Кіста меніска колінного суглоба: причини утворення, симптоми, види лікування, ускладнення

Кіста меніска колінного суглоба являє собою порожнину в товщі меніска, заповнену слизоподібною рідиною, яка поступово накопичується і утворює кісту.

Головною причиною її утворення вважається посилена і регулярна навантаження на колінний суглоб (важка фізична праця, спорт).

При цьому у людини виникає біль при будь-яких рухах, а збоку на коліні може виявлятися припухлість.

Для підтвердження діагнозу і визначення тактики подальшого лікування проводиться артроскопія, УЗ-дослідження або МРТ.

Зміст Показати

Будова і функції менісків

Меніск складається з сполучної хрящової тканини у вигляді півмісяця, яка покриває суглоб зсередини. Буває внутрішній і зовнішній. Основне призначення: стабілізація (виняток надлишкових рухів), зменшення тертя, зниження поштовхів при навантаженні на суглоби (амортизація).

Меніск виконує захист хряща від пошкоджень і передчасного руйнування, попереджає поява болю в коліні, профилактирует дегенеративні і посттравматичні артрози.

Чому виникає кіста колінного меніска

Основні причини:

Тривале фізичне навантаження;
Повторні травми колін, диспластичний процес в меніску;
Спадкова схильність;
Супутні захворювання суглобів (артрит, артроз);
Вроджені патології.

До групи ризику належать люди, посилено займаються спортом (футбол, хокей, танці), а також люди, професія яких пов’язана зі збільшеним навантаженням на суглоб коліна.

Часто захворювання виникає у людей середнього віку і дітей (в дитячому віці тканини суглоба досить еластичні, при цьому кістково-м’язовий апарат ще погано розвинений).

Цікаво також і те, що параменісковая кіста колінного суглоба (латерального відділу) виникає майже в 5 разів частіше, ніж кісти медіального відділу. При цьому вона може досягати величезних розмірів, не зменшується при розгинанні коліна, захоплює в зону ураження зв’язки і прікапсулярную область.

Різновиди кісти меніска колінного суглоба

Кіста може бути односторонньою або двосторонньою. Виходячи з того, в якому меніску вона утворилася, виділяють медіальну і латеральну кісту.

Латеральна кіста меніска зустрічається часто, для неї характерні великі розміри, при зовнішньому огляді спостерігається припухлість на коліні. При русі хворим коліном можна почути звук, посилюються хворобливі явища.

У міру зростання кісти виявляється тиск на кровоносні судини, нервові закінчення, це стає причиною набряку, запальних явищ, деформації самого суглоба, підвищення температури шкіри в місці набряку.

Медійна кіста вимагає довгого і нелегкого лікування, це пов’язано з особливостями будови внутрішнього меніска, в якому відсутня кровообіг. Хворобливі відчуття яскраво виражені, при цьому виникає різкий стріляючий біль по всій нозі при будь-рухової активності. Характерним симптомом медіальної кісти є слабкість м’язів передньої сторони стегна.

Основні симптоми

Головною особливістю кісти вважається той момент, що росте вона досить повільно і деякі хворі не звертають увагу на найменші зміни в колінних суглобах. З цієї причини, більшість людей починають звертатися до лікаря тільки тоді, коли кіста досягає серйозних розмірів, а болю стають нестерпними.

Розглянемо 3 ступеня патології:

1	Кісту меніска колінного суглоба можна виявити лише за допомогою діагностичних методів. Але до кінця 1-го ступеня може спостерігатися набряк і невеликі хворобливі явища.
2	Якщо випрямити ногу, то можна виявити сильне випинання в області коліна, яке може пройти, якщо зігнути ногу. При цьому кіста може захоплювати і меніск, і область навколо. Також спостерігається набряклість і яскраво виражений больовий синдром.
3	На цій стадії можна спостерігати патологічні зміни самого меніска. Кіста захоплює прилеглі тканини, околокапсульную область і зв’язки. Випинання з коліна не проходить навіть в зігнутому положенні. Рухова активність коліна повністю обмежена внаслідок сильних больових відчуттів.

Які методи діагностики захворювання існують?

Досвідчений лікар вже при візуальному огляді може поставити правильний діагноз, але все ж для точного його підтвердження, а також розмежування даної патології від безлічі інших, необхідно провести диференціальну діагностику.

Додаткові дослідження:

УЗ-дослідження;
КТ або МРТ. Дають можливість отримати зображення в кількох проекціях;
Артроскопія. Через невеликі проколи проводиться огляд внутрішньої частини суглоба. Є малоінвазивної процедурою;
Термографія. На відстані проводиться вимір температури шкіри в районі суглоба, фіксується тінь на фотопапері. Це дає можливість виявити активність запалених ділянок;
Пункція кісти меніска колінного суглоба з подальшим проведенням гістологічного дослідження.

Отримані результати обстеження допомагають з високою точністю з’ясувати розміри патологічного утворення, місце локалізації, активність запалення, ймовірність пошкодження сусідніх тканин і багато іншого.

Кіста меніска колінного суглоба: лікування без операції

Лікування кісти меніска без хірургічного втручання можливо, але воно повинно бути комплексним і поєднувати відразу кілька напрямків терапії:

Хвору кінцівку призводять в нерухомий стан або обмежують рухову активність хоча б на час лікування.
Прийом протизапальних препаратів нестероидной групи зовнішньо і всередину. При цьому схему дозування та тривалість прийому фахівець визначає після аналізу клінічних симптомів.
Фізіотерапія: фонофорез (можливо з застосуванням гормональних засобів), електрофорез, УФО, ІК-опромінення. Дані процедури збільшують відтік лімфи, підсилюють кровообіг, знімають набряк і запальні явища, знижують больовий синдром.
ЛФК. В результаті виконання певного комплексу вправ посилюється кровообіг в колінному суглобі, зменшується біль, але види вправ повинен в обов’язковому порядку прописувати лікуючий фахівець, враховуючи ступінь захворювання і індивідуальні особливості організму.
Масаж. Може застосовуватися тільки тоді, коли відступив гострий період хвороби, усунуті ознаки запалення. Масажні процедури дають можливість відновити тканини меніска, тримають в тонусі зв’язки і м’язи.
Плавання. Допомагає зміцнити зв’язковий і м’язовий апарат, зменшити біль без навантаження на меніск і суглоб.

Початковий період захворювання має на увазі також можливість проведення аспірації – за допомогою проколу видаляється рідина, з часом стінки освіти спадають і розсмоктуються. Але особливістю такого методу є те, що вірогідний ризик повторного утворення кісти.

Не варто також забувати, що консервативні методи лікування кісти меніска колінного суглоба потрібно проводити тільки на початковому етапі розвитку хвороби. Якщо вони виявляються неефективними, то необхідно проводити операцію з видалення освіти.

Особливо це стосується лікування параменісковой кісти колінного суглоба, коли поразка і запальні явища зачіпають не тільки меніск, суглоб, але і зв’язки, околокапсульную область. У цьому випадку без операції не обійтися.

хірургічне лікування

Залежно від тяжкості захворювання і складності кожного випадку, лікарі можуть зробити наступні маніпуляції:

Розсічення стінок кісти, щоб забезпечити відтік рідини;
Видалення самої кісти;
Видалення меніска частково або повністю.

При цьому фахівці застосовують малоінвазивний ендоскопічний метод за допомогою проколів. Це дозволяє знижувати ймовірність ускладнень після операції, скорочувати реабілітаційний період.

Після оперативного втручання вже на другий день можна вводити легкі гімнастичні вправи, які повинні починатися з напруження м’язів при повній нерухомості кінцівки.

Коли будуть зняті шви (приблизно на п’яту добу), можна підключати більш складні вправи, навіть з обтяженням, але тільки спеціально розроблені лікуючим фахівцем.

Період реабілітації повністю залежить від тяжкості захворювання, складності проведеної маніпуляції з видалення кісти і може становити 2 тижні – місяць або близько 4 місяців. Якщо у хворого є супутнє захворювання суглобів, наприклад, артроз, то відновний період подовжується.

Чи існують народні способи лікування кісти меніска?

Народні засоби, звичайно ж, не зможуть повністю вилікувати захворювання, але допоможуть зменшити прояв симптомів, поліпшать трофікутканин, сприятимуть швидкому зціленню під час лікування консервативними методами, а також в період реабілітації після оперативного втручання.

Види народного лікування кісти меніска:

Лікувальна грязь. Її підігрівають і застосовують як компрес. Тривалість процедури – до 3-х годин, курсами по 10 процедур.
Лопух. Свіже листя подрібнюють, розподіляють на тканину і прикладають у вигляді компресу на коліно. Тривалість процедури – 3-8 годин.
Мед і спирт. Змішуються в рівних пропорціях, підігріваються, склад також застосовується у вигляді компресу на протязі місяця, щодня, приблизно 2 години.
Хвоя. Свіжа хвоя гріється на водяній бані 0,5 години. Застосовується у вигляді компресу (20 хвилин) або додавання в ванну.
Настоянка часнику. 3 головки часнику тиждень настоюють на півлітра яблучного оцту. Використовується настоянка як розтирання протягом 10 хвилин.
Ефірні масла. Проводиться розтирання коліна маслами евкаліпта, гвоздики і камфори. Потім коліно утеплюється. Таке розтирання можна проводити 3 рази в день.

Які ускладнення можуть бути, якщо захворювання не лікувати?

Неграмотне лікування або несвоєчасне звернення до лікаря може стати причиною досить серйозних ускладнень.

Довгий час розвивається кіста може привести до дегенеративних змін в кістках, а також деформації суглоба. При цьому меніск і суглобова частина коліна стають дуже вразливими для будь-якого роду впливів. А при мінімальному навантаженні або травмі кіста може лопнути і в будь-якому випадку це призведе до операції.

профілактика захворювання

Можна порекомендувати:

Регулярне проходження медичних оглядів;
Щоденне заняття спеціальними вправами;
Зміцнення кісткової, сполучної і м’язової тканини;
При заняттях спортом захищати суглоби від травми, не перенавантажувати їх;
При будь-яких підозрах на освіту кісти звертатися до лікаря.

Якщо своєчасно звертатися до фахівців і проводити належне лікування, то прогноз захворювання сприятливий, оскільки сучасні методики і способи лікування дають можливість запобігти серйозні ускладнення, повернути функції меніску і суглобу.

Кіста меніска колінного суглоба: лікування без операції, видалення

Кістозні утворення можуть формуватися в різних частинах нашого організму, в тому числі і в колінному суглобі. Кіста меніска колінного суглоба – це доброякісне новоутворення, яке представляє собою капсулу з рідким вмістом. Освіта може бути одностороннім і двостороннім, а також однокамерним і багатокамерним (як і гігрома).

Меніск складається з декількох хрящових прокладок серповидної форми. Як правило, латеральний (зовнішній) меніск страждає частіше, ніж медіанний (внутрішній). Однак кіста латерального меніска приносить менше проблем, завдяки розташуванню цього структурного елементу колінного суглоба.

Меніски коліна – дуже важлива частина всього нашого опорно-рухового апарату. Вони служать амортизаторами при ходьбі, пом’якшують поштовхи і тертя зчленовуються кісток. При формуванні кістозної капсули функції цих хрящових структур порушуються, і вони не можуть якісно справлятися зі своєю роботою.

Основні причини

надто тривалі фізичні навантаження;
активні заняття рухливими видами спорту, наприклад, хокеєм, футболом, катанням на лижах, ковзанах;
травми меніска;
захворювання суглобів, що призводять до пошкодження тканин меніска: артроз, артрит, ревматоїдний артрит;
генетична схильність.

Дана проблема зустрічається у людей активного віку, спортсменів, у тих, хто виконує важку фізичну роботу. Дегенеративно-дистрофічні і вікові зміни в суглобах, як правило, не стають причиною пухлини меніска. У таких випадках може утворитися кіста Бейкера або субхондральну кіста колінного суглоба.

механізм формування

При пошкодженні меніска може статися розшарування тканин з утворенням порожнини, яка заповнюється рідиною. Вона поступово збільшується, приводячи до хворобливості і порушення рухових функцій.

Інші види кістозних утворень коліна

На задній поверхні колінного суглоба при слабкості суглобової капсули, пошкодженні синовіальної сумки утворюється кіста Бейкера. Субхондральну кіста складається з фіброзної тканини і заповнена міксоідная вмістом.

Дане освіту найчастіше не дає симптоматики. Ще один різновид новоутворень – ганглієва кіста колінного суглоба. Вона являє собою ущільнення, в якому накопичується синовіальна рідина.

Ганглій часто утворюється в тканинах хрестоподібної зв’язки, освіта може бути багатокамерним.

Симптоми кісти меніска

Симптоми і прояви захворювання залежать від локалізації проблеми та стадії її розвитку. Кіста зовнішнього меніска досить часто ніяк себе не проявляє, і її єдиним симптомом може бути вибухне в області коліна. Кіста внутрішнього меніска колінного суглоба дає про себе знати досить швидко і викликає біль, неприємні відчуття, порушує рухову активність суглоба.

стадії захворювання

На першій стадії розмір освіти незначний, навколишні тканини поки не страждають, незначні болі і скутість відчуваються тільки при навантаженні.
На другій стадії відбувається переродження сполучної тканини меніска, а також те, які тканин, біль і скутість стають сильнішими.
Третя стадія означає, що пошкоджуються навколишні тканини, а пацієнт відчуває сильний біль, особливо при різких рухах.

Дрібні кістозні утворення локалізуються в області суглобової щілини і можуть не прощупується. Вони з’являються при розгинанні коліна і «ховаються» при згинанні.

Поступово збільшуючись, кістозна капсула виходить за межі суглоба.

При утворенні параменісковой кісти заднього рогу медіального меніска біль відчувається не тільки в області коліна, але і трохи нижче. Послаблюються м’язи передньої частини стегна.

Чи можливі ускладнення

Кістозне освіту може спровокувати:

запальний процес в тканинах;
розрив кісти;
розрив меніска;
розвиток артрозу.

При будь-яких пухлинних утвореннях можливі ускладнення, навіть якщо ці освіти доброякісні. Наявність параменісковой кістозної пухлини в коліні при великих розмірах освіти може призводити до запальних процесів, порушення кровопостачання суглоба, розвитку дегенеративних змін не тільки суглобових тканин, а й кісток.

Дана патологія є свого роду мішечок, заповнений рідким вмістом. При розриві капсули воно випливає, викликаючи запалення в оточуючих тканинах.

Це може статися при дуже великих розмірах освіти. Можливо пошкодити кісту під час різких рухів.

Крім того, наявність новоутворення змінює стан тканин меніска і збільшує ризик його розриву при навантаженні на коліно.

діагностичні заходи

З приводу кістозного освіти меніска пацієнти зазвичай звертаються до лікаря у випадках, коли пухлина стає помітною або коли вона призводить до больового синдрому.

Під час огляду та збору анамнезу фахівець ставить попередній діагноз. Для отримання точних даних потрібно провести комплекс досліджень.

В одних випадках проводиться два-три види діагностичних заходів, в інших потрібно повний набір.

магнітно-резонансна томографія дає можливість отримання зображення суглоба в різних проекціях;
комп’ютерна томографія дозволяє досліджувати зону ураження пошарово;
артрорентгенографія визначає розміри пухлини, її розташування і форму;
артроскопія є проникнення всередину суглоба для його огляду або взяття зразків вмісту пухлини;
гістологічне дослідження вмісту капсули дає можливість визначити, що це за рідина, а також визначити доброякісність пухлини.

При кістозному освіту другого і третього ступеня попередній діагноз ставиться при візуальному огляді, на першій стадії необхідні гістологічні проби.

Методи лікування кісти меніска колінного суглоба

Лікуванням даної патології займаються ортопеди і травматологи. Вибір способу лікування визначається після постановки діагнозу і аналізу всіх отриманих даних. Подальші заходи призначаються індивідуально з урахуванням особливостей захворювання у конкретного пацієнта.

Найчастіше в комплексі призначають:

медикаментозне лікування;
фізіотерапевтичне;
оперативне видалення кісти або пошкодженої частини меніска.

Консервативне лікування призначається для полегшення симптомів і буває результативним на початкових стадіях розвитку параменіскового освіти, коли розміри пухлини становлять кілька міліметрів. Консервативні методи застосовуються і в комплексі з оперативними (як і при лікуванні кісти Беккера). До операції вони допомагають полегшити біль, після неї сприяють якнайшвидшому відновленню.

Медикаментозне лікування засноване на застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, знеболювальних засобів і хондропротекторів. При наявності запалення ефективна УВЧ-терапія, для зменшення болю застосовують інфрачервону лазеротерапію, УФ-опромінення. Лікувальну фізкультуру призначають після зняття гострих симптомів.

Якщо істотно знизити навантаження на колінний суглоб на першій стадії розвитку кісти, то при комплексному лікуванні медикаментами і застосуванні фізіотерапевтичних процедур можливо досягти успіху. Можливо, що досить буде обмежитися відкачуванням вмісту кісти меніска за допомогою пункції, зустрічаються також випадки розсмоктування освіти.

Оперативне лікування параменісковой кісти

пункція

Процедура представляє собою відсмоктування вмісту кісти через прокол за допомогою спеціального інструменту. Це найбільш щадний шлях втручання. Однак після пункції капсула залишається і може знову заповнитися рідиною. Ймовірність рецидиву досить велика.

Операція з видалення кісти меніска

Радикальним методом хірургічного лікування вважається видалення кісти меніска разом з капсулою, в таких випадках повторного формування освіти не відбувається. Якщо патологія вже на третій стадії, сформувалася многокамерная параменісковая кіста і пошкоджені навколишні тканини, то може знадобитися видалення не тільки пухлини, але і частини меніска.

Сьогодні такі операції виконують ендоскопічним методом через невеликі розрізи. Точність маніпуляцій контролюється за допомогою оптичних приладів. Це дозволяє виконати операцію максимально точно.

Важливо зберегти якомога більше тканин меніска, не зачепити здорові тканини при цьому.

Ендоскопічну операцію на колінному суглобі проводять найчастіше при епідуральної анестезії. Досить двох розрізів не більше 1 сантиметра. Під час операції відділяється капсула освіти і видаляється з суглоба. У деяких випадках проводять висічення кісти і пошкоджених тканин меніска.

Вся операція триває близько півгодини. Пацієнту досить провести в стаціонарі одну добу. Через 5 днів суглоб вже можна потихеньку навантажувати. Подальшу програму реабілітації розробляє лікар. У неї входить прийом деяких медикаментів, фізіопроцедури, лікувальна гімнастика, масаж.

Лікування кісти меніска народними засобами

Будь-який метод лікування варто застосовувати тільки після консультації з фахівцем. При лікуванні кісти меніска народними засобами найчастіше рекомендують використовувати часник, мед, полин, листя лопуха для приготування компресів. Вони допомагають полегшити біль.

Є думка, що постійне вживання в їжу імбиру в будь-якому вигляді допомагає довше зберегти здоров’я суглобів. Однак не варто відкладати візит до фахівця і ігнорувати його призначення, адже кістозні утворення схильні до збільшення, а це загрожує ускладненнями.

Кіста меніска колінного суглоба: причини, симптоми і лікування

Кіста меніска колінного суглоба – своєрідна порожнину в товщі хрящової тканини, відмежована стінками і наповнена рідким вмістом. Її розвиток відбувається під дією ряду несприятливих факторів. Воно полягає у виділенні клітинами менісків специфічних речовин, які згодом відокремлюються і розтягують хрящ.

Чому з’являється кіста

До причин розвитку кісти меніска коліна відносять такі:

фізичне навантаження протягом тривалого часу;
травми коліна, особливо повторні;
генетична схильність;
захворювання суглобів;
вроджені аномалії.

До групи ризику входять спортсмени, що займаються рухливими видами спорту, наприклад, футболом, хокеєм, танцюристи, люди, чия професійна діяльність пов’язана з високим навантаженням на колінний суглоб. Наявність в анамнезі артритів і артрозу коліна теж підвищує ймовірність появи освіти.

Виникнення патології мало залежить від віку і статі, але зі спостереження лікарів найчастіше кіста розвивається у дорослих чоловіків і дітей. В останньому випадку це зумовлено підвищеною еластичністю суглобових тканин і недостатнім розвитком кістково-м’язової системи.

Типи новоутворень в суглобі

Крім кісти, що розвивається безпосередньо в тканини меніска, в колінному суглобі можуть виникати і інші новоутворення. Так, в підколінної ямці можливе утворення кісти Бейкера (Беккера) , розміри якої досягають 10 см. Це – щільне грижеподобноє освіту, всередині якого міститься рідина.

З віком в колінному суглобі може виникнути субхондральну кіста . Її розміри не великі: до півтора сантиметрів. Поява даного освіти, в основному, пов’язують з віковими дистрофічними змінами в тканинах.

Рідкісним випадком є ганглієва кіста , яка формується з капсули колінного суглоба і піхви сухожилля. Це – мішечок незначних розмірів, наповнений драглистоподібного вмістом. Її розвиток пов’язують з підвищеною рухливістю суглоба і частим травмуванням.

Якщо в колінному суглобі виробляється багато синовіальної рідини, то підвищується ризик утворення синовіальної кісти . Її контури можна виявити в підколінної ямці при випрямленою нозі. Погано піддається консервативним заходам, тому лікування полягає в оперативному видаленні освіти.

Види кісти в меніску

Кіста меніска може бути одно- або двосторонньою. Залежно від того, в якому меніску вона виникла, – латеральної або медіальної. Якщо освіта захоплює зв’язковий апарат і прікапсулярную область суглоба, то воно носить назву параменісковая кіста. Такий стан характерний для останніх стадій переродження менісків, легко діагностується, усувається тільки оперативним шляхом.

Як розпізнати латеральную кісту меніска

Латеральна кіста меніска зустрічається частіше, що пов’язано з більшим навантаженням. Для освіти характерні великі розміри, випинання на зовнішній стороні коліна, яка не зникає при випрямленні ноги. Як правило, латеральное новоутворення захоплює зв’язковий апарат і околокапсулярную область суглоба, формуючи параменісковую кісту.

Під час руху ногою всередині суглоба чується звук, одночасно посилюються больові відчуття. У міру збільшення розмірів, освіту тисне на нерви і кровоносні судини, що призводить до виникнення набряклості, запалення, підвищення місцевої температури, деформації суглоба.

Медійна кіста меніска

Особливістю внутрішнього меніска є відсутність кровопостачання, тому що розвивається в ньому кіста вимагає більш тривалого і складного підходу до терапії. Ознаки патології практично такі ж, що і у випадку з зовнішнім меніском, але більш інтенсивні. Біль локалізована всередині колінного суглоба.

Характерним є різкий больовий напад ( «простріл») по всій нозі при спробі руху. Іншим, властивим медіальної кісті, симптомом служить ослаблення м’язової тканини по передній стороні стегна.

Новоутворення можна виявити на бічній внутрішньої поверхні колінного суглоба, ближче до чашечки або підколінної ямці.

Симптоми і стадії патології

Для кісти меніска характерний повільний ріст. На той час, коли з’являються симптоми, вона досягає стадії, що вимагає медикаментозного лікування. Всього в розвитку новоутворення виділяють три стадії (ступеня) розвитку.

стадії	симптоми
1-я	Кісту можна визначити тільки шляхом діагностики. В кінці першої стадії з’являються набряклість і незначний біль.
2-я	При випрямленою нозі візуально визначається випинання в області колінного суглоба, яке зникає в зігнутому положенні. Кіста захоплює не тільки меніск, а й область навколо нього. Чітко виражений набряк м’яких тканин коліна, больовий синдром більш виражений.
3-тя	Спостерігається переродження меніска. Кіста переходить на сусідні тканини, область близько капсули, зв’язки. Випинання жевріє в зігнутому положенні коліна. Рух кінцівки обмежена через сильний біль.

УВАГА! Ні в якому разі не можна самостійно ставити собі діагноз і займатися самолікуванням при виявленні невідомої «шишки» в області коліна. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і провести диференціальну діагностику.

Обстеження коліна: діагностика кісти

Постановка діагнозу «кіста меніска колінного суглоба» не викликає ускладнень у досвідченого лікаря. Однак для виключення раку та інших видів утворень в коліні потрібне проведення додаткової діагностики. Після огляду фахівець може видати направлення на такі процедури, як:

пункція кісти з наступним гістологічним дослідженням вмісту;
УЗД;
МРТ або КТ;
артроскопія;
термографія.

Отримані дані дають можливість достовірно визначити розміри і місце розташування кісти, активність запального процесу, ступінь пошкодження навколишніх тканин і інші важливі параметри патології.

лікувальні процедури

При першій появі ознак кісти меніска слід звернутися до лікаря (хірург, травматолог). Одночасно потрібно обмежити навантаження на суглоб, припинити активну фізичну діяльність.

Для лікування патології використовують консервативну терапію або оперативне втручання, якщо захворювання досягло останньої стадії розвитку і медикаменти не приносять ефекту.

Якщо кіста є наслідком іншого захворювання, наприклад, артрозу або артриту, то лікувальні заходи будуть спрямовані на його усунення.

ВАЖЛИВО! Самостійне лікування кісти меніска загрожує серйозними ускладненнями, і може привести до його повного видалення.

Лікування без операції

Консервативне лікування кісти меніска носить комплексний характер. Залежно від клінічної картини і ступеня ураження суглобових структур, в нього включають такі напрямки.

Пошкоджену кінцівку мобілізують, забезпечивши повну нерухомість або часткове обмеження руху на період лікування.
Призначають протизапальні препарати (НПЗП) і анальгетические кошти в зовнішній і внутрішній формі. Тривалість прийому і дозування визначає лікар, виходячи з клінічної картини.
У лікувальний комплекс обов’язково включають фізіотерапевтичні процедури: фонофорез, електрофорез, ультрафіолетове і інфрачервоне випромінювання. Фізичний вплив підсилює струм лімфи і крові, зменшує запалення і біль, стимулює утворення біологічних сполук в тканинах.
Застосування вправ ЛФК сприяє посиленню кровотоку в колінному суглобі і розсмоктуванню новоутворення. Види вправ і особливості їх виконання розробляє лікар індивідуально для кожного конкретного випадку.
Масажні процедури показані, коли минув гострий період захворювання. Масаж активує метаболічні процеси, сприяє відновленню тканини меніска і суглобових структур, підтримує в тонусі м’язи і зв’язки.

В амбулаторних умовах на початкових етапах розвитку кісти можливе проведення її аспірації. Ця процедура полягає в проколі освіти і видаленні з нього рідини. В результаті стінки кісти спадають, і з часом розсмоктуються. Мінусом такого лікування є високий ризик рецидиву.

оперативне лікування

Якщо консервативні методи виявляються безрезультатними, вдаються до оперативного втручання. В процесі операції, в залежності від складності випадку, виробляють такі маніпуляції:

розсічення стінки кісти для забезпечення відтоку її вмісту;
видалення кісти;
видалення частини меніска, пошкодженої новоутворенням;
видалення меніска.

По можливості хірурги використовують малоінвазивне ендоскопічне втручання. Воно дає можливість знизити ризик ускладнень і скоротити період відновлення на відміну від відкритого способу.

У післяопераційний період вже з другого дня вводять спеціальну гімнастику, починаючи з ізометричних вправ (м’язове напруження при повній нерухомості). Після зняття швів (приблизно на 5-ту добу) в комплекс включають більш активні рухи в суглобі, в тому числі з обтяженнями.

Відновлювальний період може тривати від 4-6 тижнів до 2-4 місяців, в залежності від стадії розвитку кісти меніска і складності проведеної операції. При наявності артрозу колінного суглоба період реабілітації займає більш тривалий час.

Народні способи лікування

В як додатковий лікувальний засіб при кісті меніска можна використовувати народні рецепти. Вони не зможуть повністю усунути новоутворення, але полегшать симптоми, поліпшать трофікутканин, прискорять одужання при консервативному лікуванні і в післяопераційний період.

Лопух. Свіже листя рослини промивають, подрібнюють, рівномірно розподіляють на тканини (можна взяти марлю, бинт), а потім накладають на місце розташування кісти. Якщо сировина в сухому вигляді, то його попередньо потрібно запарити, перетворивши в кашку. Тримати такий компрес слід від 3 до 8 годин.
Лікувальна грязь. Попередньо підігріту бруд накладають у вигляді компресу і утеплюють. Тривалість процедури становить від півтора до 3-х годин. Проводити слід курсом з 10-12 щоденних процедур.
Мед. Медово-спиртової компрес має зігріваючу дію, посилює кровообіг і обмінні реакції. Мед і спирт потрібно змішати в рівній кількості, підігріти на «бані», нанести на пошкоджену ділянку коліна, утеплити. Лікування продовжують протягом місяця. Процедуру проводять двічі на день, щодня по 1,5-2 години.
Хвоя. Свіжу хвою необхідно відварити на «бані» протягом півгодини. Використовувати відвар потрібно в вигляді ванни, змішавши його з водою, або як компрес. Тривалість ванни – півгодини, компресу – 20 хвилин. Рекомендується застосовувати на ніч.
Часник. Усунути біль допоможе настоянка часнику (3 головки) на яблучному оцті (0,5 л). Залити подрібнені зубчики оцтом і поставити в темне місце на 7 днів. Застосовують для розтирання двічі в день. Тривалість процедури – 10 хвилин.
Ефірні масла. Усунення симптомів запалення сприяє натирання ураженої ділянки сумішшю масел: камфора, гвоздика, евкаліпт. До них можна додати кашку або сік алое. Після нанесення складу на шкіру необхідно утеплити коліно. Застосовують до 3 разів на день.

Для внутрішнього вживання підійдуть відвари і настої будь-яких рослин, які мають протизапальну і загальнозміцнюючу дію, наприклад, ромашка, деревій, листя та бруньки берези.

ПОРАДА! Не слід захоплюватися екзотичними лікувальними рослинами і добавками. Для лікування найкраще підійдуть прості, перевірені рецепти, інгредієнти яких завжди під рукою.

ускладнення

Неправильне самостійне лікування або несвоєчасне звернення до лікаря може привести до ускладнень.

Тривало розвивається кіста меніска здатна спровокувати виникнення дегенеративних змін в кістковій тканині, деформацію суглоба, виникнення деформуючого артрозу.

У той же час суглоб і меніск стають уразливі для будь-якого зовнішнього і внутрішнього впливу. При найменшій перевантаженні коліна або випадковій травмі кіста може розірватися, що призведе до неминучого хірургічного втручання.

Профілактичні заходи і прогноз

Для профілактики розвитку кісти фахівці рекомендують:

регулярно проходити профілактичні огляди;
включати в комплекс щоденної гімнастики спеціальні вправи для колін, наприклад, повзання рачки;
періодично приймати препарати (БАДи) для зміцнення кісткової, м’язової та сполучної тканини (підбирати краще спільно з лікарем);
при активної спортивної діяльності максимально захищати коліна від травм;
звертатися до лікаря при появі щонайменших ознак захворювання.

При своєчасному зверненні та відповідному лікуванні прогноз сприятливий. Сучасні діагностичні та лікувальні методи дозволяють запобігти ускладненням і відновити функціональну активність менісків і колінного суглоба.

Як лікувати кісту меніска

На колінний суглоб людини доводиться дуже велике навантаження. Тому будь-яка травма або постійне носіння важких предметів можуть спровокувати виникнення в цій області різних захворювань.

Іноді у дітей або людей середнього віку (до 40 років) в зовнішньому і внутрішньому менісках виявляються порожнини з рідиною всередині. Так виглядає кістозне переродження тканин цієї частини коліна.

Які ж симптоми і способи лікування кісти меніска колінного суглоба?

Кістою меніска називається обмежена стінками порожнину з густою мукоїдного рідиною. Меніск в коліні служить в якості прокладки для забезпечення амортизації при рухах. Завдяки високій еластичності він успішно справляється зі своєю роботою. У суглоб входить два меніска: внутрішній (медіальний) і зовнішній (латеральний).

Причини появи кісти

Достовірні причини появи кісти досі не з’ясовані. Однак за результатами багаторічного досвіду лікарів-ревматологів і травматологів можна стверджувати, що провокуючими факторами є:

постійна травматизація коліна і мікротравми;
підвищене навантаження на нижні кінцівки;
дисплазія тканин;
спадкова схильність;
захворювання з розвитком запалення і залученням меніска (артрит, ревматизм);
пухлинний процес.

Це важливо ! При виявленні кістозної порожнини в меніску коліна під час опитування пацієнта часто виявляється відразу кілька факторів, які можуть вплинути на розвиток патології.

симптоматика

При постійному впливі того чи іншого чинника виникають зміни в тканинах з виділенням рідкої речовини. Воно осумковивается і починає тиснути на здорові ділянки. У тому випадку, коли освіту локалізується всередині тіла меніска, воно не представляє особливої загрози.

Коли ж розвивається параменіскальная кіста медіального меніска (на краю), то в цьому випадку існує висока ймовірність розриву і пошкодження меніска при незначній перевантаження.

Ознаки появи кісти залежать від стадії патологічного процесу:

На першій стадії патології клініка відсутня або виявляється тільки незначною хворобливістю при фізичному навантаженні. Зазвичай діагностика відбувається випадково при обстеженні з приводу інших проблем і підтверджується після гістологічного дослідження.
На другій стадії в процес втягується прікапсулярная область меніска. Вона може виявлятися у вигляді локального вибухне при згинанні і зникати під час розгинання суглоба. Хворобливість виникає при будь-якому навантаженні і зникає після повноцінного відпочинку.
На третій стадії відбувається ураження капсули і зв’язкового апарату. Кіста стає видно неозброєним оком незалежно від положення коліна. Людина відчуває постійну сильну біль, нерідко відзначається набряклість.

Це важливо! У міру прогресування стану і при відсутності правильного лікування набряк наростає і навіть виходить за область суглобової сумки. Здавлення тканини призводить до її дегенерації і розвитку артрозу з деформацією.

методи діагностики

Коли з’являється кіста меніска колінного суглоба, у людини не виникає специфічної симптоматики. В даному випадку навіть досвідченому фахівцеві потрібно використання додаткових методів дослідження для підтвердження свого припущення.

Проблемою зазвичай займається лікар-травматолог, який направляє пацієнта на УЗД, КТ або МРТ.

Якщо хвороба знаходиться на 3 стадії, то зміни в тканинах коліна можна розглянути за допомогою рентгена.

У ряді випадків застосовуються артроскопія і пункція з вивченням вмісту кісти. Методи діагностики дозволяють точно визначити місце локалізації, ступінь пошкодження навколишніх тканин, активність запалення і розміри кісти.

Як здійснюється лікування

На 1 і 2 стадіях застосовується консервативне лікування. Хворий стає на облік і періодично приходить на обстеження на предмет зростання кісти. Людині рекомендується зниження навантаження на уражений суглоб, а іноді і носіння спеціальної пов’язки або ортеза.

консервативне

Для купірування больового синдрому застосовуються НПЗЗ ( «Наклофен», «Ібупрофен»). Якщо існують протипоказання до їх використання, біль купірується анальгетиками ( «Анальгін», «Парацетамол»).

Тривалість застосування і дозу препарату визначає лікар. Одночасно можна використовувати місцеві засоби з аналогічними діючими речовинами (мазь «Нурофен», «Фастум гель»). Виражений больовий синдром знімається шляхом новокаїнової блокади, яка проводиться в амбулаторних умовах.

Рецепти народної медицини

Засоби народної медицини надають допомогу при розвитку кісти тільки в тому випадку, якщо вони поєднуються з прийомом лікарських засобів. Перш ніж починати таке лікування, слід порадитися зі своїм лікарем.

Ось найпопулярніші рецепти:

Для зняття болю можна зробити компрес з листом лопуха. Його слід ретельно вимити і покласти під пов’язку на хворе коліно на всю ніч. Повторювати щодня. Це допоможе зняти запалення, а якщо додати до лопуха трохи чистотілу, то, на думку цілителів, виникає ймовірність зменшення розмірів кісти.
Допоможе усунути набряк сік капусти. Їм просочується чиста тканина і накладається на коліно. Зверху слід утеплити пов’язку і тримати протягом 5 годин.
Допоможуть також аплікації з листям малини і бузини. Їх беруть в однакових пропорціях і заливають невеликою кількістю окропу. Настоюють 30 хвилин і прикладають на 2 години у вигляді компресу.
Велику ложку свіжозібраних суцвіть календули слід потовкти в 100 г гусячого жиру, додати трохи прополісу і підігріти на водяній бані, але не до кипіння. Потім мазь остуджують і тримають на ураженій області протягом ночі. Процедура вимагає щоденного застосування.

Це важливо! Не існує методів і немає описаних випадків повного лікування за допомогою рецептів народних цілителів. Застосовувати їх в якості основної терапії в даному випадку не рекомендується.

хірургічне

Запущену стадію захворювання вилікувати без операції не можна. У ряді випадків застосовується пунктирование кісти з аспірацією вмісту та подальшим введенням в порожнину глюкокортикоїдів ( «Преднізолону» або «Гідрокортизону»).

Однак цей спосіб багато відкидають як неефективний. У 80% випадків залишилася оболонка поступово знову наповнюється рідиною і відбувається рецидив.

Сучасна медицина пропонує лікування кісти методом висічення капсули або навіть тканини меніска навколо неї за допомогою ендоскопічної артроскопії. Це дозволяє провести резекцію і не пошкодити інші тканини суглоба. Звичайна операція в такому випадку може спровокувати в подальшому деградацію тканин і поява артрозу.

Проводиться маніпуляція під епідуральної (спинномозкової) анестезією. Для проникнення в суглоб робиться два надрізи. Щадний спосіб зазвичай допомагає усунути проблему, швидко відновитися після втручання і повернутися в короткі терміни до звичайного життя (найчастіше досить буває 3-4 тижнів). Перебування пацієнта в стаціонарі триває не більше 24 годин.

Це важливо! На питання про те, чи можна вилікувати кісту меніска повністю без видалення, будь-який фахівець відповість негативно. Якщо відмовитися від операції, то не уникнути розвитку порушення роботи суглоба та інвалідності.

Лікувальна фізкультура

Вправи ЛФК при даному захворюванні зазвичай спрямовані на відновлення рухливості суглоба і зміцнення поруч розташованих м’язів. Перш ніж починати тренуватися, коліно слід обмотати стрічкою або надіти м’який ортез , щоб не погіршити стан.

Дуже корисні вправи з еспандером. Один кінець його прикріплюється до опори на рівні суглоба, у друге кільце втягається нога. Людина стає обличчям до опори і робить кроки назад до відчуття напруги.
Одним кінцем еспандер фіксується за допомогою опори, а другий знаходиться в області щиколотки. Потім слід встати на карачки так, щоб закріплена частина знаходилася позаду. Ногу потрібно приводити до себе, щоб стрічка натягалася і створювала опір, після чого повернутися в початкове положення. Повторити 10 разів.
Сидячи на стільці, витягнути ногу і трохи зігнути в коліні. Потім робити нахили вперед, при цьому уважно стежачи, щоб спина залишалася рівною. Для отримання результату потрібно відчути натяг стегнових м’язів і спробувати зафіксувати позу на 20-30 секунд.

Це важливо ! Будь-яке вправу слід робити тільки в разі відсутності болю і дискомфорту в хворій нозі. Виконувати руху плавно, поступово день за днем збільшуючи кількість підходів.

фізіотерапія

При відсутності вираженого запалення застосовуються фізіопроцедури. Позитивний ефект дають електро- і фонофорез, УВЧ. Зазвичай на початковій стадії ці маніпуляції в сукупності з прийомом препаратів мають позитивну дію і попереджають розвиток артрозу.

висновок

При виявленні кісти меніска колінного суглоба краще відразу звернутися до лікаря і виконувати всі його рекомендації. На початкових стадіях проводиться консервативне лікування з одночасним виключенням таких факторів, як надмірне навантаження, травматизація, запальні процеси.

При необхідності повного лікування найкраще піти на операцію, яка допоможе позбутися від освіти назавжди. Для профілактики появи кісти людям, які займаються важкою працею, і спортсменам необхідно правильно чергувати відпочинок і навантаження.

Кіста меніска колінного суглоба лікування без операції

Найповніші відповіді на питання по темі: «кіста меніска колінного суглоба лікування без операції».

Кіста меніска – це порожнина, наповнена рідиною густої консистенції мукоїдного характеру, і розташована на краю або в самій товщі меніска.

Утворюється вона, в більшості випадків, унаслідок постійного навантаження на колінний суглоб, тому в групі ризику по цьому захворюванню знаходяться спортсмени і люди, які займаються важкою фізичною працею.

За статистикою кіста меніска діагностується в проміжку від 14 до 40 років, тобто у людей працездатного віку.

Меніск є хрящову прокладку між великогомілкової і стегнової кісткою. Його висока еластичність (велика, ніж у звичайного хряща) дозволяє успішно виконувати амортизаційну функцію, пом’якшувати тертя і поштовхи. Латеральний, або зовнішній меніск, має більшу рухливість в порівнянні з медіальний (внутрішнім), тому кісти в ньому утворюються у багато разів частіше (в 5-7 разів).

Причини утворення кісти

Постійні мікротравми;
Високе навантаження на колінний суглоб;
дисплазія;
Спадкова схильність;
остеоартоза;
Ревматичні захворювання колінного суглоба;
Пухлини, а також дегенеративні, диспластические і лімфатичні тканинні патології.

патогенез

При постійному впливі різних факторів в тканини меніска починає виділятися мукоидное речовина, яке поступово перетворюється в кісту і починає розтягувати меніск. Якщо вона утворюється на краю меніска, то така кіста називається параменісковая. Цей вид кісти є більшою загрозою для пошкодження і розриву меніска при найменшій навантаженні.

симптоми

У медицині виділяється три ступені розвитку кісти меніска:

Ступінь I – при ній практично відсутні клінічні прояви, а кіста може визначатися тільки гістологічним способом. Больовий симптом – слабкий або помірний, не проявляється без надмірного навантаження.
Ступінь II – в процес втягується не тільки безпосередньо тканину меніска, але і прікапсулярная зона. Зовні коліна видно випинання, що зникає при розгинанні. Біль більш виражена.
Ступінь III – процес з ураженням тканини меніска, капсули і найближчих зв’язок. Добре визначається візуально, пальпаторно, і не залежить від руху в коліні. Болі гострі, практично не припиняються. Часто виникає набряк.

Для такого захворювання характерне виникнення болю під час ходьби або інший навантаження. У стані спокою больовий синдром зникає.

Візуально, в деяких випадках, можна побачити припухлість, найчастіше із зовнішнього боку, яка підтверджується при пальпації. Рідше вона візуалізується ззаду або крізь товщу зв’язки.

Помітити її легше, якщо при огляді коліно знаходиться в зігнутому положенні. Крім того, при такому захворюванні може спостерігатися набряклість тканин навколо колінного суглоба.

З перебігом захворювання і при відсутності прийняття своєчасних заходів, припухлість збільшується в розмірах і може виходити далеко за межі суглобової сумки, в ті місця, де є найменший опір тканин. Запущений варіант кісти може призводити до різноманітних ускладнень, при ньому часто виникають дегенеративні порушення будови кісток, і розвивається деформуючий артроз.

діагностика

Наявність певних ознак може навести хорошого фахівця на думку про формування кісти в тканини меніска, проте так буває не завжди. Симптоматики, яка може чітко вказувати на таку патологію, як кіста меніска, не існує, тому діагностика повинна уточнюватися з використанням додаткових методів дослідження.

Остаточна постановка діагнозу може бути здійснена тільки лікарем-травматологом при підтвердженні наявності кісти при ультразвуковому дослідженні та МРТ або КТ. Приєднання патологічних процесів, характерних для деформуючого артрозу можна визначити за допомогою рентгенографії. Іноді на допомогу приходить діагностична артроскопія, термополярографія.

Диференціальна діагностика проводиться найчастіше для відмінності даного захворювання від кісти Беккера, яка істинної кістою не є, а є просте накопичення рідини на тильній стороні колінного суглоба. Виключити необхідно також параменісковий бурсит.

лікування

Такому пацієнту рекомендується на деякий час максимально знизити навантаження на колінний суглоб.

При сильно вираженому больовому синдромі лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати або ж анальгетики.

Досить часто призначаються фізіотерапевтичні методи – фонофорез, УВЧ, масаж, лікувальна фізкультура. На першій стадії процесу такі заходи можуть привести до позитивних результатів.

Іноді проводиться аспірація кісти з наступним введенням глюкокортикоїдів в її порожнину. Але цей метод поки не отримав повного підтвердження своєї ефективності, з огляду на досить частого повторного утворення кісти. При виникненні блокади проводяться заходи по її усуненню.

На більш пізніх стадіях консервативна терапія призводить лише до тимчасового полегшення стану хворого. Єдиним методом повного лікування стає тільки хірургічне втручання. Оперативне лікування при кісті меніска, яка утворюється в колінному суглобі, має бути максимально щадним, оскільки повне видалення може призвести до розвитку деформуючого артрозу.

У сучасних клініках практикується видалення частини меніска, розсічення або декомпресія кісти за допомогою ендоскопічної артроскопії. Ця маніпуляція знижує ризик травматизації тканин і розвитку можливих ускладнень. Дії хірурга при такому втручанні залежать від розташування кісти і її розмірів.

Як правило, така операція проходить досить успішно, випадків з повною втратою працездатності при цьому не спостерігається. Повне відновлення пацієнта і повернення до звичного способу життя відбувається вже через три тижні.

профілактика

При наявності кісти в товщі меніска колінного суглоба, необхідно обов’язкове лікування, так як занедбаність процесу може привести до розриву меніска або розвитку вираженого артрозу. Відмова від лікування може призвести до повної інвалідизації хворого.

Тому дуже важливо при появі перших ознак відразу звернутися до фахівця і пройти повний курс обстеження і лікування.
Людям, пов’язаним з важкою працею та спортсменам необхідно уникати занадто високих навантажень на колінний суглоб, чергувати тренування і роботу з відпочинком.