалень вони знімаються за допомогою місцевих та загальних протизапальних препаратів. У разі прояву загальних симптомів можуть призначатися додаткові препарати – заспокійливі, снодійні і т.д.
Важливо проведення профілактики передракових станів. При наявності в ротовій порожнині пухлин і значних виразок потрібне видалення уражених тканин і ретельне їх загоєння. Крім того, пацієнтам призначаються імуностимулятори для відновлення природних захисних сил організму.
Якщо в результаті впливу гальванизма у пацієнта розвинулися будь-які системні захворювання, необхідне залучення сторонніх фахівців.
Зокрема, через постійне дії струму може розвинутися безсоння або вегето-судинна дистонія . Лікуванням цих станів займається невролог.
можливі ускладнення
Пацієнту важливо уважно стежити за своїм самопочуттям і вчасно звертатися за медичною допомогою, тому що зміни під впливом реакції гальванизма можуть вести до серйозних ускладнень під час відсутності адекватного і своєчасного лікування.
Як варіант можливий розвиток таких патологій:
- Переродження пошкоджених тканин в злоякісні утворення. Це може спровокувати розвиток ракових пухлин.
- Постійне зниження імунітету через вплив гальванизма може призводити до частих запальних процесів і інфекційних захворювань.
- Порушення роботи загальних систем організму внаслідок тривалої інтоксикації.
- Дія електричного струму впливає на м’язову тканину , внаслідок чого м’язи обличчя втрачають свою функціональність, міміка і контури можуть спотворитися.
Багато з цих наслідків можуть виявитися необоротними для здоров’я пацієнта, тому слід своєчасно звертатися до лікаря, щоб почати лікування і зберегти здоров’я.
профілактика
Набагато простіше, ніж лікувати гальванічний синдром, можна його попередити. Це завдання цілком лягає на плечі лікуючого фахівця.
- Для попередження виникнення різниці потенціалів між металами, слід для виготовлення конструкцій підбирати вироби з одного матеріалу, що пройшов ретельне очищення.
- Переважно вибирати метали, які мають високу біосумісність і не викликають алергії – наприклад, титан.
- Важливо вибирати клініки, які працюють з якісними сертифікованими матеріалами, що поставляються визнаними брендами.
Не потрібно боятися просити у фахівця документи, що підтверджують якість сировини або вироби. Також , якщо у пацієнта є сумніви з приводу переносимості того чи іншого металу, до установки краще провести тест на алергічну реакцію .
Пацієнтам з встановленими металевими конструкціями важливо відвідувати стоматолога як мінімум два рази на рік і повідомляти про всі зміни самопочуття , щоб фахівець зміг вчасно виявити і вирішити проблему, не допускаючи розвитку ускладнень.
висновки
Таким чином, властивості металів та їх взаємодія з тканинами живого організму зобов’язують фахівця до знань їх властивостей і вмінню підбирати складові для створення лікувальних конструкцій.
У свою чергу, в компетенції пацієнта давати лікаря правдиву інформацію і вчасно звертатися за допомогою при наявності будь-яких скарг на самопочуття, для оперативного вирішення проблем зі здоров’ям.
Гальваноз порожнини рота
У сучасній ортопедичної стоматології залишається вкрай важливим питання про вплив матеріалів, з яких виготовляються зубні протези, на стан порожнини рота, зокрема, і на сам організм в цілому. Так, найчастіше лікарі використовують нержавіючі стали, сплави на основі хрому, срібла і паладію, а також золоті, титанові, молібденові, кобальтові склади.
Так, зубні протези, що встановлюються в порожнину рота, можуть бути виготовлені з 20 різноманітних матеріалів. Металеві конструкції, що контактують зі слизовою, піддаються корозії (складного електромеханічного взаємодії). Так, якщо в порожнині рота присутні матеріали з різними електричними потенціалами, при замиканні кола утворюються гальванічні елементи.
Метали, які мають високий негативним потенціалом гальванічного елемента, з часом просто руйнуються, піддаються корозії (завдяки контакту зі слиною). До того ж електрохімічне вплив може виникати і між однорідними елементами (однаковими металами), що, в свою чергу, не може не впливати на загальний стан ротової слизової.
Чому виникає проблема
Останнім часом стоматологічні захворювання, викликані присутністю в роті металевих зубних протезів, звертають на себе все більш пильну увагу з боку експертів-дослідників.
Зокрема, такий діагноз, як «непереносимість» стає популярнішим з кожним днем - організм пацієнтів відторгає і акрилову пластмасу, і хромокобальт, і нержавіючу сталь.
Значні труднощі з «носибельність» конструкцій виникають і в тому випадку, якщо в роті одночасно присутні сплави декількох металів.
Печіння на кінчику (з боків) мови, підвищена сухість у роті в сукупності з ознаками запальних процесів або стоматиту на слизовій – прояви типового гальваноза
Протези з металу або пластику можуть обумовлювати стоматологічні проблеми алергічного, токсико-хімічного або механічного походження. У спеціалізованій літературі будь-які прояви, пов’язані з присутністю тих чи інших протезів у роті, отримали назву гальваноз або гальванізм.
Більшість експертів сходяться на думці, що під гальванізм слід розуміти не хвороба, а, швидше за все, якийсь патологічний процес (фактор), який відповідає за схильність до розвитку або загострення всіляких захворювань. А ось при наявності гальванизма в сукупності з ознаками ураження слизової рота та іншими симптомами (про них мова піде нижче) ведуть мову про гальваноза як діагноз.
Додатковими «пусковими механізмами», що сприяють появі ознак гальваноза, виступають:
- присутні дефекти металевих елементів протезів, встановлених у роті;
- механічні пошкодження конструкцій при носінні;
- «Закислення» слини на тлі перебігу пародонтиту, стоматиту, хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
види
Гальваноз буває типовою і атиповою форм. Остання характеризується підвищенням різниці потенціалів, сили гальванічного струму, електричної провідності секрету не менше ніж в три рази в порівнянні з фізіологічною нормою.
Крім цього, при атиповому гальваноза проявляються поодинокі ознаки даного патологічного процесу – періодичне печіння на кінчику і бічних поверхнях язика, надмірна сухість у роті (виділяється менше слини), загальна слабкість, зниження працездатності, апатія, швидка стомлюваність, психологічні порушення. Як правило, пацієнти скаржаться тільки на один із зазначених ознак.
Типова форма гальваноза, крім перерахованих змін потенціометричних показників, сигналізує про свій розвиток масою яскравих симптомів – і місцевих, і системних.
Так, хворі відзначають металевий присмак, сухість і постійне печіння в роті через нестачу слини, гіперемію мови.
Візуальний огляд у стоматолога дозволяє виявити в ротовій порожнині прояви, що вказують на стоматит, лейкоплакію, гінгівіт.
Місцеві ознаки типового гальваноза доповнюються погіршенням загального самопочуття:
- слабкістю;
- надмірної дратівливістю або, навпаки, апатією;
- неможливістю продуктивно працювати, справлятися зі складними інтелектуальними завданнями;
- періодичними головними болями.
прояви
Симптоми гальваноза можуть бути найрізноманітнішими (в залежності від особливостей організму пацієнта):
- почуття кислого, солоного в роті;
- печіння на мові;
- металевий присмак;
- зміна інтенсивності слиновиділення;
- системні розлади (від головних болів до слабкості, безсоння й відсутності апетиту).
Всі зазначені ознаки – наслідок присутності електричного струму в ротовій порожнині, що виник на тлі взаємодії різних металів (сплавів).
Як правило, перші «сигнали» гальваноза порожнини рота виникають через кілька місяців після протезування (якщо мова йде про використання конструкцій з нержавіючої сталі), а також після повторного ортопедичного лікування (якщо, наприклад, був встановлений новий міст, виконаний з іншого сплаву) . Крім «класичних» скарг на металевий або кислий присмак у роті, пацієнти відзначають перекручення смакових відчуттів або повна відсутність таких.
Гальваноз також відрізняється сухістю в роті – виникнення даного симптому пов’язано з порушеннями з боку центральної і периферичної нервової системи.
При візуальному огляді стоматолог, як правило, не виявляє ні на яснах і щоках ніяких патологічних змін. Мова гиперемирован, набряклий, збільшений в розмірах (особливо кінчик і бічні сегменти).
У ротовій порожнині визначаються коронки, вкладки, пломби з різнорідних металів. У місцях спайок помітні великі по протяжності окисні плівки.
Важливо! Якщо металеві включення, що провокують гальванізм, своєчасно не видаляються, в роті починають розвиватися активні запальні процеси.
У список таких, як правило, входять гінгівіти, папіллітом, стоматити, алергії, пов’язані з виділенням в слину продуктів корозії металів. При відсутності лікування гальванизма протягом декількох років пацієнти можуть стикатися з проявами лейкоплакии (передраковий ураження слизової рота) і іншими небезпечними запальними патологіями, попередніми розвитку пухлин.
Пацієнтам, у яких були виявлені ознаки гальваноза в роті, проводиться відповідна діагностика:
- вимір потенціалів металевих включень протезів;
- визначення сили струму між окремими елементами конструкцій;
- аналіз ph слини;
- виявлення якісного і кількісного складу мікроелементів, присутніх у складі секрету як індикатора ступеня вираженості електрохімічних процесів.
Важливо! При гальваноза сила струму між окремими частинами мостовидних протезів, виконаних з тих чи інших сплавів, збільшується.
Безпосередній залежності вираженості клінічних симптомів захворювання від електричних показників не виявлено. При гальванізму ph слини незначно зміщується в кислу сторону.
Шкірні алергічні проби на хром, нікель, кобальт та інші мікроелементи дають негативні результати.
Диференціальна діагностика гальваноза передбачає консультації таких вузьких фахівців, як алерголог, онколог, психотерапевт, гастроентеролог. Залежно від симптомів, лікарі можуть направити пацієнта на додаткові дослідження: біохімічний аналіз крові, імунограму, КТ лицьової частини черепа і т. Д.
Рішення проблеми
Лікування гальваноза комплексне і включать такі заходи:
- виключення першопричини патологічного процесу (видалення металевих протезів, вкладок);
- корекцію імунітету;
- усунення місцевих захворювань.
Перш за все, стоматолог проводить повне обстеження ротової порожнини пацієнта, оцінює стан всіх присутніх протезів, видаляє проблемні вироби – ті, на яких помітні сліди корозії або такі, в чиєму складі присутні різнорідні метали. Якщо такий захід не призводить до очікуваного результату, то лікар витягує всі існуючі конструкції, проводить повноцінне протезування з однорідних матеріалів.
Наступні етапи боротьби із захворюванням – санація ротової порожнини, медикаментозне (при необхідності – оперативне) лікування всіх запальних або передракових патологій. В обов’язковому порядку всім пацієнтам з симптомами гальванизма проводиться місцева і загальна іммуннокоррекція.
Гальванізм в ротовій порожнині – явище, викликане існуванням струму між металами (сплавами) в складі протезів, що володіють різним електричним потенціалом
профілактика
Щоб запобігти такому патологічне явище, як гальванізм, рекомендується кілька разів на рік відвідувати стоматолога, проводити санацію ротової порожнини. Перевагу варто віддавати коронкам (або іншим протезів), виконаним з однорідних металів, а також сучасним суцільнолитим (НЕ паяним) конструкцій.
Як бачимо, під гальваноза розуміють патологічний процес і супутні йому симптоми, що виникають в ротовій порожнині після установки протезів, виконаних з різних металів.
Так, сухість і печіння в роті, гіперемований мову, ознаки запальних процесів на слизовій в поєднанні з погіршенням загального самопочуття є класичними індикаторами цього аномального явища.
Боротьба з гальваноза, припускає повну або часткову заміну протезів, місцеву, системну медикаментозну терапію, при необхідності – оперативне втручання.
Гальваноз порожнини рота: діагностика, симптоми, лікування
Сучасна стоматологія не стоїть на місці, тому все частіше при протезуванні застосовуються різні сплави, що часто є причиною виникнення такого захворювання як гальваноз порожнини рота. Нижче ми розглянемо симптоматику, а також методи боротьби і профілактики цієї недуги.
Гальваноз заподіює досить неприємні відчуття і може супроводжуватися низкою серйозних ускладнень. У цьому матеріалі ми детально розповімо про причини його виникнення і можливих осложеніях, що з’являються на тлі патології.
Що таке гальваноз порожнини рота
Свою назву захворювання отримало від фізичного явища під назвою «гальванізм» – появи електростатичного напруги між двома металами в результаті різниці потенціалів і хімічних процесів, що протікають в середовищі, що оточує метали. У конкретному випадку патології протези є катодом і анодом, а слина виступає в ролі електроліту.
Сам же гальваноз, – це результат впливу електричного струму на ротову порожнину, що супроводжується патологічними симптомами та іншими негативними чинниками. Часто буває так, що спочатку процес не проявляється і проходить в слабкій формі, проте найменші зміни в кислотності ротової порожнини, можуть спровокувати прогресування патології.
Так в чому ж причина того, що пацієнт перетворюється на ходячу батарейку? Справа в тому, що при протезуванні зубів використовується велика кількість різних видів металів і їх сплавів. Деякі інертні один до одного і не взаємодіють, інші навпаки викликають алергію, відторгнення або гальванічні процеси при підвищенні рН слини.
Зіткнення коронок з різних металів
Імовірність розвитку захворювання висока при установці в ротовій порожнині імплантату і протезів в великій кількості і з різних матеріалів. Саме тому важливо використовувати при установці коронок штифтів або мостів однакові за складом метали або сплави без сторонніх домішок або добавок. Найчастіше, при протезуванні застосовують такі види металів:
- Медична сталь.
- Титан і його похідні.
- Паладій.
- Золото.
- Срібло.
Однак крім перерахованих вище матеріалів в медицині часто використовують мідь, нікель хром, цинк і кобальт. Деякі з них (особливо кобальт і цинк у поєднанні з різними сплавами) сприяють розвитку гальваноза.
Трапляється, що навіть штифт з такого інертного металу ка титан заподіює подібні проблеми, незважаючи на те що при виготовленні протезів і супутніх матеріалів використовують високоякісне очищене сировину з мінімумом домішок.
Навіть незважаючи на високу біосумісність у деяких пацієнтів спостерігаються алергічні симптоми або відторгнення.
симптоми патології
Найчастіше гальваноз проявляється не відразу після імплантації вироби, а дещо пізніше причому симптоми неявно і діагностика може бути утруднена або витлумачена невірно. Є два типи патологій цього типу – типова і атипова. Перша носить досить явну клінічну картину і характерна яскравою симптоматикою, друга протікає мляво, симптоми змазані або взагалі відсутні.
Для гальваноза характерні такі ознаки:
- постійний металевий або кислий присмак у ротовій порожнині;
- свербіж, печіння і поколювання м’яких тканин і мови;
- коли утворюється заряд в роті, виникає відчуття «перетікання струму»;
- проблеми зі слиновиділення або смаковими рецепторами;
- оніміння ділянок слизової оболонки ротової порожнини;
- збільшення чутливості ротової порожнини.
Якщо після установки будь-яких металевих виробів в роті з’являються перераховані вище ознаки, потрібно тут же звернутися до лікаря. Крім цього, виявляються такі симптоми, як головний біль зниження активності, відчуття втоми, апатія.
Порушується сон, погіршується увага і концентрація. Часто знижується імунітет, що може сприяти розвитку таких захворювань як ГРЗ, ГРВІ, грип або герпес.
Пацієнт стає дратівливим, нервовим, може перебувати в депресивному стані.
Діагностика гальваноза порожнини рота
Для точної діагностики патологічних змін проводять такі маніпуляції:
- Роблять завмер потенціалів ротової порожнини за допомогою гальванометра. Для цього роблять два виміру, перший безпосередньо відразу, а другий після полоскання ротової порожнини водою без домішок.
- Проводять біохімічний аналіз крові і заміряють кислотність слини.
- Заміряють різницю потенціалів між імплантатами і м’якими тканинами, потім на підставі отриманих даних проводять комплексний аналіз для виявлення факту накопичення електростатичного заряду.
- Ингода пацієнту необхідно здати аналіз сечі на наявність сторонніх домішок.
Далеко не всі клініки мають спеціальні прилади для визначення гальваноза, однак, для досвідченого лікаря це не проблема.
Часто достатньо провести опитування пацієнта і відправити слину на спектральний аналіз з метою виявлення сторонніх домішок металів і ситуація стає зрозумілою.
Дуже важливо відрізняти гальваноз від звичайної алергічної реакції, тому при діагностиці в обов’язковому порядку роблять шкірні проби на виявлення чутливості.
Деякі лікарі не мають спеціальних приладів для точного визначення порушеною полярності, проте вони орієнтуються на яскраву симптоматику. Провівши на додаток спектральний аналіз слини, можна встановити наявність зайвих мікроелементів, що з’явилися від окислення присутніх металів, що і допоможе уточнити діагноз.
Лікування і профілактика
Для лікування будь-якого захворювання важливо, в першу чергу, усунути джерело хвороби. В даному випадку – це некоректно встановлені вироби з металу.
Тому лікар для лікування видаляє всі провокують елементи і замінять їх на кераміку. Крім цього, пацієнтові призначаються імуностимулятори для відновлення працездатності організму.
Профілактика захворювання носить більше рекомендаційний характер.
При установці, будь-яких металевих виробів намагайтеся дотримуватися однорідність за хімічним складом і чистоту сплавів.
Також під час візиту в іншу клініку обов’язково попереджайте лікаря про те, що у вас вже є сторонні металеві тіла в ротовій порожнині. Якщо хочете перестрахуватися, то встановлюйте керамічні протези – вони абсолютно інертні.
Якщо у вас почали з’являтися ознаки гальваноза, то негайно звертайтеся до лікаря, оскільки зволікання може загрожувати серйозними проблемами і ускладненнями
Що таке гальванізм, чому він виникає і в який спосіб його лікувати?
З збільшеним використанням різних металевих сплавів для стоматологічного протезування, частим явищем став гальванізм (гальваноз) в порожнині рота у пацієнтів. Про симптоми і ознаки подібного захворювання, а також способи лікування і усунення проблеми розповімо детальніше.
Мало того що такий стан доставляє пацієнтові безліч неприємних відчуттів, але ще і призводить до досить страшних наслідків. Тому звертатися до лікаря потрібно обов’язково. Як виглядає гальванічний синдром в стоматології, з чим він пов’язаний, чому з’являються ті чи інші симптоми, про це розповімо в даній статті.
Що це таке?
Почнемо з пояснення і відмінності самих понять – гальванізм і гальваноз. Перший позначає фізичний процес у вигляді появи електричних струмів між різними металами, які мають неоднакові показниками потенціалів. Слина ж виступає як середовище електроліту, в якій дані процеси активізуються.
Гальваноз – це вже результат дії струмів в ротовій порожнині, що виявляється патологічної симптоматикою і іншими неприємними наслідками. Не завжди гальванізм призводить до такого захворювання, а іноді проблеми помітні тільки з часом.
Чим же може бути викликана поява електричного струму в роті пацієнта? Сьогодні в медицині використовується до 20 різних металів, їх з’єднань і усіляких сплавів. В одних випадках вони грамотно підібрані і є сумісними. В інших можуть викликати відторгнення, алергічну реакцію або гальванізм, особливо якщо в ротовій порожнині підвищилася кислотність.
При установці безлічі коронок, мостів, знімних і незнімних протезів, імплантації, брекетів і інших ортодонтичних конструкцій, зроблених з металевими елементами, висока ймовірність розвитку даного захворювання. Тому дуже важливо вибирати якісні матеріали, цільні метали без зайвих домішок і з однаковим складом кожен раз.
Найпоширенішими в медицині на сьогодні є наступні:
- Нікель.
- Титан.
- Нержавіюча сталь.
- Сполуки кобальту.
- Паладій.
- Хром.
- Золото.
- Платина.
- Цинк.
- Залізо.
- Срібло.
- Мідь та ін.
Крім цього, для зниження вартості остаточного вироби в них можуть додавати ще й інші домішки в невеликих кількостях, що мало впливає на загальні характеристики вироби, але в деяких випадках може викликати гальваноз.
Причини виникнення проблеми
Виходячи з перерахованого вище можна визначити ситуації, коли ризики появи гальванічного синдрому особливо високі:
- установка різних за складом коронок або інших протезів;
- схильність пацієнта до алергічних реакцій;
- імпланти з різних сумішей і сплавів;
- наявність металевих брекетів і їх несумісність з іншими встановленими конструкціями в роті.
Іноді навіть титановий штифт може викликати подібні проблеми, хоча при сучасній імплантації використовують високоякісну сировину, ретельно оброблене і має високі показники по біосумісності з людськими тканинами. Проте є ряд пацієнтів, у яких висока чутливість на будь-які металеві вироби, що і призводить до неприємних наслідків.
симптоми
Не завжди гальванічний синдром проявляється відразу після установки вироби. Буває, що ознаки змащені, наростають поступово і проявитися захворювання може занадто пізно. Лікарі виділяють типову і атипову форму патології, коли перша визначається по цілком яскравим критеріям. А друга має розмиту клінічну картину або проходить і зовсім безсимптомно.
Якщо після установки будь-яких металевих виробів в роті з’являються такі ознаки, потрібно тут же звернутися до лікаря:
- постійний присмак металу в роті, який не проходить ні з прийомами їжі, ні під час сну;
- також і кислий присмак повинен насторожити;
- печіння, поколювання кінчика язика, свербіж м’яких тканин;
- відчуття перетікання струму по поверхні слизової;
- помітні порушення кількості слини, її різке зменшення або збільшення;
- зміни смакових відчуттів, коли солодке здається кислим або гірким, і навпаки;
- оніміння окремих ділянок слизової;
- підвищена чутливість від будь-яких дотиків.
Також гальваноз характеризується і загальними симптомами нездужання:
- знижений тонус, млявість, втома;
- порушення режиму сну;
- часті напади головного болю;
- проблеми в працездатності, погіршення пам’яті і концентрації уваги;
- зниження імунітету, що проявляється такими неприємностями, як герпес, грип, ГРЗ, грибкові захворювання та ін .;
- дратівливість або депресія, апатія, скачки настрою без причини.
діагностика
Щоб оцінити стан пацієнта, уточнити, через що саме відбуваються ті чи інші зміни, потрібно ретельно його обстежити. Для цього проводять такі дії:
- Вимірюють показники потенціалів за допомогою спеціального приладу в самих різних станах ротової порожнини – з підвищеною кислотністю, після полоскання чистою водою і т. Д.
- Оцінюють показники між м’якими тканинами, зубами і встановленими металевими конструкціями.
- Здають аналізи на кислотність слини.
- Проводять біохімічні дослідження крові.
- Важливо диференціювати гальваноз з алергічною реакцією на метали, тому роблять шкірні проби на відповідну чутливість.
- Також збирають загальні клінічні показання аналізів крові, сечі та ін.
Деякі лікарі не мають спеціальних приладів для точного визначення порушеною полярності, проте вони орієнтуються на яскраву симптоматику і свій багатий досвід. Провівши на додаток спектральний аналіз слини, можна встановити наявність зайвих мікроелементів, що з’явилися від окислення присутніх металів, що і допоможе уточнити діагноз.
Лікування гальванизма в порожнині рота
Щоб повністю позбавитися від неприємних симптомів, слід точно встановити причину їх виникнення, прибрати провокуючі фактори і усунути з’явилися проблеми. Лікування може зайняти від місяця до півроку, в залежності від тривалості і занедбаності захворювання. Лікарі застосовують такі методи:
- видалення всіх металевих конструкцій з ротової порожнини;
- проводять профілактику передракових станів;
- покращують роботу імунної системи, призначаючи імуностимулятори;
- заменяют металлические детали керамическими конструкциями;
- при возникновении гнойниковых образований проводят хирургическое их вскрытие и последующее лечение с помощью противогрибковых и других препаратов;
- появившиеся воспаления снимают противовоспалительными средствами;
- в редких случаях назначают прием антибиотиков и успокоительных лекарств.
Осложнения
Если длительное время игнорировать симптомы или же они проявляются в атипичной форме, что не дает возможности поставить точный диагноз и принять нужные меры, то гальваноз приводит к серьезным последствиям:
- Происходит перерождение клеток тканей в злокачественные образования, что со временем вызовет онкологические заболевания.
- Постоянный пониженный иммунитет приводит к частым хроническим и острым патологиям – стоматиту, гингивиту, папиллиту и пр.
- Наблюдаются нарушения работы общих систем организма – дыхательной, кровеносной, желудочно-кишечного тракта и т. д.
- Постоянное наличие электрического тока разрушает мышечную ткань, что также приводит к разным проблемам кожи лица и оставляет эстетический дефект.
Поэтому так важно вовремя установить заболевание и устранить его основную причину, ведь последствия могут оказаться необратимыми и достаточно серьезными.
Профилактика
Лучше всего не провоцировать появление гальванического синдрома, а изначально предупредить его. Для этого достаточно проследить за тем, чтобы все протезы, импланты и другие конструкции, которые устанавливают в ротовую полость, были сделаны из чистых и одинаковых металлов. Как вариант, современные изделия для восстановления полноценной улыбки могут быть керамическими.
В случаях, когда приходится устанавливать коронку или имплант из разнородного сплава, нужно выбирать такой, что содержит в себе совместимые элементы и отвечает высоким показателям качества. Не забывайте предупреждать стоматолога о том, что у вас уже есть какие-то конструкции во рту из определенных металлов, чтобы он подобрал более подходящий вариант нового изделия.
При первых признаках неприятного привкуса во рту или же других перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
Источник: https://infozuby.ru/galvanizm-v-polosti-rta.html
Гальванизм в полости рта: симптомы и лечение этого явления в стоматологии
У некоторых пациентов стоматологических клиник коронки и протезы устанавливаются из разных металлов. Иногда у таких людей наблюдается гальваноз – заболевание, возникающее вследствие непереносимости сочетания зубных протезов из различных металлов.
Оно проявляется наличием гальванических электротоков, которые передаются через слюну благодаря электропроводности. Появляется раздражение слизистой оболочки рта и другие болезненные признаки.
По статистике, у 15-35% протезированных пациентов встречается подобное явление.
Что такое гальваноз и гальванизм в полости рта?
Слова гальванизм и гальваноз похожи, но имеют разное значение. Гальванизм – это процесс формирования электрических токов в среде. Он не является патологией, всего лишь обозначает физический процесс. Гальваноз – это заболевание, вызванное этими токами.
Гальванизм вызывает наличие разных металлов с высокой электропроводностью. С точки зрения физики слюна выступает в качестве электролита, а металлы – электроды. Возникает разность потенциалов, и вырабатывается электрический ток. Этот процесс сходен с действием электрической батареи.
В стоматологии при протезировании применяется около 20 металлов, среди них цинк, титан, железо, кобальт, золото, медь и т.д. Разность их потенциалов создает во рту ток, вызывающий неприятные ощущения у пациента. Уровень гальванизации измеряется специальным прибором.
Физиологическая норма электрического напряжения во рту (ЭХП, или электрохимический потенциал) составляет 120–140 мкВ.
Причины возникновения
При изготовлении зубных протезов, коронок и брекетов используются различные металлы и сплавы из них, каждый из которых обладает уникальными параметрами электропроводимости. Некоторые из них поддаются коррозии.
Погруженный в электролит металл приобретает потенциал. Разные металлы в одной и той же среде имеют разные потенциалы.Эта разница в потенциалах создает напряжение и инициирует направленное перемещение электронов, которое и является электрическим током.
Слюна, как электролит, замыкает ток. Металл с наибольшим потенциалом теряет электроны, начинается коррозия. Кроме электролитической причины, заболевание может быть вызвано индивидуальной непереносимостью некоторых материалов протезирования. Наиболее часто встречаются аллергические реакции на акриловые компоненты, нержавеющую сталь и другие.
Чем опасен для пациента?
Гальваноз опасен для человека не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Он может стать причиной таких болезней:
- гингивит – воспаление десны;
- стоматит – воспалительное поражение слизистой рта;
- лейкоплакия полости рта – предраковое состояние;
- рак мягких тканей челюстно-лицевой области.
Классификация и симптомы заболевания
Гальваноз бывает типичный и атипичный. Чтобы разобраться, чем они отличаются, рассмотрим основные симптомы этого заболевания. Они появляются приблизительно через 1-2 месяца после установки протезов и выражаются в следующем:
- Металлический привкус во рту. Это ощущение возникает независимо от приемов пищи. Привкус может иметь кислый оттенок, который после еды ощущается более отчетливо.
- Искажение вкусового восприятия. Человек начинает по-другому ощущать вкус привычных продуктов, что говорит о нарушении работы вкусовых рецепторов. В некоторых случаях пациент перестает различать определенные оттенки вкуса.
- Через некоторое время происходит нарушение выработки слюны. Больной постоянно ощущает сухость во рту. Это происходит вследствие воздействия гальванического тока на нервные окончания в полости рта.
- Зуд и жжение во рту. Возможна некоторая отечность языка и локальная гипертермия.
- Появление окисной пленки в области протеза и белых пятен с серым оттенком на слизистой рта.
- Общее недомогание, слабость, головная боль, раздражительность, нарушение сна.
Атипичный
Атипичная форма характеризуется превышением в 3 и более раза нормальных потенциометрических показателей (разность потенциалов, сила гальванического тока, электрическая проводимость слюны). При этом симптоматика явно не выражена, присутствуют лишь единичные симптомы, например, сухость во рту. В дальнейшем болезнь может перейти в типичную форму.
Типичный
При типичной форме гальваноза потенциометрические показатели, также как и при атипичном течении заболевания, превышены в три и более раз по сравнению с физиологическими нормами. Перечисленные выше симптомы заболевания присутствуют и явно выражены. Имеют место как локальные проявления (симптомы в ротовой полости), так и общие признаки недомогания.
Лечение гальваноза
Для того, чтобы вылечить гальваноз, нужно избавиться от причины, его вызвавшей, то есть удалить изо рта металлические элементы. После этого симптомы заболевания исчезают сами собой.
Восстановление электролитических характеристик происходит постепенно. На это уходит несколько месяцев, в течение которых проводится дополнительная терапия. Ее целью является устранение нарушений, вызванных гальванозом.
Только после полного восстановления возможно повторное протезирование. При этом все металлические компоненты изготавливают только из одного металла. Лучшим решением при такой болезни являются керамические протезы.
Медикаментозная терапия
Медикаменты, применяемые при лечении гальваноза, имеют противопоказания. При этом заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только лечащий врач может назначать препараты в зависимости от течения заболевания, необходимости коррекции той или иной системы организма. В распоряжении специалистов есть много препаратов, некоторые из них:
- противогрибковое средство Флуконазол;
- антигистаминный препарат Терфенадин;
- иммуномодулятор Анаферон;
- экстракт элеутерококка;
- антибиотики;
- противовоспалительные средства.
Общеукрепляющие средства
Кроме замены зубных протезов и проведения медикаментозной терапии при гальванозе полости рта врач назначает общеукрепляющие средства для восстановления функций организма.
Из укрепляющих средств растительного происхождения хорошим эффектом обладают настойка лимонника и элеутерококка. Готовые препараты свободно продаются в аптечных учреждениях. К ним прилагается руководство по применению.
В случае, если течение заболевания сопровождалось нарушениями в нервной системе, рекомендуют седативные препараты растительного происхождения легкого действия. Это валериана, пустырник и им подобные.
Поддержание иммунитета
Наиболее популярным препаратом является Продигиозан. Этот полисахарид эффективен как при хронических, так и острых воспалительных процессах. Поскольку он может вызвать аллергическую реакцию, назначению предшествует тест на переносимость лекарства. Тестирование проводится внутримышечной инъекцией 15 мкг Продигиозана.
При отсутствии негативной реакции организма проводят лечение. Назначаются 1-2 раза в сутки внутримышечные инъекции по 23-30 мкг препарата. Возможна индивидуальная дозировка до 50–100 мкг в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения не превышает 6 инъекций.
Препарат противопоказан лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой или центральной нервной системы.
Еще один иммуномодулятор — Пирогенал. Он предназначен для внутривенных и внутримышечных инъекций. Доза индивидуальна, частота – 1 раз в 2-3 дня.
Дозировку подбирают по схеме: сначала – 25-50 МПД, при необходимости увеличивают с одновременным контролем температуры, которая начинаеет повышаться. Допустимая температура тела – 38 град.С.
Если рост температуры прекратился, можно еще увеличить дозу на 25-50 МПД. Предельная разовая доза – 100 МПД для взрослых. Стандартный курс – до 30 инъекций.
Возможные осложнения
Проблема состоит в том, что часто пациенты не понимают причину ухудшения самочувствия и не видят связи с недавней установкой протезов, особенно если болезнь протекает в атипичной форме.
Когда патология развилась, перешла в типичную форму, возникают осложнения. Они могут быть в виде стоматита или гингивита, а потом перерасти в более серьезные недуги вплоть до злокачественной опухоли в полости рта.
Таким образом, при установке протезов человек должен знать, совокупность каких металлов находится на данный момент у него во рту, и сообщить об этом ортодонту. После протезирования нужно быть внимательным к своим ощущениям и посещать стоматолога в профилактических целях.
Профилактика возникновения заболевания
С целью предупреждения гальванизма человеку, нуждающемуся в протезировании зубов, нужно выполнять такие правила профилактики:
- выбирать коронки и мосты из цельных металлов, по возможности избегая сплавов;
- после протезирования посещать врача для осмотра дважды в год;
- соблюдать гигиену зубных протезов;
- при дискомфорте в полости рта незамедлительно обращаться к стоматологу.
Источник: https://pro-zuby.com/parodontologiya/polost-rta/galvanizm-v-polosti.html
