Годування груддю: коли можна і не можна годувати дитину, протипоказання до ГВ

Якщо жінка годує дитину грудьми, це накладає на неї певні обмеження, що стосуються, перш за все, харчування. Мамі, що годує, як і вагітній жінці, зовсім не слід їсти за двох: переїдання ні мамі, ні малюкові нічого доброго не принесе.

А тепер зупинимося на цьому докладніше.

Але і сідати на дієту для схуднення не час, їжа повинна бути більш калорійною, ніж зазвичай. Необхідно максимально уважно ставитися до свого раціону, причому не тільки тому числі в нього потрібні продукти, а й виключаючи неприпустимі, здатні нашкодити грудничку.

Необхідність правильного раціону під час грудного вигодовування

Існує взаємозв’язок між раціоном харчування жінки і якістю грудного молока. Корисні і шкідливі речовини з продуктів, які з’їдає жінка в період лактації, потрапляють в грудне молоко, що служить основною їжею для дитини.

Ланцюжок такий: з’їдені продукти перетравлюються в шлунку і кишечнику, поживні речовини надходять в кров жінки і з нею в усі органи, в тому числі в клітини грудної залози, а звідти потрапляють в молоко. До певної міри грудні залози є фільтром, і не всі небажані речовини надходять з крові в молоко. І все ж, жінка в якійсь мірі годує дитину тим, що з’їдає сама.

Дитина їсть те, що його мати!

Важливо повноцінне харчування в період лактації не тільки для дитини, але і для самої жінки, адже в цей період організм відновлюється після вагітності і пологів, а на формування молока теж витрачаються його резерви. У післяпологовий період підвищена сприйнятливість жінки до різних захворювань, можуть виникати алергії, порушуватися мікрофлора кишечника, а неправильне харчування провокує такі стани.

Будь-яка недуга матері відбивається і на кількості і якості грудного молока, і на настрої, самопочутті дитини, дуже сильно залежить від мами . Сувора дієта, якої дотримуються матір’ю, яка годує, може обернутися тим, що дитина буде вибагливий до їжі, так що всі обмеження повинні бути розумними, надмірними.

Читайте статтю про правильне лікування застуди при грудному вигодовуванні. Захистіть себе і вашого малюка.

Дізнайтеся, кріплять або проносять банани при грудному вигодовуванні тут. Екзотичні фрукти при грудному вигодовуванні.

Що не можна їсти годувальниці – список продуктів

Ряд продуктів викликає розлад шлунка, гази, кольки.

Деякі надають несприятливу дію на нервову систему.

Нарешті, є продукти, просто додають молоку неприємний смак.

Тому будь-яку маму цікавлять такі питання як – що категорично не можна їсти мамі, що годує, що не можна їсти в перший місяць після пологів і що їсти, щоб не було сліз. Розглянемо список заборонених продуктів при грудному вигодовуванні:

• Алкоголь  – перший табу для мами, що годує. Він містить небезпечні токсини, що викликають загибель клітин мозку, дуже небезпечний для незрілої печінки новонародженого, та й для всіх інших органів. У дітей питущих матерів можуть спостерігатися сонливість, загальмованість, уповільнений набір ваги, затримка розумового і моторного розвитку. Чим молодша дитина і чим менше його вага, тим повільніше виводиться алкоголь з організму, а невинна для дорослого доза для немовляти може виявитися надмірним.
• Міцний чай і кава  – надають збудливу дію, несприятливо позначаються на нервовій системі. Якщо важко відмовитися від цих тонізуючих напоїв, вживайте тільки неміцні, бажано з добавкою молока. А краще перейти на трав’яні чаї, сприяють лактації і не володіють збудливим ефектом.
• Цибуля, часник , рясно приправлені спеціями, гострі страви – впливають на смак молока. Основна небезпека навіть не в тому, що дитина залишиться голодним, не бажаючи пити молоко зі специфічним смаком, а в тому, що може відмовитися від грудей. Крім того, спеції можуть викликати розлад шлунка, блювоту.
• Шоколад, екзотичні фрукти , особливо цитрусові, плоди з помаранчевої, червоною забарвленням, раки і креветки – найвідоміші продукти-алергени. Чим небезпечні алергени для малюка, вже говорилося вище. Продукти, які викликають алергію у переважної більшості людей, краще виключити з раціону повністю, щоб не спровокувати її. До високоалергенним продуктів відносяться також:
• морепродукти-делікатеси , жирна риба, ікра;
• жирні молочні і кисломолочні продукти , сири, особливо гострі;
• соління, маринади, консерви , соуси, що містять консерванти, гостра їжа;
• копченості , ковбасні вироби, яйця;
• пшеничне, манна, вівсяна каші;
• горіхи, арахіс, екзотичні сухофрукти, мед, карамель ; продукти з вмістом ароматизаторів і барвників.
• Газовані напої , особливо лимонад. Інформація, що міститься навіть в мінеральній воді вуглекислота викликає процеси бродіння, здуття живота, може спровокувати газові коліки. А всілякі лимонади, солодка газована вода ще й належать до алергенів через високий вміст консервантів, ароматизаторів, барвників. До соків теж потрібно ставитися з обережністю, по можливості вживаючи фреші власного приготування, а не магазинні. Соки з яскравим забарвленням – томатний, апельсиновий, з червоного винограду, червоних яблук теж можуть виявитися алергенами.
• Цукор і солодощі , бобові, чорний хліб, виноград. Як і газовані напої, стимулюють процеси бродіння і газоутворення. Огірки, білокачанна капуста, яблучна шкірка теж користуються дурною славою як продукти, що провокують коліки і розлад шлунка. Якщо дитина нормально реагує на їх присутність в маминому раціоні, можна їх їсти, але в помірних кількостях.
• Жирні продукти . Жирні сорти риби, молочних продуктів вже згадувалися в числі алергенів. Жирного м’яса і сала годуючим мамам також варто уникати, що містяться в них насичені жирні кислоти підвищують жирність молока і погано перетравлюються формується шлунково-кишковим трактом малюка.
• Солодощі, здобна випічка , хлібобулочні вироби, жирні продукти небажані в раціоні годуючої ще й тому, що користі не приносять, а спровокувати набір ваги можуть. Після пологів, коли відбувається гормональна перебудова, а часу на заняття спортом не вистачає, це може виявитися серйозною проблемою.
• Медикаментозні препарати . Пару слів варто сказати про продукти, які їжею не є, але на вживання яких годує мамою також накладаються обмеження. Це медикаментозні препарати. Фармакологічні препарати варто приймати лише в разі короткої необхідності, в інструкціях зазвичай міститься інформація про допустимість прийому даного препарату в період лактації. Іноді рекомендується прийом препарату, тільки якщо очікувана користь перевищує можливу шкоду організму, а це може вирішити лише лікар.

Правила дотримання гіпоалергенної дієти

У цю проміжну категорію між алергенами і гіпоалергенними продуктами потрапляють м’ясні субпродукти, картопля і бобові, зелений болгарський перець, абрикоси, кавуни, смородина і журавлина, галети і хлібці з зернових.

Їх потрібно вводити в раціон спочатку потроху, і контролювати реакцію дитини.

Їжте те, що росте у вашій місцевості.

Поки дитині не виповниться 3 місяці, мамі вживати навіть потенційні алергени середньої активності не варто. Правила розширення раціону годуючої мами багато в чому аналогічні правилам введення прикорму. Гарна звичка – вести щоденник харчування, в якому відбивається раціон мами, особливо нововведення в нього, і реакція немовляти.

Вводити нові продукти, здатні викликати алергію, потрібно не більше двох на місяць, вичікуючи 2 тижні можливої ​​реакції. У плані алергічних реакцій найбільш безпечні плоди, що ростуть у вашій місцевості.

Коли не можна годувати грудьми ? Медики забороняють годувати грудьми дитину після вживання алкоголю. Годувати не можна до повного протверезіння матері, хоча критична концентрація спиртного в молоці буде через 30 хвилин після випитого.

Тільки після переробкою печінкою алкоголю, приблизно через дві години можна прикладати дитину до грудей.

Дієта мами, що годує і вік малюка

Особливо важливий перший місяць грудного вигодовування, і харчування годуючої жінки в цей період заслуговує найпильнішої контролю. Незбиране коров’яче молоко, сметана, наваристі бульйони, сирі овочі і фрукти, свіжий білий хліб, родзинки в перший місяць вживати в їжу небажано, а в першу декаду після пологів – заборонено.

Гіпоалергенна дієта і зведення до мінімуму продуктів, що викликають здуття живота (гази, метеоризм, коліки) особливо важливі перші 3 місяці. Вводити смажені страви в раціон мами годі було, поки малюку не виповниться півроку.

Підведемо підсумки

• кількість і якість молока;
• відновлення жіночого організму після вагітності і пологів;
• опірність захворюванням;
• формування харчових звичок дитини.

Калорійність їжі, що вживається жінкою в період лактації, необхідно підвищити на 300-500 калорій, але не за рахунок солодощів, випічки, жирів .

Харчування жінки має бути максимально повноцінним і різноманітним, але деяких продуктів слід уникати.

У «чорний список» потрапляють:

• алкоголь;
• алергени;
• продукти, що провокують газоутворення, розлад шлунка;
• тонізуючі напої, що містять кофеїн;
• продукти зі специфічним смаком і запахом, гострі, пряні;
• продукти підвищеної жирності.

Раціон мами слід розширювати поступово, контролюючи реакцію дитини на нові страви, перші 3 місяці обмеження суворіші, тому слід добре вивчити список того, що не можна їсти мамі, що годує. Раціон годуючої мами формує харчові пристрасті дитини, і строго обмежуючи себе в період годування грудьми, мама ризикує виростити привереду, так що всі заборони гарні в міру.

Коли не можна годувати грудьми?

Безумовно, мамине молоко – найкорисніша і правильна їжа для новонародженого малюка. Але, на жаль, буває так, що з якихось причин від грудного вигодовування доводиться відмовитися.

У яких же випадках можна годувати грудьми і чому доводиться вдаватися до таких крайніх заходів? Існують абсолютні протипоказання, при яких категорично не дозволяється грудне вигодовування, і відносні (тимчасові), при яких годівля грудьми забороняється тільки на час.

Проблеми з боку мами

Абсолютні протипоказання до грудного вигодовування

Абсолютно протипоказано годувати грудьми при таких захворюваннях:

ВІЛ інфекція. ВІЛ-інфекція може передаватися через грудне молоко і є протипоказанням для грудного вигодовування. В даний час встановлено, що ВІЛ-інфікована жінка може заразити дитину через грудне молоко з ймовірністю в 15%.

Незважаючи на заяву Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) і ЮНІСЕФ, яке було опубліковано у вересні 1999 р, де підтримується свобода ВІЛ-інфікованих мам самим вибирати методи годування свого немовляти, в нашій країні в таких випадках лікарі рекомендують годувати дітей молочними сумішами, а не немовлям молоком.

Відкрита форма туберкульозу. Відкрита форма туберкульозу, при якій жінка виділяє мікобактерії туберкульозу і може заразити оточуючих, є протипоказанням для грудного вигодовування малюка.

В такому випадку мама, перш ніж годувати дитину грудьми, повинна пройти повний курс лікування протитуберкульозними препаратами. І тільки після закінчення лікування, через 1,5-2 місяці, можна починати годувати малюка грудьми.

А якщо хвороба знаходиться в неактивній формі і не потребує лікування, то грудне вигодовування дозволяється.

Відносні протипоказання для грудного вигодовування

Якщо абсолютні протипоказання виникають досить рідко, то відносні – явище більш поширене.

Необхідність прийому ліків. Іноді стан здоров’я жінки вимагає постійного прийому лікарських засобів. В цьому випадку при виборі препарату треба враховувати не тільки його ступінь ефективності для мами, але і безпеку для дитини.

Годування груддю повинно бути припинене, якщо мама змушена приймати кошти, несумісні з грудним вигодовуванням: наприклад, деякі антибіотики, антидепресанти, гормональні засоби, противірусні препарати та ін.

Звичайно, по можливості лікар спробує підібрати ліки, які можна використовувати при годуванні малюка грудьми, але на практиці це не завжди виходить.

Загострення важких захворювань мами. У деяких випадках організм мами не здатний забезпечити повноцінне харчування для малюка в зв’язку з важкими порушеннями обміну речовин, наприклад, при важких серцево-судинних хворобах (хронічної серцевої недостатності, тяжких порушеннях ритму серця і т.п.), проблеми з нирками (гострої або хронічної ниркової недостатності), печінкою, при важких формах цукрового діабету і т.п.

Проблема в тому, що грудне вигодовування може привести до погіршення загального стану жінки, тому в таких випадках питання про збереження лактації та повернення до грудного вигодовування вирішується лікарем індивідуально після лікування і стабілізації стану жінки.

Ускладнення під час і після пологів. Якщо під час або після пологів у жінки почалася сильна кровотеча, необхідно спочатку відновити здоров’я мами, а потім починати годування малюка грудьми.

Містить. У випадках коли у жінки розвивається мастит (запалення молочної залози), грудне вигодовування рекомендується продовжувати, так як груди потребує постійного і ретельного спорожнення.

Якщо для лікування маститу необхідно приймати антибіотики, то слід вибирати препарати, які сумісні з грудним вигодовуванням.

Якщо вчасно не зайнятися вирішенням цієї проблеми, то мастит може ускладнитися – в молочній залозі накопичиться гній і розвинеться абсцес (щоб дізнатися, чи є гній в молоці, потрібно зцідити трохи молока на ватку, при цьому воно вбереться, а гній – немає.

Для підтвердження діагнозу проводять УЗД молочних залоз). При виявленні гною в молоці годувати малюка цієї грудьми не можна, але потрібно продовжувати прикладати дитину до здорової молочній залозі. Молоко з інфікованою грудей доведеться обережно зціджувати і виливати.

Герпес. Віруси простого герпесу з грудним молоком не передаються. Так що якщо у мами немає загострення цієї хвороби, то годувати грудьми малюка можна.

Небезпека для дитини може виникнути лише при прямому контакті між ділянкою грудей, на якому з’явилися висипання герпесу, і ротиком малюка. Зрозуміло, що, поки вражений ділянка не буде залікували, годувати грудьми малюка не можна.

Мамі призначають противірусне лікування, після чого вона може повернутися до грудного вигодовування.

Гепатити В і С. Раніше існувала думка, що при годуванні грудьми віруси гепатитів В і С можуть проникнути в організм малюка. Однак при дослідженні цієї проблеми з’ясувалося, що основний контакт з цими вірусами відбувається при проходженні дитини через родові шляхи.

А ось при грудному вигодовуванні ризик зараження малюка вкрай низький, тому відмовлятися від грудного вигодовування не треба. Годує мама з гепатитом В або С при годуванні повинна ретельно стежити за станом сосків. Будь-яка мікротравма сосків і контакт дитини з маминої кров’ю збільшують ризик зараження.

В цьому випадку годування груддю слід припинити, поки соски не загояться.

Проблеми з боку дитини

Абсолютні протипоказання грудного вигодовування

Буває, що грудне вигодовування виявляється під забороною не з вини мами, а через самого малюка. Є ряд станів, при яких дитина не повинна отримувати грудне молоко, і йому призначають спеціальну лікувальну суміш.

Так само як ціла група вроджених спадково обумовлених порушень обміну речовин: галактоземія, фенілкетонурія, хвороба «кленового сиропу». При цих захворюваннях в організмі крихти немає будь-якого ферменту – це не дозволяє правильно розщеплюватися компонентів грудного молока і веде до захворювань дитини.

Галактоземия. В основі захворювання лежить дефіцит ферменту, який бере участь в перетворенні галактози в глюкозу.

При цьому порушенні обміну речовин дитині строго протипоказані молоко і молочні суміші на основі коров’ячого молока. Козяче молоко і суміші на основі козячого молока малюкові з галактоземією також протипоказані.

Як харчування рекомендується використовувати спеціальні штучні суміші на основі соєвого білка або гідролізату казеїну.

Фенілкетонурія. Це захворювання пов’язане з порушенням обміну амінокислоти фенілаланіну. Для запобігання розвитку недуги необхідно виключити з раціону немовляти дану амінокислоту.

У грудному молоці вона міститься в незначній кількості, тому грудне вигодовування можливо під строгим контролем рівня фенілаланіну в крові дитини. При його підвищенні грудне вигодовування доводиться обмежити, і кілька годувань замінюють на спеціальні адаптовані молочні суміші, що не містять фенілаланін.

Скільки разів на день і в якому обсязі можна годувати дитину грудним молоком, вирішує лікар-педіатр, враховуючи загальний стан малюка і рівень фенілаланіну в крові.

Хвороба «кленового сиропу». Це захворювання викликане порушенням обміну амінокислот лейцину, валіну та ізолейцину.

У грудному молоці ці амінокислоти присутні в зовсім невеликій кількості, тому, як і в випадку фенілкетонурії, годувати малюка груддю можливе, але в обмеженій кількості, замінюючи частину годувань штучними молочними сумішами, що не містять «непотрібних» амінокислот.

Тимчасові протипоказання до грудного вигодовування

Існує цілий ряд відхилень у здоров’ї малюка, при яких накладається обмеження на грудне вигодовування до тих пір, поки стан дитини не нормалізується. Найчастіше проблеми виникають у ослаблених дітей, внаслідок несприятливого перебігу вагітності і складних пологів. Так, з грудним вигодовуванням доведеться почекати:

• якщо оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар нижче 7 балів;
• при глибокій недоношеності;
• якщо вага при народженні дитини менше 1500 г;
• при синдромі дихальних розладів, родових травмах і судомах у малюка;
• при вроджених вадах серця з вираженою серцевою недостатністю дитини.

У всіх цих випадках смоктання грудей, яке вимагає від малюка великих зусиль, може привести до загального погіршення його стану.

При недоношеності і важких ураженнях нервової системи проблемою для грудного вигодовування, як правило, є те, що через уповільненої дозрівання центрів в головному мозку до моменту народження у дитини не виражені (або погано виражені) смоктальний і ковтальний рефлекси. Малюк поки що просто не в змозі координувати дихання, смоктання і ковтання, що необхідно для правильного захоплення і смоктання грудей. Крім того, при цих станах новонароджені дітки бувають дуже слабкими і їм просто важко смоктати груди.

Коли прикладання до грудей з яких-небудь причин неможливо, дитина повинна отримувати зціджене грудне молоко. Питання про те, коли можна буде відновити грудне вигодовування, вирішується спільно з лікарем індивідуально в кожній окремій ситуації, і залежить вона, перш за все, від стану дитини.

Окремо стоять такі вроджені вади розвитку, як вовча паща і заяча губа (ущелина губи, твердого та м’якого піднебіння).

При цьому виникають труднощі, пов’язані з прикладанням дитини до грудей і самим процесом смоктання. У цій ситуації дитини годують зцідженим грудним молоком за допомогою спеціальних пристосувань для годування.

Після хірургічного лікування за рекомендацією лікаря грудне вигодовування можливо відновити.

Як відновити грудне вигодовування

Якщо мама з якоїсь причини не може годувати малюка грудьми, для підтримки лактації вона повинна регулярно зціджувати. Зціджування є свого роду сигналом для організму, повідомляють про необхідність вироблення молока. Якщо дитина харчується зцідженим молоком, то мамі слід зціджувати груди безпосередньо перед годуванням. Якщо дитина тимчасово переведений на молочну суміш, мамі необхідно зціджувати груди кожні три години, в тому числі і вночі. При більш рідкісних зціджуваннях кількість молока зменшиться, і коли можна буде повернутися до грудного вигодовування, малюкові буде його не вистачати.

При необхідності годування дитини зцідженим грудним молоком давати його треба з ложечки, шприца (без голки) або чашечки. Важливо не привчати малюка смоктати з пляшки, щоб згодом він не відмовився від грудей.

Отже, нарешті настав час, коли мама може почати або відновити грудне вигодовування. З чого ж почати?

Найголовніше – це впевненість мами, що у неї все вийде!

Процес відновлення лактації включає в себе кілька основних дій. По-перше, необхідно частіше прикладати малюка до грудей.

Дитина повинна мати можливість прикладатися до грудей так часто і так довго, як він хоче, при цьому обов’язкові і нічні годування.

По-друге, дуже важливий тілесний контакт мами і дитини протягом дня (для цього зручно використовувати слінг), спільний сон вночі.

Тобто завдання мами на даному етапі – забезпечити практично безперервний контакт з дитиною і регулярно пропонувати йому груди. При цьому необхідно стежити, щоб малюк правильно прикладався до грудей, так як від цього залежить ефективність стимуляції і спорожнення молочної залози і, відповідно, повноцінна вироблення молока.

Гемолітична хвороба: годувати грудьми чи ні?

Гемолітична хвороба новонароджених, яка виникає при резус-конфлікті або конфлікті по групі крові, не є протипоказанням для грудного вигодовування. Раніше звичайної мірою було скасування грудного годування через наявність антирезусних антитіл в крові мами.

Оскільки саме ці речовини є причиною руйнування червоних клітин крові (еритроцитів) дитини, лікарі побоювалися, що додаткове їх надходження з молоком мами може погіршити жовтяницю у малюка і погіршити його стан.

В даний час дослідження показали, що резус-антитіла руйнуються в шлунковому соку новонародженого і грудне вигодовування не збільшує розпад еритроцитів. Тому малюк з гемолітичною хворобою може бути прикладений до грудей вже в першу добу.

Хвороби при яких заборонено годувати грудьми

Користь грудного вигодовування безсумнівна для новонародженого. Не менш важливо воно і для мами, оскільки при відмові від годування грудьми в її організмі порушується природний гормональний баланс. А, як відомо, вироблення грудного молока тісно пов’язана з жіночими статевими гормонами. Як наслідок, у неї повільніше йде процес відновлення сил після пологів.

На жаль, бувають випадки, коли сама жінка хоче годувати дитину і молока для цього у неї досить, але грудне вигодовування для неї протипоказано. Слід розрізняти стану, коли мамі категорично заборонено годувати грудьми, і тимчасові стану матері або дитини, коли при поліпшенні здоров’я грудне вигодовування можливо.

В яких випадках грудне вигодовування категорично протипоказано?

Повністю слід виключити грудне вигодовування при:

• відкритій формі туберкульозу, коли висока ймовірність зараження оточуючих, в т. ч. і новонародженого;
• СНІД, оскільки дана інфекція здатна передаватися дитині через грудне молоко;
• тяжкій нирковій та печінковій патології;
• пороці серця в стадії декомпенсації;
• онкологічних захворюваннях;
• деяких психічних захворюваннях матері в період їх загострення в цілях безпеки малюка;
• деяких важких інфекційних захворюваннях (рожа, дифтерія, тиф, скарлатина та ін.), коли дитину ізолюють від матері. Деякі педіатри вважають, що дитину в цих випадках можна годувати зцідженим материнським молоком, яке перед годуванням потрібно обов’язково пастеризувати.

Слід враховувати, що ще однією вагомою причиною відмовитися від грудного вигодовування при наявності перелічених захворювань є те, що при їх лікуванні застосовуються лікарські препарати, які разом з грудним молоком надходять новонародженому і надають на нього токсичний вплив.

Коли заборонено або неможливо раннє прикладання до грудей?

У деяких випадках протипоказано раннє прикладання новонародженого до грудей, але при поліпшенні стану здоров’я матері або дитини годувати грудьми дозволяється. Це питання має вирішити лікар.

Важкі родових ускладнення у жінки

Наприклад, раннє прикладання неможливо при важких пологових ускладненнях у жінки, а саме: у жінки відкрилася кровотеча або вона знаходиться без свідомості.

Несумісність за резус-фактором

Кров матері і немовляти може виявитися несумісною по резус-фактору, тобто, наприклад, у дитини резус-фактор позитивний, а в мами – негативний. При цьому в крові у жінки будуть циркулювати антитіла до резус-фактору.

Ускладнення у новонародженого

Деякі стану новонародженого також служать тимчасовим протипоказанням до грудного вигодовування. А саме:

• дитина народилася глибоко недоношеною і у нього відсутні смоктальні і ковтальні рефлекси;
• у новонародженого відзначаються важкі порушення мозкового кровообігу, що супроводжуються дихальними розладами та пригніченням центральної нервової системи;
• у дитини виявлено галактоземія – важке спадкове захворювання.

Коли варто тимчасово обмежити годування грудьми?

При тимчасове обмеження грудного вигодовування жінка повинна зціджувати грудне молоко відповідно до режиму годування малюка, щоб зберегти лактацію і щоб уникнути застою молока (Див. «Як правильно зціджувати грудне молоко»).

Таке обмеження рекомендується при тимчасовому погіршенні здоров’я жінки. наприклад,

• при підвищенні артеріального тиску; при перенесеної операції; больових синдромах, коли необхідно прийняти ліки, яке полегшить стан жінки, але вкрай небажано для дитини;
• при висипаннях, наприклад гнійничкових або герпетичних, на молочних залозах жінки, коли інфекція може потрапити в молоко.

Грип, ангіна

Існують інфекційні захворювання, при яких рішення про те, чи продовжувати грудне вигодовування, приймає лікар. Якщо, наприклад, при грипі або ангіні жінка лікується народними засобами і надягає марлеву пов’язку, щоб не заразити дитину, годування груддю не скасовується.

Токсоплазмоз, інфекція сечостатевих шляхів, цитомегаловірус

Такі захворювання, як токсоплазмоз, інфекція сечостатевих шляхів, цитомегаловірус, самі по собі не є протипоказанням для годування, але для їх лікування застосовуються досить агресивні препарати, небажані для дитини.

гепатит

При захворюванні на гепатит А грудне вигодовування дозволяється, гепатитом В – дитині рекомендується відразу ж зробити профілактичне щеплення. Що ж стосується гепатиту С, то думки педіатрів протилежні: одні вважають, що інфікування дитини можливо, інші ж це заперечують. Те ж саме стосується і вітрянки (або вітряної віспи).

Містить

Виявляється, що це навіть необхідно, оскільки в процесі смоктання дитиною грудей поліпшується її дренаж, а це сприяє розсмоктуванню застоїв молока і зняття запалення.

Що можна і не можна мамі, що годує – повний список дозволів і заборон

Поділитися з друзями:

Щоб грудне вигодовування приносило дитині тільки користь, яка годує мамі потрібно уважно ставиться і до харчування, і до свого способу життя. Отже, що ж можна, і що не можна мамі, що годує?

Що можна їсти і що не можна мамі, що годує

Харчування годуючої мами – що можна?

1. Здорове різноманітне харчування, що включає всі групи продуктів і достатня по калорійності (близько 2500 ккал / день).

Що не можна їсти мамі, що годує?

1. Дефіцитні дієти з метою схуднення.
2. Непастеризоване і некип’ячене молоко.
3. Сирі або недоварені яйця.
4. Продукти з вичерпаним терміном придатності.
5. Незнайомі і екзотичні страви і продукти.
6. Консерви.
7. Гриби.

Їмо з обережністю

1. Алергени «великої вісімки» (коров’яче молоко, яйця, риба, пшениця, арахіс, соя, морепродукти, горіхи), а також какао і шоколад, цитрусові, полуниця, мед та інші продукти, нерідко викликають алергію.
2. Суворе вегетаріанство (необхідний додатковий прийом харчових добавок і уважне спостереження за здоров’ям і розвитком дитини).
3. Продукти, що містять штучні добавки та барвники.

Якщо у дитини в перші місяці життя є коліки, то мамі, що годує слід обмежити в раціоні огірки, бобові, виноград, кавуни, дині, чорний хліб, так як ці продукти можуть призводити до підвищеного газоутворення.

Що можна пити мамі, що годує, а що не можна

Які напої можна мамі, що годує?

1. Вода без газу.
2. Соки, морси, компоти (при відсутності алергії на фрукти, з яких приготовлений сік).
3. Кава зерновий або без кофеїну.
4. Неміцний чорний або зелений чай.
5. Спеціальні чаї для годуючих мам (при відсутності алергії на речовини, що входять до їх складу).

Що не можна пити мамі, що годує?

1. Алкоголь (він проникає в грудне молоко і шкодить нервовій системі крихти).
2. Чаї для схуднення – проносний і сечогінний ефект цих напоїв може викликати зневоднення, порушення електролітного балансу і втрату необхідних речовин.

П’ємо з обережністю

1. Напої, що містять кофеїн (кава, чай, кола), – він потрапляє в молоко і може порушувати деяких дітей, викликати безсоння, дратівливість. Максимально допустима кількість кофеїну на добу – 300 мг (середній вміст кофеїну: 1 кавова чашка – 100 мг, 1 чашка чорного чаю – 80 мг, 1 чашка зеленого чаю – 50 мг, 1 літр напою, що містить колу, – 100-340 мг) .
2. Чай з молоком (молоко може викликати алергію і проблеми з травленням у малюка, тоді як його Лактогон ефект не доведений).
3. Трав’яні чаї, не призначені для годуючих (деякі трави можуть негативно впливати на лактацію, так, наприклад, м’ята і шавлія зменшують вироблення молока).

Які косметичні процедури можна робити годуючим мамам

Можна, можливо

1. Процедури по догляду за обличчям – УЗД-чистка, дарсонвалізація, масаж.
2. Масаж тіла (не повинен зачіпати область грудей).
3. Креми і маски для чутливої ​​шкіри і з мінімальним ризиком алергії (бажано використовувати креми для вагітних).
4. Крем від розтяжок на грудях для вагітних і годуючих.

Купити косметику для вагітних і годуючих мам ви можете в нашому каталозі товарів.

Не можна

1. Мезотерапія особи і шкіри голови.
2. Апаратне лікування – більшість процедур протипоказані при лактації, адже їх дія в цей період не вивчено,
3. Фото- і лазерна епіляція.
4. Антицелюлітні засоби, обгортання з метою детоксикації організму.
5. Не можна наносити ніякі косметичні засоби (крім спеціальних лікувальних, призначених лікарем) на груди і соски.

З обережністю

1. Солярій (також як і при вагітності, шкіра в період лактації чутлива до ультрафіолету, можуть збільшитися родимки і родимі плями; під час відвідування солярію необхідно використовувати захисні накладки на ареолу грудей).
2. Хімічні і кислотні пілінги, косметика, що містить кислоти, – використання кислот може збільшити ризик утворення пігментних плям.
3. Хімічна завивка волосся.
4. Дезодоранти і креми з різким запахом (малюк може відмовитися смоктати груди).

Методи контрацепції для годуючих мам

Дозволені методи контрацепції для годуючих

1. Презерватив.
2. Сперміциди (креми, гелі, свічки) – надають згубну дію на сперматозоїди.
3. Протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестерон.
4. Ін’єкційна (внутрішньом’язова) контрацепція – виконується один раз в три місяці.
5. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – встановлюється починаючи з 6-8 тижні після пологів.

Заборонені методи контрацепції для годуючих

1. Комбіновані оральні контрацептиви – таблетки з вмістом прогестерону і естрогену, так яких застосування може призвести до зменшення кількості молока.

Використовуємо з обережністю

1. Метод лактаційної аменореї: годування грудьми захищає від нової вагітності тільки, якщо у матерів не відновилися менструації, а її дитині менше 6 місяців і він знаходиться на повному грудному вигодовуванні на вимогу.

Догляд за грудьми годує мами

Можна, можливо

1. Легкий масаж грудей перед годуванням.

Не можна

1. Допускати попадання мила на соски і ареолу (виняток – душ раз в день з гіпоалергенним засобом без запаху).
2. Сильно масажувати, розминати груди – це травматично і може викликати набряк.
3. Носити занадто щільне білизна, невідповідний за розміром, спати в бюстгальтері.

C обережністю

1. Якщо у вас чутливі соски, використовуйте спеціальні креми для сосків, але, бажано, не довше двох тижнів після пологів; якщо дискомфорт при годуванні зберігається або посилюється, з’являються тріщини на сосках – терміново зверніться до фахівця для виключення неправильного прикладання до грудей або інфекції на сосках.
2. Якщо ви використовуєте прокладки (вкладиші) для грудей, потрібно міняти їх якомога частіше.

Купити крем для грудей при годуванні і все необхідне для догляду, ви можете в нашому каталозі товарів для майбутніх і молодих мам.

Нагрубание грудей у ​​годуючої мами, лактостаз

Можна, можливо

1. Часті прикладання до грудей.
2. Холодні компреси / примочки для зняття набряку.
3. Компреси з капустяного листя на груди (не більш двох годин).

Не можна

1. Відлучати від грудей, робити великі інтервали між годуваннями.
2. Зігріваючі компреси (спирт, камфора) через ризик розвитку запалення і придушення лактації.
3. Займатися самолікуванням, якщо немає покращень довше трьох днів, якщо зберігаються висока температура і почервоніння грудей; в таких випадках потрібно терміново звертатися до мамолога або гінеколога.

З обережністю

1. Легкий масаж грудей перед годуванням / сцеживанием.
2. Щадне зціджування руками або молокоотсосом.

Хоч в житті мами, що годує і є деякі обмеження, але її малюк отримує найкраще харчування, причому на його приготування мамі навіть не доводиться витрачати часу

Яким спортом можна займатися мамі, що годує

Спорт для годуючих

1. Помірні фізичні навантаження – фітнес, йога, аквааеробіка, пілатес, калланетика, кардиоупражнения (ходьба на доріжці, велотренажери), вибіркові силові вправи (під наглядом тренера).

Купити гімнастичний м’яч ви можете в нашому каталозі товарів для майбутніх і молодих мам.

Протипоказання

1. Спортивні змагання, травмо-небезпечні в цілому і для грудей зокрема (заняття на животі, ігри та вправи з м’ячем і т. П.).
2. Біг стрибки та інші вправи з навантаженням на хребет.
3. Вправи на прес в перші 6-8 тижнів після пологів.

Займаємося з обережністю

1. Занадто інтенсивні фізичні навантаження можуть привести до зниження лактації.

Чи можна мамі, що годує в баню або сауну

Можна, можливо

1. Ходити в лазню, якщо ви відвідували її під час і до вагітності.

Не можна

1. Відвідувати лазню раніше 6-8 тижні після пологів.

З обережністю

1. Ходити в лазню, якщо ви раніше не були там або бували рідко: відкладіть відвідування до віку малюка 9 місяців і пізніше.

Годування грудьми при хвороби матері

Можна годувати грудьми:

1. При більшості захворювань у матері-годувальниці (гострих кишкових та респіраторно-вірусних інфекціях, алергії, вітряної віспи, кору, паротиті, цитомегаловірусної інфекції, простому герпесі, якщо вони протікають без вираженої інтоксикації).

Не можна годувати грудьми при:

1. герпетичних висипаннях на грудях,
2. відкритій формі туберкульозу,
3. гострих психічних захворюваннях,
4. особливо небезпечних інфекціях (тиф, холера та ін.).
5. сильних кровотечах під час пологів і в післяпологовому періоді,
6. стані вираженої декомпенсації при хронічних захворюваннях серця, легенів, нирок, печінки,
7. еклампсії,
8. ВІЛ-інфікування.

Годуємо з обережністю:

1. При хворобах щитовидної залози (грудне вигодовування можливо під наглядом лікаря і призначення підтримуючого лікування, сумісного з годуванням).

Це важливо – Перевірити ліки на сумісність з грудним вигодовуванням, підібрати альтернативні препарати ви можете зі своїм лікарем, використовуючи спеціальні довідники та міжнародні бази даних сумісності ліків.

– Невиправдане відлучення від грудей на час лікування і перехід на суміш, за даними ВООЗ, може завдати більшої шкоди малюкові, ніж речовини, що передаються з грудним молоком.

Куріння матері-годувальниці мами

Не можна

1. Палити в присутності дитини: вдихання тютюнового диму шкодить малюку.
2. Курити безпосередньо перед годуванням.

З обережністю

1. Якщо ви вирішили кинути курити в процесі грудного вигодовування, робити це потрібно поступово і під наглядом дитячого невролога через можливе синдрому відміни у дитини.

Як впливає куріння на годує мати і її дитини – Молоко може не прийти після пологів у курців матерей.- Куріння може знизити вироблення молока і гальмувати його виділення.

У немовлят, чиї матері курять, часто спостерігається підвищена дратівливість і поганий набір веса.- У курців менше концентрація в молоці вітаміну С, А і E, більш низька кількість білків.

Молоко, що палять містить більш високі рівні важких металів.

У курящих мам можуть швидше прийти місячні через більш низької циркуляції в крові пролактину.

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує кинути або зменшити куріння в період грудного вигодовування, але підтримує принцип «краще годувати і курити, ніж кинути годування через куріння» через великий ризик для дитини перекладу на суміш.

Через скільки після куріння можна годувати дитину? Виділення нікотину в молоко буде менше, якщо мати погодує малюка через 2 години після куріння, або покурить відразу після годування.

Поділитися з друзями:

Коли категорично не можна годувати груддю дитину: відповідь експерта

Не всі жінки готові або хочуть годувати дитину грудьми, але є обставини, коли це просто протипоказано. Про це розповідає наш експерт.

Сучасні мами в більшості своїй налаштовані годувати малюка грудним молоком, і лікарі тільки вітають такий вибір. Однак бувають ситуації, при яких грудне вигодовування строго протипоказано або носить тимчасові обмеження.

Тетяна Буцька, педіатр, інстаблогер, організатор проектів «Вагітні посиденьки», «Марафон по пологових будинках», «Вибір батьків», розповіла «Летідору», в яких випадках можуть заборонити або відкласти годування грудьми.

Материнське молоко – це найкраще, що можна запропонувати дитині. Воно має оптимально збалансованим складом, містить білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінерали, а також гормони і антитіла. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує практикувати грудне вигодовування до двох років.

Щоб максимально стимулювати лактацію, новонародженого слід прикласти до грудей мами протягом півгодини після народження, ще в пологовому боксі.

Так медперсонал і надходить в більшості випадків. Але іноді виконання цієї рекомендації заважають протипоказання. Вони можуть бути відомі ще до пологів, а можуть виникнути після народження дитини.

Коли годування грудьми категорично забороняється

• Якщо у немовляти є захворювання обміну речовин і ферментопатії. Ці порушення характеризуються харчовою непереносимістю через відсутність будь-якого ферменту. До них відносяться: галактоземія, хвороба «кленового сиропу», лактазная недостатність, фенілкетонурія. У цьому випадку малюк повинен отримувати тільки лікувальне харчування.

• Якщо у мами є проблеми зі здоров’ям: – важкі захворювання (ВІЛ-інфекція, відкрита форма туберкульозу з бацілловиделеніе, сифіліс за умови зараження в третьому триместрі);

• небезпечні інфекції (наприклад, правець, сибірська виразка);
• збій в роботі внутрішніх органів і розвиток серцевої / нирковою / печінковою / дихальної недостатності;
• важкі форми гнійного маститу;
• гострі психічні розлади.

Якщо мама приймає небезпечні для дитини ліки (наприклад, радіоактивні препарати, цитостатики, левоміцетин, тетрациклін та ін.)

Якщо виник імунний конфлікт через несумісність матері і плоду по резус-фактору або групі крові і у немовляти діагностована гемолітична хвороба (вона супроводжується посиленим розпадом еритроцитів і розвитком анемії, а в більш важких випадках – жовтяницею і водянкою).

У тих випадках, коли в материнському молоці титр антиеритроцитарних антитіл (еритроцити плода, що несуть імунологічно чужорідні для матері батьківські антигени, проникають через плаценту в кров жінки – прим. Ред.) Дуже високий, дитину не можна прикладати до грудей тиждень і более.Такое відбувається, якщо є тимчасові протипоказання:

1. дитина народилася слабким, і оцінка його загального стану за шкалою Апгар виявилася нижче 6 балів;
2. у новонародженого спостерігаються важкі захворювання, що супроводжуються дихальною і серцевою недостатністю;
3.  малюк не може смоктати і ковтати. Таке буває, якщо дитина з’явилася на світ набагато раніше покладеного терміну;
4. у немовляти є вроджені аномалії розвитку щелепно-лицьового апарату (ущелина неба, верхньої губи, відомі як «вовча паща» або «заяча губа»).

Якщо ви захворіли, хлюпає носом або почали кашляти, не поспішайте відмовлятися від грудного вигодовування. Носіть маску під час хвороби і продовжуйте прикладати малюка до грудей.

У вашому молоці вже через кілька годин після хвороби почали вироблятися антитіла, а значить, воно забезпечує захист вашій дитині.

Якщо хвороба набуває більш важкий характер, народна медицина і щадні засоби лікування не допомагають, зверніться до лікаря. Він пропише вам ліки, сумісні з грудним вигодовуванням. Також препарати, дозволені годуючим матерям, можна підібрати і в випадках, коли є необхідність в антибіотиках.

Значення грудного вигодовування Коли не можна годувати грудьми? Як правильно годувати грудьми?

Значення грудного вигодовування.

У першу добу післяпологового періоду молочні залози секретують молозиво (перше молоко). Молозиво для дитини має важливе значення, так як воно готує його шлунково-кишковий тракт до засвоєння справжнього молока.

Молозиво відрізняється від молока значно меншим вмістом жиру, воно більш багате білками (9%) і солями (0,5%), але біднішими вуглеводами.

• Наявність в молозиві біогенних стимуляторів, імуноглобулінів обумовлює його важливе фізіологічне значення в процесі первісного харчування новонародженого.
• Перехідний молоко, що утворюється на 3-4 добу, на 2-3 тижні набуває постійний склад і називається зрілим молоком.
• Жіноче молоко має лужну реакцію і містить 88% води, 1,13% білка, 7,28% цукру, 3,36% жирів, 0,18% мінералів.
• Після пологів здорова мама може повернутися до звичного для неї раціону харчування.
  Але є правила, необхідні для здорового і правильного грудного вигодовування:

У молоці є речовини, необхідні для задоволення всіх потреб новонародженого.

• вперше 2-3 дня рекомендується включати в раціон продукти, багаті на клітковину ;
• склад грудного молока погіршується, якщо годуюча мати перевантажує їжу вуглеводами, їсть багато цукру, кондитерських виробів, круп. При цьому в молоці знижується кількість білка;
• вряді випадків лікар може рекомендувати обмежити або навіть виключити з раціону деякі продукти (наприклад, алергени, такі як яйця, горіхи, арахіс, морепродукти)
• категорично заборонений прийом алкоголю і тютюну. 

Чим відрізняється грудне молоко від дитячих сумішей?

• Грудне молоко, як жодна інша найдосконаліша суміш, повністю відповідає особливостям травлення і обміну речовин в організмі немовляти.
• Грудне молоко містить імуноглобуліни, лізоцин, лейкоцити і інші фактори захисту.

Чи не позначається негативно грудне вигодовування дитини на здоров’я мами?

На стан здоров’я матері грудне вигодовування позначається тільки позитивно. І чим раніше воно почалося (відразу після народження), тим краще. Чому?

По-перше, при ссанні грудей в організмі матері відбувається рефлекторний викид спеціального гормону – окситоцину, який посилює скорочення матки і тим самим попереджає можливість післяпологового кровотечі.
По-друге, раннє і регулярне прикладання дитини до грудей стимулює вироблення в організмі матері гормонів пролактину і окситоцину , що забезпечують кращу лактацію.
По-третє, сам процес грудного годування позитивно впливає на емоційний стан і матері, і дитини, створює між ними особливо тісний зв’язок, що зберігається на довгі роки.

У світі немає коштів, стимулюючих секрецію пролактину, крім спорожнення молочної залози. Під час годування скорочується матка. Своєчасне спорожнення молочної залози попереджає лактостаз (затримка молока і набухання молочної залози) і розвиток маститу, а скорочення матки під час годування грудьми сприяє швидкій її інволюції.

Відзначається, що у тих породіль, які годують малюків грудьми, рідше зустрічаються гнійно-септичні ускладнення в післяпологовому періоді.

Коли не можна годувати грудьми?

Кожна жінка може годувати дитину грудьми?

• Кожна мама повинна всіма силами прагнути до того, щоб годувати дитину своїм молоком.
• При відмові від грудного годування в організмі матері порушується природний баланс гормонів, що негативно позначається на її стані і задержіваетвосстановленіе сил після пологів.

Годування дитини груддю не дозволяється лише у виняткових випадках, коли мати тяжко хвора:

• відкрита форма туберкульозу;
• онкологічне захворювання;
• порок серця в стадії декомпенсації;
• тяжка ниркова і печінкова патологія;
• СНІД і ін .;
• при таких важких інфекційних захворюваннях, як скарлатина, дифтерія, тиф, рожа, малюка необхідно ізолювати від мами і годувати зцідженим пастеризованим молоком. І лише після її одужання можна відновити годування дитини грудьми.

При ряді гострих інфекційних захворювань матері (грип, ангіна, гостре респіраторне захворювання та ін.) Грудне годування не скасовується. Але мама повинна дотримуватися певної обережності: надягати маску з декількох шарів марлі, ретельно мити руки. В цей час догляд за дитиною краще доручити татові або бабусі.

В яких випадках новонародженого дитини не прикладають до грудей?

• Раннє прикладання новонародженого дитини до грудей матері неможливо, якщо протягом пологів було серйозно обтяжене (наприклад, якщо мати знепритомніла або у неї відкрилася післяпологова кровотеча, і т.п.).
• Однак надалі, при поліпшенні стану, мама може і повинна годувати дитину грудьми.

Протипоказаннями до раннього прикладання новонародженого до грудей є:

• несумісність дитини і мами по резус-фактору: у резус-негативної мами малюк народився з позитивним резусом, і у мами циркулюють в крові антитіла до резус-фактору;
• виявлені у немовляти тяжкі порушення мозкового кровообігу, пригнічення центральної нервової системи, синдром дихальних розладів;
• глибока недоношеність з відсутністю смоктального і ковтального рефлексів;
• важке спадкове захворювання – галактоземія.

Чи можна такого малюка взагалі годувати грудьми в подальшому залежить від стану його здоров’я, і ​​це вирішує тільки лікар.

Для забезпечення виключно грудного вигодовування дитини рекомендується:

• негайне прикладання дитини після народження до грудей матері;
• спільне перебування матері і дитини в пологовому будинку;
• виключення всіх видів пиття і годування, крім грудного молока;
• неприпустимість застосування сосок, ріжків і «пустушок», які ослаблюють оральну моторику новонародженого;
• годування дитини грудьми на першу вимогу, без нічних інтервалів;
• максимально рання виписка з пологового будинку.

Як правильно годувати грудьми?

Як правильно прикладати дитину до грудей під час годування?

• Голодна дитина сам відкриває рот і шукає груди. Якщо він це не зробив, доторкніться соском до його верхній губі, і він відразу відкриє рот (рис. 1).
• Слідкуйте за тим, щоб малюк брав у рот не тільки сосок, але і весь навколососковий гурток (ареолу), а також частина грудей нижче ареоли (рис. 2). Нижня гy6a дитини повинна бути вивернута назовні, підборіддя, щоки і ніс дитини – щільно прилягати до грудей (рис. 4).
• При цьому немає необхідності прибирати груди від носа дитини, так як це не заважає його диханню. Дитина втягує сосок і ареолу грудей (рис. 5), а потім, натискаючи на них мовою, вичавлює молоко (рис.6).

Скільки часу має тривати годування малюка?

Кожна дитина сам визначає тривалість перебування у грудях.

Одні діти смокчуть груди дуже активно, швидко висмоктують необхідну порцію молока, самі випускають сосок і відвертаються від грудей. Але є і так звані «ліниві сосуни», які смокчуть повільно і мляво, часто засипають у грудях, проте при спробі вийняти сосок прокидаються і знову смокчуть. «Лінивого сосуна» постарайтеся трохи стимулювати: при засипанні злегка потріпати по щічки, зробити спробу вийняти сосок і т.п. Груди після годування слід потримати деякий час відкритою: дайте соску висохнути на повітрі.

1. Чи потрібно дотримуватися режиму грудного годування?
2. Важливо тільки, щоб мама навчилася правильно визначати голодний плач дитини (малюк крутить голівкою в пошуках материнських грудей, плямкає губами, голосно, наполегливо плаче).
3. В наслідок, у міру зростання дитини, у нього зазвичай виробляється свій режим годування – від 6 до 8 разів на добу і, як правило, без нічної перерви.
4. Чи бувають випадки, коли склад грудного молока погіршується і не відповідає потребам дитини?
5. Якість грудного молока може погіршитися при неповноцінному харчуванні матері (недостатньому споживанні білкових продуктів, овочів, фруктів), при надмірному фізичному навантаженні, перевтомі, стресових ситуаціях.
6. Чи можна годувати дитину грудьми, якщо у матері з’явилися менструації?

Зазвичай при режимі вільного вигодовування новонароджена дитина може отримати груди до 10-12 разів на добу. Таке часте годування сприяє кращому становленню лактації.
Таким же чином дитина страждає, якщо мати вживає наркотики, алкогольні напої або курить.

Іноді при появі у матері менструації дитина починає погано смоктати груди. У деяких випадках у малюка може навіть почастішати стілець або дещо змінитися його вигляд.

Але це не повинно викликати занепокоєння. Тим більше не слід переривати грудного годування. З припиненням менструації всі неприємності закінчуються, і дитина знову починає добре смоктати груди.