Гонорея у жінок: перші ознаки, симптоми і лікування, фото виділень при трипер

Гонорея (трипер або просто тріпак)  – це поширене венеричне захворювання, яке може загрожувати людині ускладненням, при відсутності лікування, а також, передаватися новонародженої дитини.

Про це захворювання було відомо ще до народження Христа, воно довго ототожнювалося з одній зі стадій сифілісу. Але тільки в 30-х роках XIX століття, у Франції, доктор Філіп Рікор, працюючи в госпіталі венеричних хвороб Міді, зробив висновок про існування гонореї, як індивідуального захворювання.

Пізніше, до кінця століття, в 1879 році, німецький лікар Альберт Нейссер знайшов бактерію гонококк, збудливу трипер.

У його честь назвали весь рід даних бактерій (Neisseria). Саме Нейссером були розроблені методи лікування цієї інфекційної хвороби.

Що це таке ?

Гонорея – це інфекційне захворювання, що вражає переважно сечостатеву систему людини. Бактерії гонококи заселяють слизові оболонки сечостатевого тракту чоловіків і жінок, також, пряму кишку, носоглотку і очі. Все залежить від імунітету і стадії, на якій знаходиться тріпер.

Гонококи є бактерії овальної форми, розташовані в організмі людини парами. Варіація їх розмірів близько 0,8-1,2 мкм. Вони заселяються, переважно, в цитоплазмі лейкоцитів гнійних виділень.

Хронічний тріпер і вплив різних медикаментів, може викликати мутацію гонококка. Бактерії існують в капсульної формі і розвиваються у вигляді спільноти, що нагадує рій. У зовнішньому середовищі, при підвищенні температури вище 50 ° С, гонококи моментально гинуть.

Бактерії чутливі до пеніциліну і стрептоміцину, але, з часом, стають стійкими до них.

Причини і фактори розвитку хвороби

Причиною появи хвороби є статеві контакти різного роду із зараженим партнером.

Процентне співвідношення зараження чоловіків від хворої партнерки – близько 35%, у жінок ймовірність зараження вища – близько 65%.

Так як у чоловіків довший сечовипускальний канал, то більша ймовірність змивання бактерій сечею, до ураження слизової уретри.

Є ймовірність зараження дитини під час пологів від хворої матері і в побутових умовах (користування загальними засобами гігієни – мочалкою, рушником).

Особливо, це стосується дівчаток.

До новонародженому малюкові гонококи можуть проникнути в разі передчасного пошкодження плодові оболонки, при проходженні плода по родових шляхах (відбувається зараження очей або статевих органів дівчаток). Часто дитина народжується сліпим.

Тріпперная бактерія (тріперок) швидко гине у зовнішньому середовищі, але прекрасно себе почуває на поверхні слизових і всередині епітеліальних клітин і лейкоцитів. Гонококові інфекції підрозділяється на кілька типів за місцем ураження тканин організму:

• в сечостатевій системі.
• в прямій кишці (проктит або запалення).
• в колінному суглобі (гонартріт).
• в очах (гнійний кон’юнктивіт або бленнорея).
• запалення в області глотки (фарингіт).

Інкубаційний період, коли трипер знаходиться в прихованому стані, становить від 1-2 днів до кількох тижнів, іноді доходить до 1 місяця. У чоловіків хвороба себе проявляє швидше.

Симптоми  гонореї у чоловіків

Поступове нагноєння головки Гонорея на голівці члена у чоловіків (нагноєння) Око при трипер Фото уражених очей при гонореї

У першому випадку, при ураженні сечостатевої системи чоловіка гонококовою бактерією, з’являються рясні гнійні виділення з уретри і больові відчуття при сечовипусканні у вигляді печіння.

На відміну від жінок, симптоми у чоловіків проявляються швидше (на другий день може турбувати ріжучий біль).

Якщо тріперная хвороба у чоловіків проникає в задню частину сечовипускального каналу, можуть бути вражені насінники, придатки яєчка і передміхурової залози. У разі недостатнього імунітету людини, захворювання може перерости в сепсис (зараження крові).

В процесі інфекції може розвинутися гострий уретроцістіт (запалення слизових уретри і сечового міхура). В цьому випадку симптоматика посилюється, в кінці сечовипускання може з’являтися кров. Якщо хворий вражений ще хламідіозом, то її стан буде загострюватися.

Тріперная хвороба у чоловіків, майже в половині випадків, зачіпає пряму кишку. Починається запальний процес в задній проході з’являється почервоніння, нарости, висип. Після спорожнення кишечника, може з’являтися печіння і невелике кровотеча.

Захворювання може розвиватися самостійно або разом із запаленням уретри. Дана інфекція з’являється внаслідок орально-генітальних контактів партнерів. Крім ураження глотки, можуть бути інфіковані мигдалини і вся ротова порожнина.

Запальні симптоми слизової оболонки

Заповнення і гній в горлі

Симптоматика фарингіту мало виражена. Іноді турбує сухість у роті, біль і першіння під час ковтання.

При огляді лікарем, може бути набряклість, сіруватий наліт на деяких ділянках ротової порожнини, збільшення лімфовузлів на шиї.

гонококковим артрит

Гонококковим артритом зазвичай хворіють ті, у кого виявлено проктит. Основними ознаками хвороби є почервоніння і припухлості суглобів пальців рук, гомілковостопних, на зап’ястях.

Виявляється хвороба при здачі аналізів крові і суглобової рідини.

Ознаки та ускладнення хронічного захворювання у чоловіків

На стадії хронічної гонореї, запальні процеси виражені на наступних чоловічих органах:

• шкіра головки члена і внутрішньої частини крайньої плоті (див. фото вище);
• куперова заліза;
• передміхурова залоза;
• насінні бульбашки;
• придаток яєчка;

Ознаками хронічного перебігу хвороби є склеювання губ уретри в ранкові години, невеликі виділення і зміна епітелію сечівника. Серед ускладнень, також, можна відзначити простатит.

Симптоми  гонореї  у жіночої половини

У жінок, як і у чоловіків, тріпак діє на різні органи і на початковій стадії буває непомітний. Перші ознаки захворювання у жінок, можуть проявитися лише через 1-2 тижні. Тріпперная хвороба в класичній формі провокує такі симптоми у жінок:

• невеликі гнійні білі або сіруваті виділення з піхви;
• хворобливе сечовипускання (присутній печіння, свербіж, іноді різь);
• почервоніння, набряк, поява виразок на слизових ділянках;
• хворобливі відчуття внизу живота;
• кровотечі в період відсутності менструації.

Симптоми при запаленні шийки матки і уретри

1. При поширенні гонореї в шийці матки, у жінки відбуваються часті гнійні виділення з неприємним запахом.
2. Під час статевої активності з’являються болі і невеликі кровотечі.

Поразка бактеріями уретри супроводжується такими само виділеннями і болями при сечовипусканні. Обидва органу можуть бути заражені одночасно.

При інфікуванні тазових органів може підніматися температура тіла, проявлятися нудота і блювота, болісно переноситися статевий акт.

Симптоми у жінок такі ж, як у чоловіків.

Ускладнення при протіканні захворювання у жінок

У жінок при запаленні яєчників і маткових труб, згодом, може статися позаматкова вагітність, непрохідність труб і безпліддя.

Новонароджена дитина, через ураження гонорейним кон’юнктивітом, може назавжди залишитися сліпим.

діагностика

Для виявлення захворювання досить взяти мазок в прямій кишці, шийці матки (жінки), уретри (чоловіки) або в горлі.

Найчастіше гонорею визначають бактеріологічної діагностикою, яка на 90% дає правильний результат дослідження. Існує метод полімеразної ланцюгової реакції – це експериментальний метод, він є більш чутливим.

лікування інфекції

У наш час тріпер – це інфекція, яка все частіше чинить опір пеніциліну, нерідко вражає організм разом з хламідіозом.

Тому, для чоловіків і жінок, рекомендується прийняття антибіотиків ціпрофлоксаціновой серії.

Для вагітних жінок, лікар підбере індивідуальне лікування ( Спектиномицин  або ін. Схожими препаратами).

У разі ускладнень або хронічного перебігу хвороби, пацієнт потребує госпіталізації. Ось кілька з них:

• хвороба торкнулася різні органи людини;
• інфекція поширилася з кров’ю по всьому організму (сепсис);
• пацієнт ухилявся від лікування;
• непередбачені рецидиви течії гонореи.

Під час лікування, хворому заборонені статеві контакти, потрібно виключити шкідливі звички, вести спокійний спосіб життя і не переохолоджуватися. Для підвищення імунітету, лікар прописує різні вітамінні препарати.

Всі зусилля по лікуванню, в комплексі, дадуть позитивний результат.

Важливо: Ніколи не займайтеся самолікуванням, звертайтеся в клініку. Необхідні препарати і їх дозування може визначити тільки фахівець.

Гонорея в жінок – симптоми і лікування, препарати, профілактика

Незважаючи на те що в останні роки медицина зробила великий крок вперед, таке венеричне захворювання у жінок, як гонорея, зберігає свою актуальність і продовжує поширюватися. Ця недуга не завжди викликає гострі симптоми, звичайно вона перебігає приховано, в результаті чого часто має ускладнення.

Гонорея – інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником інфекції є Neisseria gonorrhoeae (гонокок) отримав назву в честь дослідника Нейссера. З грецької мови слово «гонорея» перекладається як «витікання насіння».

Щорічно ВООЗ реєструє близько 62 мільйонів заражених гонореєю людина.

• Найчастіше гонорея передається статевим шляхом, причому можливе зараження через будь-який варіант сексуальних контактів (як традиційний, так і анальний, оральний і навіть петтінг).
• Допускається, але рідко зустрічається побутовий шлях передачі інфекції. Зараження можливе в разі недотримання правил гігієни, а також правил використання особистих предметів (якщо використовуються загальні рушники, чужу білизну, загальна ліжко дитини і батьків і ін.).
• Також можливе зараження новонародженого при проходженні природних статевих шляхів. В зовнішньому середовищі гонококи нестійкі, тому гинуть під вилянием ультрафіолету і при температурі понад 55 градусів.

Збудник заразний (висококонтагіозен), тому ризики отримати інфекцію гонореї при одиничному сексуальному контакті становлять близько 70%. При цьому гонорея рідко є єдиним захворюванням, в 7-8 з 10 випадків дана недуга супроводжують хламідії і / або трихомонади.

Група ризику:

• жінки, нерозбірливі в статевих зв’язках;
• жінки до 25 років;
• наявність ІПСШ;
• венеричні захворювання в анамнезі;
• зневага презервативами;
• вагітні жінки.

Види гонореї:

• свіжа гонорея – час інфікування – не більше 2 місяців (підгостра, гостра);
• хронічна гонорея – давність інфікування – більше 2 місяців (підгостра, прихована або латентна і безсимптомна).

Гонококи мають схильність до поширення, так що виділяють гонорею свіжу, хронічну висхідну (запалення яєчників, ендометрія матки, тазової очеревини, фаллопієвих труб).

симптоми

Тривалість інкубаційного періоду становить від 3 днів – тижні до 2-3 тижнів. І, відповідно, появи перших ознак недуги варто очікувати через 5 днів. Подовження чи вкорочення інкубаційного періоду залежить від захисту організму.

При ослабленому імунітеті перші симптоми виявляться протягом 1-2 днів (лікування стероїдами, недавно перенесене інфекційне захворювання, хіміотерапія та ін.).

Пізніше поява гонореї пояснюється хорошим імунітетом або прийомом після інфікування антибіотиків через інших інфекцій або в порядку самолікування.

При гонореї захворювання проявляється на органах, уражених збудником. І оскільки під час сексу гонококи потрапляють з сечовипускального каналу в статеві шляхи, перш за все атаці піддається шийка матки.

Надалі при розвитку інфекції залучаються придатки (труби, яєчники), слизова матки і іноді очеревина. Також в процес втягуються слизова уретри і прямої кишки.

Можливе виникнення гонорейного фарингіту (при оральному контакті).

Після зараження з’являються виділення – це найперший і класичний симптом захворювання. Як правило, це густі, білого або жовтого кольору білі, мають неприємний запах. Часто жінки приймають то за прояв неспецифічного кольпіту або молочниці і приступають до самолікування, що стирає клінічну картину.

Також гонорея має наступні прояви:

1. Цервіцит – крім виділень хвору турбує печіння, свербіж або відчуття лоскотання в промежині і в області піхви. На гінекологічному огляді помітна набряклість шийки матки, вона набуває яскраво-червоний відтінок. З цервікального каналу жовтою стрічкою виділяються білі. Ці ознаки є свідченням гонорейного цервіциту.
2. Запалення матки і придатків – при поширенні інфекції вище відбувається ураження придатків і ендометрію. Виникають болі в нижній частини живота тягне або гострого характеру, гнійні виділення з кров’ю (ураження слизової матки), спостерігається підвищення температури тіла до 38-39 градусів, виникає інтоксикація (нездужання, слабкість, зниження апетиту, нудота, блювота). В такому випадку виникає сальпінгоофорит і гонорейний ендометрит. При залученні малого таза і ендоцервіциті жінка відчуває диспареунию (хворобливість в процесі статевого акту).
3. Уретрит, пієлонефрит, цистит – інфікування сечовипускального каналу викликає гонорейний уретрит, коли жінки скаржаться на хворобливе і прискорене сечовипускання. Уретра гіперемована, набрякла, її пальпація болюча, спостерігаються помилкові позиви до сечовипускання. При сходженні інфекції в процес втягуються нирки і сечовий міхур.
4. Проктит. Прояви гонорейного проктиту – печіння і свербіж в області ануса, помилкові позиви (тенезми) і хвороблива дефекація. Мають місце і виділення жовтого кольору з прямою кишки, часто з кров’яними прожилками. Огляд дозволяє виявити гній в складках ануса і почервоніння анального отвору.
5. Фарингіт – протікає під виглядом звичайної ангіни. Виявляється хворобливими відчуттями в горлі і при ковтанні, збільшенням підщелепних лімфовузлів, підвищенням температури. Однак найчастіше гонорейний фарингіт супроводжується маловираженими симптомами (осиплість голосу, першіння) або проходить безсимптомно. Виявляються гиперемовані, набряклі мигдалики з нальотом жовтувато-сірого кольору.

хронічна гонорея

Гонорея в даній формі протікає зі стертою, маловираженим або зовсім непомітною симптоматикою. Серед симптомів можна відзначити тільки виділення, періодичні віддають в ногу болю в області попереку, ниючі болі внизу живота.

Хронічне запалення матки характеризується порушенням менструального циклу. Спостерігаються міжменструальнікровотечі, а місячні стають рясніше і довше. Менструація може провокувати загострення інфекції (ендометрит, цервіцит, аднексит, уретрит).

Оскільки гонококи воліють циліндричний епітелій, вони практично не вражають слизову піхви, представлену плоским епітелієм. Винятком є ​​тільки дівчатка і вагітні з вульвовагінітом.

ускладнення

Гонорея неприємна як своїми проявами, так й високим ризиком розвитку ускладнень:

• безпліддя у жінок (неповноцінний ендометрій, непрохідність труб);
• бартолініт (ураження бартолінових залоз);
• зниження лібідо;
• ускладнення вагітності , післяпологового періоду (внутрішньоутробна затримка в розвитку плода, викидень, високий ризик позаматкової вагітності, ранні пологи, передчасне відходження навколоплідних вод, післяпологові септичні захворювання, антенатальна загибель дитини, загибель дитини протягом доби після пологів, хорионамнионит);
• інфікування дитини (бленнорея, отит, гонококовий сепсис, інфікування статевих шляхів);
• диссеминированная гонорея – потрапляння в кров збудника і його розосередження по організму (шкірні крововиливи, ураження суглобів, головного мозку, нирок, печінки, серця);
• гонорейний кон’юнктивіт (в разі недотримання гігієни).

діагностика

Діагноз підтверджується після проведення лабораторних досліджень:

• експрес-тести (домашня діагностика);
• мікроскопія мазків, взятих з піхви, цервікального каналу, прямої кишки і уретри;
• культуральний метод (посів на поживне середовище виділень з шийки матки і уретри);
• РИФ – реакція імунної флуоресценції (забарвлення мазка барвниками);
• ІФА – імуноферментний аналіз (вивчення сечі);
• РСК – реакція зв’язування компліменту (серологічний метод, проводиться вивчення венозної крові, метод дуже корисний при діагностиці гонореї в хронічній формі);
• ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція (досліджуються сеча і мазки).

Методи провокації застосовуються при діагностиці прихованої і хронічної гонореї, коли збудник не виявляється в звичайних аналізах. Методи провокації:

• хімічна (уретра змащується 1-2% -м розчином нітрату срібла, шийного каналу змащується 2-5% -м розчином);
• алиментарная (вживання гострої, солоної їжі або алкоголю);
• термічна (протягом 3 днів проводиться діатермія – мазки беруться триразово, через одну годину після фізіопроцедури);
• біологічна (в м’яз вводиться пірогенал і / або гонококковая вакцина);
• фізіологічна (аналізуються мазки в період менструації).

Зазвичай комбінують не менше 2 методів. Мазки беруться через 24, 48 і 72 години.

Гонорея при вагітності

Перебіг захворювання при вагітності багато в чому залежить від термінів зараження. Якщо інфікування відбулося до вагітності, захворювання у більшості пацієнток протікає стерто, і лише третина хворих вагітних жінок скаржаться. Наявність хронічної гонореї збільшує ризик безпліддя і позаматкової вагітності.

Для вагітних захворювання характеризується виникненням запалення піхви, що нетипово без вагітності. Це пояснюється гормональною перебудовою слизової піхви. Зазвичай у хворих є скарги на рясні виділення, печіння, свербіння. Симптоми дуже нагадують ознаки молочниці, однак кошти «від молочниці» зовсім неефективні.

• Гонококк сам по собі не викликає розвитку вад у плода, але його наявність одночасно з вагітністю становить небезпеку. Якщо інфікування відбулося в першій половині вагітності, спостерігається запалення слизової матки, через що може бути викидень.
• При інфікуванні в другій половині гонококи не здатні потрапити в матку, її захищають оболонки плодового міхура, так що переривання вагітності, як правило, не наступає, проте можливий розвиток плацентарної недостатності, що може привести до нестачі поживних речовин і кисню.

Також можливо внутрішньоутробне зараження, що виявляється хоріоамніонітом і нококковим сепсисом. Хоріоамніоніт супроводжується почастішанням серцебиття, підвищеною температурою тіла, зміною загального аналізу крові. Інших ознак може не бути. У разі хоріоамніоніта часто відбуваються передчасні пологи, які починаються з відходження вод.

Зараження дитини можливо під час пологів, через що може статися ураження його очей. У дівчаток може розвинутися гонорея статевих органів.

У України для профілактики всім дітям відразу після народження протирають очі стерильною ватою, а також закапують 20% -й розчин натрію сульфацила; через дві години цю процедуру повторюють. Крім того, дівчаткам таким же чином обробляють і статеві органи.

У жінок, уражених гонореєю, після пологів виникають запалення матки.

лікування

Лікування гонореї у жінок полягає в проведенні курсу антибактеріальної терапії. Таке лікування необхідно для обох сексуальних партнерів, в період лікування їм призначається утримання від статевих контактів і заборона на вживання алкоголю. З антибіотиків віддають перевагу препаратам цефалоспоринового, пенициллинового, фторхнілонового ряду.

Найпростіше лікується свіжа гонорея нижніх відділів статевої сфери. Курс терапії обмежується одноразовим введенням або прийомом антибіотика:

• Сумамед 2 г (його аналоги Азитрокс, Зі-фактор, Хемомицин, Екомед, Азіцід);
• Цефиксим 0,4 г або Ципрофлоксацин 0,5 г – приймати перорально;
• Цефтриаксон 0,25 г або Гентамицин 2,0 г – внутрішньом’язово.

Гонорею гострої висхідній форми лікують наступними лікарськими препаратами:

• Цефтриаксоном 1 г внутрішньом’язово – один раз на добу, тривалість курсу – один тиждень, Ципрофлоксацином 500 мг внутрішньовенно – два рази на день, тривалість курсу – один тиждень, Офлоксацином 0,4 г – двічі в день, тривалість курсу – один тиждень.
• Можливе застосування інших антибіотиків (Кліндаміцин, Тетрациклін, Рифампіцин, Джозаміцин, Бициллин, Офлоксацин та ін.).
• Лікування хронічної форми гонореї доповнюють гонококовою вакциною (Левамізол, Пирогенал, Метилурацил, Продигиозан) і стимуляторами імунітету.
• Ефективно активізує захист організму аутогемотерапия.

Оскільки гонорея часто супроводжується хламідіозом і / або трихомоноз, в курс лікування підключають Доксициклин (на тривалість курсу – 10 днів) і Метронідазол (тривалість курси – 5-7 днів). Місцеве лікування – промивання уретри 0,5% -м розчином нітрату срібла, а також спринцювання піхви відваром ромашки, розчинами марганцю, Протарголу, Мірамістином, хлоргексидин.

В останні роки збільшується кількість випадків розвитку несприйнятливості збудника до певних антибіотиків. Наприклад, Саллі Девіс, головний експерт системи охорони здоров’я Великобританії, заявила, що ще в 2013 році в 80% клінічних випадків спостерігається стійкість збудника до тетрацикліну.

З цієї причини фахівці пропонують використовувати нові методики лікування, застосовуючи два препарату – Гентаміцин (ін’єкції) + Азитроміцин (всередину) або іншу комбінацію препаратів – Азитроміцин + Геміфлоксацин – перорально.

При виникненні ускладнень потрібне хірургічне втручання.

Гострий бартолініт розкривають, а рану промивають, дренують.

У разі гострого пельвіоперітоніта, а також відсутності позитивної динаміки протягом доби проводять лапаротомію, видаляються придатки, промивається черевна порожнина.

профілактика

Головною профілактичним заходом слід вважати дотримання правил гігієни і утримання від безладних сексуальних контактів.

У разі ж відбувся незахищеного статевого акту ймовірність інфікування знижується після прийняття наступних заходів:

• відразу після сексу слід помочитися, бажано кілька разів (в результаті сеча вимиє з уретри патогенні бактерії);
• слід обмити з милом статеві органи і поверхні стегон;
• протягом 2 годин після статевого акту потрібно ввести в сечівник 1-2 мл, у піхву – до 5 мл розчину БЕТАДИН або мірамістину;
• поверхні стегон і шкіру промежини обробити антисептиком – слабким розчином марганцівки, Мірамістином або розчином хлоргексидину. Якщо немає БЕТАДИН або мірамістину можна проспринцеваться марганцівкою (слабо розведеною).

Мірамістин на 90% зменшує ризик зараження трихомоноз, гонорею, сифіліс та генітальним герпесом.

Не пізніше ніж через 2 доби після незахищеного сексу слід звернутися до фахівця (лікар призначить схему профілактики венеричних захворювань). Через 2 тижні рекомендується здати мазок на гонорею та інші урогенітальні інфекції ПЦР-методом.

Також слід зазначити, що розроблена ефективна схема, яка дозволяє боротися з поширенням захворювання.

Дана схема профілактики включає наступні положення:

1. Виявлення заражених людей для подальшого лікування, також проводиться огляд осiб, якi постiйно перебувають у контакті з хворими.
2. Періодичний огляд і постановка на облік хворих венеричними інфекційними захворюваннями.
3. Виявлення хворих людей в групах ризику, до яких можна віднести наркоманів, повій, гомосексуалістів, бомжів.
4. Використання загальноприйнятих методів лікування гонореї з метою збільшення ефективності купірування хвороби.
5. Інформування населення, а також проведення заходів, які спрямовані на пропаганду відмови від безладних сексуальних контактов і дотримання санітарно-гігієнічних правил.

контроль вилікування

Після завершення курсу терапії слід дотримуватися триразового контрольного обстеження пацієнта після провокації (зазвичай це вживання гострих страв і алкоголю напередодні забору аналізу).

Гонорея у жінок: симптоми і лікування, перші ознаки

Гонорея – одна з найбільш часто діагностуються статевих інфекцій. Людина, що живе статевим життям, повинен знати як передається хвороба і перші ознаки інфікування.

Ці допоможе уникнути неприємної хвороби і своєчасно звернутися до фахівця, щоб уникнути негативних наслідків.

Гонорея: що це таке?

Поширена серед людей назва гонореї – «трипер» – назва досить лякає. Однак мало хто знає шляхи зараження і як проявляється гонорея у жінок, наражаючи своїх статевих партнерів ризику заразитися.

Основні органи-мішені:

• піхву (при традиційному статевому акті);
• уретра (близьке розташування зі статевими органами сприяє поширенню інфекції на сечовий канал);
• пряма кишка (при анальному сексі);
• глотка (при оральному сексі);
• очі (недотримання гігієни, інфікування малюка під час пологів).

Гонорея – венеричне захворювання, викликане гонококом (Neisseria gonorrhoeae). Шлях зараження – незахищений статевий контакт з хворим партнером.

Однак для розвитку захворювання необхідно попадання достатньої кількості бактерій. Ризик зараження при традиційному статевому акті становить 100% (при оральному сексі нижча, за рахунок антибактеріальних властивостей слини).

Тому не слід відчувати власну удачу і нехтувати елементарними правила захисту (презервативи). Також велика кількість жінок, які займаються проституцією, хворіють безсимптомним гонококковим фарингіт.

Не варто боятися побутового шляху передачі гонококка: через рушники, в лазнях / басейнах, через сидіння унітазів. Бактерія занадто швидко гине поза людським організмом і не здатна привести до захворювання.

Зараження гонококом поза статевого акту можливо лише у випадках:

• інфікування новонародженого під час пологів (зазвичай діагностується гонококовий кон’юнктивіт);
• якщо дитина спить в одному ліжку з хворим батьком, за умови грубого недотримання гігієнічних норм.

Перші ознаки гонореї у жінок

Симптоми гонореї у жінок зазвичай з’являються на 5-10 день після зараження, хоча перші ознаки часто плутають з іншими, більш невинними хворобами:

• з’явилися виділення і свербіж відносять до кандидозу (молочниці);
• в болях внизу живота і при сечовипусканні, почастішанням позивів до спорожнення сечового міхура звинувачують замерзлі ноги і цистит.

Таке халатне ставлення до власного організму посилюється характерною особливістю перебігу гонореї у жінок: у більшості випадків хвороба дає стерту симптоматику.

У чоловіків же, навпаки, гонококкового зараження проявляється досить бурхливо. До того ж інкубаційний період скорочується, якщо жінка має ерозію шийки матки і супутні хвороби (наприклад, молочниця), тріщини прямої кишки, пошкодження слизової оболонки ротової порожнини.

Симптоми гонореї в жінок

Симптоматика гонореї радикально відрізняється в залежності від місця впровадження гонококка.

гонорейний вагініт

Класична картина зараження гонореєю (локалізація інфекції – піхву):

• виділення при гонореї у жінок жовтувато-білого кольору з неприємним запахом (гній);
• печіння, сильні різі при сечовипусканні, можливо виділення гною з уретри, зовнішнє її отвір набрякає і червоніє;
• тягне біль внизу живота;
• внеменструальние кровотечі (зазвичай неінтенсивні, що мажуть).

Найбільш виражена симптоматика спостерігається у вагітних жінок.

Гонорейний фарингіт і стоматит

При оральному шляхи зараження формується гонорейний стоматит (запалення ясен з утворенням гнійних виразок, при розвитку хвороби збільшення підщелепних лімфовузлів) і фарингіт. Останній майже завжди протікає безсимптомно.

Іноді хворі жінки відзначають:

• болю в горлі (рідко інтенсивні);
• підвищене слиновиділення;
• набряклість, почервоніння мигдалин і піднебінних дужок, поява на них гнійних вогнищ (іноді плутають зі звичайною ангіною).

гонорейний проктит

Гонорейне запалення прямої кишки виникає і при анальному сексі, і при традиційному статевому акті (інфікування прямої кишки вагінальними виділеннями). Часто ураження прямої кишки проявляється лише сверблячкою в анальної області та слизисто-гнійними виділеннями.

При розвитку патології виникає біль при дефекації, в калі присутні прожилки крові, а слизова кишки покривається гнійним нальотом.

гонококовий кон’юнктивіт

Інфікування слизової очей гонококом (бленнорея) провокує яскраву симптоматику: набряклі повіки буквально склеєні гнійними виділеннями, слизова очей гіперемована, в запущених випадках – помутніння рогівки і зниження зору.

Симптоми хронічної гонореї у жінок

• Через 1,5 – 2 місяці від початку захворювання, при відсутності відповідної терапії, у жінок діагностується хронічна гонорея.
• Періоди «мнимого» одужання (повна відсутність симптомів) змінюються загостреннями з маловираженими ознаками.
• Єдине, що вказує на наявність в організмі гонококка і триваюче запалення – синдром «ранкової краплі»: при пробудженні жінка може виявити в отвору сечовипускального каналу мутно-гнійну краплю.

діагностика гонореї

При будь-яких патологічних симптомах, що виникли в статевих органах, слід терміново звернутися до лікаря-венеролога.

Аналізи на гонорею у жінок:

1. Звичайний мазок з піхви – гонорея виявляється не завжди навіть при вираженій симптоматиці, зазвичай фіксується велика кількість лейкоцитів, можливі еритроцити, часто висівається грибок.
2. ПЛР і посів – найбільш інформативні методи виявлення гонокока та інших інфекційних агентів.

При хронічній формі для виявлення гонореї потрібно провокація пірогеналом за певною схемою. Після ін’єкції хвора відчуває грипозний стан: підвищення температури, м’язові болі, слабкість.

Лікування гонореї у жінок

При лікуванні будь-якого венеричного захворювання, в тому числі і гонореї, слід суворо дотримуватися таких правил:

• Виключити будь-яку статевий зв’язок на період лікування.
• Лікуванню піддаються всі статеві партнери жінки, з якими вона мала контакт в передбачуваний період зараження і після нього.
• Самолікування призводить до хронізації запального процесу.
• Антибактеріальний препарат, його дозування і тривалість лікувального курсу визначає тільки кваліфікований венеролог з урахуванням тривалості захворювання і результатів аналізів (можливі повторні курси).
• Тільки Місцеве лікування (вагінальні свічки, мазі) не дає одужання.
• Одужання констатується тільки після чистих аналізів з піхви.

Схема лікування:

1.  Антибактеріальні препарати (таблетки) – фторхінолони (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) або цефалоспорини (Цефиксим) в кілька прийомів.
2.  При лікуванні хронічної гонореї нерідко антибіотики, знищують гонококк, поєднуються з прийомом Трихопол. Лікувальний курс при хронічній формі продовжаться до 10 днів.
3. При одночасному виявленні хламідії – тетрациклін (Доксициклин) і макроліди (азитроміцин). Схема прийому індивідуальна.
4.  Протигрибкові засоби (Флюконазол і його аналоги) на I, IV, VII день для профілактики вагінального кандидозу.
5.  Профілактика дисбактеріозу кишечника після антибіотикотерапії – Бифиформ, Ентерол (мінімум 2 тижні, одночасно або після антибіотикотерапії).
6.  Місцеве лікування – зрошення антисептиками (Фурацилин), вагінальні свічки (Тержинан), препарати для відновлення вагінальної мікрофлори (призначаються після курсу антибіотиків, хороший засіб – Епіген-інтим спрей).

Наслідки гонореї у жінок

Ускладнення гонореї у жінок дуже серйозні:

• бартолініт – запалення великих парних залоз напередодні піхви, нерідко вимагає хірургічного втручання;
• формування ерозії шийки матки – незагойна дефекту слизової;
• поширення інфекції на порожнину матки і придатки (найчастіше проводиться операція);
• збій менструального циклу;
• фригідність – зниження статевого потягу;
• викидень при зараженні на ранніх термінах вагітності;
• кисневе голодування плода, передчасні пологи і сепсис новонароджених при інфікуванні на пізніх термінах вагітності;
• загибель очного яблука у інфікованого в пологах малюка;
• непрохідність маткових труб і позаматкова вагітність;
• безпліддя, нерідко стійке;
• ураження суглобів;
• в найважчих випадках – перитоніт, ураження серця і головного мозку.

5 правил профілактики гонореї у жінок

Рекомендації щодо попередження розвитку гонореї досить прості. Ці правила повинна знати кожна жінка і дівчина, що вступає в доросле життя:

1. Інформованість про шляхи зараження, перші ознаки венеричних захворювань і способах їх попередження.
2. Правильна інтимна гігієна.
3. Сексуальна захищеність: статеві зв’язки тільки з одним партнером, використання презервативів.
4. Регулярні профілактичні огляди у гінеколога.
5. Термінове звернення до лікаря при появі неприємних симптомів в області статевих органів.

Профілактичний прийом медикаментів після незахищеного статевого акту недоцільний.

Адже важко припустити від якої інфекції слід оберігаючи, а препарату, що попереджає розвиток всіх венеричних захворювань (гонорея, сифіліс, трихомоніаз, і т. Д.) Просто не існує.

Симптоми гонореї у жінок: виділення при захворюванні

Симптоматика венеричних захворювань у жінок проходить інакше, ніж у чоловіків. Причина цього криється в фізіологічних особливостях організму.

Жінкам потрібно звертати увагу на вагінальну секрецію, яка може вказувати на наявність інфекції.

Що стосується саме гонореї у жінок, то основний симптом захворювання проявляється у вигляді патологічних виділень, фото і характеристики яких ви зможете знайти нижче в даній статті.

Що являє собою захворювання?

Гонорея є досить поширеним захворюванням венеричного характеру. Може передаватися статевим, оральним і побутовим шляхом. Збудник трипера – це патогенний гонококк. Він може проникнути в сечостатеву систему, а потім потрапити в матку, а також інші органи.

При цьому захворюванні важливо організувати своєчасне лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень і неприємних наслідків для здоров’я. Але справа в тому, що симптоматика може довгий час не проявлятися. У такому випадку жінка навіть не підозрює, що є носієм гонорейного збудника.

Лікарі вважають, що практично першим проявом проблеми є патологічна секреція, яка може за своїми ознаками нагадувати кандидоз.

Жінка в такому випадку намагається самостійно приймати протигрибкові препарати, але подібне лікування на патогенний гонококк не діє.

Чому важливо відстежувати секрецію?

Все частіше лікарі піднімають питання про те, що інфекції, що передаються статевим шляхом, стали протікати приховано, хоча раніше подібні захворювання відрізнялися досить вираженою симптоматикою.

Гонорея не є винятком в цьому питанні, тому що збудник під дією антибіотиків змінює свої властивості і саме захворювання виникає непомітно, а його перебіг практично не доставляє дискомфорту пацієнткам.

Тому не дивно, що саме виділення при гонореї у жінок є ранньою ознакою інфікування і розвитку хвороби. Далі будуть з’являтися і інші симптоми, але саме реакція жінки на ненормальну вагинальную секрецію дозволяє на ранній стадії виявити захворювання і запобігти ускладненням.

Як діагностувати гонорейний інфекцію по виділенням?

Відразу відзначимо, що лікувати гонорею потрібно відразу після перших блідо-жовтих або злегка зелених виділень.

Не потрібно сподіватися, що подібна секреція пройде самостійно. Природно, такий колір виділень може і не бути прямою ознакою патогенного гонококка, але все ж є запальний процес, тому лікування вкрай необхідно.

Також потрібно запам’ятати, що при цьому захворюванні вагінальний секрет має досить різкий і неприємний запах. Але саме запах гнилі, який може нагадувати протухнула рибу, найчастіше проявляється вже тоді, коли венеричною хвороба набула хронічної форми.

Що стосується місячних, то інфекція негативно позначається і на менструальному циклі. Місячні стають більш тривалими, а в їх складі жінка може виявити гнійні прожилки і рідина незрозумілого походження.

Також можливе виникнення свербежу та печіння в районі статевих органів, але подібні ознаки проявляються не завжди.

Коли з’являється патологічна секреція?

З моменту зараження повинно пройти певну кількість часу, щоб перші симптоми проявили себе. Найчастіше інкубаційний період становить від трьох до семи днів, але при більш сильному імунітеті ознаки з’являються лише через кілька тижнів (максимум місяць).

Важливо відзначити, що час виникнення патологічної секреції буде прямо залежати від рівня імунітету жінки. В ослабленому організмі інфекція розвивається і поширюється швидше.

Що стосується пізньої появи симптомів, то причина може критися не тільки в хорошому імунітеті. Можливо, що жінка робила спроби самостійного лікування іншої інфекції, приймаючи антибіотики. В такому випадку перші симптоми можна просто не помітити.

При гонорейному уретриті

Ця форма патології може проявити себе вже під час перших місячних після зараження, торкнувшись й інші органи. Основні ознаки запалення сечовипускального каналу:

• сильне печіння,
• болю під час сечовипускання,
• запальний процес у слизовій,
• часте бажання відвідати в туалет,
• виділення жовтого відтінку з гнійними прожилками.

Без лікування переходить в хронічну форму, яку вилікувати вже буде складніше. Також варто пам’ятати, що гонорейний уретрит може викликати запалення тазових органів, що в деяких ситуаціях стає причиною безпліддя і ектопічної вагітності.

При гонорейному вульвовагініті

Запальний процес зачіпає:

• нижні статеві органи,
• піхву,
• зовнішній зів сечівника,
• статеві губи.

Серед основних симптомів варто виділити:

• жовтуваті виділення, які за консистенцією нагадують вершки;
• відчуття свербіння в районі промежини;
• досить часто разом з секрецією виділяється кров;
• нерідко відзначається надмірне переповнення кров’ю судин;
• больові відчуття, не пов’язані з місячними, внизу живота;
• нудота і блювота (рідко);
• хворобливі відчуття під час сексу.

При висхідній інфекції

В цьому випадку запальний процес поширюється на матку і придатки. Прояву таких симптомів:

• раптові болі внизу живота (можуть бути тягнуться і гострими);
• з’являються кров’яні виділення з великою кількістю гною;
• висока температура тіла – до 39 градусів;
• спочатку поганий апетит, а потім нудота і блювота;
• часто відзначається загальна слабкість і нездужання.

На жаль, вчасно не вилікувана висхідна інфекція сильно шкодить придаткам і матці, тому не виключено розвиток безпліддя.

Хронічне захворювання

При лікуванні гонореї важливо швидко діагностувати інфекцію, щоб уникнути ускладнень. Але часто захворювання набуває хронічної форми, при якій симптоми погано виражені, тому жінка легко може і не помітити ознаки інфекції:

Але все ж явною ознакою хронічної форми гонореї виступає порушений менструальний цикл. Жінка може відзначати червоні сліди на прокладці задовго до настання передбачуваних місячних. Також можлива присутність гнійних прожилок або неоднорідною консистенції.

Що стосується самих місячних, то через інфекцію менструальні кровотечі стають рясніше і затягуються на більшу кількість днів, якщо порівнювати з нормальним циклом. Важливо відзначити, що саме в період менструальних виділень найчастіше відбувається загострення інфекції, яка здатна викликати різні захворювання, пов’язані із запальними процесами.

діагностика

При будь-яких підозрах варто відвідати лікаря, який призначить здати відповідний мазок. Але варто пам’ятати, що при хронічній формі цього захворювання недостатньо лише одного мазка для діагностики. Справа в тому, що в такому випадку в вагінальної секреції буде присутній змішана бактеріальна флора, а збудник гонореї часто ховається глибше.

Згідно зі статистикою, що при хронічній формі тільки у третини пацієнток вдалося виявити патогенний гонококк саме в виділеннях. Тому практично в половині випадків хронічна гонорея залишається нерозпізнаної майже у 60% пацієнток. Для більш детальної діагностики потрібно зробити кілька мазків, а також посів.

Незвична вагінальна секреція після інфікування патогенним гонококком вважається практично першою ознакою розвитку захворювання. Тому жінці не завадить знати, які виділення при гонореї можливі, і які симптоми ще вказують на наявність інфекції і розвиток запальних процесів.

Але не варто самостійно приймати препарати, адже лікувальна практика показує, що в деяких випадках самолікування тільки погіршує ситуацію, нерідко провокуючи розвиток хронічної форми гонореї.