Що таке внутрішній отит (лабіринтит) у дорослих і дітей – перші ознаки

Запалення внутрішнього вуха – неприємне захворювання, що виникає як у дорослої людини, так і у дитини. Патологія характеризується порушенням роботи органів слуху, виявляється яскравою або розмитою клінічною картиною. Інтенсивність симптомів патології залежить від тяжкості, стадії і форми лабіринтиту.

Лабіринтит або внутрішній отит – запальне захворювання гострого або хронічного перебігу, що вражає вухо. Патологія має вірусну, бактеріальну, грибкову, паразитарну форму походження або стає наслідком травми.

Вухо є парним органом, який виконує важливі функції в людському організмі: звукопровідне і вестибулярну. Переробляючи надходять сигнали, слуховий аналізатор передає імпульси в мозок. При порушенні роботи, спровоковане впливом негативних факторів, відбуваються зміни в відповідної реакції людини.

Вухо розділене на три основні частини: зовнішня, середня та внутрішня. Запалення останньої іменується внутрішнім отитом. Отоларинголог ще може назвати діагноз лабіринтиту. Своєрідне анатомічна будова звукового аналізатора дало назву одній з його частин – лабіринт.

Сюди включені: переддень, півкруглі канали і равлик. Запалення внутрішнього вуха є небезпечним станом, так як воно відповідає не тільки за звукові імпульси (на відміну від зовнішнього), а й за підтримку рівноваги.

Причини і механізм розвитку хвороби

На сьогоднішній день виділяється дві передумови внутрішнього отиту: інфекція і травма. Інфекційна природа захворювання має різні механізми розвитку і ділиться на:

Тимпаногенних.

Збудник проникає з середнього вуха в результаті нагноєння і активного прогресування запального процесу.

Менінгогенний.

Патогенні мікроорганізми поширюються на вухо через мозкову оболонку.

Гематогенний.

Характеризується поширенням збудника по кров’яному руслу, в результаті чого зазвичай уражаються обидва вушних проходу.

Травматичний лабіринтит виникає через травму, що супроводжується пошкодженням тканин внутрішнього вуха. Це може статися при впливі сили на скроневу область (удар) або в результаті пошкодження гострим довгим предметом, припадає в зовнішнє вухо. За характером перебігу лабіринтит буває серозний, гнійний або некротичний.

симптоми лабіринтиту

Ознаки запалення внутрішнього вуха при гострому перебігу мають яскравий прояв. Коли захворювання набуває хронічної форми, симптоми починають згасати, створюючи ілюзію одужання. Клінічна картина лабіринтиту має характерні прояви:

• Біль і шум у вусі;
• Зниження слуху;
• Блідість шкіри;
• Тахікардія і пітливість;
• запаморочення;
• Втрата рівноваги;
• Нудота і блювання.

Вестибулярні прояви є важливими, тому що по них можна встановити місце локалізації запального процесу: зовнішнє або внутрішнє вухо. Також в діагностиці лабірінтіта визначальну роль відіграє тривалість клінічних проявів.

Гострий лабіринтит триває в середньому 5 діб. Потім настає одужання або патологія набуває хронічного перебігу. Для діагностики патології використовуються: аудіометрія, вестибулометрія, електроністагмографію, відеоністагмографія, томографія.

При появі ознак лабіринтиту необхідно терміново звернутися до лікаря. Навіть якщо через кілька днів симптоми почали згасати, не варто робити поспішних висновків про одужання.

Можливо, патологія прийме хронічну форму, а при подальшому прогресуванні приведе до необоротних наслідків у вигляді глухоти, невриту або абсцесу мозку.

Способи лікування: консервативні та хірургічні

Внутрішній отит не піддається самостійної корекції. Залежно від того, які має лабіринтит симптоми, вибираються методи лікування. Симптоматичні засоби спрямовані на усунення неприємних проявів: болі, прострілів, шуму у вухах, нудоти, блювоти і гіпертермії. Консервативна терапія включає в себе застосування лікарських засобів:

• Антибіотики – системного та місцевого дії (перевага надається препаратам широкого спектра);
• Противірусні – ліки з імуномодулюючу активність;
• Антигістамінні – з метою зниження набряку;
• Сечогінні і ентеросорбенти – для виведення токсинів і продуктів розпаду мікроорганізмів;
• Переважна вестибулярний імпульс.

Хірургічне лікування запалення внутрішнього вуха призначається в тому випадку, якщо присутній гнійна форма із залученням до процесу кісток черепа. Операція показана при повній глухоті, а також некротичних утвореннях.

Перед хірургічним втручанням протягом тижня здійснюється антибактеріальна терапія з метою придушення гострого процесу. Маніпуляція виконується під наркозом. В ході процедури розкривається барабанна перетинка, після чого внутрішнє вухо очищається від гнійних мас.

При необхідності проводиться пластика і протезування. Ускладнення передбачають додаткове розтин скроневої частки.

профілактика рецидиву

Якщо був виявлений лабіринтит, і лікування допомогло, то пацієнту слід уважно стежити за роботою вуха в майбутньому, а при появі скарг звертатися до лікаря. Профілактика рецидиву патології передбачає виконання ряду правил:

• Здійснювати щоденну санацію порожнини горла, носа і вуха за допомогою призначених розчинів, краплею і зрошувачів;
• Дотримуватися обережності і не допускати травм вуха, черепа голови;
• Зміцнювати імунітет за допомогою вітамінних комплексів і рекомендованих імуномодуляторів;
• Харчуватися так, щоб отримувати мікро- і макроелементи, необхідні для правильного функціонування організму;
• Звертатися до отоларинголога для своєчасної діагностики та лікування отиту, менінгіту або інших інфекційно-запальних захворювань.

Прогноз захворювання, що не супроводжується нагноєнням, сприятливий при своєчасному лікуванні. Гнійний лабіринтит в більшості випадків залишає такі наслідки, як порушення рівноваги і часткова втрата слуху.

Згодом адаптаційні процеси налагоджують самопочуття за рахунок другого вуха, за умови відсутності в ньому лабірінтіта. Однак повне відновлення колишніх функцій не представляється можливим.

Отит у дитини: лікування та профілактика

• Як би не намагалися батьки уберегти своє чадо від хвороб, все одно, рано чи пізно у малюка трапляються проблеми зі здоров’ям.
• Напевно, немає такої дитини, який не витримав хоча б раз захворювання ЛОР-органів.
• Червоне, запалене горло з болем при ковтанні, виснажливий нежить – з такими симптомами доводиться боротися досить часто.

А приблизно у 80% дітей у віці до 3 років зустрічається і захворювання вуха – отит. Чим же він небезпечний і як потрібно з ним боротися?

Що таке отит

1. Наш орган слуху складається з трьох частин: зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха. Зовнішнє вухо включає зовнішню частину – вушну раковину, і слуховий прохід.
2. Між внутрішнім і середнім відділом розташована барабанна перетинка – перша частина системи, яка сприймає і передає вібрації повітря. Звукові хвилі, що потрапляють в середнє вухо, викликають коливання слухових кісточок (до речі, найменших в нашому організмі) – молоточка, стремінця і ковадла.
3. Порожнина, де вони розташовані, повідомляється з носоглоткою за допомогою каналу – євстахієвої труби. Ці кісточки передають хвилі у внутрішнє вухо, заповнений рідиною.
4. Через особливої ​​форми цього відділу його ще називають лабіринтом.
5. У кожному з описаних відділів органу слуху може виникати запальний процес. Залежно від його локалізації, відповідно, розрізняють зовнішній, середній отит і лабіринтит.
6. Захворювання може бути або неінфекційних, яким інфекційним, якщо причиною запалення стають патогенні або умовно патогенні бактерії.
7. Розрізняють гостру і хронічну форми. Хронічний отит визначають, якщо перебіг хвороби затягується на 4 і більше тижня або людина переживає це захворювання 4 і більше разів на рік.

Зовнішній отит: симптоми і лікування у дітей

При цьому захворюванні у дитини запалюються тканини вушної раковини, слухового проходу і барабанна перетинка.

Причиною зовнішнього отиту можуть бути:

Необережні дії при очищенні зовнішнього вуха ватяними паличками. Вушна сірка є своєрідним захистом від інфекції. Надмірне її видалення і травми слухового проходу викликають запалення.

Попадання в вухо води і пилу, затримка пилових частинок через великої кількості вушної сірки у вусі дитини, яка накопичується, якщо її вчасно не видаляти.

Волога і спекотна погода може сприяти розвитку різних збудників (бактерій, грибків), які в нормі не розвиваються активно і не провокують запалення.

Залежно від причин виникнення і характеру перебігу хвороби розрізняють:

1. Обмежений зовнішній отит: запальний процес протікає в окремих точках розвитку інфекції (з’являються фурункули, карбункули, нариви).
2. Збудником найчастіше є золотистий стафілокок. Розлитої зовнішній отит: запалення зачіпає значну частину тканин зовнішнього вуха.

Частіше буває через попадання в слуховий прохід води. У більшості випадків збудник – синьогнійна паличка.

При геморагічної формі з’являються численні бульбашки, наповнені кров’ю. Причина – ускладнення при грипі, коли інфекція заноситься в орган слуху з кров’ю.

Неінфекційні форми отиту виникають при деяких захворюваннях шкіри – екземі, нейродерматиті, себореї, дерматиті, спричиненому носінням сережок і слухових апаратів, і алергічними реакціями.

Цікаво! Алергія у дитини: причини і способи лікування

Зовнішній отит у дітей проявляється такими симптомами:

Дитина скаржиться на біль в області зовнішнього вуха. Малюки, які не вміють розмовляти, поводяться неспокійно. Діти старшого віку можуть повідомити про тиск і закладеності, дзвін у вухах

Слуховий прохід набрякає, його просвіт зменшується, через це у дитини погіршується слух. На поверхні шкіри зовнішнього вуха з’являються серозні або гнійні виділення.

Запалення може поширюватися на лімфовузли, які збільшуються в розмірах. Іноді запалюється підшкірна клітковина (так званий целюліт особи). У деяких випадках підвищується температура.

Щоб визначити отит зовнішнього вуха у грудничка, при підозрі на нього можна обмацати козелок або злегка потягнути за мочку. Якщо є запалення, малюк відреагує плачем.

Це захворювання здатне викликати злоякісні явища. Але такий розвиток подій, як правило, не характерно для дітей. Імовірність ускладнень велика у дорослих людей з аутоімунними захворюваннями, СНІДом та іншими важкими хворобами.

При підозрі на цю недугу дитини слід показати отоларинголога. Лікування проводять найчастіше за допомогою вушних крапель, які по суті є антибіотиками або гормональними препаратами місцевої дії.

• У випадках, коли біль у вусі дуже сильна, можна давати дитині анальгетики, але їх застосування повинно бути обумовлено з лікуючим лікарем.
• Алергічні отити усуваються лікуванням за допомогою антигістамінних препаратів.
• Доктор може рекомендувати застосування антибіотиків всередину, якщо дитина сильно ослаблений.

При наявності виділень їх потрібно видаляти. Спосіб очищення, спеціальні розчини для промивання наказує лікар. Якщо у дитини з’явилися гнійники, фурункули, їх розкривають, проколюючи порожнину, заповнену гноєм. Це полегшить стан малюка і прискорить лікування.

Під час купання вушка дитини потрібно закривати ватними тампонами, щоб туди не потрапила вода. Такий запобіжний захід потрібна не тільки в період лікування, а й протягом однієї-двох тижнів після хвороби, щоб уникнути загострення.

Середній отит: симптоми і лікування у дітей

Запалення середнього вуха розвивається з різних причин. Інфекція може потрапити в його порожнину через євстахієву трубу при запальних процесах в носоглотці (особливо при кашлі та чханні) або з зовнішнього відділу при пошкодженні барабанної перетинки.

При грипі та скарлатині збудники заносяться з кров’ю.

Симптоми дуже схожі на такі при запаленні зовнішнього відділу: спостерігається біль, дискомфорт, закладеність у вухах. Хоча наслідки можуть бути більш серйозними: слух погіршується більшою мірою і можливий навіть розрив барабанної перетинки в важких випадках.

Батьки повинні бути напоготові: якщо у дитини з’явилися кров’янисті виділення, але біль ослабла, це сигналізує про пошкодження перетинки.

Буває і так, що прокол барабанної перетинки полегшує стан, забезпечує відтік скопилася рідини або гною.

Але таке хірургічне втручання може призвести тільки лікар.

Отит середнього вуха буває катаральним і гнійним. У першому випадку спостерігається накопичення ексудату (рідини) в порожнині вуха. У другому випадку в вусі накопичується гній.

При лікуванні гнійного запалення застосування антибіотиків в таблетках або ін’єкціях обов’язково.

Цікаво! Запори у дітей – причини, ознаки, лікування

У разі катарального отиту дитині може допомогти і щадна терапія. Лікар прописує краплі в ніс і вушні компреси. При підвищенні температури застосовують жарознижуючі засоби.

Якщо стан не поліпшується протягом 2 днів (не падає температура, жевріє біль), потрібно переходити до лікування антибіотиками.

Останнім часом поряд з медикаментозними методами лікування застосовується лазерна терапія.

Ускладнення від запалення середнього вуха більш вірогідні, але при своєчасному лікуванні ризик їх виникнення мінімальний.

Лабіринтит: симптоми і лікування у дітей

1. Запальні процеси у внутрішньому вусі можуть бути викликані травмами, різними інфекціями, які проникають сюди з середнього відділу або заносяться з кров’ю.
2. Лабіринтит супроводжується такими неприємними симптомами, як запаморочення, нудота і блювота. Такі прояви пов’язані з тим, що внутрішнє вухо анатомічно пов’язано з органом рівноваги (вестибулярним апаратом).
3. У важких випадках ці симптоми сильно погіршують стан хворого. Як і при запаленні інших відділів вуха, порушується слух, але при лабиринтите ці порушення більш виражені, аж до повної глухоти.
4. Якщо лабіринтит є ускладненням перенесеної інфекції, перші його симптоми у дитини з’являються зазвичай через 1-1,5 тижні.
5. При діагностиці запалення лабіринту лікар може застосувати методи комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії, які можуть показати і можливі зміни в головному мозку.
6. Лікування інфекційного лабірінтіта проводиться за допомогою антибіотиків. Для усунення симптомів застосовують протиблювотні, седативні препарати, в деяких випадках – антигістамінні. Хворому рекомендовано повний спокій, лікування дітей частіше проводять в умовах стаціонару.
7. Лікування тривале, може затягнутися до 5-6 тижнів. Але запалення має бути повністю усунуто, так як ускладнення хвороби можуть бути дуже небезпечними

Профілактика отиту у дітей

Щоб уникнути запалення вуха, потрібно не допускати переохолодження дитини, перебування його на протязі. У холодну пору року батьки повинні ретельно стежити за тим, щоб діти обов’язково носили головні убори.

При будь-якому інфекційному захворюванні потрібно негайно починати лікування, щоб попередити ускладнення у вигляді отиту. Якщо у дитини є схильність до цієї недуги, при купанні і плаванні потрібно уникати попадання води в слуховий прохід.

Запалення будь-якого відділу органу слуху потрібно лікувати негайно. Таким чином, можна локалізувати інфекцію і не допустити її поширення на інші відділи.

Зовнішній слуховий прохід потрібно акуратно очищати ватною паличкою, вона повинна бути чистою.

Батьки повинні стежити за дитиною, не залишати його без нагляду. Багато малят засовують в слуховий прохід різні дрібні, а іноді і гострі предмети і тим самим завдають собі травми.

Крім цього потрібно зміцнювати здоров’я дитини, щоб підвищити опірність до різних хвороб. Діти з міцним імунітетом значно рідше стикаються з такими проблемами, а лікування в разі хвороби проходить набагато легше.

Запалення вуха – захворювання досить серйозне. Хронічний форма здатна порушити слух дитини і привести до повної глухоти, якщо малюк не отримає відповідне лікування.

Потрібно пам’ятати, що орган слуху знаходиться в безпосередній близькості від головного мозку, поширення інфекції може призвести до тяжких наслідків.

 

Лабіринтит у дітей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Е Ю Я

Лабіринтит – це запальне захворювання внутрішнього вуха.

Розвиток хвороби відбувається через дії інфекції, патогенних мікроорганізмів на внутрішнє вухо.

При лабиринтите поразки піддаються периферичні рецептори слухового і вестибулярного аналізатора, порушуються функції органів слуху, рівноваги. При лабиринтите нерідко уражається не тільки внутрішнє вухо, але і середнє.

Причина захворювання – вірусна або бактеріальна патогенна флора, вплив токсинів на організм, а також травми вуха різного характеру. Лабіринтит розділяється на неспецифічний і специфічний (туберкульозний, сифілітичний). До причин розвитку захворювання відносять:

• Занесення і поширення вірусів у внутрішнє вухо, які провокують лабіринтит, за допомогою кровотоку (стрептокок, туберкульоз, сифіліс та ін.).
• Розташування менінгітового вогнища біля внутрішнього вуха.
• Проникнення інфекції через мозкові оболонки, внутрішній слуховий прохід і водопровід равлики.

За патологічними показниками лабіринтит поділяють на: серозний, гнійний і некротичний.

Для серозного лабіринтиту характерний розвиток ендолімфатичного набряку, що супроводжується гнійним запаленням перетинчастих утворень внутрішнього вуха, при цьому пошкоджуються нервові елементи. Відбувається набухання, вакуолізація і розпад нейроепітелія. Серозний лабіринтит може бути ускладненням хронічного гнійного середнього отиту.

Під час некротичного лабіринтиту відбувається некроз м’яких тканин, капсули лабіринту з запаленими ділянками, кісткових стінок лабіринту. Такий процес переходить в лабіринтовий склероз. Запалення поширюється частково або повністю на лабіринт.

Якщо хворому діагностують гнійний лабіринтит, то розвиток хвороби відбувається наступним шляхом: поліморфноядерні лейкоцити і бактерії накопичуються в перилімфатична просторі, при цьому судини розширюються, після чого набряк збільшується в об’ємі і переходить в некроз перетинчастих і кісткових стінок тканини лабіринту. Такий процес губить все рецептори і нервові елементи.

Залежно від шляху проникнення інфекції у внутрішнє вухо лабіринтит ділиться на:

• Тимпаногенних – найпоширеніша форма даного захворювання. Проникає в організм з порожнин середнього вуха, руйнуючи кісткові стінки лабіринту, або через вікно равлики і передодня.
• Менінгогенний – розвивається у дітей з епідемічним менінгітом. Він обумовлений інфекцією, що проникає з субарахноїдального простору по преформовані шляхах крізь внутрішній слуховий прохід і перилімфатична проток. Така форма лабіринтиту може з’явитися у людей, які хворіють на туберкульоз, грип, скарлатину, кір і тифом. До збудників також відносять: пневмокок, бліду тріпонему, менінгокок, паротит та ін. Даний вид лабірінтіта часто буває гнійним або серозним. Як правило, пошкодження піддаються обидва вуха.
• Гематогенний – інфекція проникає гематогенним шляхом (кровотік). Це може відбуватися у хворих із загальними інфекційними захворюваннями переважно вірусного походження, наприклад, грип, епідемічний паротит
• Травматичний – з’являється при порушенні кісткового і перепончатого лабіринту.

Запальний процес може вражати весь лабіринт або тільки окремі ділянки. Виходячи з цього лабіринтит поділяють на дифузний і обмежений. Перший вид спостерігається у дітей з хронічним гнійним епітімпанітом, який ускладнений карієсом і холестеатомой.

У кістковій капсулі лабіринту часто з’являється свищ, який своїми розмірами досягає внутрішньої стінки капсули. На цьому місці у відповідь на запалення з’являється грануляційний вал, який перешкоджає подальшому проникненню інфекції.

Такий лабіринтит має хронічний перебіг і при його прогресуванні запального процесу може перейти в дифузний.

При лабиринтите відбуваються різні морфологічні зміни в організмі: наприклад, лабіринтит може проявлятися у вигляді остеіту скроневої кістки.

У хворого спостерігається виснаження клітин епітелію внутрішнього вуха, стінки лабіринту набухають.

Набряк лабіринту викликають скупчилися хвороботворні бактерії і лейкоцити, для яких не проводилося своєчасне лікування. Такий процес викликає сильний набряк і некроз тканин.

При лабиринтите у хворого спостерігається атрофія м’яких тканин і вогнищева локалізація інфекції, яка може широко поширитися.

Незалежно від форми лабіринтиту у всіх хворих є загальні ознаки, до яких відносяться: шум у вусі, порушення рівноваги, різке зниження слуху, нудота під час рухів головою, зміни кольору шкіри обличчя, запаморочення. Ці ознаки можуть спостерігатися у хворого протягом 2-3 тижнів, після чого переходять в хронічну форму лабіринту.

Перебіг лабірінтіта може бути гострим і хронічним. У гострого лабіринтиту (серозного або гнійного) розвивається симптоматика порушень функцій внутрішнього вуха: запаморочення, нудота і блювота, розлад рівноваги, шум у вусі, зниження слуху.

При серозному лабиринтите симптоми поступово (протягом 14-21 дня) зникають, а функції внутрішнього вуха частково або повністю відновлюються. При гнійному лабиринтите відбувається стійке порушення функцій з боку ураження.

Хронічний лабіринтит поступово розвивається з порушенням функцій внутрішнього вуха, з’являється фістульний симптом.

У хворих з хронічним лабіринтиту виявляються періодичне запаморочення, нудота і блювота, порушення рівноваги, поява спонтанного ністагму, з боку хворого вуха. Одним з важливих ознак обмеженого лабіринтиту вважається фістульний симптом або прессорний ністагм.

При наявності свища в бічному півколових каналів внаслідок згущення або розрідження повітря в зовнішньому слуховому проході з’являється ністагм. При фістальном симптом хворий відчуває біль при чищенні вуха. Під час прессорного ністагму спостерігається запаморочення, нудота, похитування або падіння хворого.

При цьому слух може зберігатися, але погіршуватися внаслідок запального процесу в середньому вусі. Дуже важливо вчасно видалити гнійний вогнище і запобігти переходу лабірінтіта з обмеженого в дифузний.

При гострому дифузному серозному лабиринтите відбуваються порушення слухової та вестибулярної функцій. При цьому різко погіршується слух, з’являється ністагм, запаморочення, нудота, порушення рівноваги.

При серозному лабиринтите функції внутрішнього вуха відновлюються повністю або частково тільки після повного видалення запального процесу.

Гострий дифузний гнійний лабіринтит характеризується важким перебігом і наслідками, що призводить до повної втрати слуху і вестибулярної функції на пошкодженій стороні. При цій формі можуть виникнути внутрішньочерепні ускладнення у вигляді менінгіту і абсцесу мозочка.

Початок і перебіг гнійного лабіринтиту бурхливий, супроводжується запамороченням, нудотою, блювотою, порушеннями рівноваги, спонтанним ністагмом. Швидко втрачаються слухова і вестибулярна функції. На початку захворювання з’являється спонтанний ністагм з боку ураженого вуха.

Некротичний лабіринтит властивий хворим скарлатинозного і туберкульозним отитом, кір. Некроз вражає кістковий лабіринт, поширюється в результаті тромбозу однієї з гілок лабіринтовою артерії. Можуть з’являтися секвестри.

Для менінгококового лабірінтіта характерні наступні порушення: неяскраво виражені розлади вестибулярного апарату. Ураження піддаються обидва лабіринту, що призводить до різкого погіршення слуху.

При туберкульозному лабиринтите відбувається поступове і прогресуюче зниження слуху. Даний вид лабірінтіта може розвиватися в прихованій формі, що призводить до значних погіршень і ускладнює лікування.

Сифілітичний лабіринтит проявляється зниженням слуху і появою регулярного запаморочення (це відбувається через скопилася рідини в лабіринті). Для сифілітичного лабірінтіта характерне ураження лицьового нерва і втрата функцій лабіринту.

У деяких випадках зниження слуху може відбуватися непомітно і поступово. Поставити діагноз можна тільки провівши додаткові дослідження.

Також є категорія хворих, у яких слух знижується різко, а відповідно також різко відбуваються розлади вестибулярного апарату.

При діагностуванні лікарі беруть до уваги етіологічні чинники, патогенез, клінічну симптоматику, тривалість запального процесу.

Залежно від етіології виникнення захворювання огляд проводить не тільки отоларинголог, а й дають свої консультації – невролог, отоневрологів, травматолог, венеролог, інфекціоніст.

Діагноз лабіринтит ставиться на підставі аналізу вищенаведених факторів і ряду досліджень:

• Отоскопія і мікроотоскопія – виявляють зміни відбуваються зміни в структурі барабанної перетинки.

• Вестибулометрії – перевірка стану вестибулярного апарату (калорическая, обертальна і вказівний проби).
• Аудіометрія – вимір тональності слуху.
• Комп’ютерна томографія – досліджують скроневу область (при травматичної причини захворювання).
• Рентгенографія – показує видимі патології головного мозку.
• Магнітно-резонансна томографія – обстежують головний мозок на наявність інфекції в черепно-мозковій відділі.
• люмбальна пункція
• РИФ, ІВА і ПЦЗ-діагностування – проводять для визначення специфічного збудника.
• Бактеріологічне дослідження – призначається при гнійних виділеннях з вушної раковини.
• Диференціальна діагностика – дозволяє відрізнити лабіринтит від патології Меньєра, атаксії, кохлеарного невриту, отосклерозу, невриноми слухового нерва.
• Електроністагмографію – це реєстрація руху очних яблук за допомогою електродів. Для запаморочення, причина якого захворювання внутрішнього вуха, характерні певні типи рухів.
• Дослідження тест-відповідь – показує функціонування або порушення роботи нерва, що йде від внутрішнього вуха до головного мозку.

Лікування будь-якого виду лабіринтиту проводиться в умовах ЛОР-стаціонару, під пильним наглядом лікарів. Хворому призначається постільний режим і медикаментозна терапія, яка складається з:

• Антибактеріальної – призначаються антибіотики широкого спектру дії (пеніциліновий і цефалоспориновий ряд, фторхінолони). Чи не рекомендовано застосовувати ототокчіческіе антибіотики.
• Дегидратационной – складається з дієти, прийому сечогінних засобів, глюкокортикоїдів, гіпертонічних засобів (розчини глюкози, уротропіну, хлориду кальцію, магнію сульфату).
• Антисептичних та протизапальних препаратів. Вони усувають запалення у внутрішньому вусі.
• У терапії застосовують препарати, що покращують кровообіг, вони впливають на відновлення функції слуху після перенесеного лабірінтіта. Такі препарати нормалізують функції вестибулярного апарату.
• Препаратів, що нормалізують трофічні розлади в тканинах вуха (предуктал, вітаміни С, К, Р, групи В, кокарбоксилазу).

Запущені форми лабіринтиту лікуються хірургічним методом. Операції проводяться для того, щоб вивести рідину з порожнини внутрішнього вуха.

У разі, коли є гострий дифузний серозний лабіринтит, що розвивається в результаті гострого гнійного середнього отиту, показано консервативне лікування. У разі затяжного перебігу захворювання з симптомами мастоидита призначається антромастоідотомія. Мета операції усунення гнійного вогнища. Перед її проведенням хворий проходіт5-7 денну медикаментозну терапію.

Якщо лабіринтит розвивається при хронічному гнійному отиті, як правило, проводиться сануючих операція на середньому вусі. Лабіринтит з некротической формою лікується хірургічним методом з втручанням в ділянки лабіринту.

При внутрішньочерепних ускладненнях операція проводиться в максимально швидкі терміни для того, щоб ліквідувати запальний процес у вусі.

Профілактика лабіринтиту – це попередження загальних інфекційних захворювань (туберкульоз, менінгіт, грип та ін.), Які можуть спровокувати лабіринтит.

Своєчасне звернення до лікаря при захворюваннях вуха також відноситься до профілактики. Якщо не надати своєчасну допомогу, то запальні процеси можуть пошириться на всі складові внутрішнього вуха, результатом чого стають різні ускладнення.

Варто пам’ятати, що будь-який вушне захворювання легше вилікувати на початкових стадіях, ніж, коли воно перейде в хронічну або запущену форми.

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про лабірінтіти у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому . Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку: Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно.

Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби . Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому.

Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря , щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою .

Симптоми і лікування лабіринтиту у дітей

Лабіринтит (внутрішній отит) у дітей є запальне захворювання, яке протікає в порожнині внутрішнього вуха. У більшості випадків хвороба розвивається на тлі хронічного запального процесу середнього вуха.

При лабиринтите страждають периферичні слухові і вестибулярні рецептори, порушується слух і рівновагу. На початковому етапі розвитку хвороба супроводжується запамороченням, шумом і дзенькотом у вухах, почуттям нудоти і поганим слухом. При ускладненні лабірінтіта через накопичення гною слух повністю зникає.

Лабіринтит у дітей викликаний вірусної або бактеріальної природою. Найчастіше є наслідком середнього отиту. За даними статистики, внутрішнім отитом хворіють частіше діти, ніж дорослі.

Що може спровокувати розвиток лабіринтиту у дітей:

• Середні отити хронічної природи.
• Інфекційні захворювання – менінгіт, гайморит, синусит та інші осередки інфекцій.
• Алергія.

Хвороба отримала таку назву через те, де розвивається запальний процес – пошкоджується лабіринт (структурна частина, розташована у внутрішньому вусі). Інфікування може відбутися через проникнення запальних об’єктів з боку мозкових оболонок або із зони середнього вуха. Також запальний процес може утворитися гематогенним шляхом (через кров).

Симптоми лабіринтиту у дітей

На початковому етапі розвитку хвороби дитина може скаржитися на шум у вухах, нудоту, втрату рівноваги, може виникнути блювота. У малюка може відзначатися мимовільні рухи очного яблука.

Якщо ситуація дійшла до розвитку гнійного внутрішнього отиту, у дитини спостерігається підвищення температури тіла і втрата слуху. Внутрішній отит може викликати серйозні ускладнення у вигляді запалень мозкових оболонок – менінгіт.

Основним симптомом лабіринтиту у дітей є раптове запаморочення. Як правило, напад запаморочення відбувається через 1-2 тижні після розвитку інфекційного захворювання. У більшості випадків запаморочення супроводжується нудотою, блювотою, зниженням слуху.

Основні скарги дітей, які відзначаються при лабиринтите:

• шум і дзвін у вухах;
• біль у вусі;
• нудота блювота;
• запаморочення;
• зниження слухової активності;
• підвищення температури тіла (в окремих випадках).

Діагностика лабіринтиту у дітей

1. Лікар проводить огляд вуха за допомогою отоскопа.
2. Щоб встановити точний діагноз внутрішнього отиту у дітей, дитячий ЛОР-лікар проводить огляд за допомогою отоскопа. За допомогою огляду лікар може виявити зміни в барабанної перетинки. Важливо відрізнити лабіринтит від зовнішнього отиту і мастоидита. Для цього лікарем призначається комп’ютерна томографія і рентгенологічне обстеження.
3. Також до уваги беруться висловлені скарги пацієнта. У разі гнійних виділень з вуха проводиться бактеріологічне дослідження.

лікування

Лікування лабіринтиту як у дітей, так і у дорослих проводиться під суворим наглядом ЛОР-лікаря в умовах стаціонару. В обов’язковому порядку призначається постільний режим, а також медикаментозна терапія, що включає:

• Прийом антибіотиків широкого спектру – при наростаючій інтоксикації і сильному нездужанні (пеніциліновий і цефалоспориновий ряд).
• Протизапальні, знеболюючі та антисептичні препарати, в основному у вигляді крапель.
• Для відновлення якості слуху можуть бути призначені препарати, що покращують кровообіг.
• Препарати для нормалізації можливих трофічних розладів в тканинах вух, наприклад, вітамін С, В, К, кокарбоксилазу.

У разі загострення або запущеної форми лабіринтиту призначається хірургічний метод лікування. Операція виконується з метою виведення серозної рідини із зони внутрішнього вуха.

Якщо у дитини спостерігаються будь-які внутрішньочерепні ускладнення, в таких ситуаціях хірургічне втручання проводиться в максимально стислі терміни для ліквідації вогнища запалення в вусі.

Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

Захворювання у внутрішній частині вуха в багатьох випадках є запальний процес або роздратування частин вуха, відповідальних за баланс і слух. Крім того, причиною запалення внутрішнього вуха є інфекція, викликана вірусом або бактеріями.

Що таке внутрішнє вухо

Ця частина вуха є порожнистим кістковим утворенням, тією частиною, яка включає органи чуття слуху і рівноваги. Система сполучених кісткових каналів всередині нього називається кістковим лабіринтом, в ньому розташовується перетинчастийлабіринт.

Обриси кісткового і перепончатого лабіринтів повністю збігаються. Кістковий лабіринт розділений на три відділи: переддень, півкруглі канали і равлика. Перетинчастийлабіринт розділений на частини:

• півкруглі канали;
• два мішечки передодня,
• водопровід передодня;
• равлика;
• кохлеарний канал, який є єдиною частиною внутрішнього вуха, що представляє собою орган слуху.

Вся ця структура занурена в рідину – ендолімфу і перилімфу.

Які захворювання можуть виникати у внутрішньому вусі

Хвороби, що виникають в цьому відділі органа слуху, зустрічаються рідше в порівнянні з захворюваннями середнього або зовнішнього вуха.

Небезпека такого роду захворювань пов’язана з недостатньою вивченістю причин їх виникнення і низькою ефективністю лікування деяких з них.

При цьому в разі раннього виявлення патології не завжди виникає необхідність оперативного втручання, що дозволяє зберегти слух.

Серед даних захворювань виділяють наступні:

1. Нейросенсорна туговухість – означає, що пошкоджені волоскові клітини внутрішнього вуха, або вона є проявом ураження слухового нерва.
2. Хвороба Меньєра – це розлад, що характеризується повторюваними нападами запаморочення (помилкове відчуття руху або обертання), коливаннями слуху (на низьких частотах) і шумом у вусі (тиннитус). Симптоми включають раптові, нічим не спровоковані напади важкого запаморочення, нудоти і блювоти часто поряд з відчуттями тиску в вусі і втратою слуху.
3. Лабіринтит – захворювання, при якому можуть запалюватися структури вуха. Два вестибулярних нерва у внутрішньому вусі посилають дані про становище в просторі і балансуванню. Коли один з цих нервів запалюється, виникає стан, що носить назву лабіринтит.
4. Отосклероз є однією з найбільш поширених причин прогресуючої втрати слуху у молодих людей. Він викликаний аномальним зростанням кістки в вухах, що призводить до проблем зі слухом. У більшості випадків хірургічна операція відновлює слух.
5. Різного роду запальні процеси представляють собою ураження, викликані інфекцією.

У багатьох випадках такі патологічні процеси є ускладненням іншого захворювання. Вони характеризуються частим залученням до патологічного процесу структур, які відповідають за роботу вестибулярного апарату, що призводить не тільки до втрати гостроти слуху, але і запаморочень і проблем з рівновагою.

Що таке лабіринтит і причини його виникнення

Лабіринтит – це патологічний стан, симптоми якого включають запаморочення, нудоту і втрату слуху. При розвитку отогенного лабірінтіта інфекція проникає з середнього вуха.

Причина розвитку лабіринтиту невідома. Запалення, що призводять до захворювання, можуть бути викликані декількома факторами, в тому числі інфекціями і вірусами. Гострий лабіринтит при правильному лікуванні проходить протягом періоду від кількох днів до приблизно 2 тижнів без загрози патологічних порушень.

Ознаки захворювання залежать від форми лабіринтиту (гострої або хронічної). Патологія може призводити до стану, званому доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, яке викликає короткі епізоди запаморочення, або хвороби Меньєра, яка може викликати зміну втрату слуху, запаморочення, дзвін у вухах і відчуття повноти або тиску.

При відсутності своєчасного лікування виникають різні ускладнення. Захворювання зачіпає лицьові нерви і м’язи, що призводить до розвитку парезу. Можливо поширення інфекції на кістки черепа, оболонки мозку.

середній отит

Середній отит – це будь-який запальний процес середнього вуха без посилання на етіологію або патогенез. Отит – інша назва цієї ж інфекції. Цей вид захворювання виникає при алергії, застуді, болі в горлі або респіраторної інфекції. Виділяють дві форми отиту.

Швидко протікає форма характеризується підвищенням температури, больовими відчуттями в глибині вушної порожнини; біль може бути колючої, сверлящей або пульсуючим. Характерно виділення гнійного вмісту. Виникнення хронічного отиту можливо при наявності гастроезофагеального рефлюксу.

внутрішній отит

Внутрішній отит – це патологічний стан, що представляє собою запальний процес у внутрішньому вусі. Гнійний отит – це процес інфекційного характеру, що розвивається на тлі запущеного середнього гнійного отиту.

Розвиток цієї форми захворювання провокується наступними факторами:

• наявністю аденоїдів;
• запальними захворюваннями носоглотки (риніт, гайморит);
• вірусними інфекціями (парагрип, ГРВІ, грип);
• зниженням імунітету;
• неправильної очищенням вушної порожнини.

Характеризується наявністю стріляє або ниючий вушної і головного болю, гнійних виділень з вух, закладеністю і шумом у вусі, високою температурою, зниженням слуху.

Неправильне або несвоєчасне лікування приводить до розвитку ускладнень. Хронічна форма захворювання розвивається при несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні отиту.

менінгіт

1. Менінгіт – це захворювання, при якому запалюється оболонка головного мозку. Основними симптомами є головний біль, лихоманка і гіпертонус м’язів шиї.
2. Більшість випадків захворювання викликає вірусна інфекція, серед інших причин – бактеріальні та грибкові інфекції. Менінгіт може викликати втрату слуху, поряд з цим її може спровокувати прийом деяких ліків (антибіотиків).
3. Менінгіт може привести до проблем з рівновагою і викликати глухоту і тиннитус (шум у вухах).

Травма внутрішнього вуха

1. Травма – наприклад, пошкодження голови (основи черепа або скроневої кістки) при падінні або пошкодження шиї в автомобільній аварії – може також завдати шкоди цій частині органу слуху.
2. Можлива акустична травма, яка виникає при короткому або тривалому впливі гучних звуків, що перевищують 120 дБ.
3. Швидкий розвиток патології виникає при короткочасному впливі, хронічна форма пов’язана з постійним впливом інтенсивних звуків, в тому числі шуму в поєднанні з вібрацією.

Вірусні та бактеріальні інфекції

Захворювання може розвинутися як ускладнення, пов’язаного з іншим бактеріальним або вірусним захворюванням. Патологічний процес може бути викликаний вірусом грипу, паротит, сифіліс, туберкульоз.

Основні симптоми

Розвиток ознак захворювання відбувається швидко, симптоми можуть бути інтенсивними протягом декількох днів. Через деякий час вони зникають, але можуть з’являтися при різкому русі головою. Цей стан частіше за все не викликає болю.

Запальний процес викликає порушення координації, тиннитус (дзвін і шум), втрату слуху у високочастотному діапазоні в одному вусі, утруднення фокусування очей, мимовільні коливальні рухи очей, посилення потовиділення, зменшення частоти серцевого ритму, запаморочення, нудоту, блювоту. У рідкісних випадках ускладнення можуть включати постійну втрату слуху.

На ураженій стороні проявляється параліч або парез лицьового нерва: відсутні складки при піднятті брів, відзначається асиметрія носа, очей не закривається, опущений кут рота, підвищене слиновиділення, згладжена носогубних складка, відзначаються сухість очного яблука, проблеми зі сприйняттям мови на тлі шуму, порушення смакових відчуттів.

Поява симптомів посилюється при рухах головою, поворотах, вирощених, а також будь-яких маніпуляціях з органом слуху. Гнійна форма лабіринтиту супроводжується підвищенням температури. Це обумовлено тим, що при розвитку даного захворювання скупчуються гнійні маси.

У дітей

Основна причина захворювання в дитячому віці – травми або інфекції. У дітей часто зустрічаються різні респіраторні захворювання, запальні процеси ЛОР-органів, що може привести до розвитку даної патології. Діти скаржаться на запаморочення і погіршення слуху, нудоту і блювоту.

Основними симптомами у дорослих є запаморочення, вестибулярні порушення, дзвін у вухах, втрата слуху, втрата рівноваги і координації.

способи діагностики

Діагностику захворювання проводить оториноларинголог. Вона включає комплекс заходів. Може виникнути необхідність огляду іншими лікарями: неврологом і інфекціоністом.

отоскопія

Під час отоскопії оглядають вушну раковину, завушні область зовнішнього слухового проходу, включаючи соскоподібного відросток і барабанну перетинку. Прощупуються лімфовузли для визначення їх можливого збільшення. Отоскопію застосовують при розвитку патології на тлі акустичної травми або поширення запального процесу із середнього вуха у внутрішнє.

вестибулометрії

Вестибулометрії – це комплекс тестів, що дозволяють виявити патологічні зміни вестибулярного апарату. Використовують декілька функціональних проб:

• калорическую пробу;
• обертальну пробу;
• прессорную пробу;
• отолитовой реакцію;
• пальценосовую пробу;
• вказівну пробу.

Вестибулометрії використовують як допоміжний спосіб в поєднанні з іншими методами діагностики.

аудіометрія

Аудіометрія є методом, що дозволяє досліджувати слух і визначати слухову чутливість. Для її проведення користуються аудіометром. Дослідження проводять в спеціальному звукоізольованому приміщенні. Аудіометрія буває тональної, мовної, а також проводиться за допомогою камертона.

електроністагмографію

За допомогою електроністагмографію проводять якісну і кількісну оцінку ністагму. Для цього реєструють різницю електричних потенціалів між рогівкою ока та сітківкою. Отримані дані проходять комп’ютерну обробку, що дає можливість визначити параметри ністагму (кількість, амплітуду, частоту, швидкість).

лікування

При лікуванні захворювання використовують комплексну терапію, яка проводиться в стаціонарних умовах. Схема лікування залежить від причин захворювання і його симптомів.

При цьому використовуються протизапальні лікарські засоби та препарати для нормалізації обмінних процесів в вушної порожнини і головному мозку.

Для лікування запальних процесів призначають антибіотики і дегідратаційних терапію.

У разі різкого появи симптомів (лабіринтовою атаки) або погіршення стану при хронічному лабиринтите призначають вестібулолітікі, які покращують кровопостачання в лабіринті і зменшують запаморочення, нудоту, порушення координації.

При відсутності ефекту від лікування лікарськими препаратами виникає необхідність хірургічного втручання.

При дифузному серозному або гнійному лабиринтите для видалення гнійного вмісту проводять антромастоїдотомію або общеполостная санацію органу слуху. Хірургічним шляхом видаляються фістули.

У рідкісних випадках, коли консервативне лікування і санація не допомагають, проводять розтин лабіринту.

Хворому при появи симптомів захворювання необхідно забезпечити постільний режим. Лікування в домашніх умовах неефективно, а самолікування неприпустимо. Традиційне домашнє лікування прогріванням може спровокувати появу гнійного вмісту. Пацієнта необхідно госпіталізувати. Лікування в стаціонарних умовах допоможе запобігти розвитку гнійної форми.

Народні засоби, якими можна лікуватися при появі лабірінтіта, володіють тими ж властивостями, що і ліки, якими лікують хворобу лікарі: антибактеріальними, протизапальними, сечогінними, що зменшують нудоту.

Антисептичні, протизапальні і регенеруючі властивості притаманні меду і багатьом травам.

Для зниження симптомів отиту використовують деякі методи нетрадиційної медицини, наприклад, в хворе вухо закапують розчин на основі меду.

можливі ускладнення

1. Основні ускладнення лабірінтіта обумовлені небезпекою переходу запального або гнійного процесу на розташовані поруч структури.
2. Наслідком цього можуть бути периферичний неврит лицьового нерва, мастоїдит, петрозит.
3. Якщо інфекція при гнійному лабиринтите проникає в порожнину черепа, можуть розвинутися Отогенні ускладнення: менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку. Такого роду ускладнення є найнебезпечнішим.

профілактика

Профілактика лабіринтиту має на увазі своєчасне виявлення середнього отиту, менінгіту та інших інфекційних захворювань. У багатьох випадках середній отит у дітей призводить до появи цього захворювання.

Велике значення має своєчасна санація носа, ротової і носової частини глотки. Необхідно дотримання заходів безпеки, спрямованих на запобігання травм голови, вуха. Крім того, слід зміцнювати імунітет.