Гострі психічні розлади: які фактори ризику?

Зміст Показати

Як виникає гостре психічний розлад

Гостре психічний розлад: лікування

Причини того, як виникає гостре психічний розлад, часом простіше визначити, чим його лікувати в подальшому. Основою лікування цього захворювання є усунення його симптомів, що обмежують якість життя пацієнта.

Важливо розуміти, що програма по одужанню людини повинна впливати комплексно на основні синдроми психічного розладу і бути безпечною.

Ефективний результат лікування і стійка ремісія можуть досягатися за рахунок єдності:

медикаментозного лікування із застосуванням атипових антипсихотиків;
психотерапевтичної допомоги хворому і його близьким (тренінг соціальних навичок, соціотерапія, псіхообразовательная робота, реабілітаційна програма, соціально-трудова реабілітація та ін.).

На багатьох стадіях лікування гострого психічного розладу повинні застосовуватися різні стратегії і підходи.

У разі загострення психічного розладу (шизофренії) необхідна госпіталізація хворого, надання фахівцями допомоги в контрольованій медичної обстановці.

Таке лікування в стаціонарних умовах буде доцільно в разі, коли симптоми цього захворювання реєструється вперше. У стаціонарі є всі умови для точної постановки діагнозу лікарем, підбору безпечної та ефективної лікарської терапії.

Реактивний психоз – фактори ризику, класифікація та лікування

Наступні фактори можуть привертати до прояву захворювання:

черепно-мозкова травма;
тривале надмірне вживання алкоголю;
серйозне соматичне розлад;
систематичне перевтома і дефіцит сну.

Раніше велике значення надавали конституційно-сприяючих чинників, але в дійсності вони виявилися не такі істотні. Головною причиною реактивного психозу є психотравмуючі чинники, які надають сильне вплив на особистість.

Клінічною практикою було доведено, одне і те ж подія може викликати різну психічну реакцію у різних людей. Більш того, навіть сам хворий може проявляти різну реакцію на однакові події в різні часові проміжки.

Кожен фактор має певною роллю в процесі розвитку захворювання. Подібна обставина навіть відображають в назвах психогенних реакцій, наприклад, «марення ворожого полону» або «залізничний параноид».

Великим значенням в етіопатогенезі володіє «патологічно змінена грунт» (по С.Г. Жисліна). Йдеться про психічну астенізація, яка є несприятливим фоном, який послаблює опірність до псіхотравімрующім ситуацій. Певним значенням володіють фізичні стану, наприклад, вагітність, віковий криз, лактація.

Класифікація реактивних психозів

Реактивний психоз поділяють на гострий і затяжний.

Гострий психоз і його види

Гостра ступінь психозу виникає в наслідок ситуацій, які є загрозою життю. Також причиною для даного захворювання служить несподіване повідомлення про смерть близьких людей або майнових втратах, що володіють вагомою значимістю.

Стан афекту здатне проявиться не тільки геперкінетіческой формою, тобто надмірним збудженням, але гипокинетической формою – заторможённостью.

Гиперкинетическая форма володіє наступною симптоматикою: пацієнт починає кидатися без особливої мети, кричати, просити допомоги, бігти в сторону небезпеки, незважаючи на здорову логіку. Після того, як хворий виходить з шокового стану, він насилу може що-небудь згадати.

Гипокинетическая форма проявляється наступним чином: пацієнт впадає в ступор, повністю або частково втрачає рухову активність, впадаючи в заціпенінні при вигляді небезпеки, іноді тимчасово втрачається здатність розмовляти.

Свідомість при цьому може звужуватися, в зв’язку з чим події частково «випадають» з пам’яті. Гострий психоз проявляється і вегетативними симптомами – різкі скачки тиску, несподівана пітливість і тахікардія.

Реактивний психоз в гострій формі також включає в себе такі стани істерії і психопатії, які у людей проявляються в разі загрози позбавленням волі або при настанні кримінальної відповідальності.

Синдром Ганзера є істеричним сутінковим затьмаренням свідомості і проявляється демонстративною поведінкою, придуркуватих. Абсолютно очевидні питання отримують завідомо неправильний відповідь. Спостерігається втрата орієнтації в просторі і часі.
Псевдодеменція (помилкове слабоумство) проявляється сильними грубими порушеннями в особистості людини і здібностях орієнтуватися. Людина в подібному стані правильно відповідає на складні питання, але не здатний вірно відповісти на очевидне запитання. Те ж саме проявляється в манері поведінки, наприклад, пацієнт може надіти рукавички на ноги і т. П. У міміці переважає страх, розгубленість або безглузда посмішка.
Пуерілізм найчастіше доповнює помилкове недоумство і виражається дитячим поведінкою у дорослих: шепелявість, сюсюкання, участь в дитячих іграх. Люди не здатні виконувати найпростіші завдання, але частково зберігають дорослі вміння, наприклад, куріння.
Істеричний ступор проявляється загальмованістю, як при гипокинетическом реактивному психозі. Помічається явне напруга кожного м’яза, іноді в подібних станах неможливо змінити положення частин тіла хворого. Обличчям виражається озлобленість, горе або відчай. Після ліквідації травмуючої причини спостерігається вихід зі ступору, що супроводжується в деяких випадках перехідними реакціями у вигляді паралічу або тремтіння.

затяжні стану

До даного виду психозу відносять реактивну депресію і параноид.

Реактивна депресія зазвичай є наслідком смерті близьких людей або складного життєвого становища, особливо при несподіваному настанні. В процесі сповіщення пацієнта про подію, може статися короткостроковий ступор без прояву зовнішніх емоцій. Згодом реактивна депресія призводить до стану пригнічення, людина не бажає приймати їжу, пересуватися.
Будь-яка думка хворого є відлунням його горя, розмови ведуться тільки про подію. З’являється глибоке почуття провини. Суїцидальні думки можуть виникнути лише в разі відсутності в подальшому заспокійливих чинників.

Лікування подібного стану залежить від особистості хворого і впливає події, проте, зазвичай прогнози досить сприятливі. Затяжна депресія виникає, коли впливає подія протягом тривалого часу не вирішується, наприклад, у випадках пропажі близьких людей.
Параноїд (реактивний маячний психоз) зазвичай проявляється на тлі помилкової ідеї і міркування, що з’явився на грунті психотравми. Спочатку подібні думки ясні і піддаються логіці, можуть піддаватися часткової корекції. Розвиток ідеї робить її божевільною, у хворого змінюється поведінка він перестає давати критичну оцінку власним діям.
Подібні психози проявляються в зв’язку зі сверхстрессовой обстановкою або в умовах ізоляції. Пацієнт починає щось підозрювати, з’являється почуття страху і недовірливість. В такому стані можливе порушення сприйняття, наприклад, чутність неіснуючої мови,.

Реактивні маячні психози також включають ситуації, коли безглузда надцінна ідея навіюється людиною із захворюванням іншому, раніше здоровому члену сім’ї. Подібне явище отримало назву «індукований марення».

Природно, подібний вплив може надаватися не на всіх людей, а тільки на тих, хто відчуває тривожність і вважається досить вселяється.

В рамках однієї сім’ї може зустрітися кілька людей з подібним психотипом.

Лікування реактивних психозів

Лікування будь-яких форм реактивного психозу необхідно починати з ліквідації причини, яка викликала травму психіки, якщо це можливо. Найбільш сприятливими прогнозами мають саме ті випадки, коли вдалося усунути причину захворювання.

Лікування подібні стан не завжди вимагають і найчастіше проходять самостійно після ліквідації психотравмуючої причини. Коли шоковий стан перетікає в більш складне, затяжне захворювання, хворий все-таки потребує лікування.

У таких випадках бажано госпіталізувати пацієнта. Після госпіталізації призначається курс лікування, в якому враховуються всі особистісні особливості людини: тяжкість його стан, симптоматика, характер психічної травми і ступінь ймовірності усунення її причини. У випадках безвихідній ситуації починає розвиватися затяжна форма захворювання.

Медикаментозне лікування реактивного психозу проводиться для усунення симптомів хвороби. Щоб знизити надмірну реакцію збудження і вилікувати маячний стан застосовуються транквілізатори і нейролептики. Реактивна депресія усувається за допомогою антидепресантів.

Основне лікування проводиться за допомогою психотерапії. В її завдання входить допомога хворому в зниженні надмірних фіксацій на власній психотравме. Надалі діяльність повинна бути спрямована на адаптацію до наслідків травми. Психотерапевт приступає в терапії тільки після того, як хворий вийде зі стану афекту і буде здатний до нормального сприйняття навколишнього світу.

реабілітаційний період

Після виходу зі стаціонару рідні хворого повинні дотримуватися сприятливого сімейного мікроклімату, проявляючи розуміння і терпіння.

Пацієнт потребує суттєвого зниження психічних і фізичних навантажень.
Щоб успішно стабілізувати нервову систему і психіку, потрібно дотримуватися стабільний режим дня.
Нічний сон повинен становити від 9 до 10 годин, бажаний і денний сон протягом 1-2 годин.
Весь реабілітаційний період і на деякий час після його закінчення потрібно відмовитися від прийому алкоголю, кофеїну, нікотину та інших речовин, які чинять негативний вплив на функцію нервової системи.
Суттєвою користю володіє помірне фізичне навантаження, при якій у людей виробляється ендорфін, позитивно впливає на психічний і емоційний стан людини. Особливою актуальністю володіє спорт в період депресії.
М’язова і дихальна релаксація може зробити позитивний вплив, як і при будь-яких інших психотравмах.
Народна медицина включає тонізуючі і заспокійливі збори, які роблять позитивний заспокійливу дію під час депресій і істеричних станів. Однак прийом подібних засобів варто узгодити з лікуючим лікарем.

У вигляді доповнення терапії, лікар може додати масаж, голкотерапію і інші процедури. Необхідно користуватися всіма можливостями для відновлення власного здоров’я.

Психічні розлади – фактори ризику

Психотерапевти попереджають батьків про те, що прийом їх дітьми наркотичних речовин (кетаміну і марихуани) в підлітковому віці, провокують гострі психічні стани, близькі до психозу.

Психози розвиваються у дітей-аутистів, а також у тих, хто з юних років був асоціальною людиною. Доведено взаємозв’язок порушень головного мозку і психозів. Безпосередньо, самі порушення в роботі кори мозку і його відділів відбуваються у внутрішньоутробному періоді.

Медичні фактори

Психічні розлади можуть бути спровоковані такими факторами:

Тривалим лікуванням хворого стероїдами;
Вплив вагітності та пологів на організм жінки, зокрема, на її психіку. За статистикою, 50% жінок всього світу після народження дитини переживають психози різного ступеня прояву;
Недосипання, гормональне лікування жінки в період вагітності, в сукупності веде до психоемоційним розладів особистості;
Вживання наркотичних речовин;
Куріння марихуани.

психологічні чинники

Під психологічними факторами, що впливають на розлад особистості людини, необхідно розуміти:

Стан підвищеної тривожності;
Затяжні депресії;
Біополярной розлад особистості;
Порушення соціальної поведінки людини, спровоковані його реакцією на оточуючих його людей.

Дуже часто люди від нервового розладу переходять до психічного після того, як в їх житті з’являється безсоння, з притаманними їй нічними кошмарами і страхами.

Такі люди в звичайному житті поводяться дуже дивно – вони асоціальні, підозрілі ставляться навіть до близьких їм людей. У них пароідальное ставлення до всього того, що відбувається в їхньому житті.

Їм здається, що всі негативні події, що відбувається в житті в глобальному плані – безпосередньо стосуються їх.

До речі, дослідження психологів стверджують, що у жінок, які страждають від післяпологової депресії, в дитячому віці були схильні до фізичного насильства і вкрай жорстокому поводженню. Батьки таких дівчат вживали алкоголь, зловживали наркотиками, курили, вели нездоровий спосіб життя.

Наукові досвіду і численні дослідження показали, психози виникають у людей, які пройшли через важкі життєві подія. Ті, хто живе в поганих соціальних умовах, схильний до впливу негативної компанії або ж є представником етнічних і расових меншин, найчастіше стикається з діагнозом «психоз».

Нормальність і ненормальність

Поняття нормальності і ненормальності визначив психіатр і філософ Ніл Бертон. Він вивів 3 основні характеристики, за якими можна визначити – нормальна людина чи ні. Лікар дав визначення розладу особистості за міжнародною класифікацією.

Отже, перша ознака – у людини порушено свідомість і визнання власного я;

Друга ознака – хворому складно спілкуватися з оточуючими йому людьми;

Третя ознака – стан людини не можна оцінити, як патологічне, тобто, він не знаходиться під впливом хімічних речовин або ж психотропних препаратів.

Загальний стан людини можна оцінити, як: параноидное, асоцільное, нарциссическое, залежне, шизоїдний. Причому, подібні психічні розлади практично не зустрічаються в ізольованій формі – вони накладаються один на одного, викликаючи прикордонні стани. Прояв психічного розладу доводиться на процеси особистої кризи людини.

Розлад параніодального типу

Якщо у людини параноїдальна розлад, то для нього буде характерно яскраво виражене невдоволення і недовіру до оточуючих його людей. У хворих немає близького оточення, друзів і супутника життя. Таку людину дуже легко образити, з огляду на те, що вони вкрай нетовариські.

Розлад шизоидного типу

Люди шизоидного типу повністю занурені собою, але при цьому їм не цікавий соціум, а також любовні відносини в цілому. Такі люди практично не висловлюють емоцій, їх можна назвати байдужими. Вони болючі, але при цьому добре адаптуються в суспільстві і можуть бути успішні як в кар’єрі, так і в особистому житті (якщо їх супутником буде людина, що приймає їх старанність).

Розлад шизотипического типу

Такі люди вкрай дивні: вони виглядають дуже дивно, поводяться нетипово, у них нетипове сприйняття навколишнього світу. Шізотіпічние люди вірять в магію, секти. Вони відрізняються подозрітельносью і недовірливістю. Практично усе своє оточення для них нібито становлять небезпеку.

Ніл Бертон виділяє також антисоціальна, прикордонне, істеричне, нарциссическое, уникають, залежне, компульсивно-обсессивное розлади.

Фактори ризику виникнення психічної патології

фактор статі

Хоча більшість психічних захворювань зустрічається приблизно з однаковою частотою у чоловіків і жінок, виділяють окремі нозологічні форми, ймовірність виникнення яких пов’язують з підлогою хворого.

Так, олігофренії і патологічні варіанти розвитку в дитинстві частіше відзначаються у хлопчиків. Типові пресенильна варіанти хвороби Альцгеймера спостерігаються у жінок в 5-8 разів частіше, ніж у чоловіків.

Напади монополярной депресії також значно більш характерні для жінок (в 2-3 рази частіше).

Різниця по підлозі не завжди можна пояснити особливою гормональної конституцією. Багато захворювань більшою мірою пов’язані з соціальною роллю, що асоціюється з підлогою людини.

Саме цим пояснюється переважання чоловіків серед хворих на алкоголізм, сифилитическими і травматичними психозами.

Цікаво, що в європейській культурі істеричні симптоми зазвичай пов’язують з жіночою статтю (сама назва істерії походить від грецького hystera – матка), проте в деяких африканських культурах, заснованих на матріархат, ці симптоми частіше спостерігаються у чоловіків.

Хоча шизофренія практично однаково поширена серед чоловіків і жінок, частота провідних синдромів може залежати від статі хворого. Так, для жінок характерні більш гострий початок захворювання і часте поєднання божевільною симптоматики і афективних розладів (депресії).

Фактор психофізіологічної конституції

Однією з проблем психіатрії завжди було відділення індивідуальних особливостей психіки людини від викликаних хворобою відхилень в його діяльності. Тому з давніх-давен люди намагалися визначити найважливіші типи нормальної людської особистості. Так, Гіппократ описав 4 типу темпераменту: меланхолік, холерик, флегматик і сангвінік.

Пізніше було запропоновано кілька варіантів класифікації темпераментів. Англійський лікар Дж.Браун (1735-1788) виділив стеніческій (діяльний, активний, рішучий, невтомний) і астенічний (слабкий, млявий, стомлює, загальмований) типи життєдіяльності. І.П.

Павлов, обґрунтувавши з фізіологічних позицій гіппократівським типи, доповнив їх поняттям «типу вищої нервової діяльності».

Таблиця 1.5. Основні типи психофізіологічної конституції (в.о. Кречмера)

Тіпконстітуціі	характерологічні риси	Статура
шизоїдний	Переважання абстрактного мислення над почуттями (переважання другої сигнальної системи), замкнутість, інтровертність, мрійливість, вразливість, сенситивность, стриманість, часом переходять в патетичність і одержимість	Переважання витягнутих пропорцій (лептосомний, або астенічний, тип)
циклоїдний	Емоційно яскравий, відвертий, синтонний, реалістичний, земної, товариський (екстраверт), схильний до коливань настрою від активного почуття радості до періодів пасивності і песимізму, живий, люблячий земні насолоди (секс, їжа, спілкування)	Переважання закруглених пропорцій, схильність до повноти (пикническое статура)
Епілептоїдний	Вольовий, з вираженим прагненням до самоствердження, з підвищеною самооцінкою, вибуховими емоціями, схильний до агресії та одночасно в’язкий, застревающий, тугодум	Атлетична статура з добре розвиненим костномишечной апаратом
істероїдний	Вразливий, художній (перевага першої сигнальної системи), товариська, але непостійний в уподобаннях, емоційно-лабільний, поверхневий в вираженні своїх почуттів, з рисами інфантилізму	Грацильний тип статури (невисокий зріст, дитячі риси обличчя, маленькі кисті і ступні)

Були виділені типи з переважанням першої (емоційний, вразливий, художній) і другий (раціональний, логічний, розумовий) сигнальної системи.

Широке визнання отримали в психіатрії і психології терміни К. Г.

Юнга «інтроверт» (замкнутий, орієнтується в мисленні на власну думку, самостійний) і «екстраверт» (товариський, відкритий, конформний, яка формує свою поведінку в залежності від думки оточуючих).

Найбільш послідовно ідея цілісного аналізу психофізіологічної конституції була здійснена в роботах відомого німецького психіатра Е. Кречмера (1888-1964). Проводячи аналогію між найбільш відомими психозами і типами особистості, Кречмер описав характерологічні риси і особливості статури, відповідні шизоидному, циклоїдний, епілептоідного складу.

Подібні типи були виділені і американським дослідником У. Шелдоном під назвами «церебротонія», «вісцеротонія» і «соматотонія». У наші дні до 3 класичним типам конституції нерідко додають істероїдний тип (табл. 1.5).

З точки зору Е. Кречмера, існує якийсь континуум – від клінічно виражених психозів до розладів особистості і варіантів нормальної особистості: шизофренік – шизоид – шизотимик; епілептик – епілептоід – епілептотімік).

З точки зору сучасної психіатрії відмінності між конституціональними особливостями і психічними захворюваннями виходять за рамки кількісних зрушень, хоча аналіз преморбідних (існували до виникнення захворювання) особливостей особистості показує виразне переважання шизотимиков серед хворих на шизофренію і циклотимиков – серед хворих МДП.

Слід враховувати, що дана закономірність виявляється лише при проведенні статистичних досліджень, і це означає, що наявність циклоїдного складу особистості зовсім не виключає можливості захворювання на шизофренію. Конституція надає і суттєве модифікуючий вплив на клінічні прояви і перебіг захворювання.

Так, циклоидная конституція пацієнта нерідко привносить риси МДП в клінічні прояви шизофренії, що часто робить протягом даного психозу у цій категорії пацієнтів кілька більш сприятливим.

Більшою мірою конституціональні особливості пов’язують не з психозами, а з патологічним розвитком особистості, або психопатії. Виділяють відповідно істеричну, шизоидную, епілептоідного психопатії, при яких найбільш чітко виступають описані вище риси характеру.

Кліматичні і географічні чинники

Більшість психічних захворювань не виявляє тісний зв’язок з цими факторами. Так, шизофренія приблизно з однаковою частотою зустрічається в країнах з холодним і жарким кліматом.

Разом з тим метеорологічні умови можуть впливати на самопочуття і частоту загострень у хворих з судинними захворюваннями і з перенесеної в минулому черепно-мозковою травмою. У хворих на епілепсію перебування в жаркій атмосфері може спровокувати виникнення припадків.

Для ряду ендогенних психозів (особливо для МДП і рекурентної шизофренії) характерні сезонні загострення в осінньо-весняний період, що не мають чіткого зв’язку з метеоумовами. В окремих роботах повідомляється також про вплив сонячної активності на ймовірність народження дітей, які в подальшому захворіють на шизофренію.

Вважається, що народжені в «темні» місяці року (взимку – в північній півкулі, влітку – в південному) мають дещо більшу ймовірність виникнення цього захворювання.

, Будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади у дорослих. Клінічні рекомендації

З урахуванням патогенетичних характеристик виділяють дві категорії розладів – причинно пов’язані з дисфункцією мозку внаслідок первинного церебрального захворювання і вдруге вражаючі мозок при різних системних, ендокринних, соматичних захворюваннях, станах інтоксикації). [1-5].

1.3 Епідеміологія

Органічні психічні розлади являють собою один з найбільш поширених варіантів психічної патології, що пояснюється, перш за все, частотою в популяції побутового, виробничого травматизму, екстенсивністю несприятливого впливу на навколишнє середовище. У 2011 р

в контингенті хворих частка хворих з органічними розладами склала 33,5%, серед вперше діагностованих – 39,7%.

Настільки високі частки хворих органічними розладами обумовлені головним чином зростанням числа дорожньо-транспортних пригод, виробничого та побутового травматизму, збільшенням споживання сурогатів алкоголю, інших токсичних речовин. Незначне збільшення числа хворих в 2011 р

в порівнянні з 2010 р відзначено за такими рубриками, як органічні психози і / або слабоумство (на 0,2%), в тому числі кількість хворих на судинну деменцію та іншими органічними психозами і / або недоумством збільшилась відповідно на 1,8 і 2, 1%.

У групі хворих непсихотическими психічними розладами найбільший рівень захворюваності має місце по рубриці «органічні непсихотические розлади» -657,5 на 100 тис. Населення і 44,5% в загальній кількості хворих [6].

1.4 Кодування по МКБ-10

F00 – Деменція при хворобі Альцгеймера

F01 – Судинна деменція

F02 – Деменція при інших хворобах, класифікована в інших рубриках

F03 – Деменція неуточнена;

F04 – Органічний амнестичний синдром;

F05 – Делирий;

F06 – Інші психічні розлади, обумовлені пошкодженням і дисфункцією

головного мозку або соматичною хворобою;

F07 – Розлади особистості та поведінки;

F09 – неуточнений органічні або симптоматичні психічні розлади.

Етіологічний чинник, який зумовив той чи інший вид психічного розладу, враховується при визначенні форми допомоги і методів патогенетичної терапії. В адаптованому для використання в Український варіанті МКБ-10 передбачена можливість традиційної етіологічної оцінки ОПР за рахунок використання додаткового шостого знака:

F0х.хх0 – в зв’язку з травмою головного мозку;

F0х.хх1 – в зв’язку з судинним захворюванням головного мозку;

F0х.хх2 – в зв’язку з епілепсією;

F0х.хх3 – в зв’язку з новоутворенням (пухлиною) головного мозку;

F0х.хх4 – в зв’язку з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція);

F0х.хх5 – в зв’язку з нейросифилисом;

F0х.хх6 – в зв’язку з іншими вірусними і бактеріальними нейроінфекціями;

F0х.хх7 – в зв’язку з іншими захворюваннями;

F0х.хх8 – в зв’язку зі змішаними захворюваннями;

F0х.хх9 – в зв’язку з неуточнених захворюванням.

Крім того, психічний стан хворих на деменцію може обважнювати за рахунок інших розладів, актуальність яких і визначає тяжкість стану, лікувальну тактику. У класифікації вони враховуються п’ятим знаком:

F0х.х0 – без додаткових симптомів;

F0х.х1 – інші симптоми, переважно маячні;

F0х.х2 – інші симптоми, переважно галюцинаторні;

F0х.х3 – інші симптоми, переважно депресивні;

F0х.х4 – інші змішані симптоми.

1.5 Класифікація

Сучасний діагностичний підхід (МКБ-10) складається в звуженні кола симптомів, які слід вважати патогномонічними для органічних психічних розладів.

Їх рекомендується розглядати в двох основних групах розладів: а) синдроми, де найбільш характерними і постійними є або поразка когнітивних функцій, або порушення усвідомлення (розлади свідомості, уваги); б) синдроми з переважаючими розладами сприйняття (галюцинації), мислення (марення), настрою і емоцій, загального складу особистості і поведінки. Остання група розладів «має менше підстав бути зарахованою» до розділу органічних психічних розладів.

Клінічно доцільним є виділення наступних груп захворювань в рамках органічного психічного розладу: деменції (F00 – Деменція при хворобі Альцгеймера, F01 – Судинна деменція, F02 – Деменція при інших хворобах, класифікованих в інших розділах, F03 – Деменція неуточнена), дефіцітарние органічні психічні розлади ( F04 – органічний амнестичний синдром, F06.7 – легкий когнітивний розлад, F06.6 – органічне емоційно лабільний розлад, F07.1 – постенцефалітіческій синдром, F07.2 – постконтузіонний синдром), органічні психотичнірозлади (F05 – делірій, що не викликаний алкоголем або іншими психоактивними речовинами, F06.0 – органічний галюциноз, F06.1 – органічне кататоническое розлад, F06.2 – органічне маячний розлад), органічні афективні розлади (F06.3 – органічні розлади настрою, F06.4 – органічне тривожний розлад), органічні особистісні розлади (F06.5 – органічне дисоціативне розлад, F07.0 – розлад особистості органічної етіології, F07.8 – інші органічні розлади особистості і поведінки, обумовлене хворобою, травмою (пошкодженням) і дисфункцією головного мозку). [1-5].

2.1 Скарги і анамнез

Діагностичне дослідження включає психіатричне обстеження, що складається з збору скарг, об’єктивного і суб’єктивного анамнезу.

При опитуванні пацієнта слід звернути увагу на наявність в анамнезі черепно-мозкових травм, нейроінфекцій, інтоксикацій, судинних захворювань мозку, соматичних захворювань, що передують розвитку психопатологічної симптоматики, що може вказувати на етіологію і патогенез даного стану.

Рекомендовано проведення клінічного (психопатологічного) обстеження для виявлення розладів свідомості, сприйняття, когнітивних порушень, розладів емоційної і вольової сфер, рухових порушень [2-3; 7; 8; 9; 10].