Готичне небо – це патологія, що відноситься до аномалій розвитку щелепи і носоглотки. Назва обумовлено формою неба, яке ненормально висока ( «арковідное»).
Готичне небо у дитини – симптоми
Різні види мікроорганізмів населяють мікрофлору людини, в тому числі і патогенні. Стрептококова інфекція завжди є в організмі людини і її чисельність контролює імунна система.
При зниженому імунітеті різні види бактерій починають активно розмножуватися, а їх продукти життєдіяльності викликають захворювання.
В основному страждає дихальна, травна, сечостатева система, однак при запущеній формі колонії стрептококових інфекцій вражають серце, нирки, суглоби.
Як передається інфекція?
- повітряно-крапельним шляхом;
- харчовим шляхом;
- побутовим шляхом;
- статевим шляхом;
- фекально-оральним шляхом;
- трасплацентарним шляхом (при пологах);
- медичним шляхом.
Багато хто не здогадується, як передається захворювання, викликане колоніями стрептококових інфекцій.
Повітряно-крапельний шлях вважається найпопулярнішим способом зараження. Через кашель і чхання передається стрептококова інфекція. Особливо небезпечні громадський транспорт, непровітрювані громадські приміщення.
Є ймовірність заразитися через їжу, зокрема, прострочені м’ясні і молочні продукти, несвіжі салати з майонезом, солодощі з білковим кремом, бургери і бутерброди.
Стафілокок може потрапити в організм через контакт із зараженими побутовими предметами. Інфікування відбувається через пошкоджену слизову оболонку рота, носа або шкіру.
Наприклад, через використання рушники, посуд, постільної білизни хворого. Вживання води в компанії з однієї чашки або з горла однієї пляшки – заразне.
Якщо в дитячому колі спілкування є заражений, його іграшка небезпечна для всіх оточуючих його дітей.
Можливо підхопити інфекцію через статевий шлях, під час інтимної близькості з інфікованою людиною. Заразитися можна і при недотриманні правил особистої гігієни, тому перед вживанням їжі необхідно мити руки.
Мати при народженні дитини передає йому свою мікрофлору, тому перед зачаттям необхідно оздоровити організм.
Неякісно оброблені медичні інструменти або інструменти салонів краси, пірсингу, тату можуть стати причиною зараження.
Недорозвинення м’якого піднебіння. Причини. Симптоми. Діагностика. лікування
Недорозвинення м’якого піднебіння зобов’язане своїм походженням порушення розвитку ембріональних зачатків піднебінних пластин, яке може приводити і до аномалії розвитку твердого піднебіння (готичне склепіння порожнини рота, недорозвиненість задніх частин піднебінних пластинок).
В цьому випадку задній край твердого неба, до якого прикріплюється м’яке піднебіння, представляється скороченим у вигляді кута, відкритого вкінці.
Цей дефект маскується м’яким небом, проте в результаті його недорозвиненості носоглотка залишається відкритою як прифонації носових приголосних, так і при акті ковтання, що обумовлює відкриту гугнявість і потрапляння рідкої їжі в носоглотку. Цей дефект сприяє також проникненню сторонніх тіл з порожнини рота в носовій частині глотки.
Наявність некомпенсованого дефекту м’якого піднебіння вимагає значно більшої витрати легеневого повітря, необхідного для фонації, тому такі хворі під час розмови роблять часті паузи для вдиху.
При таких дефектах видалення аденоїдів протипоказане, оскільки воно призводить до почастішання тубоотіта і гострих гнійних отитів через більш доступного попадання в слухову трубу рідкої їжі.
Лікування недорозвинення м’якого піднебіння утруднено. Принцип лікування полягає в звуженні носоглоточной порожнини, який в минулому реалізувався шляхом введення парафинового (вазелінового) масла в задню стінку глотки.
Пізніше пропонували різні хірургічні способи звуження цього простору, один з яких полягає в мобілізації медіальної пластинки крилоподібного відростка клиноподібної кістки з розташованим на її кінці крилоподібним гачком і зведення її вниз. Цей відросток виявляється за допомогою пальпації безпосередньо позаду і досередини від останнього верхнього моляра, потім прямим долотом наносять удар у його основу.
Цією маніпуляцією досягається мобілізація прикріплених до цього відростка м’язів, які своєю тягою спускаються донизу і розташовуються на нижній поверхні піднебінного апоневрозу, що призводить до певного звуження носоглотки. Операцію проводять з двох сторін.
Якщо за допомогою цього оперативного втручання не досягається бажаного результату, то вдаються до фарінгопластіке , сутність якої полягає в викроюванні прямокутного шматка слизової оболонки з задньої стінки глотки на верхній живильної ніжці, після чого освіжають задню поверхню м’якого піднебіння і фіксують до неї за допомогою декількох швів нижній кінець клаптя, іншу частину клаптя пришивають до задньої стінки глотки.
Таким чином, сполучення між носоглоткою і ротоглотки ділиться на дві порожнини містком, утвореним з слизової оболонки задньої стінки глотки. З боків цього містка зберігаються просвіти, що забезпечують носове дихання. Після цієї операції пацієнт повинен пройти курс фониатрической логопедії.
При часткової недостатності м’якого піднебіння зменшення простору між відсутньої його частиною і задньою стінкою глотки можливо шляхом формування аналогічного клаптя на верхній ніжці навпаки дефекту м’якого піднебіння і фіксації його з загортанням всередину для освіти опуклості на задній стінці глотки і зменшення відстані між нею і м’яким небом і забезпечення функціональної обтурації носоглотки при ковтанні і фонації.
Небо у дитини нерівне
При даній вродженої патології тверде небо набуває специфічну форму, кілька піднімаючи зуби фронтальної групи. Дефект частково компенсується м’яким небом, проте носоглотка залишається постійно відкритою.
Це призводить до різних ускладнень – від неправильного вимови звуків (дисфонии), обумовленого порушенням артикулярную апарату, до хронічних захворювань ЛОР-органів і попадання сторонніх предметів і рідин в порожнину носоглотки.
Причини і наслідки готичного неба у дитини
Згідно з думкою більшості фахівців причиною даної аномалії є порушення формування зачатків неба на ембріональній стадії (в т. Ч. – недорозвинення піднебінних пластинок).
У числі основних причин називаються:
- генетичні мутації;
- вплив на організм вагітної жінки несприятливих екзогенних факторів;
- травматичні ушкодження;
- інтоксикації;
- резус-конфлікт між матір’ю і плодом;
- ендокринопатії у вагітної жінки;
- різні захворювання вірусного генезу.
Важливо: одним з факторів розвитку аномалії є ротовий дихання дитини.
Аркообразная форма неба стає причиною формування аномалій прикусу, що веде до неправильного вимові звуків.
До числа симптомів відносяться утруднене вимова шиплячих звуків і ротацизм (проблеми з вимовою звуку «р»). Мова може бути Гаркавої, а вимова «р» – горловим. Проблеми з сигматизм і папарасігматізмом (порушення вимови шиплячих звуків) обумовлено тим, що мова загинається, заходячи за горбки.
Як виправити?
Корекція зазвичай проводиться шляхом хірургічного втручання, але повного клінічного лікування вдається досягти далеко не в 100% випадків. Оптимальним віком для проведення ортодонтичної корекції є 5-6 років.
У ряді випадків вдається обійтися без оперативного втручання. Постійні заняття з логопедом часто дозволяють звести до мінімуму або повністю виправити дефекти мови. Правильному розвитку вимови сприяють сприятлива обстановка і доброзичливе ставлення оточуючих.
ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач
