Гіпертрофічний гастрит шлунка: причини виникнення, супутні симптоми, дієта і принципи лікування

Залежно від патологічних змін слизової оболонки шлунка, хронічний гастрит розділяється на кілька типів. Один з них – гіперпластичний або хронічний гіпертрофічний гастрит. При цьому типі слизова оболонка потовщена, представляється шагреневої формою поверхні (зернистої). Число складок шлунка зменшено, а самі складки ширші, ніж в нормі.

Іноді запальні процеси ведуть до розростання поліпів. У деяких випадках в нижній частині шлунка (де застоюється їжа) спостерігаються ерозії. Гіперпластична форма патології є тільки стадією хвороби і в подальшому, без адекватного лікування переходить в ускладнену патологію.

Причини виникнення гіпертрофічного гастриту

При розвитку гіпертрофічного гастриту важливу роль відіграє вплив шкідливих факторів – зовнішніх і внутрішніх. У деяких випадках патологія є наслідком гострої форми, а в інших – розвивається самостійно, в результаті тривалого і постійного впливу подразників.

Серед них велике значення має тривалий прийом алкогольних напоїв, переїдання, вживання їжі всухом’ятку, слабке пережовування грубої їжі, поспішна їжа – «на ходу», поганий стан зубів.

Крім цього, існує безліч факторів, що роблять негативний вплив і призводять до запалень в шлунку:

• тривалі перерви в прийомі їжі (супроводжуються виділенням шлункового соку, що роз’їдає стінки);
• куріння тютюну (порушує секреторну функцію шлунка);
• недостатній вміст в раціоні повноцінних білків (нестача вітамінів A, B, C порушує функцію шлунка і його здатність до загоєнню, що приводить до атрофії слизової);
• тривалий прийом медикаментів (саліцилові, ртутні препарати агресивно впливають на стінки шлунка);
• харчова алергія (антигени продуктів дратують стінки і викликають набряклість тканин);
• розлади кровообігу в результаті стресів (недостатнє надходження кисню з кров’ю).

Суттєвими причинами в розвитку і походження гипертрофического гастриту є гострі інфекційні захворювання (туберкульоз, дифтерія, грип, кишкові інфекції), а також осередкові інфекції (гайморит, тонзиліт, аднексит).

Велике значення в розвитку гіпертрофічною патології мають дисфункції органів травлення (жовчних шляхів, кишечника, підшлункової залози), а також паразитарні хвороби (гельмінтози, Трихоцефальоз, аскаридоз).

Необхідно відзначити і професійні причини виникнення гіпертрофічного гастриту. У працівників гарячих цехів, важкої промисловості хвороба виникає внаслідок постійного вдихання отруйної пари – кислот, ртуті, аміаку.

Важливо знати! Гіпертрофічний гастрит – хронічна форма захворювання, якій більше хворіють чоловіки, ніж жінки. Це пояснюється тим, «сильна половина людства» більше схильна до фізичних навантажень і шкідливим звичкам – вживання тютюну і спиртного.

Класифікація

Захворювання підрозділяється на кілька видів – залежно від тривалості та інтенсивності патологічних процесів. Головна ознака, що об’єднує всі форми – зміна рельєфу слизової, на тлі секреторною недостатності. Під впливом подразників слизова оболонка запалюється і регенерує (заживає).

Безперервні процеси в організмі хворого призводять до однієї з форм гіпертрофічного гастриту. Серед гастроентерологів загальновизнана клінічна класифікація, складена з урахуванням даних, отриманих при застосуванні сучасних методів дослідження:

• бородавчастий тип – це такий вид гіпертрофічного гастриту, при якому на слизовій утворюються нарости, що нагадують папіломи;
• хвороба Менетрие (гігантський гастрит) – величина потовщених складок слизової досягає 3 см, атрофуються секреторні залози, зростає кількість слізеобразующіх залоз;
• гіпертрофічний зернистий гастрит – характерний утворенням дрібних (менше 1 см) наростів;
• поліпозний вигляд – відрізняється наявністю одиночних і множинних наростів з сполучної тканини, від 0,5 до 2 см в діаметрі, утворених в результаті підвищеної регенерації.

За своїм походженням нарости в шлунку представляються різного розміру утвореннями. В одних випадках вони є доброякісними, а в інших – утвореннями важкого запального походження. Гіпертрофічні процеси можуть поширюватися в паренхіму (м’язові шари) стінок.

Утворюються кістозні порожнини, які заповнюються слизом. Поступово на складках утворюються ерозії (виразки шлунка) або геморагії (скупчення крові в тканинах).

Основні ознаки захворювання

Ознаки гипертрофического гастриту починають з’являтися в результаті припинення функцій слизової, і в деяких випадках хвороба протікає безсимптомно. Порушується синтез і робота речовин, що впливають на концентрацію пепсину і соляної кислоти – простагландинів. У більшості випадків клінічні прояви мало відрізняються від інших форм хронічного захворювання.

Виразність появ залежить від стадії патології, віку та стану імунітету пацієнтів. Основний симптом гипертрофического гастриту – диспепсія, за ознаками подібна до ерозивно хронічною формою.

До них належать такі ознаки:

• тяжкість в шлунку;
• голодні болі через годину після їжі;
• болю при полипозной формі (внаслідок обмеження поліпа);
• печія;
• відрижка їжею (з запахом тухлих яєць);
• поганий присмак в ротовій порожнині;
• рідше – блювота;
• пронос.

Грубі деформації тканин шлунка, сприяють сильних болів відразу після прийому їжі. На тлі цього апетит хворого різко знижується, виснаження призводить до слабкості і зниження ваги. При наявності ерозій можливі кровотечі. Розвивається анемія, для якої характерно збліднення шкірних покривів. Головні відмінні ознаки гіпертрофічною патології – тахікардія і задишка.

Ці симптоми проявляються через півгодини після їди. Наповнений газами і їжею шлунок тисне на діафрагму, що викликає задишку. Інтенсивна робота внутрішніх органів, в процесі травлення підсилює кровообіг, і як наслідок частішає серцебиття.

Важливо знати! Думка про те, що гіпертрофічний гастрит – хвороба дорослих, помилково. У практиці гастроентерологів спостерігалися випадки виявлення патології у дітей до 12 років.

методи діагностування

На ранніх стадіях гипертрофического гастриту діагностика утруднюється. У занедбаній формі, при яскраво виражених клінічних ознаках лікарі – гастроентерологи ставлять первинний діагноз. Після проведення інструментальних і лабораторних досліджень ставлять остаточний діагноз і призначають лікування гіпертрофічного гастриту.

Одне з головних досліджень – гастроскопія. За допомогою цього методу роблять поверхневий огляд слизової оболонки шлунка і встановлюють ступінь пошкоджень. Для детального дослідження хвороби використовують такі методи:

• аналіз крові (знижена кількість еритроцитів говорить про розвиток анемії);
• прицільна біопсія (забір тканин слизової і гістологічне дослідження великих ділянок поверхні);
• вивчення секреторної роботи шлунка (проводиться за допомогою зонда);
• мікробіологічний метод (дослідження клітин слизової, з метою виявлення інфекції і бактерії «хелікобактер пілорі»).

Об’єктивне дослідження виявляє характерні ознаки – болючість при промацуванні живота, густий наліт на зубах і мовою, тріщини в кутах рота. Вирішальне значення мають результати рентгенологічних, ендоскопічних і гістологічних досліджень. Фахівцю важливо відрізнити гіпертрофічний гастрит від ракових пухлин.

У сумнівних випадках, обстеження повторюють через 2-2,5 місяці і після постановки остаточного діагнозу призначають лікування. Терапевтичні методи направляють на зняття запалень і відновлення епітеліальної функції слизової оболонки шлунка.

терапевтичні методи

Неважкий протягом гипертрофического гастриту дієтологи лікують консервативними способами – хімічними, біологічними, фізичними.

Головним чином використовують щадне харчування з підвищеним вмістом білків і вітамінів. Дотримання правил дієти при гіпертрофічному гастриті має вирішальне значення.

Застосовуються прості рецепти приготування їжі. Продукти повинні бути свіжими, ретельно обробленими термічно.

Перед вживанням їжу перетирають, приймають невеликими порціями в рідкому вигляді або у вигляді пюре. Під час лікування гіпертрофічного гастриту з раціону хворого видаляють гострі, солоні, кислі, мариновані страви.

Успішно застосовують лікування такими лікарськими препаратами:

• антибактеріальні (усунення шкідливих бактерій);
• антихолінергічні (скорочують втрату білка)
• в’яжучі та обволікаючі (усувають печію);
• знеболюючі (купирующие больові напади);
• ферментативні (для поліпшення травлення);
• природні засоби – відвари насіння льону, насіння вівса, листя подорожника, ромашки аптечної (для загального зміцнення організму).

Ускладнену форму гипертрофического гастриту (безперервні кровотечі, болі, набряки) усувають за допомогою хірургічного втручання. Розрослися тканини видаляють, і хворий знаходиться на диспансерному обліку в період відновлення. Рідше, якщо є загроза життю пацієнта, застосовують повну або часткову «гастректомію» – висічення шлунка.

У більшості випадків прогнози лікування позитивні при строгому дотриманні дієти і рекомендацій лікаря. Правильний спосіб життя, повна відмова від шкідливих звичок – алкоголю і куріння, сприяють тривалої або повної ремісії. Хвороба відступає.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями і носить виключно ознайомчий характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов’язково зверніться до фахівця!

Як лікувати гіпертрофічний гастрит шлунка

Незбалансоване харчування, погана екологічна обстановка, стресові ситуації нерідко стають причиною різних патологій травної системи людини.

Гіпертрофічний гастрит відноситься до захворювань, які протікають на тлі значних пошкоджень одного або декількох шарів стінки шлунка.

Такий стан вважається передракових, тому потребує ретельної діагностики, медикаментозного або хірургічного лікування.

Патогенез і особливості захворювання

Гіпертрофічний гастрит – тривала хронічна патологія, що характеризується дистрофически-дегенеративними деформаціями шлункових стінок. У міру розвитку захворювання знижуються регенеративні процеси, атрофуються епітеліальні клітини, а на їх місці розростається груба сполучна тканина.

Така форма гастриту супроводжується великим запаленням слизової оболонки, а також виникненням на пошкоджених ділянках доброякісних новоутворень.

Якщо відкладати візит до лікаря, то зростає ймовірність переродження кіст і поліпів в злоякісні пухлини. Чим відрізняється захворювання від інших видів шлункових патологій:

1. Відбувається надлишкове продукування залозами слизових речовин.
2. Виробляється недостатня кількість соляної кислоти і травних ферментів.

Захворювання поступово розвивається з катаральної форми, яка характеризується незначними виразками внутрішньої оболонки шлунка. При відсутності терапії вогнища запалення укрупнюються, а їх кількість збільшується. На цій стадії діагностується гастрит з підвищеною кислотністю, що провокує подразнення слизової.

Стінки шлунково-кишкового тракту поступово деформуються, а до негативних процесів часто приєднуються бактеріальні інфекції. На місці епітеліальних і залізистих клітин розростається фіброзна тканина.

Запускається зворотний механізм, для перетравлення продуктів уже не вистачає соляної кислоти. Їжа застоюється в шлунку, що сприяє бродінню і гниттю білків і вуглеводів. Стінки полого м’язового органу товщають, на них з’являються товсті складки і нарости.

Основні види патології

Під впливом негативних факторів розростається сполучна тканина може набувати різноманітних форм. Для призначення ефективного лікування при діагностуванні класифікують наступним чином:

• Хвороба Менетрие. Патологічний вид характеризується утворенням великих складок на внутрішній шлункової стінки.
• Бородавчастий. Фіброзна тканина перетворюється в опуклі нарости, що зовні нагадують звичайні бородавки.
• Зернистий. Усередині стінок шлунка з’являються патологічні порожнини, наповнені рідким вмістом. Зерниста форма розвивається на тлі формування кіст різних видів і розмірів, що варіюються від 2-3 мм до 1,5-2 см.
• Поліпозно. Над слизовою оболонкою утворюються поліпи – аномальні нарости з сполучної тканини.

Також захворювання підрозділяється на гострий і хронічний вид. Гостра форма відноситься до вкрай небезпечним патологій, так як причиною її виникнення часто стає інтоксикація хімікатами.

Попадання усередину шлунково-кишкового тракту їдких лугів або кислот деформує стінки шлунка, призводить до переродження тканин. Хронічний гіпертрофічний гастрит – уповільнена патологія, для якої характерна зміна стадій ремісії рецидивами.

При обстеженні пошкоджених стінок шлунка лікарі звертають увагу на ступінь деформації всіх верств органу травної системи. Якщо порушена цілісність всієї поверхні, то у пацієнта діагностується дифузне захворювання .

Найчастіше розвивається вогнищевий гіпертрофічний гастрит, що відрізняється освітою одного або декількох пошкоджених ділянок різної локалізації. Після проникнення в шлунок патогенних мікроорганізмів розміри області запалення стрімко збільшуються.

Атрофічний гастрит не є підвидом гипертрофического. Ця патологія характеризується витончення шлункових стінок з переродженням залоз секреції. Захворювання мають одну загальну особливість – недостатнє продукування пепсину і соляної кислоти.

особливості етіології

Однією з основних причин виникнення гіпертрофічного гастриту є Helicobacter pylori. Спиралевидная грамотрицательная бактерія відноситься до мешканців природної мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Але під впливом негативних факторів Helicobacter pylori активізується, починає активно розмножуватися на слизовій оболонці.

У процесі життєдіяльності бактерії виділяють величезну кількість токсинів, які руйнують стінки органів травлення.

Перекушування на бігу або всухом’ятку рано чи пізно призводять до виразки, запалення слизової оболонки. Монодієти, переїдання також відносяться до факторів, що провокує розвиток хвороби зі зниженою кислотністю.

Медики виділяють наступні причини виникнення патології:

1. Гормональні розлади, порушення роботи ендокринної системи.
2. Хронічна інтоксикація фармакологічними препаратами або побутовою хімією.
3. Зловживання алкогольними напоями.
4. Куріння, особливо на голодний шлунок.
5. Надмірне вживання біологічно активних речовин, в тому числі вітамінів.
6. Спадкова схильність до хронічних захворювань шлунка.
7. Отруєння неякісними продуктами харчування.

Причиною пошкодження слизової може стати низька опірність організму до бактеріальних або вірусних інфекцій. Імунна система людини не здатна дати адекватну відповідь на вторгнення патогенних мікроорганізмів. Недостатня кількість антитіл і лейкоцитів призводить до обсіменіння слизової оболонки шлунка і великої інтоксикації.

Клінічна картина патології

Виразність симптомів знаходиться в прямій залежності від стадії захворювання, віку пацієнтів, стану здоров’я людини. Найчастіше шлунковий запалення діагностується у людей старше 25-30 років. Але навіть маленькі діти не застраховані від розвитку патологічного процесу.

У дитини ще остаточно не сформувався імунітет, а судини мають підвищену проникністю. Тому ймовірність зараження Helicobacter pylori вкрай висока.

Для нього характерні такі негативні ознаки:

• порушення роботи травної системи: хворобливі спазми в епігастральній ділянці, нудота, блювання, неприємний присмак у роті, здуття живота;
• підвищене газоутворення, зниження функціональної активності гладкої мускулатури кишечника;
• відсутність апетиту, зниження маси тіла;
• апатія, слабкість, емоційна, нестабільність, зниження якості сну;
• підвищене слиновиділення.

При відсутності медикаментозної терапії порушується робота серцево-судинної системи. У людини кілька разів на добу може змінюватися рівень артеріального тиску, частішає серцевий ритм. Утворився нестача вітамінів і найважливіших мікроелементів призводить до зниження процесів метаболізму, розвитку залізодефіцитної анемії.

Діагностика та медикаментозна терапія

Лікування гіпертрофічного гастриту залежить від причини пошкодження шлункової стінки. Діагностування починається із зовнішнього огляду пацієнта, вислуховування скарг, вивчення анамнезу. Запальний процес можна запідозрити вже на стадії вивчення результатів лабораторних аналізів:

1. Підвищена концентрація лейкоцитів, білків і продуктів їх розпаду в сечі вказує на наявність запального процесу в організмі.
2. Низький вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові є ознакою слабкого імунітету і дисбалансу біологічно активних речовин.

Для виявлення Helicobacter pylori проводиться посів біологічного зразка в живильне середовище. Це дослідження дозволяє визначити чутливість бактерій до певних видів протимікробних препаратів.

За допомогою ендоскопа доктор оглядає внутрішню поверхню шлунка для оцінки стану вогнищ запалення і місця їх локалізації.

Для лікування використовуються антибіотики широкого спектру дії – Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитроміцин, цефалоспорини.

Добре зарекомендував себе в терапії запалення Метронідазол. Для профілактики дисбактеріозу пацієнтам призначається курсове лікування пробіотиками або пребіотики (серед них – Ентерол, Лінекс, Аципол, Бифиформ).

Прийом ферментативних препаратів (таких як Фестал, Мезим форте, Панзинорм) допомагає поліпшити травні процеси. Недолік пепсину і соляної кислоти заповнюється синтетичним шлунковим соком.

Терапія народними засобами можливо тільки на стадії реабілітації. Для відновлення пошкодженої стінки використовуються лікарські трави, мед і сік алое.

профілактика

Якщо пацієнт дотримується всіх рекомендації гастроентеролога, то прогноз на одужання сприятливий. Повного виліковування сприяє дотримання щадить збалансованої дієти.

Доведеться повністю відмовитися від вживання алкоголю, копченої та смаженої їжі, міцної кави і чаю. Дієтологи рекомендують частіше включати в свій раціон такі продукти:

• молоко, кефір, варенец, сир;
• курячу грудку, ягнятину, пісну яловичину;
• нежирну рибу, морепродукти;
• підсушений білий хліб, ванільні сухарики;
• картопля, пекінську капусту, моркву, гарбуз.

Щоб ніколи не дізнатися, що це таке, необхідно проводити профілактику гипертрофического гастриту. Слід кинути палити і перекушувати на бігу фастфудом. Відмінному травленню допомагають тривалі прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізкультурою, відсутність стресів.

Харчування і способи лікування гіпертрофічного гастриту

Гіпертрофічний гастрит – надмірне розростання клітин слизової оболонки шлунка, що веде до утворення великих складок. Симптоми патології – болі в епігастрії, нудота, блювота і діарея. Вона має хронічний характер і часто прогресує.

Види гипертрофического гастриту

Гіпертрофічний вид патології поділяють на такі типи:

1. Хвороба Менетрие – патологічна гіперплазія складок слизової оболонки шлунка. Причини виникнення цих змін не були до кінця вивчені. Постулюється, що в дитячому віці головну роль в розвитку цього захворювання може грати вірусна інфекція цитомегаловірус, а у дорослих – підвищення концентрації TGF-α. Це є причиною гіперплазії слизової оболонки і зниження числа клітин, які секретують соляну кислоту.
2. Зерниста форма – виникають кісти на слизовій оболонці шлунка.
3. Бородавчастий гіпертрофічний гастрит – виникають бородавки на слизовій оболонці шлунка.
4. Поліпозно гастрит – діагностування поліпів на слизовій оболонці.

Запалення слизової оболонки аутоімунного походження

Запалення слизової оболонки на грунті аутоімунного порушення пов’язане з неправильною реакцією імунної системи. Вона виробляє антитіла, тобто особливу групу білків, які атакують клітини шлунка, що виділяють соляну кислоту і внутрішній чинник Касла.

Відбувається зниження вироблення соляної кислоти, порушення функції травної системи і, внаслідок інгібування всмоктування вітаміну B12, анемія. Хронічний запальний процес призводить до незворотної атрофії слизової оболонки, і в результаті постійного роздратування відбувається перетворення епітеліальних клітин в інший тип.

Іноді співіснує з іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад ревматоїдний артрит, запаленням щитовидної залози.

Цей вид хронічного запалення шлунка часто протікає безсимптомно, іноді пацієнти скаржаться на здуття, відсутність апетиту, болю у верхній частині живота.

Симптоми, що виникають в момент появи анемії (дефіциту вітаміну B12):

• печіння мови;
• нудота;
• порушення ритму кишечника з запорами і діарея;
• зниження маси тіла;
• Загальна слабкість;
• запаморочення;
• порушення концентрації і уваги;
• відчуття печіння в області кінчиків пальців;
• оніміння кінцівок;
• розлади сечовипускання;
• зміна настрою;
• провали в пам’яті.

Гастрит шлунку, викликаний інфекцією

Цей тип запалення слизової оболонки шлунка викликаний інфекцією Helicobacter pylori. В основному зараження відбувається через їжу. Спочатку починається гостре запалення, яке може перейти в хронічну стадію.

При тривалому зараженні відбувається атрофія слизової оболонки шлунка, її запалення і трансформація епітелію.

При відмові від лікування патологія може привести до ускладнень, зокрема до виразкової хвороби, раку, лімфомі шлунка.

Цей тип хронічного запалення органу в більшості випадків проходить протягом тривалого часу безсимптомно.

Запалення шлунка через хіміко-токсичного пошкодження

Цей вид запалення розвивається при тривалому прийомі знеболюючих препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів. Призводить до гіперемії слизової оболонки і відкладенню на її поверхні кристалів жовчі.

https://www.youtube.com/watch?v=ciXVc-QKqQk

Протизапальні препарати підвищують секрецію соляної кислоти, але при цьому пошкоджують захисний бар’єр своїм руйнівним впливом.

Типові симптоми хронічного гастриту:

• почуття переповнення;
• нудота блювота;
• відсутність апетиту;
• періодичний біль в середині верхньої частини живота.

Симптоми гипертрофического гастриту

Симптоми захворювання є нехарактерними. До них відносяться, перш за все:

• біль у верхній частині живота;
• нудота блювота;
• діарея;
• кровотеча з шлунково-кишкового тракту (рідко);
• зниження маси тіла;
• ознаки втрати білка (гіпоальбумінемія).

Після проведеної бесіди з пацієнтом лікар може призначити аналіз крові, який покаже ступінь анемії.

У зв’язку з наявністю нехарактерних симптомів, які можуть супроводжувати багато інших хвороб, діагностика гипертрофического гастриту вимагає впровадження додаткової діагностики.

Для підтвердження наявності цієї недуги застосовується ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (гастроскопія / гастроезофагоскопія) разом з мікроскопічним дослідженням фрагмента, завантаженого під час проведення маніпуляції.

Процедура полягає у введенні зонда, який спливає камерою, через рот пацієнта послідовно в стравохід і шлунок і спостереження на екрані монітора стану слизової оболонки органів.

Виконання гастроскопії дозволяє виявити інфекцію Helicobacter pylori та інші патології шлунка, зокрема виразки, запальні процеси, пухлини. Дослідження триває недовго, близько 3-5 хвилин, і є безболісним.

Іноді після обстеження може виникнути дискомфорт в горлі, який зникає через кілька годин.

Іншим варіантом діагностики є проведення рентгенівського дослідження шлунка з контрастуванням, яке дозволяє підтвердити наявність гіпертрофічних складок слизової оболонки.

методи лікування

При аутоімунному походження хронічного запалення шлунка необхідно, перш за все, лікування анемії, так як важкий дефіцит вітаміну B12 може привести до незворотних неврологічних порушень. Дана речовина призначає лікар, і приймають його у вигляді ін’єкцій внутрішньовенно. Доза і частота прийому залежать від ступеня дефіциту.

Підтримуюча терапія, т. Е. Прийом вітаміну B12 раз на місяць, може знадобитися до кінця життя. Як правило, усунення неврологічних симптомів можна спостерігати протягом 6 місяців після застосованого лікування. На жаль, у важких випадках, коли справа доходить до пошкодження спинного мозку, зміни вже незворотні.

Гіпертрофічний гастрит, викликаний Helicobacter pylori, вимагає комбінованого лікування. Рекомендується прийом двох антибіотиків з інгібітором протонної помпи протягом 7 днів. Підраховано, що приблизно у 80% пацієнтів спостерігається повне одужання. У разі виникнення алергії на антибіотики (або якщо бактерія не реагує на цю групу препаратів) слід змінити схему лікування.

При хронічному запаленні шлунка, викликаному надмірним застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, призначають препарати, що зменшують секрецію соляної кислоти. Найбільш часто респонденти користуються послугами групою медикаментів є інгібітори протонної помпи (наприклад, Омепразол, Ланзопразол). Вони захищають слизову оболонку шлунка від пошкоджень і зменшують дискомфорт.

При рефлюксной хвороби можна приймати ліки, які мають завдання знизити кислотність шлунка шляхом хімічного зв’язування соляної кислоти. Лікування доповнюють препаратами із захисною дією (Сукральфат). Вони утворюють густий шар на поверхні стінки шлунка, як бар’єр між слизовою оболонкою і кислим вмістом органу.

У випадках коли біль і нездужання є важкими, коли виникає кровотеча або не вдається виключити наявності ракової пухлини в області шлунка, необхідне оперативне лікування. Воно полягає в резекції частини або всього органу та прилеглих лімфатичних вузлів, якщо було встановлено наявність злоякісної пухлини.

Харчування при гіпертрофічному гастриті

Дієта при гіпертрофічному гастриті – це правильне харчування, яке доповнює фармакологічне лікування і допомагає прискорити його. Завдяки виключенню продуктів і страв, що стимулюють секрецію шлункового соку, дієта зменшує недуги, пов’язані з цими захворюваннями.

При гастриті необхідно виключити з раціону:

• насичені розсоли і бульйони, овочеві та грибні відвари;
• желе;
• гострі і солоні страви, гострі спеції;
• кислі фрукти, такі як апельсин, грейпфрут, ківі, вишня, черешня, груші;
• продукти мариновані (наприклад, огірки консервовані, червоний перець в оцті) або копчені;
• газовані напої, кислі, чи не розведені, фруктові або овочеві соки;
• кава натуральна і міцний чай;
• алкогольні напої.

Обмеження споживання харчової клітковини допомагає зменшити симптоми даної хвороби. Дана речовина викликає механічне подразнення слизової оболонки шлунка, відчуття важкості і здуття живота. З меню потрібно виключити продукти з борошна грубого помелу, а іноді і сирі фрукти і овочі.

У деяких людей в дієті присутні тільки варені або запечені овочі та фрукти. Найчастіше необхідно відмовитися від капусти, бобових, цибулі, часнику, спаржі, ріпи і редиски. Дуже багато людей, які страждають від хвороб шлунка, не можуть споживати томати і продукцію з них.

В меню дієти при гастриті дуже важливо присутність білка, кількість якого варто трохи збільшити. Білок викликає зв’язування надлишку соляної кислоти в шлунку, яка дратує його стінки. Працює заспокійливо на слизові оболонки. Важливо, щоб це був повноцінний білок тваринного походження.

Найбільш доцільно включити в меню:

• сир;
• молоко;
• яйця;
• м’ясо птиці і прісноводних риб.

У дієті повинні бути легко засвоювані жири, які пригнічують секрецію соляної кислоти і знижують моторику шлунка. Особливо рекомендується вершкове масло і вершки.

Однак вони викликають збільшення ризику захворювань серцево-судинної системи, тому їх кількість має бути помірним.

У раціоні повинні бути рослинні масла, які містять ненасичені жирні кислоти і знижують холестерин, наприклад лляне, рапсове і оливкове масла.

Рекомендації з харчування при гастриті

У дієті при гастриті важливо не тільки те, що ви їсте, але і як ви це робите. Їжу слід вживати часто, кожні 2-3 години, краще всього в один і той же час. Слід приймати їжу приблизно за 3 години до сну. При порожньому шлунку менше ризик потрапляння шлункового соку в стравохід.

Обсяг їжі повинен бути невеликим. Закінчуючи їжу, ви повинні відчувати легке недоїдання. Переповнений орган прагне якомога швидше звільнитися від вмісту. Щоб підтримати цей процес, збільшує секрецію шлункового соку, і, отже, погіршуються недуги.

Важлива температура їжі. Страви не повинні бути дуже холодними або гарячими. Щоб позбавити себе від болю в шлунку, їжте повільно, в спокійній обстановці. Вживання їжі в поспіху і стресі посилює біль, спазми і відрижку.

Варто пам’ятати, що чим менше повітря ви проковтнете, тим краще з травленням впорається ваш шлунково-кишковий тракт. Рекомендовані методи приготування їжі – це варіння, на пару, гасіння та випічка. Слід відмовитися від смаження, а жири рекомендується додавати в страви в кінці в сирому вигляді.

Правильне лікування проблем зі шлунком, в число яких входить і гіпертрофічний гастрит, залежить і від стилю життя. Люди, які страждають ожирінням або з надмірною вагою, повинні обмежити калорійність раціону і прагнути до правильної масі тіла.

Важлива щоденна фізична активність, проте слід уникати дуже великих зусиль. Для початку підійдуть прогулянки, ходьба на місці або басейн. Варто відмовитися від куріння і максимально обмежити вживання алкоголю.

Зокрема, люди, які страждають від печії, повинні уникати горизонтального положення після їжі і спати напівлежачи.

Гіпертрофічний гастрит шлунка: що це таке, симптоми, лікування і дієта

Гастрит має кілька різновидів, що відрізняються один від одного особливостями протікання і методиками лікування.

У звичному розумінні при цій патології слизові оболонки шлунка піддаються запальним процесам, але іноді це лише перехідний етап. Гіпертрофічна форма недуги характеризується появою на внутрішніх стінках потовщень – кіст і поліпів.

Такий гастрит особливо потребує лікування через високого ризику трансформації доброякісних новоутворень в ракові пухлини.

Особливості та різновиди

Гіпертрофічний гастрит відрізняється від стандартного захворювання деякими особливостями і ознаками. Зміни, що стосуються структури внутрішніх оболонок, пов’язані з патологічним розростанням тканин, що провокує появу потовщених фрагментів.

При відсутності лікування процеси росту клітин не припиняються, що викликає формування відокремлених пошкоджених ділянок.

Залежно від локалізації таких змін та їх структурних особливостей фахівці виділяють кілька різновидів хвороби:

1. Гіпертрофічний зернистий гастрит. На слизових формуються дрібні локальні пошкодження. Зазвичай вони поодинокі, але можуть зливатися і в великі скупчення. Це початкова стадія хвороби, симптоми якої виражені слабо через незначні розміри ерозивних ділянок. Саме в цей час недуга найпростіше вилікувати.
2. Гіпертрофічний поліпозний гастрит розпізнають по великим наростам, частково перекриває просвіт органів шлунково-кишкового тракту. Чим більше новоутворення, тим вище ризик проблем з травленням, тому відкладати лікування не можна.
3. Хвороба Менетрие – особливий вид патології, при якому всередині порожнини шлунка формуються не одиничні поліпи, а множинні складки, що представляють собою чергування потовщених ділянок з фрагментами, що зазнали ерозивні руйнувань.

Кожна різновид гипертрофического гастриту вважається потенційно небезпечним захворюванням. Жоден лікар з точністю буде не передбачить, коли ущільнення досягне великих розмірів.

Ризик полягає не тільки в малігнізації, тобто переродження в ракову пухлину, а й в скруті руху їжі по шлунково-кишковому тракті. Саме тривале перебування їжі в порожнині шлунка і провокує розвиток багатьох неприємних симптомів.

Через що виникає хвороба

Гастрит шлунку – поширене захворювання, яке розвивається переважно через патологічної діяльності мікробів. Головна причина – проникнення всередину спиралевидной бактерії Helicobacter pylori. Мікроорганізм розщеплює захисні оболонки, роблячи слизові уразливими перед несприятливими зовнішніми факторами, які провокують подальші зміни. У цей список входять:

• порушення дієти;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• отруєння хімічними речовинами;
• тривалий прийом медикаментів.

Не можна виключати і внутрішні причини. У ряді випадків симптоми гастриту розвиваються на фоні порушення роботи біліарного сфінктера – м’язового кільця, що розділяє шлунок і дванадцятипалу кишку. В результаті відбувається закид жовчі, яка руйнує слизові, що сприяє патологічних змін.

Симптоми і діагностика

Визначити наявність гипертрофического гастриту можна по ряду ознак, але подібна діагностика не буде точною. Це пов’язано з тим, що всі форми хвороби мають подібні симптоми:

• тягнуть болі;
• печію;
• відрижку;
• нудоту;
• погіршення апетиту;
• метеоризм;
• тяжкість.

Подібні симптоми завжди сигналізують про проблеми з травною системою, тому не можна відкладати візит до лікаря. Спеціаліст після огляду і опитування запропонує пройди процедуру фиброгастроскопии. ФГС – найбільш достовірна діагностична методика, що дозволяє оцінити стан слизових оболонок шлунка в режимі реального часу.

В ході дослідження через стравохід вводять трубку, оснащену камерою для виведення зображення на екран монітора.

Гіпертрофічна форма гастриту підтверджується, якщо лікар побачить окремі потовщені фрагменти або великі кісти. Під час ФГС є можливість взяти зразок біоматеріалу для подальших гістологічних аналізів.

Тільки після цього фахівець робить висновок про природу пухлини, що дозволяє вибрати доречну тактику лікування.

Медикаментозна терапія гастриту гипертрофического типу

Гіпертрофічний гастрит будь-якого виду гостро потребує медикаментозного лікування. Швидко позбутися від неприємних симптомів не вийде, так як спочатку необхідно повністю ліквідувати причини хвороби. З цією метою терапію лікарськими засобами доповнюють дотриманням дієти і корекцією харчування.

Лікувати гастрит починають з знищення колоній Helicobacter pylori в порожнині шлунка.

Найуспішніше з даними мікроорганізмом борються антибіотичні засоби у формі таблеток – Амоксицилін, Кларитроміцин, Сафоцід.

В якості допоміжного препарату, який допомагає вилікувати патологію, застосовують Де-нол. Ці ліки містять у складі з’єднання вісмуту, що володіє помірною активністю проти Helicobacter pylori.

Лікування гастриту обов’язково включає захист слизових оболонок шлунка. Лікарі схильні віддавати перевагу різноманітним суспензіям. Алмагель, Маалокс або Гевіскон допоможуть уберегти стінки від руйнування і прискорять регенерацію тканин на ерозійних ділянках. Ці ж кошти доречно приймати при печії, яка нерідко супроводжує різні форми гастриту.

Проти цієї ознаки хвороби ефективні і таблетки з антацидним дією, проте лікарі не рекомендують зловживати ними. Гіпертрофічна форма передбачає потовщення слизових, що перешкоджає вільному виходу травного соку.

При даному типі гастриту кислотність часто залишається в межах норми, а тривалий прийом антацидів зміщує рівень pH середовища, приводячи в кінцевому підсумку до посиленої секреції. З цієї причини від препаратів Гастал або Ренні краще відмовитися.

Гіпертрофічний гастрит нерідко супроводжується хворобливими відчуттями, терпіти які складно. Для полегшення стану доречно прийняти засіб, що знімає м’язовий спазм – Папаверин або Но-шпу.

При нестерпного болю допустимо одноразово випити таблетку анальгетика, який працює на рівні клітинних мембран, блокуючи передачу нервових імпульсів від вогнища болю до головного мозку. Необхідною ефектом володіють Спазмалгон або Баралгин.

Дієта і профілактика

Вилікувати патологію шлунка без застосування медикаментозних засобів не можна, але підтримувати результат можна за допомогою корекції раціону харчування. Дієта передбачає вживання в їжу лише дозволених продуктів. Вся їжа для меню вибирається з урахуванням її впливу на внутрішні стінки органів шлунково-кишкового тракту. Корисними визнані:

• бульйони;
• овочеві супи;
• нежирне м’ясо;
• філе риби;
• омлети;
• слизові каші;
• солодкі фрукти.

Всі перераховані продукти легко засвоюються, не створюючи навантаження на травний тракт, що дозволяє швидше лікувати недугу. Правильне харчування – відмінна профілактична міра. Людина, що дотримує дієту і уникає гострого, смаженого або жирного, майже не має проблем з функціонуванням шлунково-кишкового тракту.

Важливу роль в профілактиці захворювання відіграють регулярні обстеження. Гіпертрофічна форма не розвивається спонтанно, їй завжди передує запальних процес без освіти потовщень. Якщо патологічні зміни діагностовано на ранніх стадіях, медикаментозна терапія в поєднанні з дієтою дає високі результати.

Лікування гіпертрофічного гастриту в запущеній формі складне і тривале. При великих кістах і поліпах консервативна терапія не завжди ефективна, що змушує лікарів наполягати на хірургічному втручанні. Операція також показана при об’ємних пошкодженнях, перекривання просвіту і підозрі на злоякісну пухлину.

Гіпертрофічний гастрит: симптоми, лікування

Гіпертрофічний гастрит – це одна з форм хронічного запалення слизової оболонки шлунка, що характеризується патологічним розростанням слизової, утворенням на ній кіст і поліпів. Ця форма гастриту дуже поширена в останні роки, і все частіше діагностується у людей різного віку.

Види гипертрофического гастриту

Залежно від типу деформації слизової оболонки шлунка розрізняють наступні види гипертрофического гастриту:

• Захворювання Менетрие – характеризується виявленням величезних складок на слизовій оболонці шлунка. Підрозділяється на 3 форми: диспепсичні, псевдо-опухолевидную і безсимптомну.
• Зерниста форма – при діагностуванні кісти на слизовій оболонці.
• Бородавчастий гіпертрофічний гастрит – характеризується виявленням бородавок на поверхні слизової оболонки шлунка.
• Поліпозно гастрит – при виявленні поліпів на слизовій оболонці.

Нарости на слизовій оболонці бувають поодинокими і множинними. Іноді гіпертрофії розташовуються групами.

Причини розвитку гастриту

Щоб допомогти хворій людині і призначити йому адекватне лікування, лікар повинен, перш за все, встановити причину появи гастриту. Розглянемо найпоширеніші причини розвитку запального процесу в шлунку.

Бактерія Хелікобактер пілорі

На сьогоднішній день медики вважають бактерію хелікобактер пілорі однією з головних причин розвитку запального процесу в шлунку. Дане твердження справедливе лише наполовину.

Згідно з даними статистики, у 90% населення в шлунковому соку присутня ця бактерія, проте при цьому гастритом страждають не всі ці люди.

З цього можна зробити висновок, що сама по собі Хелікобактер пілорі не викликає запальний процес в шлунку, а є лише фактором до розвитку патології.

Бактерія потрапляє в організм з недоброякісною їжею і завдяки своїм жгутикам вільно переміщається по шлунку. Досягнувши слизової оболонки, Хелікобактер пілорі прикріплюється на поверхні клітин.

В процесі своєї життєдіяльності бактерія починає активно виділяти речовину, що підвищує кислотність шлунка, яке в свою чергу сильно дратує слизову оболонку. Слизова оболонка в відповідь на подразник починає активно виробляти гастрин – речовина, що стимулює продукування соляної кислоти.

Шлунковий сік стає агресивнішим для оболонок шлунково-кишкового тракту, а бактерія Хелікобактер, навпаки, відмінно себе почуває в цьому середовищі, і ще більше стимулює клітини органу до вироблення соляної кислоти і пепсину.

рефлюкс

Ця причина розвитку запального процесу в шлунку пов’язана з порушенням переміщення вмісту шлунка по травному каналу. При рефлюксі у людини спостерігається закидання вмісту дванадцятипалої кишки назад в шлунок.

Головною небезпекою для слизової оболонки шлунка є жовч, яка має здатність розчиняти захисний шар слизу на внутрішній поверхні шлунка, тим самим дозволяючи соляній кислоті викликати сильні хімічні опіки в шлунку. При такій патології починає стрімко розвиватися гастрит.

Однією з частих причин розвитку гастриту є підвищена нервозність і емоційна нестабільність людини. Внаслідок постійних психічних навантажень у людини порушується робота вегетативної нервової системи, що може спровокувати розвитку захворювань багатьох органів і систем, в тому числі і травного каналу.

Відсутність режиму харчування

На сьогоднішній день порушення в раціоні харчування займає головну і провідну роль у розвитку захворювань травного тракту. Негативно впливає на організм і недоїдання, і переїдання.

Величезне значення має склад добового раціону і дотримання режиму харчування. Люди, які нехтують повноцінним прийомом їжі на користь перекусів, мають набагато більше шансів на розвиток гастриту.

Підвищена кислотність шлунка

Натщесерце кислотність шлунка становить приблизно 1,5-3,0 рН. Це досить кисле середовище, яка не дозволяє патогенної мікрофлори розмножуватися і виділяти продукти своєї життєдіяльності.

Часті стреси, зневага повноцінними прийомами їжі, зловживання спеціями, гострими стравами, прянощами і міцною кавою, а також прийом деяких лікарських препаратів здатні викликати патологічне підвищення рівня кислотності в шлунку, що є прямою дорогою до розвитку гастриту.

Симптоми гипертрофического гастриту

Гіпертрофічний гастрит найчастіше зустрічається у людей від 30 до 50 років, проте були відомі випадки, коли дане захворювання виявляли у маленьких дітей. Основними симптомами захворювання є:

• болю в епігастрії ниючого характеру, іноді з періодами загострення і ріжучих нападів;
• печія (даний симптом характерний для гіпертрофічного гастриту з підвищеною кислотністю або рефлюкс-гастриту);
• нудота, підвищене слиновиділення і блювота;
• метеоризм і відчуття розпирання в животі;
• зниження апетиту, іноді до повної його відсутності;
• схуднення хворого;
• порушення стільця;
• тяжкість і дискомфорт, пов’язані з прийомами їжі.

Діагностика гипертрофического гастриту

Загальний огляд пацієнта не виявляє видимих ​​ознак запалення слизової оболонки шлунка і наявності в ньому гипертрофических ділянок. Однак іноді клінічні ознаки гастриту можуть проявлятися настільки інтенсивно, що хворий змушений займати певне положення, щоб мінімізувати больовий синдром. Первинний огляд пацієнта включає в себе:

• збір анамнезу хвороби,
• візуальний огляд шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок,
• пальпація живота.

Як правило, при гастриті больові відчуття при натисканні на живіт локалізуються в епігастрії.

Якщо з якихось причин провести зондування неможливо, то хворому призначають дослідження ацідотест. Даний тест полягає в наступному: пацієнтові рекомендується прийняти 2 таблетки спеціального препарату і через певний час провести кілька зборів сечі. Кислотність сечі, яка визначається в умовах лабораторії, може приблизно вказати рівень кислотності шлунка.

Виявлення бактерії хелікобактер пілорі

У сучасній гастроентерології існує кілька способів виявлення бактерії хелікобактер:

• Аналіз калу – за допомогою спеціальних лабораторних досліджень визначає антиген бактерії хелікобактер в організмі.
• Респіраторний тест – пацієнту дають прийняти медикаментозний препарат з міченими атомами вуглецю. Через певний час хворого просять подихати в спеціальний апарат, який уловлює підвищений вміст в повітрі, що видихається продуктів життєдіяльності бактерії хелікобактер пілорі.
• Фиброгастроскопия – характеризується оглядом слизової оболонки шлунка за допомогою спеціального апарату з оптичною системою на кінці. При введенні фиброгастроскопа в шлунок відображення слизової оболонки виводиться на екран монітора. Крім можливості візуальної оцінки стану слизової оболонки шлунка можна провести забір шлункового соку для подальшого його дослідження в лабораторії.

Лікування гіпертрофічного гастриту

При легкій формі перебігу захворювання можливе лікування в умовах амбулаторії. У гострий період гастриту хворому призначають симптоматичну терапію.

Щоб знизити больові відчуття і нейтралізувати запальний процес в шлунку, призначають препарати, що сприяють зменшенню вироблення кількості соляної кислоти і надають захисну дію на уражену слизову оболонку.

До таких препаратів належать антациди і блокатори протонної помпи (медикаменти, що блокують рецептори, відповідальні за вироблення ферментів і соляної кислоти).

Антацидні препарати випускаються у вигляді гелів, таблеток або сиропів, які містять велику кількість алюмінію, кальцію, солей вісмуту і магній. Потрапляючи на слизову оболонку шлунка, такі препарати нейтралізують підвищену кислотність в шлунку, обволікаючи всю поверхню, завдяки чому клітини органу можуть відновитися.

Крім цього, антациди сприяють зниженню патологічної активності бактерії хелікобактер пілорі. При виявленні бактерії хелікобактер пацієнту обов’язково призначають курс антибіотикотерапії.

При неефективності консервативних методів лікування і прогресуванні гастриту постає питання про хірургічне видалення наростів зі слизової оболонки або часткової резекції шлунка.

Обов’язковою умовою при лікуванні гіпертрофічного гастриту є дотримання пацієнтом спеціальної дієти, що щадить.

При гіпертрофічному гастриті дуже важливий принцип дробового і частого харчування (5-6 разів на день маленькими порціями). В середньому маса прийнятої порції за один раз не повинна перевищувати 400 грам. Хворі з такою формою гастриту потребують їжі, багатої білками. Багато хворих після оперативного втручання зовсім відмовляються від їжі, так як у більшості з них виникає страх перед болями.

Протягом перших 6 місяців після проведеної операції на шлунку пацієнт повинен приймати їжу тільки в перетертої вигляді. Особлива увага приділяється і температурі вживаної їжі – страви не повинні бути занадто гарячими або холодними, щоб організм не витрачав додаткові ресурси на її охолодження або нагрів.

Протипоказані такі продукти: шоколад, кава і міцний чорний чай, алкогольні напої, ковбаса, сосиски, виноград, рибні та м’ясні консерви, гострі приправи і спеції, сметана, чорний хліб, сало, свинина, гриби, жирна риба, вироби із здобного тіста, свіжої хліб.

рекомендовано:

• перетерті круп’яні супи,
• некислий сир,
• кисле молоко,
• нежирний і негострий сир,
• відварна індичка,
• кролик,
• курка без шкіри і жиру,
• пісна яловичина (у вигляді котлет),
• нежирні сорти риби,
• вчорашній білий хліб,
• компоти з сухофруктів,
• киселі,
• вівсяна каша,
• яйця всмятку (максимум 1 штуки в день),
• паровий омлет з білків.

Не дивлячись на те, що гастроентерологи рекомендують пацієнтам вживати кисломолочну продукцію, в періоди загострення гастриту не варто пити кефір. Цей напій досить кислий і може додатково дратувати травмовану слизову оболонку шлунка. Краще замінити кефір ряжанкою або вершками.

Дуже корисним продуктом при гастриті є яблуко. Цей фрукт багатий на пектин, завдяки якому поліпшується робота всього травного тракту. У період загострення яблуко краще вживати в запеченому вигляді.

Також при гастриті гастроентерологи рекомендують пити молоко з додаванням в нього ложки меду. Такий засіб відмінно допомагає при гастриті з підвищеним рівнем кислотності.

Важливою умовою є вживання напою в теплому вигляді, краще перед сном.

Молоко знижує кислотність шлунка і обволікає слизову оболонку, а мед завдяки що входять до його складу мікроелементів і вітамінів має протизапальну дію на організм в цілому.

прогноз

Перебіг гипертрофического гастриту може бути тривалим і вимагатиме від пацієнта великої витримки і дотримання всіх лікарських рекомендацій.

В період лікування можливі періоди стійкої ремісії і загострень запального процесу. Дуже часто лікарі спостерігають перехід гипертрофического гастриту в атрофічний форму.

Також в деяких випадках можливі ускладнення у вигляді шлункових кровотеч.

Профілактика гипертрофического гастриту

Профілактика гастриту полягає в наступному:

• повноцінне і раціональне харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• своєчасне лікування патологій з боку травного тракту.

Пам’ятайте, що будь-яку хворобу краще попередити, ніж лікувати. При підозрі на захворювання шлунка не зволікайте зі зверненням до лікаря-гастроентеролога.