Гарднерелла вагіналіс у чоловіків, симптоми і лікування

Гарднерелла вагіналіс – це анаеробна бактерія, яка часто присутня в жіночому організмі. У нормі гарднерела не є небезпечною, проте при порушенні здорового балансу в мікрофлорі піхви може спровокувати розвиток захворювання.

Що таке гарднерельоз

Гарднерельоз – це друга назва такого поширеного порушення, як бактеріальний вагіноз. Хвороба виникає через зміни балансу між «хорошою» і «умовно поганий» мікрофлорою, що населяє жіночі статеві органи. У разі гарднереллеза захворювання викликане збільшенням популяції бактерії gardnerella vaginalis.

В цілому це досить невинне захворювання, але тільки за умови своєчасного лікування. В іншому випадку на тлі гарднереллеза можуть розвинутися інші патології і вторинні інфекції. При своєчасному виявленні симптомів від бактеріального вагінозу вдається повністю позбутися за короткий курс медикаментозної терапії.

Як передається у жінок, чоловіків

Гарднерелла вважається суто жіночим мікроорганізмом. Ця бактерія виявляється в складі мікрофлори піхви більшості жінок і не завдає ніякого дискомфорту. Про захворювання можна говорити тільки в тому випадку, коли якісь фактори спровокували стрімке зростання цієї бактерії.

До причин збільшення популяції гарднерели відносять:

• носіння синтетичного нижньої білизни;
• використання неякісних засобів для інтимної гігієни;
• зловживання спринцювання;
• реакцію на щоденні прокладки;
• прийом антибіотиків або кортикостероїдів;
• зниження імунітету;
• безладні статеві зв’язки.

Гарднерелла може передаватися статевим шляхом, проте захворювання, що викликаються цією бактерією, не є венеричними.

У чоловічому організмі цей збудник не приживається, але може бути випадково занесений за допомогою незахищеного статевого контакту. А ось жінку чоловік заразити може, сам того не очікуючи.

Більш того, так як у третини жінок ця бактерія присутня в організмі, нерідко досить просто змінити статевого партнера, щоб отримати гарднерельоз, навіть якщо чоловік абсолютно здоровий.

 

В такому випадку збільшення популяції бактерії в організмі жінки обумовлено звичайної реакцією на мікрофлору нового партнера.

 

Чоловік може заразитися від жінки, але в переважній більшості випадків у нього не виникне ніяких симптомів, а організм самостійно може позбутися бактерії за короткий термін. Цим обумовлений той факт, що при виявленні гарднереллеза у жінок гінекологи не призначають лікування статевого партнера.

Раніше вважалося, що заразитися гарднереллой можна контактно-побутовим шляхом, наприклад, при використанні чужих рушників. Сьогодні лікарі все частіше спростовують цю версію, відзначаючи, що ризик існує лише для людей з сильно ослабленою імунною системою.

Перші ознаки захворювання

Гарднерелла вагіналіс у жінок викликає бактеріальний вагіноз. Першими ознаками є зміна інтимного запаху. Жінки описують цей симптом як «цибульний» або «рибний» запах. При цьому також збільшується кількість виділень, але їх консистенція або колір на початку розвитку захворювання не змінюються.

Гарднерелла вагіналіс у чоловіків в більшості випадків протікає безсимптомно. При сильному ослабленні імунітету можливий розвиток уретриту на тлі інфікування бактерією.

Симптоми і клінічна картина

У міру розвитку захворювання у жінок посилюються неприємні симптоми. Якщо спочатку турбують тільки рясні виділення, через кілька днів вони набувають сіруватий колір, запах посилюється.

Характерна особливість гарднереллеза у жінок – різкий запах не усувається милом і спеціальними засобами для інтимної гігієни.

А також виділення можуть стати більш водянистими, але це багато в чому залежить від супутніх змін в складі мікрофлори. У деяких випадках вони стають густими і грудкуватими, що часто помилково приймають за молочницю. Причому це не означає, що грибка роду Кандида в піхву немає, проте, кандидоз може виступати вторинною інфекцією, що виникла на тлі дисбактеріозу.

У деяких жінок виникає подразнення слизової, почервоніння і набряк малих статевих губ. А також може спостерігатися незначний свербіж, однак, найчастіше його пов’язують з супутніми захворюваннями.

Під час занять сексом відчувається сильний дискомфорт, можливий набряк стінок піхви через роздратування.

Цей симптом свідчить про прогресування хвороби, а значить – вистачить зволікати з візитом до лікаря, інакше ускладнень уникнути не вийде.

Вагінальний дисбактеріоз – суто жіноче захворювання, асоційоване зі збільшенням кількості гарднерели. У чоловіків гарднерельоз протікає безсимптомно.

 

Поява дискомфорту свідчить про поразку слизової уретри і розвитку уретриту, однак, гарднерела тут грає далеко не першу роль.

 

Справа в тому, що уретрит може бути спровокований іншими умовно-патогенними мікроорганізмами, які «пішли в ріст» через порушення балансу внаслідок проникнення жіночої анаеробної бактерії.

Уретрит проявляється наступними симптомами:

• сіруваті рідкі виділення;
• неприємний запах від статевих органів;
• незначна різь або легке печіння під час сечовипускання.

Проте захворювання, асоційовані з гарднерела вагіналіс, у чоловіків майже ніколи не проявляються, що обумовлено специфікою цієї бактерії, в самій назві якої є відсилання саме до жіночого організму (слово «vaginalis»). За статистикою, гарднерели залишаються в чоловічому організмі не частіше, ніж в 10% випадків зараження, а симптоми уретриту з’являються тільки у третини чоловіків, яким не пощастило увійти в це число.

Як протікає хвороба при вагітності

Гарднерельоз при вагітності – досить поширена проблема. Зростання популяції бактерій обумовлений гормональними змінами, що відбуваються в організмі жінки. Незважаючи на те що для дитини це не становить небезпеки, порушення необхідно лікувати. Воно викликає дискомфорт і потенційно небезпечно розвитком післяпологових проблем у жінки.

Симптоми захворювання у вагітних жінок такі ж, як і у всіх інших випадках. Основними ознаками є зміна кількості природних виділень і різкий неприємний запах з піхви.

діагностичні заходи

Розібравшись, як гарднерела вагіналіс передається, і які симптоми викликає, слід пройти обстеження при їх виявленні.

Будь дискомфорт з боку статевих органів – це привід якомога швидше здати аналізи.

Визначити наявність гарднерели можна за допомогою звичайного аналізу мікрофлори. Про наявність цієї бактерії свідчать ключові клітини, а також паличкова або змішана флора в мазку. Для отримання розгорнутої відповіді роблять аналіз ПЦР.

В цілому якщо гарднерел менше 104, лікування не проводиться. Ця кількість є нормою для жінки і безпечно порушенням мікрофлори. Діагноз ставиться у випадку, коли кількість цих бактерій перевищує 106-107, при цьому спостерігається яскрава клінічна картина дисбактеріозу піхви.

Чоловікам призначають звичайний мазок з уретри. У більшості випадків в матеріалі не виявляється гарднерел або їх кількість незначна. Необхідність лікування залежить від результатів аналізу.

Лікування гарднерела вагіналіс

Для ефективного лікування гарднереллеза необхідно визначити причину збільшення популяції бактерії. Якщо цей фактор не усунути, медикаментозна терапія принесе лише тимчасове полегшення, але через 1-2 місяці захворювання знову дасть про себе знати.

Лікувальні препарати

Комплексне лікування гарднереллеза включає 3 етапи. Спочатку необхідно знищити збудник захворювання за допомогою антибіотиків. Ця бактерія чутлива до дії метронідазолу, який і є препаратом першої лінії в терапії гарднереллеза. Жінкам призначають вагінальні свічки на основі цього протимікробного засобу і таблетки з таким же складом.

Приклади препаратів – свічки Метронідазол, таблетки Трихопол, вагінальний гель Метрогіл (аналог супозиторіїв).

Одночасно з цим необхідно зміцнити імунітет, для чого використовуються спеціальні засоби, наприклад, таблетки Лавомакс. Після курсу прийому антибіотика призначаються різні ліки, в тому числі і у формі свічок, дія яких спрямована на відновлення нормального балансу мікрофлори піхви.

Народні засоби

Народні методи лікування користуються популярністю, але гінекологами не рекомендовані. Справа в тому, що для знищення патогенних мікроорганізмів застосовується спринцювання відварами лікарських трав, а така процедура лише посилює проблему, впливаючи не тільки на «погану» мікрофлору, але і на «хорошу».

Для лікування застосовують такі збори:

• листя берези, полин, квітка кульбаби;
• календула і м’ята;
• ромашка з чебрецем і геранню;
• листя волоського горіха.

Для приготування ліків інгредієнти беруть у рівних пропорціях, перемішують, а потім готують настій. Для цього 2 великі ложки суміші потрібно помістити в термос, залити 500 мл окропу і настоювати під кришкою 4 години. Приймати такі ліки слід по 100 мл вранці та ввечері.

Для спринцювання можна використовувати відвар ромашки, герані, деревію або шавлії. Щоб приготувати розчин, необхідно 1 велику ложку обраного рослини залити склянкою окропу, варити 10 хвилин, процідити і охолодити. Спринцювання слід проводити 1 раз в день протягом тижня.

лікування партнера

У більшості випадків чоловікам не призначають лікування, так як гарднерела в їх організмі не затримується. Якщо ж у партнера з’явилися специфічні симптоми, а в мазку виявили патогенну бактерію, необхідно використовувати ті ж препарати, що і для жінок – метронідазол в таблетках і гелі (кремі), імуномодулятор. Тривалість терапії залежить від особливостей перебігу захворювання, але в середньому займає від 5 до 10 днів.

Читайте також:   Робимо спермограмму: патологія головки сперматозоїда, дефекти акросоми і морфологія

Прогнози і ускладнення

Сама по собі гарднерелла не представляє небезпеки для здоров’я і успішно піддається лікуванню. За умови своєчасної терапії прогноз сприятливий, позбутися від гарднереллеза вдається за короткий термін.

У запущених випадках існує ризик розвитку небезпечних ускладнень. До них відносять запалення піхви і придатків матки, ендометрит, безплідність.

Такі небезпечні наслідки пов’язані з тим, що постійний дисбаланс мікрофлори піхви позбавляє жінку природного захисту, тому збільшується ризик різних інфекційних і запальних захворювань.

У чоловіків гарднерелла може стати причиною розвитку епідидиміту, простатиту, безпліддя. У зв’язку з цим важливо своєчасно виявити проблему і пройти курс лікування.

профілактика

В якості профілактики необхідно ліквідувати основні причини гарднереллеза. Жінкам не слід зловживати спринцеванием Мірамістином і хлоргексидин.

А ще потрібно віддавати перевагу нижньої білизни з натуральних тканин, підтримувати імунітет. Важливо уникати незахищених статевих контактів і дотримуватися особистої гігієни.

І жінкам, і чоловікам, рекомендується використовувати бар’єрні методи контрацепції.

attuale.ru

Gardnerella vaginalis: опис патогенного мікроорганізму і викликаються захворювання

Бактеріальний вагіноз – захворювання, яке нерідко виникає у сексуально активних жінок.

У переважній більшості випадків патологія з’являється під впливом бактерій Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагіналіс).

Строго кажучи, гарднерельоз не відносять до венеричних інфекцій, проте захворювання, що передаються статевим шляхом, провокують розвиток і посилюють перебіг бактеріального вагінозу подібної етіології.

 

Гарднерелла є умовно патогенних мікроорганізмів, тобто вона в невеликій кількості присутній на слизовому епітелії піхви. Таксономически ці патогени відносять до факультативних анаеробної флори. Іншими словами, їх життєвий цикл протікає без доступу кисню, проте на відміну від інших анаеробів, гарднерели можуть переносити і аеробні умови.

 

Зовні гарднерели схожі на дрібні палички з овальними кінцями, їх розмір рідко перевищує 1,5 мкм. Раніше патогенні мікроорганізми Gardnerella вважалися представниками роду Haemophilus (їх іменували Haemophilus vaginalis).

Однак в середині 1980-х була доведена їх приналежність до сімейства Bifidobacteriaceae. У переважній більшості випадків Gardnerella грамнегативні, хоча іноді можлива позитивна забарвлення за Грамом.

Виявлення гарднерели в мінімальних концентраціях при соскобе на аналіз вагінальної мікрофлори є різновидом норми. Її виявляють у 30 – 35% дівчаток раннього віку, які не живуть статевим життям.

«Населяють» слизовий епітелій піхви лактобактерії в результаті руйнування глікогену продукують молочну кислоту. Вона визначає значення рН в межах 3,8 – 4,5, що перешкоджає розмноженню різних мікроорганізмів.

 

Крім того, лактобактерії мають ферментативним ефектом, тому їх рівень служить свого роду показником стану статевих органів жінки.

 

Баквагіноз розвивається на тлі заміщення мікроорганізмів роду Lactobacillus асоціацією патогенних або умовно патогенних бактерій.

Gardnerella vaginalis виробляє специфічні катаболітів, які пригнічують функціональну активність місцевого імунітету і лейкоцитів.

В результаті бактерії проникають всередину слизової піхви, вражають вищерозміщені відділи статевого тракту, поширюються на сечовивідних шляху.

 

Крім того, розвиток гарднерел сприяє розмноженню іншої флори (стафілококи, стрептококи, клебсієли, кишкова паличка, клебсієли і т.д.).

 

Бактеріальний вагіноз, спровокований гарднереллой, – найбільш поширене інфекційне захворювання серед сексуально активних жінок у віці 18 – 45 років.

За даними різних авторів, частота виникнення подібної інфекції становить від 30 до 80% в структурі запальних захворювань статевих органів у представниць слабкої статі.

Подібна неточність в цифрах обумовлена ​​тим, що у третини жінок гарднерельоз протікає безсимптомно.

Гарднерелла вагіналіс: шляхи передачі, що провокують розвиток патології чинники

Деякі доктора схиляються до думки, що гарднерельоз передається статевим шляхом. Однак в такому випадку залишається відкритим питання про наявність цих бактерій в невеликій кількості в піхву дівчаток і дівчат-дів. Тому фахівці вважають, що дане захворювання можна сміливо віднести до поліетіологічних.

Появі патологічних концентрацій гарднерела вагіналіс сприяють такі чинники:

• безладні статеві зв’язки, особливо без використання належних заходів захисту (презервативів);
• супутні венеричні захворювання (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея і т.д.);
• різноманітні лікувальні та діагностичні інтравагінальні маніпуляції (спринцювання, особливо якщо воно терапевтично необгрунтовано, кольпоскопія і т.д.);
• аборти;
• прийом препаратів, що погіршують роботу місцевого імунітету (кортикостероїди, антибіотики і фунгіциди, в тому числі місцевої дії у вигляді мазей і свічок, цитостатики, хіміотерапія);
• екстрагенітальні захворювання, які негативно впливають на стан імунної системи;
• неправильна дієта з переважанням занадто солодких страв і дефіцитом кисломолочних продуктів;
• використання місцевих сперміцидів;
• застосування в гігієнічних цілях прокладок, тампонів, інтимних засобів із занадто високим вмістом синтетичних парфумерних ароматів і алергенів;
• носіння тісної білизни з синтетичної ластовицей;
• розлади гормонального фону, викликані як природними причинами (вагітність, пологи, період грудного вигодовування), захворюваннями або прийомом відповідних лікарських препаратів;
• хронічна втома, емоційне перенапруження і виснаження;
• захворювання і стани, що супроводжуються порушенням мікрофлори травного і сечостатевого тракту;
• пороки розвитку і анатомічні особливості будови піхви;
• недостатня особиста гігієна;
• сторонні предмети в піхву і матці (спіралі, ковпачки тощо).

Зараження гарднерела вагіналіс не відбувається при сексуальному контакті. Однак розвиток цього захворювання тісно пов’язане з особливостями статевих взаємин. Ризик бактеріального вагінозу підвищується при ранньому початку статевого життя, наявності великої кількості сексуальних партнерів, висока частота урогенітальних, ректогенітальних статевих контактів і т.д.

Інфекція Гарднерелла: симптоматика у жінок, методи діагностики, можливі ускладнення

Симптоматика БВ, спровокованого Gardnerella неспецифічна. Багато захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз, трихомоніаз) можуть протікати під маскою гарднереллеза. Інкубаційний період інфекції становить від 3 до 10 днів, але в середньому – тиждень.

Характерними для патології симптомами є:

• досить рясні, іноді пінні виділення з піхви, на початкових етапах хвороби вони гомогенні, сіро-білого кольору, але в подальшому набувають більш густу консистенцію і жовтуватий відтінок;

Іноді вагіноз супроводжується сирнистий виділеннями, що може стати причиною помилкової самодіагностики і терапії кандидозу.

• характерний неприємний запах несвіжої риби, він посилюється після сексу, під час місячних, після підмивання з милом, така ознака обумовлений розпадом продукуються анаеробними гарднереллами амінокислот;
• свербіж і печіння, але на ці симптоми скаржиться тільки третина жінок з бактеріальним вагінозом.

У 24 – 32% представниць слабкої статі інфекція Гарднерелла супроводжується прихованими клінічними проявами, що підвищує ризик пізньої діагностики і ускладнень.

Виникненню неприємного «рибного» запаху з піхви в поєднанні з рясними виділеннями є приводом для звернення до гінеколога.

Діагностичними критеріями гарднереллеза є:

• наліт, рівномірно покриває слизову оболонку піхви і зовнішніх статевих органів, при цьому патофізіологічні ознаки запального процесу виникають вкрай рідко;
• показники рН вище 4,5 після проведення рН-метрії виділень вагінальним епітелієм;
• позитивний результат амінотест, це один з методів експрес – діагностики, який проводиться шляхом змішування мазка з піхви з 10% розчином гідроксиду калію на предметному склі, при наявності гарднерели з’являється сильний запах протухлої риби;
• виявлення характерних для БВ клітин після мікроскопії пофарбованого по Граму мазка з піхви.

Інструментальні методи виявлення захворювання доповнюють дані анамнезу та скарги пацієнтки. Інфекція Гарднерелла вимагає проведення диференціальної діагностики з іншими урогенітальними патологіями, викликані гонококом, трихомонадой, хламидией, умовно-патогенними мікроорганізмами. Для цього призначають аналізи методом ПЛР для виявлення ДНК бактерій.

Без відповідного лікування (а іноді і на тлі медикаментозної терапії) гарднерельоз схильний до хронічного рецидивуючого перебігу.

Так, через півроку після першого епізоду симптоми бактеріального вагінозу виникають знову у третини пацієнток, а протягом року – у 50 – 70% жінок.

 

Подібні порушення складу фізіологічної мікрофлори піхви нерідко призводить до стійких рецидивуючим кандидозу і іншим поразок урогенітального тракту. Іноді гарднерели виявляють і в сечовому міхурі в процесі виявлення причин циститу.

 

В останні роки з’явилася інформація, що анаеробні збудники бактеріального вагінозу виділяють нітрозаміни. Вони служать коферментами канцерогенезу і можуть послужити причиною виникнення диспластичних і дистрофічних процесів в шийці матки. Вони, в свою чергу, можуть викликати різноманітні патології, включаючи злоякісні перетворення клітин.

Гарднерельоз у жінок: особливості перебігу та терапії в період вагітності, прояви захворювання у чоловіків

Нерідко бактеріальний вагіноз, спровокований бактеріями роду Gardnerella, виникає в період вагітності. Як правило, це пов’язано з супутніми змінами гормонального балансу.

Для раннього виявлення патології обов’язковий регулярний гінекологічний огляд, особливо у жінок з групи ризику (з перенесеними раніше або супутніми венеричними інфекціями, хронічними запальними ураженнями сечостатевої системи і т.д.)

Але на сьогоднішній день встановлена ​​чітка зв’язок між розвитком подібної хвороби і безпліддям, несприятливим результатом вагітності, загрози викидня, передчасних пологів. Крім того, при відсутності терапії гарднерельоз небезпечний раннім вилиттям навколоплідних вод, внутрішньоутробним зараженням плода, різноманітними запальними ураженнями матки в після родовому періоді.

Тому при появі виділень характерною консистенції і зі специфічним запахом необхідно терміново починати терапію. Більшість ліків, призначених для лікування бактеріального вагінозу, протипоказані на першому триместрі. Тому на даному етапі навіть лікарі рекомендують скористатися народними засобами.

Починаючи з другого триместру, гарднерельоз у жінок лікується за допомогою:

• Кліндаміцин (Далацин, Кліндацін) у вигляді крему або супозиторіїв по 5 г або одній штуці відповідно на ніч протягом 3 – 5 днів;
• Метронідазол (Метрогіл, Метровагін, Трихопол, Тріхосепт, Прапори) крем (0,75%), свічки – по 2 рази на добу вагінально або таблетки по 0,5 г двічі на день, курс терапії – 5 – 7 днів.

У чоловіків гарднерельоз зазвичай протікає безсимптомно. Як правило, представники сильної статі є переносниками інфекції. Однак при ослабленому в результаті яких-небудь захворювань або прийому медикаментів імунітет існує ризик розвитку бактеріального уретриту (запалення сечовивідного каналу) або баланопостіта (ураження головки пеніса, крайньої плоті).

Подібні патології проявляються у вигляді печіння при сечовипусканні, виділеннями з неприємним запахом з уретри. Нерідко відзначають появу сірувато-білого липкого нальоту на голівці статевого члена, почервонінням і легкої набряком шкіри в області крайньої плоті.

Читайте також:   Після сексу болять яєчка, що з цим робити?

Схема терапії урогенітального гарднереллеза у чоловіків така ж, як і у жінок. При цьому лікування повинні в обов’язковому порядку проходити обидва сексуальних партнера.

Як лікувати гарднерели: медикаментозна і нетрадиційна терапія, відновлення місцевого імунітету, методи профілактики

Анаеробні збудники бактеріального вагінозу мають високу чутливість до різних антибактеріальних препаратів з групи фторхінолонів, пеніцилінів (але тільки в комбінації з клавулановою кислотою), макролідів.

Менш активні щодо Gardnerella антибіотики тетрациклінового ряду (наприклад, Міноциклін).

Однак більшість фахівців вважає, що застосування сильнодіючих протимікробних засобів для лікування неускладненого вагінозу невиправдано.

Тому препаратами першого ряду є:

• нітроімідазол (Метронідазол, Орнідазол, Тинідазол). Їх застосовують всередину, інтравагінально у жінок і зовнішньо місцево у чоловіків. Дозування і тривалість лікування визначається індивідуально. Як правило, приймають Метронідазол (або його аналоги під іншими назвами) 2,0 г одноразово або по 0,5 г двічі на день протягом тижня. Орнідазол п’ють по 0,5 г два рази на день протягом 5 днів, Тинідазол – 2,0 г одноразово. Препарати цієї групи у вигляді свічок або мазі застосовують два рази в день протягом 5 діб.
• Лінкозаміди . З медикаментів даного класу найбільш ефективний Кліндаміцин. Його застосовують місцево (наносять на головку статевого члена або вводять в піхву) один раз в день на ніч протягом 6 діб. Можливий пероральний прийом по 0,3 г двічі на день на тиждень.

Додатково лікарі підкреслюють, що метронідазол абсолютно несумісний з алкоголем. Тому від прийому спиртних напоїв необхідно утриматися на весь час лікування і протягом 24 годин після його закінчення.

Креми і свічки з кліндаміцином здатні пошкодити латекс, з якого виготовлені презервативи і вагінальні діафрагми.

Тому при терапії цим препаратом краще відмовитися від сексуального життя (статеві контакти при гарднереллезе без презерватива можуть погіршити перебіг захворювання).

 

Деякі пацієнти вважають за краще лікувати бактеріальні вагінози і уретрити методами нетрадиційної медицини.

 

Народні цілителі рекомендують такі рецепти:

• Залити 3 ст.л. сухої трави чистотілу літром окропу, видавити кілька зубчиків часнику, 3 – 4 години настояти, процідити і використовувати для спринцювання.
• Пропустити через м’ясорубку голки сосни та ялівцю (взяти в пропорції 1: 1), видавити з отриманої кашки сік, змочити в ньому звичайний тампон і ввести на ніч у піхву. Для підвищення ефективності лікування чергувати з марлевими або ватними тампонами, змоченими в суміші соку цибулі та хрону. Курс терапії триває 12 днів.
• Змішати по 10 г трави лаванди, квіток черемхи і чорнобиль, по 20 г трави календули, шавлії і сухоцвіту, кори дуба, листя берези, 30 г квіток ромашки. Дві столові ложки суміші залити літром гарячої води, укутати посуд рушником, залишити на 2 – 3 години, процідити і спринцюватися на ніч протягом 2 тижнів.
• Придбати в аптеці настойки деревію і евкаліпта, змішати і пити по 25 крапель в 50 мл води тричі на день натщесерце.
• Змішати в рівному співвідношенні омелу і траву деревію. Пару ложок заварити половиною літра окропу, настояти ніч і процідити. Можна використовувати для спринцювань або приймати всередину по 1 ст.л. тричі на день.
• Таблетку Трихопол розтерти в порошок, додати чайну ложку меду і стільки ж лушпиння кашки. Отриману масу нанести на тампон і вводити в піхву на ніч. Чергувати з тампонами з маззю календули (можна придбати в аптеці).
• Столову ложку кошиків пижма заливають склянкою окропу, томити на водяній бані 15 хвилин, охолодити до кімнатної температури і процідити. Розчин використовувати для спринцювань.
• Змішати в рівних пропорціях бруньки чорної тополі, квітки календули і ромашки, листя евкаліпта і черемхи. Взяти 2 – 3 ст.л., залити літром окропу, настояти ніч і процідити. Спочатку цим розчином зробити спринцювання, потім в піхву ввести тампон з прополисной маззю на ланолінової основі (якщо її немає в аптеці, необхідно змішати 10 г подрібненого прополісу і розтопленим ланоліном). Термін лікування – 2 тижні. Паралельно можна пити відвар полину.
• Столову ложку плодів черемхи залити 300 мл окропу, варити на слабкому вогні 20 хвилин, охолодити і процідити. Пити по 1/3 тричі на добу за півгодини до їди. Також цей розчин можна застосовувати для спринцювань.
• Чоловікам для гігієни статевого члена рекомендують такий склад: половина літра відвару ромашки, 1 ст.л. соди, 5 крапель марганцівки і 2 краплі йоду.

Щоб уникнути хронічного і рецидивуючого перебігу гарднереллеза, ефективність терапії слід контролювати за допомогою лабораторних аналізів.

Однак проведене лікування не гарантує повторного інфікування. Його ймовірність підвищується, якщо не виключити провокуючі фактори ризику. Підвищити активність місцевого імунітету можна за допомогою препаратів, призначених для відновлення нормального складу мікрофлори піхви. Їх використовують як у вигляді супозиторіїв, так і в формі таблеток.

Щоб не стикатися з проблемою, як лікувати гарднерели, краще своєчасно займатися профілактикою інфекції. Необхідно звести до мінімуму носіння тісного синтетичного білизни та одягу, особливо в жарку пору року.

Щоденні та гігієнічні прокладки слід міняти не рідше, ніж раз на три години. Також потрібно уникати занадто частих і непотрібних спринцювань.

Крім того, необхідно дотримуватися правил безпечного сексу і користуватися презервативами.

Гарднерельоз у чоловіків: як жіноча хвороба розвивається у чоловіків

Причини чоловічого гарднереллеза

Підвищена активність бактерії під найменуванням Gardnerella vaginalis характерна для жіночого організму. Цей представник умовно-патогенної мікрофлори мирно існує в піхву при відсутності сприятливих для розмноження умов. У жінки патоген викликає бактеріальний дисбактеріоз піхви.

Чи передається гарднерельоз чоловікові? Під час сексу з хворою партнеркою гарднерела передається чоловікові і викликає в його організмі різні запалення. Причина зараження єдина – незахищений статевий акт з носієм хвороби.

Іншими шляхами гарднерели потрапити в чоловічі статеві органи не можуть, тому зараження через ліжко або засоби гігієни практично виключені.

 

Гарднерели – нерухомі анаеробні мікроорганізми, які не живуть у навколишньому середовищі і поза піхви відразу гинуть.

 

Бактерія виявляється у більшості жінок, які страждають вагінітом. У чоловіків випадки її виявлення варіюються в діапазоні від 0,2 до 38%. У більшості представників сильної статі бактерія, проникнувши в тканини, живе кілька днів, а потім гине під впливом корисної мікрофлори. Розвиток запалення можливо виключно за наявності певних чинників:

• ослаблений імунітет при хронічних захворюваннях або в стані стресу;
• супутні інфекції сечостатевої системи;
• безладні статеві зв’язки без презервативів.

Ознаки гарднереллеза у чоловіків

Найчастіше гарднерельоз протікає у чоловіків безсимптомно, що сприяє широкої передачі хвороби жінкам, які вступають в контакт з чоловіком-носієм. Активне розмноження мікроорганізму в статевих органах може викликати запальні захворювання з наступними симптомами:

1. Уретрит . Виявляється болями, різями, печінням при сечовипусканні. З уретри виділяється гній, слиз з характерним «рибним» запахом. Спостерігається гиперемированная почервоніння головки пеніса.
2. Баланопостит . Запалення крайньої плоті з появою на голівці ерозій червоного відтінку і гнійно-слизовими виділеннями з уретри. Головка набряклі, чутлива до дотиків.
3. Цистит . Рідкісне для чоловіків захворювання, при якому спостерігається прискорене, хворобливе сечовипускання.

Розмноження та міграція гарднерели в чоловічому організмі викликає ускладнені інфекції, що викликають такі симптоми гарднереллеза у чоловіків:

• запалення простати і сім’яних пухирців;
• підвищення температури;
• пієлонефрит, що викликає болі в попереку і паху, домішки крові в сечі
• у носіїв ВІЛ бактерія може викликати сепсис, гнійні абсцеси у внутрішніх органах.

За даними ВООЗ, приблизно 14% негонококкових уретритів у чоловіків викликано наявністю в організмі бактерії гарднерелла. Ступінь її впливу на організм чоловіки до кінця не вивчена, оскільки гарднерела бере участь у розвитку запальних процесів спільно з іншими патогенами.

діагностика

Виявити бактерію у чоловіків допомагає спеціальна діагностика:

• мазок з уретри по Граму;
• ПЛР-діагностика;
• бакпосев.

Гарднерельоз розвивається в чоловічому організмі на тлі інших патологій, тому при виявленні бактерії в мазку проводять додаткове обстеження.

Лікування гарднереллеза у чоловіків

Показання до лікування гарденеллёза – виявлення бактерії в мазках. На відміну від інших інфекцій, захворювання партнерки не припускав обов’язкового лікування чоловіка.

Якщо діагноз підтверджений і зараження супроводжується іншими запальними процесами, призначається комплексна терапія.

Схема лікування гарднереллеза у чоловіків

На сьогоднішній день єдина схема лікування чоловічого гарднереллеза не вироблена, тому набір препаратів і рекомендації лікарів можуть мати відмінності. Комплекс лікування складається із заходів:

• прийом системних антибактеріальних препаратів;
• обробка статевих органів антисептиками;
• проведення імуностимулюючих заходів;
• наступний прийом пробіотиків для відновлення мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

При виявленні бактерії у чоловіка проводять обстеження і лікування статевої партнерки.

Під час лікування вводиться охоронний режим, при якому під забороною:

• статеві контакти;
• відвідування лазні, сауни;
• прийом ванни;
• вживання гострої, копченої, солоної їжі, алкоголю;
• важкі фізичні навантаження.

Препарати для лікування гарднереллеза у чоловіків

Антибактеріальну терапію проводять системними антибіотиками. Дозування і схему прёма ліків призначає лікар, орієнтуючись на результати діагностичних досліджень. Специфічні препарати для лікування і антибіотики при гарднереллезе у чоловіків:

1. Метронідазол при гарднереллезе у чоловіків (Трихопол). Протівопротозойних коштів широкого спектра дії. Призначається в комплексі з амоксициліном.
2. орнідазол при гарднереллезе у чоловіків. Протипротозойний препарат, який руйнує клітинну структуру мікроорганізмів і анаеробних бактерій.
3. Левофлоксацин . Антибіотик, що знищує патогенні і умовно-патогенні бактерії. Ефективний на будь-якій стадії розвитку мікроорганізмів.
4. Доксициклін . Антибіотик тетрациклінового ряду з бактеріостатичну дію на патогенну мікрофлору. Проникає в клітини бактерій і блокує синтез білків.
5. Кліндаміцин. Препарат з групи лінкозамідов широкого спектра бактеріостатичної дії. За антимікробним спектром подібний до лінкоміцину, але більш активний щодо бактероїдів і неспороутворюючих анаеробів.
6. Тинідазол . Препарат з протипротозойних і антибактеріальну дію. Запобігає зростання хвороботворних мікроорганізмів, ушкоджуючи їх ДНК.

Читайте також:   Що робити при запаленні статевого члена?

Для місцевого впливу застосовують антисептичні розчини та мазі:

• Мірамістин – антисептичний розчин на основі катіонних, поверхнево активних речовин, має антимікробну і протигрибкову дію.
• Хлоргексидин – антисептичний розчин з активною дією на грампозитивні і грамнегативні бактерії, дріжджові грибки, дерматофіти і ліпофільні віруси.
• Далацин – мазь з діючою речовиною клиндамицин.
• Метрогил – мазь на основі метронідазолу.

ускладнення

Найчастіше зараження гарднереллой провокує розвиток у чоловіка уретриту. Якщо бактерія розмножується і не робляться заходи по її лікуванню, можуть розвинутися такі захворювання:

1. Везикуліт – запалення насінних бульбашок.
2. Простатит – запалення передміхурової залози.
3. Епідидиміт – запалення придатка яєчка.

Уникнути ускладнень навіть у випадку зараження бактерією допоможе своєчасне лікування інфекції за найменшої симптомів. Не рекомендується призначати собі антибіотики самостійно, оскільки неправильне лікування незмінно призводить до переходу запалень в хронічну форму.

Прогноз і профілактика

При дотриманні схеми лікування одужання чоловіка наступає через 7-10 днів. Після закінчення курсу проводять контрольну діагностику. Стійкий імунітет до бактерії в організмі не виробляється, тому можливе повторне зараження відразу після остаточного одужання.

Уникнути зараження бактерією гарднерела можна, дотримуючись правил:

• своєчасно проходити діагностику та лікування при підозрі на запалення сечостатевої системи;
• не вступати в статеві відносини з жінкою під час менструації;
• ретельно очищати голівку пеніса і всю область паху після незахищеного статевого акту;
• дотримуватися правил інтимної гігієни, часто міняти білизну

Фахівці стверджують, що гарднерельоз у чоловіків діагностується все частіше. Причину цього вони бачать в ослабленні організмів чоловіків стресами, поганою екологією, а також в неуважне ставлення до здоров’я через напружений ритму життя.

Відео

У цьому відео вам докладніше про захворювання розповість лікар.

Гарднерельоз. Симптоми і лікування гарднереллеза

Гарднерельоз або бактеріальний вагіноз є урогенітальною інфекцією, викликаної неконтрольованим розмноженням умовно-патогенної бактерії гарднерели, коли кількість патогенної мікрофлори починає переважати над нормальною мікрофлорою піхви.

Гарднерелла ( Gardnerella vaginalis) – факультативний анаероб, який постійно в невеликій кількості знаходиться в мікрофлорі піхви жінок. Тобто гарднерела є умовно-патогенних мікроорганізмів. У невеликій кількості він не завдає значної шкоди організму.

Хворіють гарднерельоз і чоловіки і жінки. У чоловічому організмі гарднерели зазвичай залишаються тільки в 10% випадків і, тоді відбувається безсимптомне носійство гарднерели, що робить його джерелом поширення гарднереллеза.

Іноді гарднерела може викликати у чоловіків уретрит, цистит.

Гарднерельоз майже завжди супроводжує таким урогенітальним інфекціям, як мікоплазмоз, хламідіоз, кандидоз і навіть гонорея.

Часто тривалий час відбувається безсимптомне носійство гарднерели.

У нормі у жінок в нормі в піхві – кисле середовище, обумовлена лактобактеріями, які становлять 95-98% всієї мікрофлори влагаліща.Прі розвитку гарднереллеза бактерії починають активно розмножуються в мікрофлорі піхви і уретри, швидко знищуючи нормальну мікрофлору.Усіленно розмножуватися гарднерела починає при зниженні імунітету , супутніх хворобах, інфекціях, стресах, переохолодженнях і т.д.і тоді лактобактерії заміщаються великою кількістю гарднерел.

Гарднерелла в процесі своєї життєдіяльності здатна виробляти особливі речовини, які перетворюють кисле середовище піхви у жінок – в лужну. Це призводить до запальних явищ, зниження захисних бар’єрів, місцевого імунітету, що створює сприятливе середовище для приєднання, розмноження та інших патогенних мікроорганізмів.

 

Причини гарднереллеза. Нормальна мікрофлора піхви може змінитися з деяких причин:

• при інфекціях,
• гормональні порушення,
• гінекологічних втручаннях,
• використанні внутрішньоматкової спіралі, контрацептивів
• після пологів,
• частій зміні партнерів,
• неадекватному використанні антибіотиків,
• стресах, важкому фізичному навантаженні,
• вагітності.

Симптоми гарднелерез.

Зараз виділяють 2 варіанти клінічного перебігу БВ: Бессимптомное, С Клінічними симптомами.

При безсимптомному перебігу відсутні клінічні прояви захворювання поряд з позитивними лабораторними ознаками.

З клінічними симптомами характеризується: тривалими (в середньому 2-3 роки), рясними, рідкими, молочного або сірого кольору виділеннями, переважно з неприємним запахом «гнилої риби»; частим поєднанням з патологічними процесами шийки матки; рецидивуючимтечією.

Пацієнтки скаржаться на помірні або рясні виділення зі статевих шляхів білого або сірого кольору, часто з неприємним запахом, особливо після статевого акту або під час менструаціі.Еті симптоми можуть тривати роками. При прогресуючому процесі виділення набувають жовтувато-зелене забарвлення, стають густішими, мають властивість пінитися, злегка тягучі і липкі, рівномірно розподіляються по стінках піхви. Кількість білій варіює від помірних до дуже рясних. Деякі жінки можуть відчувати неприємні відчуття під час статевого акту, легкий свербіж або печіння.

Гарднерельоз часто зустрічається при таких захворюваннях, як кольпіти, ектопія шийки матки, рідше – лейкоплакія, цервіцит, аднексит, цистит і пієлонефрит, ендометріоз.

Ситуація ускладнюється тим, що запалення протікає практично безсимптомно і виявляється вже коли запальний процес викликає зміни структури тканин.

 

Під час вагітності імунітет фізіологічно знижений, і на цьому фоні можливе розвитку масивного ураження гарднереллами сечостатевої системи жінки.

 

Гарденереллез може привести до невиношування вагітності, передчасних пологів, малої ваги новонародженого, ускладненим пологам.

Діагностика.

• Бактеріоскопічне дослідження Мазка виділень,
• Виявлення «ключових» клітин з гарднереллой на їх поверхні при мікроскопічному дослідженні мазків, забарвлених по Граму,
• Бактеріологічний посів вагінальних виділень,
• Полімеразна ланцюгова реакція – ПЛР-діагностика.

1-ий етап лікування.

Схеми антибактеріальної курсів лікувань бактеріальних вагінозів.

• Метронідазол – 500 мг х 2 рази на добу протягом 7 днів;
• Орнідазол – 500 мг х 2 рази на добу протягом 5 днів.

Можливе використання Альтернативних схем лікування.

• Метронідазол – 2,0 г всередину однократно;
• Кліндаміцин per os – 0,3 г х 2 рази на добу протягом 7 днів;
• Кліндаміцин – крем 2% 5,0г (разова доза) інтравагінально 1 раз на добу протягом 3 днів;
• Метронідазол – гель 0,75% 5,0 г (разова доза) інтравагінально 2 рази на добу протягом 5 днів.
• Далацин – вагінальний крем (2% кліндаміцину фосфат). Препарат випускається в тубах по 15 г з додаються 3 разовими аплікаторами.
• Прапори – свічки вагінальні (похідне нітро-5 ними-дазол), по 1 свічці протягом 10 днів.

Комбіновані препарати місцевої дії (з антибактеріальним і протигрибковим дією)

• Тержинан – (Тернідазол + Нистатин + Неоміцину сульфат + Преднізолон) вагінальні таблетки. Призначається: по 1 вагин. таблетці на ніч, протягом 10 днів; в разі підтвердженого мікозу може бути збільшена до 20 днів. Не слід припиняти лікування під час менструації.
• Кліон-Д – (метронідазолу 100 мг + міконазолу нітрат 100 мг) вагінальні таблетки. При трихомонадном вагініті призначають по 1 таблетці вагінальної 1 раз / добу протягом 10 днів у поєднанні з прийомом метронідазолу внутрь.Прі неспецифічному вагініті або кандидозному вагините призначають по 1 вагінальної таблетці 2 рази / добу протягом 10 днів, при необхідності в поєднанні з прийомом метронідазолу всередину.
• Нео-Пенотран – (метронідазолу 500 мг + міконазолу нітрату 100 мг;) вагінальні свічки. Призначають по 1-ій свічці вранці і по 1-ій свічці на ніч протягом 7 днів, а при рецидивних вагіноз протягом 14 днів. До складу входить 100 мг метронідазолу та 100 мг міконазолу нітрату.

У деяких випадках практикують виключно місцеве лікування, хоча його ефективність значно нижче, ніж лікування препаратами системного действія.После основного комбінованого курсу лікування проводиться повторний аналіз мазка з вагінального секрету.

2-ий етап лікування.

Лікування пробіотиками застосовують тільки при відсутності кандидозного вульвовагініту.

На 2-му етапі лікування БВ після антибактеріального курсу лікування необхідно застосовувати: біопрепарати (еубіотики, пробіотики) для відновлення нормальної мікрофлори піхви і підвищення місцевого імунітету.

Терапія пробіотиками.

Вагінальні Прибуток. Рекомендовані пробіотики, що містять вагінальні штами ацидофільних лактобацил .

• Лактогін (Вагілак) – по 1 вагінальної капсулі протягом 10 днів;
• Наріне-Біосвічки (Вірменія) – по 1 свічці від 1-2 рази на день протягом 5-10 днів ;
• Лактобактерин сухий на тампонах – по 2,5-3 дози 2 рази на день. Перед вживанням препарат розвести в 5 мл кип’яченої води. Курс 7-10 днів.
• Ацилакт – призначають по 1 свічці 1-2 рази на день на ніч протягом 5-10 днів.

З препаратів, які містять штами бактерій, але поліпшують мікрофлору піхви відомий Вагінорм-С .Це вагінальні таблетки аскорбінової кислоти. Поступово вивільняючись, аскорбінова кислота знижує рН піхви до фізіологічної норми, тим самим створює оптимальні умови середовища для росту і життєдіяльності лактобактерій.

Хвороби що передаються статевим шляхом