Бронхіт у дорослих: специфічні симптоми, методи діагностики і лікування

Гострий бронхіт – це дифузний запальний процес, який стосується все бронхіальне дерево і характеризується кашлем, збільшеним об’ємом секреції бронхів, утрудненістю їх прохідності та відділенням мокротиння.

Ця хвороба часто служить підставою для звернення до лікаря в осінній і зимовий сезони в результаті регулярних переохолоджень і інфікування: вірусної або бактеріальної природи.

Відповідно, потрібно противірусна терапія або лікування за допомогою антибіотиків.

Чому я заразився?

Среди вирусных инфекций привести к развитию острого вирусного бронхита могут:

• риновирусы;
• вирус кори;
• вирус гриппа, в том числе свиного (H1N1);
• вирус парагриппа;
• аденовирусы;
• вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

К развитию заболевания могут привести:

• бактериальные инфекции;
• вирусные инфекции;
• воздействие физических и химических веществ.

Основными возбудителями бактериальной природы являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• редко – микоплазмы, хламидии.

К внешним воздействиям относятся:

• пыль;
• загрязненный воздух хлором, аммиаком, сероводородом;
• длительное вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха.

Способствовать развитию острого бронхита могут следующие факторы:

• нерациональное питание;
• пожилой или детский возраст;
• частое переохлаждение организма;
• снижение защитных сил организма;
• хронический алкоголизм;
• курение;
• вогнища хронічних інфекцій (хронічний риніт, фарингіт, тонзиліт, синусит).

Зараження відбувається в більшості випадків від хворого, повітряно-крапельним шляхом.

Симптоми у дорослих

Симптоми гострого бронхіту мають схожістю з простудними захворюваннями, грипом, нежиттю, гайморитом. При бронхіті часто сльозяться і запалюються слизові оболонки очей, відзначається кон’юнктивіт. Нерідко хворим доводиться стикатися з болючим ковтанням, осиплостью голосу, викликані ларингітом, фарингіт.

Свідчити про розвиток гострого бронхіту можуть такі симптоми:

1. Загальна слабкість, пітливість і нездужання. Відносяться до ознак інтоксикації і виражені тим більше, чим активніше запальний процес в бронхіальному дереві.
2. Сухий кашель. Характерний для початкових стадій запального процесу в бронхах. Його тривалість може бути різною і залежить від багатьох причин. У типових випадках сухий кашель при гострому бронхіті триває 4-5 днів і провокується вдиханням повітря. Особлива його надсадно відзначається при перепадах високих і низьких температур.
3. Вологий кашель. Поява вологого кашлю при гострому бронхіті знаменує другу фазу перебігу запального процесу в бронхах. При цьому під час нападу кашлю отхаркивается прозора слизова або жовтувато-зелена мокрота. Такий кашель триває близько тижня і виникає спонтанно у міру накопичення мокротиння в бронхах, особливо вранці.
4. Гіпертермічна реакція. Зазвичай протікає по типу субфебрильної температури (близько 38 ° С). Наявність більш високих її цифр завжди повинно насторожувати у відношенні пневмонії.
5. Хрипи при аускультації легенів. У початкових стадіях процесу вони зазвичай сухі грубі на тлі жорсткого дихання. У міру відхаркування мокротиння під час кашлю вислуховуємо хрипи стають вологими крупно-і среднепузирчатимі. Поява дрібнопухирцевих або крепитирующих хрипів завжди повинна насторожувати щодо пневмонії.
6. Задишка і зниження фізичної активності. Приєднуються в міру прогресування дихальної недостатності і завжди свідчать про тяжкий перебіг бронхіту або його ускладненнях.

Центральним симптомом гострого бронхіту є кашель. Навколо цього симптому будується діагностика захворювання. Гострий процес характеризує раптовий початок і повне вирішення симптоматики протягом 2-х 3-х тижнів. В іншому випадку, доводиться говорити про рецидивирующему або хронічному процесі.

діагностика

Діагностика полягає в наступному:

• опитування пацієнта – виявлення скарг;
• загальний клінічний огляд – спрямований на виявлення респіраторних симптомів;
• мікробіологічний аналіз харкотиння – для визначення збудника;
• спірографія, а саме вимір форсованого видиху – для визначення бронхіальної прохідності;
• рентген або ФЛГ можуть виявити реакцію легеневої тканини на інфекцію, але не покажуть специфічних змін, пов’язаних з бронхітом.

Загальна симптоматика гострого бронхіального запалення може бути схожа на синусит або риніт. Диференціальний діагноз ставиться за допомогою огляду лікарем.

Рентгенографія допоможе відрізнити бронхіт від вогнищевої пневмонії, тому що остання відображається на рентгенівському знімку. Також слід диференціювати бронхіт з туберкульозом і раком легенів. У цих випадках при відхаркуванні мокротиння можуть з’являтися прожилки крові.

ускладнення

До списку можливих ускладнень гострого бронхіту, лікарі відносять:

• Бронхіальну астму.
• Бронхиолит.
• Пневмонію.
• Енфізему легких.
• серцево
• Хронічний бронхіт.
• Обструктивну хворобу легенів. ‘

Як лікувати гострий бронхіт?

Як показує практика, в більшості випадків гострий бронхіт у дорослих викликається саме вірусною інфекцією, а антибіотики необхідно тільки в тому випадку, якщо до хвороби приєдналася бактеріальна інфекція або ж діагностуються різноманітні ускладнення.

Дане захворювання без ускладнень – по суті, запалення, тому лікування гострого бронхіту зазвичай зав’язано на усунення симптоматики і застосуванні протизапальної терапії.

• Якщо гострий бронхіт розвинувся як ускладнення респіраторно-вірусного захворювання, то доцільно приймати противірусні препарати. Сьогодні асортимент цих ліків досить широкий (арбідол, анаферон, Імунофлазід, гропринозин, амізон, альтабор), і тільки лікуючий лікар допоможе підібрати найефективніший.
• З огляду на, що при лікуванні бронхіту застосовують досить тривалий курс антибіотикотерапії, обов’язково потрібно паралельно приймати пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс). Ці препарати забезпечать відновлення кишкової мікрофлори і добре самопочуття. Також не варто забувати про гепатопротектори (дарсил, карсил), які підтримають і відновлять клітини печінки, яка страждає від тривалого курсу медикаментозного лікування.
• Для розрідження мокроти і збільшення продуктивності кашлю призначають відхаркувальні препарати, типу АЦЦ, мукалтин, Муколван, Флюдітек, лазолван, Пектолван, проспан. Якщо ж спостерігається задишка, то доцільно прийняти препарати розширюють бронхи (еуфілін, теопек, теотард). Фармація не стоїть на місці, і сьогодні існує багато комбінованих препаратів, що надають і відхаркувальну дію і бронхорасширяющее (Аскор), протизапальний і відхаркувальний (ереспал), відхаркувальний і протиалергічну дію (пульмолор).
• При гіпертермії (температура тіла вище 380) рекомендується прийняти жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен, аспірин). Якщо температура нижче 380, то збивати її не варто, адже саме ця реакція організму свідчить про те, що організм бореться з вірусами і бактеріями, потрібно тільки йому допомогти.
• При необхідності антибіотикотерапія проводитися такими препаратами: пеніциліни (АУГМЕНТИН, Аугментин, Оспамокс, амоксиклав), макроліди (азитроміцин, макропен), цефалоспорини (цефтриаксон, Цефікс, цефазолін, ціфадокс), фторхінолони (норфлоксацин, левофлоксацин). Залежно від тяжкості захворювання і віку хворого, антибіотики можуть призначатися у вигляді сиропів, суспензій, таблеток, внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Доза препарату та тривалість лікування визначаються лікарем, але в середньому курс антибіотикотерапії триває 7-10 днів. Після зникнення симптомів ще 2-3 дні рекомендується продовжувати приймати препарат.

Добовий раціон харчування повинен містити достатню кількість білків і вітамінів. На тлі високої температури і загальної інтоксикації можна трохи поголодувати (якщо організм цього, звичайно, вимагає), але в цілому будь-які обмежують дієти таким пацієнтам протипоказані. На тлі загострення бронхіту традиційно рекомендують багато пити. Для дорослої людини – добовий обсяг споживаної рідини повинен бути не менше 3 – 3,5 літрів. Зазвичай добре переносяться лужної морс, гаряче молоко з боржомі в співвідношенні 1: 1.

Необхідна корекція способу життя з метою усунення факторів ризику розвитку інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. В першу чергу це стосується куріння і різного роду професійних шкідливих (запилене виробництво, робота з лакофарбовими матеріалами, часті переохолодження і т.д.).

Високу ефективність показує використання інгаляцій за допомогою небулайзера. Як розчин для інгаляцій можна використовувати мінеральну воду, розчин Рінгера або звичайний фізіологічний розчин. Процедури проводять 2-3 рази на день протягом 5-10 днів. Дані маніпуляції сприяють відходженню моктроти, полегшують дренажбронхіального дерева, зменшують запалення.

Лікування народними засобами

Народна медицина знає багато рецептів лікування гострого бронхіту. Практично всі вони орієнтовані на розрідження мокроти, зняття запалення і виведення слизу з бронхів.

• Сік чорної редьки (0,5 літра) змішайте з 150 грамами меду і зробіть із суміші однорідну масу. Дайте настоятися 1-н день і приймайте по одній чайній ложці кожні дві години протягом декількох днів.
• Візьміть свіжовичавлений сік з ріпи і приймайте його в нерозбавленому вигляді до трьох столових ложки чотири рази на день протягом десяти днів.
• Візьміть підготовлений збір мати-й-мачухи, зробіть відвар в пропорції 10 грам трави на 200 мілілітрів води (залити окропом, варити 10 хвилин на повільному вогні, потім остудити). Приймайте три столові ложки отриманого кошти по п’ять разів на день протягом десяти діб.
• Подрібніть сто грам родзинок, залийте суміш склянкою води і кип’ятіть її п’ятнадцять хвилин, після чого відвар можна приминати два рази в день протягом одного тижня.

Природно, перед їх використанням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем щодо можливості з застосування на практиці в вашому випадку.

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія використовується вже тоді, коли температура тіла нормалізувалася. Активне застосування знаходять такі процедури:

1. Прогрівання банками і гірчичниками.
2. Масаж. Проводяться як руками, так і массажерами для поліпшення відходження мокроти, циркуляції крові в бронхах.
3. Інгаляція. Проводиться з використанням мінеральної води, соди, солі, ефірних масел м’яти, евкаліпта, сосни. Основу можуть скласти трав’яні відвари, масло часнику, розмарину.
4. Галотерапія. Лікування штучно створеним мікрокліматом соляних печер, що допомагає зцілити бронхіальні недуги в стадії загострення.
5. Небулайзер. Вдихання аерозолю за допомогою мундштука. Застосування «Геделікс», «Синупрету», «Мукалтину» та інших препаратів знімає гостре запалення.
6. Лікувальна фізкультура, що включає вправи на дихання.
7. УВЧ-фізіотерапія. Має протизапальний ефект і знімає спазми.
8. Цілюща ванна. Ухвалення релаксирующей водної процедури з використанням аромалампи з ефірними маслами ялиці або евкаліпта, встановленої у ванній кімнаті або застосуванням цілющих розчинів, наприклад, з кірочок мандаринів.

Скільки триває гострий бронхіт?

Запалення протікає близько 3 тижнів. При перевищенні цього терміну діагностують затяжний бронхіт, а він здатний тривати ще 3 тижні. Часті затяжні запалення підвищують ймовірність перетворення хвороби в хронічну.

Якщо за рік спостерігалося більше 3 гострих бронхітів, то таке рецидивуюче захворювання може викликати бронхіальну астму.

профілактика

В якості основних профілактичних заходів можна виділити наступні дії:

• відмова від шкідливих звичок;
• дотримуватися правильне харчування;
• намагатися частіше бувати на свіжому повітрі;
• не контактувати з хворими людьми;
• під час роботи з хімікатами використовувати спеціальні маски;
• берегтися від переохолодження та тривалого знаходження в сирому приміщенні;
• дотримуватися здорового способу життя (наприклад, займатися дихальною гімнастикою, загартовуванням).

Гострий бронхіт – його ознаки та правила лікування

Гострий бронхіт – це дифузний запальний процес, який стосується все бронхіальне дерево і характеризується кашлем, збільшеним об’ємом секреції бронхів, утрудненістю їх прохідності та відділенням мокротиння. Ця хвороба часто служить підставою для звернення до лікаря в осінній і зимовий сезони в результаті регулярних переохолоджень і інфікування: вірусної або бактеріальної природи. Відповідно, потрібно противірусна терапія або лікування за допомогою антибіотиків.

Іншими першочерговими причинами захворювання для дорослих людей можуть бути фактори, пов’язані з впливами фізичного, хімічного або алергічного походжень. Бронхіт також тісно пов’язаний з ангінами, гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), риніти, грип, фарингіт.

Гострий бронхіт проявляється через дві доби після загальних ознак «простудного» загального нездужання, що виражаються в нежиті, хрипи, першении, лихоманці і підвищенні температури.

Спочатку у хворого з’являється сильний сухий кашель, що перетворюється в процесі адекватного лікування у вологий.

Тоді мокрота інтенсивно відділяється, стан бронхів дорослих людей після десятиденної або тритижневої терапії (в залежності від складності процесу) нормалізується.

Якщо не звернутися до лікаря і не вжити своєчасних заходів, то захворювання загрожує прийняти ускладнені форми перебігу.

Важливо знати! Саме вірусна інфекція стає причиною виникнення гострого бронхіту в результаті стрімкого поширення запального процесу, який уражує верхні стінки бронхів.

Етіологія гострого бронхіту у дорослих

Розглянемо більш докладно причини виникнення гострого бронхіту. Як було сказано вище, етіологія захворювання провокується бактеріально-вірусною інфекцією у вигляді пневмококів, гемофільної палички, стрептококів, аденовірусів, риновірусів і інших, але також може бути викликана:

• звичками палити і зловживати алкоголь;
• різноманітними алергенами;
• паразитами, що знаходяться всередині клітин;
• шкідливими речовинами і токсинами, що знаходяться в повітрі, при виконанні будь-яких робіт, пов’язаних з професійною діяльністю (видобутком вугілля в шахтах, роботою на хімічних, целюлозно-паперових та інших виробництвах);
• спадковими факторами у вигляді вродженої патології респіраторного тракту;
• травмою грудної клітини.

Важливо знати! Небезпека бактеріально-вірусного гострого бронхіту полягає в його заразливості. «Запозичення» патології від хворої людини відбувається найпростішим способом – повітряно-крапельним шляхом (при чханні, кашлі, поцілунках, а також знаходженні поряд з хворим на відстані менше трьох метрів без захисної маски).

Симптоми гострого бронхіту

Встановлення першопричини захворювання гострим бронхітом має велике значення для лікаря, так як без цього неможливо призначити правильне лікування. При цьому фахівець ретельно підходить до збору анамнезу, керуючись скаргами пацієнта і результатами аналізів та обстеження.

Клінічна картина захворювання на першому етапі має схожість з ознаками ГРВІ : нежить, першіння в горлі, підвищенням температури до 39 градусів, відчуттям печіння в грудях.

Але з появою сухого кашлю – вірного симптому гострого бронхіту – постановка правильного діагнозу практично не викликає ускладнень. Чим більше наростають симптоми, тим сильніше і болючіше стає кашель. При цьому хворий часто відчуває загрудинную біль.

Спостерігаються знесиленого організму, млявість, осиплий голос, задишка, печіння і дискомфорт в горлі, часто відсутність апетиту і сну.

При своєчасному лікуванні симптоматика гострого бронхіту у дорослих пацієнтів змінюється кардинальним чином вже через три-чотири дні. Поява мокротиння (іноді з домішкою гною або крові), зникнення виснажливих нападів кашлю призводять до загального полегшення стану хворого.

При бронхіті у дорослих найбільше «дістається» великим і середнім бронхах (звідси почастішання дихання і розвиток задишки).

Лікар, оглядаючи пацієнта, бере до уваги такі симптоми:

1. Наявність високої температури (до 40 градусів).
2. Наявність легеневого звуку при прослуховуванні фонендоскопом.
3. Присутність хрипить, свистячих або дзижчать звуків, які супроводжують жорстке дихання.

Ідентичність деяких симптомів гострого бронхіту запалення легенів або туберкульозу може ввести в оману фахівця. Тому лікар іноді призначає рентгенологічне дослідження, що виключає або підтверджує те чи інше захворювання.

Загальний аналіз крові, призначений хворому, показує рівні лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, які при захворюванні виявляються вище встановленої норми.

Гострий бронхіт не терпить до себе поверхового ставлення і вимагає адекватної та ефективної терапії, інакше захворювання може перейти в хронічну форму або спровокувати пневмосклероз (заміщення звичайної легеневої тканини сполучною через запального процесу).

Ускладнення, спровоковані гострим бронхітом

Небажання дорослого хворого звертатися до лікаря або його ставлення до гострого бронхіту як до несерйозного захворювання може викликати ряд наступних ускладнень:

• тахікардію;
• підвищений тиск;
• пневмонію (характерну для хронічного типу бронхіту);
• обструктивную форму захворювання (при цьому відбувається запалення і пошкодження слизової бронхів, тканини стають набряклими, стінки спазмируются, в органі накопичується слиз. Через потовщення судинної стінки і звуження просвіту утруднюється дихання, ускладнюються вентиляція легенів і відходження мокроти, що провокує недостатню дихальну функцію) ;
• захворювання на бронхіальну астму;
• патології ендокардиту (запалення внутрішньої оболонки серця), міокардиту (ураження міокарда – серцевого м’яза);
• захворювання васкулітом (порушенням стінок кровоносних судин за допомогою впливу ряду аутоімунних процесів);
• гломерулонефрит (розвитком хронічної ниркової недостатності, частіше у дітей).

Такі ускладнення, що зачіпають серцеву і судинну системи, нирки, виникають з тієї причини, що інфекція легко поширюється по організму разом з кровотоком, викликаючи запальні процеси.

Важливо знати ! Гострий бронхіт може трансформуватися в пневмонію, що носить локальний або великий характери. При алергії різної етіології захворювання часто перетворюється в астму бронхіальну.

Лікування гострого бронхіту аптечними засобами

На самому початку захворювання, коли тримається висока температура, необхідно дотримуватися постільного режиму і деяких важливих правил, а саме:

• відразу відмовитися від куріння, провокуючого сухий кашель;
• харчуватися молоком, злаками, рослинною їжею, фруктами і овочами;
• забезпечити рясне пиття в теплому вигляді з відварів ромашки, липи, м’яти, малини або шипшини, так як воно допоможе організму звільнитися від зашлакованості і токсинів. Велика кількість рідини здатне розріджувати мокроту;
• проводити регулярне прибирання, провітрювати приміщення і використовувати різні способи його зволоження (розбризкувати воду в повітря, наповнювати ємності водою і розставляти в кімнаті, зволожувати за допомогою спеціального кліматичного приладу з функцією іонізації повітря та ін.).

Лікування медикаментозним способом має наступні напрямки:

1. Знищення збудника.
2. Швидке виведення мокротиння шляхом трансформації сухого кашлю у вологий.
3. Усунення подразників слизової дихальних шляхів.

Відновленню організму сприяє використання таких препаратів:

• противірусних ( «Гропринозину», «Виферона», «Афлубін», «Арбідолу» та ін.);
• жарознижуючих ( «Ібупрофену», «парацетамолу» і ін. при наявності високої температури у дорослих);
• відхаркувальних (розріджують мокротиння і сприяють її виведенню). Препарати можуть бути двох дій:
  • рефлекторного (дратують слизову бронхів для забезпечення відкашлювання мокроти);
  • прямого ( «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексину», що впливають на залози бронхів і розріджують мокротиння).
• бронхорасширяющих ( «сальбутамолу», «Беродуала» та ін. сприяють усуненню задишки переважно інгаляційним способом).

Антибіотики в лікуванні гострого бронхіту мають своє місце з метою запобігти пневмонію як одного з видів ускладнень. Використовуються в таблетках або розчинах для ін’єкцій за призначенням лікаря.

Найчастіше перевага віддається наступним препаратів:

• «Амоксицилін», «Ампіцилін», основою яких є пеніцилін;
• «Левофлоксацин» (основа – фторхінол);
• макролідів «Азитроміцин», «Сумамед», «Азитрокс»;
• цефалоспаріни – «Цефазолін» – в ін’єкціях.

Антибіотиками мають курсове застосування: зазвичай від п’яти до десяти днів. Дозування лікарських препаратів визначається лікарем.

Важливо знати! При прийомі антибіотиків протягом усього курсу приймаються препарати, кисломолочна продукція, що відновлюють нормальну структуру мікрофлори кишечника. А також обов’язковий прийом вітамінних комплексів для підтримки імунної системи.

При алергічному перебігу захворювання або нападах астми лікування здійснюється бронхолитиками, що зменшують спазми і розширюють просвіти в бронхах.

Запальний процес, що супроводжується болем через сильного кашлю у вигляді регулярних нападів, знімається за допомогою щоденного полоскання горла (до 10 раз) розчинами, що містять сіль або соду.

Використання «Інтерферону» і «Імуноглобуліну» – противірусних препаратів – має спрямовану дію. Також і ліки проти кашлю: «Кофекс» і «Синекод».

Лікування гострого бронхіту народними засобами

Гострий бронхіт, який виник у пацієнта з хорошим рівнем імунітету, може цілком «обійтися» без антибіотиків, але з використанням методів і засобів народної медицини. Іноді для прискорення процесу одужання додатково призначаються противірусні і відхаркувальні препарати з вітамінними комплексами.

Засоби народної медицини зарекомендували себе у багатьох поколінь, тому є перевіреними і надійними, наприклад:

• Імбірний чай. Відмінний антибактеріальний і протизапальний напій, для приготування якого використовуються коріння імбиру середніх розмірів. Вони подрібнюються, заливаються окропом і настоюють чверть години. В чай додається мед з лимоном. Все це випивається по склянці тричі на день.
• Чорна редька. Виводить мокротиння та полегшує симптоми кашлю. Для цього плід використовується як чаша з вирізаною серединою, наповненою медом. «Чаша» поміщається в розігріту духову шафу на 10 хвилин. Нагрівання сприяє утворенню цілющого соку, який слід приймати по суповий ложці двічі на день.
• Відвари з ромашки, подорожника, мати-й-мачухи, солодки, первоцвіту знищують віруси і мокроту. Рівні частини трав змішуються, заливаються окропом, настоюють півгодини. Відвар п’ється по півсклянки двічі на добу.
• Солодка, листя сальвії, корінь алтеї, бруньки сосни, змішані в рівних частинах (краще по дві столові ложки), заливаються склянкою окропу. Суміш готується на водяній бані 15 хвилин, потім настоюється 45 хвилин і вживається гарячої після прийому їжі.
• Вживання меду, цибулі, часнику, редьки, імбиру добре допомагає при бактеріальному типі гострого бронхіту. Сприяють зміцненню імунітету, захищають від інфекцій, руйнують структуру клітин бактерій. Дози вживання повинні бути розумними.
• Борсуковий жир. 150 г топиться на водяній бані, додаються дві великі ложки соку столітника. Суміш вживається по столовій ложці ввечері.

Існує безліч рецептів народної медицини, але не завжди вони можуть самостійно впоратися з недугою. Часто комплексний підхід (разом з аптечними препаратами) здатний привести до одужання.

Важливо знати! 200 мг вітаміну С на добу здатне ефективно підтримати процес одужання від гострого бронхіту. Вітаються напої з шипшини, смородини і з лимонним соком.

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія використовується вже тоді, коли температура тіла нормалізувалася.

Активне застосування знаходять такі процедури:

1. Інгаляція. Проводиться з використанням мінеральної води, соди, солі, ефірних масел м’яти, евкаліпта, сосни. Основу можуть скласти трав’яні відвари, масло часнику, розмарину.
2. Масажі. Проводяться як руками, так і массажерами для поліпшення відходження мокроти, циркуляції крові в бронхах.
3. Небулайзер. Вдихання аерозолю за допомогою мундштука. Застосування «Геделікс», «Синупрету», «Мукалтину» та інших препаратів знімає гостре запалення.
4. Галотерапія. Лікування штучно створеним мікрокліматом соляних печер, що допомагає зцілити бронхіальні недуги в стадії загострення.
5. Прогрівання банками і гірчичниками.
6. УВЧ-фізіотерапія. Має протизапальний ефект і знімає спазми.
7. Лікувальна фізкультура, що включає вправи на дихання.
8. Цілюща ванна. Ухвалення релаксирующей водної процедури з використанням аромалампи з ефірними маслами ялиці або евкаліпта, встановленої у ванній кімнаті або застосуванням цілющих розчинів, наприклад, з кірочок мандаринів.

Профілактика гострого бронхіту у дорослих

Щоб уникнути захворювання і не піддавати свій організм «хімічну атаку» у вигляді лікарських препаратів, слід дотримуватися простих профілактичних дій:

• відмовитися від куріння;
• використовувати засоби індивідуального захисту дихання на роботі;
• здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі (30-40 хвилин);
• виконувати дихальну гімнастику (використовувати практику йогів);
• обмежити контакти з хворими людьми особливо в осінньо-зимовий період;
• уникати переохолодження;
• провітрювати приміщення, проводити в них регулярні вологі прибирання;
• своєчасно звертатися до лікаря при перших ознаках захворювання ГРВІ;
• не займатися самолікуванням;
• підвищувати імунітет і правильно харчуватися.

Отже, слід ставитися до гострого бронхіту як до небезпечного захворювання, без адекватного лікування здатному привести до серйозних наслідків і ускладнень аж до летального результату. Тривалий кашель може бути симптоматичним проявом онкопатології або туберкульозу.

Тільки лікар може визначити тяжкість симптомів і ступінь ризику захворювання для кожного окремо взятої людини.

Бронхіт у дорослих: симптоми, причини, діагностика та лікування

Бронхіт – це запалення бронхіального дерева без залучення в патологічний процес легеневої тканини. Захворювання може викликатися впливом різних факторів: від токсичних речовин до бактеріальних і вірусних агентів.

Незалежно від походження, характерними рисами захворювання будуть запальні зміни в слизовій оболонці бронхів і порушення продукції слизу. При цьому кількість бронхіального секрету збільшується, його відділення супроводжується кашлем.

Бронхіт – запалення бронхів, легені при цьому не страждають

види захворювання

Залежно від інтенсивності протікання патологічного процесу:

У першому випадку хвороба виникає і дозволяється швидкоплинно, після завершення лікувального курсу симптоми повністю купіруються.

Діагноз «хронічний бронхіт» встановлюється в тому випадку, якщо на протязі як мінімум двох років, три або більше місяців в році пацієнта турбує кашель, що супроводжується відділенням мокротиння. Може розвиватися як самостійна хвороба або бути наслідком гострого запалення.

Як лікувати бронхіт у дорослих, які комбінації з препаратів названих груп підібрати для якнайшвидшого одужання – підкаже лікар. Займатися самолікуванням, підбираючи і комбінуючи медикаменти, може бути не тільки некорисно, а й небезпечно.

Хронічний процес може протікати в декількох варіаціях: приховано (латентно), з рідкісними або частими загостреннями, або в формі безперервно рецидивуючого захворювання.

За наявності порушення бронхіальної прохідності:

• необструктивний (простий);
• обструктивний.

Бронхіальна обструкція проявляється утрудненням проходження повітря по бронхах і їх гілкам. Вона розвивається, коли мокрота стає надмірно вузький, тягучою, трудноотделяемой. Стан посилюють запальний набряк слизової оболонки і підвищений тонус мускулатури бронхів, що звужують їх просвіт.

На тлі обструктивних змін не тільки істотно знижується ефективність дихання, але і створюються сприятливі умови для розвитку бактеріальних ускладнень (приєднання вторинної інфекції).

Більш широке поширення форма з обструкцією має в педіатричній практиці, серед дітей віком до 3 років. Це обумовлено вікової вузькістю бронхів, неповноцінним кашльові рефлексом, коли мокротиння не евакуюється досить ефективно, великою кількістю клітин, які секретують слиз, і іншими факторами.

За формою запального процесу:

• катаральний;
• слизисто-гнійний;
• гнійний.

Особливими, рідко зустрічаються, формами є геморагічна і фібринозна.

Залежно від збудника запального процесу або провокуючого фактора:

• вірусний;
• бактеріальний;
• алергічний;
• токсичний; та ін.

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду, хвороба класифікується на кілька нозологічних форм, кожна з яких має певний код за МКХ-10:

• гострий бронхіт (J20.0) (в тому числі спровокований еховірус (J20.7), вірусом Коксакі (J20.3), стрептококом (J20.2), гемофільної палички (J20.1), мікоплазмою (J20.0), вірусом парагрипу (J20.4) і т. д. або іншим неуточненими збудником (J20.8));
• гострий бронхіоліт (J21) з відповідними підкатегоріями;
• неуточнений гострий бронхіт (J40);
• хронічний простий і катарально-гнійний (J41) (включаючи простий хронічний (J41.0), слизисто-гнійний (J41.1) і змішаний (J41.8));
• неуточненої хронічний бронхіт (J42).

Хронічний процес може протікати в декількох варіаціях: приховано, з рідкісними або частими загостреннями, або в формі безперервно рецидивуючого захворювання.

причини

Основною причиною запалення бронхів є порушення місцевого захисту в бронхіальному дереві. При цьому ушкоджуються і знерухомлені вії миготливого епітелію, що вистилає бронхи зсередини.

Бактерії або віруси безперешкодно закріплюються в слизовій оболонці, розмножуючись і пошкоджуючи її клітини.

В результаті відбувається зміна і деформація структури епітелію, що знаходить відображення в порушенні функцій: посилення слизеобразования спеціальними клітинами, зміна властивостей мокротиння, розвиток запального набряку і т. Д.

Фактори ризику виникнення захворювання:

• тривалий стаж куріння (так званий бронхіт курця);
• проживання в екологічно несприятливих умовах із забрудненою атмосферою або жорсткими кліматичними характеристиками;
• вплив професійних шкідливостей;
• перенесений гострий інфекційний процес вірусної або бактеріальної природи;
• спадкова, генетично обумовлена, схильність;
• зловживання алкоголем;
• довгостроково існуючі хронічні захворювання (в тому числі хронічна хвороба нирок); і деякі інші.

Широке поширення набуло пояснення розвитку хронічного обструктивного запалення бронхів з позицій психосоматики. Що це таке? Цей напрямок медицини, що розглядає в якості одного з провідних факторів ризику розвитку хвороби особливий психологічний фон людини.

У випадку з хронічним запаленням бронхів передбачається наявність постійного невдоволення, якогось територіального конфлікту. Психосоматична медицина пояснює розвиток тривало поточної бронхіальної обструкції підсвідомим посилом «мені некомфортно, я задихаюся в навколишньому середовищі».

Бронхіальна обструкція проявляється утрудненням проходження повітря по бронхах і їх гілкам. Вона розвивається, коли мокрота стає надмірно вузький, тягучою, трудноотделяемой.

Симптоми бронхіту у дорослих

Прояви хвороби досить стабільні і в гострому, і в хронічному перебігу. Проста і обструктивна форма захворювання будуть, тим не менш, мати істотні відмінності.

Перша ознака – кашель

Кашель носить досить стабільний характер, турбує пацієнта протягом усього дня. Пов’язаний з добовою активністю миготливого епітелію бронхів, чим пояснюється деяке його посилення в ранкові години і ослаблення під час нічного сну.

У гострому перебігу даний симптом повністю купірується після одужання пацієнта. У хронічному – посилюється в періоди загострень, але може зберігатися і в ремісії. На початкових стадіях хвороби поза загострень кашель з’являється епізодично, носить ненав’язливий характер, проте у міру прогресування стає інтенсивним, набуває практично постійний характер.

Обструктивна форма характеризується надсадний болісним кашлем, напади можуть тривати до години незалежно від часу доби. Вранці, після підйому, пацієнт тривалий час не може відкашлятися, це вимагає певних зусиль.

Напади кашлю посилюються або виникають при впливі холодного повітря, низьких температур, присутності в навколишньому повітрі різких запахів, слідів тютюнового диму і т. П.

виділення мокротиння

Мокрота може носити як слизовий, так і гнійний характер. Середній добовий обсяг зазвичай не перевищує 60-70 мл. У гострому перебігу хвороби мокрота повністю зникає після дозволу запального процесу. При хронічному захворюванні продовжує зберігатися навіть в період ремісії.

Якщо запалення супроводжується розвитком обструкції, мокрота в’язка, тягуча, важко відділяється від стінок бронхів. Кількість її при цьому менше, що обумовлено не меншим її освітою, а труднощами виведення.

Основною причиною запалення бронхів є порушення місцевого захисту в бронхіальному дереві.

задишка

Характерна для обструктивного процесу. Виникає на видиху, дихання стає шумним, свистячим. Характерно зниження задишки після відходження мокроти і відкашлювання.

Посилюється так само, як і кашель, під впливом низьких температур, різких запахів, високої вологості повітря і інших провокуючих чинників.

Підвищена температура тіла

Або відсутня, або піднімається до незначних, субфебрильних, цифр. Різка гіпертермія свідчить про бактеріальної або вірусної інтоксикації, але не про тяжкості самого захворювання.

Ознаки бронхіту у дорослого і дитини практично однакові, проте патологічний процес у дітей більш активний.

діагностика

Для підтвердження діагнозу необхідне проведення лабораторних та інструментальних досліджень, а також оцінка стану пацієнта.

Лабораторні методи дослідження:

1. Загальний аналіз крові. Характерних змін, на підставі яких можна підтвердити або спростувати бронхіт, не існує. В даному випадку реєструються загальні ознаки запалення, такі як прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і підвищення кількості лейкоцитів. При алергічному характері запалення може збільшуватися число еозинофілів.
2. Біохімічний аналіз крові. Специфічні зміни відсутні. Реєструються стандартні маркери запального процесу, за кількістю яких судять про вираженість і гостроті хвороби.
3. Аналіз мокротиння. Дозволяє визначити її характер (слизова, слизисто-гнійна або гнійна), тип збудника, зробити посів на живильне середовище з метою визначення його чутливості до певних груп антибактеріальних препаратів.

Більш широке поширення форма з обструкцією має в педіатричній практиці, серед дітей віком до 3 років. Це обумовлено вікової вузькістю бронхів, неповноцінним кашльові рефлексом, великою кількістю клітин, які секретують слиз.

Інструментальні методи:

1. Рентген легенів (рентгеноскопія або -графія). Без патології.
2. Рентгенологічне дослідження бронхіального дерева. Може відзначатися звуження просвіту або, навпаки, розширення деяких бронхів, деформація контуру слизової оболонки, закупорка гілок слизом.
3. Ендоскопічне дослідження бронхіального дерева для візуальної оцінки ступеня вираженості запалення.
4. Дослідження ФЗД (функції зовнішнього дихання). Зміни різного ступеня вираженості будуть реєструватися при наявності бронхіальної обструкції. При простій формі захворювання ефективність дихання як правило не страждає.
5. Пульсоксиметрія (визначення насиченості артеріальної крові киснем). Зниження показників також реєструється при наявності значної бронхіальної обструкції, при необструктивний процесі – РО2 не змінюється.

Ознаки хронічного запального процесу в бронхах розпізнати нескладно, історія хвороби в цьому випадку показова: кашель, що турбує пацієнта не менше трьох місяців на рік протягом двох або більше років; наявність хрипів при аускультації, жорсткого везикулярного дихання, відсутність інших захворювань, які можуть бути причиною скарг, об’єктивно (бронхоскопіческую) підтверджені зміни слизової оболонки бронхіального дерева.

Правильний діагноз може поставити тільки лікар, він же повинен призначати лікування

При гострому захворюванні або загостренні хронічного пацієнт скаржиться на різке зниження працездатності, невмотивовану слабкість, інтенсивний кашель з мокротою, пітливість під час нічного сну.

Можлива незначна гіпертермія (до 37,2-37,3 ° С), почастішання пульсу, лабораторно визначаються неспецифічні ознаки запального процесу.

При розвитку обструкції з’являється і наростає задишка з утрудненим видихом, може реєструватися свистяче, гучне дихання.

Кашель турбує пацієнта протягом усього дня. Пов’язаний з добовою активністю миготливого епітелію бронхів, чим пояснюється деяке його посилення в ранкові години і ослаблення під час нічного сну.

Лікування бронхіту у дорослих

Медикаментозна терапія бронхіту проводиться за трьома основними напрямками:

• етіотропне протизапальне лікування;
• патогенетична терапія, метою якої є усунення застою мокротиння, нормалізація її дренажу;
• симптоматичне лікування, яке дозволяє усунути неспецифічні прояви захворювання (призначаються жарознижуючі препарати при високій температурі, судинозвужувальні при закладеності носа і т. д.).

Залежно від збудника в якості етіотропного кошти призначаються антибактеріальні препарати (захищені пеніциліни, цефалоспорини 2 або 3 поколінь або макроліди / азаліди, фторхінолони), противірусні засоби, імуномодулятори.

Приймати в профілактичних цілях антибактеріальні засоби категорично заборонено. Такі ліки може призначати тільки лікар, визначаючи схему лікування індивідуально в кожному конкретному випадку.

Противірусні і репеленти при хронічному перебігу захворювання або при високому ризику гострої форми можна приймати за схемою з метою профілактики в осінньо-весняний сезон.

Патогенетична терапія проводиться за допомогою кілька груп препаратів:

• бронхолітики, що розширюють просвіт бронхів;
• муколітики, що розріджують мокротиння;
• відхаркувальні засоби.

При тяжкому перебігу бронхіту додатково інгаляційно можуть бути призначені глюкокортикостероїдні гормони.

Названі групи препаратів представлені у всіх цінових сегментах: від недорогих до дорогих. Досить часто ефективні засоби мають низьку вартість, що ніяк не пов’язане з силою їх лікувальної дії.

При гострому захворюванні або загостренні хронічного пацієнт скаржиться на різке зниження працездатності, невмотивовану слабкість, інтенсивний кашель з мокротою, пітливість під час нічного сну.

Як лікувати бронхіт у дорослих, які комбінації з препаратів названих груп підібрати для якнайшвидшого одужання – підкаже лікар. Займатися самолікуванням, підбираючи і комбінуючи медикаменти, може бути не тільки некорисно, а й небезпечно.

Здійснюючи лікування в домашніх умовах, необхідно пам’ятати, що пити при лікуванні Муколитики і відхаркувальні ліками необхідно на 1,5-2 літра більше, ніж у звичному режимі. Завдяки цьому досягається максимальне розрідження бронхіальної слизу і її якнайшвидша евакуація.

Які ознаки бронхіту у дорослого?

При виникненні бронхіту у дорослого розвиваються характерні для нього ознаки, за якими можна запідозрити цю патологію.

Самостійно поставити собі діагноз бронхіту у дорослих не вдасться, це може зробити тільки фахівець, використовуючи додаткові методи обстеження.

Виникнення бронхіту у дорослих розвивається досить часто, особливо в літньому віці.

Знати ознаки бронхіту необхідно для того, щоб вчасно запідозрити захворювання і звернутися до лікаря.

Бронхіти у дорослих виникають унаслідок розвитку запалення в бронхіальному дереві, яке виникає у відповідь на різні етіологічні фактори.

В результаті дії етіологічних факторів в слизових оболонках розвивається запальний процес, який проявляється набряком тканин, підвищеним продукуванням слизу.

Від чого виникає хвороба

Гострі форми запалення бронхів розвиваються при впливах наступних етіологічних факторів:

Серед інфекційних чинників можна виділити наступні:

• віруси кору, краснухи, парагрипу, риновирусной інфекції, респіраторно-синцитіальних інфекції, аденовірусної інфекції;
• стрептококові, стафілококові, пневмококові інфекції, рідко атипові інфекції (хламідії, мікоплазми);
• грибкові інфекції.

Сприяють розвитку даного захворювання наступні провокуючі фактори і чинники, що призводять до хронічних бронхітів:

• похилий вік;
• первинний і вторинний імунодефіцит, який може бути загальним і місцевим;
• недавнє перенесення гострого запального процесу ЛОР-органів;
• гіпо- і авітаміноз;
• куріння;
• алкоголізм;
• промислові шкідливості;
• хвороби серцево-судинної системи;
• вдихання ротом холодного повітря;
• фізичне і психічне перевтома.

Можливе формування бронхіту у дорослих в якості первинного чи вторинного захворювання. В якості первинного захворювання виступає тоді, коли відразу розвиваються ознаки бронхіту.

А вторинним захворювання виступає тоді, коли воно проявляється як ускладнення основної хвороби.

• Найчастіше це спостерігається при формуванні гострого запального процесу на тлі гострих вірусних інфекцій.
• Хронічний бронхіт є неухильно прогресуючим запальним захворюванням в бронхіальному дереві.
• Розвивається він при тривалих впливах етіологічних факторів, у випадках неповного лікування гострих запальних процесів.

Зміни в бронхіальній стінці при хронічному перебігу хвороби носять постійний характер, і наростають при подальшому впливі провокуючих чинників.

Впливу алергенів можуть приводити і до гострих, і до хронічних запальних процесів в стінці бронхіального дерева.

В результаті тривалих впливів можуть розвиватися хронічні форми бронхітів, які переважно носять обструктивний характер.

1. При неустарненіі шкідливих алергічних впливів і відсутності лікування захворювання може прогресувати, перейти в алергічну бронхіальну астму.
2. У дорослої людини лідирує формування бронхіту від впливу тютюнового диму, шкідливих промислових газів, пилу.
3. Також спостерігається переважно хронічний перебіг захворювання.

Як виявляється захворювання

Ознаки захворювання багато в чому залежать від виду етіологічного фактора, від вираженості запального процесу.

Симптоми гострого бронхіту у дорослих починаються не з ознак основного процесу, а з розвитку інтоксикації. Це обумовлено тим, що в більшості випадків при гострих бронхітах відзначається вірусна етіологія.

Таким чином, у людини розвиваються такі перші ознаки хвороби:

• виражене нездужання;
• головні болі;
• болю в тілі при рухах;
• озноб;
• збільшується потовиділення;
• втома;
• сонливість.

При появі перелічених ознак необхідно обов’язково звернутися до кваліфікованого лікаря, який поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування.

Бронхіт симптоми і лікування у дорослих, антибіотик. Бронхіт у дорослого без температури: симптоми, ознаки

Тривалий кашель – симптом, якому пацієнти тривалий час не надають значення. Причиною кашлю може бути бронхіт, який за відсутності адекватної терапії може перейти в хронічну форму. Незважаючи на те що бронхіт на даний момент добре піддається терапії, дуже важливо вчасно розпізнати тривожні симптоми, поставити діагноз і почати правильне лікування. У даній статті ми розповімо про симптоми і лікування бронхіту у дорослих, розглянемо методи діагностики і профілактики.

Для того щоб скласти повне уявлення про це захворювання, важливо розуміти, де знаходяться бронхи і яка їхня роль в дихальній системі.

Внутрішні органи дихання складаються з легких, розташованих в грудній частині тулуба під ребрами і трахеї, яка представляє собою трубку, що спускається від гортані до легким. У своїй нижній частині трахея розгалужується, утворюючи мережу, ці розгалуження і називаються бронхами. За ним в легені надходить кисень і виводиться вуглекислий газ.

Також бронхи служать своєрідним очищувачем вдихуваного повітря за рахунок покриває внутрішні стінки слизу і вій. Коли людина захворює бронхітом, ця тканина запалюється, і рясно виділяється слиз заважає циркуляції повітря.

Крім того, потрапляння мікробів в легені загрожує запаленням і легеневої тканини – пневмонію, що є більш серйозною соматичною патологією.

причини бронхіту

Серед причин, що викликають розвиток бронхіту можна виділити наступні:

• Віруси – це найбільш часто зустрічається причина. Для того щоб потрапити в зону ризику, досить поспілкуватися з людиною, хворим будь-респіраторною інфекцією – вірусної застудою або грипом. Вірус потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом, тобто при спілкуванні на близькій відстані, чханні, кашлі, поцілунках. Якщо пацієнт страждає від зниження функцій імунної системи, то він з більшою часткою ймовірності захворіє ГРВІ, яке при відсутності адекватної терапії ускладниться бронхітом.
• Бактерії. Бронхіт, що викликається бактеріями, має назву інфекційний бронхіт. Причиною розвитку найчастіше служать вогнища хронічної інфекції в організмі в декомпенсированной стадії: тонзиліт, фарингіт, гайморит. Бактерії циркулюють по всьому організму разом з кров’ю, і захистом від них служать антитіла, що виробляються організмом. Але якщо знижується загальний рівень активності імунної системи або ж місцевий імунітет, то в нижніх дихальних шляхах розвивається бактеріальний бронхіт.
• Гриби. Бронхіти, викликані мікозами, найбільш часто зустрічаються у пацієнтів з імунодефіцитними станами, наприклад, у хворих на СНІД або при після пересадки органів.
• Вдихання токсичних речовин може викликати фізичне пошкодження бронхів з подальшим запаленням слизової їх вистилають.
• Контакт з алергенами. Це більш характерно для пацієнтів, які страждають від бронхіальної астми або ангіоневротичних набряків алергічної природи.

Останні варіанти зустрічаються набагато рідше перших двох.

Окремо можна виділити список факторів, які провокують розвиток бронхіту:

• Часті застуди, після яких імунна система не може відновитися в повній мірі протягом тривалого часу;
• Куріння, яке негативно впливає на весь організм, особливо на дихальну систему;
• Несприятливі умови побуту або праці (в холодних, сирих приміщеннях, в контакті з токсичними аерозолями або лакофарбовими виробами);
• Хронічні захворювання дихальної системи;
• Спадковий фактор;
• Порушення периферичного кровообігу або серцева недостатність по малому колу.

Всі перераховані вище пункти поступово призводять до того, що місцевий імунітет в бронхах знижується, вони стають більш схильні до запального процесу, і при контакті з потенційним джерелом небезпеки неодмінно розвивається бронхіт.

Симптоми бронхіту у дорослих

Симптоматична картина гострого бронхіту починається з загальних астенічних проявів:

• слабкість;
• сонливість;
• зниження працездатності.

Може виникати дискомфорт при ковтанні, головний біль, незначне підвищення температури, нежить. На цьому етапі логічніше час запідозрити у себе респіраторне захворювання, наприклад, ГРЗ, ГРВІ та навіть грип.

Другою ознакою бронхіту є кашель. Спочатку відходження мокроти не спостерігається, але незабаром з’являються виділення, що мають жовтуватий або зеленуватий відтінок. Кашель посилюється вночі, і на його тлі присутні слабко виражені хворобливі відчуття в області грудей.

У ряді випадків, кашель протягом усього періоду хвороби залишається сухим. Це нехороша ознака, так як відходження мокроти є показником того, що в бронхах йде процес очищення. Якщо мокротиння не отхаркивается, значить, вона дуже в’язка.

Це тягне за собою закупорку бронхів, поширення запалення на трахею або легені.

При своєчасній терапії поліпшення стану зазвичай відбувається протягом одного тижня, але кашель може зберігатися і довше, до трьох тижнів, з поступово зменшується інтенсивністю. У тому випадку, якщо кашель посилюється і відзначається підвищення температури у пацієнта, лікар може запідозрити розвиток ускладнень.

Картина хронічного бронхіту не відрізняється додатковою симптоматикою. В період загострення, який може протікати до декількох місяців, хворого мучить посилюється кашель, слабкість, задишка при незначних навантаженнях і в стані спокою.

Температура тіла зазвичай не підвищується вище субфебрильних цифр. Може хронічний бронхіт протікати і без температури в принципі.

У стані ремісії пацієнта нічого, крім задишки, не турбує, однак, рентген легенів показує характерні зміни в бронхах.

Методи діагностики бронхіту

Діагностика бронхіту найчастіше проводиться на підставі огляду пацієнта. Наявність кашлю з мокротинням при незначному підвищенні температури – головні ознаки захворювання. Але для того щоб диференціювати бронхіт від пневмонії, необхідно провести такі обстеження і аналізи:

• Клінічний аналіз крові. Головний показник, на який варто звернути увагу – це швидкість осідання еритроцитів. При будь-якому запальному процесі імунна система викидає в брову специфічні білки, які повинні знищити джерело інфекції. Разом з тим ці речовини «склеюють» еритроцити крові. Другим показником запального процесу є лейкоцити. Підвищення їх рівня в сироватці крові свідчить про активність імунної системи.
• Рентгенографія (флюорографія) грудної клітини. Її завдання – оцінити стан легеневої тканини, щоб виключити пневмонію і онкологічні захворювання легенів.
• Аналіз мокротиння дозволяє зрозуміти, що стало причиною розвитку запалення – вірус, бактерія або гриби, і підібрати адекватну терапію. Виявлені бактерії перевіряються на чутливість до антибіотиків. Для проведення аналізу хворий відкашлює мокроту, поміщає її в стерильний посуд і доставляє в лабораторію. Дуже важливо, щоб матеріал потрапив до лаборантам якомога швидше.
• Бронхоскопія дозволяє зсередини побачити стан тканин бронхів, оцінити їх прохідність і вміст. Процедура передбачає введення через ніс або рот в бронхи бронхофіброскопія, що представляє собою тонку трубку. Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією і дозволяє в разі потреби зробити біопсію тканин.
• Спірографія виконується з метою виключити бронхіальну астму. Процес спрямований на вимірювання об’єму вдихуваного і повітря, що видихається через рот, виконується натщесерце і не вимагає спеціальної підготовки.

Лікування бронхіту у дорослих

При призначенні терапії лікар завжди враховує наявність супутніх захворювань, а також можливість розвитку ускладнень. У більшості випадків, бронхіт не вимагає призначення будь-яких етіотропних препаратів.

Рекомендується постільний режим і рясне пиття для зняття інтоксикації.

Для полегшення стану хворого призначаються жарознижуючі препарати (парацетамол), муколітики і бронхолітики у вигляді інгаляцій, які розширюють шляху бронхів, тим самим полегшуючи процес дихання, або для прийому всередину.

Під час гострої фази захворювання важливо відмовитися від куріння, уникати перебування в холодних, вологих приміщеннях, правильно харчуватися і стримати фізичне навантаження.

Хороший ефект дає фізіотерапія – електрофорез препаратами іонів кальцію. Процес цей безболісний і безпечний, але вимагає щоденного відвідування фізіотерапевтичного кабінету.

Якщо після проведеного лікування лікар не бачить поліпшення стану хворого, він призначає курс антибіотиків, які підбираються виходячи з даних, отриманих на підставі аналізу мокротиння. При відсутності такого аналізу фахівець, швидше за все, порекомендує антибіотик широкого спектру дії, щоб не допустити пневмонії.

Якщо в ході діагностики встановлено, що бронхіт має алергічну природу, пацієнту показані антигістамінні препарати і виключення контакту з алергеном. Якщо алерген невідомий, то необхідно усунути найбільш ймовірні: пил, шерсть домашніх тварин, побутова та виробнича хімія, а також тютюновий дим і лікарські препарати.

При одужанні, хворому рекомендується виконувати лікувальну гімнастику або здійснювати нетривалі прогулянки в середньому темпі по лісі, набережної, і так далі.

Якщо бронхіт перейшов в хронічну стадію, то терапія в період загострень призначається за такою ж схемою, як і при гострому бронхіті. У період ремісії рекомендується санаторно-курортне особа, прийом иммунокорректоров, створення сприятливих кліматичних умов для роботи і вдома. Будь бронхіт має на увазі негайну відмову від куріння, в тому числі і пасивного.

профілактика бронхітів

Профілактичні заходи для захисту від бронхіту полягають у наступному:

• Щорічна вакцинація від грипу. Рекомендується всім, крім осіб, що мають протипоказання: страждають від аутоімунних процесів, хворих на онкологічні захворювання, заражених ВІЛ-інфекцією. Вакцинацію доцільно проводити у дітей і осіб старше 60 років.
• Здоровий спосіб життя, відмова від куріння. Куріння і надмірне вживання алкогольних напоїв тягнуть за собою інтоксикацію організму, яка ускладнює роботу імунної системи. Крім цього, вдихання тютюнового диму подразнює слизову бронхів, то є першим фактором розвитку важких, а часом і невиліковних, захворювань легенів.
• Ліквідація вогнищ хронічної інфекції, своєчасне відвідування терапевта, отоларинголога, стоматолога.
• Підвищення імунітету, загартовування. Важливо проводити всі ці заходи поступово, не створюючи надмірне навантаження на імунну систему.
• Дотримання розумних запобіжних заходів в сезон епідемії: уникнення місць скупчень людей, носіння марлевої маски, застосування оксолінової мазі, прийом адаптогенів рослинного походження.

Особливості протікання бронхітів при вагітності

Вагітні жінки більшою мірою схильні до захворювання бронхітом, тому їм необхідно особливо ретельно дотримуватися заходів профілактики. Підвищення ризику бронхолегеневих захворювань виникає через:

• Природного зниження імунітету в період виношування дитини. Плід по відношенню до організму матері є чужорідним, тому імунна система жінки функціонує не так інтенсивно, як до вагітності, щоб не відбувалося відторгнення ембріона.
• Плід, що розвивається тисне на діафрагму, через що вона стає менш рухомий при процесі дихання. Це тягне за собою порушення кровообіг, а, отже, може зумовити виникнення патологічних і функціональних змін. Слиз, що з’являється при бронхіті, не може швидко відійти з кашлем, що затягує і ускладнює перебіг хвороби.
• Природна зміна гормонального фону при вагітності тягне за собою набухання слизової бронхів.

Симптоматика при захворюванні бронхітом вагітної жінки нагадує класичну, однак, прояви можуть бути виражені значно сильніше – вище цифра температури, більш явна астенія.

Дуже важливо на початковому етапі захворювання вчасно звернутися до лікаря: терапевта, пульмонолога до 32 тижня вагітності, і акушера-гінеколога після 32 тижня. Необхідно дотримуватися суворого постільного режиму, щоб виключити розвиток ускладнень.

Для того щоб інтоксикація, яка виникає при запальному процесі, не принесла шкоди дитині, необхідно збільшити кількість випивається за добу рідини в 1,5 рази. При цьому важливо стежити за утворенням набряків, тривожними симптомами стануть пастозність повік, і вм’ятини після натискання пальцем на передню частину гомілки.

Питний режим повинен складатися з води кімнатної температури і вище, морсів, компотів, відварів трав, молока (при переносимості).

Не рекомендується самостійно призначати собі препарати: терапію повинен проводити лікар, враховуючи факт виношування дитини, загальний стан вагітної та супутні захворювання.