Кишкові інфекції у немовлят: як вчасно діагностують і лікують

Кишкові інфекції дуже широко поширені серед дітей. І це не дивно, адже малюки люблять пізнавати світ на смак, і як тільки знаходять здатність хапати ручками різні предмети, насамперед починають тягнути ці предмети в рот. Про те, як запобігти неприємним наслідкам, як лікувати дитину при кишкової інфекції і що взагалі слід знати про неї, розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.

Кишкові інфекції – це не окремий недуга, а ціла велика група захворювань, яких об’єднують однакові симптоми – діарея, блювота, підвищена температура. Викликати захворювання можуть бактерії, віруси.

Захворювання розвивається не відразу, а лише через 10-45 годин після потрапляння в організм патогенного мікроорганізму . Найбільш небезпечними вважаються сальмонельоз, дизентерія, стафілокок, холера.

кишкові інфекції

Серед вірусних інфекцій – лідери по частоті виникнення ентеровірусна і ротавірусна інфекції.

Іноді хвороба, викликана тим чи іншим збудником ззовні, ускладнюється тим, що починають «бунтувати» умовно-патогенні бактерії, які живуть в кишечнику, наприклад, гемолизирующая кишкова паличка. Поки дитина здорова, вона не проявляє себе, але ослаблений інфекцією організм стає для неї не будинком, а полем бою, і мікроорганізм починає паразитувати, погіршуючи стан дитини.

Соромитися тут нічого, каже Євген Комаровський. Навіть у самій охайної мами, навіть якщо вона вибирає тільки кращі продукти для своєї дитини, малюк цілком може захворіти на кишкову інфекцію. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, щодня на планеті хворіє цими недугами величезна кількість дітей.

Більше 2 мільйонів малюків в віці до 5 років щорічно гинуть саме від таких інфекцій. Але є серед офіційної статистики і втішна цифра – 90% всіх випадків захворювання на кишкові інфекції серед малюків піддаються швидкому й ефективному лікуванню без застосування будь-яких медикаментів самостійно в домашніх умовах.

Симптоми більшість батьків прекрасно знають: пронос (рідкі випорожнення), нудота, блювотні напади, скарги на біль в області живота. Ось саме на локалізацію болю Євген Олегович рекомендує звертати увагу в першу чергу.

Якщо бактерії або віруси вразили шлунок, то у дитини гастрит. Якщо запалення розвивається в тонкому кишечнику – це ентерит, а якщо вражений товстий кишечник, то можна говорити про коліті. Але тут теж не все просто, і часто у дітей діагнози бувають змішаними – ентероколіт, гастроентерит.

Незважаючи на те, що кишкові інфекції в народі прийнято вважати «хворобою брудних рук», Євген Комаровський стверджує, що це було б занадто просто.

Адже діти можуть грати в одній пісочниці, їсти одні й ті ж яблука, куплені в одному магазині, але одна дитина захворіє, а з іншим нічого подібного не трапиться.

Основний ризик представляють навіть не брудні руки, говорить доктор, а поєднання трьох найважливіших чинників розвитку кишкової інфекції: оточення дитини, їжа, яку він їсть, і рідина, яку він вживає.

Якщо в його оточенні є людина, яка є джерелом інфекції, досить буває загальних іграшок, предметів побуту, найменшого фізичного контакту, щоб відбулося зараження.

Відносно їжі найпростіше багатодітним сім’ям – там їжа довго не зберігається, а значить, і ризики розмноження бактерій безпосередньо в продуктах харчування знижуються в десятки разів. Якісна вода – загальна проблема багатьох регіонів України.

Тому батькам слід уважно стежити за тим, що малюк п’є, а якщо вода з-під крана не дуже гарна, краще кип’ятити її навіть перед чищенням зубів.

Чим молодша дитина, тим більше у нього шансів захворіти на кишкову інфекцію.

Комаровський нагадує, що шлунковий сік виконує важливу функцію – він знищує більшість бактерій і вірусів, які потрапляють в організм через рот.

Однак у маленьких дітей сік має меншу кислотність, ніж у дорослих людей, а тому у бактерій і шкідливих агентів вірусного походження шансів вижити в дитячому шлунку значно вище.

Антитіла, які виробляє дитячий організм у відповідь на проникнення патогена, не залишаються на все життя, як це відбувається з вітрянкою.

Бактеріальні інфекції (стафілококова або сальмонельоз) одними тільки антитілами до відповідних збудників не перемогти, потрібно медикаментозне лікування.

А ось вірусні кишкові інфекції (найпоширеніша серед яких – ротавірусна), можуть стимулювати появу специфічних антитіл, які будуть досить довго захищати дитину від аналогічних патогенів. Довго, але не завжди.

У лікування гострої кишкової інфекції, за словами Комаровського, головне навіть не медикаменти, якими батьки хочуть якомога швидше розправитися з хвороботворними мікроорганізмами. Куди важливіше – створити сприятливі умови для роботи імунітету малюка.

Інфекцій, які потребують лікування серйозними антибіотиками, дуже мало. У більшості випадків ніякого спеціального лікування не потрібно, підкреслює доктор.

Дитині потрібно просто допомогти «протриматися» 3-5 днів, поки його імунний захист не впорається зі збудником хвороби.

Основна небезпека в ці дні полягає в ризику зневоднення. У важких випадках помирають не від інфекції, а від зневоднення, підкреслює Комаровський. Тому багато пити повинно стати головним засобом лікування.

А щоб не поповнити сумні цифри статистики, про яку говорилося вище, батьки повинні як двічі два запам’ятати тривожні симптоми і знати можливі ситуації, коли самолікування повністю повинно бути виключено. До лікаря, в стаціонар інфекційної лікарні, і як можна швидше, слід відправлятися, якщо:

• Малюк дуже малий або у нього дуже інтенсивна блювота, в результаті чого чадо не виходить напоїти водою.
• У калі або блювоті ви помітили домішки крові, навіть найнезначніші.
• Якщо діарея і блювотні напади супроводжуються дуже високою температурою. Сильної інтоксикацією, появою надмірної блідості, висипу на шкірних покривах.
• Якщо ж з’явилися ознаки зневоднення. До них відносяться сухість шкіри і слизових оболонок, відсутність або маленько кількість сечі, яку виділяє малюк, сухість мови. Якщо дитина не пісяє більше шести годин поспіль – це дуже тривожний симптом, якщо він плаче без сліз – це теж ознака зневоднення організму. Зовні помітні запалі очі, а у малюків до року – западає і джерельце на голові.

Висока температура тіла при кишкової інфекції виконує важливу задачу – стимулює вироблення інтерферону, який бере участь в імунному захисті. І якщо зазвичай її з цих міркувань якраз не рекомендується знижувати без крайньої потреби, то при кишкової інфекції ставлення до спеку має бути дещо іншим.

Євген Комаровський підкреслює, що при високій температурі дитина більше потіє, дихає ротом, а це призводить до пересихання слизових, він дихає частіше, серце при спеці б’ється швидше. Все це сприяє додаткової втрати рідини.

Жар стає зайвим навантаженням на і без того змучений організм дитини.

Зазвичай Євген Олегович радить знижувати температуру після 38,5, але у випадку з кишковими інфекціями приводом для прийому жарознижуючого засобу (такого, як «Парацетамол») повинні стати свідчення термометра на рівні 37,5.

У питаннях застосування сорбентів при кишкових недугах лікарі ніяк не можуть прийти до єдиної думки. Всесвітня Організація Охорони здоров’я не радить цього робити, але і довести, що сорбенти завдають шкоди дитячому організму поки нікому не вдалося.

Доктор Комаровський рекомендує це питання батькам вирішити самостійно або порадитися зі своїм лікарем, який краще знає дитини, але підкреслює, що помірно вживання сорбентів, скоріше, піде тільки на користь.

Сорбенти – це «Бактістатін», «Полісорб», «Ентеросгель» і всім відоме активоване вугілля.

Отпаивать дитини при блювоті і проносі слід спеціальними препаратами для пероральної регідратації. Якщо під час грипу досить поїти малюка солодким чаєм або фруктовим морсом, то в разі кишкової інфекції дитина під час рідкого стільця і блювоти втрачає велику кількість не тільки важливою для нього рідини, але і мінеральних солей, без яких він також не зможе жити.

Саме тому компоти краще залишити на потім. І давати дитині в великих кількостях розчини «Регідрону», «Гідровіта», підійдуть для заповнення водно-сольового балансу і «Хумана Електроліт», і «Маратонік».

Всі ці препарати є пакетики з глюкозою і мінеральними солями, який досить просто розчинити у воді і дати дитині випити. Не дуже приємно на смак (солоно!), Але дуже корисно й важливо.

Годувати дитину в період лікування кишкових інфекцій, за словами Комаровського, далеко не корисно . Молочна, м’ясна їжа лише погіршує стан малюка, уповільнюють одужання. Однак якщо мова йде про діток худорлявих , з дефіцитом маси тіла, то голодувати така дитина однозначно не повинен, це може бути смертельно небезпечно.

Годувати таку дитину треба так само, як і до кишкової інфекції, звичними йому продуктами, не обмежувати його в їжі. Якщо ж карапуз доходяга, то краще тимчасово обмежити їжу, віддаючи перевагу рідини (бульйону, киселю). Дітям старше року найкраще давати страви, які не міститимуть м’яса і жирних компонентів.

Під заборону потрапляють молоко, яйця, м’ясні продукти. Каші краще варити на воді.

• Якщо у дитини гостра кишкова інфекція важливо стежити за тим, щоб не виникло зневоднення. Якщо з дітьми старшого віку можна контролювати кількість випитого і виділеного, то з немовлятами все інакше. Щоб визначити, скільки малюк пописав, Комаровський радить мамам використовувати електронні ваги. На них потрібно зважувати використаний підгузник. Це дасть більш-менш точні дані про кількість виділеної рідини.
• Не варто впадати в паніку, якщо у дитини раптом став більш рідким стілець. Якщо при цьому немає ніяких супутніх симптомів, то мова, швидше за все, не йде про кишкової інфекції як такої. Для неї властиві кілька симптомів укупі. Комаровський рекомендує не бити на сполох і не починати самостійного лікування «того, не знаю, чого» народними засобами або медикаментами.
• Активно поїти малюка при кишкової інфекції з високим жаром потрібно ще й тому, що найбільш частим ускладненням розлади кишечника є, як це не дивно прозвучить, запалення легенів, каже Комаровський. Якщо вологи буде достатньо, слизові оболонки носоглотки, бронхів, трахеї і легень не пересохне, і ризик пневмонії буде мінімізований.
• Якщо фінансові можливості не дозволяють купити достатню кількість пакетиків з перорально-регідраціонной сумішшю, Комаровський радить приготувати розчин удома самостійно. Рецепт не є самодіяльністю деяких доморощених народних цілителів, він офіційно схвалений Всесвітньою Організацією зравоохраненія. Для приготування потрібно літр води, дві столові ложки цукру, і по одній чайній ложці соди і кухонної солі.
• Пиття для дитини не повинно бути холодним або гарячим. В ідеалі воно повинно повністю відповідати температурі тіла, тільки тоді швидкість всмоктування такого розчину буде максимальною, що дуже важливо при лікуванні кишкової інфекції.
• Під час хвороби розладом кишечника на тлі зниження апетиту у дітей досить часто виробляється ферментна недостатність . Тому як тільки малюкові полегшає, і він попросить їсти, не варто давати йому занадто великий обсяг їжі або жирні продукти, оскільки ферментів в організмі ще недостатньо.
• Найкраща профілактика – це дотримання гігієнічних вимог. Дитина повинна частіше мити ручки, а мама правильно зберігати продукти і поїти чадо чистої або кип’яченою водою.

Чому після ротавірусу у дитини болить живіт: ускладнення, наслідки та відновлення після хвороби

Часом відновлення після хвороби може тривати довше, ніж сама хвороба. Саме така ситуація склалася з ротавирусом, наслідки якого можуть даватися взнаки до декількох місяців після одужання. Саме тому варто знати тривожні симптоми важких наслідків, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

Відновлення після ротавірусної інфекції

Ротавірусна інфекція в середньому триває 7-8 днів, але повне одужання затягується на тижні і іноді місяці . Для відновлення дитини потрібно розуміти патогенетичні механізми розвитку хвороби і відповідно їм вживати необхідних заходів.

У зв’язку з цим, одужання прискорить :

• відновлення втрати рідини;
• дієта і режим харчування;
• боротьба з наслідками вірусу.

Насамперед потрібно нормалізувати водно-електролітний баланс . Оскільки при ротавірусної інфекції спостерігається диспепсія у вигляді блювоти і багаторазової діареї, важливі мікроелементи і рідина губляться, що веде до зневоднення організму. Для регидратации застосовують спеціальні розчини або пиття, приготоване в домашніх умовах.

В аптеки для мети відновлення можна придбати:

• регідрон,
• Гідровіт,
• Трігідрон,
• цитраглюкосолан,
• Реосалан.

У домашніх умовах можна приготувати аналогічний напій :

• 1 ч. Л. солі,
• 4 ч. Л. цукру,
• 0,5 ч. Л. питної соди,
• 1 л кип’яченої води.

Для смаку додають лимон, імбир або відвар родзинок . Приймати таке питво слід невеликими ковтками по можливості дитини кожні 15 хвилин, у важких випадках – через 5 хвилин.

Дієтотерапія повинна бути щадить, так як кишечник дуже чутливий після вірусу .

У список «правильних» страв включають:

• каші на воді,
• нежирне м’ясо,
• сир і кефір,
• хлібні сухарі,
• овочі і фрукти, за винятком цитрусових.

Насильно примушувати дитину їсти не треба. Коли інтоксикація пройде, апетит відновиться, тільки тоді потрібно встановлювати режим харчування.

Для боротьби з діареєю призначають сорбенти :

• активоване вугілля,
• «Ентеросгель»,
• «Смекту».

Вони пов’язують збудників, їх токсини і продукти запалення, зменшуючи таким чином інтоксикацію . Якщо вірус пошкодив ферментні системи підшлункової залози, діарея триватиме. Для цього потрібно приймати Поліферментні препарати ( «Креон», «Панкреатин»). Дисбактеріоз можна прибрати за допомогою пробіотиків ( «Ацідолак», «Лінекс»).

Для відновлення регуляції шлунково-кишкового тракту можна застосувати прокинетики ( «Метоклопрамид», «Церукал»). Вони мінімізують блювоту і нудоту.

Можливі ускладнення і наслідки

Перебіг хвороби у більшості випадків середньої тяжкості. При правильній тактиці лікування ускладнень не виникає, але іноді інфекція стає небезпечною для життя дитини.

Чим небезпечний :

• зневодненням організму важкого ступеня;
• ацетонемічний синдром;
• судомами;
• неврологічними порушеннями (нейротоксикозом);
• гострою нирковою недостатністю;
• діареєю або запором;
• астенічним синдромом;
• кашлем;
• повторним ротавирусом.

Такі ускладнення возникаю частіше у дітей від 6 місяців до року або у старших дітей з порушенням функції системи імунітету. До ротавірусної інфекції може приєднується бактеріальна патогенна мікрофлора, що так само ускладнює перебіг хвороби і може викликати важкий токсикоз з ексікозом (зменшення необхідної кількості рідини в тканинах).

Болю в животі

Як правило, після ротавірусу у дитини болить живіт. Найчастішою причиною болів в епігастрії є дисбактеріоз .

Порушення нормальної мікрофлори і заміщення її патогенної веде до скупчення газів в животі. Давати болезаспокійливі або спазмолітики не варто – вони не зможуть прибрати причину, а лише «змажуть» клінічну картину і подальшу діагностику ускладнень.

Залежно від локалізації болю і скарг дитини, лікарем можуть бути призначені:

• засоби для зняття нападів кишкових кольок;
• відвари з трав або мінеральну воду;
• сорбенти;
• розчини для оральної регідратації.

Якщо до болів приєднується:

• блювота,
• висока температура,
• діарея з домішками крові,

потрібно звернутися за медичною допомогою. Не варто також тягнути, якщо біль не проходить через 30 хвилин після домашнього лікування.

Набагато небезпечніше, якщо причиною болів є панкреатит . Він розвивається на тлі ураження вірусом травної системи.

При цьому захворюванні у дитини спостерігаються:

• сильні болі оперізуючого характеру,
• багаторазова блювота і діарея,
• на животі можуть виникнути фіолетові плями.

У таких випадках потрібна обов’язкова консультація лікаря.

Рідкий стілець

Після перенесеної інфекції стілець може відновлюватися протягом тижня, іноді до місяця . Пошкодженої слизовій оболонці потрібен час для відновлення структури і нормалізації функції.

Харчування в цей період повинне бути частим і дробовим, маленькими порціями. Як можна менше молочних продуктів, свіжих овочів і фруктів, особливо яблук.

Причиною затяжної діареї також служить дисбактеріоз . Коли слизова відновиться, мікрофлора кишечника нормалізується, бактерії почнуть виконувати свої функції і діарея припиниться. Як допоміжний засіб, призначають пробіотики.

Якщо у старших дітей такий стан коригується за допомогою дієти і деяких препаратів, набагато важче боротися з діареєю малюків до 1 року.

На тлі ротавірусної інфекції та після неї у деяких дітей може розвинутися вторинна лактазная недостатність . Це означає, що організм не може переробляти молоко (лактозу), яке становить раціон дитини практично на 100%.

Стілець зазвичай без домішок, жовтувато-білий, часто пінистий. Може виникати без попередньої стимуляції. Такі діти погано набирають вагу, втрачають його, відстають у розвитку. Вони дуже неспокійні і слабкі, частіше хворіють на простудні захворювання.

У лікуванні вторинної лактазной недостатності важливі :

• дотримання дієти,
• застосування ферментних препаратів та пробіотиків,
• симптоматичне лікування (наприклад, проти метеоризму).

Але ще одним важливим фактором є час. У міру розвитку дитини з правильним режимом харчування, формуються ферментні системи організму, а раціон стає менш залежним від молока і в більш старшому віці молочні продукти нормально засвоюються.

Слабкість і млявість

Навіть найлегша ступінь хвороби послаблює організм . Оскільки вірус вражає респіраторні і кишкові тканини органів, діти при відновленні дуже виснажені. Зневоднення організму також веде до загальної слабкості. Інтоксикація і скупчення токсинів від збудника отруює організм і тим самим послаблює його.

У розпал хвороби дитина зазвичай млявий, може відмовлятися від їжі, а та їжа, що надходить в організм переробляється дуже повільно.

Причина цього в тому, що інфекція уповільнює процеси метаболізму, так як в цей час всі ресурси спрямовані на боротьбу із захворюванням .

Аналогическим чином сповільнюються процеси обміну речовин в синапсах нейронів, що клінічно проявляється млявістю, сонливістю і слабкістю.

При тяжкому перебігу хвороби слабкість може перерости в астенічний синдром . Астенія, на відміну від звичайної втоми, не вщухає навіть після довготривалого сну або тривалого відпочинку, протікає довше і вимагає обов’язкового лікування.

Для відновлення дитини потрібно :

• нормалізувати режим і раціон харчування з високим вмістом вітамінів і білків;
• включити в режим легку фізичне навантаження (зарядку);
• масаж;
• не нехтувати прогулянками на свіжому повітрі (в т.ч. перед сном);
• досить перебувати на сонці;
• фітотерапія.

Ці рекомендації спрямовані на три основні пункти, які важливі для боротьби зі слабкістю після хвороби:

• правильне харчування,
• відновлення м’язового тонусу,
• розслаблення нервової системи.

Якщо через 2-3 тижні дитина залишається млявим і втомленим, варто звернутися до фахівця.

запор

Запор (затримка калових мас) є частим наслідком інфекції. Запор може бути спровокований самою хворобою або її лікуванням.

Причини розвитку запору :

• проникнення антитіл на слизову оболонку кишечника . Оскільки ротавірус має чутливість до рецепторів ферментів, переробних молоко, вони провокують антитіла боротися з ними, руйнуючи при цьому слизову оболонку кишечника. Таким чином, він не може нормально функціонувати і переробляти їжу;
• запальні процеси . В результаті хвороби або подальшого дисбактеріозу виникає ентероколіт. Стінка кишечника не може проводити елементи і воду, в результаті чого калові маси залишаються в просвіті органу;
• порушення ферментних систем . Вони порушуються при ураженні підшлункової залози та дванадцятипалої кишки, рідше печінки. У них містяться гормони, які під впливом їжі стимулюють вироблення і виділення ферментів. При їх відсутності їжа не переробляється і залишається в незміненому вигляді.

Клінічно запор проявляється відсутністю стільця при нормальному харчуванні . А якщо він з’явиться, то калові маси будуть сухими і твердими. Діти будуть скаржитися на більш в животі і здуття.

У таких випадках потрібно прибрати причину патологічного стану. Якщо це запалення, потрібно:

• дотримуватися суворої дієти,
• продовжувати заповнювати рівень рідини,
• приймати сорбенти.

Якщо справа стосується ферментопатий, тут не обійтися без Поліферментні препаратів . Призначати їх повинен лікар відповідно до віку і масі дитини.

Крім того, при неправильному застосуванні антидиарейні коштів, може виникнути запор. У таких випадках потрібно скасувати застосування даних препаратів. Дієту змінювати не варто.

Чи може малюк захворіти повторно

Перенесена інфекція не робить організм стійким до неї в подальшому . Розвивається типоспецифический імунітет, а так як серологічних типів ротавірусу кілька, ймовірність повторного зараження дуже велика.

Імунітет дуже слабкий, тому один і той же тип вірусу може через невеликий проміжок часу викликати повторне зараження . Проте з кожним разом хвороба переноситься легше, тому повторний ротавірус проходить з менш вираженими симптомами.

Рецидив ротавірусу трапляється, як правило, у грудних дітей через 3-4 місяці після захворювання. Головне в питанні недопущення повторення хвороби це виявлення джерела захворювання та його ізоляція.

Кишкова інфекція

Кишкова інфекція – це небезпечне захворювання, яке вражає рано чи пізно кожної людини. Представлений недуга включає в себе велику кількість патологічних процесів, які негативно впливають на шлунково-кишкового тракту. Виникає недуга часто через наявність вірусів, токсинів і бактерій в організмі. Ознаки хвороби значно відрізняються з урахуванням ступеня її тяжкості.

Що сприяє виникненню захворювання?

Якщо організм уражається вірусами і бактеріями, то це загрожує формуванням таких хвороб як:

• ешеріхиоз;
• клебсиеллеза;
• дизентерія;
• сальмонельоз;
• діарея;
• стафілококова інфекція.

Всі представлені патологічні процеси і викликають кишкові інфекції. Крім цього, на розвиток цієї недуги впливає недотримання правил особистої гігієни, вживання брудних фруктів і овочів, поповнення організму водою, в складі якої присутні шкідливі мікроорганізми. Вони рухаються з стравоходу через шлунок і потрапляють в кишечник.

Як виявляється захворювання у дорослих?

Бувають випадки, коли кишкова інфекція у дорослих протягом певного часу не дає про себе знати, тому пацієнт навіть і не підозрюєте про це підступну недугу. До найпоширенішим симптомів кишкової інфекції можна віднести наступні:

1. Хворобливі відчуття в животі. Причина такого болю – це наявність бактерій. Носить вона спазматичний характер, а її тривалість становить 3-4 хвилини.
2. Пронос. Причина такого стану полягає в наявність патогенних мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті. Діарея може сприяти зневоднення організму, тому варто серйозніше ставитися до такого симптому.
3. Поганий апетит.
4. Запор. Якщо кишкові інфекції спровокували паразити, а особливо глистяні інвазії, то процес дефекації стане дуже важким.
5. Синдром роздратованого кишечника.
6. Поганий сон. Багатьом незрозуміло, як порушення сну може бути взаємопов’язане з кишковою інфекцій. Все дуже просто: інфекція сприяє роздратуванню і людині складно заснути. Під час сну організм намагається видалити токсини з печінки, але вони роблять це завдання важкоздійснюваним.
7. Порушення імунної системи у дорослих. Наявні в організмі бактерії поглинають всі поживні елементи, що і призводить до ослаблення імунітету. Надалі такий процес може стати причиною розвитку анемії.
8. Скрегіт зубами, особливо посилюється ночами.
9. Депресія і болю в голові – це ознаки дріжджовий інфекції у дорослих. Для тих, хто страждає від головних болів, не варто втрачати час, а потрібно відразу відправлятися до лікаря.
10. Висипання на шкірі, свербіж, печіння.
11. Почуття нудоти і блювання – часті симптоми кишкової інфекції. Механізм нудоти складний і неоднорідний.

Дитячі кишкові інфекції

Кишкові інфекції у дітей виникають з тієї ж причини, що і у дорослих (ураження хвороботворними організмами). Вони завдають поразки переважно травному тракту і супроводжуються токсичної реакцією організму.

Кишкова інфекція у дітей, як і всі інші захворювання інфекційного характеру, виникає раптово.

Ще на перших стадіях недуги дітей відвідує слабкість, поганий апетит, головний біль, підвищення температури. На перший погляд, все представлені ознаки вказують на ГРЗ.

Але через деякий час у дитини виникає нудота і блювота, болі в животі схваткообразного характеру, діарея, озноб.

Гостра кишкова інфекція

Гострі кишкові інфекції – це різновид інфекційних гострих патологій, які виникають в результаті впливу різних хвороботворних агентів. Виявляється гостра кишкова інфекція лихоманкою і сприяє розвитку подальшого зневоднення. Особливо важко гостра інфекція протікає у дітей і людей пенсійного віку. Інкубаційний період патології триває від 5 годин до двох діб.

Дуже часто сальмонельоз починається гостро після нетривалого відчуття дискомфорту в животі. У цьому період пацієнт відзначає у себе такі симптоми гострої кишкової інфекції:

• слабкість;
• почуття нудоти;
• блювота;
• підвищення температури (38-39 С);
• гострі кишкові інфекції супроводжуються хворобливими відчуттями в області живота, які носять дифузний характер;
• діарея, для якої властиві рясні, водянисті випорожнення зеленуватого кольору.

У разі виявлення у пацієнта представлених симптомів гострої кишкової інфекції необхідно відразу його госпіталізувати. Дуже часто діагностується така форма кишкової інфекції у немовлят. Тому, якщо ви виявили у малюка зелений пронос, підйом температури, то потрібно негайно показати його фахівцеві.

Кишковий грип (ротавірусна інфекція)

Кишкові інфекції такої форми виникають через наявність в організмі ротавірусів. Процес роздратування відбувається через їжу, воду і руки. Ротавірусна інфекція починає формуватися після того, як бактерії проникали в клітини слизової оболонки тонкого кишечника. В результаті підвищується його рухова активність, що сприяє виникненню почуття нудоти, блювоти і проносу.

Захворювання починає себе проявляти ще до того, як віруси розмножаться в необхідній кількості, щоб викликати роздратування кишечника. Це інкубаційний період, його тривалість становить близько 5 днів.

ефективна терапія

Лікування кишкової інфекції має передбачати комплексний підхід. Крім купірування шкідливих мікробів, пацієнту потрібно провести нейтралізацію токсинів і відновлення водного балансу.

Такі симптоми, як блювота і пронос, вводять з організму шкідливі речовини, тому не потрібно стримувати себе. Навпаки, в цей період її навіть викликають.

Лікування кишкової інфекції не може обійтися без промивання кишечника. Ця процедура виконується за допомогою клізми.

Ще лікувати захворювання необхідно за допомогою сорбентів, які нейтралізують негативний вплив токсинів. Найефективнішими є:

• смекта;
• полифепан;
• Атапульгіт.

У період кишкової інфекції пацієнтам корисно голодування. Причина в тому, що їжа може викликати розвиток бактерій. Корисні рисова і вівсяна каші без додавання солі. Вони мають заспокійливу дію на кишечник.

Лікувати кишкові інфекції показано за допомогою розчину регідрону або бегідрона. Ці кошти в період захворювання допомагають відновити електролітний баланс. Їх прийом ведеться по парі ковтків кожні 10 хвилин. Пацієнту в період кишкової інфекції необхідно більше вживати рідини. Кращим варіантом стане компот із сухофруктів і різні трав’яні чаї.

Що стосується антибіотиків при кишкової інфекції, то не рекомендується їх вживати відразу ж після настання перших симптомів.

Вони чинять негативний вплив на мікрофлору кишечника і нормальну працездатність ШКТ. Лікування кишкової інфекції за допомогою антибіотиків може призначити тільки лікар.

Дозволяється лікувати захворювання такими сучасними препаратами, як Лінекс і Лактобактерин.

Здійснювати лікування кишкової інфекції самостійно також не рекомендується в період, коли у пацієнта сильна і виснажлива блювота, в результаті якої він не може пити, висока температура, а в фекаліях присутні домішки крові.

Терапія захворювання у дітей

Якщо кишкова інфекція у дитини супроводжується сильним проносом і блювотою, то потрібно негайно вжити заходів і лікувати виник недуга.

Найпоширеніша помилка батьків під час лікування кишкової інфекції – це припинити небажані симптоми недуги.

У перші години робити цього не рекомендується, так як блювота і пронос – це захисна реакція організму, в результаті якої організм намагається самостійно усунути токсини.

Якщо в період лікування кишкової інфекції у дітей зупинити ці прояви, то це призведе до ще більшої інтоксикації. Крім цього, якщо батьки точно знають, що з’їв їх малюк і підйом температури, болі в животі викликані саме цим, то для ефективного лікування кишкової інфекції слід спровокувати блювання або дефекацію.

При таких заходах дуже важливо постійно поповнювати втрату рідини і мінеральних солей. Тому під час лікування кишкової інфекції у дітей батьки повинні подбати про те, щоб він приймав багато рідини. Для цього потрібно давати йому спеціальні розчини, порошки, які продають в аптеці. Забороняється давати дитині соки і молочні продукти.

харчування

Якщо захворювання протікає в легкій формі, то для лікування кишкової інфекції дієта передбачає тільки зменшення обсягу харчування. Якщо хвороба знаходиться в среднетяжелой формі, то харчування зменшують на 30-50%, а кількість прийомів їжі повинно бути 5 8 разів в день.

Дієта при кишкової інфекції у дітей молодше 4 місяців повинна виключати вживання кисломолочних сумішей. При захворюванні в гострій формі лікування кишкової інфекції за допомогою дієти у немовлят передбачає вживання сумішей, збагачених захисними факторами: біфідобактеріями, лактобактеріями, біологічно активними добавками.

Під час лікування кишкової інфекції за допомогою дієти дорослим забороняється вживати такі продукти:

• цільне молоко;
• чорний хліб;
• йогурти;
• ряжанку;
• вершки;
• буряк;
• бобові;
• цитрусові;
• м’ясні і рибні бульйони.

Якщо розвиток кишкової інфекції у дитини раннього віку супроводжується виникненням дефіциту білка, то його коригують з 3-го дня захворювання сумішами, в складі яких присутній цей елемент. Коли порушена зовнішньосекреторної функція підшлункової залози і розвинений синдром мальабсорбції, то ефективним лікуванням кишкової інфекції у маленьких пацієнтів є лікувальні суміші.

заходи профілактики

Профілактика кишкових інфекцій – це заходи, завдяки яким вдається захистити свій організм від цієї недуги. Для цього потрібно дотримуватися таких простих правил:

• мити руки перед прийомом їжі;
• не вживати солодощі з кремом під час спекотної погоди;
• зберігати м’ясо і рибу в холодильнику;
• ретельно мити фрукти, ягоди та овочі;
• вживати тільки свіже м’ясо і молоко;
• пити кип’ячену або мінеральну воду.

Кишкова інфекція – це патологічний процес, який може вражати не тільки дорослих, а й дітей. Усунути цю недугу можна, якщо строго дотримуватися складеної лікарем схеми лікування.

Відновлення після кишкової інфекції

Кишкова інфекція – заразне захворювання, що вражає шлунково-кишковий тракт. Основний шлях зараження – немиті руки, овочі і фрукти, неякісно приготовані страви.

Кишковою інфекцією може хворіти як дорослий, так і дитина.

Однак в силу вікових особливостей (недостатність імунітету, недотримання правил гігієни) діти, особливо малюки, важко переносять таке захворювання.

Симптоми кишкової інфекції

Прояви захворювання у дорослих і дітей однакові.

• Пронос. Розлади стільця супроводжують кожну кишкову інфекцію. Залежно від збудника характер стільця може відрізнятися: зелений при сальмонельозі, з прожилками крові при дизентерії, типу рисового відвару при холері.
• Нудота і блювання.
• Головні болі і болі в животі.
• Підвищення температури.
• Зневоднення. Швидко наростає у дітей, особливо у віці до 1 року.
• Загальна слабкість, швидка стомлюваність.

можливі ускладнення

• Шлункові або кишкові кровотечі.
• Гіповолемічний шок. Через зневоднення різко падає об’єм циркулюючої крові. Стан хворого стає дуже важким.
• Ниркова недостатність. Через зневоднення знижується обсяг виділеної за добу сечі, з’являються болі в попереку, порушується функція нирок.
• Легенева недостатність. Гіпоксія, задишка.

Діагностика кишкової інфекції

Для вибору правильної тактики лікування важливі результати бактеріологічного дослідження калових мас.

1. Ретельний збір анамнезу дозволяє припустити джерело інфекції (погано вимитий фрукт, продукт з вичерпаним терміном придатності).
2. Огляд хворого дає інформацію про ступінь зневоднення. Характер стільця і ​​блювотних мас також дозволяє зробити припущення про збудника захворювання.
3. Посів стільця і ​​блювотних мас допомагає точно визначити збудника і підібрати антибіотик.

Лікування кишкової інфекції

Стан пацієнта і природа інфекції є основними факторами в підборі схеми лікування.

Загальна

• Антибіотик, що діє на збудника.
• Препарат для відновлення мікрофлори кишечника (лінекс, біфіформ).
• Рясне пиття як простий кип’яченої води, так і спеціальних розчинів (регідрон). При зневодненні призначаються крапельниці (розчин Рінгера, ацесоль, фізрозчин).
• Адсорбенти (вугілля, ентеросгель).

дієтотерапія

Дорослі і діти не на грудному вигодовуванні.

• Слід їсти 5-6 разів на день невеликими порціями.
• Механічне, термічне і хімічне щадіння шлунково-кишкового тракту. Вся їжа повинна бути теплою, приготованою на пару, відварений або запеченої, легкозасвоюваній. Потрібно виключити кисле, гостре, жирне, смажене, консерви.
• Їжа повинна бути багата білком і якісними вуглеводами. Каші рисові, гречані на воді, фрикадельки і котлети з телятини, кролика, індички, курки.
• Вживання кисломолочних продуктів з низьким відсотком жирності. Крім поживного ефекту, кефір і кисле молоко є джерелом лакто-і біфідобактерій, які необхідні для відновлення мікрофлори кишечника.
• Не до їжі: свіжі овочі і фрукти, солодке, борошняне, молоко. Небажано вживати продукти, що стимулюють газоутворення: капуста, бобові, виноград.
• З самого початку потрібно давати пацієнту більше варених і печених овочів і фруктів (яблука, картопля). В процесі перетравлення з них звільняється пектин, який володіє адсорбуючим властивістю. Проходячи через кишечник, він збирає на себе залишки шлаків і токсинів, сприяючи поліпшенню стану хворого. Сьогодні в аптеках є препарати, основною діючою речовиною яких є пектин (Пепідол), їх можна давати навіть маленьким дітям.

харчування немовлят

Оптимальною їжею для немовлят було і є материнське молоко. Найкраще дотримуватися режиму вільного вигодовування (але не рідше, ніж кожні 2 години по 50 мл). Якщо необхідно, то малюка слід будити.

Тоді дитина буде отримувати достатній обсяг збалансованої за всіма нутрієнтів їжі.

Якщо мама буде жаліти малюка, не будити для годування і відмовлятися від спроб допаивания проти волі дитини, то можуть розвинутися ускладнення (гіповолемічний шок, ниркова і серцево-судинна недостатність).

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні або догодовувати з пляшечки, то вибір робиться на користь безлактозних або низьколактозні сумішей (Нутрилон, Хумана, Фрисопеп). Якщо дитина потребує допаивании, то призначаються спеціальні розчини (наприклад, регідрон).

• Діти, які отримують догодовування, можуть їсти рисову і манні каші на воді, сирок, кисіль, зварений круто жовток, м’ясні фрикадельки, овочеве пюре.
• Після одужання процес відновлення триває ще довгий час в залежності від того, наскільки важка була інфекція.
• Слід продовжувати дотримуватися дієти мінімум 2 тижні, потім можна потихеньку починати вводити нові продукти.
• Протягом місяця приймаються препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника (лінекс, біфіформ, примадофилус).
• При необхідності можна приймати ферменти (мезим, панзинорм, фестал, вобензим).

Профілактика кишкових інфекцій

• Дотримання правил особистої гігієни. Миття рук перед їжею.
• Вживання в їжу ретельно вимитих овочів і фруктів, правильно термічно оброблених продуктів. Не можна їсти прострочену їжу, як би не було шкода її викидати.
• Воду можна пити тільки кип’ячену або бутильовану.
• Слід віддавати перевагу домашній їжі і відмовитися від різноманітної готової продукції, особливо від фастфуду з сумнівних ларьків.

Отже, кишковою інфекцією може захворіти і дорослий, і дитина. Лікування в основному теж однакове, якщо не брати до уваги дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Головна особливість полягає саме в відновному процесі, який залежить від правильно визначеної дієти.

Післяпологові ускладнення у новонароджених

Запобігання передчасних пологів – кращий спосіб захисту від післяпологових ускладнень новонароджених.

Незважаючи на всі заходи, щодо підтримання здоров’я матері і майбутньої дитини під час вагітності, можуть виникнути всілякі ускладнення (передчасні пологи, інфекції, кровотечі). До післяпологовим ускладнень найбільш схильні недоношені і Переношені діти, які піддалися якому-небудь шкідливого впливу в період внутрішньоутробного розвитку, а також під час пологів або після них.

Апное – зупинка дихання, що представляє серйозну загрозу для життя недоношеної дитини. Відбувається внаслідок недорозвиненості дихальних центрів мозку або дефектів центральної нервової системи, порушених обмінних процесів, інфекції. Якщо перерви в диханні тривають 10-20 секунд і більше у новонародженого розвивається задуха (асфіксія).

Гіаліново-мембранна хвороба (асфіктичному пневмонія) в основному зустрічається у недоношених дітей і новонароджених з вагою менше нормального. Стан дитини зазвичай погіршується в перші два дні після народження. Гіаліново-мембранна хвороба нерідко призводить до смерті новонародженого.

Бронхопульмонарная дисплазія (БПД) – захворювання легенів, що спостерігалося у недоношених дітей, які перенесли гиалиново-мембранну хвороба новонароджених і пройшли тривалу механічну вентиляцію легенів повітрям з високим рівнем вмісту кисню. Дитина, у якого спостерігається БПД, має часті дихальні розлади і знижений газообмін у легенях. Від 25 до 35% хворих помирають.

Інфекція (сепсис) – викликана збудниками хвороб, якими новонароджені можуть заразитися різними шляхами через плацентарну мембрану в утробі матері, а також під час пологів і після них.

Основна причина інфекцій новонароджених – стрептококові бактерії. Близько 20% всіх вагітних жінок – носії стрептокока (вони живуть у вагінальному каналі або на шийці матки).

При сепсисі у новонароджених визначаються наступні симптоми: підвищена збудливість, нервозність, слабкий м’язовий тонус, зниження здатності до прийому їжі, погана терморегуляція, жовтяниця, блювота, пронос, шкірний висип, дихальні розлади і асфіксія.

Післяпологові інфекції новонароджених вимагають негайного інтенсивного лікування, так як дуже швидко поширюються по всьому організму і можуть бути причиною смерті.

Жовтяниця (гіпербілірубінемія) – зміна кольору шкіри та інших тканин тіла (білків очей, ясен і ін.), Викликане підвищеним вмістом білірубіну в крові. Білірубін утворюється при природному вмирання і руйнуванні еритроцитів.

Печінка новонародженого не завжди справляється з надлишком білірубіну в крові. В результаті надлишок не переробленої білірубіну осідає в клітинах шкіри, викликаючи жовтяницю.

Розрізняють фізіологічну жовтяницю новонароджених, патологічну жовтяницю і жовтяницю грудного молока.

Фізіологічна жовтяниця новонароджених виникає на 3-5-й день у народжених в строк дітей і потім через кілька днів зникає.

Патологічна жовтяниця проявляється у новонароджених протягом 24 годин життя.

Небезпечна тим, що велика кількість білірубіну накопичується в клітинах мозку, що може викликати незворотні процеси (ядерна жовтяниця, або білірубінова енцефалопатія).

Викликана патологічна жовтяниця такими відхиленнями, як несумісність по резус-фактору або групі крові, інфекції або генетичні захворювання, що призводять до масової загибелі еритроцитів, або дефіцит ферментів, які беруть участь в переробці білірубіну.

Жовтяниця грудного молока проявляється у дітей, яких годують грудним молоком. Виникає через кілька днів після початку годування. Причина не відома.

Дитину день-два не годують грудним молоком. За цей час рівень білірубіну у новонародженого зазвичай падає, що ще раз підтверджує причину жовтяниці – це грудне молоко.

Годування грудьми відновлюється, в разі необхідності призначається лікування.

Некротичний ентероколіт (НЕК) – порушення травної та адсорбційної діяльності кишечника внаслідок зменшення припливу крові до кишковому тракту у недоношених дітей і дітей, що народилися з малою вагою.

Симптоми НЕК – сонливість, поганий апетит, роздутий живіт, кров в калі, запор, ознаки задухи, нестійка температура тіла.

Внутрішньовенні вливання, введення антибіотиків запобігають розвитку інфекції, в рідкісних випадках необхідно видалення відмерлих ділянок кишечника.

Ретинопатія недоношеності (РПН), або ретролетальна фіброплазія – недорозвиненість кровоносних судин сітківки очей тільки у недоношених дітей з малою вагою. РПН призводить до втрати зору. Відзначено, що киснева терапія сприяє розвитку захворювання, однак точна виникнення РПН причина не відома.

Синдром меконіевой аспірації (СМА) – зустрічається у новонароджених, яким з різних причин меконий (смоляний в’язке речовина) потрапляє в легені перед пологами або під час пологів.

СМА нерідко призводить до смерті новонародженого, так як меконій, потрапляючи в дихальні шляхи, заважає доступу повітря, що тягне за собою серйозні дихальні розлади. У меконію часто розвиваються бактерії: вони викликають інфекцію, яка погіршує стан хворого.

Вихід хвороби залежить від кількості меконію, який потрапив в легені.